门急诊处方点评分析
某院门急诊处方点评与不合理性用药分析
关 键 词 ：处方点评 ；合理用药 中 图 分 类 号 ：Ｒ９６９．３ 文 献 标 识 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１００６－３７６５（２０１８】－０２－０８１９８－－０２５３－０２
处方是指注册的执业医师或 执业助 理医师 （以下 简称 医 师 ）在诊疗活动 中为患 者开 具 的，由取得 药学 专业 技术 职务 任职资格的药学专 业技 术人 员 （以下简 称药 师 ）审核 、调 配 、 核对 ，并作 为患 者用 药凭 证 的医疗 文书 。根据 《处 方 管理 办 法》规定 的“医疗 机构应 当按照《医 院处 方点 评管理 规 范》建 立处方点评制度 ”。通 过实 施处 方点 评制 度 ，能够 了解 门急 诊医生所开处方 的用药种类 、特点 ，便于及时掌握不合理用 药 和采取 干预措施 ，提高处 方质 量 ，保障患者用药安全 、经济 、有 效… 。现将 本院门急诊处方点评结果汇报如下 。 １ 资 料 和 方 法 １．１ 一般资料 从 医院 ＨＩＳ系统 中随机抽 取 ２０１６年 ４月至 ２０１７年 ３月 门急诊处 方 １１２８８张 （其 中门诊 每月抽取 不小 于 处方总数 １％ｏ，急诊每月抽取不少于 １００张 ）作 为调研资料 。 １．２ 方法 按照 《处 方管 理办 法 》、《医院处 方 点评 管理 规 范》、《抗菌药物 临床应 用 指导原则 》及药 品说 明书等 提供 的 信息对处方 的规范性 和用药适 应症 、药物 选择 、给药途 径 、用 法用量 、药物相 互作 用 、配伍禁忌等进行点评 。 ２ 结 果
Ｓｔｒａｉｔ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｊｏｕｍ ａｌ Ｖｏｌ ３０ Ｎｏ．２ ２０１８
2012年度某院门急诊处方点评总结
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｐ ｒ ｏ ｍｏ ｔ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｄ ｒ ｕ ｇ ｕ ｓ ｅ ， ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｉ ｓ ｔ ｉ ｎ ｇ ｐ ｒ ｏ ｂ ｌ ｅ ｍｓ ｏ ｆ ｏ ｕ ｔ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｐ ｒ ｅ ｓ ｃ ｒ ｉ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ
处 方点评
上 Ｃ 。 ｍ ｍ ｅ 一 。
２ ０ １ ２ 年度 某院 门急诊处方点评总结
徐 雨 北 京市 东 城 区第 一 人 民 医院 药 剂 科 ， 北 京 １ ０ ０ ０ ７ ５ ［ 摘要】 目的 ：总结 我院２ Ｏ ｌ ２ 年 门诊处方点评工作 ．对存在的问题进行分析 促进临床合理 用药。方 法 ：２ ０ １ ２ 年１ 月。 １ ２ 月每月
抽取门急诊处方 １ ０ ０ 张 ，按 照 医院处方 点评 管理规 范”的要求对处方的合理性进行分类统计分析。结果 ：在 １ ２ ０ ０ ￣处方 中， 合理性有待商榷 的处 方２ ３ 张 占总抽取处方 的１ ． ９ １ ％。其中不规范处方３ 张 ，不适宜处方２ Ｏ 张 。结论 ：我院门急诊处方用药基
ｏ ｕ ｔ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｅ ｍｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｃ ｙ ｐ ｒ ｅ ｓ ｃ ｒ ｉ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｅ ｒ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ” ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｐ ｒ ｅ ｓ ｃ ｒ ｉ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗｓ
门急诊处方点评与分析
门急诊处方点评与分析摘要】目的：通过对处方点评结果分析，规范医疗行为，提高处方质量，促进临床合理用药。
方法：随机抽取2013年1月～6月门急诊处方11243张进行点评分析。
结果：在11243张处方中，不合理处方数为221张，占全部抽查处方的1.97%，处方合格率为98.03%。
结论：本院门急诊用药基本合理，但仍然存在不容忽视的问题，药师调剂处方时必须认真审核,与医生多交流,促进合理用药,提高处方合格率。
【关键词】处方点评;处方分析;不合理处方【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）21-0374-02处方点评是医院持续性医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。
处方点评是根据相关法规，技术规范及药物临床使用的适宜性;包括用药适应证，药物选择，给药途径，用法用量，药物的相互作用，配伍禁忌等进行评价，发现存在或潜在的问题，实现干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。
1.资料与方法随机抽取本院2013年1～6月门急诊处方11243张进行分类统计，平均每月抽查一天处方量2000张左右，按照卫生部2010年3月4日公布的《医院处方点评管理规范(试行)》的要求，根据《处方管理办法》(2007年5月1日施行)、《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(卫办医政发〔2009〕38号)以及药品说明书等，对处方进行点评分析。
2.结果按照《医院处方点评管理规范(试行)》的要求将不合理处方分为不规范处方、用药不适宜处方和超常处方。
11243张处方中，不合理处方221张，占抽查总数的1.97%。
其中不规范处方175张，不适宜处方46张，无超常处方。
3.分析根据以上结果可以看出，不合理处方主要是不规范处方，比例占79.18%，其次就是用药不适宜处方占20.81%。
现针对以上结果对本院的不合理处方进行分析讨论。
某院门急诊处方点评结果分析
新的《 处方 管理办法 》（ 以下简 称 《 办法 》 ， ）笔者 所在 医院院依
据新 的《 办法 》 实行 的每 月 １ 的 门诊 处 方点评 ， 次 旨在发 现药
物 的不合 理应 用 ， 在 院 内宣 讲 和普及合 理用药 知识 ， 并 以提高 全院合理用药水 平 。
１ 资料 与方 法
药 师 要 掌握更 多 的业务 相关 知识 ， 能加 强处 方审核 ， 才 对不 合 理 处 方 进行 总结分 析 ， 能促进 药师 掌握 合理 用药 知识 ， 着 也 随 处 方点 评的深入发展 ， 它必将成为促进合 理用药 的有 效手段 ［。 ６ １ 【 参考文献】
［ 石 壬伟 ．３０张 门 急诊 处 方 质量 点 评 结果 及 不 合 理 处 方评 析 Ｉ． 国药 １ ］ １２ Ｊ中 Ｊ
添清 洗消 毒所需 的费用 ， 也提 高 了各 科室特别 是手 术室环境 质
５ 体 会
医疗 器 械集 中处 理后 ， 以解 决基 层 医院各 科 室消 毒 物 可 品 不规 范 的难 题 ， 降低 医疗 成 本 ， 到 资源 共 享 ， 分发 挥 中 达 充 心供 应 室 的 职能 ， 高 工作 效 率 ， 提 降低 管理 成 本 ， 到全 院 调 做 节 灭菌 物 品 ， 免 了 物资 和人 力 的浪 费 。实 现 了消 毒灭 菌 基 避 础 环节 质 量 的全 面监 控 ， 临床科 室 提供 安 全合 格 的无 菌 物 为 品 ， 效 预防 和控制 医 院感染 ， 正体 现优 质服 务 的内涵一 一 有 真
正确 的清洗 方法 和处 理过程 可 延 长器械 的使 用 寿命 。人
工 清洗时 ， 特别 是 时间紧迫 ， 清洗 时难免 有器械 间的碰撞 ， 器 机 清洗 避免 了人 为 的器 械碰撞 ， 而保 护 了器 械 １。如 以往手 术 从 ５ ］
关于门急诊处方点评与干预实践
关于门急诊处方点评与干预实践门急诊处方点评与干预实践门急诊处方点评与干预实践是医疗质量管理和临床药学服务中重要的组成部分，通过对门急诊处方的某些问题进行评估和干预，能够提高药物治疗效果，减少药品不良反应，促进合理使用药品。
下面就门急诊处方点评与干预的实践进行探讨。
一、门急诊处方点评内容1.合法性审核包括合法医师开药、符合疾病名称、规格、用量等方面的审核。
2.处方清晰性审核要求医生在开药时，应当写明每种药品的名称（包括通用名和商品名）、药品的规格、药品的剂型、药品的用法用量、疗程等详细信息，使得处方能够清晰明确。
3.处方匹配性审核要求处方中所有药品的配伍应该是合理的，避免药物相互作用导致的不良事件发生。
4.处方安全性审核要求处方中的每个药品都必须遵守药品的特定安全规定，如麻醉药品、心脏药等备案使用规定。
5.合理用药性审核合理使用药品，使药品的效果最大化，同时不会造成不良反应或药品的滥用等方面。
二、门急诊处方点评的实践1.药品配伍检查药品配伍检查是门急诊处方点评的重要环节。
医学专家可根据各类药品的相互作用，对处方进行分析，找出可能发生配伍不良反应的药组合，及时给予提醒和干预，以保证患者的治疗安全和药物疗效。
2.药品使用评估医学专家可通过对患者的病情研究及对药品使用相关的文献研究，对患者的药品治疗进行评估，找出患者可能存在的用药问题，提出相关的建议和干预措施。
3.患者用药档案管理及服务医学专家根据患者的用药情况，对其药品治疗工作进行档案管理，并为其提供相关的医疗服务，例如指导患者如何正确使用药物、告知患者药品的注意事项等。
三、门急诊处方点评与干预的优点1.提高药物治疗效果有关门急诊处方点评与干预的研究表明，其可以显著地提高药物治疗效果和临床治疗质量。
2.减少药品不良反应针对患者已经发生的不良反应，医学专家可以对这类患者的治疗方法进行控制和干预，减少不良反应的风险。
3.促进合理用药通过对门急诊处方点评与干预的实践，医学专家能够对临床上的药品使用进行轻松地监控，并且指导患者的用药，使其更加科学合理。
门急诊药房处方点评及分析
人类乳头瘤病毒 引起的一种 皮肤表面赘 生物 、 元感染症状 常 予以头孢类抗 菌药 物治疗 ， 均 无使 用 抗菌 药物 的指 征。《 抗 菌药物临床应用 指导原 则》 规定， 诊 断为 细菌性 感染 患者 才
具有应用抗菌 药物指征 ， 如缺乏 细菌及病 源微生物感 染的证
据及病毒性感染者 ， 均无需应用抗菌药物 。 ３ ． １ ． ２ 选药不合理 ： 药物选择不合理主要表现在选用 的抗菌
染， 甚至因为拮抗 作用减弱疗效 ， 因此 临床在选择联合用药 时
需慎重考虑。
日２次 ， 口服 ３ ｄ 。面部外伤 、 头皮裂伤 、 唇 外伤 、 皮肤裂 伤、 外
伤、 角膜炎等 ， 主要感染病原 菌为 金黄 色葡萄球 菌 ， 以革兰 氏 阳性 菌为主 ， 一般首选对革 兰 氏阳性 菌感染效 果肯定的杀菌 剂。 ， 头孢克肟为第三代头孢菌素 ， 对革 兰 氏阴性菌作用较强 ， 对革兰氏阳性茵作 用不如第 一代 、 第二 代头孢菌 素。建议 选 用第 一代 头孢 ， 如头 孢唑 啉 、 头孢 拉 定 。② 门诊 患 者 ， 男， ３ ７
摘要 ： 抽取 ２ ０ １ ３ 年 ７月 ～ ２ ０ １ ４ 年 ６月 门急诊处方６ ０ ０ ０张和 １ ２ ０ ０张． 对其 中不合理 用药处方进行统计分析。分别有 ３ ５ ２张和 １ ２ ５张处方存在 用 药合理性 问题 ， 约 占点评 处方 的５ ． ８ ７ ５和 １ ０ ． ４ ２ ％。说 明我院 门急诊 处方用药基本合理， 但仍存在一 些问题 ， 应 建立健全处方管理制度并严格遵
到期望的疗效 ， 还 会加 重 医疗 负担 和不 良反应 ， 引起 二重 感
药物抗 茵谱 不能覆 盖患者诊 断的疾 病最常见或最可能的致病
医学类门急诊医师培训处方点评管理与反馈
面对面反馈：医师与患者直接 沟通，了解患者需求和意见
书面反馈：患者填写问卷或评 价表，提供对医师的反馈意见
电话反馈：患者通过电话向医 师或医院管理部门提供反馈意 见
网络反馈：患者通过网络平台 发表对医师的评价和意见
处理方式：定期汇总、分析、 改进处方点评工作
反馈内容：对处方点评的意 见和建议
改进措施：针对反馈意见制 定改进方案并实施
汇报人：XX
XX,a click to unlimited possibilities
汇报人：XX
01 02 03 04
05
Part One
Part Two
处方点评的定义：对医师开具的处方进行科学、客观、全面的分析和评估，以提高医疗质量和 安全。
处方点评的目的：通过评估处方的规范性和合理性，促进医师合理用药，减少不合理的药物使 用，提高医疗质量和安全。
建立完善的处 方点评制度， 确保点评工作 规范化、标准
化。
加强医师培训， 提高处方质量， 减少不合理用
药。
建立处方点评 结果公示制度， 加强社会监督。
完善药品供应 体系，确保药 品质量和供应
充足。
Part Three
目的：提高处方点评的准确性和规范性，促进医师培训质量的持续改进。 原则：及时、客观、准确、具有可操作性，有利于改进和提高。
加强培训计划： 制定针对门急 诊医师的培训 计划，确保培 训内容的针对 性和实用性。
实施培训计划： 按照培训计划 组织培训，确 保培训质量。
培训效果评估： 对培训效果进 行评估，及时 发现问题并采 取改进措施。
持续改进：根 据评估结果， 持续改进培训 计划，提高培
训效果。
定期开展处方点评活动，及时发现和纠正不规范处方。 加强医师培训，提高处方书写规范性和用药合理性。 建立处方点评结果公示制度，促进医疗机构之间的交流与合作。 完善处方管理制度，加强处方权管理，确保处方质量。
我院2024年门急诊处方点评及不合理用药分析
引言：门急诊是医院中病人就诊和治疗的重要环节，处方质量是评价门急诊工作质量的一个重要指标。
本文将对我院2024年门急诊处方进行点评，并分析其中存在的不合理用药情况。
一、门急诊处方点评1.处方类型：根据统计数据，我院2024年门急诊处方中，西药占比为65%，中药占比为35%。
由此可见，西药处方在门急诊中占据主导地位。
2.处方质量：综合评估我院2024年门急诊处方的质量，大部分处方能够符合规范要求，包括有效性、安全性、合理性、经济性等方面。
然而，也存在少量处方存在问题。
1.过度使用抗生素：在我院2024年门急诊处方中，发现了一些不合理用药情况，其中主要表现为过度使用抗生素。
抗生素是一类非常重要的药物，但其滥用和不合理应用已成为全球性的问题。
这些不合理用药现象主要集中在治疗感冒、上呼吸道感染、咽炎等疾病时的处方中。
抗生素的过度使用不仅会导致药物耐药性的增加，还可能给患者带来不必要的药物副作用，增加医疗费用，同时也加重了医院药物供应的负担。
2.过度使用镇静催眠药：在我院2024年门急诊处方中，还存在少量过度使用镇静催眠药的情况。
这主要表现为在治疗失眠等疾病时，医生倾向于过度使用镇静催眠药，而忽略了对患者生活习惯和心理因素的调整。
过度使用镇静催眠药不仅会导致患者对药物的依赖性增加，还可能会引发药物滥用问题。
3.不合理的联合用药：在我院2024年门急诊处方中，存在一些不合理的联合用药情况。
这些联合用药不仅缺乏权威的指南或临床实践的支持，而且可能会产生药物相互作用，增加患者出现药物不良反应的风险。
4.过度使用处方药：在我院2024年门急诊处方中，还存在过度使用处方药的情况。
这些处方药在一定程度上被过度推广和滥用，部分是由于医患之间的不合理预期和信任关系。
相较于非处方药，处方药需要经过医生的指导和监测使用，但过度使用处方药往往会增加不必要的医疗费用，并可能导致患者出现不良反应。
结论：我院2024年门急诊处方总体质量良好，但仍需着重解决不合理用药的问题。
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门急诊处方点评分析
摘要目的分析门、急诊不合理用药原因，以促进合理用药。
方法随机抽取482张处方，对其进行点评分析。
结果482张处方中，不合理处方93张，占处方总数的18.29%。
结论药师应积极参与临床合理用药，确保用药安全、合理、有效。
关键词不合理处方；点评分析
关注合理用药始终是医药工作者永恒的话题之一。
药物用得合理，不仅能够减轻患者的痛苦，使患者早日康复，重返工作岗位，为社会创造更多的财富；同时也节约了医药资源，减轻了患者的经济负担[1]。
作者在临床实践中发现并干预了许多用药中存在的不合理用药现象。
现就常见的不合理用药情况报告如下。
1 资料与方法
1. 1 资料来源抽取本院2015年12月1日～31日所有门、急诊处方合计9637张。
1. 2 抽样方法采用分层抽样+随机抽样方法，将本院132医师的姓名作为分层标志进行分层，然后每层按照5%的抽取率随机抽样，得到482张处方作为样本。
1. 3 评价标准依据药品说明书、《处方管理办法》、《新编药物学》、《抗菌药物临床应用指导原则》以及《处方点评实施规范》对抽取的样本进行逐一点评。
2 结果
在482张处方中，不合理用药93张，占18.29%；其中用法用量不当24张，占25.80%，重复用药27张，占29.03%，配伍不合理31张，占33.33%。
溶媒不合理11张，占11.82%。
3 不合理用药处方分析
3. 1 用法用量不当①硫酸吗啡控释片30 mg分成两半，1次口服半片，破坏了控释膜或控释骨架，使药物迅速释放出，从而达不到长效的目的。
正确的服用方法是：采取坐位或站立位用温开水将控释制剂整片吞下。
②应用糖皮质激素采取3次/d给药的方法，易导致疾病反复、撤药反跳、脑垂体及肾上腺皮质分泌功能异常。
选择糖皮质激素治疗时应将1 d剂量于早晨7～8点1次给药的“冲击疗法”，或每日早晨1次给药的“间歇疗法”利于疾病恢复。
同时药物对下丘脑-垂体肾上腺素轴的抑制作用比分次给药轻；而且致胃溃疡出血的发生率大大降低，并发感染的几率也较分次给药少。
③甲钴胺注射液（怡位康）+0.9%
的250 ml氯化钠溶液，静脉滴注。
甲钴胺注射液性质不稳定，见光易分解。
为了确保质量稳定，采用避光材料包装，从避光材料中取出后应立即使用，要求现取现用。
故不能采用静脉滴注的方式给药，只能采用肌内注射或静脉注射。
3. 2 重复用药①氨酚麻美干混悬剂联用泰诺林口服液，前者含有乙酰氨基酚80 mg后者通用名为对乙酰氨基酚混悬液，属重复用药。
②胃痛舒片+胃刻宁片，上述两种中成药成分中均含有除湿、制酸、止血、敛疮功效的海螵蛸，属于重复用药。
③克林霉素联用阿奇霉素治疗肺部感染，克林霉素与阿奇霉素分别属于林可霉素、大环内酯类抗菌药物。
作用机制均为作用于细菌核糖体50s亚基，阻碍细菌蛋白质的合成。
二者对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌和流感杆菌、肺炎支原体有较强的抗菌活性。
林可霉素对核糖体的亲和力较强，与阿奇霉素同时竞争相同的靶位，产生拮抗作用，故不主张联用。
3. 3 配伍不合理①缬沙坦分散片+螺内酯片，螺内酯的化学结构与醛固酮类似，是醛固酮受体拮抗剂，在肾脏远曲小官与集合管皮质部起竞争作用，干扰醛固酮对上述部位钠离子的重吸收，促进钠和氯离子排出而产生利尿作用，同时使钾离子排出减少。
缬沙坦也有保钾作用。
二者合用很容易引起高血钾，故配伍不合理②克林霉素+阿米卡星，患者系转子间骨折，术前预防用药，氨基糖苷类抗菌药物可产生神经肌肉阻滞作用，而克林霉素可以促进神经肌肉阻滞作用，联合用药易导致骨骼肌软弱或麻痹。
建议术前预防用药可选用喹诺酮类或β-内酰胺类抗菌药物。
②阿托伐他汀钙+苯扎贝特，一般情况下他汀类药物与贝特类药物不主张联用。
他汀类药物的主要不良反应应是肌痛，甚至是横纹肌溶解。
而贝特类药物则抑制他汀类药物的消除，即抑制他汀类药物的葡萄糖醛酸化作用，使得他汀类药物的活性酸性浓度增加，从而加重他汀类药物引起肌肉病变的危险。
③西咪替丁+硝苯地平片，西咪替丁可通过肝药酶抑制作用和降低肝脏血流量而降低硝苯地平的清除率，使硝苯地平的血药浓度升高，半衰期延长，药理作用增强。
因此西咪替丁不宜与硝苯地平合用，若确需联用，则应调整药物的剂量。
④六神丸+西地碘含片，六神丸由牛黄、珍珠、蟾酥、雄黄、麝香和冰片六味中药配制而成，具有较强的清热解毒、消肿止痛作用。
而西地碘含片含有活性碘，具有清热解毒、消炎杀菌作用，常用于治疗咽喉炎、口腔溃疡、扁桃体炎、声音嘶哑、口臭等疾病；而六神丸中的朱砂含有二价汞离子，能与西碘含片中的碘结合形成碘化汞。
碘化汞是毒性較大的化合物。
能引起赤痢性大便，导致药物性肠炎。
故不能联用。
3. 4 溶媒不合理①5%葡萄糖注射液+奥美拉唑钠80 mg，奥美拉唑具有硫酰基苯丙咪唑化学结构，其中溶液的pH值是影响稳定性的重要因素，若选用pH较高的0.9%氯化钠注射液配置输液最好，输液体积以100 ml为宜，若使用250 ml或500 ml输液，由于配置后H降低，增加了溶液的不稳定性且滴注时间变长更用易变色。
②低分子右旋糖酐+香丹注射液，两种药物混合静脉滴注会发生严重不良反应，如过敏性休克致死、心脏骤停等。
不可随意混合给药，否则会出现医疗事故。
通过以上点评分析可以看出，本院不合理用药现象仍普遍存在，因此加强临床用药督导，降低不合理用药处方仍是药学工作者努力的方向。
进一步加强
医师规范化培训和继续教育工作，应定期组织药学专家开展新的药物信息和合理用药咨询，提高临床药物治疗水平，减少药物毒副作用的发生[2]。
加强合理用药制度建设，规范和约束医师用药行为，将合理用药指标纳入绩效考核范围，从制度层面上对医师的用药行为进行规范。
完善临床药师执业的相关法律法规，加强临床药师的培养。
加大合理用药的宣传力度，进一步提高广大医务人员和患者的合理用药知识。
参考文献
[1] 张毅，陈志东，张剑萍，等. 我院门急诊处方的用药合理性抽查与分析. 中国药业，2005，14（5）：58-59.
[2] 龙爽，何菊英，夏培元，等. 我院12232张门急诊处方分析. 中国药房，2010（1）：93-94. .。