1例糖尿病足截肢术后大面积压疮患者护理体会
糖尿病足的护理心得（通用7篇）
糖尿病足的护理心得糖尿病足的护理心得（通用7篇）糖尿病足的护理心得（通用7篇）1现代医学证明，2型糖尿病与人们的不良习惯有密切关系，治疗糖尿病，最根本的方法不只是靠药物，也要靠健康教育、护理干预来改变病人的不健康行为。
通过健康教育，有利于患者实现更好的血糖控制，糖化血红蛋白每下降１％，可使心肌梗死下降14％，脑卒中下降12％，微血管并发症终点下降37％。
作为一名糖尿病教育护士，深知健康教育对于糖尿病患者的重要意义，也一直在探索对于糖尿病患者有效的教育方式及方法。
回顾总结多年糖尿病教育工作，有一些经验或体会，也存在一些困惑，面临一些急需解决的瓶颈问题。
一、体味1．“知识改变行为”是教育的一大误区。
一名优秀的糖尿病教育护士，一定要放弃无效的说教，要知道患者要的是效果，而不仅仅是知识。
因此在教育工作中，不要以为发给患者一些教育手册或是进行一些基本的口头宣教，就是完成了教育，教育需要注重效果评价，让患者看到通过教育在血糖控制等各项指标中所起到的作用，这样才能使患者产生更好的依从性。
2．教育不是充当警察审问评判病人，而是充当朋友理解支持病人。
与糖尿病一起生存不容易，患者既要做好饮食、运动、监测等自我管理行为，同时又要掌握血糖仪等仪器的规范使用，有些还需要注射胰岛素。
因此作为一名教育护士，我们需要给予患者更多的理解和支持，给予患者信心和动力，帮助其将糖尿病管理的更好。
如果一味的指责患者，会打击患者的积极性，而出现适得其反的作用。
3．个案管理相比大课堂教育可以产生更好的效果。
通过个案管理定期评估患者疾病控制和依从性，提供自我管理支持和更紧密的随访，有利于患者实现更好的代谢控制。
研究表明，通过护士开展的个案管理可使患者糖化血红蛋白降低0.76%。
4．教育需要根据患者的情况，提供适合患者的教育内容与方式。
患者文化程度不同，需要根据患者的接受程度，运用患者能够理解的语言开展教育。
教育方式也需多样化，满足不同类型的患者需求，例如：糖尿病科普书籍、糖尿病教育网站、教育单张、个体化教育档案等。
1例糖尿病患者压疮的护理
一例糖尿病患者压疮的护理作者简介王静殷秀萍河北省冀州市医院内一科 053200压疮也称压力性溃疡，是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。
是临床常见的并发症之一，根据压疮的发展过程和轻重程度的不同分为四期：Ⅰ期瘀血红润期（Ⅰ度），Ⅱ期炎性浸润期（Ⅱ度），Ⅲ期溃疡期（Ⅲ度）及坏死溃疡期（Ⅳ度）[1]，而糖尿病（DM），是一种慢性终身性疾病，在发达国家患病率为3%－10%，在我国其发病率逐年上升，已达2.0%－3.6%，如果病人血糖控制不良或病程过长，终会产生心脑血管、神经、皮肤等慢性并发症，而糖尿病病人合并压疮护理成功者极少，我科在2009年6月20日至7月3日，收治1例糖尿病低血糖昏迷合并多处压疮病人，现将护理体会介绍如下：1 病例介绍患者，男性，70岁，2009年6月20日以糖尿病低血糖昏迷合并压疮形成收入院，既往有高血压病、冠心病、脑梗塞后遗症，长期卧床，入院后体检时发现：右侧脊背肩胛骨处有一9×10cmⅠ期压疮，右侧髋关节有一7.5×7cmⅡ期压疮，左侧髋关节有一2.5×1.5cm及骶尾部3×3cmⅢ期Ⅲ度压疮。
其压疮形成的原因有两点：①有糖尿病病史多年，血糖控制不理想，局部营养物质供应不足而引起的营养不良性皮肤溃疡。
②病人长期卧床，局部受压时间过长，导致局部血运障碍而形成表面皮肤压红及溃烂，逐渐有脓性分泌物。
2 护理2.1减轻局部受压加用气垫床，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激，勤洗澡及换衣裤，保持床铺平整、干燥、清洁，改善局部的血液循环，加强营养的摄取和增加机体的抵抗力。
2.2碘伏的药理作用及治疗压疮2.2.1碘伏的药理作用碘伏具有杀菌力，可使组织脱水，促进创面干燥，扩张血管，促进血液循环，软化和消散硬结，可在局部表面形成一层薄膜，防止细菌进入。
2.2.2碘伏治疗Ⅰ期压疮方法：用碘伏棉签直接涂搽患处，5-6次每天，做向心性按摩。
浅谈1例糖尿病患者外带压疮的护理体会
世界最新医学信息文摘 2017年第17卷第42期199投稿邮箱：sjzxyx88@浅谈1例糖尿病患者外带压疮的护理体会韩丽华（吉林省延边光荣院，吉林 延吉）摘要：目的 总结1例糖尿病患者外带压疮的护理体会。
方法 查阅1例糖尿病外带压疮患者的临床资料，在分析压疮病因的基础上，实施有针对性的护理干预，对护理效果进行评价和总结。
结果 通过给予该患者有针对性的护理干预，患者的左右髋部的Ⅱ级压疮已经基本愈合，骶尾部的Ⅲ级压疮也缩小到了4cm×4cm×0.5cm 。
结论 针对此类患者发生压疮的病因，给予患者有针对性的护理干预，有助于改善患者的压疮情况。
创面碘伏消毒、盐水冲洗、涂擦康复新、电磁波热疗和复方克林霉素溶液包扎创面的护理，同时加强健康教育、血糖控制和饮食护理，是护理成功的关键。
关键词：糖尿病；外带压疮；护理；体会中图分类号：R473.5 文献标识码：B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2017.42.122本文引用格式：韩丽华.浅谈1例糖尿病患者外带压疮的护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(42):199-200.0 引言糖尿病是一种常见的慢性疾病，尚无彻底治愈的方法，在影响着患者身体健康的同时，还对患者的生活质量造成着严重的影响。
在患上糖尿病后，患者体内的代谢呈紊乱状态，还有同时存在神经系统与微血管病变的概率，使其皮肤不同于正常人，再加上细胞膜、胰岛素无法对糖进入表皮细胞加以阻止，故皮肤的游离糖量有发生改变的概率，即呈上升趋势的概率偏大[1]。
因此，患上糖尿病后，此类患者出现不同种类有关皮肤的并发症的概率较大，如果有溃疡形成，那么伤口在愈合上将存在很大的难度。
如果糖尿病患者同时存在压疮，则给患者带来的痛苦将会更大，会大大增加对此类患者护理的难度[2-3]。
那么，对于此类患者，究竟该如何护理，使护理的作用发挥至最大，使患者经护理得到更好的恢复效果呢？下面回顾性分析1例糖尿病合并多处外带压疮患者的临床资料，对所采取的护理方法加以总结，并对护理体会进行如下的汇报。
1例股骨粗隆间骨折糖尿病患者重度压疮护理体会
1例股骨粗隆间骨折糖尿病患者重度压疮护理体会压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺氧，营养不良而导致的软组织溃疡、坏死。
压疮是临床护理的常见病之一，一旦发生，愈合较慢，并容易继发感染，给患者的心理和生理带来很大的伤害。
长期卧床、合并糖尿病的老年患者是护理工作中的一个难点。
2012年8月14日~9月5日成功护理治愈了一例尾骶部及右髂部Ⅲ度压疮的老年糖尿病患者，现将护理方法及体会报告如下。
1临床资料患者,女,69岁，缘于2012年8月8日约16:00时出现呼之不应，急诊入院，入院诊断：①左股骨粗隆间骨折；②2型糖尿病糖尿病性酮症糖尿病性大泡（血糖值：38 mmol/L）；脑积水；骨质疏松症；压疮。
经内分泌科治疗后于2012年8月14日因股骨粗隆间骨折转入我科，查体：患者神志清楚，生命体征正常，血糖值：14.5 mmol/L，尾骶部可见7 cm×6cm及3cm×3cmⅢ度压疮，右侧髂部可见6cm×5cmⅢ度压疮，肉芽组织新鲜,触之渗血,渗液多。
左下肢行胫骨结节牵引。
入科时根据Braden压疮评估法，评估后分值为9分，护理诊断为Ⅲ期压疮，并存在压疮加重和继发感染的危险，于8月20日在腰硬联合麻下行左股骨粗隆間骨折切开复位内固定术，经过22d的治疗和护理，患者的病情好转，压疮愈合出院。
2护理方法2．1压疮护理措施2．1．1创面换药①3%的过氧化氢彻底清洗后用生理盐水清洗创面,②有坏死组织及时清除,③用0.5%碘伏再次消毒创面，④重组人表皮生长因子喷洒创面，⑤普通胰岛素均匀洒在创面上，⑥红外线灯灯距创面30~40cm照射15min，患者行牵引时尾骶部创面用吹风机热风距创面40cm吹10min。
创面采用暴露疗法，换药2次/d，渗液多时及翻身后使用0.5%碘伏消毒创面，保持创面干燥。
2．1．2 加强基础护理：患者睡气垫床，右侧与平卧交替，日间翻身1次/h，夜间为保证患者睡眠，每2h翻身一次，创面尽量充分暴露，避免受压。
1例糖尿病患者外带压疮的护理体会
1例糖尿病患者外带压疮的护理体会本文介绍1例糖尿病患者外带压疮的护理，认为创面碘伏消毒、盐水冲洗、涂擦康复新、电磁波热疗和复方依沙吖啶注射液的包扎创面的护理，同时加强健康教育、血糖控制和饮食护理，是护理成功的关键。
标签：糖尿病；压疮；护理压疮又称褥疮，是由于局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死。
也可称为压力性溃疡。
活动障碍、神经功能障碍、感觉功能下降、循环障碍等是形成压疮的危险因素[1]。
而老年糖尿病患者由于糖代谢紊乱，神经组织能量供给不足，出现神经病变导致多种感觉减退甚至消失，这样的皮肤容易破溃和感染，如果长期卧床更容易发生压疮，且痊愈过程很慢。
因此糖尿病卧床患者压疮的预防便成为了护理工作的重中之重。
我科在2013年6月9日～7月4日，收治1例糖尿病合并多处外带压疮患者，现将护理体会介绍如下：1 临床资料患者，男，78岁，2013年6月9日因”烦渴、多饮20余年，腰痛、皮肤破溃7月”收入院。
既往有腰椎间盘突出，胸、腰椎压缩性骨折病史，长期卧床，自己不能翻身。
入院体检时发现患者骶尾部可见12cm×10cmⅢ级外带压疮，皮肤破溃有大量黄白色脓性分泌物，中间部位3cm×4cm已结痂发黑；左髋部可见10×8cmⅡ级外带压疮，皮肤破溃，部分已结痂；右髋部可见10cm×7cmⅡ级外带压疮，皮肤破溃，部分已结痂；四肢多处皮肤糖尿病大泡破溃出血已结痂发黑。
2 压疮原因2.1 糖尿病史多年，并且血糖控制不佳，局部营养物质供应不足而引起的营养不良性皮肤溃疡。
2.2 长期卧床，局部受压时间过长，导致局部血运障碍而形成表面皮肤压红及溃烂，逐渐有脓性分泌物。
2.3 家属或健康照顾者对预防压疮知识的缺乏和意识不强，不能做到勤翻身。
3 压疮护理3.1 减轻创面受压根据患者的病情每1～2h翻身1次，翻身时应避免拖、推等动作，防止完好或者破溃的皮肤摩擦再次破损。
压疮护理心得超红火
压疮护理心得超红火压疮护理心得超红火1一名护理工作者，从工作就踏上这个平凡的工作岗位，就注定了我的不平凡。
病人是个特殊群体，他们都是带着悲伤和疾病来到医院;而作为医务工作者的我们应该义无反顾的用尽我们所学的知识解除他们的痛苦。
从普通话服务到微笑服务，再到现今的优质服务，都离不开服务，所以我们的工作也是特殊的服务工作有人说用自己的左手温暖自己的右手是一种怜悯，而用自己的双手去温暖别人的双手，却是一种奉献。
作为一位护士，在这几个月的工作中，我比以往更清晰的意识到我的工作的重要性!因为我知道，病人把自己的生命交给了我，而我有责任也有义务对他们负责;其实对待病人就像对待孩子一样，他们是那样的脆弱，是那样的渴求知识(疾病相关知识)有时我的一句问候的话，一个抚摸的动作，甚至一个微笑，这些对于我的病人来说都是莫大的鼓舞。
从科室开展“优质服务”半年以来，科室每一位同时都比以往积极向上了，工作时也充足了劲。
对着病人的疑问也能比以往更耐心细致的解释;像计费的工作人员每天面对无数查费的病人都能耐心细致的一一回答他们的疑问;刚到科室上班的小妹妹也认真的为病人讲解所用的药物;换药护理人员也仔细的一边为病人换药一边给病人讲着鼓励的话语。
大家都积极的为着优质服务作着最美的诠释!比如有一位老婆婆来看病，就更应该对她的疾病，身体，生活多加关照!没人陪她做检查，我们的护士陪着去，没人陪她上厕所，我们的护士扶着去，没人给她买饭吃，我们的护士自己掏腰包给她买着吃，而且，还准备好了婆婆出院后的营养品。
潘婆婆出院后第一次复查，还专程回病房看了照顾她一个礼拜的孙女们。
这让我非常的感动，一位八十多岁的老人因为我们的付出，而让她感激，从而我们也为之感动!碌，为病人测量体温、打针送药，当给病人穿刺，一针见血时，心里是快活的;当病人被粘痰阻塞呼吸道，为其疏通，心里是舒畅的;当病人高烧，耐心地为其做酒精擦浴，病人的高热终于退下去的那一刻，内心是惬意的;当看到自己护理的病人康复时，心情真是无比的舒畅。
截肢患者术后护理体会
截肢患者术后护理体会我院为诊治四肢创伤的专科医院，多年来，收治了大量的手足外伤患者，积累了宝贵的临床医疗护理经验，同时，医护工作者不断学习、潜心研究，积极参加国内外的学术交流，为我国手外科、显微外科的发展与壮大起了积极的推动作用，为患者的手足功能康复重建提供了良好的医疗及护理技术服务，无数患者的肢（指）体得到了保留并最大程度的恢复了功能。
而在临床工作中，因肢体的严重创伤如机器的严重绞轧、撕脱、压砸、车祸致肢体的碾压毁损离断造成局部的骨、血管软组织的严重破坏、全身复合损伤的危急等情况无再植指征及再植条件，患肢无法保留而进行截肢术；基层医院医疗条件差、专科知识面窄、转送患者不及时致离断肢体热缺血时间过长失去再植的最好时机；群众的健康知识缺乏和普及不到位肢体未得到及时和科学的保存，这些原因使截肢率增加。
经统计，我院2003年1月至2008年12月，行截肢手术者161例，因患者突然失去肢体造成严重的生理功能障碍及心理失衡反应。
为使病人伤口早日愈合，提高残肢功能，恢复自理能力及正常社会交往，我院护理人员采取了一系列针对性的护理及心理护理，取得了较好的护理效果。
1 临床资料1.1 一般资料本组病人161例，男127例，女34例，年龄最小3岁，最大91岁，平均约38岁。
损伤原因：工伤135例，车祸25例，电击伤1例。
上肢截肢者47例，下肢截肢者114例。
1.2 结果 161例病人经精心护理后无心理障碍及身体并发症。
上肢截肢者安装义肢20人，提高了自理能力。
下肢截肢者安装义肢者76例，全部恢复了行走能力。
2 术后心理护理首先护理人员与病人及家属建立良好的护患关系，多与他们交谈，了解病人的思想变化。
帮助病人饮水、进食、排泄，关心体贴病人，随时发现病态心理，及时疏导，使病人正视伤残的现实，重新选择生活的目标，树立战胜疾病的信心。
了解与病人密切的社会关系，确立及应用社会支持系统，给予病人强大的心理支持，配合各方面治疗及护理。
浅谈压疮护理及体会
浅谈压疮护理及体会摘要：压疮是指局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死，又称压力性溃疡，是临床最常见的并发症之一。
压疮发生会增加病人痛苦，降低病人生活质量；增加经济负担；影响病情，严重时可继发感染，甚至危及生命。
近年来，随着患者与家属法制意识及自我保护意识的增强，压疮的发生被视为未提供符合标准的护理和行为的证据，也就是说可能引发护患纠纷，所以预防压疮的发生也就成为了护理工作的重点，也是最能体现护理工作综合质量的重要指标之一。
关键词：压疮预防护理措施【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)06-0117-021 压疮发生的原因1.1 力学因素。
压力、摩擦力及剪切力。
临床中通常是2～3种力联合作用所致。
1.2 理化因素刺激。
皮肤经常受潮湿、摩擦、排泄物等理化因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、床单皱褶、床上碎屑等，损害皮肤。
1.3 全身营养不良或水肿。
营养不良是导致压疮的内因。
全身营养不良或水肿的病人皮肤组织薄弱，抵抗力差，一旦受压、缺血、缺氧，就更为严重，易导致皮肤破损。
常见于长期发热、年老体弱、水肿、瘫痪、昏迷及恶液质等病人。
1.4 受限制的病人。
使用石膏绷带、夹板及牵引时，松紧不适，衬垫不当，均可导致局部血液循环障碍，导致组织缺血坏死。
2 压疮的预防关键在于去除病因，对长期卧床或危重的病人应经常观察皮肤受压情况，要做到“七勤”，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。
2.1 避免局部组织长期受压。
2.1.1 鼓励和协助长期卧床的病人经常更换体位。
一般两小时翻身一次，间隔时间据病情和局部皮肤情况及时调整。
翻身时将病人身体抬起，避免拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤。
2.1.2 保护骨隆突处和支持身体空隙处。
可在病人身体空隙处垫软枕或海绵垫，有条件可使用气垫床。
2.1.3 正确使用石膏、夹板、绷带。
病人使用这些物件时，衬垫应平整、松紧适宜、位置合适，多观察局部和肢端皮肤颜色及温度的变化。