剖宫产术后肠胀气的护理
产后康复治疗仪治疗剖宫产术后肠胀气的疗效观察
产后康复治疗仪治疗剖宫产术后肠胀气的疗效观察【摘要】目的探讨产后康复综合治疗仪,对剖宫产术后持续硬膜外自控镇痛产妇肠胀气的临床效果。
方法选择50例剖宫产术后持续硬膜外自控镇痛48h天的产妇,为观察对象。
用随机抽样的方式抽取25例行常规护理的产妇为对照组;另25例产妇术后6h开始小量多次喝白萝卜水和配合术后12h开始应用低频脉冲治疗仪腹部理疗为干预组。
观察两组产妇术后肛门排气时间和肠胀气发生情况。
结果肛门排气时间(h),干预组(14. 82±5. 22),对照组(25. 65±5. 67),即剖宫产术后肛门平均排气时间两组比较,差异有统计学意义 (p<0.05);对照组25例,未发生肠胀气22例(占88%),发生肠胀气3例(占12%),干预组未发生肠胀气24例(占96%),发生肠胀气1例(占4%),合计共50例,其中未发生肠胀气46例(占92%),发生肠胀气4例(占8%)由此可见,两组产妇平均排气发生率比较,差异有统计学意义(p<0. 05)。
结论剖宫产术后持续硬膜外自控镇痛产妇术后6h开始少量多次喝白萝卜水,并在术后12h应用低频脉冲治疗仪腹部理疗,促进了胃肠功能恢复及预防肠胀气的发生。
产后康复综合治疗仪是一种安全、有效、方便、疗效确定的产后康复辅助治疗,值得推广。
【关键词】剖宫产术; 术后康复;持续硬膜外自控镇痛;肠胀气;观察【中图分类号】r719.8 【文献标识码】 b 【文章编号】1005-0515(2010)008-025-02近年来,随着剖宫产率的提高,剖宫产术后的康复已成为广大产科工作者关注的问题。
我院自使用产后康复综合治疗仪后,剖宫产术后泌乳、排气、排尿、子宫复旧均效果满意。
本文采用低频脉冲治疗仪,对50例剖宫产术后患者进行腹部理疗,研究其在其术后肠胀气方面的临床效果,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取在2008年7月~2009年1月期间,在我院妇产科行腹腔内剖宫产术,术后持续硬膜外自控镇痛48h的产妇50例。
维生素B1注射足三里治疗剖宫产术后肠胀气的观察和体会
预增强患者治疗糖尿病 的信心 ，从 而达到合理用 药、健康饮
① 注：与对照组 比较 ．Ｐ＜０．０１。
食 、坚持 运动 、长期监测 的 目的。使患者 明白糖尿病 是慢性终
② 注：与对 照组 比较 ’ ＜Ｏ．０５。
身疾病 ，只有长期 坚持 治疗 、有效调 整血糖 水平 、控制病 情发
提示 ：①全程教育方 式下观察 组的空腹 血糖 和餐后 ２小
糖尿病进展 、预防各 种并 发症的发生具有重要意义Ｈ。
２．４统计 学 方 法
５结 语
采用 ＳＰＳＳ １７．０进行统计学 分析 ，计量资料采用均数±标 但是 随着 时问的推 移 ，患者是否能一 如既往地发挥其主
准差 （ｘ±ｓ）表示 ，组 问比较 采用 ｕ检验 。计数资料 的 比较采用 观能 动性还有待进 一步研究 ，希望在今后 的工作 中不断总结
Ｘ：检验 。
归纳 出更加合理 、全面的健康教育方式 。
３结 果
参 考 文 献
３．１两种健康教育方式 下患者的血糖水平 ［ｍｍｏｌ／Ｌ］和治疗主动 【１］陆再英 ，钟 南 山．内科 学【Ｍ】涕 ７版 ，北 京：人 民卫 生出版社 ，
性［例 （％）】的比较 ，结果见表 １。
２０１０，７７８－７７９．
提出 了糖尿病 现代治疗 的五驾 马车 ：饮食 控制 、运动疗 法 、血 的临床研 究【Ｊ］．中外 医疗 ，２０１１，３０：３９－４１．
糖监测 、药物治疗 和糖尿病教育 。糖尿病健康教育是糖尿病综 【４】周进．２型糖尿病 健康教 育研 究进展 【Ｊ］．河北 医药 ，２０１２，３４：
合 治疗 中不 可缺少 的一个 重要组成部分 ，始 终贯穿 于糖尿病 ２６２—２６３．
维生素B1穴位封闭配合中药灌肠治疗剖宫产术后腹胀的方法及护理
维生素B1穴位封闭配合中药灌肠治疗剖宫产术后腹胀的方法及护理发表时间：2016-12-22T16:16:03.810Z 来源：《心理医生》2016年26期作者：梁丽媛[导读] 故为能促进产妇肛门排气，减轻腹胀，预防此类问题引起的并发症，采取此类治疗及制定合理的护理方案是非常必要的。
（广西柳州市妇幼保健院广西柳州 545001）【摘要】目的：探讨剖宫产术后产妇予维生素B1注射液穴位封闭配合中药灌肠治疗腹胀的方法及护理措施。
方法：将我院58例剖宫产术后24小时未能自行肛门排气且腹部明显胀气的产妇，给予双侧足三里各1mL维生素B1注射液穴位封闭，同时配合中药低压保留灌肠，我院中药配方可活血行气、脾胃健运。
结果：维生素B1能促进能量代谢，加强肠道蠕动，足三里穴位封闭调理脾胃、通经活络、可使胃肠蠕动有力而规律，中药低压保留灌肠可降逆通便、通里攻下，两者联合治疗对剖宫产术后腹胀的产妇有明显疗效。
【关键词】剖宫产术后；腹胀；维生素B1；足三里；穴位封闭；中药灌肠【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）26-0176-02产妇在剖宫产术后由于各项身体机能均需要一定时间恢复，胃肠功能较弱，易产生腹胀。
若产妇术后在24小时未能自行肛门排气并伴有明显腹胀，不仅使产妇身体不适，而且影响睡眠、进食、哺乳及伤口愈合，还可能并发肠梗阻或肠粘连。
故为能促进产妇肛门排气，减轻腹胀，预防此类问题引起的并发症，采取此类治疗及制定合理的护理方案是非常必要的。
我院产科58例采取维生素B1注射液足三里穴位封闭配合中药低压保留灌肠的治疗方法用于剖宫产术后的产妇，取得了明显的疗效。
现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料将我院58例行剖宫产术后发生明显腹胀的产妇作为研究对象，年龄20～45岁，平均年龄32岁，其中无并发症9例，双胎妊娠10例，妊高症10例，疤痕子宫18例，前置胎盘4例，胎位异常2例，胎膜早破3例，产程停滞2例。
妇产科腹部手术患者术后腹胀的原因及护理体会
妇产科腹部手术患者术后腹胀的原因及护理体会目的分析妇产科腹部手术后患者腹胀的原因及护理方法和效果。
方法我院妇产科2010年1月～2013年12月收治的腹部手术患者80例，按照护理方案分为对照组和观察组，对照组行常规护理，观察组给予综合护理干预，比较两组术后腹胀发生率及下床活动时间和肛门排气时间。
结果观察组腹胀发生率7.5%低于对照组患者22.5%；下床活动时间、肛门排气时间短于对照组患者，差异均统计学意义（P＜0.05）。
结论引起妇产科腹部手术患者术后腹胀的原因有多种，临床中应给予综合护理干预，以降低腹胀发生率，促进患者康复。
标签：妇产科；术后腹胀；腹部手术；护理腹胀是妇产科腹部手术后常见的不适症状之一，腹胀不仅影响患者的舒适度，而且还影响患者的正常进食以及切口愈合等，严重影响患者身体康复，因此，采取精心护理十分重要。
1 资料与方法1.1一般资料我院妇产科2010年1月～2013年12月收治的腹部手术患者80例，年龄23～52岁，平均年龄（35.6±5.5）岁；37例行子宫全切术，23例行子宫肌瘤剔除者，20例行卵巢囊肿切除术。
按照护理方案分为对照组和观察组，每组40例，两组患者基本资料各方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组患者给予腹部手术基础护理，观察组采用综合护理干预，包括：①心理护理：由于紧张以及压力大的情绪会影响到患者內气血循环，致使腹痛，因此应加强患者的心理护理，术前向患者讲解患者手术的相关情况及手术的成功案例，帮助患者树立手术治疗的信心；以温和的语气与患者交流，给予心理安慰，协助患者调节好情绪，以轻松的心情面对接下来的手术；也可在病房播放轻音乐，缓解患者内心的不安及焦虑，使患者排便顺畅[1]；②早期正确进食：嘱咐患者多吃丰富纤维素的食物，吃东西时应保持细嚼慢咽，不宜说话，不宜咀嚼口香糖以及酸梅等食物；对于有较严重的胃酸逆流患者，应避免吃易产气以及辛辣食物，应给予清淡食物，如营养粥、苏打饼干、高纤饼干等；对于大便积累在大肠内患者，其胀气会更加严重，应早起给予一本温开水，促进排便；另外在喝水时加入一定的蜂蜜，能偶促进肠胃蠕动，防止粪便干结；③腹部热敷：将盛有50℃的热水袋置于患者腹部，15min/次；给予按摩，按照顺时针方向从右上腹开始，以左上、左下、右下的顺序循环按摩10～20圈，2次/d。
剖宫产术后腹胀的预防和护理
剖宫产术后腹胀的预防和护理剖宫产是现代医学中常见的产房手术，它一般采用开腹的方式实施，对新生儿和妈妈的安全是至关重要的。
尽管剖宫产是安全的手术，但在手术后，腹胀是常见的副作用之一。
本文将重点介绍剖宫产术后腹胀的预防和护理，让产妇能够在更快的时间里恢复健康。
1. 腹胀的原因剖宫产手术后，由于切口需要缝合，机体需要更多的能量来修复切口和创伤，这样就需要耗费更多的能量，这在很多情况下可能会引起腹胀。
除此之外，剖宫产手术也会使得患者肠道蠕动变慢，可导致肠胀气。
2. 预防措施（1）正确的体位在手术后的早期里，正确的体位是非常重要的。
产妇在手术后需要保持舒适的体位，避免久坐不动，可以进行适当的运动。
建议产妇每个小时走一次路，以有效地排气和增加肠蠕动。
（2）合理的饮食在剖宫产后期，肠道处于非常脆弱的状态，如果过早地食用高脂、高糖和高蛋白质的食物，可能会增加肠胀气的风险。
因此，护士应该在产妇的饮食方面提供指导，以保持肠道的健康。
（3）避免饮用饮料尽管饮料对身体是必要的，但在手术后，饮料可能会增加肠胀气的风险。
水和其他液体可能会在胃部积聚，而产妇其实希望将空腹的肠子中的气排出，以减轻腹部不适。
因此，延迟饮用饮料，可以在手术后的早期里做到这一点。
（4）适当的药物如果产妇出现腹胀的情况，护士或医生可以为产妇开一些适当的药物，以减轻病情。
产妇可以考虑使用胃肠解毒剂，如肠胃复康胶囊和土茯苓咀嚼片等，以帮助消化和排泄，减轻腹胀症状。
（5）胸式呼吸在手术后的早期里，胸式呼吸是一个很好的方法。
产妇可以通过深呼吸来增加胸腔和腹腔的容积，这样可以减轻腹胀，帮助肠道顺利排出气体。
3. 护理措施在剖宫产手术后，护理是非常重要的。
以下是一些护理措施，可以帮助产妇恢复健康：（1）按时更换纱布在开刀术后的早期里，产妇需要更换纱布，以避免感染。
产妇应该在每个小时检查和更换纱布。
（2）注意休息剖宫产后，产妇应该注意休息，避免过度疲劳。
这样可以帮助机体快速恢复并减轻腹胀。
剖宫产术后腹胀护理的研究进展
剖宫产术后腹胀护理的研究进展摘要】剖宫产术后腹胀是剖宫产术的术后并发症之一，主要与饮食不当、麻醉药物的作用、术后早期下床活动较少等因素有关。
腹胀严重影响到产妇的身体健康，并增加了产妇死亡的风险。
近年来，临床中对剖宫产产妇术后腹胀比较重视，国内对剖宫产术后腹胀护理的研究也比较多。
本文综合国内近年来的研究成果，对剖宫产术后腹胀的护理方法做了探讨，现表述如下。
【关键词】剖宫产术；腹胀；护理剖宫产术是一种有效的妇产科疾病治疗手段，在解决难产、胎盘前置等问题方面有着良好的效果。
因此它在临床中的应用较为广泛。
但是行剖宫产术的患者在术后比较容易发生腹胀，而腹胀又会影响到切口的恢复，加重患者的疼痛程度，诱发肠粘连、肠梗阻等并发症[1]。
因此，对剖宫产术后患者实施有效的护理以防止腹胀的发生具有重要的意义。
下面笔者对剖宫产术后腹胀的护理方法进行综述，以供临床参考。
1.剖宫产术后腹胀的原因分析剖宫产术后腹胀会给产妇造成极度的不适，并影响到产妇的休息、进食、机体的恢复等各方面的情况。
而导致剖宫产产妇术后腹胀的原因比较多，具体而言主要包括以下几点：第一，术前产妇积食、积粪。
如果产妇在术前大量进食蛋白质及热量含量高的食物，并且也没有做灌肠，那么产妇的临手术时就会积食积粪，并一直维持到手术结束之后，导致腹胀。
第二，术中使用的抗生素、麻醉剂等产生了副作用，导致消化系统副交感神经受到抑制，引发腹胀[2]。
第三，术者的操作对肠管造成了刺激，肠管受到激惹之后体液流失，而体液中的钾因此大量缺失，导致气体进入产妇腹内，造成肠内积气。
同时，术中产妇的呻吟也使得气体经咽部进入腹内，导致腹内积气。
第四，术后产妇长期卧床，在这种情况下胃肠蠕动减慢，肛门排气也受到影响，于是腹胀现象产生。
2.剖宫产术后腹胀的临床护理分析剖宫产术后腹胀的临床护理主要包括药物护理、饮食护理、运动及按摩、手指扩肛、产后康复治疗等几项内容。
下面笔者对此进行综述。
第一，药物护理。
剖宫产术后行穴位按摩排气操预防肠胀气的护理体会
剖宫产术后行穴位按摩排气操预防肠胀气的护理体会发表时间：2013-07-31T08:53:39.047Z 来源：《中外健康文摘》2013年第22期供稿作者：颜小玲[导读] 足三里穴位是足阳明之脉所入为合的合土穴, 土经中之土穴, 为回阳九针穴之一,是强壮要穴和肚腹疾病的常用穴。
颜小玲（广西钦州市中医医院妇产科广西钦州 535000）【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）22-0333-02【摘要】目的探讨剖宫产术后易发生肠胀气的原因以及实施穴位按摩排气操、促进肠蠕动尽快恢复肠功能的外治方法。
方法将200例同期住院的剖宫产术后产妇分为采用干预措施的观察组和对照组各100例。
对照组术后2小时常规遵医嘱肌注维生素B1针。
观察组术后2小时常规遵医嘱肌注维生素B1针，6小时后给予按摩足三里、合谷、内关、委中等穴位，12小时肛门未排气者给予做排气操。
比较两组产妇术后肛门排气始动时间。
结果观察组产妇肛门排气始动时间明显早于对照组产妇；观察组产妇未发生肠胀气。
两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论术后采取穴位按摩排气操护理干预能明显促进肠蠕动、尽快恢复肠功能，有效预防肠胀气。
【关键词】剖宫产手术肠胀气中医护理预防和治疗剖宫产手术后的产妇，由于腹压顿时减低，肌肉张力降低[1]，加之手术的创伤及麻醉的作用，术后24h内正常的肠蠕动多不能恢复。
同时由于大部分产妇进入产程后，由于阵痛喊叫吸入大量空气，造成胃肠胀气，加之肠蠕动减缓，肠中气体不能排出体外，致腹部胀满疼痛，通气不畅导致肠胀气[2]。
因此，促进肛门排气、恢复肠功能对产妇恢复身体有着重要意义。
我科于2012年4月至10月对100例剖宫产术后产妇进行穴位按摩排气操的外治干预，产妇均能恢复肠功能，比较两组产妇肛门排气时间：观察组产妇最短为术后7h，最长为术后26h，平均术后18h；对照组产妇最短为术后12h，最长为术后46h，平均术后34h；现将我科开展穴位按摩排气操预防术后肠胀气的简单有效方法介绍如下。
剖宫产术后肠胀气患者开塞露改良纳肛的效果观察
２５ ２８
８ ２１
１３ １
２．６２ ＜Ｏ．０１
４ 讨论
直 肠 长 ｌ２～１５ ｃｍ，肛 管 长 ３～４ ｃｍ，排 气 排便 反 射 由直肠 壶腹 部 的神 经完 成 ，而直 肠 壶腹 部距 肛 门 最 大距 离 约 ７ ｃｍ［３１，开 塞 露 的 细 端 长 约 ３ ｃｍ，常 规 法 挤人 肛 门 内的开 塞露 药液 仅 到达肛 管 内 ．刺 激直 肠 的作 用小 ，排 气排 便 反射 弱 ，从 而促 进 肠胀 气恢 复 的作 用 也 相 对 较 弱 ；而且 药 液 保 留位 置 较 低 、时 间
２０１０ 年 ７月 第 １７卷 第 ７Ｂ期
护 理 学 报 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ（Ｃｈｉｎａ）
Ｊｕｌｙ，２０１０ Ｖ０１．１７ Ｎ０．７Ｂ ６１
【药械 护 理 】
剖宫产术后肠胀气患者开塞露改 良纳肛的效果观察
钱援芳
（浙 江 省 立 同 德 医 院 妇 产科 ，浙 江 杭 州 ３１００１２）
１ 临 床 资 料 我 科 ２００８年 ８月一 ２００９年 １月剖 宫 产分 娩 而
且 出 现术 后 肠 胀 气 产 妇 ９６例 ，纳 入 标 准 ：妊 娠 ３７～ ４ｌ周 ，年 龄 ２３～３５岁 ，无孕 期 并 发症 ，高 危 评 分 ≤５ 分 ，子宫 下段 剖宫 产 ，连续 硬 膜外 麻 醉 ，腹 胀 明 显 ，肠 鸣音 消失 ，排 除其 他器 质 性疾 病 。按 手术 日期 单 双 日 随机 分组 ，观察 组 ５０例 采用 改 良型 开塞 露纳 肛 法 ； 对 照组 ４６例 采 用 常 规 开 塞露 纳 肛 法 ，两组 产 妇 年 龄 、孕 周 、产 次 、手 术 方式 、麻 醉方 式 、术 后肠 胀 气 发 生 时间 等方 面差 异无 统计 学 意义 ，具 有可 比性 。
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剖宫产术后肠胀气的护理
一、病情介绍
患者何群，女，21岁。
因“停经9月余，腹痛1小时余。
”于2013-6-7 2:30入院。
入院查体:T: 36.6°C P: 78次/分R：20次/分BP：119/88mmHg，平车入院。
专科检查:宫高34cm,腹围97cm,骨盆测量：23-26-19-8.5cm，胎心音：130bpm，宫口开大：1cm，胎膜未破，宫缩40秒/3-4分，强度中等。
因“临界骨盆—头盆不称，羊水过少、脐带绕颈二周”于05:30分送手术室行剖宫产术，术程顺利。
6月9日查房，产妇肛门未排便排气，感觉腹胀。
二、护理诊断
1、焦虑、恐惧：与对疾病的发展及以后缺乏了解、对疾病的治疗效果没有信心有关。
2、疼痛：与梗阻的肠内容物不能运行或通过障碍，肠蠕动增强有关
3、营养失调与下列因素有关：胃功能降低、营养摄入不足
4、知识缺乏，缺乏有关肠胀气的相关知识。
5、潜在并发症：肠坏死、腹膜炎
三、护理措施：
1、心理护理，向病人解释出现肠胀气的原因、治疗及护理方法，以缓解病人紧张情绪。
2、饮食：指导病人养成细嚼慢咽的好习惯，注意饮食合理，进食易消化的食物，勿食产气食物或饮料，如豆类、糖、油炸类食物及碳酸饮料。
3、适当活动：鼓励病人进行适当活动，如协助病人下床活动，病人经常更换卧位等。
4、按摩：可作腹部按摩或进行腹部热敷。
5、必要时进行肛管排气。
6、胃肠减压：以减轻腹痛、腹胀。
保持减压通畅，做好减压期间相关护理。
7、液体疗法的护理：保证输液通畅，记录24小时出、入液体量，观察水、电解质失衡纠正情况等。
8、病情观察：严密观察病情变化，以及时发现绞窄性肠梗阻的体征。
附：肛管排气
【目的】排除肠腔积气，减轻腹胀。
【用物准备】治疗盘内放弯盘、肛管（24～26号）、玻璃接管、橡胶管、小口瓶子（内盛水3/4）、润滑剂、棉签、胶布、别针、卫生纸、屏风。
【操作方法及程序】
1．携至病人床旁，向病人作好解释，以取得合作。
用屏风遮挡病人，协助病人侧卧位或平卧位。
2．将盛水瓶系于床沿，橡胶管一端连接玻璃接管和肛管，另一端插入瓶中水面以下。
3．润滑肛管前端，自肛门插入15~18厘米，胶布固定肛管于一侧肛门旁，别针固定橡胶管于大单上。
4．观察排气情况。
如排气不畅，可在病人腹部按结肠的解剖位置作离心按摩或帮助病人转换体位，以助气体排出。
5．保留肛管约20分钟。
腹胀减轻，拔出肛管，清洁肛门，作好记录。
观察排气情况，保留肛管时间不宜超过20 分钟。
必要时可隔几小时后重复插管排气。
小儿使用开塞露方法：
由于开塞露开口端坚硬粗糙，在小儿便秘的应用中经常会造成小儿肛周粘膜红肿、疼痛，甚至损伤直肠粘膜，给小儿造成痛苦，小儿也不易配合，因此给孩子使用时，要特别注意方法。
用20ml注射器和一次性头皮针代替开塞露体外给小儿通便，效果较好，易于操作，小儿感觉舒适，容易配合。
方法为：将开塞露药液全部抽吸到20ml注射器中（弃去针头部分），然后接上一次性头皮针（将头皮针前端带针头部分剪去，留2~5cm备用），涂上石蜡油即可插人使用。
如何提高开塞露的效用？
1、帮助病人取俯卧位，不能俯卧者可取左侧卧位，并适度垫高臀部。
2、剪去开塞露顶端，挤出少许甘油润滑开塞露入肛门段。
3、持开塞露球部，缓慢插入肛门，至开塞露颈部，快速挤压开塞露球部。
同时嘱患者深吸气。
4、挤尽后，一手持纱布按摩肛门处，一手快速拔出开塞露外壳（成人一般需30～40ml）。
并嘱患者保持原体位十分钟左右。
5、对于主诉腹胀有便意者，应指导其继续吸气，并协助按摩肛门部。
维生素B1 足三里封闭可促进胃肠术后的胃肠功能恢复,减少术后并发症的发生,促进康复
足三里穴位图（上网查看或自已看书）。