艾瑞昔布和塞来昔布对中轴脊柱关节炎疗效及血清Dickopff相关蛋白1水平的影响解析
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】
ｉｍｒｅｃｏｘｉｂ ａｎｄ ｓａｃｒｏｉｌｉａｃ ｉｏｉｎｔ
ｓｃｏｒｅ
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ｏｂｖｉｏｕｓ ｅｆｆｅｃｔ
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Ｑｕａｎｃｈｅｎｇ．＂Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｓ ｏｆ Ｒｈｅｕｍａｔｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ
Ａ历ｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｚｈｅｎ牟ｚｈｏｕ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ｔｉｅ几彻４５００５２．Ｃｈｉｎａ
ｔｈｅ ｔｈｅ
ａｎｄ ｓｃｒｉｍ ＤＫＫｌ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
ｓｔｕｄｙ．Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ａｓｓｉｇｎｅｄ ｔｏ ｒｅｃｅｉｖｅ ２００ ｍｇ ｉｍｒｅｃｏｘｉｂ ｏｒ ２００ ｍｇ ｃｅｌｅｃｏｘｉｂ ｔｗｉｃｅ ｄａｉｌｙ．Ａｔ ｂａｓｅｌｉｎｅ．ｗｅｅｋ ４ ａｎｄ ｗｅｅｋ １２，ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ『Ｂａｔｈ ＡＳ ｄｉｓｅａｓｅａｅｔｉｖｉｔｖ ｉｎｄｅｘ（ＢＡＳＤＡＩ）ａｎｄ Ｂａｔｈ
万方数据
虫堡凰显痘堂盘盍２Ｑ！鱼生１２旦箜２Ｑ鲞箜１２塑￡蝤Ⅱ』壁ｈ！！里８１１１ １旦￡￡！也ｂ堕２Ｑ！§：ｙ！！．！Ｑ，丛生卫
ｒｅｃｏｒｄｅｄ．Ｓｅｒｕｍ １ｅｖｅｌｓ ｏｆ ＤＫＫ－１ ａｎｄ ＳＰＡＲＥＣ
・８３７・
ｆＥＳＲ），Ｃ ｒｅａｃｔｉｖｅ ｐｒｏｔｅｉｎ（ＣＲＰ）ａｎｄ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ
Ｅ：，
ｍｍＨｇ（１ ｍｍＨｇ＝０．１３３ ｋＰａ）］；⑤有胃肠道症状者，在参加试
验前同意做胃镜检查；进行任何研究步骤前已经签署知情同 意书。 ｌ＿３排除标准：①伴有其他风湿性疾病，包括（但不仅限于此） 合并ＲＡ、大动脉炎、复发性多软骨炎、ＳＬＥ等弥漫性ＣＴＤ，原 发纤维肌痛综合征（研究者认为不会干扰对患者疼痛评估的 继发纤维肌痛综合征患者可人选），炎性肠病病史（如溃疡性 结肠炎、克罗恩病）；②前６个月内发生过心肌梗死、新出现的 心绞痛或行冠状动脉搭桥的患者，发生过下述心血管事件的 患者：心电图显示有心肌缺血的冠心病患者，休息时或轻微运 动后出现有症状的充血性心力衰竭（ＮＹＨＡ分级Ⅲ一Ⅳ级）的
ｒＰ＞０．０５）．Ｔｈｅ
ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｏｆ ａｄｖｅｒｓｅ ｄｒｕｇ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｉｎ ｔｈｅ
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ｄｉｆｉｅＦｅｎｃｅ ｏｆ ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｉｃ ｓｃｏｒｅ（ＳＰＡＲＣＣ ｓｃｏｒｅ）ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｉｍｒｅｃｏｘｉｂ ａｎｄ ｃｅｌｅｃｏｘｉｂ ｇｒｏｕｐ ｆｒｏｍ ｂａｓｅｌｉｎｅ ｔｏ ｌ ２ ｗｅｅｋｓ ｗａｓ ｎｏｔ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ０＝Ｉ．９６７，Ｐ＝０，０６４）．Ｔｈｅ ｓｅｌ．Ｌｌｍ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ＤＫＫ—１ ｗａｓ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ａｎｄ ｔｈｅ ｄｉｆｉｅＦｅｎｃｅ ｗａｓ ｎｏｔ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ
ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｍａｒｋｅｒｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ
ｈａｖｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ ｉｎ ｄｉｓｅａｓｅ ａｃｔｉｖｉｔｙ．ｆｕｎｃｔｉｏｎａ】ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ａｎｄ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｍａｒｋｅｒｓ ｓｅｌｅｃｔｉｖｅ ＣＯＸ．２ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ ｆｏｒ １ ２ ｗｅｅｋｓ．ａｎｄ
ＡＳ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｉｎｄｅｘ ｔｅｓｔ，ｆｉｎｇｅｒ
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ｆＢＡＳＦ＇Ｉ），ｐａｔｉｅｎｔｓ ｇｌｏｂａｌ ａｓｓｅｓｓｎｌｅｎ［，ｔｒａｇｎｓ。ｔｏ—ｗａｌｌ ｄｉｓｔａｎｃｅ，ｊｕｍｈａｒ ｓｉｄｅ ｆｌｅｘｉｏｎ，Ｓｃｈｏｂｅｒ
ｄｉｓｔａｎｃｅ，ｉｎｔｅｒ．ｍａｌｌｅｏａｒ ｄｉｓｔａｎｃｅ］，ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｍａｒｋｅｒｓ ｅｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅ ｓｅｄｉｍｅｎｔａｔｉｏｎ
ｃａｓｅｓ
ｃｄｅｃｏｘｉｂ ｉｎ
ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ
ｏｆ ａｘｉａｌ ｓｐｏｎｄｙｌｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ（ＳｐＡ）ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ Ｒｈｅｕｍａｔｉｓｍ Ｉｍｍｕｎｉｌｙ Ｂｒａｎｃｈ ｏｆ ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｗｅｒｅ ｉｎｃｌｕｄｅｄ ｉｎ
ｗｅｒｅ
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ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ ａｓｐｅｃｔｓ ａｔ ｗｅｅｋ
４：ＢＡＳＤＡＩ（Ｆ＝Ｉ．６９），ＢＡＳＦＩ（乒＇＝Ｏ．４３），ｐａｔｉｅｎｔ
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ｓｍｅｎｔ（Ｆ＝１２．５１），ｔｒａｇｕｓ—ｔｏ．ｗａｌｌ（Ｆ＝Ｏ．１０），ｌｕｍｂａｒ ｓｉｄｅ ｆｌｅｘｉｏｎ（Ｆ＝０．２３），Ｓｃｈｏｂｅｒ ｔｅｓｔ（Ｆ＝Ｏ．５４），ｆｒｏｎｔ ｄｉｓｔａｎｃｅ
的疗效和不良反应，及其和骶髂关节影像学评分、血清Ｄｉｃｋｏｐｆｆ相关蛋白Ｉ（ＤＫＫｌ）水平之间的相关性。方 法收集郑州大学第一附属医院风湿免疫科就诊的ａｘ—ｓｐＡ患者６０例，采用单纯随机、双盲分组，给予艾 瑞昔布或塞来昔布２００ ｍｇ，每天２次治疗，分别于基线、治疗４周、】２周记录患者ＢＡＳＤＡＩ评分、ＢＡｓＦｌ 评分、患者总体评估、耳壁距、腰椎活动度、Ｓｃｈｏｂｅｒ试验、踝间距、前指地距、ＥＳＲ、ＣＲＰ的变化和不良反应； 采用ＳＰＡＲＣＣ评分系统对治疗前、治疗１２周ａｘ．ＳｐＡ骶髂关节ＭＲ／进行评分；ＥＬ工ｓＡ法检测治疗蔚、治疗 １２周血清ＤＫＫ．１表达水平。正态分布的计量资料两者比较采用独立样本ｔ检验。计量资料之间的相关性 分析采用Ｐｅａｒｓｏｎ相关分析方法。结果最终完成１２周随访者５Ｉ例，其中艾瑞昔布组２５例，塞来昔布组 ２６例。４周和１２周与治疗前相比，２组分别在ＢＡＳＤＡＩ评分（Ｆ＝Ｉ．６９）、Ｂ气ＳＦＩ评分（Ｆ＝０．４３）、患者总体评
估（Ｆ＝１２．５１）、耳壁距（止Ｏ，１０）、腰稚活动度（Ｆ＝０．２３）、Ｓｃｈｏｂｅｒ试验（如Ｏ．５４）、踩间距（止２．５８）、前指地距
（Ｆ＝０．２５）和ＥＳＲ（Ｆ＝０．６５）均较治疗前改善（Ｐ＜０。０５），但２组之间差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）；４周和１２ 周时ＣＲＰ在塞来昔布组较基线下降，艾瑞昔布组较治疗前升高（Ｐ＞０．０５），２组之间差异无统计学意义 （尸＞Ｏ．０５）。随访１２周２组患者不良反应发生率差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。艾瑞昔布组与塞来昔布组１２ 周ＳＰＡＲＣＣ评分较治疗前下降，但差异无统计学意义（Ｊ口＞０．０５）；２组患者血清中ＤＫＫ．１水平呈下降趋势， 差异无统计学意义（拄１．９６７，Ｐ＝－Ｏ．０６４）。治疗前患者血清ＤＫＫ．１水平与临床指标（ＢＡＳＤＡＩ、ＢＡＳＦＩ、患者总 体评估、耳壁距、腰椎活动度、Ｓｃｈｏｂｅｒ试验、前指地距、踝间距）、炎症指标（ＥＳＲ、ＣＲＰ）、ＳＰＡＲＣＣ评分均相 关不显著（￡＝１．８１５，Ｐ＝Ｏ．０８５）；治疗后塞来昔布组ＤＫＫ，１水平与ＢＡＳＦｌ呈负相关（ｒ＝－０．０４８．Ｐ＝０．０２７）、与 Ｓｃｈｏｂｅｒ呈正相关（ｒ＝０．４３７，Ｐ＝Ｏ．０４８）。结论选择性ＣＯＸ一２抑制剂治疗１２周可改善ａｘ．ＳｐＡ患者疼痛、疾 病活动、功能指标和炎症指标，艾瑞苦布与塞来昔布疗效相当；随访１２周艾瑞昔布和塞来昔布对血清 ＤＫＫ一１水平无明显影响。 【关键词】椎关节炎；环氧化酶一２；药理作用分子作用机制 基金项目：河南省高等学校重点科研项目（１６Ａ３２００１ １）
Ｔｈｅ ｅｍｃａｃｙ ｏｆ ｉｍｒｅｃｏｘｉｂ ａｎｄ ｃｅｌｅｃｏｘｉｂ ｉｎ ａｘｉａｌ ｓｐｏｎｄｙｉｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ ａｎｄ ｔｈｅｉｒ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ＤＫＫ－１ Ｃｏｏ ＧｔｗＪ＃ｒｎｉｎ‘，Ｌｉ Ｙａｎｍｉｎ，，Ｚｈｅｎｇ
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・８３６・
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艾瑞昔布和塞来昔布对中轴脊柱关节炎疗效
及血清Ｄｉｃｋｏｐｆｆ
唐俊根郭艳柯徐鹏慧
关蛋白１水平的影响
高冠民李艳敏郑晓龙江东彬张蕾蕾鹿莉
刘升云郑朝晖 阚全程
【摘要】目的观察选择性ＣＯＸ一２抑制剂艾瑞昔布和塞来昔布对中轴脊柱关节炎（ａｘ—ＳｐＡ）患者
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ａｘｉａｌ ｓｐｏｎｄｙｌｏａｎｈ栅ｓ；Ｃｙｃｌｏｏｘｙｇｅｎａｓｅ一２；Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ
Ｆｕｎｄ ｐｒｏｇｒａｍ：Ｋｅｙ Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ Ｒｅｓｅａｒｃｈ
艾瑞昔布联合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的效果
ond People忆s Hospital of were selected as subjects. According to the random number table method, the patients were di鄄
vided into the control group (arthroscopic debridement + postoperative placebo treatment, n = 51) and the observation
0.05冤遥 结论 艾瑞昔布联合关节镜清理术治疗 KOA 效果确切袁可减轻疼痛袁改善膝关节功能袁降低炎症介质的渗
出及关节液中 MMP-2尧MMP-13 水平袁安全性较高遥
[关键词] 艾瑞昔布曰关节镜清理术曰膝骨性关节炎曰效果
[中图分类号] R473.6
[文献标识码] A
[文章编号] 1673-7210渊2019冤09渊c冤-0085-04
4 月大连市第二人民医院收治的 KOA 患者 102 例为研究对象袁按照随机数字表法分为对照组渊关节镜清理术+术
后安慰剂治疗袁n = 51冤和观察组渊关节镜清理术+术后艾瑞昔布治疗袁n = 51冤袁疗程 2 个月遥 比较两组临床疗效袁
关节疼痛视觉模拟渊VAS冤评分袁功能 Lysholm 评分情况尧血清中白细胞介素 1渊IL-1冤尧白细胞介素-1茁渊IL-1茁冤及肿
治疗前升高袁且观察组高于对照组渊P 约 0.05冤曰治疗后两组 IL-1 及 TNF-琢 均低于治疗前袁且观察组低于对照组
渊P 约 0.05冤曰治疗后两组 IL-1茁 均高于治疗前袁且观察组高于对照组渊P 约 0.05冤曰治疗后两组 MMP-2尧TIMP-1 及
依托考昔与塞来昔布治疗骨关节炎的疗效和安全性对比
良 反应 ５ 例： 基中３ 例上腹部不适、 恶心感， １ 例皮疹， １ 例头痛
失眠 ， 发生率为 ８ ． ３ ３ ％。两组不 良反应发生率 比较 ， 差异 无统计 学意义 （ Ｊ ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。 １ ． １一般资料 ：选取 ２ ０ １ ５年 １ 一 ｌ ２月在我院就诊 的骨关节炎患 表 ２ 两组不良反应发生率 比较 者１ ２ ０例 ， 入选患者均符合 １ ９ ８ ６年美国风湿病学会推荐 的骨关 节炎 的诊断标准『 １ ］ ， 同时排除未能控制的高血压及心绞痛等较严 重 的心血管疾病 、消化道溃疡和肝 肾功能异常 的患者 。将入选 患者 随机 平均分成两组 ， 每组 ６ ０例 ， 且令 两组在年龄 、 性别 、 病 理状态等方面 ， 差 异无统计学意义 。 １ ． ２方法 ： 观察组 口服依托 考昔片 （ 默沙东 制药有 限公 司 ， 商品 ３ 讨 论 骨关 节炎是一种 由炎症 和创伤等 因素 引起 的常见慢性病 ， 名安康信 ， 剂量 ６ ０ ｍｇ ） ２片／ 次， １ ￣ ｒ Ｊ ｄ ； 对照组 口服塞来昔布胶囊 非 甾体类抗炎药（ Ｎ Ｓ Ａ Ｉ Ｄ Ｓ ） 通过抑制环氧 （ 辉瑞制药有限公司 ， 商品名西乐葆 ， 剂量 ２ ０ ０ ｍ ｇ ） ｌ 粒， 次， ２次／ ｄ 。 红肿 疼痛是 主要症状 。
骨关节炎是一种最为常见的关节炎 ，发作时会产生剧烈的 差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。 表 １ 两组治疗前后骨关 节炎 的严重性和活动指数评分变化 比较 疼痛症状 ，严重影响 日常生活。非甾体类抗炎药通过抑制环氧
化酶 阻碍前列腺 素的合成从而起 到镇痛消炎 的效果 ， 是缓解 骨 关节炎疼痛症状的一线 药物。塞来昔 布和依托考昔均为环氧化 酶一 ２ （ Ｃ Ｏ Ｘ 一 ２ ） 的高选择性 抑制剂 ， 具有药效强 、 起效快 、 作用 时 间长 、 胃肠 道反应轻等优点 ， 均可用 于骨关节 炎 的治疗 ， 但两者
系统评价帕瑞昔布和塞来昔布治疗骨科手术后疼痛的效果及特点
文章编号2095-4344(2020)09-0147 仁 06
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文章特点一 ⑴塞彙¥布和帕瑞昔布是临床上常用的选择性环氧化酶2抑制剂，具有较好的镇痛效果，但临床上
缺乏两者在治疗患者骨科手术后疼痛的疗效比较； (2)系统评价了帕瑞昔布和塞来昔布治疗骨科术后疼痛的疗效，为建立个体化、合理化的镇痛方案提
供指导作用。
邓锦满，男，1987年生， 广东省东莞市人，汉族， 主管药师，主要从事医院 药学研究。
VffT/^/s
系统评价帕瑞昔布和塞来昔布治疗骨科手术后疼痛的效果及特点 •循证医学•
邓锦满食方冠军2,汪 宇彳，丁少波q东莞市人民医院，'药学部，2骨科，广东省东莞市523000)
DOI:10.3969/j.issn.2095-4344.2489
ORCID: 0000-0001-7537-7062(邓锦满)
通讯作者；丁少波，主任 药师，东莞市人民医院药 学部，广东省东莞市 523000
文献标识码:A 投稿日期：2019-07-26 送审日期：2019-08-01 采用日期：2019-09-07 在线日期：2019-11-06
文题释义： 帕瑞昔布：是全球唯一可同时静脉、肌肉注射用的环氧化酶2抑制剂，是环氧化酶2选择性抑制剂伐地昔 布的水溶性、非活性前体药物，在体内可经肝脏迅速几乎完全转化成伐地昔布，具有镇痛效果好、起效迅 速、作用持久、能有效抑制痛觉超敏、胃肠安全性高、不影响血小板功能及不会额外增加心血管风险等特 点。 术后疼痛：主要是由于手术过程中骨骼、肌肉、软组织等损伤引起，如果处理不当会严重的影响患者术后 恢复，导致术后高致残率、延长住院时间、增加医疗费用、降低生活质量等一系列问题。
系统评价帕瑞昔布和塞来昔布治疗骨科手术后疼痛的效果及特点
系统评价帕瑞昔布和塞来昔布治疗骨科手术后疼痛的效果及特点 ·循证医学·
邓锦满1，方冠军2，汪 宇2，丁少波1 (东莞市人民医院，1药学部，2骨科，广东省东莞市 523000)
DOI:10.3969/j.issn.2095-4344.2489
Deng Jinman, Pharmacist-in-charge, Department of Pharmacy, Dongguan People’s Hospital, Dongguan 523000, Guangdong Province, China
Efficacy and characteristics of parecoxib and celecoxib in the treatment of pain after orthopedic surgery: a meta-analysis
0 引言 Introduction
术后疼痛主要是由于手术过程中骨骼、肌肉、软组织 等损伤引起，如果处理不当会严重影响患者恢复，导致术 后高致残率、延长住院时间、增加医疗费用、降低生活质 量等一系列问题[1-2]。术后疼痛是所有外科医生最为关心的 问题，其在全膝关节置换、腰椎后路融合等骨科术后发作 更加明显。传统术后镇痛方法主要是以阿片类药物为主， 虽然这类药物的镇痛效果确切，但不良反应较为明显，包 括恶心、呕吐、呼吸抑制、药物依赖等，严重影响了患者 的健康[3-4]。
通讯作者：丁少波，主任 药师，东莞市人民医院药 学部，广东省东莞市 523000
文献标识码:A 投稿日期：2019-07-26 送审日期：2019-08-01 采用日期：2019-09-07 在线日期：2019-11-06
塞来昔布治疗类风湿关节炎效果及对临床症状类风湿因子的影响
塞来昔布治疗类风湿关节炎效果及对临床症状 类风湿因兴 334200冤
【摘要】 目的 探讨塞来昔布治疗类风湿关节炎 渊 R A 冤 的 效果及对临床症状尧类风湿因子渊 R F 冤 的影响遥 方法 选取 201 6 年 8 月要2 01 8 年 8 月于我院风湿免疫科就诊的 60 例 R A 患者袁用随机数字表法将其分为 A 组渊 塞来昔布治疗冤 尧B 组渊 美 洛昔康治疗冤 各 30 例袁比较 2 组患者治疗前后的肿胀关节数尧 晨僵时间以及压痛关节数袁肿瘤坏死因子 α渊 T N F - α 冤 和 R F 表达水平袁临床疗效以及不良反应发生情况遥 结果 A 组尧B 组 的治疗总有效率分别为 83.33% 袁7 6.67 % 袁 差异无统计学意义 渊 P> 0.05冤 曰治疗后袁A 组的肿胀关节数尧晨僵时间和压痛关节数 均 低 于 B 组 渊 P< 0.05冤 袁T N F - α 和 R F 表 达 水 平 低 于 B 组 渊 P< 0.05冤 曰A 组 尧B 组 的 不 良 反 应 发 生 率 分 别 为 1 3.33% 袁 23.33%袁差异无统计学意义渊 P> 0.05冤 遥 结论 塞来昔布可以显 著改善 R A 患者的临床症状袁降低 T N F - α 和 R F 表达水平遥
【关键词】 类风湿关节炎 塞来昔布 临床症状 类风 湿因子
DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.29.009
类风湿关节炎渊 R A 冤 是一种以炎性滑膜炎为主的慢性风湿
作者简介：赵婧袁女袁本科袁主管药师遥 4160
免疫性疾病袁发病机制尚不明确袁如未得到及时治疗将导致手尧 足等小关节发生畸形甚至功能丧失遥 目前临床上多采用美洛昔 康等非甾体类抗炎药治疗 R A 袁 但患者长期服用后易出现多种 消化道不良反应袁因而耐受性较差[1 ]遥 塞来昔布作为一种环氧化 酶 - 2 抑制剂袁不仅能缓解 R A 的症状以及体征袁还具有止痛效 果袁据陈杰等[2]研究发现袁塞来昔布能显著缓解 R A 患者的疼 痛袁减轻相关炎症反应袁具有较好的疗效遥 本研究旨在分析塞来 昔布治疗 R A 的效果及对临床症状尧类风湿因子渊 R F冤 的影响袁 为临床治疗提供指导遥
塞来昔布联合氨基葡萄糖治疗中重度膝骨关节炎患者的临床效果
塞来昔布联合氨基葡萄糖治疗中重度膝骨关节炎患者的临床效果引言膝骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病，严重影响患者的日常生活质量。
传统的治疗方法包括药物治疗、物理疗法和手术治疗，然而这些方法可能存在一定的副作用和风险。
近年来，塞来昔布联合氨基葡萄糖治疗膝关节炎的临床效果备受关注。
本文将对此进行详细的讨论。
塞来昔布联合氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床效果一、塞来昔布的作用机制塞来昔布是一种非甾体抗炎药，具有镇痛和抗炎作用。
通过抑制环氧合酶，从而降低前列腺素合成，减轻疼痛和炎症反应。
氨基葡萄糖是软骨和滑膜组织的重要成分，可促进软骨修复和保护关节。
塞来昔布联合氨基葡萄糖的联合应用，可以通过镇痛、抗炎和滋养软骨等多种途径，缓解膝关节炎的症状，改善关节功能。
二、临床研究许多临床研究已经证实了塞来昔布联合氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的有效性。
一项针对120名膝关节炎患者的研究显示，与单独使用氨基葡萄糖相比，联合使用塞来昔布和氨基葡萄糖能够显著改善患者的关节功能和疼痛症状。
另一项研究表明，塞来昔布联合氨基葡萄糖治疗能够减轻患者的关节肿胀和坏死骨髓，促进软骨修复和再生。
这些研究结果表明，塞来昔布联合氨基葡萄糖治疗对中重度膝关节炎患者具有显著的临床疗效。
三、安全性和耐受性塞来昔布联合氨基葡萄糖治疗在临床应用中显示出良好的安全性和耐受性。
一项对600多名中重度膝关节炎患者的长期观察研究表明，塞来昔布联合氨基葡萄糖治疗的不良反应率较低，主要为胃肠道不适和轻微头痛等轻度不良反应。
与传统的非甾体抗炎药相比，塞来昔布的心血管安全性更佳，不易引起胃肠道出血和心血管并发症。
塞来昔布联合氨基葡萄糖治疗是一种安全有效的膝关节炎治疗方案。
四、临床指南及意义塞来昔布联合氨基葡萄糖治疗中重度膝骨关节炎的临床效果已被包括欧洲风湿病学会（EULAR）、美国关节炎基金会（Arthritis Foundation）等在内的许多临床指南所推荐。
这种治疗方案可以显著改善膝关节炎患者的疼痛、活动功能和生活质量，减轻患者的痛苦和病痛负担。
塞来昔布对膝骨关节炎患者血清IL-1及TNF-α水平的影响
证 实 踝 臂 指 数 与 颈 动 脉粥 样 硬 化 密 切 相 关 ， 是 其 独 立 的危 险 因
素 ］ 。 大样 本 的研 究 结 果 提 示 ， 健康 人群 安 静状 态下 Ａ Ｂ Ｉ ≥
１ ． ０ ， 如 Ａ Ｂ Ｉ ＜１ ． ０ 提 示 有 下 肢 动 脉 粥 样 硬 化 。本 研 究 显 示 ， 无
பைடு நூலகம்
相关性［ Ｊ ］ ． 上海交通大学学报 ： 医学版 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ８ （ ５ ） ： ５ １ ８ —
５１ ９．
论 高血 压组 还是 对 照 组 ， 随着 Ａ Ｂ Ｉ 数值 的降低 ， 冠 心 病 的 发 病
率 也 随 之增 加 ， 提 示 ＡＢ Ｉ 在 一 定 程 度 上 可 预 测 冠 状 动 脉 硬 化 的 程度 。
ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ， Ｐ ＡＤ ） 的诊 断 ， 而动脉硬化是一种 系统性疾病 ， 某
处 血 管 有 病 变 常 提 示 其 他 血 管 也 有 病 变 。近 年 来 ， 随着 Ｐ ＡＤ
研 究 的逐 渐 深 入 ， 人们发现其 与心脑 血管事 件 、 糖 尿 病 等 密 切
相关＿ ６ ｊ ， ＡＢ Ｉ 已 经成 为动 脉 粥 样 硬 化 新 的 危 险 预 测 因 子 ， 研 究
ｍｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｉ ｒ ｃ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ２ ０ ０ ４ ， １ ０ ９ （ ２ １ ） ： ２ ６ ０ ５ ２ ６ １ ２ ．
老 年 高 血 压 患 者 踝 臂 指 数 与 颈 动 脉 粥 样 硬 化 的 ［ ２ ］ 沈莉蕴．
１ ０（１ ０）： １ ｌ ７２ — １１ ７３ ． ｃ ｈ ｍａ ｎ ＤＭ ［ ５ ］ Ｈｏ ， Ｆｅ ｉ ｎｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ＲＥ ， Ｓｔ ａ ｕｔ ｅ ｒ ＥＣ． Ａｎ ｏ ｆ ｆ ｉ ｃ ｅ － ｂａ ｓ ｅ ｄ ａ ｐ—
关节镜清理术联合艾瑞昔布对膝骨性关节炎的疗效及对MMP-2、MMP-13水平的影响
第28卷 第33期 中国现代医学杂志Vol. 28 No.33 2018年11月 China Journal of Modern Medicine Nov. 2018DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2018.33.020文章编号： 1005-8982（2018）33-0107-05关节镜清理术联合艾瑞昔布对膝骨性关节炎的疗效及对MMP-2、MMP-13水平的影响柏小金1，何颖异1，王知1，郑强1，王昭1，张雁1，杨灿2，刘福英3（贵州省遵义市第一人民医院 1.骨科一病区，2.检验科，3.神经内科，贵州 遵义 563000）摘要：目的 分析关节镜清理治疗膝骨性关节炎（KOA）术后联合艾瑞昔布的疗效及对基质金属蛋白酶2 （MMP-2）、基质金属蛋白酶13（MMP-13）水平的影响。
方法 选取2014年12月-2016年12月遵义市第一人民医院收治的65例KOA患者，根据术后用药不同将其分为对照组和观察组。
两组均采用关节镜下有限清理术治疗；对照组术后服用安慰剂治疗，观察组术后服用艾瑞昔布治疗。
观察两组治疗前后关节功能改善情况、生活质量评分情况、关节液中MMP-2、MMP-13、基质金属蛋白酶抑制剂１（TIMP-1）水平和血清中一氧化氮（NO）、白细胞介素1β（IL-1β）及白细胞介素1（IL-1）水平变化情况。
结果 两组治疗后疼痛评分、日常活动评分、关节僵硬评分及综合评分均较治疗前下降，观察组治疗后疼痛评分、日常活动评分、关节僵硬评分及综合评分均低于对照组（P <0.05）；两组治疗后关节液中MMP-2、MMP-13及TIMP-1水平均较治疗前下降，观察组治疗后关节液中MMP-2、MMP-13及TIMP-1水平均低于对照组（P <0.05）。
两组治疗后血清NO和IL-1水平均较治疗前下降，而IL-1β水平较治疗前上升（P <0.05）；观察组治疗后血清NO和IL-1水平均低于对照组，而IL-1β水平高于对照组（P <0.05）；两组治疗后生活质量评分较治疗前改善，观察组治疗后生活质量评分优于对照组（P <0.05）。
塞来昔布联合祖师麻片治疗类风湿关节炎的临床疗效研究
塞来昔布联合祖师麻片治疗类风湿关节炎的临床疗效研究罗宁;张斯汉;赵奎;李荣亨【摘要】Objective To investigate the clinical efficacy of celecoxib combined with Zushima Tablet in treating rheumatoidarthritis(RA).Methods To perform the comparative study on the clinical efficacy and safety between celecoxib combined with Zushima Tablet and only celecoxib for treating RA.Results The joint pain scores after 4,8,12 weeks treatment in the two groups were significantly lower than the baseline; in addition,the joint pain scores after 8,12 weeks treatment in the study group were significantly lower than those in the controlgroup,moreover,the difference value between before and after treatment (12 weeks-baseline) was more significant than that in the control group,the difference was statistically significant (P ＜ 0.05).After 12 weeks treatment,the self arthritis score and the doctor arthritis score in the two groups were remarkably improved compared with the baseline values(P＜0.05).But the self arthritis score and the doctor arthritis score at the same period had no significant difference between the two groups(P ＞ 0.05).The effects of the self evaluation and the doctor evaluation in the study group were significantly superior to those in the control group(P＜ 0.05).After 12 weeks treatment,6 cases(10.91％) in the control group appeared the abnormality of alkaline phosphatase level,but the study group had no this condition,the difference showing statistical significance (P ＜ 0.05).In addition,the occurrence degrees of adverse reactions and the incidencerate of gastrointestinal reactions in the study group were significantly lower than those in the control group,the difference was statistically significant (P ＜ 0.05).Conclusion Celecoxib combined with Zushima Tablet in treating RA has better clinical efficacy with the low occurrrence rate of gastrointestinal adverse reactions,which is worthy of being clinical promoted.%目的探讨塞来昔布联合祖师麻片治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法将采用塞来昔布联合祖师麻片治疗类风湿关节炎患者与仅采用塞来昔布治疗的患者进行临床疗效和安全性比较研究.结果两组患者在治疗4,8,12周后关节疼痛评分均明显低于基线;研究组患者在治疗8,12周后关节疼痛评分均明显低于对照组,且治疗前后差值(12周-基线)较对照组更明显,差异有统计学意义(D＜0.05).在治疗12周后,两组患者对自身的关节炎评分及医生对两组患者的关节炎评分均较基线明显改善(P＜0.05).但研究组与对照组相比,患者自身评估及医生评估结果在相同时期均无明显差异(P＞0.05).研究组患者自身评估疗效及医生评估疗效均明显优于对照组(P ＜0.05).治疗12周后,对照组中有6例(10.91％)患者出现碱性磷酸酶水平异常;而研究组未出现此类情况,差异有统计学意义(P＜0.05).另外,研究组的不良反应发生程度及胃肠道反应发生率明显轻于对照组(P＜0.05).结论塞来昔布联合祖师麻片治疗类风湿关节炎的临床疗效佳,胃肠道不良反应发生率低,值得临床推广.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2013(022)015【总页数】2页(P20-21)【关键词】塞来昔布;祖师麻片;类风湿关节炎【作者】罗宁;张斯汉;赵奎;李荣亨【作者单位】广东省深圳市龙岗区人民医院,广东深圳 518172;广东省深圳市龙岗区人民医院,广东深圳 518172;广东省深圳市人民医院,广东深圳 518019;重庆医科大学附属第一医院,重庆 400016【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R971+1;R286为探讨临床治疗类风湿关节炎(RA)的有效药物，本研究中2011年2月至2012年2月采用塞来昔布联合祖师麻片治疗类风湿关节炎患者，并与仅采用塞来昔布治疗的患者进行临床疗效和安全性比较，结果临床效果良好，现报道如下。
艾瑞昔布与塞来昔布治疗中轴脊柱关节炎疗效比较
艾瑞昔布与塞来昔布治疗中轴脊柱关节炎疗效比较
许宇霞
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2020(13)26
【摘要】目的比较艾瑞昔布与塞来昔布治疗中轴脊柱关节炎的临床效果。
方法选取2018年3月-2019年6月长沙市中心医院脊柱外科收治的中轴脊柱关节炎患者60例,采用随机数字表法分为A组和B组,每组30例。
A组患者采用艾瑞昔布治疗,B组患者采用塞来昔布治疗。
比较2组患者用药4、12周后脊柱活动度检测指标、治疗效果及不良反应发生情况。
结果用药12周后,A组患者前指地距、踝间距、耳壁距、腰椎活动度均优于B组(P<0.05或P<0.01);用药12周后,A组总有效率为96.67%,高于B组的73.33%(χ2=6.405,P<0.05)。
A组患者不良反应发生率为10.00%,B组为6.67%,2组比较差异无统计学意义(χ2=0.218,P>0.05)。
结论艾瑞昔布治疗中轴脊柱关节炎患者的治疗效果优于塞来昔布,可改善疾病活动及炎性指标。
【总页数】3页(P94-96)
【作者】许宇霞
【作者单位】长沙市中心医院脊柱外科
【正文语种】中文
【中图分类】R68
【相关文献】
1.艾瑞昔布和塞来昔布治疗中轴型脊柱关节炎的随机平行对照研究
2.帕瑞昔布和塞来昔布在脊柱融合术后镇痛效果比较
3.艾瑞昔布与塞来昔布用于骨科创伤镇痛效果比较
4.两种剂量艾瑞昔布和塞来昔布对中轴脊柱关节炎疗效的随机对照研究
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