流行病学复习知识点

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流行病学重点知识总结

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流行病学重点知识总结一、什么是流行病学?流行病学是一门研究人群中某些健康问题的科学,主要关注疾病的发生、传播和控制。

其目标是了解人群中不同因素与健康问题之间的关系,以便预防和控制这些问题。

二、流行病学的基本概念1. 疫情:指某种疾病在某个时间段内在某个地区或人群中发生的情况。

2. 发病率:指在一定时间内,某个特定人群中新发生该种疾病的人数与该特定人群总数之比。

3. 患病率:指在一定时间内,某个特定人群中患有该种疾病的人数与该特定人群总数之比。

4. 死亡率:指在一定时间内,某个特定人群中死于该种疾病的人数与该特定人群总数之比。

5. 确诊率:指在一定时间内,被确诊为某种疾病的患者数量与所有可能患有该种疾病的患者总数之比。

6. 爆发:指某种疾病在某个地区或人群中,发生了比平常更多的情况。

三、流行病学的调查方法1. 横断面调查:通过对某个时间点或时间段内的人群进行调查,来了解该人群中某种健康问题的现状。

2. 纵向研究:通过对同一群体在一段时间内进行多次观察,来了解该群体中某种健康问题的变化趋势。

3. 病例对照研究:通过比较患有某种疾病的患者和没有患有该种疾病的对照组,来探究该种疾病与其他因素之间的关系。

4. 队列研究:选择一组无特定健康问题的人群,并进行长期跟踪观察,以了解他们在未来可能出现的健康问题及其相关因素。

四、流行病学中常用的统计分析方法1. 描述性统计分析:主要用于描述数据集中每个变量在不同取值下出现频率和比例等基本特征。

2. 探索性统计分析:主要用于探索变量之间可能存在的关系,通过绘制散点图、箱线图等图形来检查数据的分布情况。

3. 推断性统计分析:主要用于从样本中推断总体的特征,通过假设检验、置信区间等方法来判断样本统计量是否能够代表总体参数。

五、流行病学中常见的偏倚类型1. 选择偏倚:指研究对象的选择不具有代表性,导致结果不可靠。

2. 信息偏倚:指收集到的数据存在误差或缺失,导致结果不准确。

流行病学知识点【完整版】

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流行病学知识点【完整版】病因与病因推断Causation and Causal Inference病因的概念Concepts of Disease Causes一、病因的定义Definition of Disease Causes任何一种疾病发生都有其相应的致病因素,即病因(cause of disease)。

疾病的种类不同,病因的种类亦不同,如传染性疾病,其病因相对简单;而有些疾病,如慢性非传染病,其病因复杂而且绝大多数疾病的病因尚不完全明确。

因此研究病因尤其是研究慢性非传染病的病因,已成为当今医学界的重要内容。

也是流行病学研究的重点内容之一。

因为只有了解疾病发生的原因,才有可能对其做出正确的诊断,有效的预防和治疗,才有可能采取特异性的干预措施,从而有效地预防和控制疾病。

第一节病因的概念Section One Concepts of Disease CausesKoch病因假说在传染研究中起了很大作用,但随着科学的发展,发现这一学说不能解释许多其他疾病,例如肺结核病,除了肺结核感染外,其他像营养不良,过度疲劳,遗传因素等都可影响肺结核的发生,此外,一些慢性病如恶性肺癌,心血管疾病,糖尿病等更不能用Koch学说来解释,因此,目前人们对病因的认识已发展成“多病因学说”。

目前关于流行病学病因的定义为那些能使人们发病概率增加的因素,就可以认为是疾病的病因, 当它们之中的一个或多个不存在时,疾病频率就下降。

也系指,能引起人们发病的概率增加的内外环境的因素,一般在非传染病的病因,称为危险因素(risk factors)。

其中有直接病因(direct cause),有些是间接病因(indirect cause);有的是主要病因(primary cause ),有的是辅助病因(auxiliary cause),还有人将病因分为必要病因(necessary cause)和充分病因(sufficient cause)。

流行病学知识点整理

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流行病学一.三大研究的特点(一)描述性研究1.以观察为主要手段,不对研究对象采取任何的干预措施,仅通过观察,收集和分析相关数据,分析和总结研究对象的特点。

2.描述性研究中,开始时不设立对照组,暴露与结局的时序关系难以确定等原因,因果推断有局限性,但可作一些初步的比较性分析,为后续研究提供线索。

(二)分析性研究1队列研究:(1)属于观察法:暴露不是人为给予的,不是随机分配的,而是研究之前客观存在的。

(2)设立了对照组(3)由因及果:一开始就确定了研究对象的暴露情况,在纵向前瞻观察其果。

(4)能确证暴露于结局的因果关系:先因后果且能计算结局的发生率,估计暴露人群发生某结局的危险程度,因而能判定因果关系。

2.病例对照研究:①属于观察法;②设立对照组;③观察方向由果及因;④不能确实证明暴露和疾病的因果关系。

(三)实验性研究(前瞻、干预、随机、)1.属于前瞻性研究,干预在前,效应在后。

2.随机分组,采用随机分组的方法把研究对象分配到实验组或对照组,以控制研究中的混杂和偏倚。

3.具有均衡可比的对照组,实验流行病学研究对象均来自同一样本人群,其基本特征,自然暴露因素和预后因素应相似,这点与观察性研究不同。

类实验(quasi-experiment)在一些研究中,因为受实际条件限制不能随机分组或不能设立平行的对照组,这种研究称为类实验。

4.有人为施加的干预措施,这是与观察性研究的根本不同点。

二.优点与局限性(一)病例对照研究优点1.特别适合于罕见病的研究,有时往往是唯一选择,因为病例对照研究不需要太多的研究对象。

2.省钱,省力,省时间,易于组织实施。

3.广泛探索病因的同时,还可应用与其他方面如疫苗免疫学效果的考核。

4.同时研究多种因素与某种疾病的联系,广泛探索病因。

5.对研究对象多无损害局限性1.不适合于人群中人群中暴露比例很低的因素,因为需要很大的样本量2.选择研究对象时,难以避免选择偏倚。

3.获取既往信息时,难以避免回忆偏倚。

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第一章绪论一、定义1.流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究和评价防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。

2.流行病学定义的诠释研究内容的三个层次,任务的三个层次,研究的基本方法。

二、流行病学的原理和应用1.基本原理①疾病与健康在人群中分布的原理;②疾病的发病过程;③人与环境的关系(疾病的生态学);④病因论;⑤病因推断的原则;⑥疾病防制的原则和策略;⑦疾病发展的数学模型。

2.实际应用①疾病预防和健康促进;②疾病的监测;③疾病病因和危险因素的研究;④疾病的自然史;⑤疾病预防的效果评价。

三、流行病学研究方法1.流行病学观察是流行病学研究的基本方法,包括描述性研究和分析性研究。

其特点是在观察时不施加任何人为因素,也不改变体内外环境的任何条件。

2.流行病学实验又称现场流行病学实验,主要是在人群中进行。

可分为人群现场实验、临床实验和社区实验三种。

其特征是需要人为地控制某些处理因素,故又称为干预性研究。

3.理论流行病学研究又称数学流行病学。

理论流行病学研究即用流行病学调查所获得的数据,建立数学模型或公式,显示疾病流行过程中各种因素之间的数量关系,从而进行流行病学理论研究。

四、流行病学的特征1.群体特征2.对比的特征3.概率论和数理统计学的特征4.社会医学特征5.预防为主的特征6.发展的特征第二章疾病的分布疾病分布的概念:流行病学研究可通过观察疾病在人群中的发生、发展和消退,描述疾病不同时间、不同地区和不同人群中的频率与分布的现象,这就是疾病的分布。

研究疾病分布的意义:为阐明病因以及疾病在人群中发生、发展机理提供线索;为制定疾病预防控制策略和措施提供科学依据;为合理的卫生资源配置和疾病临床诊断提供依据。

一、疾病频率测量指标(一)发病指标1.发病率在一定期间内,一定人群中某病新病例出现的频率。

2.罹患率疾病在一个较短时间内发生的频率,也是人群新病例数出现频率的指标。

3.患病率在某一特定时间内在被调查人口中某病现有病例(包括新旧病例)的频率。

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流行病学知识点整理第一章绪论流行病学:研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。

(Distribution of disease in special population and its determination to control) 定义的诠释:①研究内容的三个层次疾病、伤害和健康②任务的三个阶段和三个范畴揭示现象,找出原因,提供措施③工作深度三个范畴描述流行病学方法、分析流行病学方法、实验流行病学方法④研究的三种基本方法观察法、实验法、数理法⑤三大要素原理、方法和应用一、流行病学的原理和应用1.基本原理①疾病与健康在人群中分布的原理;②疾病的发病过程;③人与环境的关系(疾病的生态学);④病因论;⑤病因推断的原则;⑥疾病防制的原则和策略;⑦疾病发展的数学模型。

2.实际应用①疾病预防和健康促进;②疾病的监测;③疾病病因和危险因素的研究;④疾病的自然史;⑤疾病预防的效果评价。

二、流行病学研究方法(一)观察法是不对研究对象施加任何实验措施,只观察人群在自然状态下疾病、健康状态及相关因素的分布特征。

1.描述性研究应用流行病学的宏观思维方式和分布理论观察人群中健康相关状态或事件的分布规律,进而提出病因线索或假说,或提出有效的防制措施。

2.分析性研究应用对比的思维方式对疾病病因假设进行检验或对可疑的病因或危险因素进行研究。

(1)病例对照研究(2)队列研究(二)实验法通过比较人为地给予和不给予某因素的两类人群中相关效应的发生率来验证实验因素与效应之间的因果关系。

(三)数理法对某些疾病的流行过程基本了解的基础上,将流行病学调查所得到的该病发生或流行的主要因素的数据,建立有关的数学模型进行理论研究,探讨疾病流行的动力学;同时也可用疾病流行趋势的预测和疾病控制对策与措施的评价。

三、流行病学的特征第二章 疾病的分布及描述性研究第一节 疾病的分布疾病分布:流行病学研究可通过观察疾病在人群中的发生、发展和消退,描述疾病不同时间、不同地区和不同人群中的频率与分布的现象,这就是疾病的分布。

流行病学重点

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流行病学重点Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】流行病学名词解释、问答题分章节整理第一章绪论一、名词解释:1、流行病学流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。

二、问答题:1、简述流行病学研究方法答:流行病学研究方法可分为观察法、实验法、数理法三大类。

观察法主要有描述流行病学(横断面调查、筛检、生态学研究)和分析流行病学(病例对照研究、队列研究);实验法主要实验流行病学包括临床试验、现场试验(个体试验、社区试验);数理法主要有理论流行病学。

2、生态学研究概念答:称相关性研究,是描述性研究的一种类型,它是在群体水平上研究某种暴露因素与疾病之间的关系,以群体为观察和分析的单位,通过描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率,分析该暴露因素与疾病之间的关系。

第二章疾病的分布一、名词解释:1、发病率:是表示一定期间内,一定范围人群中某病新病例出现的频率。

是疾病流行强度的指标,反映疾病对人群影响的程度,发病率高对人群危害大。

2、罹患率:是测量某人群中某病新病例出现的频率的指标,通常指在某一局限范围短时间内的发病率。

观察时间较短,能根据暴露程度较精确地测量发病频率,在食物中毒、职业中毒或传染病的暴发及流行中,经常使用。

3、患病率:亦称现患率,指特定时间内总人口中某病(新旧病例)之和所占的比例。

通常用来表示病程较长的慢性病的发生或流行情况。

4、感染率:指在某个时间内所检查的人群样本中,某病现有感染人数,所占比例。

性质与患病率相同。

5、续发率(secondary attack rate,SAR)也称家庭二代发病率,指在一定观察期内某种传染病在家庭易感接触者中二代病例的百分率。

“原发病例”:为家庭中第一例病例,不计算在续发病率内。

续发病例:为自原发病例出现后,在该病最短潜伏期至最长潜伏期之间发生的病例。

流行病学重点知识总结

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流行病学重点流行病学重点第一章绪论1.流行病学的定义:是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素,借以制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学2.流行病学的基本内涵:1)研究对象是人群,不只是个体2)研究内容包括疾病外,还包括伤害、健康状态及其它相关的卫生事件3)研究的起点是疾病和健康状态的分布,重点是疾病和健康状态的影响因素4)研究的最终目的是为预防、控制和消灭疾病及促进健康提供科学的决策依据。

3.流行病学的研究方法:1)观察性研究:描述性研究、分析性研究(队列研究、病例对照研究)2)实验性研究:临床试验、现场试验、社区干预和整群随机试验、类试验3)理论性研究4.流行病学的重要观点:群体的观点、对比的观点、概率论的观点、社会医学的观点、多病因论的观点5.流行病学的应用:a)描述疾病与健康状态分布特点;即“三间分布”。

人群疾病与健康规律b)探讨病因与影响流行的因素。

如“少女阴道腺癌”与己烯雌酚。

c)疾病预防与控制以及促进健康的策略与措施的制定及评价。

d)疾病预防和健康促进e)完整揭示疾病自然史f)用于医疗、卫生、保健服务的决策和评价第一章疾病的分布1.疾病分布:指疾病的人群表现、人群现象,也即以疾病的频率为指标,描述疾病在不同地区、不同人群和不同时间的发病、死亡和患病水平等。

2.发病指标的应用:1)发病率:表示在一定期间内,可能发生某病的一定人群中某病新发病例出现的频率。

应用:常用来描述疾病的分布、探讨发病因素、提出病因假设和评价防疫措施效果。

2)罹患率:表示在较短的疾病流行期间,暴露人群中新病例发生的频率应用:能够根据特定人群的暴露水平较精确地测量发病概率,常用于食物中毒、职业中毒及传染病的爆发流行调查。

流行病学重点3)患病率:某特定时间内,特定人群中,某病的现患(新、旧)病例数所占比例(与同期平均人口数之比)。

应用:描述病程长的慢性病的发生和流行情况,可通过横断面调查进行。

流行病主要考点

流行病主要考点

一、流行病学定义1、定义:研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。

2、流行病学特征1)群体特征:流行病学是研究人群中的疾病现象与健康状态,即从人群各种分布现象入手,不是考虑个人的患病与治疗问题。

分析资料和采取措施时,也要看生活习惯、社会经历、经济条件等社会因素的影响。

2)对比的特征:对比是流行病学研究方法的核心。

只有通过对比调查、对比分析,才能发现疾病发生的原因或线索。

对比差异的同时,我们还可以看两个或两个以上结果之间有无相关现象。

3)概率论和数理统计学的特征:多使用频率指标,绝对数不能显示人群中发病的强度或死亡的危险度。

频率必须有正确的分母数据才能求得。

流行病学工作要求数量,而且是足够而合理的大数量,4)社会医学的特征:人群健康同环境有着密切的关系。

疾病的发生不仅同人体的内环境有关,还必然受到自然环境和社会环境的影响和制约。

在研究时,应全面考察研究对象的生物、心理和社会生活状况。

5)预防为主的特征:与临床医学不同的是,它面向整个人群,着眼于疾病的预防,保护人群健康。

6)发展的特征:纵观流行病学的历史不同时期的主要卫生问题,流行病学的定义、任务是不断发展的,研究方法不断完善,尤其是流行病学科不断从其他学科的发展中汲取养分,产生了许多新分支。

3、研究对象二、流行病学研究方法流行病学研究采用观察法、实验法和数理法,又以观察法和实验法为主。

观察法按是否有事先设立的对照组又可进一步分为描述性研究和分析性研究。

流行病学研究按设计类型可分为描述流行病学、分析流行病学、实验流行病学和理论流行病学四类,每种类型又包括多种研究设计。

描述流行病学主要是描述疾病或健康状态的分布,起到揭示现象、为病因研究提供线索的作用,即提出假设。

而分析流行病学主要是检验或验证科研的假设。

实验流行病学则用于证实或确证假设。

三、流行病学的任务1、研究疾病或健康的人群分布。

2、探讨疾病的病因和影响流行的因素。

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流行病学知识点整理第一章绪论流行病学:研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。

(Distribution of disease in special population and its determination to control)定义的诠释:①研究内容的三个层次疾病、伤害和健康②任务的三个阶段和三个范畴揭示现象,找出原因,提供措施③工作深度三个范畴描述流行病学方法、分析流行病学方法、实验流行病学方法④研究的三种基本方法观察法、实验法、数理法⑤三大要素原理、方法和应用一、流行病学的原理和应用1.基本原理①疾病与健康在人群中分布的原理;②疾病的发病过程;③人与环境的关系(疾病的生态学);④病因论;⑤病因推断的原则;⑥疾病防制的原则和策略;⑦疾病发展的数学模型。

2.实际应用①疾病预防和健康促进;②疾病的监测;③疾病病因和危险因素的研究;④疾病的自然史;⑤疾病预防的效果评价。

二、流行病学研究方法(一)观察法是不对研究对象施加任何实验措施,只观察人群在自然状态下疾病、健康状态及相关因素的分布特征。

1.描述性研究应用流行病学的宏观思维方式和分布理论观察人群中健康相关状态或事件的分布规律,进而提出病因线索或假说,或提出有效的防制措施。

2.分析性研究应用对比的思维方式对疾病病因假设进行检验或对可疑的病因或危险因素进行研究。

(1)病例对照研究(2)队列研究(二)实验法通过比较人为地给予和不给予某因素的两类人群中相关效应的发生率来验证实验因素与效应之间的因果关系。

(三)数理法对某些疾病的流行过程基本了解的基础上,将流行病学调查所得到的该病发生或流行的主要因素的数据,建立有关的数学模型进行理论研究,探讨疾病流行的动力学;同时也可用疾病流行趋势的预测和疾病控制对策与措施的评价。

三、流行病学的特征1.群体特征2.对比的特征3.概率论和数理统计学的特征4.社会医学特征5.预防为主的特征6.发展的特征第二章 疾病的分布及描述性研究第一节 疾病的分布疾病分布:流行病学研究可通过观察疾病在人群中的发生、发展和消退,描述疾病不同时间、不同地区和不同人群中的频率与分布的现象,这就是疾病的分布。

一、疾病频率测量指标(一)率、构成比、相对比1.率(rate ) 在指在某时期内在可能发生某现象的所有观察单位中实际发生某现象的频率。

特点:分子、分母代表的是同一人群2.构成比(proportion) 表示同一事物内部局部与总体之间数量上的比值,它描述事物内部各组成部分所占的比例。

构成比的取值在0到1之间。

特点:常用 P= a/(a+b ) 来表示1)构成比例 反映某种概率的数值。

100%观察单位总数同一事物各组成部分的位数某一组成部分的观察单构成比⨯= 常用来表示疾病或死亡的顺位、位次或所占比重2)发生频率比例 一定时间内,发生某种变化者占全体的比例。

3.相对比(ratio) 是两个指标的值之比。

它描述一个指标的值是另一个指标值的几倍或几分之几。

特点:表示分子和分母间的数量关系,不管分子和分母所来自的总体如何。

分子不一定是分母的一部分。

(二)发病频率指标1.发病率 表示在一定期间内,一定人群中某病新病例出现的频率。

应用:①用作描述疾病分布 ②反映疾病发生比率 ③它的变化意味着病因因素的变化k ⨯=同时期暴露人口数某病新病例数一定期间内的某人群中发病率 分子:一定期间内的新发病人数分母:指可能会发生该病的人群,对那些不可能或该病的人不应计入分母内2.罹患率 在某一局限范围,短时间内的发病率。

应用:局部地区疾病的爆发,食物中毒、传染病及职业中毒等爆发流行k ⨯=观察期初的暴露人口数数特定时期内某病新病例罹患率3.二代发病率(续发率) 在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间,接触原代(上代)病例的易感者仲发病人数占所有易感接触者总数的百分率。

%100⨯=易感接触者总人数者中二代发病人数一个潜伏期内易感接触续发率 计算公式中分子和分母都不包含原代病例(三)患病频率指标1.患病率 某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。

(取決于发病率、病程 患病率 P = 发病率 I × 病程 D ) 按观察时间:期间患病率、时点患病率k ⨯=人数)该时点人口数(被观察患某病的新旧病例数某一时点一定人群中现时点患病率 k ⨯=观察人数)同期的平均人口数(被现患某病的新旧病例数某观察期间一定人群中期间患病率影响患病率升高因素:①病程延长 ②未治愈者的寿命延长 ③新病例增加(即发病率增高) ④病例迁入 ⑤健康者迁出 ⑥易感者迁入 7..诊断水平提高 ⑧报告率提高影响患病率降低因素:①病程缩短 ②病死率增高 ③新病例减少(发病率下降) ④健康者迁入 ⑤病例迁出⑥治愈率提高2.感染率 在某个时间内能检查的整个人群样本中,某病原体或抗体有阳性人数所占的比例。

是评价人群健康状况的常用指标,特别是对隐形感染、病原携带及轻型和不典型病例的调查有用k ⨯=受检人数受检者中阳性人数感染率(四)死亡及生存频率指标1.死亡率 在一定期间内(通常为一年),一定人群中发生死亡的频率。

用来衡量某一时期一个地区人群死亡危险性大小的一个指标k ⨯=同期平均观察人口数亡人数观察期间内一定人群死死亡率 2.病死率 在一定时期内,患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。

病死率的分子包含在分母中。

k ⨯=同期患某病的病人数人数一定时期内因某病死亡病死率 如果某病处于稳定状态时,病死率也可用死亡率和发病率推算得到:%100⨯≈某病发病率某病死亡率病死率3.生存率 指接受某种治疗的病人或某病患者中,经若干年随访(通常为1,3,5年)后,活过n 年的概率。

%100⨯=年的病例数随访满年尚存活的病例数随访满生存率n n4.潜在减寿年数(PYLL) 是某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的综合,即是指死亡所造成的寿命损失。

5.伤残调整寿命年(DALY)是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年,包括因早死所致的寿命损失年(YLL)和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年(YLD)两部分。

(五)关联性指标常用的关联性指标有:危险比(RR)、率比、比值比(OR)二、疾病流行形式的描述1.散发病例发生无规律性,可以是偶然出现,各病例间在发病时间和地点方面无明显联系,且发病率低,不超过该病历年的一般发病水平。

出现散发的原因是:①该病在当地常年流行或因预防接种的结果使人群维持一定的免疫水平。

②以隐性感染为主的疾病,如脊髓灰质炎、乙型脑炎等。

③传播机制不容易实现的传染病。

④长潜伏期传染病,如麻风。

2.暴发在一个局部地区或集体单位中突然发生的流行。

流行时间一般较短。

3.流行某病在某地区或某人群仲发病增加较快,且显著超过该病历年的一般发病率水平。

4.大流行影响范围大、累及人群多的流行。

三、疾病分布的形式(一)人群分布1.年龄2.性别3.职业4.种族和民族5.婚姻与家庭6.社会阶层7.流动人口8.行为(二)时间分布1.短期波动(时点流行或暴发) 2.季节性3.周期性(主要见于呼吸道传染病) 4.长期趋势(三)地区分布(四)疾病的人群、地区、时间分布的综合描述第二节描述性流行病学描述流行病学:采用流行病学的方法,对人群中健康相关状态或时间的分布特征以及事件之间的关系进行调查和分析。

描述流行病学是阐明疾病分布和提供病因线索的基本方法。

包括:①横断面研究②生态学研究③疾病(或公共卫生)监测④病例(组)分析⑤筛检一、横断面研究横断面研究:在短时间内查明某人群患病状况以及相关因素的一种调查研究方法。

由于是在一定特定时间内进行的调查,其结果只能代表调查时的瞬间情况,不研究过去及将来。

有两种情况不适合用横断面研究:一是病程短的疾病,二是对于疾病发生率太低的情况。

(一)种类横断面研究可分为普查和抽样调查。

1.普查在一定时间内对一定范围内人群中的每一成员作调查或检查。

2.抽样调查在总体人群中抽取有代表性的部分人群来了解总体人群的情况。

3.抽样方法1)单纯随机抽样:总体中每个对象被抽到的概率相等(均为n/N)。

2)系统抽样(机械抽样):是按照一定顺序,机械地每隔若干单位抽取一个单位的抽样方法。

3)分层抽样:是指先将总体按某种特征分为若干次级总体(层),然后再从每一层内进行单纯随机抽样,组成一个样本。

4)整群抽样:是将总体分成若干群组,抽取其中部分群组作为观察单位组成样本。

5)多级抽样:是指将抽样过程分阶段进行,每个阶段使用的抽样方法往往不同,即将以上抽样方法结合使用。

6)等概率随机抽样(PPS):抽取率与单位大小成比例的多级抽样。

(二)设计与实施1.明确目的和类型根据研究提出的问题,明确调查目的,确定是普查还是抽样调查2.研究对象3.样本含量4.抽样方法非随机抽样& 随机抽样5.资料收集6.偏倚与控制选择偏倚(选择性偏倚、无应答偏倚、幸存者偏倚)信息偏倚(回忆偏倚、报告偏倚、测量偏倚)混杂偏倚7.资料分析二、生态学研究生态学研究:以群体为观察和分析单位,通过描述不同人群某(些)因素的暴露与疾病频率,从而分析因素与疾病的关系。

它的特点是不对个体进行测量。

类型:1.生态比较研究比较不同人群中疾病的发病率或死亡率,同时了解这些人群中某些因素的出现率与疾病的发病率从或死亡率的高低是否一致,通过这种比较研究提供病因线索。

2.生态趋势研究连续观察一个或多个人群中某病的发病或健康状况的变化规律与某些因素暴露的变化规律之间是否有相关关系。

三、筛检筛检:用简便、快速、灵敏的试验或检查方法有组织地对人群进行检查,以发现某病的可疑患者的一种调查方法。

筛检的目的:◈达到二级预防:“三早”措施◈达到一级预防:危险因素的筛检可使某些慢性病达到一级预防◈了解疾病的自然史,开展流行病学监测(一)筛查方法的评价与选择程序1.评价方法:a.确定“金标准”金标准:指当前临床医学界公认的诊断疾病的最可靠的方法。

b.选择研究对象原则:代表性c.样本大小的计算有关因素:灵敏度、特异度、显著性检验水平、容许误差d.整体评价结果2.筛检试验真实性评价指标 1)灵敏度(Se)/真阳性率(TP) 患者组人员被筛检试验判为阳性的概率,即真阳性者占病人总数的百分比。

反映筛检试验检出患者的能力,该值愈大愈好。

%C A A 100⨯+=灵敏度 实际有病而按该筛检标准被正确地判为有病的百分率2) 特异度(Sp)/真阴性率(TN) 非患者组人员被筛检试验判为阴性的概率,即真阴性者占非患者总数的百分比。

反映筛检试验鉴别非患者的能力,该值愈大愈好。

%100⨯+=D B D 特异度 实际无病按该诊断标准被正确地判为无病的百分率3)假阳性率(FP)/误诊率、第一类错误 非患者人员被筛检试验判为阳性的概率,即假阳性者占非患者总数的百分比。

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