习惯性便秘用药经验
便秘的用药指导(一)
便秘的用药指导(一)便秘是指大便排出不畅或间隔时间过长，常有腹部胀满感、疼痛等不适症状。
该问题常见于不合理的饮食习惯、缺乏运动、消化系统疾病等原因。
以下是有关便秘用药的指导：1. 禁忌疾病对于有胃肠道梗阻、炎症性肠病、晚期恶性肿瘤等疾病的患者，应避免使用通便剂减轻症状。
除此之外，肝肾功能不全的患者、孕妇、哺乳期妇女、儿童以及老年人等人群，需要谨慎使用通便剂，必要时应在医生的指导下进行。
2. 类型选择目前，常用的通便剂有渗透性剂，如聚乙二醇；肠黏膜充血增殖药，如双环醚；激动性剂，如芦荟、麻仁等。
其中，渗透性剂通过增加肠内容物的水分，达到润滑排便的目的；肠黏膜充血增殖药则通过刺激肠道蠕动，加速排便；激动性剂则刺激神经末梢，促进肠道运动的同时，产生刺激便意的作用。
因此，在选择通便剂时应根据个人情况进行比较，选择适合自己的种类。
3. 剂量掌握通便剂的剂量应该由医生根据患者的年龄、体重、便秘严重程度等因素制定。
患者在使用时应该注意使用说明，遵从建议剂量，不可随意更改。
4. 改善生活习惯药物治疗只是缓解便秘的一种方法，在寻找长期解决之法时，改变生活习惯是必不可少的。
如饮食应均衡，多吃水果、蔬菜、纤维素等富含膳食纤维的食品；多喝水，饮食中的液体占总摄入量的50%以上；适量运动，长期缺乏运动会造成便秘。
总之，治疗便秘的药物只是缓解症状的方法之一。
在使用通便剂时，需根据自己的具体情况选择适合自己的药物种类和剂量，并且需要结合改善生活习惯，建立良好的生活规律，才能有效预防和治疗便秘问题。
同时，对于需要长期使用通便剂或有其他病史的患者，应当遵循医生的指导，在使用药物的同时注意副作用和风险，并及时告知医生病情变化。
施奠邦老中医治疗习惯性便秘经验介绍
芍、牡丹皮、生地凉血滋阴;大黄炭、地榆炭、侧柏叶炭清热止血;白芍、甘草和营缓急;白及止血生肌去腐。
药中病机,使热毒得清,肠胃乃复,诸恙均消。
4 清热运脾 益气摄血赵×,男,7岁,1984年10月15日诊。
患儿病延25天,初起身热腹痛,继则便血。
大便或如稀血水,或如果酱状,日行1～3次。
西医诊断为急性出血性坏死性小肠炎。
入院后先用西药治疗,效果不佳。
其间有3～4次因失血量多,发生冷汗淋漓,血压下降,经输血、补液等抢救后,稍有好转。
迄今仍有腹痛阵作,大便下血不止,身热不清,口干唇燥,舌质偏红、苔微黄厚腻而少津,脉弦数无力。
中医辨证为脾虚郁热,统摄无力,血随气泄,气随血脱,治宜标本兼顾,扶正驱邪,清热运脾,益气摄血。
处方:①白干参30g,每日10g,煎汤60ml,每次服20ml,每日3次;②10%白及胶浆20ml,3小时服1次;③葛根、炒白术、侧柏叶炭、黄芩各10g,木香、黄连各5g,白芍、茯苓各12g,陈皮6g,炒延胡索8g,仙鹤草20g,甘草7g。
患儿服药10剂后,腹痛便血逐渐好转,胃纳大增,大便每日或隔日1次,质软色黄。
惟形体消瘦,午后时有低热,肌肤干燥,舌质淡红、苔薄白,脉虚数。
此为邪去正虚,气阴两亏,当以补气养阴,调理善后,共服药25剂痊愈出院。
按:本案湿热胶结,易伤脾胃,导致气机升降失调,气不摄血,而血无所主,内溢而后血。
孔老以白干参大补元气,白及胶浆止内溢之血;并拟清热运脾、益气摄血之方,以葛根清热解肌,除烦止渴,鼓舞胃气;白术、茯苓健脾渗湿;黄芩、黄连清脾胃之热;木香、陈皮理肠胃之气;延胡索、白芍、甘草理气缓急止痛;侧柏叶炭、仙鹤草凉血止血。
药伍精当,使元气大增,溢血得止,脾胃乃复,邪气即除。
(本文经孔昭遐教授审阅,特此致谢)(收稿日期:1996-06-24)施奠邦老中医治疗习惯性便秘经验介绍罗 玉 韵3 主题词 便秘/中医药疗法 @施奠邦 我国著名老中医、中国中医研究院施奠邦名誉院长长期从事中医临床工作,擅长治疗脾胃病,余有幸跟随施老学习,现将其治疗习惯性便秘的经验介绍如下。
在药房里解决便秘的方法
在药房里解决便秘的方法在药房里解决便秘的方法有很多种。
便秘是指大便排出困难或排便减少的状况，常常伴随着排便不舒服、腹胀、腹痛等不适症状。
长期便秘会影响身体健康，因此及时采取适当的方法来缓解便秘非常重要。
药房里可以购买的药物种类繁多，以下是常见的药物解决便秘的方法：1. 温和刺激剂：这类药物可以促进肠蠕动，从而加速排便。
常见的温和刺激剂有大黄、芦荟等，它们可以帮助软化大便、减少便秘症状。
2. 润滑剂：这类药物可以润滑肠道内的大便，减少排便时的不适感。
常见的润滑剂有液体石蜡、蔗糖酯等。
3. 渗透性泻剂：这类药物在肠道内产生渗透性，使得大便变得湿润，容易排出。
常见的渗透性泻剂有乳果糖、聚乙二醇等。
4. 保水剂：这类药物可以增加粪便体积，从而刺激肠道蠕动。
常见的保水剂有微晶纤维素、甘露醇等。
在选择药物解决便秘的方法时，应该根据个体情况和严重程度进行选择。
以下是一些常见的便秘解决方案：1. 软化大便：对于硬便的情况，可以选择温和刺激剂或润滑剂。
这些药物可以帮助软化大便，减少排便时的疼痛和不适感。
2. 促进肠蠕动：对于缓慢的肠道蠕动，可以选择温和刺激剂或渗透性泻剂。
这些药物可以刺激肠道蠕动，促使大便排出。
3. 增加排便频率：对于排便频率较少的情况，可以选择保水剂。
这些药物可以增加粪便体积，刺激肠道蠕动，从而增加排便频率。
除了药物，还有其他一些自然疗法可以缓解便秘。
以下是一些常见的自然疗法：1. 饮食调整：增加膳食纤维摄入量，例如蔬菜、水果、全谷物等，可以提高大便的质量和体积，促进肠道蠕动。
此外，保持充足的饮水量也很重要。
2. 运动：适量运动可以刺激肠道蠕动，促进大便的排出。
常见的运动方式包括散步、慢跑、瑜伽等。
3. 规律排便习惯：建立规律的排便习惯，每天在同一时间段排便，可以训练肠道自发性蠕动，帮助缓解便秘。
总之，药房里提供了多种解决便秘的药物选择，但合理的饮食和生活习惯也非常重要。
如果便秘持续时间较长或严重影响生活质量，建议咨询医生或药师的建议。
治疗便秘的有效药物和生活习惯调整
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预防措施
饮食调整
01
多喝水：每天至少喝8杯水，保持身 体水分充足
多吃蔬菜水果：蔬菜水果富含纤维 素，有助于肠道蠕动
02
03
少吃油腻食物：油腻食物容易引起 肠道堵塞，导致便秘
少吃辛辣食物：辛辣食物容易刺激时定量饮食有助 于肠道蠕动，预防便秘
避免过度劳累
保持充足的睡眠，避免熬 夜
乳果糖：用于治疗便秘，可 增加粪便的体积和软度
其他药物
甘油：用于治疗便秘，可增 加粪便的体积和软度
聚丙烯酸钠：用于治疗便秘， 可增加粪便的体积和软度
聚乙二醇：用于治疗便秘， 可增加粪便的体积和软度
聚丙烯酸钠：用于治疗便秘， 可增加粪便的体积和软度
生活习惯调整
增加膳食纤维摄入
膳食纤维的作用：促进肠 道蠕动，增加粪便体积，
肠道润滑剂
作用原理：通过 润滑肠道，促进
排便
常用药物：如乳 果糖、聚乙二醇
等
使用方法：口服 或灌肠
注意事项：不宜 长期使用，以免
产生依赖性
益生菌和益生元
益生菌：有助于肠道健康，改善便秘 益生元：促进益生菌生长，改善肠道环境 益生菌和益生元的区别：益生菌是活的微生物，益生元是益生菌的食物 如何选择益生菌和益生元：选择适合自己的益生菌和益生元，注意剂量和服用方法
改善便秘
富含膳食纤维的食物：蔬 菜、水果、全谷类、豆类
等
建议摄入量：每天25-30 克
如何增加摄入：多吃蔬菜 水果，选择全谷类食品，
适量食用豆类食品
多喝水
每天至少喝8杯 水，保持充足的
水分摄入
早晨起床后喝一 杯水，有助于肠
道蠕动
饭前饭后喝一杯 水，有助于消化
治习惯性便秘秘方中医治疗药方搜集整理仅供参考
治习惯性便秘秘方（方5首）治习惯性便秘秘方107.1便秘汤【来源】冉雪峰，《冉氏经验方》【组成】玄参、麦冬、生地各12克，郁李仁(打碎)、火麻仁(打碎)、枳壳各6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】滋阴润燥，通便。
【方解】证由阴虚所致，故方用生地、玄参、麦冬滋阴生津；枳壳理气，以促进胃肠蠕动；郁李仁、火麻仁润肠通便。
诸药配合、标本同治。
故用之疗效颇佳。
【主治】阴虚便秘，习惯性便秘。
【疗效】临床屡用，疗效颇佳。
107.2增水行舟汤【来源】陆永昌，《名医特色经验精华》【组成】肉苁蓉15～24克，熟地黄12～18克，当归、郁李仁(炒)、黑芝麻(炒)各9～15克，胡桃仁(炒、去脂皮)6～9克，炒枳壳4.5～6克，玉竹9～12克，知母6～9克，砂仁(捣)3～6克【用法】上药加水200毫升、浸泡半小时，以文火煎取100毫升。
药渣再加水150毫升，煎取100毫升。
两煎混合，分两次于午、晚饭前温服。
忌食辛辣食物。
【功用】滋肾温阳，益气养血，润肠通便。
【方解】方用肉苁蓉、熟地、当归、胡桃仁、郁李仁滋阴培元，润肠通便；枳壳宽中下气以助前药通便之力；玉竹、知母养阴清虚火、砂仁助消化，可免熟地等药腻膈之弊。
诸药合用，滋而不腻，用于肾阴不足和气虚血少的便秘，效果颇为满意。
【主治】老年便秘。
【加减】服5～6剂后，大便仍干结不通，可加酒军4.5～6克，元明粉3～6克(烊化)；若形体羸瘦，或年高气虚，排便无力，可加炙黄芪18～24克，生何首乌12～18克，当归加至15克；若气虚甚者，减枳壳；若寐少心烦，可加炒枣仁(捣)24克，炒柏子仁2～18克，焦山栀9克，芦荟1～1.5克(后下)。
【疗效】屡用屡验，疗效颇著。
107.3调肝承气汤【来源】言庚孚，《言庚孚医疗经验集》【组成】小柴胡10克，江枳实6克，生川军10克，川厚朴6克，郁李仁、火麻仁各10克，生地黄15克，龙胆草、生栀子各10克，胡黄连6克，车前仁、福泽泻、油当归、大白芍各10克，炙甘草3克。
通便的药应该怎么吃才能有好的效果
通便的药应该怎么吃才能有好的效果？通便的药有很多，不同的通便药不仅成分不一样，而且服用方法也有差异，如果服用方法不当，有可能会影响药效的发挥，那么，通便的药应该怎么吃才能有好的效果呢？下面介绍下我吃通便药的亲身经历，希望对大家有所帮助。
由于工作忙碌，我养成了吃饭不规律的毛病，有时候还会喝酒应酬，撸串烧烤，所以经常性便秘，为了缓解这种症状，家里就备了很多类型的通便药，比如我们常用的泻药，开塞露等。
对于这些通便的药应该怎么吃才能有好的效果呢？首先，如果你选择的通便药是泻药，应在饭后服用比较好，这样可以减少药物对肠道的刺激和损害，按照说明书上的药量服用，每次1-2粒，切忌盲目用药，自行加大药量，以免引起严重的后果。
其次，如果你选择的是开塞露，这个使用方法就比较简单了，它是经肛门直接给药，不过需要提醒大家的是，在进行挤药的过程中不宜用力过猛，以免损伤肛门和直肠黏膜保护层，一般使用开塞露5-15分钟后就会有便意了。
虽然这些药的作用又快又强，但不建议大家长期使用，因为长期使用的话，会使肠道功能紊乱，机体代谢失衡，这里我推荐一种比较好用的药物，它就是首荟通便胶囊，这是一种纯中药制剂，在使用的过程中不会对我们的身体造成伤害，同时还能滋补精血，补气健脾。
首荟通便胶囊这种药物是我使用过的通便药物中疗效比较好的一种中成药，为硬胶囊，味苦，含有8种成分包括何首乌、芦荟、决明子、人参、枸杞子、阿胶、枳实、白术，具有养阴益气，泻浊通便的功效，首荟通便胶囊这种通便的药应该怎么吃才能有好的效果？敲黑板划重点了，这种药物宜在饭后温开水送服。
一次2粒，一日3次，疗程一般为14天。
需要注意的是:每天要按规定用法用量及疗程用药，不宜超量服用，不宜长期服用。
服药期间应注意监测肝生化指标，肝功能异常或肝病史者应慎用。
通便的药应该怎么吃才能有好的效果？中医讲，脏腑互为表里，六腑有病，症状在腑，根在五脏，便秘是五脏紊乱，导致六腑功能异常所致，所以必须要调好五脏。
合理用药--治疗便秘药物的合理选择
治疗便秘药物的合理选择便秘是一类可能由多种病因引起的常见症状。
功能性便秘的罗马Ⅲ标准认为，在≥25%的患者中出现至少下列两种症状：排便费力、块状便或者便硬、排便不尽感、肛门直肠梗阻或堵塞感、需手助排便、每周无辅助排便少于 3 次；慢性便秘是指病程至少六个月的便秘。
据统计我国成人便秘的患病率为 3～17%，慢性便秘患病率为 4～6% 。
便秘是临床上常见的一种症状，虽然不至于生命攸关，但长期便秘会给患者健康带来一定的危害。
对便秘的治疗时，临床的药物治疗仍是经验性的，然而便秘的药物治疗选择却具有其独特性。
便秘药物盘点1、容积性泻剂：主要包括可溶性纤维素（果胶、车前草、燕麦麸等）和不可溶性纤维（植物纤维、木质素等）。
优点：容积性泻剂起效慢而副作用小、安全，故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效，但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。
缺点：摄入过多会发生胃肠胀气。
2、润滑性泻剂：如矿物油或液状石蜡。
优点：能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，使用方便。
缺点：长期服用则可能影响脂溶性维生素及钙、鳞的吸收及引起肛周油脂渗漏等不良反应。
妊娠、月经期、腹痛、恶心呕吐者禁用。
3、渗透性泻剂：常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇等。
优点：适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施，是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。
聚乙二醇口服后不引起肠道净离子的吸收或丢失，不良反应少。
乳果糖在结肠可被分解为乳酸和醋酸，有利于促进生理性细菌的生长。
缺点：过量应用可引起电解质紊乱，对老年人和肾功能减退者慎用。
4、刺激性泻剂：包括含蒽醌类的植物性泻药（大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟）、酚酞、双酯酚汀等。
优点：用于习惯性顽固性便秘，刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用。
缺点：有的较为强烈，不适于长期使用。
蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑变病，引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛，反而加重便秘，停药后可逆。
5、促动力剂：用于慢性传输性便秘，莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用，普卢卡比利可选择性作用于结肠，可根据情况选用。
便秘的西药治疗及使用指南
便秘的西药治疗及使用指南便秘是指排便困难、粪便干燥、排便次数减少及粪便硬结的一种常见症状。
对于许多人来说，便秘可能是一次偶然的经历，但对于某些人来说，它可能成为日常的困扰。
除了饮食和生活方式的调整，西药也可以作为一种治疗便秘的选择。
本文将介绍便秘的西药治疗和使用指南。
一、通便剂通便剂是一类通过刺激肠道活动来促进排便的药物。
以下是一些常见的西药通便剂：1. 系泻药系泻药通过刺激肠道神经末梢或增加肠道分泌物来加速肠道蠕动，从而增强排便能力。
常见的系泻药包括：（1）芦荟多苷：能刺激肠道蠕动，改善便秘症状。
副作用较小，一般不会导致依赖。
适用于短期使用。
（2）大黄：有较强的通便作用，但需要慎用。
长期使用或剂量过大可能导致依赖和电解质紊乱。
2. 渗透性泻药渗透性泻药通过在肠道内增加渗透压，促使水分进入肠道，并软化粪便，使其更易排出。
常见的渗透性泻药有：（1）乳果糖：通过促进肠道内益生菌的生长，增加大肠腔内乳酸的产生，软化粪便。
适用于慢性便秘患者和老年人。
（2）聚乙二醇电解质散剂：可通过增加肠道内的渗透压来增加肠液量，软化粪便。
适用于短期使用。
二、肠道促进剂肠道促进剂通过直接刺激肠道神经末梢或肌肉来增加肠道蠕动，促进排便。
以下是一些常见的肠道促进剂：1. 可待定类药物可待定类药物能够通过刺激肠道细胞上的5-HT4受体来促进肠道蠕动。
常见的可待定类药物包括：（1）莫沙必利：适用于慢性功能性便秘，能够增加肠蠕动和粪便频率，改善排便困难。
（2）左旋多巴：适用于帕金森病患者引起的便秘。
能够增强胃肠道传输功能，改善便秘症状。
2. 反鬼臼碱剂反鬼臼碱剂通过阻断胆碱能神经介质的作用，减少肠道平滑肌的紧张，从而促进肠道蠕动。
常见的反鬼臼碱剂有：（1）丙胺太林：适用于慢性便秘或排便困难的患者。
能够增加结肠蠕动和粪便排放。
（2）东莨菪碱：适用于慢性便秘和排便困难。
能够刺激肠道平滑肌收缩。
三、其他药物除了通便剂和肠道促进剂，还有一些其他类型的药物也可供便秘患者选择使用。
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习惯性便秘用药经验
1、生白术，习惯性便秘并非热盛或寒极等引起，一般不主张用硝，黄之类，硝黄骏下耗气伤阴，不适用习惯性便秘，一般多从气虚津少考虑用药，尽量避免辛燥，少用利湿，收涩等品，脾虚不能为胃行津，肠道失润，又气虚升降无力，肠道传到滞涩，生白术质润，补脾力胜，使津能布肠润肠，又能使肠道运行有力，临床以此药60g为君，效果的确显著。
2、玄参，阴虚燥热伴便秘，首选玄参，它善于养阴生津，虽无通便之功，但能增液，水不足以行舟而结粪不下者，养阴润燥，增水行舟方为治本之法，常以生地等为伍来增强疗效。
3、肉苁蓉，阳虚精血不足见便秘者，它温而不燥，能补肝肾精血，润肠胃燥结，常与锁阳同用，若病人无阳虚，则以之为次，用于方药中，阳主动，温阳可增强肠道的蠕动功能，故为必选。
4、瓜蒌，杏仁，便秘严重可见气逆喘急，此因肺与大肠相
表里之故，肺失宣降与大肠不通常常相互影响，所以治疗便秘，从肺论治亦为可取，瓜蒌，杏仁均可宣肺宽胸，润肠通便，此2药可同时解决肺与大肠的问题，也是我治疗此病的常用药。
以上4法多数同时运用，白术补脾，脾健则肠运，配杏仁等开肺布气以濡润，配玄参等养阴生津以润燥，配肉苁蓉等益肾填精以生气，气旺则鼓动，津生则燥除，再与其它润肠之品润通，岂有不愈之理。
此病也需要治养结合，多吃蔬菜水果粗粮等，养成定时登厕的习惯，当条件反射弧形成后，大肠的蠕动会在相应的时间加强，对排便十分有利，建议没有便秘的也养成这样的好习惯。