中诊脉诊
中医诊脉口诀歌诀顺口溜
中医诊脉口诀歌诀顺口溜中医是中国传统的医疗系统，其中诊断脉搏是一项非常重要的技能。
虽然现代医疗技术越来越先进，但许多中医师依然依靠脉诊来做出正确的诊断。
这篇文章将会介绍一些关于脉诊的口诀、歌诀和顺口溜。
一、脾脉：“沉细前浮后，尺脉切薄弦，两伏鬓部起，微弱无力拍。
”脾脉是中医诊断中常用的重要脉象之一。
口诀提到的“沉细前浮后”是指浅部脉搏比较浮，而深部脉搏则比较细。
薄弦的脉搏是指脉搏弱而细，我们可以在尺部脉搏中发现这种脉象。
当然，还有其他的脉象特征，例如细微无力和两侧脉搏不同等。
二、肝脉：“左浮右沉细，尺脉缓结弦。
”肝脉是人体五脏之一，也是一个很重要的脉象。
在这个口诀中，我们可以听到“左浮右沉细”这句话，这是指左边的脉搏比右边高，并且左右两侧的脉搏应该都是细弱的。
缓结弦是在运用压脉技巧时感受到的另一种脉搏特征。
三、心脉：“沉细前浮后，平和㫖数名，右弱左盛贵，细数动中空。
”心脏是人体的泵，也是中医中另一个重要的脏器。
这个口诀介绍了心脏脉象的特征，其中“沉细前浮后”是指浅层脉搏比深层的脉搏浮，而深层脉搏则比浅部的脉搏细弱。
平和的脉象是指脉搏稍微有点速度，而鸣动中空则暗示着中断、不连续的脉搏。
四、腎脉：“沉细前弦后，尺関石滑脑，右高左低遇，双侧力量差。
”腎脏是人体的血液净化器和荷尔蒙调节器。
在这个口诀中，我们可以听到“沉细前弦后”的描述，这是指浅表的脉搏比较浮，而深层脉搏则比浅部的脉搏细弱。
滑脑是指脉搏手感滑而柔软。
此外，左右两侧的力量也会有所不同，这是因为身体的血液循环并不是绝对对称的。
五、肺脉：“外浮内沉细，尺関曲直分，上滑下涩声，数急汗为功。
”肺脏是呼吸器官，负责我们的呼吸功能。
口诀中提到的“外浮内沉细”是指外层脉搏比内层的脉搏浮，深层脉搏则比浅部脉搏细弱。
尺关曲直分是指在压脉时，我们会观察到尺部和关节部的脉搏特征。
这个口诀还提到了其他的脉象特征，如下滑声音和略带急促的脉搏，这些都是中医师可以用来诊断肺病的重要特征。
中医诊脉的正确方法及注意事项
中医诊脉的正确方法及注意事项好嘞，今天咱们就来聊聊中医诊脉这门“绝活”。
中医的脉诊，简直就是一门艺术，有点像呼吸、心跳，每一个细节都透着神秘。
你可能会问，脉诊到底是什么？简单来说，就是通过触摸你手腕的脉搏，来判断你的身体状况。
听起来很神奇对吧？其实，掌握了方法，咱们也能变成小中医，嘿嘿。
1. 中医诊脉的基本方法1.1 脉诊的准备工作首先，脉诊可不是随便摸一下就行的。
你得先找个安静的地方，最好把光线调得柔和些，营造点氛围。
呼，深呼吸，放松心情，心里想着“我这次一定能发现真相！”还记得那个“心静自然凉”的道理吗？要是你一紧张，脉搏都可能跟着“跳了个调”。
接着，确保你的手是暖的，别让病人感觉像是碰到冰块了。
用温暖的手指轻轻搭在病人的手腕上，哦对，小心别用力过猛，像是在捏个橙子那样，轻松一点就好。
1.2 如何摸脉然后，你就可以开始摸脉了。
记住，这可不是一击就灵，而是一种感受。
你要用食指和中指轻轻按在脉搏上，体验一下那种跳动的感觉。
不同的脉象就像不同的音符，有的可能像小溪流水，有的则像滔滔江水，呼啸而来。
其实，脉分好多种，比如浮脉、沉脉、滑脉、涩脉等。
一听这名字是不是有点神秘？浮脉就像水面上的波动，沉脉则像深海的宁静，滑脉则给人一种像在溜冰的感觉，顺滑舒适。
你就当是听音乐，只需用心去感受，咱们绝对能找到节奏！2. 注意事项2.1 注意卫生说到这里，咱就得提提注意事项了。
首先，卫生一定不能马虎。
记得在做脉诊之前，洗手是必须的，给自己的手洗得干干净净，免得把“脉”给捉得不清不楚。
这就像吃饭前要洗手没道理嘛，爱护自己和他人，才能更好地为对方服务。
2.2 不同体位的影响还有哦，脉象在不同的体位下会有变化的。
让病人坐着的时候，脉象可能显得有些紧绷；站着的时候，又可能会显得更飘浮。
你可以试试，“您能不能坐着试试？如果您觉得不舒服，随时告诉我哈。
”这样一来，双方都放松，脉象自然就能更真实地展现出来了。
3. 诊脉后的体会与总结3.1 温馨交流最后，别忘了和病人进行温馨的交流。
中医最实用的五种脉象
中医最实用的五种脉象中医学在千百年的历史发展中，积累了大量的临床经验和理论知识。
脉诊作为中医诊断的重要方法之一，一直都是中医学习的重点之一。
在脉诊的过程中，我们可以通过触摸脉搏，了解病人的脏腑功能状况，从而达到诊断疾病的目的。
其中，有些脉象具有很强的实用价值，下面将按类别介绍五种中医最实用的脉象。
一、脾虚脉脾虚脉是中医诊断中比较常见的一种脉象。
感觉是脉搏柔和无力，甚至看不到明显的搏动，有时感觉不像脉搏，更像血液在血管中流动的声音。
中医认为，这种脉象预示着脾气虚弱，消化功能下降，大便稀溏等症状。
脾虚脉出现时，应该采取益脾健胃的中药调理，正常饮食生活习惯，多食用易于消化的食物，加强运动等。
二、肾虚脉肾虚脉也是中医诊断比较重要的脉象之一。
感觉是脉搏弱缓，甚至看不到明显的搏动。
肾虚脉与脾虚脉相似，但两者存在区别。
肾虚脉还具有一些特殊的表现，例如脉搏玄约，且暂时中断。
中医认为肾虚脉出现时，预示肾脏功能下降，引起了各种相关疾病。
一般来说，肾虚脉出现在中年人或老年人中较为常见，应采取滋补肾气的方法，如适当食用肾气补益的食物，如海参、龟肉等，多进行运动，避免过度劳累。
三、血瘀脉血瘀脉感觉呈现出脉搏沉紧，节律不规则。
中医认为血瘀脉是由于血液循环不畅，导致血液淤积在血管中，产生一种紧束或沉重的感觉。
血瘀脉和肾虚脉和脾虚脉有所不同，后两种脉象是气虚，而血瘀脉则是由于气血运行不畅所导致的。
应该采取活血化瘀的方法，如适当进行针灸、艾灸，进行拔罐等治疗方式，并避免长期久坐，加强运动，保持情绪平稳。
四、阳虚脉阳虚脉的感觉呈现出脉搏缓慢无力。
中医认为阳虚脉出现时，是由于阳气严重不足，引起了胃肠蠕动、气血循环等功能减退的表现，使体力逐渐消耗。
应采取温脾胃，补益阳气的中药治疗，并适当进行体育锻炼，避免过度疲劳。
五、气滞脉气滞脉感觉呈现出脉搏紧绷、不畅等现象。
中医认为，这种情况通常是由于气机郁滞，使气血运行不畅所导致的。
出现气滞脉时，应采取行气化滞的方法，如适当进行按摩、艾灸等调理方法。
中医脉诊
(19) 微脉
1、脉象特征：极细极软，按之欲绝，若有若无。
2、临床意义：气血虚甚，阳气衰微。
36
切 诊
(20) 伏脉
1、脉象特征：
重按推筋着骨始得，
比沉脉更深。
2、临床意义：邪闭、厥病、痛极（伏而有 力）
37
切 诊
(21) 牢脉
1、脉象特征：
实大弦长，沉取始得，坚牢不移。 2、临床意义： 阴寒内盛，疝气症瘕。
50
二、
按
诊
一、按诊的方法与意义
（一）按诊的方法：触、摸、按、叩。 （二）注意事项 态度认真、举止大方，遵守医德； 手法轻柔、熟练敏捷，避免刺激； 先轻后重、由浅入深，密切观察。
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二、按诊的内容
按肌肤 按胸胁 按脘腹
按俞穴
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1、按 肌 肤
辨寒热 肌肤热而喜冷——阳证、热证； 肌肤冷而喜温——阴证、寒证。 察润燥 肌肤湿润——汗出或津液未伤； 肌肤干燥——无汗或津液已伤。
2、临床意义：主阳明气分热盛。 正常人夏季脉较洪。
25
切 诊
(8) 细脉
1、脉象特征：脉细如线，应指明显。 2、临床意义：主气血两虚； 湿邪为病。
26
切 诊
(9) 滑脉
1、脉象特征：往来流利，应指圆滑，如盘走 珠。 2、临床意义：主痰饮、食积和实热等病证
主妇人的孕脉 见于青壮年
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切 诊
(10) 涩脉
55
3、按胸腹
（1）按虚里：虚里（心尖搏动处）
正常－－动而不紧，缓而不急。 异常－－微弱：宗气虚； 其动应衣：宗气外泄。
2、按胸胁：
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（3）按腹部
辨疼痛：拒按——实； 喜按——虚；
中医诊断学脉诊
3、脉形：形是指脉动的轴向长短和径 向的粗细。脉形受形体高矮影响，形体高 大者则脉形较大较长；形体矮小者则脉形 临床意义 主痰饮、实热、食积诸证。
诊脉指法要领概括为：三指平齐、中指定关、以指目按脉脊，以及举、按、寻、总按、单诊等指法。 沉弦脉 主肝郁气滞，或水饮内停。
二（较、一脉 ）象比细鉴类别法较短。此外，也与气血的充盈度、心 脏收缩力的强弱、血管紧张度等因素有关， 1、归类：阴脉（沉涩弱弦微等）；
寸口部位切脉始见《内经》，《难经》对此有较 详细的论述，并提出寸口脉与脏腑相对应的分属关系， 到晋代·王叔和的《脉经》对脉诊的理论上已日趋完善， 并在临床上已得到了广泛运用，直至当今脉诊仍是中 医临床诊病辨证不可缺少的诊断方法之一。
寸口脉法
部位：位于手腕桡骨茎突内侧的一段动脉（桡动
脉），古代又称“气口”或“脉口”。历代医家 在此部位切按动脉搏动的形象，推测人体生理、 病理状况，是中医诊察病证的方法之一。
适中，则脉象指感盈满和缓，从容有力。 一的突出表现，而脉率适中，脉的形和势和缓、从容，即称为浮脉；
两者均为邪气内扰，脏气失常所致，故其脉来促而有力。 浮缓脉 主风邪伤卫，营卫不和的太阳中风证 如因脏气衰败，阴掖亏耗，真元衰惫，致气血运行不相顺接而见脉促者，其脉必促而无力，多是虚脱之象。
4、脉势 势是指脉象搏动往来的趋势， 可见于正常人，又称为平缓脉。
（三）其他脏腑பைடு நூலகம்脉象的关系
肺有主气，司呼吸，朝百脉的功能。肺对脉的 影响体现在肺与心及气与血的功能关系上。
脾胃主运化水谷精微，统血的功能，为气血生 化之源，又称“后天之本”。气血的盛衰和水 谷精微的多寡，可表现为脉之“胃气”的多少。
肝藏血，肝主疏泄的功能，是指肝具有贮藏血 液，调节血量，调畅气机的作用，有利于使全 身气血调畅，经脉通利，脏腑功能正常。
中医诊断学-脉诊
2023/4/21
中医诊断学
2、定位 定关布指、三指定 1 标准定位——同身寸法 。
2 简便定位——高骨定关法 掌后高骨定关 前后等距布指
2023/4/21
中医诊断学
1.首先將中指置於關部
2023/4/21
中医诊断学
2.食指置於寸部,無名指置於尺部
2023/4/21
中医诊断学
3.三指指尖保持水平
中医诊断学
第一节 脉诊概述
一、脉诊原理
一 心、脉是形成脉象的主要脏器： 心脏搏动—脉象形成的动力 脉管舒缩—脉搏形成的重要因素 心阴心阳—维持正常脉搏的基本条件
2023/4/21
中医诊断学
二a: 气血是形成脉象的物质基础。 心气主血血脉充—盈—于心与脉脉道通,,搏以动及行气血血 的 盛 衰 直肺朝接百影脉响—着—宣脉发象百。脉,助心行血
2023/4/21
中医诊断学
目的要求 1.掌握脉诊的临床意义。 2.熟悉脉象形成的原理。 3.熟悉诊脉的部位与三种不同的诊脉方法。 4.掌握寸口诊法,寸口诊脉的分部与所主脏腑。 5.掌握诊脉的方法。 6.掌握正常脉象及其生理变异。 7.掌握常见病脉的脉象及其主病。 8.了解真藏脉与各种怪脉。
2023/4/21
三脾其生血他统脏血腑—与—营脉气象养形血成,摄的血于关脉系中。
肝肺藏血主调气血,—司—呼供吸调,血朝量百脉；脾胃为气 血肾藏生精化化之血—源—,脾精为统化血血；之本肝,合藏营血以,生贮血血, 调节血液,调畅气机；肾藏精,为元气 之根,这些因素均与脉象的形成间接 有关
2023/4/21
中医诊断学
二、诊脉部位
有神表现在：应 指 有 力 柔 和；节 律 整 齐
有根则表现在：尺 脉 有 力,沉 取 不 绝。
中医脉诊从脉搏中解读身体健康状态
中医脉诊从脉搏中解读身体健康状态脉搏作为中医诊断的重要手段之一，早在古代中医经典中就被广泛应用。
中医脉诊通过触摸患者脉搏的强弱、快慢、滑数等特征，以及脉搏的节律和质地等信息，揭示人体脏腑功能的健康状态。
本文将从中医脉诊从脉搏中解读身体健康状态的角度进行探讨。
1. 脉搏的判断和定位在进行脉诊之前，中医师首先会确定患者的脉搏位置。
常见的脉搏位置有两寸、关门、尺泽等，通过定位不同的脉搏位置，可以对不同的脏腑功能进行判断。
2. 脉搏的节律和速度观察脉搏是否有规律的跳动，以及脉搏的速度快慢，可以初步判断患者的身体状况。
正常的脉搏应该有规律的跳动，并且速度适中。
若脉搏速度过快或过慢，可能与心脏血液供应不足、气血运行不畅等问题相关。
3. 脉搏的质地通过触摸脉搏的质地，可以判断患者体内气血的运行状况。
正常的脉搏应该有力有弹，如弦索般有弹性。
若脉搏质地偏硬或偏软，可能与气血不足、体内湿热等病理状态有关。
4. 脉搏的强弱脉搏的强弱反映了患者体内脏腑功能的强弱程度。
正常的脉搏应该有适度的强弱感，若脉搏偏弱可能与气血不足、虚寒等问题有关；若脉搏过于强盛可能与实热、肝火旺盛等病理状态有关。
5. 脉搏的滑数滑数是指脉搏的触感是否顺滑，如丝绸之滑。
滑数可以反映血液的流通情况。
若脉搏滑数偏滞或偏数，可能与气血运行不畅有关，如肝郁气滞、痰湿内阻等。
通过以上几个方面的观察，中医师能够初步了解患者的身体健康状况，并判断其是否患有某种疾病。
当然，脉搏的判断和解读需要中医师有丰富的经验和扎实的理论基础，才能准确无误地进行分析。
脉诊是中医独特的诊断技术之一，通过脉搏的触感和特征，可以揭示人体脏腑功能的健康状态。
但值得注意的是，脉诊只能作为辅助手段进行诊断，不能代替其他医学检查。
在实际应用中，中医师需结合患者的病史、症状等信息，综合分析，做出准确的判断。
总而言之，中医脉诊作为中医诊断的重要手段之一，从脉搏中解读身体健康状态。
通过触摸脉搏的节律和速度、质地、强弱以及滑数等特征，中医师可以初步判断患者的脏腑功能是否健康。
中医诊断学脉诊实验教学体会
中医诊断学脉诊实验教学体会中医诊断学脉诊实验是中医临床诊断学中非常重要的一门课程，通过实验教学，学生可以深入了解中医脉诊的原理和方法，提高自己的临床实践能力。
在本次脉诊实验教学过程中，我学到了很多知识和技能，也收获了很多体会和感悟。
在实验教学中，我深刻体会到了脉诊的重要性。
中医脉诊是中医诊断的重要手段之一，通过脉象的变化可以反映患者的病情和身体状况。
在实验中，我们通过观察、把握和比较不同脉象的特点来诊断患者的病情，这种以触摸患者动脉搏动的方法，直接体现了中医诊断的独特魅力，也加深了我对脉诊的理解和认识。
实验教学中我学会了如何正确操作脉诊仪器。
在脉诊实验中，老师详细讲解了脉诊仪器的使用方法和注意事项，让我们能够正确、熟练地操作脉诊仪器，提高我们的实践操作能力。
老师还重点讲解了脉象的判断和诊断，让我们能够更准确地捕捉患者的脉象，帮助患者找到准确的诊断。
实验教学让我更加深刻地认识到脉诊需要全身心的投入。
在实验中，为了更准确地把握患者的脉象，我们需要全神贯注地观察和解读患者的脉搏，同时还需要根据脉象的变化和特点，结合患者的病情和体质特点进行综合分析和判断。
这种全身心的投入不仅需要我们有扎实的理论基础，更需要我们具备敏锐的观察力、丰富的经验和沉稳的心态。
这让我更加深刻地认识到中医脉诊的复杂性和丰富性，也更加坚定了我在学习中医的决心。
实验教学让我体会到了团队合作的重要性。
在脉诊实验中，我们需要分组进行实验操作，相互配合，共同观察、讨论和分析患者的脉象，从而帮助患者找到准确的诊断。
通过团队合作，不仅可以充分发挥每个成员的优势，也可以相互学习，共同进步。
这种合作精神不仅让我更加深刻地体会到了团队协作的巨大威力，也提高了我在团队中协作和沟通的能力。
通过本次脉诊实验教学，我对中医脉诊有了更加深刻的理解和认识，也提高了自己的实践操作能力。
通过实验教学，我也感受到了学习中医需要沉下心，细致入微，不断积累实践经验的重要性。
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中医诊断学 中医诊断学 国家精品
• （三）其他脏腑功能活动与脉象形成密切 相关：
• • • • 肺：主气、司呼吸、肺朝百脉 脾胃：为气血生化之源。后天之本──“脉有胃气” 肝：主疏泄，藏血 肾藏精，为元气之根，是全身阴阳之根本──“脉贵有根”
•
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二、诊脉部位
《素问•三部九候论》三部九候诊法； 《灵枢•终始》人迎寸口相参合的诊法； 《素问•五脏别论》独取寸口法； 《伤寒杂病论》寸口、趺阳或太溪的诊法。 《难经》阐发“独取寸口”的理论， 《脉经》，不仅理论上已趋完善，方法亦确 立，从而得到推广运用，一直沿用至今。
(二)外部因素影响
l．情志 2．劳逸 3．饮食 4．季节 “春胃微弦”、“夏胃微钩”、 “秋胃微毛”、“冬胃微石” 5．昼夜 6．地理环境
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第三节
病理脉象
疾病反映于脉象的变化，叫病理脉象. 一、常见病脉 由于对脉象感觉与体会的差异，历代医家 对常见病脉的分类和命名亦存在着差别。
匀
(但无明显止)，或脉力往来不一致。 临床意义：多见于元气离散，脏腑精气衰败， 尤其是心、肾之气将绝的危重病。
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2．芤脉 脉象特征：浮大中空，如按葱管。 临床意义：常见于失血、伤阴之际。 3．革脉 脉象特征：浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮。 临床意义：多见于亡血、失精、半产、漏下等。
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• (五)五十动 • 指医生对病人诊脉时间一般不少于50次脉 跳 • 意义； • 1.仔细辨别脉搏的节律有无变化。 • 2.仔细体察脉象的位、次（数）、形、势等 特征。
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四、脉象要素
脉象的种类很多，常从位、数、形、势 四个方面加以分析归纳。 (一)脉位指脉搏跳动显现的部位和长度。 (二)脉数指脉搏跳动的至数和节律。 (三)脉形指脉搏跳动的宽度等形态。 (四)脉势指脉搏应指的强弱、流畅等趋势。
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三、诊脉方法
(一)时间：清晨 (二)体位：病人正坐或仰卧，前臂自然平展， 与心脏同一水平。 直腕、仰掌，手指放松， 使寸口部充分伸展， 局部气血流畅。
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• (三)指法 • 1、选指 三指平齐，手指略呈弓形， • 以指目按脉脊。
• 2、布指 中指定关，食指在关前（远心端）定寸，无名指 在关后（近心端）定尺，注意随病人手臂长短而 调整布指的疏密。小儿可采用“一指定关”而不 细分三部。
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• 3、运指 ：举法、按法、寻法、总按、单 诊
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• (四)平息
• 要求医生在诊脉时要调匀呼吸，静心凝神，体察 脉象，并以自己的呼吸来计算病人的脉率。 • 平息：①是以医生一次正常呼吸为时间单位， 来检测病人脉搏搏动的次数。正常人平静状态下 呼吸每分钟16～18次，每次呼吸脉动• 4次，间或5 次。“一息四～五至”（约60～90次/分）。②诊 脉时平息，有利于医生集中思想精神，专一地体 察脉象。
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(一)浮脉
[脉象特征] 轻取即得， 重按稍减而不空，举之 有余，按之不足。 [临床意义] 一般见于表证； 也可见于虚证； 还可见于正常人中的瘦人 及秋令之时。
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[相类脉]
1．散脉
脉象特征：浮取散漫，中候似无，沉候不应， 并常伴有脉动不规则，时快时慢而不
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(二)沉脉
[脉象特征] 轻取不应， 重按 始得，举之不足，按之 有余。 [临床意义] 多见于里证。 有力为里实；无力为里 虚。 亦可见于正常人中的胖 人 及冬令之时。
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• 参考：《脉诀刊误》指出：“轻手于皮肤之间不
可得。徐徐按至肌肉中部间应指，又按到筋下部 乃有力，此沉脉也。”沉脉的特点可概括为“举 之不足，按之有余”(《脉经》)，并不包含脉率 或脉形等内容。
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• (1)感染、发热性或外伤应激性疾病，心率 反应性加快，脉率随之加快。如病毒性心 肌炎、急性风湿热、甲亢等。 • (2)失血或缺氧，心率代偿性加快，脉率随 之加快。如贫血、外伤性失血过多。 • (3)心脏本身或心外因素所致心脏传导系统 及自律系统失常，如窦性心动过速、房性 心动过速
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(四)数脉
[脉象特征] 脉来急促， 一息五至以上而不满七至。 每分钟约在90—140次之间。 [临床意义] 多见于热证， 亦见于里虚证。
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• 数而有力──邪热亢盛，气血运行加速 （体温上升1°C， 脉率约增快10次／分） • 数而无力──久病阴虚，虚热内生 • 若心气心血不足，心脏勉为其力，亦可见脉细数无力。 • 危重病脉浮大虚数而无力，按之空豁──虚阳外浮 • 生理性数脉： • ①正常人激烈运动或情绪激动时，亦可见脉数有力 • ②年龄越小，脉率越快 • 5～6岁儿童一息六至（100～120次／分） • 新生儿～3岁以内小儿一息七、八至（130～160 次／分） • 寒热虚实皆可见数脉，不可概作热证。
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[相类脉]
缓脉 脉象特征：一是脉来和缓，一息四至
(每分钟60-70次)，应指均匀，多见正常人。 二是脉来怠缓无力，弛纵不鼓的病脉。
如初春杨柳舞风之象。如微风轻拂柳梢。
临床意义：多பைடு நூலகம்于湿病，脾胃虚弱， 亦可见于正常人。
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• 【机理分析】 • (1)脾胃为气血生化之源，脾胃虚弱，气血 生化不足，则脉管不充，脉气鼓动无力， 则脉见怠缓迟纵之象。 • (2)湿邪重浊粘腻，阻遏气机，脉管不充， 脉来亦缓。
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(二) 气血是形成脉象的物质基础
气：气属阳主动，血液的运行全赖气的推动，心搏的强弱、节 律亦赖气的调节。 血：充盈于脉内，血的盛衰盈亏、粘滞程度、流动速度、流量 等直接对脉象发生影响。 气血不足──脉细弱或空豁无力 气滞血瘀──脉细涩不利 气盛血流薄疾──脉洪大滑疾
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(一)三部九候诊法（遍诊法）
上 ：天地人 中：天地人 下 ：天地人
三部九候诊法
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• （二)人迎寸口诊法（简介）
对人迎（颈总动脉）和寸口（桡动脉）脉 象互相参照分析比较的一种诊脉方法，见 于《灵枢· 终始》。
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• [相类脉] 疾脉 脉象特征：脉来急疾，一息七八至。疾脉 的脉象特点是脉率比数脉更快，相当于脉 搏每分钟140-160次。 临床意义：多见于阳极阴竭，元气欲脱之 证。
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• 疾脉多因真阴衰竭于下，孤阳亢极于上， 虚阳浮越所致。其有阴阳偏盛之分。 • (1)阳亢无制，真阴垂绝，见于外感热病之 热极时，则脉疾而有力，按之坚硬。 • (2)阴邪暴虐，虚阳外越，元气欲脱时，则 脉疾而弱，按之不鼓指。 • 两者均无冲和之象，预示病情危重。 • 但是，新生儿～3岁以内小儿一息七、八至 （130～160次／分）为平脉。
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(二)有神
“有神”，即脉有神气并与胃气的盛衰 有关。 主要特征：应指有力柔和节律整齐 当然，观察脉神推测病情还必须与全身 情况相结合。 有胃即是有神——和缓，有力
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• (三)有根
• “有根”，即脉有根基说明肾气的盛衰。 • 表现为尺脉有力、沉取不绝二个方面，
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• 【机理分析】 • (1)脉管的搏动有赖于血液流动，而血液流动又有 赖于阳气的推釜动。如果寒邪侵袭，困遏阳气， 或阳虚内寒，尤以心阳不振，无力鼓动气歪动。 如果寒邪侵袭，困遏阳气，或阳虚内寒，尤以心 阳不振，无力鼓动气血而致心动迟缓，气血凝滞， 脉来迟慢而无力。 • (2)阴寒内盛而正气不衰，寒气郁结成实邪，阻滞 气机，脉见迟而有力。 • (3)邪热结聚，阻碍气血运行，也可见到迟脉，且 迟而有力。如阳明腑实证脉迟即属此类。故迟脉 不可盖以寒而论。
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正常脉象
正常脉象也称为平脉、 常脉。 一、正常脉象的特点 “有胃”、“有神”、 “有根”。
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(一)有胃
“有胃”，即脉有胃气。脉之胃气，主 要反映脾胃运化功能的盛衰、营养状况的优 劣和能量的储备状况。 表现为：脉位居中，不浮不沉
脉律调匀，不疾（快）不徐（慢），节律一致 脉势缓和，来去从容，流利 其中最主要的是：和缓、从容、流利。（冲和）
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脉 诊
脉诊又称切脉，是医生用手指对患者 身体某些特定部位的动脉进行切按，体验 脉动应指的形象，以了解健康或病情，辨 别病证的一种诊察方法。脉诊有着悠久的 历史。
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概述
一、脉诊原理 (一)心、脉是形成脉象的主要脏器 1、心脏的搏动 2、脉管的舒缩 3、心阴和心阳的协调
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二、脉象的生理变异
(一)个体因素影响 1．性别 2．年龄 3．体质 有六脉同等沉细而无病者，称为六阴脉； 有六脉同等洪大而无病者，称为六阳脉；
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4．脉位变异 有的人脉从尺部斜向手背，名叫斜飞脉； 若脉出现在寸口的背侧，名叫反关脉。
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• (三)仲景三部诊法 （简介）
• 侯胃气 诊趺阳脉
侯肾气 诊太溪脉
脏腑病变 诊寸口脉