粉针剂在线尘埃粒子监测的探讨

综合医学2013年11月[1]董维猛.急性颅脑损伤的临床麻醉处理方法探讨[J].黑龙江医药科学，2013,36（4）：105-107.[2]卢炳益.急性颅脑损伤临床麻醉处理[J].健康之路，2013，12（11）：15.[3]邓蓉,胡守震,踪念峰.急性颅脑损伤的急救与麻醉处理[J].山西医药杂志，2013,42（8）：923-924.[4]麻志敏.探讨急性颅脑损伤患者临床麻醉处理方法[J].医学信息，2014,27（1）：381.[5]裴远宾．瑞芬太尼在急性颅脑损伤手术中的底醇效果分析[J]．医药论坛杂志，2011，32(11)：148-149．[6]王礼春.急性颅脑损伤临床麻醉处理分析[J].中国卫生产业，2013（24）：109-110.随着抗菌药物在临床的广泛应用，目前还有很多患者及其家属，甚至部分医生，尤其是个体诊所的医生都把抗菌药物当成消炎药，一感冒、发烧就用抗菌药物，是目前使用抗菌药物最常见的误区之一。

在医院门急诊，患者及其家属常对医生说：“感冒了、发烧了，给开点消炎药吧？”或“打瓶滴流好的快（抗生素）”。

其实，大多数感冒都属于病毒性感冒，严格说来，对病毒性感冒没有什么有效药物，只是对症治疗，而无需常规使用抗菌药物。

那么什么情况下该使用抗菌药物呢？一般来说当血常规检查白细胞计数高于正常值和X胸片检查等有细菌感染的证据时，应及时、足量、按疗程合理使用抗菌药物（尽早细菌培养和药敏试验）。

对上呼吸道感染、腮腺炎、伤风、流感等病毒性感冒，使用抗菌药物几乎没有作用。

例一，男性患者，56岁，因骨折（闭合性）入院并感冒，医生处方开具头孢克肟分散片和复方氨酚烷胺片（感康），这样开具处方是属于两头堵现象，既抗感染又抗病毒，这种现象在临床上常出现。

大家应该知道头孢克肟为第三代头孢菌素，抗菌谱广，抗菌活性强，主要用于治疗敏感细菌所致轻、中度感染。

这种出于保险心里盲目应用抗菌药物，会给患者造成不良反应的增多、细菌耐药性的增大、医疗资源浪费，增加患者的经济负担，以及给患者身体健康造成损害。

如果患者为细菌性感染或在病毒感染基础上继发细菌性感染，此时就可予以抗菌药物的治疗。

例二，女性患者，50岁，上呼吸道感染，伴有发热、鼻塞、流涕、干咳，医生处方开具注射用头孢噻肟钠5.0克加入0.9%氯化钠注射液250毫升中，日一次，静脉滴注，疗程5天。

该患上呼吸道感染多由病毒引起[1]，病程有自限性，不需使用抗菌药物，予以对症治疗即可痊愈。

抗菌药物在本例中无论是用作预防或治疗均不适宜。

因抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的发热，对病毒性感冒、发热等患者给予抗菌药物治疗有害无益。

这样不仅造成了抗菌药物的浪费，还有可能导致菌群失调，诱发耐药菌的发生，造成后期治疗的困难。

此外，就算是细菌感染引起的上呼吸道感染和发热也有多种不同的类型，不能盲目使用头孢菌素等抗菌药物。

如结核引起的发热，盲目使用抗菌药物会贻误病情。

例三，男性患者，60岁，因发热待查入院，医生处方开具注射用头孢西丁钠6.0克加入0.9%氯化钠注射液250毫升中和清开灵注射液40毫升加入5%葡萄糖注射液200毫升中，日一次，静脉滴注，疗程6天。

我们应该知道，输液是抢救危重病人的手段之一，也是某些药物通过输液给药途径把药物的有效成分输入到体内的“载体”。

输液从配制到使用，每个环节都有可能被污染，即便是无菌操作，也很难杜绝微小颗粒进入身体，包括霉菌。

如果患者输液过度，即使一次性使用输液器上安装终端过滤器（0.8um孔径的薄膜）[2]，液体里面的微粒数量在体内也会随之蓄积增多，微粒会在肺等器官形成肉芽肿。

其次，还易出现过敏反应、输液反应，甚至危及生命。

输液过度使用也伴随着抗菌药物的大量滥用，也给盲目选用高级（新的、贵的）广谱抗生素创造机会，这样不仅造成资源浪费，更容易破坏人体的正常菌群，还会引起许多不良反应及药源性疾病的发生，更会导致细菌对抗菌药物产生广泛而迅速的耐药性。

细菌耐药性的产生和不断增加破坏生态环境，严重威胁着人类身体健康和生命安全。

总之，合理应用抗菌药物，严格掌握抗菌药物使用指征，避免误用、滥用及输液（抗生素），对降低耐药菌的增长率和延长抗菌药物的使用寿命至关重要。

参考文献[1]韦春丽.抗菌药物临床合理应用分析及管理探讨[J].中国民族民间医药，2013（5）：169-170.[2]崔福德,主编.药剂学[J].人民卫生出版社，2007:89.常见抗菌药物使用中的误区之一一感冒、发烧就用抗菌药物不妥黄亚东（辽宁开原中心医院 112300）【摘要】抗菌药物是一把双刃剑，虽可防病治病，但也可引起各种不良反应，甚至致残或危及生命。

抗菌药物用得合理即为“药”，用得不当反成“毒”，导致“药源性疾病”的发生。

所以，本文重点探讨抗菌药物在感冒发烧使用中的误区，以纠正一些错误的认知和做法。

【关键词】感冒 发烧 抗菌药物 误区【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）47-0267-01为了适应新版GMP提出对洁净室环境提出的高要求，洁净室内大多都需要安装在线监测系统，便于对药品生产情况进行评估。

现阶段，药厂监测主要以人工监督为主，也利用了台式单台粒子计数器进行监测，不过其中存在很多问题，主要表现为①人工监测使洁净符合加重[1]；②采样时间混乱，不具备固定性；③获取数据与报告的生成不具备连续性；④造成人力资源的浪费；⑤具有滞后性[2]。

粉针剂在线尘埃粒子监测系统则具备更多优越性，它可实现数据分析、报警、控制等操作，同时还包括权限管理、曲线分析等功能，24小时对微粒粒径变化情况进行监测[3]。

1 粉针剂在线尘埃粒子监测概述真空泵系统真空泵系统内有集中双真空泵，它可将真空抽力提供至采样点，为了使监测具有连续性，通常以一用一备的形式运行，在其中一个真空泵正常运行时，另外一个真空泵便呈现为待机状态。

如果在工作中，其中一个真空泵出现了问题，系统便会转换为另一个真空泵，确保真空泵系统的正确运行，不会对监测系统造成影响。

报警系统设置该系统主要通过3种色光发出报警信号，同时也有可视化和声音报警信号。

三色报警光主要为红色、黄色与绿色。

这三种颜色均可自行设置信号意义，红色表明实际数值大于设置数值，黄色表明数值实际数值接近于设置数值，绿色表明实际数值小于设置数值。

多点监测系统设置多点监测主要依靠先进的信息处于与计算机技术得以实现，它可实时监测洁净室内的环境，并采集监测数据，将数据运输至计算机管理系统内，通过管理系统将数据显示出来，自动以表格的形式展现，还可以呈现为曲线图形，便于了解数据变化趋势。

该系统可在同一时间对多个点进行监测，它有彩色图形报警功能，监视系统运行中是否存在故障，一旦发生故障，便会自动报警。

该系统能够组成一个局域网（小型），可实现数据的查询与处理，还能够完成自动监测工作，除此之外，它还可手动操作，用户可自行设计测量模式、测量次数等参数。

它采集数据的速度非常快，若测量数据粉针剂在线尘埃粒子监测的探讨安红缨(哈药集团三精制药股份有限公司 黑龙江哈尔滨 150069)【摘要】因新版GMP对洁净室内的卫生环境提出了较高要求，因此，大部分洁净室都需要安装在线监测系统，监测微生物动态。

粉针剂在线尘埃粒子监测系统可对关键点径档颗粒数进行动态监测，并对环境洁净程度做出判断。

本文主要探讨粉针剂在线尘埃粒子监测系统的具体应用。

【关键词】粉针剂 尘埃粒子监测 洁净室【中图分类号】R122.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）47-0267-02267综合医学2013年11月超过计算机能够承受的范围，便会发出报警信号。

软件功能非常多，其中主要包括数据分析与查询、数据删除、系统运行记录、区域数据分析、曲线分析等、报警数据与超标数据查询等，该系统可实现对无菌室的连续监测，便于及时发现其中存在的问题。

在线激光尘埃粒子计数器该系统主要遵循光散射原理，若空气中悬浮粒子从光敏感区域经过，则会散射出光通量，通过光电转换及其他处理之后，便能够对粒子数据与直径进行采集。

该在线监测系统能够对对5μm与0.5μm的粒子进行监测，与新版GMP相关要求相符合，可确保药品生产的顺利进行，达到无菌操作的目的。

2 粉针剂在线尘埃粒子监测的系统评价该系统具有很多优势，它的设计简单，且比较直观，具备良好的扩充性与开放性，有利于为参数设置、控制提出参考，在粉针无菌制洁净区内的应用效果非常好。

2.1 利用该系统可了解到粒子计数器的相关内容①若微粒粒子直径在0.5μm以上，或者超过5μm，通过该系统均可被检测出。

②若粒子计数器存在问题，经系统能够将其反映出来。

③在监控区域内，系统可确保与尘埃粒子计数器空气气流稳定与流速稳定，并且能够对计数器进行自动配置，若发现设备存在故障，则会自动报警。

2.2 实时监测该系统属于全天候实时监测系统，它可及时判断洁净室内的洁净程度，具备多种使用功能。

系统主要包括报警系统、多点式监测系软件、在线激光尘埃粒子计数器等，可实现多个区域的测量，从机与主机均能同步显示，并可对数据进行查询，数据经输出接口，可传至计算机内，便于完成数据处理。

远程监测的实现主要依靠IP/CP。

2.3 安全保护在对洁净室进行监测过程中，系统会详细记录尘埃粒子的数量变化情况，并以报告的形式显示出来，在此系统报告中，它对尘埃粒子监测数据做出了处理和分析，有利于对用户数据起到安全保护作用。

另外，数据的存储具有较高的安全性，系统还可以将1年内的存储数据完全调出，且可实现数据的备份[4]。

2.4 系统需要改进之处该系统具有很多优越性，不过也有需要改进之处。

它可将正压、温度、风速、湿度等集成于一体，便于系统对数据实施统一管理，以此实现管理的规范化[5]。

结束语粉针剂在线尘埃粒子监测具有多种功能，它可实现24小时实时监控，及时发现药物生产环境中存在的尘埃粒子的动态，确保药物生产质量。

本文首先分析了粉针剂在线尘埃粒子监测功能，然后对该系统做出了客观评价，有利于为日后粉针剂在线尘埃粒子监测系统设计提供依据。

参考文献[1]何玉良.洁净室尘埃粒子多点在线监测探讨[J].黑龙江医药,2013（03）:451-453.[2]张玉莲,顾倩.冻干粉针剂无菌灌装验证方法的探讨[J].医药工程设计,2007（02）:29-31.[3]陈娥,吴育利.粉针无菌分装过程中影响粉针剂质量的因素[J].海南医学,2012（18）:86-89.[4]鱼宝生,都成益,辛亚军.冻干粉针剂可见异物控制实践的探讨[J].医药工程设计,2010（05）:35-43.[5]何听,毛纪根.洁净室尘埃粒子数实时监测系统改造[J].机电信息,2009（26）:50-51.腰椎滑脱症占腰腿痛患者的4％～5％[1]，常见病因有退变性及峡部裂性，常见合并症有腰椎管狭窄及腰椎间盘突出。