_关于老年痴呆病的中医病因病机探讨
老年性痴呆中医证候及病因病机探析

老年 性痴 呆 , 即阿 尔茨 海 默病 ( AD) 一种 以进 是 行性认 知障碍 和记 忆能力 损害 为主的 中枢 神经 系统 退 行性疾病 。 研究 以天津市养 老 院老 人为调查 对象 , 本 通
人进 行 临床 流行病 学调查 , 确诊 1 3例 为老年性痴 呆 患者 , 8 进行 中医证候调 查 。 结果 : 老年 性痴 呆 最常见 的证候 要素 为 阴虚 、 虚 、 血 气虚 、 、 血瘀 ; 痰 火、 主要 涉及脏 腑为 肾肝 心脾 。结
论 : 年 性 痴 呆 并 非 单 一 因 素 引起 , 焦 气化 失 常 为本 病 的 基 本 病 机 。 老 三
并 不 一 致 , 学 者 [ 认 为 老 年 性 痴 呆 的 根 本 原 因 在 于 有 2
肾虚 脑髓 失 充 ; 由于 肾虚痰凝 导致 的本 虚标 实 。 是在本 次调查 中, 但
通 过对 1 3例 老年 性 痴呆 患 者进 行 辨证 分 型 , 8 我们 发
过 研 究 老 年 性 痴 呆 中 医 辨 证 分 型 的 分 布 情 况 , 一 步 进
明确本病 的病机 。 临 床 资料 本研 究 所 有 病 例来 源 于 天 津 市养 老
院 , 查人数 50 , 中男性 2 3 , 性 2 7 。 凋 2人 其 4 名 女 7 名 经
调 查 研 究 , 年 性 痴 呆 患 者 1 3名 , 龄 平 均 7 . 5 老 8 年 61 2
3 ; 3 证候 要 素为火 的有 5 2例 , 2 . 2 。另 外 , 占 8 4 也
可 以看 出老 年性 痴呆 涉 及 的脏 腑 并不 是 单一 的 , 而是
浅谈中医对阿尔茨海默病的病因病机认识

浅谈中医对阿尔茨海默病的病因病机认识摘要阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease,AD)是以认知障碍和记忆能力损伤为主的中枢神经系统的退行性疾病,常发生在老年和老年前期,起病非常隐匿,严重影响人的生活质量。
中医治疗阿尔茨海默病有其独特优势,日益受到重视。
本文就中医对阿尔茨海默病的病因病机认识进行概述。
关键词阿尔茨海默病;中医;病因;病机阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease,AD)又称老年痴呆,是以进行性认知障碍和记忆能力损伤为主的神经系统退行性疾病,临床主要以记忆功能和认知功能的损害为表现。
近年中国人口老龄化进程加快,AD的发病率有明显上升趋势,已经成为严重危害中老年人身心健康的重大疾病之一。
中医药在防治与衰老相关疾病方面有很大优势,运用中医治疗AD日益受到人们的重视。
本文就阿尔茨海默病的中医病因病机进行论述。
1 中医对阿尔茨海默病的病因病机认识中医有关AD的认识散见于“痴呆”、“呆证”、“癫证”、“郁证”等疾病的范畴内。
古代医家对其病因病机的论述很多。
《内经》中的记载认为,该病的发生与五脏功能衰退和髓海空虚有关。
明代张景岳《景岳全书》中设有“癫狂痴呆”专论。
清代陈士铎的《辨证录》中立有“呆病”门,同时期的王清任在《医林改错》中论述了痴呆的发病机理与气血凝滞脑气和脑髓渐空有关。
总体来说AD以本虚标实为特征,本虚主要在于肾虚髓空,气血亏虚;标实在于痰浊蒙窍,瘀阻脑络,两者互为因果,形成恶性循环,以致病程缠绵。
现就中医对该病的病因病机认识概述如下。
1.1 肾虚髓空《内经精义》中明确指出:“事物之所以不忘,赖此记忆,记在何处,则在肾精。
益肾生精,化为髓,而藏之于脑中。
”可见脑是人的学习记忆和精神活动的主宰,脑为髓海,肾精充则脑髓满,脑髓充则神明健。
《医学心悟》亦指出:“肾主智,肾虚则智不足,故喜忘其前言。
”当年老体衰,肾精不足,脑海空虚时,则出现记忆力减退、反应迟钝等痴呆的表现。
中医论述老年痴呆症发病机制及疗效

中医论述老年痴呆症发病机制及疗效摘要】目的:总结中医有关老年痴呆症发病机制及其疗效方面的现状以及研究进展。
方法:查询与分析有关学术研究成果以及期刊文献资料,归纳与总结相关问题。
结果:中医领域中认为老年痴呆症的形成、发展与肝肾不足、心脾两虚、痰浊阻窍均有直接关联性,应用中医辨证思路进行论治具有确切的治疗效果。
结论:老年痴呆症的发病机制复杂多样。
应用中医辨证论治方法对老年痴呆症患者进行治疗效果确切,值得肯定。
【关键词】老年痴呆;中医;发病机制;疗效我国目前正逐步步入老龄化社会,老年人群规模不断扩大[1-3],老年痴呆症患病率呈现出逐年上升的趋势。
老年痴呆症发病率高,病程长,缺乏有效的治疗方法,可能会对患者产生极大身心压力[4-5]。
从中医角度认识老年痴呆症的发病机制并加以辨证论证对于丰富临床治疗经验有重要意义。
1 老年痴呆症发病机制中医将老年痴呆症纳入“健忘”、“呆病”。
、“癫病”范畴中[6-7]。
综合相关临床研究认为,中医范畴下老年痴呆症的发病机制可以归集为以下几个方面:1.1 肝肾不足张荣义,张友堂在《中医对老年痴呆的认识与研究进展》中认为[8]:对于人体而言,精神、神智状态均与肾脏组织有密切关联性关系,若肾精不足则可能导致神志不清,精神衰弱,由于无法上通于心,故而会导致患者出现善忘、迷惑等一系列典型症状。
对于老年人而言,随着年龄增长,自身免疫功能下降,体质逐步衰弱,加之脏器功能逐步衰退,进而导致肾精不足,因此无法生髓充脑,导致髓海空虚。
除此以外,王平,张六通,邱幸凡等人在《老年痴呆发病机制探讨》中报道[9]肾脏是人生命活动的本源,肾虚与神经内分泌免疫网、基因表达以及植物神经系统紊乱、异常有密切关联性,受肾精亏虚、髓海失养等因素影响,老年痴呆症的产生与人体年龄的增长呈正相关关系。
1.2 心脾两虚老年人容易思虑过度,进而导致心脾受损,若心虚无神则会导致心神失养,最终出现老年痴呆症相关症状。
张心愿,黄夏冰在《老年痴呆的辨治思路与方法》一文中认为[10]:心主神志,会对人的思维活动以及神智意识产生非常直接的影响,心主神志与心主血脉功能键的关联性非常密切,无论气虚之症、血虚之症或气血两虚之症都可能会导致患者心主神志功能产生非常直接的影响。
《2024年中医痴呆病位、病因、病机理论框架结构研究》范文

《中医痴呆病位、病因、病机理论框架结构研究》篇一一、引言随着社会人口老龄化程度的不断加深,痴呆疾病的发病率也呈逐年上升的趋势。
痴呆,中医常称之为“呆病”,主要临床表现为认知能力减退、记忆丧失及情绪障碍等。
本文将探讨中医对于痴呆疾病的病位、病因及病机理论框架结构的研究,以期为临床治疗提供理论依据。
二、病位中医认为,痴呆的病位主要在脑。
脑为元神之府,主宰人体的一切精神活动。
痴呆患者脑部功能失调,导致认知、记忆及情绪等方面的障碍。
此外,痴呆的病位还与心、肝、肾等脏腑功能失调密切相关。
心主神明,肝主疏泄,肾主藏精,脏腑功能失调会影响脑部的正常功能,从而引发痴呆。
三、病因1. 外因:包括年老体衰、长期精神刺激、饮食不节等。
年老体衰导致脏腑功能减退,气血不足,无法濡养脑部;长期精神刺激会损伤脑部神经,导致认知功能下降;饮食不节则会导致脾胃功能失调,影响气血生化,进一步影响脑部功能。
2. 内因:主要包括脏腑功能失调、气血不和、痰浊瘀血等。
脏腑功能失调会导致气血运行不畅,痰浊瘀血则会影响脑部经络的通畅,从而引发痴呆。
四、病机理论框架结构1. 气血不足:年老体衰或饮食不节导致气血生化不足,无法濡养脑部,出现认知、记忆障碍。
2. 脑络瘀阻:痰浊瘀血等病理产物阻塞脑部经络,影响脑部神经的正常功能,进一步导致痴呆。
3. 脏腑功能失调:心、肝、肾等脏腑功能失调会影响脑部的正常功能,导致认知、记忆及情绪等方面的障碍。
其中,心主神明功能失调会导致精神恍惚;肝主疏泄功能失调会影响气血的调畅;肾主藏精功能失调则会导致肾精不足,无法濡养脑部。
五、结论中医认为痴呆的病位在脑,与心、肝、肾等脏腑功能失调密切相关。
其病因主要包括外因如年老体衰、长期精神刺激、饮食不节等和内因如脏腑功能失调、气血不和、痰浊瘀血等。
病机理论框架结构主要包括气血不足、脑络瘀阻和脏腑功能失调等方面。
针对这些病因和病机,中医治疗痴呆需综合运用中药、针灸、推拿等多种治疗方法,以调和气血、通络开窍、调理脏腑功能为主,从而达到改善痴呆症状的目的。
老人痴呆中医说法

老人痴呆中医说法
在中医理论中,老年痴呆通常被称为“老年痴呆症”或“老年性痴呆”,属于中风病的范畴。
根据中医的理论,老年痴呆可以与脏腑、经络、气血、阴阳等多方面的因素有关。
以下是中医对老年痴呆的一些解释和治疗方法:
1.气血不足:中医认为,老年痴呆可能与气血不足有关,导致脑部供血不足,脑细胞功能减退。
因此,调理气血、促进血液循环对改善老年痴呆有一定作用。
2.肾虚衰退:中医认为,肾主藏精,脑髓受肾精滋养。
随着年龄增长,肾气逐渐衰退,可能导致脑髓不足,进而影响脑功能。
因此,调理肾气、滋养脑髓对改善老年痴呆也很重要。
3.心火上炎:中医认为,心火上炎可能导致头晕目眩、失眠健忘等症状,与老年痴呆有一定关系。
因此,清热降火、安神益智可以帮助缓解相关症状。
4.经络阻塞:中医认为,老年痴呆可能与脑部经络阻塞有关,影响了神经信号的传导。
因此,通过调理经络、活血化瘀可以改善脑部血液循环,有助于改善老年痴呆。
针对老年痴呆,中医治疗通常采用综合调理的方法,包括中药治疗、针灸、推拿按摩、饮食调理等。
但需要强调的是,中医治疗老年痴呆需要因人而异,根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并且治疗过程需要持续而长期,患者及其家人需要耐心和配合。
另外,中医治疗老年痴呆通常是辅助性的,建议在医生指导下进行,并结合现代医学的诊断和治疗手段。
老年性痴呆中医证候及病因病机探析

分 析及 因子分 析 。 结 果对 1 0 1项 老 年 性 痴 呆 症 状 进 行 频 数 分 析 , 发 现 频率超 过 1 0 %有 4 9个 症 状 。 对 这 4 9个 症 状 进 行 因子 分 析 。 经 检 验 , 该 资料 的 K MO 检 验 统 计 量 是 0 . 7 0 2 , B a r t l e t t 球 型 检验 , P 一 0 . 0 1 2 , 拒 绝 单 位 相 关 阵 的
肝、 脾、 心 。根 据 临床专业 知识 和 中 医理 论 , 将上述 1 2 个 公 因子 中具 有相 同性 质 的证候 要素 进行 归类并 统计 频数 、 频 率。证 候 要 素 为 阴 虚、 火 的有 5 3例 , 占 2 8 . 9 6 %; 属火 、 气滞证 候 的有 3 2例 , 占1 7 . 4 9 %; 证 候 要素 为痰 的有 1 0 9例 , 占 5 9 . 5 6 %; 血瘀 9 8例 , 占 5 3 . 5 5 %; 气血虚 7 8例 , 占 3 4 . 9 7 %; 气虚 6 1例 , 占 3 3 . 0 2 % 。1 8 3例 老年性 痴呆患 者脏腑 定位 分 布 3 3 %; 证候要 素 为 火 的 有 5 2例 , 占2 8 . 4 2 % 。另 外 , 也 可 以
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光 明 中医 2 0 1 3年 3月 第 2 8卷 第 3期
C J G M C M M a r c h 2 0 1 3 . V 0 1 2 8 . 3
【 硕 博论 坛 】
老 年性 痴 呆 中医证 候及 病 因病 机探 析
陈 旺 琨 冯 方 俊
摘要: 目的 探讨老年性痴呆中医证候的分布情况及病因病机。方法 对武汉市养老院5 2 0名老人进行临床流行病学调查,
从中医虚毒病机论治老年性痴呆的研究与思考

从中医虚毒病机论治老年性痴呆的研究与思考标签:老年性痴呆;虚损;毒邪;中药复方;综述老年性痴呆(AD)是一种常见的以进行性认知功能减退为特征的中枢神经系统变性疾病,其病因和发病机制迄今仍不十分清楚。
中医学认为,AD的基本病机是髓海不足,神机失用,即以虚为本。
结合中医毒邪致病论认为,毒邪者,邪之甚也;六淫邪盛则化为毒,内伤情志,劳逸无度,宿食内积,气血逆乱,脏腑失和等久酝为内生之毒[1]。
笔者现从虚与毒两方面对AD的病机及中药复方治疗进行探讨。
1 对老年性痴呆因虚致病的病机研究中医古籍早已指出,因虚致脑髓失养、神机失用可引起认知功能减退。
《医方集解》认为“人之精与志皆藏于肾,肾精不足则志气衰,不能上通于心,故迷惑善忘也”。
《本草备要》云:“人之记性,皆在于脑……老人健忘者,脑渐空也。
”《医林改错》指出“年高无记性者,脑髓渐空”。
导致AD髓海不足的诸虚病机里,以肾虚髓空者最为多见。
胡氏[2]认为,肾虚精髓不足是AD的发病基础,脑为髓海,髓由精生,精由气化,因年事已高,过度耗精或虚劳内伤,久病气衰致五脏亏损或失于情志、阴精暗耗皆可致肾精亏损,髓少脑空,元神不得守位,而致神明错乱,精髓逐渐枯萎,痴呆可呈进行性加剧。
袁氏等[3]通过文献研究,结合自己临床体会,提出了肾虚髓衰、脑络痹阻是AD的基本病机。
顾明昌教授也认为,随增龄而发生的肾精亏损、肾气不足、脑髓不充、神明失养贯穿于AD的始终[4]。
此外,五脏气血阴阳亏虚致脏腑功能失调亦是AD的重要病机。
于氏[5]认为,阳明经为多血多气之经,生理上起到濡养脑络的作用,与元神关系密切;阳明气血稍有不足,即易影响头面,日久则出现衰老,气血不足而致痴呆。
王氏等[6]认为,脾胃虚衰在病理性衰老过程中起主导作用,脏腑虚衰,进而浊毒瘀积,阻塞脑窍,导致意智失用。
贾氏等[7]发现,AD临床以阳虚证为主要表现者较为普遍,故治疗常以温阳、通阳的芳香类药物为主,佐以滋养脑髓的甘平之味,结果收效甚佳。
中医学对老年痴呆症病因病机的认识

中医学对老年痴呆症病因病机的认识
老年痴呆症是一种常见的老年神经系统退行性疾病,中医学对其病因病机的认识主要包括以下几个方面:
1. 肾精亏虚,中医认为肾主脑,脑为脏腑之海,主精神。
肾精亏虚是老年痴呆症的重要病因之一。
肾精亏虚导致脑髓失养,脑络失养,出现记忆力减退、认知功能下降等症状。
2. 脑络瘀阻,中医认为瘀阻则痛,病久则变。
因多年不良的生活习惯或疾病导致血液循环不畅,出现脑络瘀阻,影响脑部供血供氧,导致老年痴呆症的发生。
3. 情志失调,中医强调情志对人体健康的影响,长期的悲伤忧虑、过度思虑等情志不畅会导致心脾失健,进而引发老年痴呆症。
4. 脑络失养,中医认为脑为神明之府,主司人的思维、记忆、意识等功能。
脑络失养是老年痴呆症的重要病机,主要是由于脑部供血供氧不足导致脑功能减退。
综上所述,中医学认为老年痴呆症的病因病机主要包括肾精亏
虚、脑络瘀阻、情志失调和脑络失养等方面。
在治疗老年痴呆症时,中医通常会从调理肾气、活血化瘀、调理情志等方面入手,以达到
治疗疾病的目的。
当然,针对每位患者的具体情况,中医医生会制
定个性化的治疗方案,综合运用针灸、草药、推拿按摩等治疗手段,以期取得良好的疗效。
希望这些信息能够对你有所帮助。
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养以及痰浊瘀血,阻滞机窍而致的本虚标实疾患。李春生 等[14]认为痴呆一证,虚者责之肾虚血亏,心失荣养,脑髓枯 萎,神明受损,健忘终成呆病。夏承义[15]认为心之血不足,
肾之精气亏损,脑之髓海失充为本病主要病因病机。林永 淼[16] 指 出 本 病 的 发 生 主 要 与 心 肾 关 系 密 切,认 为 心 气 不 足,肾阳虚衰,神明失用,脑失所养为疾病之本。傅仁杰[17]
规范理论框架的科学性。
程,选择合适的研究对象和研究员是获取有效信息的基础,
本研究构建的辨证规范的理论框架还包括症状采集规 用质性方法研究辨证规范,符合中医学本身复杂性、整体性
范,这需要信息学、工程学、计算机学、甚至仿生学参与,联 的特点。课题组希望今后可通过扩大访谈范围,或应用其他
合攻关,这为辨证规范的研究提出新的任务和研究方向。 质性研究方法并结合定量研究对理论框架内容进行验证与
Abstract: Senile dementia of a degenerative encephalopathy is a continuous high - level neurological movement disorder including the barriers of memory,thinking,analytically,space recognition and emotion in the absence of a state of consciousness. The etiology and pathogenesis of Alzheimer's disease has long been recognized by ancient physicians whom also have their own claim in Chinese medicine. This article concludes that the main characteristics of this refractory dis-
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关键词: 老年痴呆; 中医学; 病因病机
中图分类号: R749. 16
文献标识码: A 文章编号: 1673 - 7717( 2011) 04 - 0743 - 03
Discussion on the etiology and pathogenesis of the Alzheimer’s disease in Chinese medicine
摘 要: 老年痴呆是老年性退行性脑病,是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,
记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。中医学对老年痴呆病的病因、病机早有认识,历代医家也
各有论断。通过查阅大量文献资料,得出老年痴呆的主要病性特点为本虚标实,病因病机主要为肾虚精亏、气血
不足、心肾两虚为基础,并涉及心、肝、脾、肺四脏,以痰蒙清窍、瘀血阻络、浊毒痹阻为标,虚实夹杂的一类难治性
“事物之所以不忘,赖此记性,记在何处,则在肾精。益肾 心,则智慧生生不息: 心火资于肾,则智 慧 亦 生 生 无 穷”。
生精化为髓而藏之于脑中。如年老肾精虚衰,髓源亏乏,使 以上古籍条文皆说明心肾阴血亏虚,导致水火不济是形成
髓海不充,则神明不清而成呆病矣。”。《医学心悟பைடு நூலகம்健忘 健忘痴呆的常见原因。
篇》中说: “肾主智,肾虚则智不足,故善忘其前言”。《医方
氏病( AD) 、血管性痴呆( VD) 、混合型痴呆和其它( 外伤、 官不职,使人健忘”。《张氏医通》谓: 头者六腑清阳之气,
帕金森) 痴呆。随着我国人口的老龄化,本病发病人数逐 五脏精华之血皆朝会于高巅”。故可以看出老年痴呆的形
年增加,老 年 痴 呆 患 病 率 为 6% ~ 8% ,其 中 AD 患 者 占 60%[1]。本病是一种严重危害老年人健康的疾病,极大影
同时,在参与诊断和疗效评价的症状组合上,业内存在广泛 修正,不断完善中医辨证规范的理论框架,指导中医临床辨
的争议。故辨证规范的研究方法学部分或可抛砖引玉,为 证规范体系的完善与建立,为促进中医规范化做出贡献。
同行借鉴。
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志气衰,不能上通于心,故迷惑善忘也”。《医林改错》中明 确指出: “小儿无记性者,脑髓未满,高年无记性者,脑髓渐
失交,水火不济,灼伤心阴,以致神明失用,发为痴呆. 林水 淼等[13]认为,痴呆主要是由于肾阳虚衰,心气不足,神明失
立糖尿病气虚证的判别函数。可以看出,本研究形成的理 框架,从专家提供的海量信息中提取重要观点,寻找特征性
论框架中包含的部分内容与前人的研究内容基本一致,表 信息,最后用框架形式描述和表达在辨证全过程所要解决和
明前人研究的内容十分必要,也验证了本研究构建的辨证 规范的问题。此过程是一个多人验证、多次反复修正的过
考结构,只有将辨证规范理论框架的条目设置合理,明确概 念,才能为今后辨证规范研究提供科学性、规范性和操作性 的指南。辨证规范理论框架的合理性可以通过专家、学者 反复验证,当然临床的可操作性才是评价理论框架科学性 的关键。 4结论
本研究应用半结构式访谈法构建中医辨证规范的理论
收稿日期: 2010 - 11 - 23 基金项目: 国家自然科学基金资助项目( 30973700) 作者简介: 王玉璧( 1977 - ) ,男,山西阳泉人,讲师,硕士研究生,研
空。”以上古医籍 中 所 记 载 条 文 均 证 明 了 肾 中 精 气 与 痴 呆
病的发生有着非常紧密的联系。 现代许多医家[2 - 5]也认为肾精亏损为 AD 形成的基本
病机。何华[6]认为生命本源于肾,生长发育的动力来源于 肾,衰老的成因亦归咎于肾。田波等[7 - 8]认为老年痴呆多 由肾精亏损、脑髓失养所致。贾孟辉等[9] 认为“头为诸阳
第 29 卷 第 4 期 2011 年4 月
中华中医药学刊
CHINESE ARCHIVES OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
Vol. 29 No. 4 Apr. 2 0 1 1
关于老年痴呆病的中医病因病机探讨
王玉璧1 ,郭蕾2 ,窦志芳2 ,王玉秀1
( 1. 山西生物应用职业技术学院,山西 太原 030031; 2. 山西中医学院,山西 太原 030024)
Key words: senile dementia; chinese medicine; etiology and pathogenesis
老年痴呆是老年人脑功能失调的一种表现,是以智力 “多忘者,心虚也”。《济生方·健忘论治》也说: “夫健忘
衰退和行为、人格变化为特征的一种病症,包括阿尔茨海默 者,常常喜忘是也。盖脾主意与思,思虑过度,意舍不清,神
ease is the virtual real,the main pathogenesis base is kidney essence deficiency,blood deficiency,heart and kidney deficiency involving the heart,liver,spleen,lung four organs. The main symptoms of the disease are sputum,blood stasis, toxic cloud. This inclusion was further clarifying the pathogenesis foundation of Alzheimer's disease.
之会”,人之衰老,始于阳气不足,壮年之末,阳有所衰,阳 强调七情失调为本病的重要原因。指出心肾阴血亏虚,虚
衰而少气少血,于是逐步出现耳失聪、目欠明、智力退化、健 火上扰致呆病虚证。
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中华中医药学刊
CHINESE ARCHIVES OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
Vol. 29 No. 4 Apr. 2 0 1 1
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