无创呼吸机技术参数表
无创呼吸机参数(详细参考)
根据患者病情和氧和情况逐渐调整呼吸机参数，保证患者舒适，提高患者依从性
整理床单位，收拾用物
协助患者卧位舒适，冬天注意保暖
洗手后，再次查对并做好签字与记录
主要护理问题
护理目标
1
气体交换功能受损
与低氧血症、二氧化碳潴留、肺泡呼吸面积减少有关
纠正低氧血症
2
清理呼吸道低效
与呼吸道感染、咳痰无力、分泌物过多或粘稠有关
保持呼吸道通畅
3
恐惧、焦虑
4
备齐用物携至患者床旁，核对患者
严格查对制度，杜绝发生差错
解释安置无创呼吸机的目的、注意事项
消除顾虑，取得合作
协助患者取舒适的体位，必要时协助排痰
保持呼吸道的通畅
连接电源、氧源
注意氧源连接正确
呼吸机湿化罐内注湿化液，安置湿化罐
湿化液为无菌蒸馏水
将鼻罩/面罩，头带及呼吸机管路与呼吸机连接备有
根据患者的面部情况，选择合适的鼻罩/面罩，呼吸机管道连接正确，无漏气现象
无创呼吸机常用参数（参考值）
参数
常用值
备注
吸气压(IPAP)
10-20cmH2O
初始6-8cmH2O
呼气压(EPAP)
3-5cmH2O
ARDS:8-12cmH2O
从2-4cmH2O开始，
逐渐上调
后备呼吸频率
10-14次/min
吸气时间
0.8-1.2s
吸氧浓度
(FiO2)
据血气分析和SPO2
调整
维持SaO2或SatO2＞90%的最小氧浓度
吸气压上升时间
呼吸频率与时间
20次/min 0.2-0.4s
25-30次/min 0.1-0.2s
无创呼吸机使用参数设置
无创呼吸机使用参数设置一、调节参数无创呼吸机的常用参数和调节，把握“从低到高、逐步调节，病人耐受”的原则。
无创呼吸机常用的参数有：吸气相气道正压（IPAP）、呼气相气道正压（EPAP）、压力上升时间（Rise Time）、吸气时间（Ti）、后备呼吸频率（f，亦称BPM、RR）、氧浓度（FiO2），另有压力延迟上升时间，但不常用。
1、吸气相气道正压（IPAP）：代表呼吸机在病人的吸气相时输出的压力,是指病人吸气触发或呼吸机触发后输送的高压相压力。
其作用是IPAP值设置越高，表示呼吸机输出的支持越大，呼吸机帮助完成的呼吸功越高，病人需要自主完成的呼吸功减少；利于提高通气量水平，降低二氧化碳分压，尤其是压力支持（PS）值越高（PS=IPAP-EPAP），对病人的支持越大，潮气量越高，帮助提高氧分压以及降低二氧化碳分压。
IPAP调节原则:常用范围4～40cmH20，初始设置通常为IPAP 8～12 cmH2O（CPAP模式，可从4 cmH2O开始）2～6 min 增加 1 次，以0.5为增量在4至40cmH20之间增加或减小IPAP，启用Flex功能时，最大值不宜超过25cmH20，避免引起胃胀气，为了获得更好的人机协调性。
2、呼气相气道正压（EPAP）：是指切换进入呼气状态后，呼吸机在呼气相维持输送的低相压力，相当于有创呼吸机PEEP。
其作用是可增加功能残气量、增加氧合，扩张陷闭肺泡、改善V/Q失调的作用，对抗PEEPi（内源性PEEP）、降低呼吸功；更高的EPAP压力可使呼气口产生更多的流量，有助于排出回路中的二氧化碳，进而防止重复吸入的潜在危险。
EPAP的调节原则：一般从4cmH20开始调起，常用范围为：4～25cmH20，一般EPAP达4 cmH20即可有效清除面罩和管路中的二氧化碳。
EPAP越高，呼气相时对面罩和管路中的二氧化碳清除越干净，重复呼吸越少。
3、双水平无创呼吸机的正压支持（PS）：此值在无创呼吸机上不是直接设置，而是为吸气压（IPAP）和呼气压（EPAP）之差（即PS=IPAP-EPAP）。
无创呼吸机操作及参数设置
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吸气相气道正压（IPAP）
•第3个波形为PCV正常递减波
•指导呼气灵敏度设置，以2-3档合适，太快会缩短吸气时间， 降低潮气量。太慢会缩短呼气时间增加内源性PEEP
24
氧浓度（FiO2）
• 能维持血氧饱和度>90%的最低氧浓度 • 无创通气患者一般低于50%
墙壁氧流量与面罩内对应氧浓度关系
氧气 2 4 6 8 10 流量 (L/m in) 面罩 27% 34% 41% 50% 54% 氧浓 度
• 主要在鼻梁部; • 用胶可以减轻压力,同样可以减轻漏气
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常见问题及解决方法(五):胃胀 气
• 以最低的压力保证PaO2＞ 50mmHg • 少说话 • 胃肠减压：在IPAP≥20cmH2O时可用胃肠减压
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常见问题及解决方法(六):误吸
• 有误吸可能的患者尽量不用 • 半卧位 • 避免饱餐后立即无创通气
压力上升时间（Rise Time）
• 触发吸气后压力达到目标压力的速度 –压力上升的时间 通常为0.1s –辅助呼吸肌动用明显时可适当上调
•t
•Rise Time
呼气触发（E-trigger）
• 病人触发：吸气流速下降到峰流
速的某一百分比值作为 切换信号
•t
–流速切换 25%
•t
流速-时间曲线
• 呼吸机因素:1.漏气过多: 2.参数设置不合理:CPAP,S/T ,Rise time ,Ti 3.触发灵敏度不合适：对呼吸较快者设较高
无创正压呼吸机技术参数
无创正压呼吸机技术参数1.专业双水平无创呼吸机。
2.*多达6种通气模式：a)S一自主通气模式b)T—时间通气模式c)CPAP一持续正压通气模式d)S/T—自主/定时双级别通气模式e)AUtO-全自动智能调压通气模式(1-3档呼吸卸载压力释放)f)APCV-容量控制通气模式，可设定目标潮气量3.*可实时同屏幕显示设置参数及压力、流量曲线波形。
4.IPAP吸气相正压：4-30cmH25.即AP呼气相正压：4-25cmH26.CPAP持续气道正压：4-20cmH27.呼吸频率：5-50次/分；吸呼比10-80乐8.手动、自动开机；手动、自动关机。
9.吸气斜率：1-5档可调。
10.延时升压功能：0到60分钟可调。
11.*APCV模式下可精确控制用户吸气时长(吸气时长0.5-4S可调,步进0.IS),设置目标潮气量(目标潮气量200T200m1可调，步进Iom1),针对呼吸频率浅快的患者，能有效的保障潮气量的供给，调整患者的呼吸频率。
12.吸气触发灵敏度：1-5档可调。
自动动态呼吸追踪技术，升压时间最快可达50msO13.断电报警、漏气报警、面罩管道脱落报警。
14.监测参数：压力值、潮气量、呼吸频率、漏气量、分钟通气量、吸气时间、呼气时间；压力曲线波形；流量曲线波形。
15.超强漏气补偿功能，可保证601/分的补偿能力。
16.主机显示唾眠报告：周报、月报。
17.一体式高性能加温加湿湿化器，湿化罐可消毒重复利用，1到5档温度调节。
18.带*号为必备要求，否则，作废标处理。
无创呼吸机技术参数
无创呼吸机技术参数
1．4.2英寸以上真彩液晶屏幕.可实时同屏幕监测压力-时间波形、流速-时间波形、设置参数、报警内容及监测数据。
2．采用近心端测压技术，压力监测采样位于面罩端，保证设定压力及监测数据最为精确。
3．压力控制通气模式：
a)S--自主通气模式
b)T--时间通气模式
c)CPAP--持续正压通气模式
d)S/T--自主/定时双级别通气模式
e)APCV-辅助压力控制通气模式
4．采用高动态电磁阀门压力控制技术，I-SLOP压力上升时间1-6档可调，升压时间最快可达25ms.
5．IPAP吸气相正压：4-30cmH2O
6．EPAP呼气相正压：4-20cmH2O
7．后备呼吸频率设定：5-60次/分
8．吸气时间窗口设定：最小吸气时间：0.2-2.0秒，最大吸气时间：0.5-4.0
9．吸气触发灵敏度：适应性同步触发技术，1-6档可调。
10．呼气触发灵敏度：1-6档可调
11．监测参数：潮气量、呼吸频率、漏气量、分钟通气量、吸气时间
12．超强漏气补偿功能，可保证60L/分的补偿能力。
51-2。
无创呼吸机参数
无创呼吸机参数
#1、通气模式须具有: 自主呼吸模式S、时间控制模式T、自主呼吸与时间控制自动切换模式S/T、持续气道正压通气CPAP、压力控制模式PC
2、压力范围：IPAP吸气压力: 4-30 cmH2O；EPAP呼气压力: 4-15
cmH2O
3、呼吸频率: 4-30次/分
4、吸气时间: 0.5-3.0秒
5、吸气压力上升时间0.1-0.6秒可调
6、具备压力延迟上升功能
#7、具有平均容量保证压力支持功能，潮气量设定0-2000ml
8、具有呼气压力释放模式
9、漏气补偿: 全自动漏气补偿，最大漏气补偿可达60L/min
10、报警功能要求：窒息时间报警可调、低分钟通气量报警可调、病人管路脱落报警可调
11、系统故障报警:内部故障。
无创呼吸机招标采购技术参数
CPAP 持续气道正压：4-20 cmH2O
2.2 呼吸频率: 0-40 次/分(PC/ST 模式)
4-40 次/分（T 模式）
2.3 吸气时间: 0.5-3.0 秒
2.4 吸气压力上升时间 0.1-0.6 秒可调
2.5 具备压力延迟上升功能 0-45 分可调
2.6 ★一体化加温湿化器，防水流倒灌技术
持续气道正压通气 CPAP；压力控制模式 PC
★平均容量保证压力支持功能 AVAPS
AVAPS 变化速率范围可调
呼气压力释放功能 Bi-Flex
★全新的 AVAPS—AE 一种模式，应对多种临床需要
AVAPS 自动压力支持
Auto-EPAP 自动呼气压力
Auto-RR 自动呼气频率
2. 参数调节要求：
申购设备名称
太和医院设备采购技术参数表
无创呼吸机
设备功能用途 描述
无创呼吸机为 COPD、心功能不全等部分神志清楚的呼吸衰竭患者提供了有 力的呼吸支持，临床用途广，病人接受度高，疗效好。
具体技术参数
(参数条款中不能出现具体的品牌、型号，核心参数用“*”标出，核心参数限 3-式 T、自主呼吸与时间控制自动切换模式 S/T
2.1 AVAPS
AVAPS 速率：0.5-5cmH2O/分钟
IPAP 最小值： EPAP 至 IPAP 最大值
IPAP 最大值： IPAP 最小至 30cmH2O
目标潮气量: 200ml 至 1500ml
报警:
低潮气量（可以禁用）
IPAP 吸气压力: 4-40 cmH2O；
EPAP 呼气压力: 4-25 cmH2O
2.7 ★吸气触发与呼气切换方式:全自动跟踪调节
★漏气补偿: 全自动漏气补偿，最大漏气补偿可达 60L/min
FLEXO无创呼吸机参数调节
ISLP 〔压力上升时间〕设定
• COPD患者ISLP建议设为1或2，以满足该 类患者对吸气初期高流速的需求，如果太慢 患者会有开始吸气缺乏的感觉；如果患者觉 得压力太冲，可以适当减慢，但一般不要慢 于3。
• 神经肌肉疾病患者一般可以设定相对较慢的 速度，如3。
第二十页，共三十一页。
• BPM一般设为12次/分。通常患者自主呼吸不会慢于12次，也就是 通常控制通气不会启动，可防止人机对抗。当然也可以设得比患者 自主呼吸略慢，不过，这样设定就需要密切监测患者，一旦患者呼 吸困难缓解，呼吸频率下降，低于设定频率时，呼吸机就会转为控 制通气，造成人机对抗，此时应该及时调低BPM，低于自主呼吸频 率防止人机对抗。
• -------可适当降低呼气灵敏度值1-2个单位，以缩短吸气时 间
• 呼吸频率较快，压力波形没有比较明显的吸气平台，吸气时间 太短
• ------呼气灵敏度设置值低，可适当延长到3-5档以增加病人吸气时 间
第二十四页，共三十一页。
ITS〔吸气时间〕设定
• ITS分为最小吸气时间〔Minimum Inspiration Times〕和最大吸气时间 〔Maximum Inspiration Times 〕，都为 0.2-4秒，最小吸气时间默认设置为0.2秒； 最大吸气时间默认设置为4秒。
外，还控制病人的吸气时间，但不控制呼气时间；当病人的呼
吸频率小于后备通气频率时，为T模式相当于PCV-A/C。
第六页，共三十一页。
APCV通气模式
• 呼吸机的呼气压向吸气压的转换，由患者自主吸气触发 • 呼吸机的吸气压向呼气压的转换，由机器根据吸呼比设置控制完成 • 患者没有自主呼吸时，由机器进行控制通气
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购置一台无创呼吸机的申请
科教科、设备科：
目前我科需要进行培训医生基地设备的购置，因为无创呼吸机的使用是住院医师规范化培训的必须课程之一，因此建议购置一台无创高端的呼吸机。
购置要求：
1、建议为进口知名品牌，因为其功能完善，性能稳定，且有较好
的售后服务；
2、建议购置的无创呼吸机为目前较先进的，能满足临床需要，才
能很好进行规范换培训；
3、具体参数见附件1
4、价格为11-13万；
望予批准
申请科室：ICU
2015-9-22
附件1
无创呼吸机技术参数（进口）。