集成平台在医院信息系统集成中的应用
【医疗信息化】我院基于IHE的信息系统集成平台建设应用
我院基于IHE的信息系统集成平台建设应用黄丽丽①罗晶①李鼐①①中国人民解放军海军总医院计算机管理中心，北京 100048摘要：分析了构建基于IHE的医院信息集成平台的必要性和实用性，讨论了平台的建设对医院业务流程管理的益处，重点论述了基于集成平台的多个子系统间接口的实施规划和实施原则。
为解决医院信息化建设中数据的安全性、可扩展性、同步性提供了有益的探索。
关键词：集成平台 IHE 数据库电子病历医院信息系统1．引言我院信息系统集成平台是一个以实现病人为中心，以优化业务流程为导向，以IHE （Integrating The Healthcare Enterprise）为基础，整合医院各信息系统(如HIS，LIS，RIS 等)，完善医疗临床信息连续性及相关性，建立各医疗子系统之间的协同通讯，建立医院的信息系统架构，促进医疗临床信息标准化及再利用，建立完善的业务流程管理、监控系统，最终形成一个互联互通的医院业务协作网络。
随着医院信息化的深入，应用软件越来越多，各个信息系统间功能上交叉和连接，使得对不同信息系统的数据挖掘与使用也越来越复杂，缺乏对信息的整体整合，IHE的基本目标就是确保提供医疗人员对病人诊断必须的所有信息是正确的，它在现有消息通讯标准（如DICOM和HL7）的基础上定义了一个技术框架，来实现对整个信息系统的数据整合。
IHE通过把医疗事物的处理描述成相对独立的过程，在每个过程中定义了需要交换与处理的信息，由一个或多个处理功能来进行想对应的信息处理，完成一组实际的临床医疗操作行为。
IHE在实现医院内部信息系统数据交换的基础上，更进一步地实现了医院工作流程的集成，从医院整体医疗事物处理的层次上，对医院各种信息源所产生的数据，规范了其处理的步骤、方法和格式，使多个信息系统能顺畅地按一定顺序完成医疗事物的处理，它是实现数字化医院向高级层次发展的重要技术。
我院集成平台建设结合了IHE和HL7标准，为医院信息系统集成提供了一个高安全性、高可用性和高扩展性的平台。
集成平台在医院信息系统集成中的应用
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【 中图分类－ ］ Ｐ９ ￣ Ｔ ２ －
１ 引 言
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】０ ６—１５ （００ Ｏ ０ ３ ０ １０ ９９ ２ １）４－ ０５— １
息 。④ 数据 映射 。数 据 映射 模 块 的 功能 是 在 不 同应 用 的数据 模 型之 间 建立 起 对应关 系。 因为 一般 来 说 ， 各个 系统 数 据模 型 的字 段 不一 样 ， 要 想把应用 Ａ的数据传到应用 Ｂ 就需要在这两个应用 的数据模型之问建 ， 立起 对应 关 系 。例如 ， 病人 Ｉ Ｄ在 ＨＳ中 的字 段 名 为 ｐｔｉ， ＲＳ中 的 Ｉ ａ ｄ在 ． — Ｉ 字段 名为 Ｐｔｎ／ 这 时候 需 要在 ｐｔｉ ＰｔｎＩ 间建 立 好 映射 关 ａｅｔ ｉ Ｄ， ａ＿ ｄ和 ａｉ ｔ ｅ Ｄ之 系。⑤数据转换 ： 数据转换模块 的功能包括 ：、 ａ 数据修改。应用 Ａ的数 据可 能要 经过 一 定 的修 改才 能 被 应用 Ｂ所 接 受 。例 如 ， 病人 性 别在 Ｈ Ｓ Ｉ 中 的表示 为 Ｍ 和 Ｆ 在 ＲＳ的表 示为 男 和女 ， ， Ｉ 当数 据 从 ＨＳ传 到 Ｒ Ｓ的时 Ｉ Ｉ 候， 需要 把 Ｍ 改成 男 ， Ｆ改 成 女。ｂ 某 些数 据行 和列 的合 并或 者分 离 。 把 、 例如 ， ＨＳ中的地 址是 分 城市 名称 ， 道 名称 ， 在 Ｉ 街 门牌 号这 三 个 字段 表 示 的， 而在 ＲＳ中只 有 一个地 址 字段 。 因此必 须将 Ａ中 的那三 个字 段 合 并 Ｉ 为一个字段才能传到应用 Ｂ。⑥数据丰富： 有时候需要在应用 Ａ传过来 的数据 进行 一 下扩 展 ， 加 一些 字段 ， 能传 到 应用 Ｂ 增 才 。例 如 ， 把 医 嘱 在 从 ＨＳ传 到 ＲＳ时 ， 时候 医 生未 填开 立时 间 ， 样 医 嘱开 立 时 问为 空 ， Ｉ Ｉ 有 这 需 要集 成平 台把 医嘱 开立 时间 为空 的补 为 系统 当前 时间 ， 传给 ＲＳ 再 Ｉ。 ２２ ４ 集 成 监控 ： ．． 集成 监控 的作 用是 提 供 图形 化用 户 界 面 ， 医 院 使 工 作人 员能 够观 察 到 当前 系统 中各 个消 息 的状态 ， 能够 查 看 到消 息 的执 行 过程 ， 括 执行 时 间 ， 与 的外 部 系 统 ， 传 送 的 数 据 ， 有 出错 时 的 包 参 所 还 异 常信 息等 。 ２２ ５ 集 成 配置 。也 是 通 过 图形 化 用 户 界 面 ， 医 院 工作 人 员 能 ．． 使 方便 地 配置 好各 个 系统 之 间的 消息 路 由和数 据处 理 。 ２ ３ 集成 平 台 的优势 ： 成 平 台给 我 们 提供 了统 一 的方 式 来 实 现 ． 集 医院信息系统的集成， 这种 集成 方式的优势有： 降低 了系统耦合度 。 ① 由于应用 系统 只 需要 与集 成 平 台集成 ， 而 减少 集成 应 用 系统 之 间 的耦 从 合水 平 。可 以将 某一 个 应用 系 统 的部 分 或 全 部 进 行替 换 而不 影 响其 它 应用系统； ②集成简单化。集成平台提供 了配置工具 ， 可以轻易配置好 系统 之 间的集 成 ； 且 定义 了多 种接 口， 种通 讯 协议 和 消息 协 议 ， 得 并 多 使 各种 异构 系统 之 间 的连 接更 加 简 单 ， 降低 了开 发 的工 作 量 ， 少 重 复 开 减 发。③连接标准化。集成平台支持 Ｈ ７ Ｌ 。ＨＬ 标准是 由美国 Ｈ ７委 ７ Ｌ 员会 制定 ， 是建 立在 Ｏ Ｉ 型应 用层 （ ７层 ） 的标 准 ， 目标 是 为 医 Ｓ模 第 上 其 疗信 息系 统提 供 统一 的接 口标 准 ， 现 医疗 系统 之 问 的信 息交 换 。集 成 实 平 台支持 厂商 之 间的 Ｈ ７集 成 ， 之 更加符 合 国际 标准 。④ 提高 了系 统 Ｌ 使 集成 的可 维护 性 。一 方 面 由于 接 口数 量 减 少 了 ， 护 起来 相 对 容 易 ； 维 另 方 面 由于集 成平 台提供 了监 控 工具 ， 以追 踪 系统 里 的 每一 个 消 息 ， 可 可 以及 时 发现 问题 并 纠错 ， 护 更 加 方便 ， 也 提 高 了集 成 的质 量 。⑤ 维 这 方便 医院 管理 。 由于所 有 系统 都通 过集 成 平 台来 集 成 ， 院只要 管 理 好 医 集成 平 台与应 用 系统 之 间的关 系 ， 用再 协调 各厂 商之 问 的关 系 。 不
医院信息系统集成平台的建设及体会
医院信息系统集成平台的建设及体会随着信息化时代的来临，医院信息系统集成平台的建设日益成为医院信息化发展的重要组成部分。
医院信息系统涉及到医院的各个业务领域，包括临床、护理、药房、财务等，因此如何将各个系统进行有效集成，实现信息的共享和互通成为了医院信息化建设的重点之一。
本文将结合医院信息系统集成平台的实际建设情况，探讨医院信息系统集成平台的建设及体会。
医院信息系统集成平台是指将医院各类信息系统进行整合，实现信息的共享和流畅传递的平台。
通过集成平台，各个业务系统之间可以进行数据的交换和共享，从而提高医院信息化系统的整体效率和服务质量。
医院信息系统集成平台的建设包括系统接入、数据整合、接口管理、业务流程优化等多个方面。
首先是系统接入。
医院信息系统包括了临床信息系统、护理信息系统、药房管理系统、财务系统等，这些系统通常来自不同的供应商和开发商，因此如何将这些系统进行有效的接入是医院信息系统集成平台建设的首要任务。
通过制定标准的数据接口和通信协议，建立起业务系统之间的数据连接，实现系统的集成和协同工作。
其次是数据整合。
医院信息系统集成平台需要将来自各个业务系统的数据进行整合，形成全面、完整的医院信息库。
利用数据仓库和数据挖掘技术，将患者的医疗信息、药物使用记录、财务分析数据等进行整合，为医院决策提供科学、准确的数据支持。
接着是接口管理。
医院信息系统集成平台需要对各个系统的接口进行统一管理和监控，确保数据的安全传输和业务的正常运行。
通过建立安全的接口管理机制，医院可以对数据访问进行监控和权限控制，保障医疗信息的安全和隐私。
最后是业务流程优化。
通过医院信息系统集成平台，医院可以对业务流程进行重新设计和优化，实现医疗流程的精细化管理和智能化运行。
通过应用流程引擎和规则引擎等技术手段，对医院的各项业务活动进行自动化、智能化管理，提高医疗服务的效率和质量。
1. 促进医院信息化建设医院信息系统集成平台的建设，可以促进医院信息化建设的深入发展。
医院信息系统集成平台建设的目的及效果分析
医院信息系统集成平台建设的目的及效果分析医院信息系统集成平台是指将医院各个部门的信息系统通过技术手段进行整合，实现信息共享和流通的平台。
其建设的目的是提高医院信息化水平，增强医院管理效率和医疗服务质量。
一、目的1、整合医院各部门信息系统：医院拥有多个信息系统，如医院管理信息系统、病案管理系统、门诊预约管理系统等，但这些系统大多互相独立运行，信息共享和流通较为困难，为医院信息化管理带来很大的难度。
因此，建设医院信息系统集成平台的目的就是将这些系统进行整合，实现信息互通和共享，提高信息的利用效率。
2、提高医院管理效率：医院管理工作繁琐、复杂，需要统计、分析和处理大量的数据。
通过集成各部门的信息系统，可以实现全面数据共享，提高管理效率。
例如，医院可以通过集成平台实现药房、收费等数据的共享，避免了相同数据的多次录入，减少了工作量，提高了工作效率。
3、提升医疗服务质量：集成平台建设可以实现医生、护士之间以及患者之间的信息交流和分享，提高医生治疗和护理患者的效率和准确率，减少医疗差错和纠纷，提高医院医疗服务的质量。
此外，通过集成医院各部门的信息系统，可以实现医院业务流程自动化，如预约挂号、住院申请、医疗记录管理等，在提高医院服务质量的同时，也提高了医院整体运行效率。
二、效果1、提高了信息共享率：通过建立集成平台，医院各部门的信息系统可以进行数据互通。
医生可以查看患者的病历、检验检查报告、药品处方等信息，提高了医生的治疗效率。
同时，患者也可以通过集成平台查询自己的病历和处方，方便了患者的理解和治疗。
2、减少了信息重复录入：医院各部门的信息系统往往存在数据重复录入的情况，导致工作量大、效率低。
通过建立集成平台，可以将各数据单一录入，避免了信息的重复录入，减少了工作量和工作时间，提高了医生、护理人员等的工作效率。
3、优化了工作流程：集成平台的建立使医院信息化管理更加便捷和高效。
医生可以通过平台快速获取患者病历信息和医学资料，方便诊疗工作的开展。
医院信息系统集成平台建设的目的及效果分析
医院信息系统集成平台建设的目的及效果分析医院信息系统集成平台建设的目的是为了实现医院信息系统之间的无缝衔接和数据共享，提升医院的运行效率和服务质量。
医院信息系统集成平台的建设可以解决医院内部各个信息系统之间的数据孤岛问题，实现数据的整合和统一管理。
电子病历系统、医院信息管理系统、门诊预约系统等都可以通过集成平台进行联动，使得医院从患者的就诊预约到门诊、住院、检验、影像等各个环节的数据都能够互通有无，提供全面准确的患者信息。
医院信息系统集成平台的建设可以提升医院的运行效率。
通过集成平台，医院各个部门之间的信息流转更加便捷，不再需要手动重复录入数据，减少了工作重复和耗时，提高了工作效率。
集成平台还可以实现一些自动化的功能，比如自动化排班、药品集中采购、医疗设备维护等，进一步节约了医院的人力物力成本。
医院信息系统集成平台的建设可以改善患者的就医体验和服务质量。
通过集成平台，患者可以方便快捷地进行就诊预约、查询检查结果、缴纳医疗费用等操作，减少了患者排队等候的时间，提高了患者满意度。
医院在集成平台上还可以实现一些智能化的功能，比如在线挂号、自助缴费、健康管理等，提供更加便捷和个性化的服务，增强了医院的竞争力。
医院信息系统集成平台的建设还可以支持医疗大数据的应用和研究。
通过整合各个系统的数据，医院可以进行大数据分析，挖掘潜在的规律和信息，为医院管理决策提供科学依据。
医院还可以将自己的数据与其他医院或科研机构进行共享，推动医疗科研和医疗教育的发展。
医院信息系统集成平台的建设能够有效地解决医院信息孤岛问题，提升医院的运行效率和服务质量，改善患者的就医体验，促进医疗大数据的应用和研究。
是现代医院管理的必然选择，对于提高医院的整体竞争力和可持续发展具有重要意义。
医院信息系统集成平台建设的目的及效果分析
医院信息系统集成平台建设的目的及效果分析
医院信息系统集成平台建设的目的是为了实现医院内各个部门之间的信息共享和协同
工作，提高医院的管理效率和服务质量。
医院信息系统集成平台可以提高医院管理的效率。
传统上，医院内部的各个部门通常
都有各自独立的信息系统，数据无法共享，导致信息的重复录入和冗余。
通过建设信息系
统集成平台，可以实现不同系统之间的数据互通，提高信息的准确性和实时性，避免了重
复性的工作，节省了时间和人力成本。
医院管理者可以通过集成平台监控和管理整个医院
的运营状况，及时做出决策，提高管理效率。
医院信息系统集成平台可以提高医院服务的质量。
通过集成平台，患者的就诊信息可
以在医院内部各个部门之间自动共享，医生可以随时获取患者的病历、检查结果和用药记
录等，避免了信息的遗漏和误传，提高了诊疗质量。
集成平台还可以提供电子病历、医嘱
管理和药品配送等功能，方便患者就诊和用药，提高了医疗服务的便捷性和准确性。
医院信息系统集成平台还可以提高医院的科研能力。
通过集成平台，医院可以更好地
管理和挖掘临床数据，进行医学研究和统计分析，促进临床科研的发展。
集成平台还可以
实现医院与科研机构之间的数据共享和合作，加强科研人员之间的交流和合作，提高医院
的科研水平和学术影响力。
医院信息系统集成平台的建设目的是为了实现医院内部各个部门之间的数据共享和协
同工作，提高医院的信息管理效率和服务质量，促进医疗科研的发展。
通过集成平台建设，可以提高医院的管理效率，提高医疗服务的质量，促进医院的科研能力，为医院提供更好
的管理和服务能力。
现代医院信息集成平台的建设与应用
现代医院信息集成平台的建设与应用现代医院信息化建设是我国医疗行业发展过程中的必然趋势，而信息集成平台作为现代医院信息化建设的重要组成部分之一，也越来越受到医疗机构的认可和重视。
信息集成平台是指将分布于医院各个系统中的信息进行采集、整合、处理和展示，以便支持医院的健康管理和医疗服务。
信息集成平台可以为医院提供以下几方面的支持：一、提高医生工作效率信息集成平台可以将分散于医院各系统的信息集成起来，让医生在处理病患信息时，可以更快速地查看历史资料、辅助诊断和制定治疗方案。
同时，信息集成平台还可以将医生的病历记录集成到一个统一的数据库中，方便医院管理。
二、提升医疗水平信息集成平台可以将患者的病历记录、检验结果、影像资料等整合在一起，让医生可以更加全面地了解患者的病情和治疗进程，从而更好地制定适合患者的治疗方案。
三、提高医院管理水平信息集成平台可以将医院各个系统之间的信息进行整合，形成完整的医院信息系统，让医院管理者可以更全面地了解医院的运营情况，提高医院管理水平。
四、提升医院服务质量信息集成平台可以将医院内各系统的信息整合起来，让医生可以更快速地了解患者病情，制定治疗方案。
同时，信息集成平台还可以为患者提供便捷的在线预约、挂号、支付等服务，提升医院的服务质量。
信息集成平台建设需要遵循以下原则：一、遵循医院的信息化发展目标信息集成平台的建设需要与医院的整体信息化建设目标相符，确保信息集成平台的建设能够发挥出最大的作用。
二、根据医院的实际情况进行定制不同医院的信息集成平台建设需要根据医院的实际情况进行量身定制，确保信息集成平台的建设符合医院的实际需求。
三、注重系统的整合性信息集成平台的建设需要注重系统的整合性，确保各个系统之间的信息能够进行无缝的交互和共享。
四、确保信息安全信息集成平台建设需要确保信息的安全，采用各种措施保护医院的信息安全，包括数据加密、备份、灾备等方式。
一、提高医疗效率信息集成平台可以帮助医疗工作者更加高效地完成工作，提高医疗效率。
医院信息系统集成平台建设的目的及效果分析
医院信息系统集成平台建设的目的及效果分析1. 引言1.1 背景介绍医院信息系统集成平台建设的背景介绍：随着信息化技术的不断发展和医疗服务的不断提升，医院信息系统在医疗机构中扮演着越来越重要的角色。
传统的医院信息系统往往存在信息孤岛、数据不通、功能分散等问题，使得医院内部各部门之间信息共享和协同工作困难，影响医疗服务的质量和效率。
为了解决这些问题，医院信息系统集成平台应运而生。
医院信息系统集成平台是将医院内部各类信息系统进行整合和重构，实现数据共享、业务协同的平台化系统。
通过集成平台，医院可以实现患者信息的统一管理、医疗资源的优化配置、医疗服务的流程化管理等，提升医院管理效率和服务质量。
集成平台还可以为医院带来更多的商业机会和发展空间，推动医院向智慧医院转型发展。
在当前医疗信息化发展的大背景下，医院信息系统集成平台建设已成为医院信息化建设的重要内容和方向。
通过对医院信息系统集成平台建设的研究和分析，可以更好地掌握其发展动态和技术特点，推动医院信息化水平的提升，为医院未来的发展奠定坚实基础。
1.2 研究意义医院信息系统集成平台建设是当前医疗健康领域的一个重要课题，具有重要的研究意义。
医院信息系统集成平台的建设可以提高医院的信息化水平，促进医疗卫生服务质量的提升。
通过集成平台，不同部门之间的信息可以实现共享和交流，使医护人员能够更加高效地获取患者的信息和病历资料，实现全面、个性化的医疗服务。
医院信息系统集成平台的建设可以优化医疗资源配置，提高工作效率，降低医疗成本。
通过集成平台，可以实现医院内部各个系统之间的数据互通，避免数据孤岛现象，提高医疗信息的完整性和准确性，从而优化医疗资源的分配和利用，提高医院运营效率。
医院信息系统集成平台的建设还有利于加强医院与患者之间的沟通和互动，提升患者就医体验，增强患者对医院的信任和满意度。
医院信息系统集成平台建设具有重要的研究意义，对医疗卫生服务的提升和医院管理的改进具有重要意义。
医院信息系统集成平台建设的作用分析
7·健康管理·现不同信息系统的顺利运转。
关于医院集成平台，可以按照七个层次进行架构，具体如图1所示。
医院信息系统集成平台建设的作用分析罗房房近年来，随着医院医疗创新和改革的不断深入，进一步要求医院加大信息系统建设。
特别是当前医院信息化建设处于快速发展阶段，迄今为止国内很多三甲医院已成功建设出来HIS、EMR、LIS等系统，并在此过程中根据不同科室对应的信息开发需求，医院还建立了相应的信息系统。
本文就医院信息系统集成平台建设的作用开展了分析，具体内容如下。
一、目的及优势分析（一）目的对医院而言，其业务主要包含两个内容，一是临床，二则是管理，如此便需要针对临床信息和管理信息建立对应的系统平台，从而确保为患者提供医疗服务和医院各项工作的顺利开展。
结合当前我国各大医院运行现状不难看出，集成平台的目的是解决信息系统建设中遇到的各种问题，促进各种信息的畅通和共享，确保信息的高效、可靠的运行。
关于集成平台这一概念最早是出现在其他领域中，并且在其他领域应用技术相对成熟，但在我国医院中的应用和效果理想的报道却少之又少。
对信息系统集成平台建设而言，主要是遵循以下原则，即医院平台建设需要在灵活发展的基础上对其进行不断扩充，这样做的主要目的是实现信息资源相互之间的互通和共享，从而保证医院信息系统处于高效的运行状态，保证信息质量高。
（二）优势归纳起来，医院建设信息系统集成平台主要有以下优势。
第一，降低了系统的耦合度。
因为业务系统仅需要与集成平台集成，从而降低医院业务系统之间的耦合程度，因此可以在不对其他业务系统产生影响的前提下将某个系统的部分甚至全部替换掉。
第二，集成简单易行。
因为医院集成平台提供的接口标准是统一的，能够定义多类通信协议与消息协议，从而进一步简化了各个架构系统相互之间的连接，减少了开发的工作量，避免了重复开发的情况，降低了开发成本。
第三，标准化连接。
医院的集成平台能够支持HL7，该标准是由美国HL7委员会颁布，是建立在OSI模型应用层基础上，旨在确保医疗信息系统提供的接口标准统一，顺利实现各个业务系统之间的信息交换，因此保证该平台更加标准。
集成平台在医院信息系统建设中的应用
集成平台在医院信息系统建设中的应用摘要】随着科学技术在临床中的应用越来越广泛，医院在信息管理层面也更多地实施科学的数字化管理。
为了完善和优化医院信息管理，落实管理措施，医院信息化管理实施了数据集成平台的建设。
在医院信息化系统建设过程中，集成平台在医院的系统建设中有效提高了医院的信息化程度。
本文从医院信息平台建设的发展现状和数据集成平台的建立入手，旨在分析集成平台的建设在医院信息系统建设中的具体应用及优势。
【关键词】医院；信息系统；数据集成平台；数字管理一、医院信息化系统建设的应用发展现状（一）集成平台在医院信息化系统建设中已取得的成效医院信息集成平台的应用，保证了医院信息系统发展的可持续性，同时促进了医疗质量的提高，保障了医疗安全，优化了就医流程，提高了医务人员的工作效率，也为医院管理者提供了更快更全的信息和决策支撑，为医院赢得了更多的发展机遇。
（二）集成平台在医院信息化系统建设中面临的问题1.信息系统缺乏连通性系统间的整合、集成和扩展一直都是制约医院数字化发展的主要障碍，由于当前医院的信息系统各部分多由不同的供应方提供，各专业厂商的实现方式相差较大，因而导致系统彼此独立性过强，在实际应用中各系统之间缺乏联系，各部门无法获取相匹配的数据，使医院很多关键的信息无法互通共享，使得医院整体信息化步履维艰，从而无形中导致降低了医院的工作效率。
由此看来，采用基于集成平台的应用集成方式是最优选择。
2.临床业务信息系统建设受限在一些应用场景中，如电子病历系统、重症监护系统、ＨＩＳ系统三者进行信息传递时，部分信息是需要三者之间交互的。
例如，临床系统以监测和分析疾病治疗及病人状况数据为主；而以财务为主的ＨＩＳ信息系统，则更专于财务数据的采集。
但两者并非允许同时运行，ＨＩＳ系统作为医院信息系统的基础，担当着为医院临床系统提供相关基础数据的角色，因而临床系统需要在ＨＩＳ系统数据采集的基础上才能更高效地运行。
与此同时，两个系统要在完成数据共享、整合业务流程后才能实施临床业务系统，因而阻碍了医院临床业务的高效开展。
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集成平台在医院信息系统集成中的应用张刚伟① 苏颖干② 周杰②①湖南长沙市中心医院，100176，②通用电气医疗健康集团，100176，北京关键词 医院信息系统 集成平台 HL7 摘 要 结合医院的实际，介绍了当前医院信息系统集成所遇到的问题，论述了集成平台的功能以及解决医院信息系统集成的优势所在，并且举出实际案例说明了集成平台在医院中应用。
1 引言我院开始实施医院管理信息系统（HIS）以来，不断加强在医院信息化的投入，陆续实现了医学图像存储传输处理系统（PACS）、放射信息系统（RIS）、检验科信息系统（LIS）、超声信息系统（UIS）、病理信息系统（PIS）、内镜系统（EIS）等。
为了使这些系统协同工作，提高医院的信息共享度和工作效率，必须将其集成起来。
但在系统建设初期，由于缺少统一的规划，系统之间进行两两集成，带来了很多问题，比如：当系统数量增加时，集成的接口数量也增加，给集成的工作量带来指数级的上升，影响了系统的可维护性；增加了系统的耦合度。
当集成的某一方更新换代时，要求与其集成的其它方也要跟着改动，这就会带来连锁的系统稳定性、可靠性、功能性等一系列未知的影响因素的变化；集成的质量难以保证，部分厂商之间的集成没有日志，无法跟踪和监控，之间的信息交互有没有成功难以知晓；增加医院管理的难度，当集成出现问题时，往往很难协调。
因此，如何以一种统一的高效的方式来集成医院里面的信息系统，成为一个难题摆。
2 集成平台介绍2.1 集成平台概述 集成平台[1]属于系统服务软件，在操作系统层和应用层之间工作。
它连接两个或更多的应用程序，为其提供连接和协同工作的功能。
各种形式的集成平台都是用来简化不同软件应用系统之间通信的，集成平台的支持对于集成至关重要。
经过权衡，我们决定采用集成平台来集成医院里面的信息系统，见图1。
图1 通过集成平台的集成各个系统只与集成平台做接口，系统之间交互的信息都传到集成平台，再由集成平台转发出去。
例如A与B、C集成，那么消息将由A到集成平台，经过集成平台处理后再分别路由到B和C。
2.2 集成平台的功能 集成平台应该提供以下功能：2.2.1 应用程序接口 医院里面有多种信息系统，有些是比较老的遗留系统，有些是应用了新技术的系统，各个系统所能提供的接口不一样，所以集成平台应该能支持多种通讯协议和消息协议。
通讯协议方面例如COM，Web Service，CORBA，数据库表或视图，存储过程，FTP，TCP/IP等等；消息协议方面有HL7，还有一些厂商自己定义的固定格式的文本，例如定制化的XML。
2.2.2 消息路由[2] 消息路由是指把一个消息从源系统路由到正确的目标系统。
由于集成的系统比较多，系统之间交互的消息类型相应也会很多，这就需要一个消息路由模块，来处理系统之间的消息路由。
2.2.3 数据处理 数据处理模块包括数据缓存，数据格式化，数据过滤，数据映射，数据转换，数据丰富等模块。
2.2.4 数据缓存 数据在有的场合并不需要实时地更新。
可以通过数据缓存模块，把从应用A传过来的数据暂时存储在集成平台中，等到需要的时候再一次性地把数据传到应用B。
这样就可以支持异步操作，可以减少集成中间件与网络的交互次数，提高集成平台的性能。
数据缓存的另外一个作用是把消息存起来方便日后的问题定位以及纠错处理。
2.2.5 数据格式化 数据格式化模块是对数据进行格式化处理，以便某系统的数据能被另一个系统识别。
由于系统千差万别，数据格式又有很多种，集成平台为了能跟不同的系统打交道，有必要对数据进行格式化处理。
数据从外部系统流入集成平台时需要格式化，以便集成平台能处理；数据从集成平台流出到外部系统也需要格式化，以便外部系统能识别。
2.2.6 数据过滤 数据过滤模块的功能是从一个应用输出来的数据中，根据一定的规则，过滤出另一个应用所需要的数据。
这是因为在实际的很多情景下，应用A往往根据自己的业务逻辑，有条件地选取另一个应用B的数据。
例如，对于门诊病人的医嘱，RIS只需要在HIS中已交费的医嘱信息，而不理会未交费的医嘱信息。
2.2.7 数据映射 数据映射模块的功能是在不同应用的数据模型之间建立起对应关系。
因为一般来说，各个系统数据模型的字段不一样，要想把应用A的数据传到应用B，就需要在这两个应用的数据模型之间建立起对应关系。
例如，病人ID 在HIS中的字段名为pat_id，在RIS中的字段名为PatientID，这时候需要在pat_id和PatientID之间建立好映射关系。
2.2.8 数据转换 数据转换模块的功能包括：一、数据修改。
应用A的数据可能要经过一定的修改才能被应用B所接受。
例如，病人性别在HIS中的表示为M 和F，在RIS的表示为男和女，当数据从HIS传到RIS的时候，需要把M改成男，把F改成女。
二、某些数据行和列的合并或者分离。
例如，在HIS中的地址是分城市名称，街道名称，门牌号这三个字段表示的，而在RIS中只有一个地址字段。
因此必须将A中的那三个字段合并为一个字段才能传到应用B。
2.2.9 数据丰富 有时候需要在应用A传过来的数据进行一下扩展，增加一些字段，才能传到应用B。
例如，在把医嘱从HIS传到RIS时，有时候医生未填开立时间，这样医嘱开立时间为空，需要集成平台把医嘱开立时间为空的补为系统当前时间，再传给RIS。
2.2.10 集成监控 集成监控的作用是提供图形化用户界面，使医院工作人员能够观察到当前系统中各个消息的状态，能够查看到消息的执行过程，包括执行时间，参与的外部系统，所传送的数据，还有出错时的异常信息等。
2.2.11 集成配置 也是通过图形化用户界面，使医院工作人员能方便地配置好各个系统之间的消息路由和数据处理。
2.3 集成平台的优势 集成平台给我们提供了统一的方式来实现医院信息系统的集成，这种集成方式的优势有：2.3.1 降低了系统耦合度 由于应用系统只需要与集成平台集成，从而减少集成应用系统之间的耦合水平，可以将某一个应用系统的部分或全部进行替换而不影响其它应用系统。
2.3.2 集成简单化 集成平台提供了配置工具，可以轻易配置好系统之间的集成；并且定义了多种接口，多种通讯协议和消息协议，使得各种异构系统之间的连接更加简单，降低了开发的工作量，减少重复开发。
2.3.3 连接标准化 集成平台支持HL7。
HL7[3]标准是由美国HL7委员会制定，是建立在OSI模型应用层（第7层）上的标准，其目标是为医疗信息系统提供统一的接口标准，实现医疗系统之间的信息交换。
集成平台支持厂商之间的HL7集成，使之更加符合国际标准。
2.3.4 提高了系统集成的可维护性 一方面由于接口数量减少了，维护起来相对容易；另一方面由于集成平台提供了监控工具，可以追踪系统里的每一个消息，可以及时发现问题并纠错，维护更加方便，这也提高了集成的质量。
2.3.5 方便医院管理 由于所有系统都通过集成平台来集成，医院只要管理好集成平台与应用系统之间的关系，不用再协调各厂商之间的关系。
3 集成应用实例我院在引进集成平台的基础上，已经开展了集成平台的应用。
目前第一期已经完成的集成是HIS与RIS，UIS的集成，见图2。
图2 HIS与RIS和UIS之间的集成集成的流程如下：● HIS在开完医嘱后，把病人信息和医嘱信息发送到集成平台。
● 集成平台经过数据处理后，根据医嘱类型分别把消息路由到RIS或UIS；在RIS或UIS的登记队列就能看到相关的病人信息和医嘱信息。
● RIS或UIS工作站上的更新检查状态，如预约，取消预约，到检，取消到检，完成检查等都回传给集成平台，集成平台再把这些状态信息回传给HIS。
在HIS的医生工作站就可以看到检查当前的状态。
● 医生在RIS或UIS报告工作站上审核完报告后，集成平台把报告消息传回给HIS。
HIS医生工作站就可以查看到报告的内容。
通过HIS与RIS和UIS的集成，我们得到了以下效果：减少了放射科和超声科的登记员的工作量，提高工作效率；也减少了病人在登记窗口的等待时间；使临床医生能跟踪检查状态，更快获取检查的报告和图像，提高了诊疗效率和临床质量。
集成平台自上线开始到现在已有半年，一直平稳运行，日均处理的消息有3000条左右。
集成平台极大简化了我们的集成开发工作和维护工作，使得我院医院信息系统的集成水平达到了一个新的高度。
当然，还有很多工作要做，接下来第二期还将要继续用集成平台来集成其它各个子系统，见图3。
3 二期医院各子系统的集成我院二期系统建设的目标是把LIS，医疗保险系统，合理用药监测系统和排队管理系统集成进来。
系统之间的交互全部通过集成平台。
把各个系统有机地集成起来，真正实现全院信息共享。
4 总结集成医院信息系统，可以提高医院的信息共享度，提高医院的工作效率。
但初期系统之间是两两集成，给医院的维护和管理带来诸多问题。
基于此，我们决定采用集成平台来集成医院信息系统。
经过一段时间的应用，说明这种方式是统一的，高效的，方便了我们的维护和管理，提高了我院的集成水平。
相信在数字化医院已经成为趋势的今天，集成平台将会有更加广泛的应用。
参考文献[1] Matjaz BJ.J2EE EAI编程指南.袁然,等,译.北京:电子工业出版社,2002.[2] Gregor Hohpe,Bobby Woolf.企业集成模式：设计、构建及部署消息传递解决方案.荆涛,等,译.北京:中国电力出版社,2006.[3] Health Level Seven..。