便秘的用药选择
便秘的用药指导(一)
便秘的用药指导(一)便秘是指大便排出不畅或间隔时间过长，常有腹部胀满感、疼痛等不适症状。
该问题常见于不合理的饮食习惯、缺乏运动、消化系统疾病等原因。
以下是有关便秘用药的指导：1. 禁忌疾病对于有胃肠道梗阻、炎症性肠病、晚期恶性肿瘤等疾病的患者，应避免使用通便剂减轻症状。
除此之外，肝肾功能不全的患者、孕妇、哺乳期妇女、儿童以及老年人等人群，需要谨慎使用通便剂，必要时应在医生的指导下进行。
2. 类型选择目前，常用的通便剂有渗透性剂，如聚乙二醇；肠黏膜充血增殖药，如双环醚；激动性剂，如芦荟、麻仁等。
其中，渗透性剂通过增加肠内容物的水分，达到润滑排便的目的；肠黏膜充血增殖药则通过刺激肠道蠕动，加速排便；激动性剂则刺激神经末梢，促进肠道运动的同时，产生刺激便意的作用。
因此，在选择通便剂时应根据个人情况进行比较，选择适合自己的种类。
3. 剂量掌握通便剂的剂量应该由医生根据患者的年龄、体重、便秘严重程度等因素制定。
患者在使用时应该注意使用说明，遵从建议剂量，不可随意更改。
4. 改善生活习惯药物治疗只是缓解便秘的一种方法，在寻找长期解决之法时，改变生活习惯是必不可少的。
如饮食应均衡，多吃水果、蔬菜、纤维素等富含膳食纤维的食品；多喝水，饮食中的液体占总摄入量的50%以上；适量运动，长期缺乏运动会造成便秘。
总之，治疗便秘的药物只是缓解症状的方法之一。
在使用通便剂时，需根据自己的具体情况选择适合自己的药物种类和剂量，并且需要结合改善生活习惯，建立良好的生活规律，才能有效预防和治疗便秘问题。
同时，对于需要长期使用通便剂或有其他病史的患者，应当遵循医生的指导，在使用药物的同时注意副作用和风险，并及时告知医生病情变化。
治疗便秘的药物如何选择【推荐下载】
治疗便秘的药物如何选择【推荐下载】导语目前临床上应用的治疗便秘的药物有：容积性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、渗透性缓泻药、促动力药以及5－HT4受体激动剂等。
您可能没有想到，十个人中就有一个人存在便秘问题。
便秘说起来算不上大病，但却严重影响人们的生活质量，给人带来许多烦恼。
为了缓解便秘，许多人动不动就要吃些泻药，但用药不当，便秘问题不仅会变得越来越麻烦，还可能会出现一系列不良反应。
医生们通常将便秘分为三大类型：慢传输型、出口梗阻型和混合型。
要想治愈便秘，必须从生活方式、心理和社会因素等方面进行综合调理，才能收到满意的疗效。
而使用药物的目的，不仅仅是为了图一时之快，重要的是要使自己恢复生理性排便。
目前临床上应用的治疗便秘的药物有：容积性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、渗透性缓泻药、促动力药以及5－HT4受体激动剂等。
容积性泻药也称为泻盐，因其不被肠壁吸收而又溶于水，故能在肠中吸收大量水分，使大便的容量增加，起到导泻作用。
该类泻药的主要代表药是硫酸镁。
但由于它不能使结肠张力增加，所以不宜用于那些肠道运动迟缓的病人。
刺激性泻药作用快，效力强，药物或者其代谢的产物可对肠壁产生刺激作用，使肠蠕动增加。
该类药主要有：果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等。
但要注意，此类药因为刺激肠黏膜和肠壁神经丛，并可能引起大肠肌无力，形成药物依赖，因而主要用于大便嵌顿和需要迅速通便者，不宜长期应用。
润滑性泻药又称大便软化剂，此类药物的主要功能是润滑肠壁，软化大便，使大便易于排出，如液体石蜡等。
这类药主要的缺点是口感差，作用弱，长期应用会引起脂溶性维生素吸收不良。
渗透性缓泻药，如乳果糖，它不被人体吸收，通过细菌分解后释放有机酸在结肠起作用。
尤其适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。
糖尿病病人慎用。
此类药的主要缺点是在细菌作用下发酵产生气体，引起腹胀等不适感。
肠动力药是通过加强肠肌张力来发挥作用，但常需要与其他药联合使用。
治疗便秘的药物
治疗便秘的药物很多的人都会患有便秘，但是大多数患者却不知道治疗便秘的药物有哪些。
下面是店铺为你整理的治疗便秘的药物的相关内容，希望对你有用!治疗便秘的药物1：普芦卡必利5-HT4 受体激动剂激活肠道中间神经元，增加肠道高振幅推进性蠕动，改善内脏的敏感性。
其疗效与便秘类型无关。
用法用量：口服，用药时间不限，餐前餐后均可。
成人一日一次，一次 2 mg。
不良反应：腹泻较为常见，头痛、腹痛、呕吐的发生率较低，且多数是轻微、暂时的。
世界胃肠组织(WGO)便秘指南将普芦卡必利列为I 级证据，A 级推荐。
因既往研究所纳入的便秘患者 85% 为成年女性，故目前该药在我国和欧洲仅被批准用于经轻泻剂治疗无效的成年女性便秘患者。
治疗便秘的药物2：鲁比前列酮氯离子通道激活剂属于前列腺素衍生的双环脂肪酸，激活2 型氯离子通道，使得大量液体进入肠腔;增加基础状态的胃黏液分泌，利于食物排空;激活ATP 敏感性钾通道，调节结肠 Cajal 间质细胞起搏潜能。
用法用量：口服，推荐剂量为24 μg，一日两次，餐中服用。
不良反应：常见的不良反应为恶心、腹泻。
鲁比前列酮生物转化不依赖CYP450 酶，因此与其他药物发生相互作用的机率很小。
WGO 将鲁比前列酮列为 I 级证据，A 级推荐。
美国 FDA 已批准其用于慢性特发性便秘(CIC)、女性便秘型IBS 和阿片类物质诱导便秘(OIC)的治疗，但是在我国尚未用于临床。
治疗便秘的药物3：利那洛肽鸟苷酸环化酶 C 激动剂激活鸟苷酸环化酶C，促进肠腔内液体分泌，加快肠传输;降低内脏高敏感性;维持肠粘膜屏障、抗炎并调节肠粘膜细胞的再生与凋亡。
用法用量：口服，餐前至少 30 分钟空腹服用，一日一次。
用于便秘型 IBS 用量为290 μg，用于 CIC 用量为145 μg。
不良反应：主要作用于消化道，全身不良反应较小，常见不良反应为腹泻。
因给予推荐剂量后血浆中不能检测到利那洛肽及其活性代谢物，因此预计药物相互作用发生率较低。
在药房里解决便秘的方法
在药房里解决便秘的方法在药房里解决便秘的方法有很多种。
便秘是指大便排出困难或排便减少的状况，常常伴随着排便不舒服、腹胀、腹痛等不适症状。
长期便秘会影响身体健康，因此及时采取适当的方法来缓解便秘非常重要。
药房里可以购买的药物种类繁多，以下是常见的药物解决便秘的方法：1. 温和刺激剂：这类药物可以促进肠蠕动，从而加速排便。
常见的温和刺激剂有大黄、芦荟等，它们可以帮助软化大便、减少便秘症状。
2. 润滑剂：这类药物可以润滑肠道内的大便，减少排便时的不适感。
常见的润滑剂有液体石蜡、蔗糖酯等。
3. 渗透性泻剂：这类药物在肠道内产生渗透性，使得大便变得湿润，容易排出。
常见的渗透性泻剂有乳果糖、聚乙二醇等。
4. 保水剂：这类药物可以增加粪便体积，从而刺激肠道蠕动。
常见的保水剂有微晶纤维素、甘露醇等。
在选择药物解决便秘的方法时，应该根据个体情况和严重程度进行选择。
以下是一些常见的便秘解决方案：1. 软化大便：对于硬便的情况，可以选择温和刺激剂或润滑剂。
这些药物可以帮助软化大便，减少排便时的疼痛和不适感。
2. 促进肠蠕动：对于缓慢的肠道蠕动，可以选择温和刺激剂或渗透性泻剂。
这些药物可以刺激肠道蠕动，促使大便排出。
3. 增加排便频率：对于排便频率较少的情况，可以选择保水剂。
这些药物可以增加粪便体积，刺激肠道蠕动，从而增加排便频率。
除了药物，还有其他一些自然疗法可以缓解便秘。
以下是一些常见的自然疗法：1. 饮食调整：增加膳食纤维摄入量，例如蔬菜、水果、全谷物等，可以提高大便的质量和体积，促进肠道蠕动。
此外，保持充足的饮水量也很重要。
2. 运动：适量运动可以刺激肠道蠕动，促进大便的排出。
常见的运动方式包括散步、慢跑、瑜伽等。
3. 规律排便习惯：建立规律的排便习惯，每天在同一时间段排便，可以训练肠道自发性蠕动，帮助缓解便秘。
总之，药房里提供了多种解决便秘的药物选择，但合理的饮食和生活习惯也非常重要。
如果便秘持续时间较长或严重影响生活质量，建议咨询医生或药师的建议。
4种便秘药有效通便专治大便秘结
便秘现在很常见，原因不外几种，最主要的是运动不足和喝水少。
卧床的人都会便秘，就是因为运动不足，肠道蠕动减慢。
同理，每天长时间坐着，也会引起便秘。
此外就是喝水少，很多人会忙得连渴了都顾不上喝水，意识到口渴时，身体已经严重缺水了，肠道失去水的润滑，肯定要便秘的。
如果这两个问题都不存在但仍便秘的话，除了看医生，还可以试试下面4种专治大便秘结的便秘药。
宋宣堂润肠通便胶囊安全系数：★★★★★效果指数：★★★★★宋宣堂润肠通便胶囊来源于《本经逢原》，具有强大的调节肠胃的功能，而且该产品无刺激，能温和改善肠道环境，不腹泻不伤身；关键一点是，宋宣堂润肠通便胶囊能在人体肠道中吸水膨胀并保持水分，加速排便频率，起到润肠通便和预防便秘的作用。
所以长期坚持服用，对于肠胃病患者有明显的改善作用。
而且宋宣堂润肠通便胶囊通过陕西省药监局和国家检测部门严格审核通过的蓝帽产品，质量和品质都要保障，可以放心选购。
麻仁丸安全系数：★★★效果指数：★★★★麻仁丸主要由火麻仁、苦杏仁、大黄、枳实、厚朴、白芍、蜂蜜等药物组成，方中火麻仁为主药。
它是古今常用的润下药，且药性较为缓和。
成分中的大黄通便泻热，杏仁降气润肠，枳实、厚朴下气破结，加强通便之力，白芍养血敛阴、缓急止痛，蜂蜜补中缓急、润肠通便。
这种便秘药配伍最独具匠心之处是将泻下药与润肠药、理气药、补益药合用，具有泻而不峻、润而不腻的特点。
麻仁丸对痔疮性便秘中医辨证属肠胃燥热、津液不足者疗效最佳。
患者服药后通便时间最短的为4个小时，多数在48小时内通便。
个别患者服药3天后症状未改善，或出现其他症状时，应及时去医院就诊。
四消丸安全系数：★★★效果指数：★★四消丸的主要成份有大黄、猪芽皂、牵牛子、香附、槟榔和五灵脂。
这个便秘药为黄褐色水丸；气微，味苦。
具有消水、消痰、消食、滞气，导滞通便的功效。
用于一切气食痰水，停积不化，胸脘饱闷，腹胀疼痛，大便秘结。
四消丸方中用猪牙皂治急性肠梗阻，单味大黄治肠胀气及蛔虫性肠梗阻均获效;牵牛子、猪牙皂且均能利尿消水祛痰，槟榔、香附、五灵脂、大黄又能抗菌消炎，镇痛。
便秘吃什么药
便秘吃什么药文章目录*一、便秘吃什么药*二、便秘的典籍偏方*三、便秘的护理知识便秘吃什么药1、渗透性泻药治疗便秘代表药物:乳果糖口服液(杜密克),其机理是本品在肠道内不易吸收,在结肠中细菌将其分解为乳酸、醋酸,一方面使肠内渗透压进一步增高,使粪便的容量增大,刺激肠道蠕动,产生缓和的导泻作用,另一方面形成不利于分解蛋白质的细菌生存、繁殖的酸性环境,从而使肠道内产氨减少,还可以抑制肠道吸收已经产生的氨,其导泻作用促进氨和其他含氮物质排出体外。
2、润滑性泻药治疗便秘代表药物:开塞露,其机理是能润滑肠壁、软化大便,使粪便易于排出。
药物特点是作用温和,不引起剧泻,适用于避免排便用力的患者如老年人、孕妇、产妇、高血压患者、术后患者、痔疮患者等。
开塞露通便疗效基于其刺激和软化粪便,尤其对感觉阈值增高的出口梗阻性便秘有效。
但是有不良反应是容易发生肛周渗漏,且依赖性强,不宜长期使用。
3、白术散治疗便秘取生白术适量 ,粉碎成极细末 ,每次服用白术散 10克 ,每天 3次。
4、芍甘加味治便秘取生白芍30克 ,生甘草 20克 ,枳实 15克 ,加水 2碗煎成大半碗 ,每天 1剂 ,分 2次服用。
5、连翘治疗便秘取连翘 15～ 30克 ,煎沸当茶饮 ,每日 1剂。
小儿可兑白糖或冰糖 (不兑糖效果更好 )服用。
持续服用 1～ 2周 ,即可停服。
便秘的典籍偏方1、西梅汁治疗便秘研究表明,由于西梅中含有的丰富纤维素、果胶以及自身独有一些微量元素,使得饮用天然的西梅汁,可以有效促进肠道蠕动,增加排便次数,缓解或预防便秘。
很多科学家对西梅的缓解便秘的功能做了大量的研究和实验,虽然对原因的解释都不尽相同,但结果都证明了西梅汁对缓解便秘有着独特的功效,是任何其他食物所无法比拟的。
长久以来,西梅汁在欧美国家享有“人体清道夫”的美誉。
同时,由于西梅汁能够促进排便排毒,港台地区的很多女性称它为“苗条汁”。
2、早起一杯冷开水治疗便秘早上起床后就喝冷开水。
合理用药--治疗便秘药物的合理选择
治疗便秘药物的合理选择便秘是一类可能由多种病因引起的常见症状。
功能性便秘的罗马Ⅲ标准认为，在≥25%的患者中出现至少下列两种症状：排便费力、块状便或者便硬、排便不尽感、肛门直肠梗阻或堵塞感、需手助排便、每周无辅助排便少于 3 次；慢性便秘是指病程至少六个月的便秘。
据统计我国成人便秘的患病率为 3～17%，慢性便秘患病率为 4～6% 。
便秘是临床上常见的一种症状，虽然不至于生命攸关，但长期便秘会给患者健康带来一定的危害。
对便秘的治疗时，临床的药物治疗仍是经验性的，然而便秘的药物治疗选择却具有其独特性。
便秘药物盘点1、容积性泻剂：主要包括可溶性纤维素（果胶、车前草、燕麦麸等）和不可溶性纤维（植物纤维、木质素等）。
优点：容积性泻剂起效慢而副作用小、安全，故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效，但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。
缺点：摄入过多会发生胃肠胀气。
2、润滑性泻剂：如矿物油或液状石蜡。
优点：能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，使用方便。
缺点：长期服用则可能影响脂溶性维生素及钙、鳞的吸收及引起肛周油脂渗漏等不良反应。
妊娠、月经期、腹痛、恶心呕吐者禁用。
3、渗透性泻剂：常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇等。
优点：适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施，是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。
聚乙二醇口服后不引起肠道净离子的吸收或丢失，不良反应少。
乳果糖在结肠可被分解为乳酸和醋酸，有利于促进生理性细菌的生长。
缺点：过量应用可引起电解质紊乱，对老年人和肾功能减退者慎用。
4、刺激性泻剂：包括含蒽醌类的植物性泻药（大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟）、酚酞、双酯酚汀等。
优点：用于习惯性顽固性便秘，刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用。
缺点：有的较为强烈，不适于长期使用。
蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑变病，引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛，反而加重便秘，停药后可逆。
5、促动力剂：用于慢性传输性便秘，莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用，普卢卡比利可选择性作用于结肠，可根据情况选用。
便秘的用药选择PPT
肠道动力药
总结词
通过增强肠道蠕动，促进排便。
详细描述
常见的肠道动力药有多潘立酮、莫沙必利等。这类药物适用于胃肠蠕动缓慢引起的便秘。但长期使用可能产生副 作用，如心律失常等。
2023
PART 03
便秘的非药物治疗
REPORTING
饮食调整
1 2
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类食物，以增加膳食纤维 的摄入量，刺激肠道蠕动。
避免过度劳累和压力
过度的劳累和压力可能导致肠道功能 紊乱，加重便秘症状，因此要注意调 节生活和工作压力。
合理使用药物
在医生的建议下，合理使用药物治疗 便秘，避免自行盲目用药。
保持良好心态
保持良好的心态，积极面对便秘问题 ，有助于缓解便秘症状。
及时就医与定期检查
01
出现便秘症状时，及时就医检查 ，Βιβλιοθήκη 便医生根据具体情况制定治 疗方案。
多喝水
保持充足的水分摄入，有助于软化粪便，易于排 出。
3
控制脂肪和刺激性食物的摄入
减少高脂肪食物和刺激性食物的摄入，以免加重 便秘症状。
运动与生活方式改变
增加运动量
避免长时间久坐
适当的运动可以促进肠道蠕动，缓解 便秘症状。
长时间久坐会减缓肠道蠕动，不利于 排便。
建立良好的排便习惯
定时排便，避免因工作、学习等原因 而抑制排便。
渗透性泻药
总结词
通过增加肠道内水分，使大便软化易于排出。
详细描述
常见的渗透性泻药有硫酸镁、乳果糖等。这类药物相对温和，适用于轻至中度便 秘患者。乳果糖还能改善便秘型肠易激综合征的症状。
润滑性泻药
总结词
通过润滑肠道，减少粪便与肠道的摩擦，从而促进排便。
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• 药理作用：本品能润滑并刺激肠壁，软化大 便，使其易于排出。
• 用法用量：将瓶盖取下，瓶口涂以油脂少许 ，缓慢插入肛门，然后将药挤入直肠内 • 不良反应：由于开塞露是高渗透压的甘油, 所以会将肠壁内的水分渗透到肠腔内,加上 甘油有润滑作用,所以可以通便,但是也可以 造成肠壁干燥,经常使用会引起习惯性便秘 并且有可能导致不能正常排便，也会有依赖 性。
乳果糖口服溶液
• 适应症：便秘:调节结肠的生理节律 肝性脑病：用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态 • 用法用量：便秘：每日30毫升，维持剂量每日10～25毫升 肝性脑病：起始剂量为30-50ml，3/日，维持剂量为调整至每 日最多2-3次软便，大便PH5.0-5.5 • 注意事项： 1.使用时应注意调整剂量。2.妊娠期头3个月慎 用。3.老人及有其他疾病者应在医师指导下使用 4.治疗二 三天后，便秘症状无改善或反复出现，请咨询医生。 • 不良反应：剂量过大可引起腹部不适、胃肠胀气、厌食、 恶心、呕吐及腹痛、腹泻等
预防
1、调节饮食预防
2.养成良好的排便习惯
3.积极锻炼身体 4.慎服导致便秘的药物
便秘该吃什么
最普罗大众法——蜂蜜 最经济实惠法——玉米 最小资产阶级法——咖啡 最注重品质法——豆浆 最健康自然法——香蕉 最影响形象法——韭菜 最没有原理法——洋葱
谢
谢
便秘的药物治疗
一、泻剂 1、容积性泻药 2、渗透性泻剂 3 、润滑性泻剂 4、盐类泻剂 5、刺激性泻剂
麦麸、果胶、车前草 乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000 开塞露、矿物油、液状石蜡 硫酸镁、镁乳 大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦 荟（植物性泻药） 酚酞(果导片)、蓖麻油、双酯酚汀 二、促动力剂：莫沙必利、伊托必利、普卡比利
• • • • • • 1.发生痔疮 2.加重心脑血管疾病 3.形成腹疝 4.有损美容 5.导致肥胖 6.产生体臭
便秘的原因
• 原发性： 饮食因素(多吃些菜和粗粮)、排便动力(年 老体弱者、久病卧床者、产妇易出现便秘) 、拖延大便时间(建议定时大便)、水分损失 过多(建议多喝水,特别是早上起床后) • 继发性： 器质性受阻、大肠病变、药物影响、精神 因素
糖尿病患者是否可以服用乳果糖口 服液？
乳果糖系人工合成的不吸收性双糖，在 肠道内不被吸收 。在便秘治疗剂量下，不 会对糖尿病患者带来明显影响，对糖尿病 患者的血糖控制没有不良影响。但是乳果 糖口服液用于治疗肝昏迷或昏迷前期的乳 果糖剂量较高，糖尿病患者应慎用。
开塞露
• 药理学：为甘油制剂；或甘露醇与硫酸镁的 复方制剂。 • 适用症：用于小儿、老年体弱便秘者的治疗
果导片
• 【适 应 症】用于治疗习惯性顽固性便秘 • 【用法用量】成人每次0.05～0.2g；小儿 每次每千克体重3mg，均为睡前顿服。 • 【注意事项】睡前服为宜，婴儿禁用， 幼儿、孕妇慎用。 • 【不良反应】偶能引起皮炎、药疹、瘙 痒、灼痛及肠炎、出血倾向等
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 莫沙必利：本药为选择性5-羟色胺4（5-HT4）受体激动药 ，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用 ，从而改善功能性消化不良患者的胃肠道症状。 • 伊托必利：本品具多巴胺D2受体阻滞和乙酰胆碱酯酶抑制 的双重作用，通过刺激内源性乙酰胆碱释放并抑制其水解 而增强胃与十二指肠运动，促进胃排空
硫酸镁溶液
• 【适应症】 1.50%250ml：用于导泻、利胆。 2.33%500ml：用于十二指肠引流。 • 【用量用法】导泻：清晨空腹服用，一次10-40ml；利胆 ：饭前服用，3/日，每次4-10ml；引流：插管引流，一次 50ml • 【注意事项】1.导泻时，如服用大量浓度过高的溶液，可 能自组织中吸取大量水分而导致脱水。2.肠道出血病人、 急腹症病人及孕妇、经期妇女禁用本品导泻。3.中枢抑制 药（如苯巴比妥）中毒病人排除毒物不宜使用本品导泻， 以防加重中枢抑制。 • 【不良反应】导泻时如浓度过高，可引起脱水；胃肠道有 溃疡、破损之处，易造成镁离子大量的吸收而引起中毒。
便秘的用药选择
概念
便秘是指大便秘结不通，排 便时间延长，或欲大便而坚 涩不畅的一种病症。
一般情况下，正常人每天排便 1—2次，有的2—3天1次(只要无 排便困难及其他不适均属正常)。 但大多数人为每天排便一次。一 般每周排便少于2—3次（所进食 物的残渣在48小时内未能排出） 即可称为便秘。
便秘的危害