手部伸肌腱解剖应用

手部伸肌腱的解剖应用 伸肌腱的分区
手部的伸肌腱
手部伸肌腱的组成: 手部伸肌腱系统由十二根肌腱和腕伸肌腱 支持带组成。
伸肌腱的组成
从桡侧至尺侧有12根肌腱为:拇长展肌 腱、拇短伸肌腱、桡侧腕长伸肌腱、桡侧 腕短伸肌腱、拇长伸肌腱、4根指总伸肌腱、 示指伸肌腱、小指伸肌腱和尺侧腕伸肌腱。 特点：示指和小指伸肌腱均位于各自指 总伸肌腱的尺侧。指总伸肌腱之间有联合 存在，因而指总伸肌腱的独立活动不如单 个指伸肌腱。小指的伸肌腱在不小比例的 患者缺如，而从环指而来的腱间联合至小 指。
指伸肌腱装置

一根中央束，止于中节指骨基 底。 两根侧束，在中节指骨背侧合 并后，止于远节指骨底。 侧束的近侧部有骨间肌肌 腱参与，远侧部有蚓状肌肌腱 参与。指伸肌腱在骨间肌和蚓 状肌协同时，可屈曲掌指关节， 伸直骨间关节。当中央束断裂 时，不能伸近侧指骨间关节； 两侧束断裂时，远侧指骨间关 节不能伸直，呈现“锤状指” 畸形。中央束和两侧束均发生 断裂时，手指呈屈带又名腕背侧 韧带，两侧附于桡、尺骨茎突 和腕骨，由腕背深筋膜增厚所 形成，其深面发出5个间隔附 着于桡、尺骨远端背侧，形成 6个骨纤维管道，前臂9根伸 肌腱及腱鞘通过这些管道。各 滑膜鞘均超过韧带上、下缘各 1~2cm。腱间联合位于掌指 关节近侧的指总伸肌腱之间。 伸肌腱支持带保护通过腕背侧 的伸肌腱，防止肌腱产生弓弦 畸形。