兰索拉唑辅助治疗反流性食管炎的临床观察
中国医药指南２０１０年１１月第８卷第３３期Ｇｕｉｄｅ ｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０１０，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．３３ 药物流产组疼痛０级５例，Ｉ级３４例，Ⅱ级２６例，Ⅲ级２１Ｎ无痛人 流组疼痛０级７６例，Ｉ级２例，１Ｉ级０例，Ⅲ级０例，无痛人流可以做到 完全无痛，药物流产组患者的疼痛情况较严重，两组疼痛情况比较具 有统计学意义（ＪＰ＜０．０５）。 ２－３流产成功率的比较 药物流产组完全流产８２例，不完全流产２例，继续妊娠２例，流产 率为９５．３％；无痛人流组完全流产７７例，不完全流产１Ｎ，继续妊娠０ 例，流产率为９８．７％，药物流产组的完全率较无痛人流组的低，且具 有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 ２．４出血量及出血时间的比较 药物流产组出血时间平均为（１２．５±３．６）ｄ，出血量平均为（４８．８ ±１０．６）ｍＬ；无痛人流组出血时间平均为（６．６±１．４）ｄ，出血量平均 为（１０．７±３．５）ｍＬ；两组出血量及出血时间的比较有统计学意义（Ｐ ＜０．０５）。 ２．５可接受情况比较 药物流产组中５４例患者对治疗结果表示可以接受，３２例表示不满 意；无痛人流组中７４例患者对治疗结果表示可以接受，只有４例表示 不满意。两组间可接受情况比较有统计学意义 ＜Ｏ．０５）。 ３讨论 避孕失败导致的意外妊娠一直是育龄妇女沉重的精神负担，普通 人工流产负压吸引术会导致较严重的疼痛感，术中对子宫和宫颈的刺 激引起迷走神经自身反射，出现迷走神经兴奋的症状，出现患者难以 接受的反应 。伴随无痛技术的广泛应用，无痛人工流产术已广泛应 用于临床，大大减轻了患者的痛苦。无痛人流用静脉麻醉药异丙酚和 芬太尼，清除了手术操作产生的疼痛和避免人工流产综合征的发生， 使这种终止妊娠的方式可接受度提高。异丙酚是一种新型短效静脉麻 醉药，它具备以下几项优点：①操作简便，起效迅速，镇痛和无记忆 效果确切；②麻醉过程平稳，使用安全、无体内蓄积现象；③具有超 短作用特点，一次用药维持的时间恰为人流所需；④苏醒迅速、完 全。但其具有抑制呼吸中枢的作用，可发生一过性呼吸抑制，但一般 临床研究ｌ ６５ 在３０ｓ内自行恢复【４］。应用无痛人流的术前注意事项：术前必须由医 师经ＨＣＧ和Ｂ超确诊宫内受孕，并详细询问病史，由医师判断是否适 合无痛人流；患者术前８ｈ禁饮食饮水，并避免性生活、积极治疗阴道 炎症和感冒等。术前要常规准备麻醉机及气管插管等复苏设备，准 备好抗过敏、升压及抗胆碱等药物。术中常规给氧，监￣ｉＪＢＰ、ＨＲ、 ＳｐＯ：，并掌握推药速度，严密观察。药物流产以米非司酮与米索前 列醇配伍为主，用于停经７周内的孕妇。米非司酮和孕酮竞争而与蜕 膜的孕激素受体结合，从而阻断孕酮活性而终止妊娠，同时能促进子 宫的收缩及宫颈软化，米索前列醇为ＰＧＥ 类似物，对妊娠子宫有明 显收缩作用。但是药物流产有其局限性，流产有效率、成功率尚待提 高，出血量较多、出血时间较长，且流产过程中疼痛、恶心等不良反 应较明显。 通过本组观察可以看出，无痛人流在疼痛持续时间、流产成功 率、出血量及出血持续时间、可接受度方面均优于药物流产组，其中 不全流产与失败是孕妇对药物流产不满意的主要原因之一。由此可 见，无痛人流术是较为方便、有效、可接受性好的流产方式。但有报 道研究 ，先兆流产、自然流产及前置胎盘的发生率，无痛人流组明 显高于药物流产组。最有效的方法还是注意采取有效的方式进行避 孕，避免意外怀孕的发生。 参考文献 ［１］孙瑞萍，刘爱玲．药物流产术与无痛人工流产术的效果比较［Ｊ］． 中国社区医师，２００９，１１（１７）：１２９． ［２］徐岚，张永风，郑燕銮．药流法、人流法和药物联合人流法终止 早孕的效果比较［Ｊ］．中国临床药理学与治疗学，２０００，５（４）：３４０． ［３］许帅，吉莉琴，刘利英．无痛人流与药物流产的效果比较［Ｊ］．中国 临床医药研究杂志，２００４（１２５）：１ １—１２． ［４】楼慧丽．药物流产与无痛人流终止少女早孕的疗效比较［Ｊ］．浙江 预防医学，２００６，１８（１１）：５１． ［５］万小菊，徐舂娥．初孕人工流产与药物流产对再次妊娠影响的比 较［Ｊ】．实用临床医学，２００８，９（２）：７２． 兰索拉唑辅助治疗反流性食管炎的临床观察 邹水平 曾丽萍 【摘要】目的探讨兰索拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效。方法选取２００７年５月至２００９年６月治疗的６０例反流性食管炎患者的临床资料， 随机分为治疗组（３０例）和对照组（３０例），治疗组患者口服兰索拉唑１５ｍｇ，２次／ｄ，联合西沙必利１０ｍｇ，３次／ｄ；对照组患者的口服 法莫替丁２０ｍｇ，２次／ｄ，西沙必利１０ｍｇ，３次／ｄ，连续治疗８周后，复查胃镜，比较两组患者的胃镜下愈合率以及临床症状的改善情况。 结果两组患者临床症状比较，治疗组患者显效１５例，有效１１例，无效４例，总有效率８６．６７％；对照组患者显效１ｌ例，有效ｌ０例，无 效９例，总有效率７０％，治疗组患者的临床疗效明显优于对照组患者，两组患者临床症状比较差异有统计学意义（尸＜０．０５）。治疗组胃 镜下愈合ｌ４例，有效ｌ１例，无效５例，总有效率８３．３３％。对照组患者胃镜下愈合１０例，有效９例，无效ｌ１例，总有效率６３－３３％ 两 组患者胃镜下疗效比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论兰素拉唑联合西沙必利能够有效的缓解反流性食管炎患者的，瞄床症状，不良 反应轻微，是治疗反流性食管炎安全、有效的药物，值得在临床推广。 【关键词】兰索拉唑；西沙必利；反流性食管炎；临床疗效 中图分类号：Ｒ５７１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－－８１９４（２０１０）３３－－００６５－－０２ 反流性性食管炎的发病有多重机制参与，包括食管下括约肌下功 能的减退，胃反流物对于食管黏膜的刺激，对于反流性食管炎患者的 传统治疗方法是，患者采取头高脚低位，应用抑酸药物，改善患者的 饮食Ⅲ，同时联合应用胃动力药，应用兰索拉唑联合西沙必利治疗反 流性食管炎，临床疗效满意，现将治疗报道如下。 １深圳市宝安区石岩预防保健所（５１ ８１ ０８） ２深圳市宝安区石岩人民医院（５１ ８１ ０８）
６６ Ｉ临床研究 中国医药指南２０１０年１１月第８卷第３３期Ｇｕｉｄｅ ｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０１０，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．３３ １资料与方法 １．１一般资料 选取２００７年５月至２００９年６月治疗的１２０例反流性食管炎患者的临 床资料，随机分为治疗组（６Ｏ例）和对照组（６０例），治疗组患者男 性２ｌ例，女性ｌ４例，年龄在ｌ８￣７８岁，平均年龄（４２．３±８．６）岁；对 照组患者男性１９例，女性１１例，年龄在１５～７５岁之间，平均年龄（４３＿３ ±６．７）岁，两组患者在年龄、性别构成、病情严重程度、病程等方面 差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。 １．２方法 治疗组患者口服兰索拉唑１５ｍｇ，２次，ｄ，联合西沙必￣］ｌＯｍｇ，３次／ｄ； 对照组患者１２１服法莫替丁２０ｒａｇ，２次／ｄ，西沙必利１０ｍｇ，３７￣／ｄ，连续 治疗８周后，复查胃镜，比较两组患者的胃镜下愈合率以及临床症状 的改善情况。 ｌ＿３疗效评定 患者临床症状评定标准，显效：患者的临床症状完全消失。有 效：患者的临床症状明显好转。无效：患者的临床症状无变化 】。胃 镜下评价标准，愈合：胃镜下食管黏膜糜烂、发红、融合完全消失。 有效：食管黏膜发红消失，黏膜溃疡及融合缩￣ｘ５０％。无效：食管黏 膜炎症范围和融合范围无明显缩小 。总有效率＝（显效例数＋有效 例数）／总人数×１００％。 １．４统计学分析 本组资料计数资料以率（％）表示，组间采用）ｃ２检验，Ｐ＜０．０５为 差异有统计学意义。 ２结果 ２．１两组患者的临床症状比较 见表１。 表１ 两组患者的症状比较
两组患者临床症状比较，治疗组患者显效ｌ５例，有效１ １例，无效 ４例，总有效率８６．６７％｝对照组患者显效１１例，有效１Ｏ例，无效９例， 总有效率７０％；治疗组患者的临床疗效明显优于对照组患者，两组患 者临床症状比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。 ２．２两组患者胃镜下比较结果 疗组胃镜下愈合１４例，有效１ ｌ例，无效５例，总有效率８３．３３％； 对照组患者胃镜下愈合１ ０例，有效９例，无效１ｌ例，总有效率 ６３．３３％；两组患者胃镜下疗效比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。 ３结论 反流性食管炎是消化内科的常见病，该病的治疗难度较大，而 且容易复发。近年来，发病率逐年增加，但是治疗效果不理想，治 疗失败主要原因有，患者的用药时问不足、用药单一、用药与本病 无关。反流性食管炎属于上消化道运动障碍性疾病，发病机制很 多，如酸消除异常、食管下端括约肌功能障碍、食管黏膜的抵抗 力下降、反流物的毒性作用等诸多因素。兰索拉唑属于质子泵抑 制剂，是目前较好的抑酸药物 】，由于反流性食管炎有多种因素形 成，因此在治疗时，单一的治疗方法不能有效的缓解患者的症状， 西沙必利具有增强患者食管下端括约肌压力的作用，可以有效的防 止胃酸的反流，并且能够有效的清除食管内的酸性物质，促进食管 处炎症的愈合，因此在治疗反流性食管炎时，必须要遵循联合用药 的原则。反流性食管炎是一种慢性炎症，症状难以控制，要想完全 治愈，患者必须养成良好的饮食习惯和生活习惯，在治疗期间要按 时、按量用药，并且坚持按疗程服用。反流性食管炎的治疗周期一 般不短于８周，在治疗期间要根据患者的具体情况，及时进行内镜检 查，并制定相应的治疗措施 】。在本组治疗过程中患者未出现明显 的不良反应，兰索拉唑联合西沙必利能够有效的缓解反流性食管炎 患者的临床症状，不良反应轻微，是治疗反流性食管炎安全、有效 的药物，值得在临床推广。 参考文献 ［１】姚光弼．新一代的质子泵抑制剂：兰索拉唑［Ｊ】．新药与临床，１９９６， １５（５）：３０１－３０５． ［２】 胡永狮，吴平．反流性食管炎的药物治疗［Ｊ］．医药导报，２００２，２１（２）：９７． ［３】宋文先，廖静秋．奥美拉唑、西沙必利联合治疗反流性食管炎［Ｊ］． 中华消化内镜杂志，２００２，１９（４）：４３－４４． 【４】 中华医学会消化病学分会胃肠动力学组．胃食管反流病治疗共 识意见（２００７西安）［Ｊ］．中华消化杂志，２００７，２７（１０）：６８９． ［５】许国铭，邹多武．兰索拉唑治疗反流性食管炎多中心临床观察［Ｊ】． 中华消化杂志，１９９９，１９（４）：２４３． 血液滤过治疗急性心肌梗死合并肾功能不全患者的疗效观察 韩延辉 李志娟 李治国 段洪强 【摘要】目的观察血液滤过对急性心肌梗死合并肾功能不全患者的疗效。方法对ｌ８例急性心肌梗死合并肾功能不全患者应用持续肾脏替 代治疗，观察记录患者治疗前后的临床情况及生命指标（心率、血压、呼吸、肾功能等）。结果１４例患者顺利脱离血液滤过治疗，３侧转 为定期透析治疗，１例死亡。治疗前后心率、呼吸、肾功能等生命指标有显著改善。结论在急性心肌梗死合并肾功能不全患者中及时应 用持续肾脏替代治疗，能够改善症状及预后，具有积极・临床意义。 【关键词】急性心肌梗死；血液滤过；肾功能 中图分类号：Ｒ５４２．２＋２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－－８１９４（２０１０）３３－－００６６－０２ 心肌梗死是慢性肾功能不全患者常见的合并症及死亡原因。这些 患者一旦发生急性心肌梗死（ａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＡＭＩ），因 血流动力学不稳定影响肾脏灌注，出现肾功能急剧恶化，此时传统的 血管活性药物、强心及利尿药物疗效差，患者的预后不佳。我们将连 河南科技大学第一附属医院心内科（４７１ ００５）
兰索拉唑联合莫沙比利治疗返流性食管炎疗效观察_钱群飞
与手术医师报告，对手术过程中所出现的问题进行及
时、有效处理。所选患者均属于癌症患者，通常这些患
者都具有较长的病程，其中6例患者有手术史，而且具
有程度不同的肾、肺以及心等功能性损害，所以，一定要
对患者生命体征予以随时性观察，以保证患者输液通
常。除此之外，还应该对患者冲洗液进行仔细核对，手
术过程中及时添加冲洗液，避免电切镜中进入气泡而对
手术视野产生影响。手术过程中，低体温会造成手术后
患者机体渗血过多，所以，在手术期间，临床护理人员要
注意保持患者体温处于恒定状态，将手术室温提升，通
过暖身疗法，比方说在大血管浅表区覆盖热水袋或者棉
被，加温患者膀胱冲洗液，为患者输入加温液体以及定
时监测患者体温等，尽可能降低患者低体温发生率。
1．3．3术后护理管理（1）手术结束后，及时告诉患者手
术非常顺利，让患者放松心情作手术后治疗工作。同时
让患者有截石位转变为平卧位，并将患者下肢慢慢放
平，将患者安全送回病房，并及时为患者做好保暖工作。
（2）手术操作完成之后，应做好对医疗器械以及永无的
清点工作，同时对于电切镜等贵重器械首先应采用自来
水冲洗，然后采用专用软毛刷刷洗，并将器械上的有机
以及无机污染物去除，接着再采用清水清洗一遍，最后
然后高压空气吹干并上油，做好清洗以及保养工作。最
后将各类器械分类放置，并套上保护套。
1．4观察指标观察本组患者手术操作时间，术中出血量
以及手术成功率和护理满意度等各项指标。
2结果
临床通过对本组30例患者实施等离子电切系统切
除术后分析可以得知，30例患者均顺利完成手术，手术
成功率为100．0%，手术时间最长为85min，最短30min，
平均（52．3±3．6）min，术中出血量为5～25ml，平均出血
量为（11．2±2．1）ml．术后满意度为96．67%。术后有1
例患者出现脓血便现象，临床经过止血和抗感染治疗后
症状消失，无严重并发症发生。
3讨论
所谓直肠肛门狭窄，就是人体直肠肛道、肛门与肛
管等处于狭窄状态，不同意通过肠内容物，进而导致便
兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床观察
兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床观察
反流性食管炎是常见消化系统疾病,俗称“烧心病”,近几年来随着人民生活水平的提高,消化系统疾病受到了人民越来越多的关注。反流性食管炎以其常见及多样的并发症,逐渐被人们所了解。因其致病机理尚不明确,临床上用药多以并发症为主。笔者在大量的临床实践中发现,兰索拉唑联合莫沙必利对治疗反流性食管炎有独特的效果。
标签： 兰索拉唑 莫沙必利 反流性食管炎
由于反流性食管炎表现出烧心、反酸、胸骨后烧灼感症状明显,是消化内科常见疾病或并发症,在我国的发病率为1.90%[1],对患者的生活质量影响较大。长期以来,单用一种药物[2]短程治疗反流性食管炎,取得了一定疗效,但是疗效及复发率仍然较高。近年发现,部分胃炎患者胃酸值并没有异常,其致病因素主要是胃黏膜的缺失。而反流性食管炎是由于食管下端括约肌的病变为主,单纯的抗酸抑制胃酸分泌的治疗方式应当改善。现在就我院兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的经验,探讨反流性食管炎的特点及治疗。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2009年9月至2011年7月之间前来我院就诊,确诊为高血脂性急性胰腺炎的患者220例。其中男134例,女86例。年龄(44.1±6.2)岁,病程(1.4±1.2)年。诊断标准:临床症状有明显烧心、反酸、胸骨后灼痛,同时出现。内镜检查食管黏膜有炎症表现如发红、糜烂等现象。应用治疗量的质子泵抑制剂(PPI)14d,患者临床症状消失或好转。轻度患者160例、中度患者48例、重度患者12例。
1.2 实验方法
将兰索拉唑联合莫沙必利的患者110例作为实验组;将单用兰索拉唑的患者110例作为对照组。实验组:兰索拉唑30mg,1次/d,口服;莫沙必利5mg,3次/d,餐前30min口服;疗程8周。对照组单用兰索拉唑30mg,1次/d,口服。
1.3 实验标准
病情严重程度分级:轻度:症状较轻,食管黏膜发红、糜烂,呈点状分布,无融合现象;中度:症状明显,内镜检查有发红、糜烂,并有融合,非全周性融合≤80%;重度:症状严重,内镜检查可见广泛的发红、糜烂,全周性融合,融合＞80%。镜下疗效判定:良好:痊愈或转为轻度;有效:病情严重程度下降一个级别;无效:经治疗病情没有改善甚至恶化(表1)。
兰索拉唑西沙比利思密达联合治疗返流性食管炎临床观察论文
兰索拉唑与西沙比利思密达联合治疗返流性食管炎的临床观察
【摘要】目的 探讨兰索拉唑与西沙比利联合治疗返流性食管炎的临床疗效。方法对我院2008年11月——2011年7月期间23例返流性食管炎患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果 所有患者均于服药2次后症状开始缓解，临床治愈21例(91．3％)，减轻2例(8.7％)总有效率100％。结论兰索拉唑合用西沙比利、思密达是治疗返流性食管炎的一种安全有效药物。
【关键词】兰索拉唑 西沙比利 返流性食管炎
中图分类号：r573文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-042-02
lansoprazole and cisapride combination therapy of reflux
esophagitis in clinical
he xiubing
（luzhou city, sichuan province, luzhou 646000, sichuan
people’s hospital）
【abstract】objective to investigate the combination
therapy of lansoprazole and cisapride reflux esophagitis
clinical efficacy. methods from november 2008—july 2011
during the 23 cases of reflux esophagitis in patients with
clinical data were retrospectively analyzed and summarized.
results all patients were on medication 2 times the symptoms
兰索拉唑联合多潘立酮治疗反流性食管炎的临床疗效评价
• 临床研究 •692017 年 8 月第 15 卷 第 23 期 中 国 医 药 指 南
增加，有利于房水的排出；③房角的粘连关闭是致使闭角型青光眼发生的主要原因，但此时绝大多数患者的小梁网结构仍保持基本完整，如果能够对阻滞的瞳孔及时进行解除，可以继续维持小梁网的滤过功能，因此房角分离术疗效较好[6]。根据实验数据得，所有患者术后前房深度较术前均有明显加深；125例患者术后眼压较术前明显降低，均＜20 mm Hg；123例患者术后视力得以提高。综上所述，房角分离术结合超声乳化人工晶体植入治疗闭角型青光眼合并白内障患者的临床疗效较好，可以有效地使眼内压降低、房角加深、视力提高，值得在临床上进行推广。参考文献[1] 李珍,李冬梅,于丰箕,等.白内障超声乳化术治疗原发性闭角型青光眼临床观察[J].国际眼科杂志,2012,12(2):290-291.[2] 石蕊,郑茜,张海燕,等.超声乳化吸除白内障联合房角粘连分离术治疗急性闭角型青光眼[J].国际眼科杂志,2012,12(12):1827-1829.[3] 李芳,唐小球,尹华,等.浅谈青光眼术后浅前房临床分析及治疗[J].中国医药指南,2012,10(21):1356-1360.[4] 赵阳,李树宁,王宁利,等.青光眼合并白内障患者治疗方案中的手术顺序探讨[J].中国实用眼科杂志,2012,30(8):1811-1812.[5] 周静,林秀琴,梁丽琼.超声乳化白内障吸出术治疗闭角型青光眼临床观察[J].甘肃医药,2012,31(21):1106-1107.[6] 邱璐璐,周香莲.超声乳化联合房角分离术治疗合并闭角型青光眼的白内障临床观察[J].国际眼科杂志,2012,12(19):1804-1806.兰索拉唑联合多潘立酮治疗反流性食管炎的临床疗效评价张治国（山东省威海市文登区人民医院，山东 威海 264400）【摘要】目的 探讨对反流性食管炎患者选择兰索拉唑+多潘立酮加以治疗后获得的临床效果。方法 选择我院2014年3月至2016年2月收治的反流性食管炎患者130例作为研究对象；要求所有反流性食管炎患者以抽签的形式展开分组；观察组：兰索拉唑+多潘立酮；对照组：传统疗法；观察对比食管炎治疗效果。结果 观察组65例反流性食管炎患者中，显效、有效、无效以及治疗总有效分别为59例、5例、1例以及64例（98.46%）；对照组65例反流性食管炎患者中，显效、有效、无效以及治疗总有效分别为46例、10例、9例以及56例（86.15%）；在反流性食管炎疗效方面，观察组（98.46%）同对照组（86.15%）反流性食管炎患者之间凸显差异（P＜0.05）。结论 对于反流性食管炎患者疾病症状以及临床体征进行了解，合理选择兰索拉唑+多潘立酮加以治疗，表现出治疗安全性高以及治疗效果显著的特点，值得反流性食管炎疾病治疗过程中，将兰索拉唑+多潘立酮的联合应用进行普及。【关键词】兰索拉唑；多潘立酮；反流性食管炎中图分类号：R571 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）23-0069-02反流性食管炎作为较为普遍的一种，主要因为在患者食管内部出现了胃内容物反流的情况，进而导致患者出现食管黏膜糜烂以及出现了溃疡的情况。针对患者选择促胃动力药进行治疗，针对患者的食管黏膜组织学不会表现出损伤的情况，并且可以将患者的胃肠动力显著增强，将患者的抗反流作用显著提高，药物应用中以多潘立酮最为普遍[1]。为了确保反流性食管炎疾病可以获得更为显著的治疗效果，此次研究主要将我院收治的反流性食管炎患者作为主要对象，临床展开兰索拉唑+多潘立酮等不同药物的疾病对比治疗，具体如下。1 资料与方法1.1 一般资料：选择我院2014年3月至2016年2月收治的反流性食管炎患者130例作为研究对象；要求所有反流性食管炎患者以抽签的形式展开分组；所有患者全部呈现出程度有所不同的烧心症状、反酸症状以及胸骨后疼痛症状；将存在手术史、呈现出器质性病变以及选择促胃动力药物进行治疗的患者进行排除；观察组（65例）：男35例，女30例；年龄分布范围为23~75岁，平均年龄为（47.59±4.96）岁；患者的疾病病程为5个月~8年，平均病程为（3.69±0.79）年；对照组（65例）：男39例，女26例；年龄分布范围为26~76岁，平均年龄为（47.65±4.99）岁；患者的疾病病程为5个月~9年，平均病程为（3.71±0.82）年；观察两组反流性食管炎患者的性别、平均年龄以及平均病程，存在均衡性（P＞0.05）。1.2 方法1.2.1 对照组方法：对于对照组反流性食管炎患者，临床选择传统疗法进行治疗，主要选择雷尼替丁+多潘立酮进行治疗。对于雷尼替丁（150 mg）药物，用药治疗频率为2次/天，分别在早餐前30 min以及晚餐前30 min选择药物加以口服治疗；对于多潘立酮（10 mg），用药治疗频率为2次/天，分别在早餐前30 min以及晚餐前30 min选择药物加以口服治疗[2]。1.2.2 观察组方法：对于观察组反流性食管炎患者，临床选择兰索拉唑+多潘立酮进行治疗。对于多潘立酮（10 mg），具体用药方法同对照组反流性食管炎患者。对于兰索拉唑（30 mg），治疗频率为1次/天，在早餐前30 min选择药物加以口服治疗。对于本次研究两组反流性食管炎患者，在各自治疗基础上，分别添加硫酸铝（50 mg）进行治疗，用药频率为3次/天，分别于三餐前选择药物加以嚼服治疗，两组患者的治疗疗程均为8周[3]。1.3 疗效判断标准[4]。显效：对所有反流性食管炎患者完成治疗后，患者的烧心症状、反酸症状以及胸骨后疼痛等系列症状全部消失；有效：对所有反流性食管炎患者完成治疗后，患者的烧心症状、反酸症状以及胸骨后疼痛等系列症状获得显著缓解；无效：对所有反流性食管炎患者完成治疗后，患者的烧心症状、反酸症状以及胸骨后疼痛等系列症状未发生变化，甚至出现严重的情况。1.4 统计学方法：临床选择统计学软件SPSS19.0对所有反流性食管70• 临床研究 •August 2017, Vol.15, No.23Guide of China Medicine
临床观察兰索拉唑联合2种药物治疗反流性食管炎的效果
ｌ ｐＨＡ目ＭＡｃＥ ｒ工ｃＡＬ口ＥｓＥＡ 巴Ｈ药物研究 临床观察兰索拉唑联合２种药物治疗反流性食管炎的 效果 伍慧 （耒阳市夏塘中心卫生院湖南衡阳４２１８００） 【摘要】目的分析兰索拉唑联合２种药物治疗反流性食管炎的效果。方法将我院２００８年１月至２０ｌ０年４ Ｊ￣９０例经胃镜确诊为反流 性食管炎的患者随机分为２组，治疗组５０例，予兰索拉唑３０ｍｇ，每日１次，饭前服；莫沙ｏＺ＇￣＇ｌＳｍｇ，每日３次，饭前服，四君子合剂ｌＯｍＬ， 每日３次，饭后服。对照组４０倒，只用兰索拉唑３０ｒａｇ，每日１次，饭前服。疗程均为６周。对比观察２组症状及内镜改善情况。结果治 疗６周后治疗组症状总有效率为９ｏ．ｏ％，内镜总有效为９８．ｏ％，对照组症状总有效率为６Ｏ．ｏ％，内镜总有效率为７０．ｏ％。２纽比较，治疗纽 的症状总有效率和内镜总有效率均显著高于对照组（尸＜０．Ｏ１）。２组均未见明显的不良反应。结论兰索拉唑三联治疗反流性食 管炎临床疗效显著。 【关键词】兰索拉唑反流性食管炎效果 【中图分类号】Ｒ６８ 【文献标识码】Ａ 【文章编号１ １６７２－－５６５４（２０１１）０４（ｂ）－００４８－０２ 反流性食管炎（ｒｅｆｌａｘ ｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ，ＲＥ） 是消化系统的常见病，近年来发病率呈上 升趋势，主要临床症状有烧心、反酸和胸 骨后痛，胃镜下可见食管黏膜损害。我院 ２００８年１月至２０１０年４月应用兰索拉唑三 联治疗反流性食管炎取得了满意疗效，现 将结果报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 ９０例反流性食管炎住院患者，均经胃 镜确诊，临床表现为反酸、烧心、嗳气、反 食，上腹部不适、胸骨后疼痛等胃食管反 流的相关症状。４周内未服用过制酸及其 他胃肠动力药物。将其随机分为２组，治疗 组５０例，男３２例，女ｌ８例，年龄１８～６３岁， 平均４４．３岁；对照组４Ｏ例，男２５例，女１ ５ 例，年龄２０～５９岁，平均４２．６岁。２组在性 别、年龄、主要症状和胃镜结果等方面比 较差异无显著性０Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。 １．２方法 治疗组予口服兰索拉唑（商品名：达 克普隆，天津武田药品有限公司）３０ｒａｇ，每 日１次，饭前服；莫沙必利（商品名：瑞琪， 江苏恒瑞医药股份有限公司）Ｓｔａｇ，每Ｉ；ｔ ３ 次，饭前服；四君子合剂（峨眉山健康制药 有限责任公司）ｌＯｍＬ，每日３次，饭后服。 对照组口服兰索拉唑３０ｒａｇ，每日１次，饭 前服，疗程均为６周。 １．３观察项目及疗效判断标准 （１）采用我国１９９９年在烟台全国反流性 食管炎研讨会制定的内镜诊断及分级…，分 为Ｏ－Ⅲ级进行观察。将各级症状所占的百 分比和症状分级的积分相乘，为症状总分。 观察治疗前后症状改善和内镜改善情况。 （２）症状疗效评定标准；①显效：临床 症状总分降ｆ￣８０％以上；②有效：临床症状 总分降低５０％以上；⑨无效：临床症状总分 降低５０％以下。显效＋有效合计为总有效。 内镜总疗效：食管炎消失者为治愈；改善 １个以上级别为有效；改善不明显者为无 效。治愈＋有效合计为总有效。 １．４统计学方法 所有数据均用ＳＰＳＳ １ ３．Ｏ统计软件包 表１ ２组症状疗效的比较
竹叶石膏汤加减配合兰索拉唑治疗反流性食管炎疗效观察
山西中医２０１０年３月第２６卷第３期 ＳＨＡＮＸＩ Ｊ ＯＦ ＴＣＭ Ｍａｒ．２０１０ Ｖｏ１．２６ Ｎｏ．３ ・２７・
竹叶石膏汤加减配合兰索拉唑
治疗反流性食管炎疗效观察
张晓园 指导冯五金
摘要：目的：观察竹叶石膏汤加减配合兰索拉唑治疗反流性食管炎（ＲＥ）的临床疗效。方法：将９４例ＲＥ患者随机分为
两组，治疗组口服竹叶石膏汤和兰索拉唑，对照组口服兰索拉唑，４周为１疗程，观察两组中医症状疗效、胃镜下食管黏膜炎
症的变化。结果：治疗组临床症状改善情况总有效率为９３．７５％，胃镜下黏膜炎症改善总有效率为８３．３３％；对照组临床症状
总有效率为８６．９６％，胃镜下黏膜炎症改善总有效率为７１．７４％，治疗组治疗临床症状改善及胃镜下黏膜炎症改善均优于对
照组（Ｐ＜０．０５）。结论：竹叶石膏汤和兰索拉唑配合治疗反流性食管炎有良好疗效。
关键词：反流性食管炎；竹叶石膏汤；兰索拉唑；中西医结合疗法
中图分类号：Ｒ５７１文献标识码：Ｂ文章编号：１０００—７１５６（２０１０）０３—００２７—０２
Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｅｆｆｅｃｔ Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｍｏｄｉｆｉｅｄ Ｌｏｐｈａｔｈｅｒｉ ａｎｄ Ｇｙｐｓｉ Ｆｉｂｒｏｓｉ Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ａｎｄ Ｌａｎｓｏ－
ｐｒａｚｏｌｅ ｏｎ Ｒｅｆｌｕｘ Ｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ ＺＨＡＮＧ Ｘｉａｏ—ｙｕａｎ（Ｓｈａｎｘｉ ＴＣＭ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｔａｉｙｕａｎ，０３００ １ ２，
Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｍｏｄｉｆｉｅｄ Ｌｏｐｈａｔｈｃｒｉ ａｎｄ Ｇｙｐｓｉ Ｆｉｂｒｏｓｉ Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｏｎ ｒｅ—
ｆｌｕｘ ｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ（ＲＥ）．Ｍｅｔｈｏｄ：９４ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｒｅｆｌｕｘ ｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｔｒｅａｔ—
兰索拉唑联合胃苏颗粒治疗反流性食管炎临床疗效分析
贵州医药２０１４年５月第３８卷第５期
兰索拉唑联合胃苏颗粒治疗反流性食管炎临床
疗效分析
梁尔博 聂 军
（１．南方医科大学第一临床学院，广东广州５１０５１５；２．遵义医学院第三临床学院消化内科，
贵州遵义５６３００２）
摘 要 目的观察兰索拉唑联合胃苏颗粒治疗反流性食管炎（ＲＥ）的疗效。方法将我院门 诊１２Ｏ例经过症状及胃镜检查确诊为ＲＥ患者随机分为观察组（６０例）及对照组（６Ｏ例）；观察组：兰 索拉唑３０ ｍｇ，２次／ｄ、胃苏颗粒５ ｇ，３；ｋ／ｄ。对照组：兰索拉唑３０ ｍｇ，２次／ｄ，莫沙必利５ ｍｇ， ３次／ｄ，疗程均为８周，两组均观察临床症状、内镜下变化及其药物不良反应。结果经过８周治疗两 组症状及内镜下黏膜修复状况都较治疗前明显改善，观察组临床总有效率为９１．６７ ，对照组 ８４．０Ｏ ；两组比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论观察组和对照组对ＲＥ均有好疗效，但对照 组出现莫沙必利导致的腹泻、腹痛及肝功能损害等副作用，而观察组未出现药物副作用，且安全性好， 值得临床推广应用。 关键词 兰索拉唑 胃苏颗粒 反流性食管炎
中图分类号：Ｒ５７１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１ＯＯＯ一７４４Ｘ（２Ｏ１４）０５—０４１１一Ｏ２
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ＩＳＳＮ．１０００—７４４Ｘ．２０１４．０５．００９
反流性食管炎（ｒｅｆｌｕｘ ｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ，ＲＥ）是临床
上常见的消化内科疾病。近些年随着人们生活质量
的提高，人们的生活方式和饮食习惯发生改变，ＲＥ
的患病率有逐年升高的趋势。据相关流行病学调查
显示国内发病率为８．９７ ，确诊为ＲＥ者占
５．７７ ＿１］，而且每年呈上升趋势。当前，中西医对治
疗ＲＥ方面的研究均取得了一定的成果，本研究主
要针对我院门诊明确为ＲＥ的１２０例患者，采用兰
索拉唑联合胃苏颗粒治疗，取得较好临床疗效，现将 结果报告如下。
１资料与方法
１．１一般资料 收集２０１０年１月至２０１３年６月
兰索拉唑联合曲美布丁治疗反流性食管病临床疗效观察
兰索拉唑联合曲美布丁治疗反流性食管病临床疗效观察
目的 探讨兰索拉唑联合曲美布丁治疗非糜烂性食管病（NERD）的疗效。
方法 将120例NERD患者随机分成两组，治疗组60例，给予兰索拉唑片30 mg，qd，曲美布丁200 mg，tid，口服。对照组60例，给予兰索拉唑30 mg，qd，口服。疗程均为8周。根据耐信量表进行症状评分。 结果 治疗组总有效率为93%，对照组总有效率为82%，两组比较差异有统计学意义（P 0.05），具有可比性。详见表1。
1.2 治疗方法
治疗组用兰索拉唑（成都倍特药业有限公司，每片15 mg；批号0812074）30 mg，qd，口服；盐酸曲美布丁（商品名：援生力维，开开援生制药股份有限公司；每片0.1 g，批号09022617），200 mg，tid，口服。对照组用兰索拉唑30 mg，qd，口服。疗程均为8周，每周随访。
1.3 反流症状评估标准
根据中国GERD研究协作组制作的耐信量表（RDQ）进行评分，观察内容包括反酸、烧心感、胸骨后疼痛、反食等[3—4]。按发作频率和症状轻重评估，分为无症状0分、轻微1分（症状不明显、症状出现频度 < 1 d/周）、轻度2分（症状明显，症状出现频度 < 1 d/周，偶尔需服药）、中度3分（症状明显，症状出现频度 < 2～3 d/周，有明确不舒服感，偶尔需服药）、较重4分（介于中重度之间，症状出现频度 < 4～5 d/周）、重度5分（症状非常明显，症状出现频度
< 6～7 d/周，严重影响日常生活，需长期服药）。
1.4 疗效评价标准
显效：原有症状明显改善，评分降幅≥70%；有效：原有症状改善，评分降幅 < 70%但≥10%；无效：原有症状无改善或有所加重，评分降幅 < 10%。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.5 统计学处理
运用SPSS 13.0软件处理数据，计量数据以均数±标准差表示，两组间的比较用t检验。有效率比较用χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
半夏厚朴汤联合兰索拉唑治疗胃食管反流性咽喉炎的疗效观察
半夏厚朴汤联合兰索拉唑治疗胃食管反流性咽喉炎的疗效观察
摘要：目的 观察半夏厚朴汤联合兰索拉唑治疗胃食管反流性咽喉炎的临床疗效。方法 将78例患者按照随机数字表分为2组，对照组给予兰索拉唑肠溶片治疗（39例），观察组采用半夏厚朴汤联合兰索拉唑治疗（39例），治疗４周后，比较两组患者临床疗效。结果：观察组总有效率为87.2%，明显高于对照组64.1%，差异具有统计学意义 (P <0.05)。结论：应用半夏厚朴汤加减治疗胃食管反流性咽喉炎患者，效果显著，值得临床推广与应用。
关键词：半夏厚朴汤；兰索拉唑；胃食管反流性咽喉炎
胃食管反流性咽喉炎(gastroesophageal reflux laryngitis，GERL) 主要是指胃十二指肠内容物反流至食管上括约肌以上的上呼吸消化道，产生的咽喉部病变及其相应的临床症候群[1] ,多数以咽干，慢性咳嗽，咽部异物感或癔球感，声音嘶哑或发声困难为主症出现。目前治疗胃食管反流性咽喉炎的常用药物为抑酸剂与抗反流药物，但仍有部分患者经常规治疗效果欠佳, 严重影响患者生活质量。本研究观察半夏厚朴汤联合兰索拉唑治疗胃食管反流性咽喉炎的疗效，效果满意，现报道如下。
1.临床资料
1.1 一般资料 选取2019年1月—2022年10月来我院门诊就诊的反流性咽喉炎患者78例，其中男性37例，女性41例。根据患者就诊顺序采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组39例；观察组年龄23～65岁，平均(42.26±12.21)岁，病程5个月～7年，平均( 2.72±1.80)年；对照组39 例，年龄25～64 岁，平均(41．85± 12.05) 岁；病程6个月～8年，平均(2.53±1.68) 年。2 组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。 1.2 诊断标准
参照《咽喉反流性疾病诊断与治疗专家共识( 2015年) 》中反流性咽喉炎的诊断标准［2］：存在典型反流、胃灼热、反酸、咽喉疼痛、吞咽不适、干咳症状；纤维喉镜检查可见咽喉黏膜充血、增厚、杓间区红斑、声带弥漫性充血、水肿等喉咽反流性疾病常见体征；胃镜检查提示食管中、下段黏膜充血或糜烂。
反流性食管炎临床疗效观察
反流性食管炎临床疗效观察
【摘要】 目的：观察探讨兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效。方法：随机将60例胃镜证实的反流性食管炎患者分为治疗组30例和对照组30例，治疗组予兰索拉唑联合莫沙必利，对照组予奥美拉唑联合莫沙必利治疗，于治疗8周后观察临床症状的缓解情况和胃镜下食管炎的愈合情况。结果：治疗8周后，治疗组的显效率和总有效率均明显的高于对照组（p0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
治疗组口服兰索拉唑片30 mg，1次/d，莫沙必利片5 mg，3次/d；对照组服用20 mg的奥美拉唑，2次/d，服用5 mg的莫沙必利片，3次/d。在进行治疗期间要禁烟禁酒，不能喝咖啡，不能使用刺激、辛辣的食物。两组的疗程都是8周，同时在治疗过程中，每周都要询问患者症状的改善情况。
1.3 疗效判定标准
疗效标准：显效就是炎症愈合并消失，患者的症状全部消失；有效是食管炎改善等于或是超过了1个级别，患者症状有明显的好转，超过了50%；无效则是食管炎改善的效果并不明显，患者症状没有任何改善。根据国家的相关标准进行内镜检查[2]：然后按照“洛杉矶分级标准”，把反流性食管炎分成3个级别，ⅰ级是有条状或是点状的发红、糜烂，没有融合的现象；ⅱ级是条状的发红，有糜烂、融合的现象，但不是全周性的；ⅲ级患者的病变会广泛发红，有溃疡或者是糜烂，融合是全周性的[1]。 1.4 统计学处理
使用统计学软件spss 13.0对所得数据进行处理，计量资料使用（x±s）表示，采用t检验。计数资料采用字2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
在对两组患者治疗8周以后发现，治疗组的显效率和总有效率均明显的高于对照组（p<0.05），见表1。两组患者在治疗以后，都没有出现严重的不良反应，对照组腹泻1例，便秘2例；观察组轻微腹泻、腹胀1例，便秘1例，均能坚持治疗。治疗前后血、尿常规及肝肾功能未见异常。
3 讨论
反流性食管炎（reflux esophagitis，re）主要由于食管抗反流机制下降，致反流物、胆盐、胰蛋白酶等对食管黏膜产生损伤，从而引起食管下段炎症、糜烂和狭窄等病变。国内外文献报道人群中的患病率为2%～8%，且近年来的发病率呈上升趋势。由于re具有病程长、易反复、难根治的特点，临床治疗难度大。反流性食管炎是很常见的疾病，其发病率也是比较高的，主要是因为十二指肠的内容物反流，防御机制降低相关，最主要的症状就是胸骨后疼痛、反酸、烧心[3]。反流性食管炎多见于中老年，症状的严重程度和内镜下的分级是没有关系的，通常轻型比较多的。对于此病，现在的主要治疗方法就是促进胃肠动力或者是抑酸，其目的就是治愈此病，同时减少复发率，尽快的缓解临床症状，从而提高患者的生活质量。