无创呼吸机组成资料讲解
无创呼吸机的基本知识课件
无创呼吸机适用于各种原因引起 的呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停综合 症等病症，也可用于麻醉手术后 的通气支持。
无创呼吸机的分类
根据使用方式的不同，无创呼 吸机可分为家用型和医用型。
根据工作原理的不同，无创呼 吸机可分为正压通气机和负压 通气机。
根据连接方式的不同，无创呼 吸机可分为鼻罩式、口鼻面罩 式、全面罩式等。
呼吸机根据预设的呼吸参数（如频率 、潮气量等）和实时监测到的患者呼 吸参数，控制呼吸机的输出，为患者 提供通气支持；
呼吸机通过传感器检测患者的呼吸频 率和潮气量，并实时监测患者的血氧 饱和度和呼气末二氧化碳分压；
患者通过呼吸机获得充足的氧气和适 当的二氧化碳排出，以维持正常的呼 吸生理。
无创呼吸机的进气和排气原理
03
无创呼吸机的部件构成
主机
定义
无创呼吸机主机是整个系统的核 心，负责提供呼吸支持的动力源
。
组成
主机通常由电源、控制电路、呼吸 泵、显示屏和接口等组成。
功能
主机的主要功能是控制呼吸泵的工 作，监测患者的呼吸情况，显示相 关参数，并可通过接口与其他设备 连接。
面罩
01
02
03
定义
面罩是无创呼吸机的重要 附件之一，用于将呼吸机 提供的呼吸气体与患者面 部紧密贴合。
吸氧浓度调节 压力调节
无创呼吸机根据预设的潮气量和实时监测到的患者呼吸参数， 通过调节进气流量和通气时间，控制潮气量的输出；
无创呼吸机根据预设的呼吸频率和实时监测到的患者呼吸频率 ，通过调节通气时间和间歇时间，控制呼吸频率的输出；
无创呼吸机通过调节氧气流量和空气流量的比例，控制吸氧浓 度的输出；
无创呼吸机根据预设的压力参数和实时监测到的患者呼吸参数 ，通过调节进气阀和排气阀的开合程度，控制压力的输出。
无创呼吸机工作原理
无创呼吸机工作原理无创呼吸机，也称为非侵入式呼吸机，是一种用于治疗呼吸系统疾病的医疗设备。
它通过提供正压通气来辅助或代替患者的自主呼吸，从而改善患者的氧合和通气功能。
无创呼吸机的工作原理涉及到多个方面，包括设备的结构、气路的设计以及压力控制等。
1. 设备结构：无创呼吸机通常由以下几个主要部分组成：压力发生器、气流传感器、面罩或鼻罩、管路和气囊等。
压力发生器负责产生正压气流，气流传感器用于监测患者的呼吸情况，面罩或鼻罩用于与患者的呼吸道连接，管路将气流传输到面罩或鼻罩，气囊则用于提供额外的支持。
2. 气路设计：无创呼吸机的气路设计非常重要，它需要确保气流能够顺利进入和离开患者的呼吸道，同时减少气流泄漏和呼吸机相关的不适感。
气路通常包括呼气阀、进气阀、气流感应器和气流补偿装置等。
呼气阀用于控制患者的呼气，进气阀则用于控制气流的进入，气流感应器用于监测患者的呼吸情况并调整气流压力，气流补偿装置可根据患者的需要提供额外的气流支持。
3. 压力控制：无创呼吸机通过提供正压气流来辅助或代替患者的自主呼吸。
压力控制是无创呼吸机工作的关键。
根据患者的病情和需要，医生可以设置不同的压力参数，如呼气压力、吸气压力和呼吸频率等。
这些参数的设置可以通过呼吸机上的控制面板进行调整。
当患者呼吸时，无创呼吸机会根据设定的参数提供相应的正压气流来辅助患者的呼吸。
4. 工作模式：无创呼吸机有多种工作模式可供选择，如持续气道正压通气（CPAP）、双水平气道正压通气（BiPAP）和自动调整正压通气（APAP）等。
CPAP模式是将恒定的正压气流提供给患者，适用于治疗睡眠呼吸暂停综合症等疾病。
BiPAP模式则是在吸气和呼气时分别设置不同的压力，适用于治疗呼吸肌无力等疾病。
APAP模式则根据患者的需求自动调整压力参数，适用于治疗轻度到中度的睡眠呼吸暂停综合症。
5. 效果评估：无创呼吸机的工作效果可以通过多种方式进行评估，如监测血氧饱和度、呼吸频率和通气量等。
无创呼吸机工作原理
无创呼吸机工作原理无创呼吸机是一种医疗设备，用于治疗呼吸系统疾病或提供呼吸支持。
它可以通过面罩、鼻罩或鼻塞等无创接口与患者的呼吸道连接，为患者提供正压通气或辅助通气。
本文将详细介绍无创呼吸机的工作原理。
1. 呼吸机的基本构成无创呼吸机通常由以下几个部分组成：(1) 控制系统：负责控制呼吸机的工作模式和参数，如吸气压力、呼气压力、吸呼比等。
(2) 压缩气源：提供压缩空气或氧气，用于产生正压通气。
(3) 漏气阀：用于调节呼气阻力，控制呼气压力。
(4) 气体传输管路：将气源中的气体传输到患者的呼吸道。
(5) 无创接口：与患者的呼吸道连接，包括面罩、鼻罩或鼻塞等。
2. 工作原理无创呼吸机的工作原理基于正压通气原理。
当患者使用无创呼吸机时，呼吸机通过气体传输管路将压缩空气或氧气送至无创接口。
患者在吸气时，呼吸机提供一定的吸气压力，使患者的肺部充分膨胀，增加通气量。
在呼气时，漏气阀打开，患者的呼气通过漏气阀排出。
无创呼吸机的工作模式主要有以下几种：(1) CPAP（持续气道正压通气）：呼吸机提供恒定的正压通气，使患者在吸气和呼气之间维持一定的气道正压，提高肺泡的稳定性，改善通气/血流比例，减少呼吸功。
(2) S/T模式（压力支持/定时模式）：呼吸机根据患者的呼吸努力提供一定的吸气压力支持，同时设定一个定时参数，当患者未触发呼吸机时，呼吸机会按设定的定时参数进行通气。
(3) ST模式（定时模式）：呼吸机根据设定的定时参数进行通气，不根据患者的呼吸努力触发。
3. 优点和适应症无创呼吸机相比传统的有创通气方式具有以下优点：(1) 无需气管插管或气管切开，减少并发症的风险。
(2) 提供辅助通气，减轻患者的呼吸负担。
(3) 提高通气/血流比例，改善氧合和二氧化碳排除。
(4) 提供连续的气道正压，减少肺泡塌陷，改善肺功能。
无创呼吸机适用于以下一些疾病或情况：(1) 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：如慢性支气管炎、肺气肿等。
无创呼吸机工作原理
无创呼吸机工作原理无创呼吸机通常由气源、控制面板和接口三个主要部分组成。
气源提供了用于呼吸的气体，通常是氧气和空气的混合物。
控制面板用于调节气体流量和压力，以满足不同患者的需要。
接口是设备与患者之间的连接部分，一般是面罩或鼻罩，用于将气体传递到患者的呼吸道。
正压通气是通过给予正压使空气进入患者肺部的过程。
通常，在正常呼吸中，肺部吸气时胸部扩展，此时胸膜腔内压力减低，从而使空气进入肺部。
而在正压通气中，无创呼吸机通过给予正压使空气进入肺部。
正压通气有助于打开患者的气道，增加气体交换，并减轻呼吸肌肉的工作负荷。
连续气道正压是通过持续给予一定的正压使气道保持开放。
正常情况下，在呼气过程中，气道内的压力会降低，这有助于保持气道的开放性。
然而，对于呼吸系统疾病的患者来说，气道的弹性变差和阻力增加可能导致气道塌陷，使气道闭合。
在连续气道正压下，无创呼吸机通过给予一定的正压来维持气道的开放，防止气道塌陷，保持正常呼吸。
当患者使用无创呼吸机时，医生或护士会根据患者的病情和需求调整呼吸机的参数。
参数包括呼气末正压（PEEP）、潮气量（tidal volume）、吸气流速（inspiratory flow rate）等。
通过调整这些参数，可以使呼吸机提供合适的压力和气流，以满足患者的需求。
虽然无创呼吸机能够帮助患者维持正常的呼吸功能，但使用时仍需要注意患者的适应性和控制参数的调整。
不同患者的病情和需要可能有所不同，因此，医生和技术人员在使用无创呼吸机时需要进行个体化的设置和监控。
对于一些严重呼吸系统疾病的患者，可能需要使用有创呼吸机进行机械通气。
总之，无创呼吸机通过提供压力来支持和辅助患者的呼吸，采用正压通气和连续气道正压的原理。
它可以用于不同类型的疾病患者，帮助他们维持正常的呼吸功能，减轻呼吸负担，改善氧合和通气效果。
但是，在使用无创呼吸机时，仍需密切监测患者的病情和呼吸参数，以确保安全和有效的治疗。
呼吸机产品基础知识解读
03 常见问题5
问：是不是单水平呼吸机一直往肺里吹气，而双水平呼吸机是吹一会气再往外抽气？ 答：无论是单水平呼吸机还是双水平呼吸机都始终是持续正压通气，通俗的讲，双水平和单水平都是往肺里输送 气体。区别在于，单水平的输送压力只有一个，吸气呼气一样；而双水平虽然也是只有输送压力，但有两个，吸气 压力高，呼气压力低，有固定的压力差。一方面，对于睡眠呼吸暂停综合征的患者来说，由吸气转呼气的短暂时间
以使血气充分交换，效果更好。 3、慢阻肺使用的双水平呼吸机，会为患者提供双向气道正压，一个较高的吸气
压和一个较低的呼气压，而这个压力差则可以帮助患者顺利排出二氧化碳，解 决患者的二氧化碳潴留问题。
01 产品分类
一、按机器用途分类-压力水平
单水平呼吸机：吸气和呼气状态下，呼吸机都持续维持一个压力。单水平呼吸机又分为普通单水平 （CPAP)、自动调节压力的单水平(AUTO CPAP)，后者舒适度优于普通单水平呼吸机；
S自主呼吸模式
时间
T时间控制模式
时间
03 安装调试-常见参数调试
以瑞迈特G3 LAB（全功能机）为例： 打鼾患者
模式：AUTOS 初始压力：4 最小呼气压力：4 最小吸气压力：6 最大吸气压力：12 压力上升时间：2 呼气灵敏度：6 吸气灵敏度：6 其余参数默认不变
各省区经理生成自己的邀请二维码
肺病患者
这个过程中，如果氧浓度不够高的话各，省在区进经入理患生者成肺部自之己前的就邀稀请释二的维差码不多了，那么意义也就不大了；
2、呼吸机出来的气体是有一定压力的，通过这个压力把气体打进病人的肺里，而如果制氧机氧流量达不到5L， 那么氧气无法正常通过三通管进入到呼吸机管路中；
3、很多肺病患者都是需要长时间佩戴呼吸机使用的，大多数1L~3L的制氧机连续工作十几个小时甚至二十四个 小时，会使得压缩机的使用寿命大幅度下降；而5L及以上制氧机压缩机的排量更大，散热性能也更好，支持24 小时连续工作，适用于配套呼吸机连续使用。
无创呼吸机组成PPT
CHAPTER 04
无创呼吸机的维护与保养
面罩的清洁与保养
总结词
面罩是无创呼吸机的重要组成部 分，直接与患者面部接触，因此
清洁和保养至关重要。
清洁
使用温和的肥皂水或医用酒精擦拭 面罩表面，注意避免使用含有漂白 成分的清洁剂，以防对面罩材料造 成损害。
保养
定期检查面罩的完整性，如有破损 或老化应及时更换。此外，应存储 在干燥、阴凉的地方，避免阳光直 射和高温环境。
高温环境。
主机的维护与保养
总结词
主机是无创呼吸机的核心部分，负责控制气体流量和压力，对其 进行维护和保养能够确保呼吸机的正常运作。
维护
定期检查主机是否有异常声音或振动，以及电线和插头是否有损坏 。如有异常，应及时联系专业人员进行维修。
保养
保持主机外壳的清洁，避免灰尘和污垢的积累。此外，应将主机存 放在干燥、通风良好、无阳光直射的地方。
CHAPTER 02
无创呼吸机的组成部件
主机
主机是无创呼吸机的核心部分 ，负责提供呼吸支持的动力。
主机通常包括压缩机、电机、 控制电路等部件，能够产生适 当的气流和压力，以支持患者 的呼吸。
主机的性能和稳定性对于保证 患者的舒适度和治疗效果至关 重要。
面罩
面罩是无创呼吸机的重要配件之 一，用于将气流传递到患者的气
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连接管的清洁与保养
总结词
连接管是呼吸机中传输气体的通 道，其清洁和保养对于确保呼吸 机的正常运作和患者的舒适度至
关重要。
清洁
拆卸下连接管，用肥皂水或医用 酒精清洗，然后用清水冲洗干净 ，晾干。注意不要使用漂白剂或 强氧化剂，以防损坏连接管材料
无创呼吸机分解
参数设置与调整
设定吸气压
根据患者病情和舒适度，设置合适的吸气压。
设定呼气压
根据患者病情和舒适度，设置合适的呼气压。
调整频率
根据患者病情和需要，设置适当的呼吸频率。
调整吸入氧浓度
根据患者血氧饱和度监测结果，调整吸入氧 浓度，确保患者氧合良好。
使用中监测与调整
监测呼吸参数
01
观察呼吸机的吸气压、呼气压、频率和氧浓度等参数，确保符
检查气源
确认供气管道连接正常，无泄漏，并确保气源充 足。
放置设备
将无创呼吸机放置在平稳的位置，确保周围没有 障碍物，便于操作和观察。
佩戴面罩
选择合适尺寸的面罩
根据患者脸型选择合适尺寸的面罩，确保面罩紧贴面部，不留缝 隙。
佩戴面罩
将面罩轻轻戴在患者面部，调整固定带，确保面罩舒适且不易脱落。
检查漏气
检查面罩与面部贴合处是否漏气，可通过嘱咐患者发“嘶”声进行 检查。
合患者需求。
监测患者情况
02
观察患者生命体征、面色、呼吸等状况，及时发现并处理异常
情况。
调整参数
03
根据患者情况和呼吸机监测结果，适时调整呼吸机参数，确保
治疗效果。
使用后清洁与保养
面罩清洁
使用后及时清洗面罩，保持清洁卫生。
滤膜更换
定期更换呼吸机的滤膜，保证设备正常运转。
设备消毒
按照厂家提供的消毒方法对呼吸机表面进行 消毒处理。
工作原理
工作原理
无创呼吸机通过口鼻面罩或鼻罩等无 创方式，将一定压力的氧气送入患者 呼吸道，以提供正压通气支持。
正压通气
无创呼吸机通过调节送入气体的压力 和流量，使患者呼吸道保持一定的压 力，从而改善患者的通气功能。
无创呼吸机工作原理
无创呼吸机工作原理无创呼吸机是一种用于治疗呼吸系统疾病的重要设备。
与传统的有创呼吸机相比，无创呼吸机能够在不插管的情况下提供有效的呼吸支持。
它广泛应用于急救、重症监护和家庭医疗等领域。
本文将介绍无创呼吸机的工作原理。
无创呼吸机主要由以下几个部分组成：呼吸机本体、气管插管口和面罩。
呼吸机本体是整个设备的中枢控制部分，负责控制和调节气流参数。
气管插管口位于呼吸机本体，用于连接面罩或鼻咽通道。
面罩则是将气流传递给患者的部分，可覆盖口鼻或仅覆盖鼻部。
无创呼吸机的工作原理基于两种重要的通气模式：压力支持通气和双相气道正压通气。
压力支持通气模式是一种基于患者主动呼吸的通气模式。
当患者开始吸气时，无创呼吸机会通过面罩或鼻咽通道提供一定的正压气流，以辅助患者的呼吸。
这种通气模式能够减轻患者呼吸负担，提供充足的通气支持。
双相气道正压通气模式是一种基于时间控制的通气模式。
在这种模式下，无创呼吸机会设定一个用于吸气和呼气的时间。
当患者开始吸气时，呼吸机通过面罩或鼻咽通道提供一定的正压气流。
当吸气时间结束后，呼气阀会打开，让患者呼气。
这种通气模式能够提供更精确的通气支持，并保持呼吸频率的稳定。
无创呼吸机的工作原理还涉及到一些关键参数的调节。
例如，呼气末正压(PEEP)是指在呼气结束时呼吸机产生的持续正压。
PEEP 能够保持患者的呼气道通畅，防止肺部塌陷。
另外，呼吸机还会根据患者的需要调节吸气流量和潮气量，以确保足够的通气量和氧合。
总的来说，无创呼吸机通过提供正压气流，辅助患者的呼吸，以治疗呼吸系统疾病。
它的工作原理主要基于压力支持通气和双相气道正压通气模式，能够提供有效的呼吸支持。
此外，患者的特定需求和参数也会被呼吸机根据实际情况进行调节。
需要注意的是，无创呼吸机的使用应该在医生的指导下进行。
不同的病情可能需要不同的通气模式和参数配置。
因此，在使用无创呼吸机之前，医生应该对患者进行评估，并确定最适合的治疗方案。
总结起来，无创呼吸机是一种能够在不插管的情况下提供有效呼吸支持的设备。
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2020/6/1
参数调节
初始EPAP 4cmH2O
？
IPAP 8--10cmH2O 经过5-20分钟逐步增加至合适的水平
2020/6/1
适应性连接
• 准备工作 患者半卧位、选择合适的鼻/面罩和呼吸机
• 三个步骤 1、将面罩正确置于患者面部 适应 2、连接、开动呼吸机 3、正确地用固定固定鼻/面罩 面罩压力平衡 填充物放置 ——三个步骤间紧密配合，勿使鼻/面罩漏气
鼻/面罩的重要性
• 直接决定无创通气的成功与否 • 进行无创通气前
– 选择最合适病人的鼻/面罩
• 大小、种类、材料
• 进行无创通气时
– 根据情况及时调整鼻/面罩的
• 大小、种类、材料 • 松紧度 • 使用时间
无创呼吸机的管路
• 吸气气路（由呼吸机发出） • 呼气气路
– 气孔排气：管路气孔，面罩气孔 – 呼气阀，平台型呼气阀 – 鼻/面罩漏气
Timed 时间控制模式 相当于PCV+PEEP。病人无自主呼吸或不能自主触发呼吸机送气，呼吸机完 全控制病人的呼吸，提供IPAP、EPAP、BPM、Ti • S-T模式： • STS。需设定IPAP、EPAP、RR、吸呼比 • PC：压力控制模式 • PAV：成比例辅助通气模式
呼吸机的常用参数
• IPAP吸气相高压 • EPAP呼气末正压 • BPM/RR后备通气频率 • Ti后备吸气时间 • Rise Time压力上升时间 • RAMP压力延迟上升功能
• 关于防重复呼吸面罩的应用
• 应用湿化器能增强耐受性
呼吸机
最早的无创呼吸机
先用呼吸机
无创呼吸机的技术进展
动态噪音 涡轮压缩机功率 触发灵敏度（Vsync、auto-track）/漏气补偿 海拔补偿 触发延时 延迟升压时间 压力支持的延时 压力上升时间 湿化装置
触发灵敏度
• 呼吸机压力流量传感器灵敏度不断提 高。
– Min RAMP Pre最小延迟上升压力 – RAMP Time压力延迟上升时间
无创机械通气的操作
行无创通气前的准备工作
• 维护保养好呼吸机， 保证其处于备用状态
– 滤网的清洗，更换
• 呼吸机、管路、鼻/面 罩配套
2020/6/1
患者教育
• 接受无创通气的必要性 • 行无创通气后可能出现的问题及相应措施 • 强调：尽可能长时间行无创通气
2020/6/1
体位问题
2020/6/1
可用于无创机械通气的呼吸机
• 危重症呼吸机（ critical care ventilator) – “传统有创呼吸机” • 模式多样、监测与报警功 能完善的多功能呼吸机 –安装无创机械通气软件（漏 气补偿）
无创通气时的“漏气补偿”（1）
• 流速补偿
– 无创通气采用“定压”方式 – 漏气量增加时，提高流速以维持压力
双层可脱卸硅胶鼻垫
可脱卸快速搭扣
Profile LiteTM
柔软凝胶额垫
内置瓣膜 衬于鼻周
外层柔软鼻垫
一体化静音接口 内层塑形
SimplicityTM
一体化静音漏气口 360度旋转接头
柔软硅胶鼻垫 延长管
固定搭扣
挑选面罩的要求
密封性 稳固性 舒适性 合适的进、出气口 死腔量/CO2排除率 合适的材质 患者经济条件
NIPPV组成构件
面、鼻罩 管路 呼吸机 头 面罩 • 口鼻罩 • 全面罩 • 鼻囊管 • 唇封 • 接口器
• 人 —-机界面的连接（面罩选择）
2020/6/1
反复试带，宁小勿大，质量为先
早期面罩
现常用面罩
• 内层硅胶三点软化处理 • 外层硅胶贴紧面部 • 多点牢靠固定 • 面罩角度可调节
P
F
漏气量增加
t 补偿的流速
t
无创通气时的“漏气补偿”
基线补偿
无创通气的基线是相对的“0”流速 漏气量增加时，调整基线以利触发
P
t
F
0
0
t
模式
• S模式： Spontaneous自主呼吸模式 • 病人有自主呼吸或能自主触发呼吸机送气，呼吸机仅提供IPAP和EPAP，病
人自主控制呼吸频率和吸呼比/吸气时间 • 相当于PSV+PEEP/CPAP • 用于自主呼吸良好的病人 • 优点：同步性好 效率高 气道压力低 • T模式：
• 流量自动追踪(auto track)触发 • BiPAP有漏气补偿,易及时达到预置的
压力,有利于吸气向呼气切换.
可用于无创机械通气的呼吸机
• 涡轮供气压力限制型呼吸机 – “经典无创呼吸机” • 低压力高流量，漏气 补偿较好 • 模式较少 • 监测功能简单 –若完善监测及报警功能， 亦可用于有创通气
2020/6/1
床旁监测
• 鼻/面罩与面颊接触部位是否漏气 • 人-机协调性判断
– 主要是指患者呼－吸气时相与呼吸机高－低压 力转换是否一致
• 通气效果 ——及时调整、与患者交流
2020/6/1
通气效果判断
• 呼吸困难症状缓解 • 辅助呼吸肌动用消失/减少 • 可见较明显的胸廓起伏、呼吸音清晰 • 呼吸频率及心率减慢 • SpO2及血气指标改善
•
进出气口流体力学排列，最大
限度地排除残留CO2
• 清洁维护方便
各种鼻罩
ComfortClassicTM
两档高度选择
可拆卸凝胶额垫
压力监测口或接氧口 一体化静音漏气口 360度旋转接口
双层硅胶鼻垫，增 加稳固性和舒适性
ComfortSelectTM
360度旋转接口 一体化静音漏气口
双层硅胶额垫 多档可调额托，选择 最合适的压力支撑点
无创呼吸机组成
青海大学附属医院 杜发茂
无创通气（NIV)
不需要建立有创人工气道 经口（鼻）面罩进行 辅助机械通气
体外负压通气 铁肺/便移肺 包埋型肺/防水衣
胸甲肺 无创正压通气 高频通气
体外膈肌起搏通气 胸壁震荡通气
无创正压通气（NIPPV)
固
定
呼吸机
排气
系
统
管路
病人 管道
(流量传感器)
涡轮机
空气过滤 大气