对社区医疗中心7500张处方分析点评
社区卫生服务中心处方调查分析
行《 处方管 理 办法》 处 方书 写质 量、 和 合
理 用 药现 状 ， 强 处 方 书 写 的 规 范 管 理 ， 加
提 高 处方 质 量 ， 进 合 理 用 药 。方 法 ： 促 依
据《 处方管理 办法》 和《医院处 方点评 管
理规 范（ 行） 随机 抽查社 区服务 中心 试 》， 和 所属 各社 区 卫 生服 务站 ４月 ～ ６月处 方
处 方 是 重 要 的 医疗 文 书 之 一 ， 有 法 具 律 、 术 和经济上 的意义 ， 方书 写质量 技 处 直 接 反 映 医疗 机 构 的 医疗 质 量水 平 ， 提 为
高处方质量 ， 促进合 理用 药 ， 防范 医疗差
错 ， 随机 抽 查 了 某 镇 社 区 服 务 中心 （ 现 含 所属 社 区 卫生 服务 站 ） ００年 ４—６月 处 ２１
进行 回顾 性 分 析 。 结 果 ： 均 用 药 品 种 数 平 ４２种 ， ． 处方 平 均 金 额 ４． ７５元 ， 菌 药物 使 抗
本符合 《 处方管理办法 》 张处方不 得超 每 过 ５种 药 品 的规定 ， 高于 国 内文 献 报 但
道 ， 有必要加强合 理用 药知识 宣传 ， 尽 可能减少 不合理 的联 合用 药。②抗 菌药
要 在 处 方 注 明 皮 试 或 “ 皮 试 ” 此 类 不 免 ， 规 范 处 方 ６９ ％ ， 旦 发 生 意 外 事 件 ， ．５ 一 相
物使用率 与注射剂使用率 ： 菌药物使用 抗
的比例 ， 明显 高 于 ＷＨ Ｏ规 定 的范 围 （ 世 界卫生组织 推荐 的抗生 素 院内使用率 是 ３％ ） ０ 。而 比 其 它 医 院 的 ８ ．０ 和 ７２％ ７ ．０ ９ ０ ％低 ， 注射剂使 用 率与 国 内的文 献 报 道 结 果 （ ．３ ～ ２ ３ ） Ｏ确 定 ９ ０ ％ ２ ． ％ ＷＨ 平 均 处 方 注 射 剂 使 用 率 （ ３４ ～ １． ％ ２ ． ％ ） 比偏 高 ， 发达 国家 的注射 剂 ４１ 相 而 使用率 在 ４ 以下 。注射 治疗 特别 是 静 ％ 脉给药药 物虽然 可直接 进入人 体血 液循 环， 起效较快 ， 却增加 药 品不 良反应发 生 率 。医师应合理选择给药途径 ， 能选择非 注射 途径 给药 的， 尽 量选 用 非 注射 给 应 药， 特别是静脉 给药 ， 以减 少药 品不 良反 应发 生。③基本药 物使用率 ： 本次抽查 的 处方 基 本 药 物 使 用 率 高 于 广 州 地 区 的
社区卫生服务中心门诊不合理处方分析
社区卫生服务中心门诊不合理处方分析摘要：目的了解社区卫生服务中心门诊处方书写基本情况，促进门诊处方书写质量及合理用药水平的提高。
方法抽取某社区卫生服务中心2014年全部门诊处方，按《医院处方点评管理规范（试行）》及药品使用说明书等标准进行点评。
结果所查的9654张处方中，不合理处方612张（占6.34%）。
其中书写不规范、给药方案不当、配伍不合理、剂型选用不当、药品适应症与诊断不符、用量不当、无指征使用抗生素、溶媒选用不当和联合用药不当处方分别为：252张（41.2%）、113张（18.5%）、79张（12.9%）、51张（8.3%）、38张（6.2%）、22张（3.6%）、21张（3.4%）、20张（3.3%）和16张（2.6%）。
结论社区卫生服务中心门诊处方存在一定的书写不规范现象，医务科应加强对医师和药师的专业知识培训，完善处方点评工作，提高门诊处方质量。
关键词：不合理处方；门诊处方；处方点评处方是记载医疗活动中诊断信息载体，直接反映了临床医师的用药水平，随着医药卫生事业的迅速发展以及在市场经济条件下，新药的品种、新剂型纷纷涌入市场，给药品市场增添了竞争活力的同时也导致药品滥用、重复使用现象的发生。
WHO调查指出，全球的患者有1/3是死于不合理用药，而非疾病本身[1]。
为此，笔者于2014年对某社区卫生服务中心（以下简称“中心”）门诊处方进行点评，并对不合理处方进行剖析，旨在及时发现问题，进行合理干预，促进临床医师合理用药。
1 资料与方法抽取本“中心”2014年全部门诊处方9654张，按《处方管理办法》、《浙江省处方管理办法实施细则（试行）》、《医院处方点评管理规范（试行）》[2]、《中华人民共和国药典临床用药须知》和药品使用说明书等标准[3]，从中选出不合理处方进行统计、分类、剖析和点评。
2 结果所查的9654张处方中，不合理处方612张（占6.34%）。
其中书写不规范处方252张（41.2%），给药方案不当113张（18.5%），配伍不合理79张（12.9%），剂型选用不当51张（8.3%），药品适应症与诊断不符38张（6.2%），用量不当22张（3.6%），无指征使用抗生素21张（3.4%），溶媒选用不当20张（3.3%），联合用药不当16张（2.6%）。
社区卫生服务中心门诊处方用药不合理情况分析
理用药情况：①用法用量不适宜情况： 该种现象在不合理用药中占比最多，其 主要表现为医生在开具处方过程中没有 按照规定剂量进行开具，这种情况很容 易导致疗效降低，如在中成药注射剂的 开具处方过程中，溶媒用量过小，则会 出现溶解不充分的问题，从而增强用药
CHINESE COMMUNITY DOCTORS
[1] 韩凤,杨明娜,陈世财.2018 年北京市 16 个 区社区卫生服务中心 63488 张门诊处方 点评与分析[J].中国医院用药评价与分析, 2019,19(7):884-886.
[2] 王睿韬,刘莹,陈世财.2015-2019 年北京市 社区卫生服务中心门诊处方集中点评数 据对比分析[J].中国医院用药评价与分析, 2020,20(7):859-862.
社区卫生服务中心不合理用药原因 分析：⑴缺乏更有效的监管制度：门诊 处方管理是社区卫生服务中心的一项重 要工作内容。虽然近年来国家也比较重 视此方面的管理工作，并在 《处方管理 办法》 中提到了医生、药师应注意的合 理用药内容与诊疗规范制度，但是落实 到各社区卫生服务中心，其在管理方面 仍旧缺乏针对性较强的处方管理办法与 责任落实制度，所以增加了用药不合理 情况的发生率[4]。⑵临床医生意识不足： 门诊临床医生在看诊时，其会受到以下 三项因素影响，出现用药不合理情况： ①个人水平问题：门诊患者具有疾病类 型复杂、患者个人素质参差不齐等问 题，因此更考验看诊医生的专业能力。 要求其不仅要熟知一些常见疾病的症状 表现，还要知晓对应常规药物的用法和 禁忌。但一些医生会因为患者症状不明 显、个人临床经验不足等问题，在看诊 时不能形成较为明确的思路，从而降低 了诊断效率与用药合理性[5]；②培训体系 不合理：现阶段对于临床医生的培训课 程多以课程讲授为主，多为指南学习，
我院门诊处方点评结果分析及改进措施
我院门诊处方点评结果分析及改进措施发表时间：2016-02-22T11:53:25.660Z 来源：《系统医学》2015年第1卷第9期作者：任飞宇[导读] 乌兰察布市中心医院处方是患者用药的重要凭证，具有法律效率。
处方质量的好坏，关系到患者用药是否合理、安全。
乌兰察布市中心医院 012000【摘要】目的：了解我院门诊处方书写质量及合理用药情况。
方法：随机抽取我院2013 年、2014 年处方共7200 张，按照《处方管理办法》、《处方点评管理规范》及《抗菌药物临床应用指导原则》的要求进行统计分析。
结果：2013 年-2014 年，处方合格率有所提升，不合理现象明显减少。
结论：通过处方点评可以提高处方质量，并且通过各种手段对我院不合理用药进行了有效的干预，医师用药时强化合理用药概念，临床药师严把处方质量关，发挥监督职能，做到持续改进。
【关键词】处方点评分析合理用药【中图分类号】R925【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-09-156-02处方是患者用药的重要凭证，具有法律效率。
处方质量的好坏，关系到患者用药是否合理、安全。
处方点评作为处方质量的监管方法，是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，也是提高临床药物治疗水平的重要手段。
我院为规范门诊处方，保证患者安全用药，从2011 年开始执行处方点评制度，通过对点评结果进行总结、分析，并反馈于临床医师，促进我院合理用药。
1.资料与方法随机抽取我院2013-2014 年两年中门诊处方7200 张（每月随机抽取门诊普通处方300 张）按照《处方管理办法》、《处方点评管理规范》、《抗菌药物临床应用指导原则》及药品说明书，对抽取的处方进行点评，并对结果进行统计分析。
2.结果处方点评基本情况见表Ⅰ表Ⅰ处方点评基本情况2.1 处方用药品种数：我院2013 年平均每张处方用药品种数为2.28 种，2014 年为2.12 种，相比2013 年稍有下降。
社区门诊处方点评与分析
处方用药
1、西咪替丁胶囊0.2g*6粒，0.2g/次，2次/日，口服；
2、胃苏颗粒5g*9袋，5g/次，3次/日，口服；
3、多潘立酮片10mg*9片，10mg/次，3次/日，口服。
存在问题
H2受体阻断药西咪替丁胶囊可减少多潘立酮片在胃肠
道的吸收，其机制可能是H2受体阻断药改变了胃内的 PH值。
射液稀释成每1ml含1mg的溶液后静脉缓慢滴注（即
0.5g利巴韦林要求溶媒500ml）。
抗菌药物的用药指征建议体现。
重复用药：鼻炎康片中已含有马来酸氯苯那敏，氯雷他
定分散片是三环类抗组胺药，为选择性外周H1受体拮 抗剂。三药同时使用容易出现嗜睡、心动过速和头痛等 不良反应症状。
处方4 患者，男，35岁 【病历】 主诉：咳嗽、流涕3天。 现病史：患者于3天前因受凉后出现咳嗽，流涕，鼻塞， 无恶心、呕吐，无胸闷、气短，无发热，近日上述症状加 重，现来诊。 既往史：无。 体格检查：血压120/70mmHg。 详细信息:神清，精神可，扁桃体无肿大，咽充血，双肺 呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐70次/分，各瓣膜未 闻及病理性杂音。 初步诊断:上呼吸道感染。
处方用药
1、氯雷他定分散片10mg*3片，10mg/次，1次/日，口 服； 2、鼻炎康片0.37g*36片，1.48g/次，3次/日，口服； 3、马来酸氯苯那敏片4mg*9片，4mg /次，3次/日，口软胶囊0.15g*6粒，0.15g /次，2次/日，口 服。
社区卫生服务中心处方调查分析
社区卫生服务中心处方调查分析摘要目的：了解社区卫生服务中心执行《处方管理办法》和处方书写质量、合理用药现状，加强处方书写的规范管理，提高处方质量，促进合理用药。
方法：依据《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范(试行)》，随机抽查社区服务中心和所属各社区卫生服务站4月～6月处方进行回顾性分析。
结果：平均用药品种数4.2种，处方平均金额47.5元，抗菌药物使用率65.8%，注射剂使用率38.5%，明显高于WHO规定，通用名使用率78.5%，基本药物使用率76.50%，处方合格率77.02%。
结论：应提高社区医生对处方质量重要性的认识，加强药物合理使用相关知识和法律法规的培训，加大对处方的检查力度，提高处方质量和合理用药水平。
关键词处方质量合理用药社区卫生服务处方是重要的医疗文书之一，具有法律、技术和经济上的意义，处方书写质量直接反映医疗机构的医疗质量水平，为提高处方质量，促进合理用药，防范医疗差错，现随机抽查了某镇社区服务中心(含所属社区卫生服务站)2010年4～6月处方2315分，对处方指标、不规范处方和存在问题进行分析，提出改进措施。
资料与方法依据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》［1，2］，用列表方法制定不规范处方判断标准。
随机抽查某社区服务中心和所属各社区卫生服务站2010年4～6月处方2315张，逐一审查处方，列表记录，对处方的平均用药品种数、处方平均金额、抗菌药使用率等情况进行分类统计和分析。
结果平均用药品种数4.2种，处方平均金额47.5元，抗菌药物使用率65.8%，注射剂使用率38.5%，明显高于WHO规定，通用名使用率78.5%，基本药物使用率76.50%，社保实际报销比例69.1%。
2315张抽查处方中，合格处方1783张，合格率77.02%，不合格处方分类，见表1。
讨论处方调研指标情况分析：①平均用药品种数：平均用药品种数4.2种，单张处方超过5种药品的处方比例4.18%，基本符合《处方管理办法》每张处方不得超过5种药品的规定，但高于国内文献报道［3］，有必要加强合理用药知识宣传，尽可能减少不合理的联合用药。
论社区卫生服务中心如何开展处方点评工作
论社区卫生服务中心如何开展处方点评工作摘要：处方点评是医疗机构加强处方管理的重要措施。
医生处方用药，既要考虑治疗成本和效果，又要保证用药的安全。
通过处方点评，可以提高处方质量，药物治疗水平，促进合理用药，保障医疗安全。
本文主要研究社区卫生服务中心如何开展处方点评工作，以期达到安全合理用药的目的。
关键词：社区卫生；服务中心；处方点评前言：随着我国医疗改革的逐步展开，安全合理用药成为全社会关注的问题。
目前，社区卫生服务中心不合理用药的情况较多。
主要表现在：抗生素，激素的滥用，输液率较高，选用药品不当；没有根据疾病和患者的具体情况有针对性地用药；用法用量不当，多药并用等。
因此，开展处方点评工作成为一种趋势和必然。
社区卫生服务中心如何开展处方点评，是需要医疗工作者共同探讨的问题。
1 加强处方点评工作的管理处方点评工作对社区卫生服务中心来说是一项很重要的工作，但在实施过程中，可能会遇到很多问题。
社区卫生服务中心只有对处方点评工作认真负责，积极采取各项措施，才能使其工作顺利进行，效果也会更加显著。
第一，健全处方点评机构。
社区卫生服务中心处方点评工作由医院医务科和药剂科共同完成。
处方点评由药剂科药师根据处方点评管理规范试行要求开展工作。
长期以来，药房的职责主要是保证药品供应调配。
处方点评是一项没有直接经济效益，但却是项费时费力的工作。
社区卫生服务中心药房工作人员平时工作量就比较大，加上处方点评，工作量会更大。
因此，社区卫生服务中心应在人员和经费方面予以保障。
第二，加强药师和医生的沟通。
在开展处方点评工作时经常会出现药师和医生的矛盾。
社区卫生服务中心应该尽力协调，确保处方点评工作顺利进行。
处方点评主要是评价医生用药的规范性，合理性和经济性。
药房和医生对规范性和合理性认识比较一致。
但对于经济性，是医生与药师经常争论的问题。
看病贵的根源是药费贵，因此，医生控制贵重药品的使用比例很重要。
此外，药房在点评处方时，可以进行讨论，综合判断是否符合经济性原则，从而决定是否用医生处方上开的药，从而控制药品费用。
关于社区医院处方点评的分析和思考
关于社区医院处方点评的分析和思考新时期背景下，也对医院药学工作者提出更高要求，而处方点评是其必须要承担的重要任务之一，目前，很多的三级医院都已经开展了处方点评工作，但对于基层社区医院而言，其在这一方面还存在一些缺陷和弊端，如何有效开展处方点评工作，并确保用药的合理性，应引起社区医院的高度重视，该文主要对社区医院处方点评工作的相关问题进行了探讨和研究。
标签：社区医院;处方点评;合理用药[Abstract] In the context of the new era，hospital pharmacy workers are also required to make higher demands，and prescription reviews are one of the important tasks that must be undertaken. At present，many tertiary hospitals have already carried out prescription review work，but for the grassroots in terms of community hospitals，there are still some shortcomings and drawbacks in this aspect. How to effectively carry out prescription review work and ensure the rationality of medication should be highly valued by community hospitals. This paper mainly deals with the problems of community hospital prescription review work，which is worth investigation and research.[Key words] Community hospital; Prescription review; Rational use of drugs随着我国医疗卫生改革工作的不断深入，也对医院药学工作者提出更高要求。
社区卫生服务中心门诊处方用药不合理情况分析
社区卫生服务中心门诊处方用药不合理情况分析【摘要】目的：分析不合理处方原因，总结应对措施，减少或避免不合理处方的重复发生。
方法：回顾性行分析2020年1-10月社区门诊不合理处方。
结果：22 342张处方中，不合理处方444张，不合理率为1.99%；不合理处方主要为用量不适宜(72.52%)、未写临床诊断或临床诊断书写不全(11.26%)及重复用药(8.56%)。
结论：不合理用药的情况可能重复发生，药师点评处方后应该分析不合理处方的共性问题，及时反馈给临床，并采取措施，提高处方合格率，提高临床合理用药水平。
【关键词】处方点评；不合理处方；原因分析；应对措施近年来，随着国内分级诊疗制度的逐步完善与推广运用，国内目前社区卫生服务中心以及各乡镇卫生院的建设数量已占到医疗机构建设数量的23.0%。
相较于各大医院，社区卫生服务中心具有距离近、看诊方便等多项优势，因此比较受患者欢迎。
但随着近年来社区卫生服务中心的看诊量提升，其不合理用药事件发生率也随着上涨，不仅为患者造成了治疗周期延长、疗效下降、治疗安全性降低等问题；还影响了社区卫生服务中心形象建立与经济花费。
所以做好用药处方点评，对提高社区卫生服务中心医疗服务、建设质量，减少不必要花费具有重要意义。
基于此，本文将从开出的444份用药处方为资料，分析其出现的不合理用药情况，为提升社区卫生服务中心建设质量做好基础。
1资料与方法药师点评2020年1-10月门诊全部处方 22 342 张，其中不合理处方 444张(1.99%)。
依据《医院处方点评管理规范(试行)》，444张不合理处方可分为未写临床诊断或临床诊断书写不全、给药途径不适宜、有配伍禁忌或不良相互作用、溶媒不适宜、重复用药、用量不适宜，采用回顾性分析方法对不合理处方的发生原因进行分析。
2结果不合理处方情况：不合理处方444张，其中用量不适宜322张(72.52%)，其中单次用药超量处方131张、服药次数过多处方171张、单日用药超量处方20张；其次是未写临床诊断或临床诊断书写不全的处方50张(11.26%)。
社区卫生服务中心门诊处方点评与处方分析
药事 管 理 ・
社 区卫 生 服 务 中心 门诊 处 方 点 评 与 处 方 分析
＾ 墨镭 耄
摘要 ：目的 点评分析门诊处方和典型处方案例，提升临床用药水平。方法 随机选取 ２ ０ １ ５ 年１ 月一 ２ ０ １ ６ 年１ ２ 月本社区卫生服务中 心 门诊部 的 ５ ０ ０张普通 的处 方，对 于处方 中的不合理现象进行分析统计 ，对 门诊 的处方水平进行 探讨 。结 果 本社 区的卫 生服务 中心
１ ． ２ 点 评 方法
要严格地依据 《 医 院处 方 点 评 管理 规 范 （ 试行 ） 》 、 《 抗 菌药物临床应用指导原则 》 等 相 关 的 规 定 对 处 方 的 基本 指 标 、 不 规范 的处 方 、 用药 不 正确 等情 况 实施评 价。
１ ． ３ 评 价 指标
对处 方中平 均 的用 药 种类 、 抗 菌 药物 的 应用 几率 、 注 射 剂 的应 用 几 率 、 基 本 的 药物 的使 用 率 与平 均 用 药 的金 额进 行 统计 分 析 。对 不规范 的处方 的分机 情况 进 行统计 ， 主要 内容 包 括 ： 处 方 前 记 正 文后 记 缺 项 、 书 写 不 规 范等 等 。对 处 方用 药 不合适 的分 布 的情 况 进行 统 计， 包括 ： 适 应症 不 正确 、 选择 的应 用 的药物 不 合适 、 用 法用量不正确 、 联 合 用 药 不 正 确 。超 常 处 方 分布 的情 况 主 要 内容包 括 ： 相 同的药 理作 用 药物 的重 复 、 没有适 应症 用 药与 超说 明书 使用药 物 。
８ ８
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Ｗｏ ｒ ｌ ｄ Ｌ ａ ｔ ｅ ｓ ｔ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ（ Ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｏ ｎ ） ２ ０ １ ７ Ｖ ｏ １ ． １ ７ Ｎｏ ． ２ ０
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张家 口市解放军 ２ １医院 ＩＵ。 ５ Ｃ 河北
【 关键词】 患者家属心理状态； 护理干预研究 现状
ｄｉ１．９９ ｉ ｎ１０ ０：０３６６． ｓ．０６—１５ ．０００ ．３ ｓ ９９２１ ．９０６ 文 章编号 ：０６—１５ （ １）一 ９－ ３４－ １ １０ ９９ ￣ ０ ｏ ２３ ０ 行为 表现 ， 重 的还会 引起 情 绪暴躁 ， 与医 护人 员发 生 冲突等 。Ｓ ｄｅｔ 严 易 ｍ ｄｎ 在对儿科 １４ １２例 ＩＵ患儿家属的调查中现， Ｃ 长期住 ＩＵ患儿家属大约有 Ｃ ５ ％发生 与危 重病护 理有关 的冲突行 为 Ｊ ０ 。 ３ 护理干 预 ． 现在， 医学模式已经由传统的生物医学模式转变为生物 一心理 一 社会 重 症监护病 房 （Ｃ 是 对各种 危重疾病 实施集 中的连续 的强化 的监 测 ， ＩＵ） 救治和护理的场所。由于 ＩＵ收治的患者病情危重、 Ｃ 复杂， 了保证抢救治 为 疗护理工作的正常进行和防止交叉感染 ， 因此谢绝家属陪护， 严格探视制 度， 这些可能造成患者家属强烈的心理反应。如不及时给予心理疏导会对 患者 家属 的健康造 成影 响。通 过资 料查 阅 ， 现 目前 国 内外 对专 科 患者 心 发 理状 况 的研究 已经 很成熟 ， 对 ＩＵ患者 家属 的心 理应激 特点分析 较少 。 但是 Ｃ
张家 口 ０ ５０ ７００
医学模式， 开始重视人的整体性和社会性， 已经认识到心理因素在人类健康
中的关键性作 用。特别 是近年 来 ， 人文 护理 理念 的发展 和推 广 中， 强 在 不仅 １ＩＵ患者 家属的心 理状态 ．Ｃ 塞里认 为 ， 应激是 内 、 环境 中各种 因素作用 机体 时所 产生 的非 特异 性 调对 患者 的心 理护理 、 外 心理 关怀 和心 理 支持 的范 畴 已经 扩展 到 对患 者 的家 特别 Ｃ 患者 家属 的应急强 度并 不亚 与患者 本身 。所 反应 ， 表现为 一种特 殊症状 群。２ Ｏ世纪 ５ Ｏ年代 ， Ⅲ 认为某 一生 活事 件是 属 中 。 是在 ＩＵ重症 并发 ， ｗｏ 否 能引起应 激反应 ， 引起何种 情绪 反应 ， 决定 于个 体 对事 件 的态 度 。 而这 种 以对 患者家属 提供相应 的心 理支 持和 辅 导具 有 重要 的现 实 意义 ， 有效 促 可 态度 又于遗 传因素 、 人愿望和 需要 、 个 过去 的经验 以及 社会压力 等有关 … 。 进患 者的治疗 和护理效果 。 人在应 激状态 下常见 的情绪反应 大致 可分为 恐惧 、 焦虑 、 度依 赖 和失 过 护士对不 同背景 的家属进行 针对性 的心理 干 预可 以降低 家属 的应激 反 助感 、 抑郁 、 、 、 愤怒 敌意 自怜 等 。 应， 满足家 属的心理 需求 。心理需求是 指一 个人 的心 理要 求 ， 如能满 足心 理 由于入 住 ＩＵ的患者起病 急 ， 情危重 ， Ｃ 病 因此 患者 家属 承受 着 由创伤 和 需求则能消除或减轻其焦虑与烦恼 ， 改善目前状况的立即感觉， 增加舒适及 治疗所 带来 的情感痛 苦 ： 昂的 医疗费 用 ， 法预 测 的病 情 进展 ， 至家 庭 幸福感 。何丽仪 等通过调 查发 现 ＳＣ 高 无 甚 ＩＵ患 者 家属 心理 需求 的顺序 依次 为 获 破碎等 巨大压 力 ， 都会使 家属产生 各种不 同情绪反应 。Ｐ ａ 对法 国 ４ ￣ｈＭ ３家 知亲人 疾病信息 的需求 ； 与医疗 护 理方 案 制定 的需 求 ； 全 的需 求 ； 亲 参 安 对 医院 ＩＵ的 ８７例患者 家属心理 状态进行 调查 ， Ｃ ６ 结果发 现 ２ ３以上 的家属 有 人进行 生活照顾 的需求 ； ／ 过高期 望的 需求等 。 由此可见 。 提供关 于患 者情况 焦虑和 抑郁 ， 中 ６ ．％有焦 虑 ， ．％有抑郁 。焦虑 和抑郁 受 家属 的性 别 的信息 ， 照护家属需 要满 足 的一个 重要 成 分。郭 爱 敏指 出 信息 支持 可 以 其 ９１ ３ ４ ５ 是 与患者 的关 系和照护者 提供信 息等因素 的影 响。用 ＩＵ患者 家 属量表 来 测 满足家属的需求， Ｃ 缓解家属 的焦虑， 促进其 自我控制和做出决定 的能力。 量家属 产生焦 虑和抑郁 等反映 的压力 分数 （Ｒ ） 他指 出家 属 的性 别 、 者 Ｍ ￣ａ 等 对患者家 属提供信 息 ， ＳＳ， 患 ｏ ｕ 结果 患者 家 属焦 虑水 平 下 降 ， 患 者诊 断、 对 住院 时间 的长短也会 影响 ｓｓ Ｒ 。而 ＩＵ患者病 情相对稳 定转入 普通病房 后 ， 治疗和 预后的 了解 程度及对 所获信 息和 照护 的满 意度均 明显 提高 。王 文茹 Ｃ 患者和 家属也有 可能 出现“ 转移 焦虑 ” 一即从一个 熟悉并 安全 的环 境转 到 一 在对 ＩＵ患者家属支持源的调查中发现， Ｃ 信息支持被认为是最重要的支持 个不熟悉 的环境 中产生 压力 感 。吴卫芳 等 运用 ｌ ９ 一 ０量表 对 儿童 重 症监 而且多数 家属认为 医护人员 是提供支 持 的主要源泉 Ｊ 。 护室患儿 的父母 进行测 量后发 现 ， 儿的父 母心 理健康 水 平低 于正 常人 ， 患 普 综上所述， ＩＵ住院患者家属进行针对性的护理 。 对 Ｃ 可有效降低患者家 通存在不 同程度 的焦虑 、 郁等 方 面 的心理 健康 问 题 。盛蕾 等 采用 焦 虑 自 抑 属的心理 应激水平 ， 家属与 医护人 员的信 任关 系 的建立 ， 而促进 患者 促进 从 评 量表 （Ａ ） １３例 ＥＣ ＳＳ对 ０ ＩＵ患 者家属进 行分析研 究后 发 现 ＥＣ ＩＵ患者 家属 的治疗和 康复。 Ｓ Ｓ明显 高 于国内常模 组 ， Ａ 焦虑 占 ３％ 。 ０ 参考文献 ２ 患者家属 的行为 表现 ．
医学信 息
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２３ ・ ３４
Ｎ ． ２ １ ｏ９ ０Ｏ
２ １ ８ ＯＯ， ９
医学信 息
［ ］ 乐杰 ， ３ 主编． 妇产科学． 版． 第７ 人民卫生出版社，０８３８ ２０ ：７． ［ ］ 潘苏彦。 ４ 黄春明， 主编． 儿童社 区护理与健康教育． 人民军医出版社，
重症监护病房患者家属心理状态调查及护理干预研究现状