脑血管患者偏瘫的康复护理
并发症 。
率， 致残率和复发率 高。脑血管病存活者 中约有 ６ ％ ～ ６ ０ ８ ％
留有不 同程度 的功 能障碍 ， 正确 的 ， 科学 的康复护 理对 脑血 管 患者 的运动 、 觉障 碍的恢 复有其 重要意 义 ， 此结 合 自 感 在 己的实 际工 作 ， 现将 脑血 管患 者偏 瘫 的康 复护 理对 策 报告
的 伸 肌 痉 挛 。 因 此 ， 则 上 不 主 张 采 取 半 卧 位 ， 在 卧 床 患 原 仅
２２ ３ 昏迷患者的康复护理 ： ．． ①定期 翻身 ； ②胸 背部用拍 打
和震颤 的技术使肺 内分泌 物易 于排 出。若 需要体 位引 流或
者进食 、 排泄等不得 已情况下采取 。
仪器抽 吸肺 内分泌物 ； ③保 持正 常关节 活动度 ： 患侧肢 体 对
少 并 发 症 的发 生 ， 速 了康 复 医学 的进 一 步 发展 。 加
当的康复护理可最大程度地降低脑血管患者 的致残率 ， 高患者生存 质量 ， 提 同时也 是提高远期效果及减
【 关键词 】 脑血管意外 ； 肢体偏瘫 ； 康复护理
脑 血管 病又称 脑 卒 中或 中风 ， 老年 人常 见 多发病 之 是
仰卧位 容易诱 发异 常的 反射 活动 ， 故形 成
患肢的功能位 ， 必要时使用软枕 。 褥疮 的危险性 大 ， 因此 ， 卧位 时不 宜时间过长 ， 仰 只作一个 更 换的过渡性卧位 ， 下肢伸肌肌张力高 的患者 尤其不宜采取 仰
卧位 。
２ ２１ 积极处理临床 合并症 中风患者 极易合 并冠 心病 、 ．． 高血压 、 低血 压、 肌梗死 、 心 充血性 心力 衰竭等 ， 这些 患者 对 进行训练时注意监测血压和脉搏 。 ２２ ２ 预防处理临床并发症 ．． 常见 的并 发症 有 ： 肺炎 、 泌尿 系感染 、 抑郁 、 静脉血栓 、 褥疮等 。这些并 发症如不及 时预防 及处理将会影像康复治疗效果 。
同时又不影响健侧手的正常使用 。 ２ ２ ２ 健侧 卧位 ．．
２ ２ ３ 仰卧位 ．．
患 者所致偏瘫患者共 １８例 ， ０ 年龄 ４ ２～８ 。其 中男 ７ ５岁 ０例 ，
女 ３ 例。 ８ ２ 偏瘫 康 复 护 理 的 方 法
２ １ 疾 病 初 期 ．
健侧 位于 下方 的卧位 ， 注意 的是保 持 须
２ ２ ４ 床上 的坐位 ．．
① 保持 患者躯 干的 直立 ， 为此 可用 大
枕垫于身后 ， 髋关节屈 曲 ９ 。 ②双上 肢置于移 动小 桌上 ， ０； 防
止躯干后卧 ， 肘及前臂下方垫枕 ， 防止肘部受压 。 ２ ２ ５ 半卧位姿 势 ．． 半 卧位姿 势会 助长屈 曲， 并激 化下 肢
社 。００：１ ． ２０ ２ ０
总之 ， Ｎ的成效取决 于营养 输注途 径与方 法 的选 择适 Ｅ 当。否则 ， 可影响患者的耐受性及产 生不 良的并发 症 。本 组患者选用经内镜辅 助放 置鼻． 喂养管持续 Ｅ 肠 Ｎ支 持 ， 具有 操作方便 ， 济 ， 经 安全 ， 合生 理 ， 效好 ， 符 疗 患者 易耐 受 等特
点 ， 作 为 Ｉ Ｕ患 者 Ｅ 支持 的 较 佳 途 径 。高 质 量 的 护 理 和 可 Ｃ Ｎ
脑 血 管 患者 偏 瘫 的康 复 护 理
张伟 彭洁 张彩 霞
【 摘要】 目的 通过对 １８例脑血管偏瘫患者 的早 期实施康复治 疗和护理 ， ０ 改善 患者 肢体 的功 能
障碍 ， 达到提高生活质量 ， 重返社会 的 目的。方法 根据患者个 体差异 ， 制定相应 的康 复治疗 和整体 护 理， 给患者及 家属讲解 相关 护理知识 ， 重视脑血管患者身体 、 精神及社会上 的全面协调康复 ， 早期合理有 效的持之 以恒地运用综合性技术方能达到预期效果 ， 减少患者残损 、 障、 残 降低致残率 ， 家属及 患者积 使 极 配合治疗及护理 ， 做好相应随访工作 。结果 １８例患者 中 日常生 活能 自理者 占 ４ ． ％ ， ０ ０ ２ 需要简单 帮 适时、 恰 助占 ４ ． ％ ， ５ ３ 需要较多帮助的占 １ ． ％ ， ２ ２ 不能生活 自理 ， 需要 完全依靠帮助 的占 ２ ３ ． ％。结论
如下 。 １ 临 床 资 料
２ ２ 脑 血管偏瘫 患者急 性期床上 卧位姿 势 ： 确卧位有 如 ． 正
下几点 ：
２ ２ １ 患侧 卧位 ．．
患侧位 于下 方的卧位 ， 须注意 的是 ： 者 患
患侧卧位要有利于患 肢整体 的伸展 ， 以控制 痉挛 的发生 ， 可
我 院从 ２０ ０ ６年 １ １月至 ２ ０ ０ ８年 ３月 ， 同性收治脑血管 共
一
并发症 ， 在病情允许 时每 ２小 时翻身一 次 ， 翻身 时采用健 康
பைடு நூலகம்
，
在我 国发病 率 为 ２ １ １ ７ ／ ０万 ， 于西 方 国家。他 的死 亡 高
卧位 ， 与平 卧位交替 的方法 预 防患侧肢体 受压 受损 ； ⑥一 旦 患者清醒 ， 应早做主动练 习（ 坐位 和站位 ） 以降低 卧床引起 的
・
１ ６・ ７
中 国现 代 药 物 应 用 ２ １ ０ ０年 ｌ Ｏ月 第 ４卷 第 １ ９期
Ｃ ｉ ｄＤ ｐ１Ｏｃ ０１ ｖＤ． Ｎｏ １ ｈｎＪＭｏ ｍｇＡ ｐ ｔ２ ０． １ ４． ． ９
．
管的 目的及优点 ， 取得 患者 的理解 、 合。进行 Ｅ 配 Ｎ时， 随 要
时 听 取 患 者 的 感 受 ， 解 其 心 理 需 要 ， 告 之 要 处 于 良好 的 了 并 心理状态 。
严密 的观察 ， 则将并发症降低到最低限度 ， 保证 Ｅ Ｎ支持的顺 利进行 ， 而提高患者生存质量。 从
参 考 文 献
［ ］ 金仙妹 ， １ 王海燕 ， 王美娟 ， 危重病患 者早期肠 内营养预防应 等． 激性溃疡 的观察及护理． 中华护理杂志，０ ２３ （ ）４ ５ ７ ２０ ，７ ７ ：８ ４８ ． ［ ］ 蒋朱 明， ２ 蔡威 元． 床肠外 与肠 内营养 ． 临 北京 ： 民军 医出版 人
率， 致残率和复发率 高。脑血管病存活者 中约有 ６ ％ ～ ６ ０ ８ ％
留有不 同程度 的功 能障碍 ， 正确 的 ， 科学 的康复护 理对 脑血 管 患者 的运动 、 觉障 碍的恢 复有其 重要意 义 ， 此结 合 自 感 在 己的实 际工 作 ， 现将 脑血 管患 者偏 瘫 的康 复护 理对 策 报告
的 伸 肌 痉 挛 。 因 此 ， 则 上 不 主 张 采 取 半 卧 位 ， 在 卧 床 患 原 仅
２２ ３ 昏迷患者的康复护理 ： ．． ①定期 翻身 ； ②胸 背部用拍 打
和震颤 的技术使肺 内分泌 物易 于排 出。若 需要体 位引 流或
者进食 、 排泄等不得 已情况下采取 。
仪器抽 吸肺 内分泌物 ； ③保 持正 常关节 活动度 ： 患侧肢 体 对
少 并 发 症 的发 生 ， 速 了康 复 医学 的进 一 步 发展 。 加
当的康复护理可最大程度地降低脑血管患者 的致残率 ， 高患者生存 质量 ， 提 同时也 是提高远期效果及减
【 关键词 】 脑血管意外 ； 肢体偏瘫 ； 康复护理
脑 血管 病又称 脑 卒 中或 中风 ， 老年 人常 见 多发病 之 是
仰卧位 容易诱 发异 常的 反射 活动 ， 故形 成
患肢的功能位 ， 必要时使用软枕 。 褥疮 的危险性 大 ， 因此 ， 卧位 时不 宜时间过长 ， 仰 只作一个 更 换的过渡性卧位 ， 下肢伸肌肌张力高 的患者 尤其不宜采取 仰
卧位 。
２ ２１ 积极处理临床 合并症 中风患者 极易合 并冠 心病 、 ．． 高血压 、 低血 压、 肌梗死 、 心 充血性 心力 衰竭等 ， 这些 患者 对 进行训练时注意监测血压和脉搏 。 ２２ ２ 预防处理临床并发症 ．． 常见 的并 发症 有 ： 肺炎 、 泌尿 系感染 、 抑郁 、 静脉血栓 、 褥疮等 。这些并 发症如不及 时预防 及处理将会影像康复治疗效果 。
同时又不影响健侧手的正常使用 。 ２ ２ ２ 健侧 卧位 ．．
２ ２ ３ 仰卧位 ．．
患 者所致偏瘫患者共 １８例 ， ０ 年龄 ４ ２～８ 。其 中男 ７ ５岁 ０例 ，
女 ３ 例。 ８ ２ 偏瘫 康 复 护 理 的 方 法
２ １ 疾 病 初 期 ．
健侧 位于 下方 的卧位 ， 注意 的是保 持 须
２ ２ ４ 床上 的坐位 ．．
① 保持 患者躯 干的 直立 ， 为此 可用 大
枕垫于身后 ， 髋关节屈 曲 ９ 。 ②双上 肢置于移 动小 桌上 ， ０； 防
止躯干后卧 ， 肘及前臂下方垫枕 ， 防止肘部受压 。 ２ ２ ５ 半卧位姿 势 ．． 半 卧位姿 势会 助长屈 曲， 并激 化下 肢
社 。００：１ ． ２０ ２ ０
总之 ， Ｎ的成效取决 于营养 输注途 径与方 法 的选 择适 Ｅ 当。否则 ， 可影响患者的耐受性及产 生不 良的并发 症 。本 组患者选用经内镜辅 助放 置鼻． 喂养管持续 Ｅ 肠 Ｎ支 持 ， 具有 操作方便 ， 济 ， 经 安全 ， 合生 理 ， 效好 ， 符 疗 患者 易耐 受 等特
点 ， 作 为 Ｉ Ｕ患 者 Ｅ 支持 的 较 佳 途 径 。高 质 量 的 护 理 和 可 Ｃ Ｎ
脑 血 管 患者 偏 瘫 的康 复 护 理
张伟 彭洁 张彩 霞
【 摘要】 目的 通过对 １８例脑血管偏瘫患者 的早 期实施康复治 疗和护理 ， ０ 改善 患者 肢体 的功 能
障碍 ， 达到提高生活质量 ， 重返社会 的 目的。方法 根据患者个 体差异 ， 制定相应 的康 复治疗 和整体 护 理， 给患者及 家属讲解 相关 护理知识 ， 重视脑血管患者身体 、 精神及社会上 的全面协调康复 ， 早期合理有 效的持之 以恒地运用综合性技术方能达到预期效果 ， 减少患者残损 、 障、 残 降低致残率 ， 家属及 患者积 使 极 配合治疗及护理 ， 做好相应随访工作 。结果 １８例患者 中 日常生 活能 自理者 占 ４ ． ％ ， ０ ０ ２ 需要简单 帮 适时、 恰 助占 ４ ． ％ ， ５ ３ 需要较多帮助的占 １ ． ％ ， ２ ２ 不能生活 自理 ， 需要 完全依靠帮助 的占 ２ ３ ． ％。结论
如下 。 １ 临 床 资 料
２ ２ 脑 血管偏瘫 患者急 性期床上 卧位姿 势 ： 确卧位有 如 ． 正
下几点 ：
２ ２ １ 患侧 卧位 ．．
患侧位 于下 方的卧位 ， 须注意 的是 ： 者 患
患侧卧位要有利于患 肢整体 的伸展 ， 以控制 痉挛 的发生 ， 可
我 院从 ２０ ０ ６年 １ １月至 ２ ０ ０ ８年 ３月 ， 同性收治脑血管 共
一
并发症 ， 在病情允许 时每 ２小 时翻身一 次 ， 翻身 时采用健 康
பைடு நூலகம்
，
在我 国发病 率 为 ２ １ １ ７ ／ ０万 ， 于西 方 国家。他 的死 亡 高
卧位 ， 与平 卧位交替 的方法 预 防患侧肢体 受压 受损 ； ⑥一 旦 患者清醒 ， 应早做主动练 习（ 坐位 和站位 ） 以降低 卧床引起 的
・
１ ６・ ７
中 国现 代 药 物 应 用 ２ １ ０ ０年 ｌ Ｏ月 第 ４卷 第 １ ９期
Ｃ ｉ ｄＤ ｐ１Ｏｃ ０１ ｖＤ． Ｎｏ １ ｈｎＪＭｏ ｍｇＡ ｐ ｔ２ ０． １ ４． ． ９
．
管的 目的及优点 ， 取得 患者 的理解 、 合。进行 Ｅ 配 Ｎ时， 随 要
时 听 取 患 者 的 感 受 ， 解 其 心 理 需 要 ， 告 之 要 处 于 良好 的 了 并 心理状态 。
严密 的观察 ， 则将并发症降低到最低限度 ， 保证 Ｅ Ｎ支持的顺 利进行 ， 而提高患者生存质量。 从
参 考 文 献
［ ］ 金仙妹 ， １ 王海燕 ， 王美娟 ， 危重病患 者早期肠 内营养预防应 等． 激性溃疡 的观察及护理． 中华护理杂志，０ ２３ （ ）４ ５ ７ ２０ ，７ ７ ：８ ４８ ． ［ ］ 蒋朱 明， ２ 蔡威 元． 床肠外 与肠 内营养 ． 临 北京 ： 民军 医出版 人
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脑血管偏瘫患者的康复护理
理有很大的帮助 。具体 措施有 ： 建立 良好 的护 患关 系 ， ① 创
造 良好的住院环境 ， 热情接待患者 ， 并全 面评估患者 ， 了解患 者 的社会 、 生理 、 心理状 况 ， 多与其交 流 ， 以了解患者 的心理 和生活需要 ， 并给予相应护理措施 ； 医护人员态度 和蔼 ， ② 语 言亲切 ， 动作轻柔 ， 融深切 的同情 ， 挚的关心 于每一次接触 诚
２ １ 心理护理 ．
患者起病 急 、 ， 有肢 体功能 障碍 ， 志 重 且 神
清醒患者大都存 有恐 惧和焦虑心 理 ， 现出抑郁和悲观 。对 表
患者进行有效的心理疏导 ， 对患者很好地配 合治疗和康复护
而下 ， 由大关 节到小关节 ， 循序渐进 ， 幅度 由小到大牵伸 挛缩
的肌 肉肌 腱 及 关 节 周 围 组 织 ， 做 与 挛 缩 方 向 相 反 的 运 动 ， 多 直 到 主动 运 动 恢 复 。 ２３ 恢 复 期 护 理 ． 一 般 病 后 １～ ３周 （ 出血 ２～３周 ， 血 脑 脑
１ ９ １ １ ３ １ ４ ９ ９， ６： ３ － ３ ．
２ ３３ 保持大便通 畅 ， ．． 嘱患者进 食 香蕉 ， 蜜等 润肠食 品 。 蜂
避免大便 干结 ， 擦创面 ， 摩 引起 出血 ， 免用力排 便 ， 要时 避 必
使用缓泻剂。
［ ］ 姜琼 ， ２ 黄永辉 ， 车筑 萍， 内镜下高频电摘除大肠息 肉２ ７例． 等． ６
入 院 时神 志 全 清 醒 ， 时伴 有 不 同程 度 的偏 瘫 。 同 ２ 护 理 措 施
指或 手掌旋转进行 ， 使肌肉韧带 营养得到改善 。 Ⅱ肢体被动 运动 ： 从健 侧开 始 ， 先 然后 参照 健侧关 节活 动范 围 、 活动 患 侧， 重点进行肩关节外旋 、 外展和上举 ， 肘关节伸 、 ， 和手 屈 腕 指伸 、 ， 屈 髋关节屈 、 、 伸 外展 和内收 ， 膝关节伸 、 ， 屈 踝关 节背 屈和外 翻。２次／ ， ｄ 每次每个动作 １ Ｏ次左右。活动顺序 由上
脑血管病偏瘫患者的早期康复护理
护理专业 ， 主管护师。Ｅ ｍａｌ ８ １ ４ ９ ＠ｑ ．ｏ — ｉ２ ２ ９ ２ １ ｑｃ ｍ ： 基层 医学论坛 ２ １ ０ ０年第 １ ４卷 ８月下旬刊
者全身状况而定。 ２ 适时步行锻炼。步行康复是独立生活的重要 步骤 ， ． ４ 是 生活 自理的关键 ， 也是康复过程的一个跃进 。 随着病情 的好转 ，
库
脑血管病偏瘫患者的早期康复护理
王 改 玲 吴 侠 杨 会 兰 帅 佳 佩
（ 扶风县人民医院 ， 陕西 扶风 ７ ２ ０ ） ２ ２ ０
我 国是脑 血管病发 病率非常高 的国家之 一 ，每年 至少有 ２０万新发脑血管病病例 。脑血管病致残率很高 ， １８ ０ 据 ９ ３年上 海市对 ６万名脑血管病患者 的调 查结果表 明，０ ９ ％以上 留有后 遗症 （ 与我院 ２ ０ ０４年一２ ０ 年统计结果一致 ） ０８ 。忽视早期及较
（ 收稿 日期 ：０ ９ １ — ８ ２０ — ２ ２ ）
２５ 提高认识 ， ． 加强交流与指导。护理人员应充 分认识早 期康复 的重要意义 ， 习有关康复 医学理论及方法 。工作 中以 学
循征 护理在 脑 卒 中患者康 复 护理 中的应 用
雷淑英 李文 慧 。
（ 渭南市第二 医院， １ 陕西 渭南 ７ ４ ０ ） １０ ０ （ 渭南市 中心 医院， ２ 陕西 渭南 ７ ４ ０ ） １ ０ ０
药物可以代 替的。 ２１ 保持肢体 良好 的功能位 。初发病 时尽力保持患者 的 ． 良肢位 ， 如肩 关节外展 ５ 。 ， Ｏ 内旋 ５ 。 ， Ｏ 屈肘 ４ 。～ ０ ， ０ ５ 。 肘关 节 垫以软枕维持外旋 。腿部外侧放 置沙袋 ， 以防止下肢外展外 旋， 足部用足托使 足与床尾呈直角 ， 以防足下垂或 内翻。 ２２ 减少患肢肢体受压 。患病早期为 防止压疮 、 ． 坠积性肺 炎 、 部 静 脉炎 等并 发 症 ， 深 在病 情 允许 时 ２ｈ ３ｈ为 患者 翻 －
者全身状况而定。 ２ 适时步行锻炼。步行康复是独立生活的重要 步骤 ， ． ４ 是 生活 自理的关键 ， 也是康复过程的一个跃进 。 随着病情 的好转 ，
库
脑血管病偏瘫患者的早期康复护理
王 改 玲 吴 侠 杨 会 兰 帅 佳 佩
（ 扶风县人民医院 ， 陕西 扶风 ７ ２ ０ ） ２ ２ ０
我 国是脑 血管病发 病率非常高 的国家之 一 ，每年 至少有 ２０万新发脑血管病病例 。脑血管病致残率很高 ， １８ ０ 据 ９ ３年上 海市对 ６万名脑血管病患者 的调 查结果表 明，０ ９ ％以上 留有后 遗症 （ 与我院 ２ ０ ０４年一２ ０ 年统计结果一致 ） ０８ 。忽视早期及较
（ 收稿 日期 ：０ ９ １ — ８ ２０ — ２ ２ ）
２５ 提高认识 ， ． 加强交流与指导。护理人员应充 分认识早 期康复 的重要意义 ， 习有关康复 医学理论及方法 。工作 中以 学
循征 护理在 脑 卒 中患者康 复 护理 中的应 用
雷淑英 李文 慧 。
（ 渭南市第二 医院， １ 陕西 渭南 ７ ４ ０ ） １０ ０ （ 渭南市 中心 医院， ２ 陕西 渭南 ７ ４ ０ ） １ ０ ０
药物可以代 替的。 ２１ 保持肢体 良好 的功能位 。初发病 时尽力保持患者 的 ． 良肢位 ， 如肩 关节外展 ５ 。 ， Ｏ 内旋 ５ 。 ， Ｏ 屈肘 ４ 。～ ０ ， ０ ５ 。 肘关 节 垫以软枕维持外旋 。腿部外侧放 置沙袋 ， 以防止下肢外展外 旋， 足部用足托使 足与床尾呈直角 ， 以防足下垂或 内翻。 ２２ 减少患肢肢体受压 。患病早期为 防止压疮 、 ． 坠积性肺 炎 、 部 静 脉炎 等并 发 症 ， 深 在病 情 允许 时 ２ｈ ３ｈ为 患者 翻 －
老年脑血管病偏瘫的康复与护理
老年脑血管病偏瘫的康复与护理【摘要】目的：康复治疗与护理对脑血管病偏瘫肢体功能恢复的影响。
方法：对52例老年脑血管病偏瘫患者进行康复与护理，包括瘫痪肢体置功能位，被动活动，主动活动，坐起训练等。
结果：1年后日常生活能力，评定组明显高于对照组（p＜0.01。
结论：在治疗脑血管的同时进行偏瘫肢体功能康复可以显著提高患者的生存质量。
【关键词】老年;脑血管病；偏瘫;康复护理【中图分类号】r423【文献标识码】a【文章编号】1005-0515(2011)03-0064-02为了提高脑血管病患者的生存质量，我们对偏瘫患者早期介入康复治疗与护理取得了显著效果，现报告如下：1 临床资料选择2009年8月~2010年8月间在我科住院治疗的病人脑血管病患者52例，年龄在46~76岁之间，男性32人，女性20人。
其中缺血性脑血管病22例，偏瘫侧上、下肢肌力均0~2级以下；选择同期在我科住院的病人作为对照组，对照组48例，年龄在42~78岁，男性30人，女性18人，其中缺血性脑血管病20例，肌力0~2级以下。
2 方法2.1 治疗方法：康复治疗组与对照组均予以常规药物治疗，在此基础上康复治疗组予以康复治疗与护理。
2.2 瘫痪肢体置于功能位：患者住院当天即由康复护士介入康复护理，采取仰卧与健侧卧位交替，每2小时更换一次体位，瘫痪肢体保持功能位置，将整个瘫痪上肢置于一小枕头，肘稍屈曲，掌心向上，手指轻度弯曲，握成一卷绷带，防止手指屈曲挛缩。
提倡脑血管病早期康复可以增加康复效果缩短病程[2],瘫痪下肢髋关节伸直,腿外侧放枕头防止下肢外旋位,膝关节伸直防屈曲畸形.足与小腿垂直角90度,用木板做成的脚架固定,足跟和两侧垫上毛巾,以防损伤皮肤,可防止足下垂和足内翻,随着体位的改变,下肢髋关节也需要交换成屈曲或伸直位。
2.2.2 被动运协助瘫痪肢体被动活动,入院当天即帮助病人在床上活动患肢，为瘫痪下肢做被运动时,康复护士一手托住瘫痪肢体的踝部，另一手扶住患肢的膝关节，使髋关节做内收屈曲、伸展运动。
脑血管患者偏瘫的康复护理
李
源
脑 血管疾病是 一种发病率 高、发病 急，是 目前人 类生活 中威 胁最
瘫引起的言语障碍、运动障碍、吞咽困难等后遗症影响着患者 的生
大的三类疾病之一。有着复杂多变、恢复较慢、易残留不同程度的功 能障碍等特点。而偏瘫是脑血管疾病最多的并发症Ⅲ，脑血管疾病偏
黑龙 江省 鸡 西市 中医 院 （５ １０ １８Ｏ ）
患者术 后关心手术疗 效 ，当术后 患者 回病房 ，即赞扬 患者的合作 精神 ，并告知手 术情 况及可用 眼时间 ，以减轻 其精神负 担 ，解除心理 压 力 ，使患者愉快 的接受术后 治疗 ；当患者术后疗 效不佳 ，视 力提高 不明显或还约有 下降 ，患者情绪不 稳定 ，产生 失望之情 ，护理 人员要 加强关爱 ，耐心倾 听患者的述说 ，多解释 、多劝 导 ，向患者解 释疾病 的转轨过程 ，并指 出低落情绪对术 后恢复 的负面 影响 。当出现角膜水 肿等术后 并发症时 ，多 给予关心 、鼓励 ，让其减轻恐 惧 ，增强 战胜疾
南 军医，０ ８ ６：９ —９ ． ２ ０ ， （） １ ８ １ Ｏ １７
凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、
外伤、中毒 、辐射 等 ，都能引起 晶状 体代谢紊 乱 ，导致 晶状 体蛋 白质
变性而发生混浊，导致白内障。白内障是当今致盲的第一原因 ］ ，以
理能力差 ，缺乏对本病认 识 ，所 以必 须做好心理上 安慰 ，生活上 热情
脑 血管患者 偏瘫 的康 复护理
胡采云
【 关键 词】偏 瘫 ；脑血 管疾 病 中图分 类号 ：Ｒ ７ ．４ ４ ３７ 文 献标 识码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１７ － １４ （Ｏ Ｏ ９ ０５ — ３ ６ １ ８ ９ ２ Ｌ ）１— １ ７ ０
老年脑血管意外偏瘫患者的早期康复护理
２ 方 法
２５ ．２被 动 运 动 （ 床 期 ） 根 据 患 者 生 命 体 征 情 况 按 护 理 程 ． 卧 序 对 患 者 制 定康 复计 划 。 协 助 患者 开 始 在 床 上做 患 肢 的 伸 屈 和 抬 起 运 动 ， 床 期 运 动 幅 度 由小 到 大 ， 健 侧 后 患 侧 ． 大 卧 先 由
练习步行可在扶持下进行 ， 由扶 髋 走 到 握 手 行 走 ． 掌 行 走 。 抚 患 者 在 行走 时注 意 不 要 将 重心 平 移 ，步 行平 稳 之 后 做 上 下 台 阶训 练 ２ ． 理治疗 ． ４物 ５
络
３ 结 果
血 管 意 外 发 生 ４ ｈ后生 命 体 征 平 稳 后 即 开始 进 行 康 复 锻 炼 。 ８
２２１帮 助 患 者 树 立 早 期 康 复 观 念 ．． 不 断 向 患者 及 其 家 属 灌
输 早 期 康 复 锻 炼 的 理念 。通 过 反 复 宣 教并 示 范 讲 解 同类 疾病
患 者 的康 复 情 况 ， 变 患 者 及 家属 旧 的 观 念 ， 改 使其 积 极 配 合 、
共 同参 与。
２ 日常 生活 能 力 康 复 训 练 ． ３ 协 助 患 者 完 成 如 刷牙 、洗 脸 、 进
辅 助 针 灸理 疗 、 电 治 疗 仪 和 器 械 锻炼 。 采 脑
用 针 灸 电 刺 激 、 摩 、 搓 、 打 等 方法 解 除 肌 肉痉挛 、 经 活 按 揉 拍 舒
食 、 头 、 厕 等 。 足 患 者 的基 本 生 活 需 求 ， 洗 入 满 以保 持 自我 的 良 好 形 象 ， 护 患 者 自尊 。 维
行康复治疗的 ４ ８例 脑 血 管 意 外患 者 作 一 回顾 性 分 析 ． 道 如 报
２５ ．２被 动 运 动 （ 床 期 ） 根 据 患 者 生 命 体 征 情 况 按 护 理 程 ． 卧 序 对 患 者 制 定康 复计 划 。 协 助 患者 开 始 在 床 上做 患 肢 的 伸 屈 和 抬 起 运 动 ， 床 期 运 动 幅 度 由小 到 大 ， 健 侧 后 患 侧 ． 大 卧 先 由
练习步行可在扶持下进行 ， 由扶 髋 走 到 握 手 行 走 ． 掌 行 走 。 抚 患 者 在 行走 时注 意 不 要 将 重心 平 移 ，步 行平 稳 之 后 做 上 下 台 阶训 练 ２ ． 理治疗 ． ４物 ５
络
３ 结 果
血 管 意 外 发 生 ４ ｈ后生 命 体 征 平 稳 后 即 开始 进 行 康 复 锻 炼 。 ８
２２１帮 助 患 者 树 立 早 期 康 复 观 念 ．． 不 断 向 患者 及 其 家 属 灌
输 早 期 康 复 锻 炼 的 理念 。通 过 反 复 宣 教并 示 范 讲 解 同类 疾病
患 者 的康 复 情 况 ， 变 患 者 及 家属 旧 的 观 念 ， 改 使其 积 极 配 合 、
共 同参 与。
２ 日常 生活 能 力 康 复 训 练 ． ３ 协 助 患 者 完 成 如 刷牙 、洗 脸 、 进
辅 助 针 灸理 疗 、 电 治 疗 仪 和 器 械 锻炼 。 采 脑
用 针 灸 电 刺 激 、 摩 、 搓 、 打 等 方法 解 除 肌 肉痉挛 、 经 活 按 揉 拍 舒
食 、 头 、 厕 等 。 足 患 者 的基 本 生 活 需 求 ， 洗 入 满 以保 持 自我 的 良 好 形 象 ， 护 患 者 自尊 。 维
行康复治疗的 ４ ８例 脑 血 管 意 外患 者 作 一 回顾 性 分 析 ． 道 如 报
脑血管病偏瘫患者的早期康复护理
１２ 方 法 ．
问 视 患 者 全 身状 况而 定 。
１２ １ ３ ．． ０例脑血管偏瘫 患者 ， 通过早 期 的肢体康 复训 练 及心理康复 ， 制订运 动康 复护理 ， 基本 日常生活护 理及 心
理 护理 。
１２ ｔ １ 保 持 肢 体 良好 功 能 位置 初 发 病 时 ， 量 保 持 患 ．． ． 尽 者肢体 良好的功 能位置 ， 平卧位 时 ， 如 枕头 置于患侧 臀部 和肩胛部下面 ， 头转向患侧 。肩关节屈 ４ 。外展 ６ 。 屈肘 ５， ０， ４０。一５ ＿ 膝 关 节 屈 曲 ２ 。一 ０ ， 软 枕 。健 侧 卧位 时 ， ０ｏ ０ ３。垫 患 侧上 肢 用 枕 头 很 好 支 持 ， 肢 向 前 屈 髋 屈 膝 ， 完 全 由 下 并 枕 头支 持 。 １２ １２ 减少患侧肢体受压 患者早期 为防止压疮 、 ．． ． 坠积 性肺炎 、 深部静脉炎并发症 ， 在病情允许 时 ， 采用 健侧卧位 与平 卧 位 交 替 的 方 法 ， ２ｈ 患 者 翻 身 １ ， 少 患 侧 卧 每 为 次 减 位 ， 防患侧肢体受压受损 。 预 １２ １３ 进行肢体活动 脑血管病病情稳定后 ， ． ．． 立即开始 进行肢体按摩 和被动活动 ， 如肩 、 、 、 、 、 、 肘 指 髋 膝 踝 趾关 节 的 屈 伸及 抬 举 等 活 动 ， ３次／ ， 按 摩 足 心 、 心 、 谷 ２～ ｄ并 手 合 穴等 ， 防止肌肉萎缩 和关节挛缩。缺血性脑血 管病 第２ｄ 开 始被 动 活 动 ， 关 节 的 被 动 活 动 ： 早 开 始 关 节 被 动 活 动 。 如 尽 发病 ２— 可 进 行 。保 持最 大 关 节 活 动 范 围 ， 关 节 外 展 ３ｄ 肩 不 超 过 ９ 。否 则 易 引 起 软 组 织 损 伤 。在 患 者 疼 痛 能 耐 受 Ｏ， 的范 围 之 内 ， 免 暴 力 ， 避 以轻 柔 手法 为 宜 。 被 动 关 节 活 动 ２ ３７／ ， 次各关 节 ５—１ ｄ每 ． ￣ ０回。床上 动作 训练 ， 桥形 运 动 ：伸髋运动 ） （ 患者取仰 卧位 ， 双膝屈 曲并拢 ， 双足平放于 床上 ， 上 肢 伸直 ， 心 向下 ， 放 于 床 上 。用 手 臂 及 腰 背 双 掌 平 肌 的力 量 将 臀 部抬 起 。 由 于瘫 痪 肢 体 力 量 不 够 大 ， 能 单 不 独作膝立位 ， 完成 此项 动作有 困难 时 ， 由训 练人员 一手 可 按 住 病 人 双 足 ， 手扶 住 患 侧 膝 部 ， 人 即 可 将 臀 部 抬 起 。 一 病 出血 性脑 血 管 病 待 患 者 意 识 清 醒 、 命 体 征 平 稳 后 及 时 嘱 生 其做主动活动 ， 可在床 上做 主动辅 助运动 ， 如 双手十 指交 叉做 肩 肘 关 节 的 上 举 、 展 运 动 ， 位 时 也 可 以进 行 此 动 伸 坐 作 。原 则 是 上 肢 多 锻 炼 伸 肌 ， 肢 多 锻 炼 屈 肢 ， 动 幅 度 下 活 由小到大 ， 由健 侧 到患侧 ， 由大 关节 到小关 节 ， 序渐 进 ， 循 不 可 操 之 过 急 ， 好 制 定 出个 体 计 划 方 案 ， 练 强 度 与 时 最 训
问 视 患 者 全 身状 况而 定 。
１２ １ ３ ．． ０例脑血管偏瘫 患者 ， 通过早 期 的肢体康 复训 练 及心理康复 ， 制订运 动康 复护理 ， 基本 日常生活护 理及 心
理 护理 。
１２ ｔ １ 保 持 肢 体 良好 功 能 位置 初 发 病 时 ， 量 保 持 患 ．． ． 尽 者肢体 良好的功 能位置 ， 平卧位 时 ， 如 枕头 置于患侧 臀部 和肩胛部下面 ， 头转向患侧 。肩关节屈 ４ 。外展 ６ 。 屈肘 ５， ０， ４０。一５ ＿ 膝 关 节 屈 曲 ２ 。一 ０ ， 软 枕 。健 侧 卧位 时 ， ０ｏ ０ ３。垫 患 侧上 肢 用 枕 头 很 好 支 持 ， 肢 向 前 屈 髋 屈 膝 ， 完 全 由 下 并 枕 头支 持 。 １２ １２ 减少患侧肢体受压 患者早期 为防止压疮 、 ．． ． 坠积 性肺炎 、 深部静脉炎并发症 ， 在病情允许 时 ， 采用 健侧卧位 与平 卧 位 交 替 的 方 法 ， ２ｈ 患 者 翻 身 １ ， 少 患 侧 卧 每 为 次 减 位 ， 防患侧肢体受压受损 。 预 １２ １３ 进行肢体活动 脑血管病病情稳定后 ， ． ．． 立即开始 进行肢体按摩 和被动活动 ， 如肩 、 、 、 、 、 、 肘 指 髋 膝 踝 趾关 节 的 屈 伸及 抬 举 等 活 动 ， ３次／ ， 按 摩 足 心 、 心 、 谷 ２～ ｄ并 手 合 穴等 ， 防止肌肉萎缩 和关节挛缩。缺血性脑血 管病 第２ｄ 开 始被 动 活 动 ， 关 节 的 被 动 活 动 ： 早 开 始 关 节 被 动 活 动 。 如 尽 发病 ２— 可 进 行 。保 持最 大 关 节 活 动 范 围 ， 关 节 外 展 ３ｄ 肩 不 超 过 ９ 。否 则 易 引 起 软 组 织 损 伤 。在 患 者 疼 痛 能 耐 受 Ｏ， 的范 围 之 内 ， 免 暴 力 ， 避 以轻 柔 手法 为 宜 。 被 动 关 节 活 动 ２ ３７／ ， 次各关 节 ５—１ ｄ每 ． ￣ ０回。床上 动作 训练 ， 桥形 运 动 ：伸髋运动 ） （ 患者取仰 卧位 ， 双膝屈 曲并拢 ， 双足平放于 床上 ， 上 肢 伸直 ， 心 向下 ， 放 于 床 上 。用 手 臂 及 腰 背 双 掌 平 肌 的力 量 将 臀 部抬 起 。 由 于瘫 痪 肢 体 力 量 不 够 大 ， 能 单 不 独作膝立位 ， 完成 此项 动作有 困难 时 ， 由训 练人员 一手 可 按 住 病 人 双 足 ， 手扶 住 患 侧 膝 部 ， 人 即 可 将 臀 部 抬 起 。 一 病 出血 性脑 血 管 病 待 患 者 意 识 清 醒 、 命 体 征 平 稳 后 及 时 嘱 生 其做主动活动 ， 可在床 上做 主动辅 助运动 ， 如 双手十 指交 叉做 肩 肘 关 节 的 上 举 、 展 运 动 ， 位 时 也 可 以进 行 此 动 伸 坐 作 。原 则 是 上 肢 多 锻 炼 伸 肌 ， 肢 多 锻 炼 屈 肢 ， 动 幅 度 下 活 由小到大 ， 由健 侧 到患侧 ， 由大 关节 到小关 节 ， 序渐 进 ， 循 不 可 操 之 过 急 ， 好 制 定 出个 体 计 划 方 案 ， 练 强 度 与 时 最 训
脑血管病偏瘫患者早期康复护理
２ 心理 护理
脑 血管病发 生后 只要 不影 响抢 救马上 就可行康 复治疗 ， 如保 持 良肢 位 ， 位 变 换 避 免 患 侧 肢体 受 体 压， 适宜 的肢体被 动活动 等… 。 １ １ 良肢位 的摆放 首选患侧 卧位 ， 次选择 健侧 ． 其 卧位 、 卧位 。头部 置枕 不宜 过高 ， 侧上 肢伸 展 ， 仰 患 前臂 旋后 ， 、 髋 膝伸展 或微屈 ， 关节保 持直角位 置 ， 踝 防止腿外旋 ， 此卧位 为过渡性体 位 ， 问要短 。因该 时 卧位 受颈牵 张性反射 和迷路 反 射 的影 响 ， 常反射 异 活动增 强 ， 引起肢 体 肌 痉挛模 式 的形成 。体 位应 易 每 ｌ ２小 时变换 １次 ， 一 经常 变换体位 可使肢 体 的伸 屈肌张力 达到平衡 ， 更好地 预防肌痉 挛 的出现 。 １ ２ 肢体 关节被 动运 动 被 动 运动 主要 用 于患 肢 ． 备 关节 ， 肢体近端 到肢体 远端的顺 序进行 ， 从 如上肢 肩 关节外展 外旋 、 肘关 节伸 展 、 前臂后旋 、 腕背 伸 、 手 指 伸展 、 下肢 伸髋 、 膝 、 屈 伸膝 、 踝背 伸 等被 动活 动 ， 活 动幅度 由Ａ Ｎ大 ， ， 由大关 节 到小 关节 ， 关节 的功 依 能 确定活动方 向 ， 依病情 确定活 动幅度 和频 度 ， 序 循 渐进 ， 同时鼓励 患者 进行 健侧 肢 体 主动 运动 以增 强 肌力 ， 活动 以不 引起患者疲 劳为宜 。 １ ３ 桥式 运动 为患者站立 、 ． 行走做 准备 。患者 取 仰卧位 ， 双腿屈 曲 ， 足踏床 ， 缓慢抬起 臀部 ， 维持 一段 时 间后缓 慢放下 ， 在患 者较 容 易地 完 成 双桥 式运 动 后， 让患者悬 空健腿 ， 患腿屈 曲 ， 足踏床抬 臀 ， 发病 后 １ 周 即可进 行训练 。 １ ４ 起 坐训练 患者 首先侧移至 床边 ， ． 用健 足推 动 患足， 将小腿 移至床缘外 ， 坐位 时应保持患 者躯干 的 直立 ， 可用大 枕 垫 于 身后 ， 关 节 屈 曲 ９ 。 双 上 肢 髋 ０， 置 于移动桌上 ， 防止躯 干后仰 ， 和前臂下方 垫软枕 肘 以防肘部受压 。 １５ 步行 训练 扶 持站立位 下患者腿 前后摆动 ， ． 踏
脑 血管病发 生后 只要 不影 响抢 救马上 就可行康 复治疗 ， 如保 持 良肢 位 ， 位 变 换 避 免 患 侧 肢体 受 体 压， 适宜 的肢体被 动活动 等… 。 １ １ 良肢位 的摆放 首选患侧 卧位 ， 次选择 健侧 ． 其 卧位 、 卧位 。头部 置枕 不宜 过高 ， 侧上 肢伸 展 ， 仰 患 前臂 旋后 ， 、 髋 膝伸展 或微屈 ， 关节保 持直角位 置 ， 踝 防止腿外旋 ， 此卧位 为过渡性体 位 ， 问要短 。因该 时 卧位 受颈牵 张性反射 和迷路 反 射 的影 响 ， 常反射 异 活动增 强 ， 引起肢 体 肌 痉挛模 式 的形成 。体 位应 易 每 ｌ ２小 时变换 １次 ， 一 经常 变换体位 可使肢 体 的伸 屈肌张力 达到平衡 ， 更好地 预防肌痉 挛 的出现 。 １ ２ 肢体 关节被 动运 动 被 动 运动 主要 用 于患 肢 ． 备 关节 ， 肢体近端 到肢体 远端的顺 序进行 ， 从 如上肢 肩 关节外展 外旋 、 肘关 节伸 展 、 前臂后旋 、 腕背 伸 、 手 指 伸展 、 下肢 伸髋 、 膝 、 屈 伸膝 、 踝背 伸 等被 动活 动 ， 活 动幅度 由Ａ Ｎ大 ， ， 由大关 节 到小 关节 ， 关节 的功 依 能 确定活动方 向 ， 依病情 确定活 动幅度 和频 度 ， 序 循 渐进 ， 同时鼓励 患者 进行 健侧 肢 体 主动 运动 以增 强 肌力 ， 活动 以不 引起患者疲 劳为宜 。 １ ３ 桥式 运动 为患者站立 、 ． 行走做 准备 。患者 取 仰卧位 ， 双腿屈 曲 ， 足踏床 ， 缓慢抬起 臀部 ， 维持 一段 时 间后缓 慢放下 ， 在患 者较 容 易地 完 成 双桥 式运 动 后， 让患者悬 空健腿 ， 患腿屈 曲 ， 足踏床抬 臀 ， 发病 后 １ 周 即可进 行训练 。 １ ４ 起 坐训练 患者 首先侧移至 床边 ， ． 用健 足推 动 患足， 将小腿 移至床缘外 ， 坐位 时应保持患 者躯干 的 直立 ， 可用大 枕 垫 于 身后 ， 关 节 屈 曲 ９ 。 双 上 肢 髋 ０， 置 于移动桌上 ， 防止躯 干后仰 ， 和前臂下方 垫软枕 肘 以防肘部受压 。 １５ 步行 训练 扶 持站立位 下患者腿 前后摆动 ， ． 踏
老年脑血管病偏瘫的康复与护理
２ １． （ ００ ９ 中）
Ｃ ｉｅｅＭａｉｕａｉ ｈｎ ｓ ｎｐ ｌ ｏ ｔ ｎ＆ Ｒ ｈｂｌａｉ ｄ ｉｅ ２ １ ， ． ６ ｅａ ｉｔｔ ｎＭｅｉｎ ０ ０ Ｎｏ２ ｉ ｏ ｃ
老 年脑血 管病 偏瘫 的康 复 与 护理
毛 晗
（ 中南 大 学湘雅 三 医院 长 沙
院 的病人 作 为 对 照 组 ， 照组 ４ 对 ８例 ， 龄 在 ４ ～ ７ 年 ２ ８岁 ， 性 ３ 男 ｏ人 ， 性 ４ 体 会 女 １ ８人 ， 中 缺 血性 脑 血 管病 ２ 其 ０例 ， 力 ０ 肌 ～２级 以 下 。 ４ １ 康 复 与护 理 的 意 义 。对 脑 血管 病 偏 瘫 的 患者 肢 体功 能 进 行 康 复 护 ． ２ 方 法 理 ， 动 和 主动 活 动 有 利 于 血 液 循 环 ， 持 肌 肉 的正 常 代谢 。早 期 介 入 被 维 ２ １ 治疗 方 法 。康 复 治 疗 组 与 对 照 组 均 予 以 常 规 药 物 治 疗 ， 此 基 础 康 复 与 护 理 可 大 大减 少 肌 肉萎 缩 、 节脱 位 、 节 挛 缩 、 下 垂 或 内 翻 ． 在 关 关 足 等， 为后 期功 能 训 练 奠定 基 础 ， 这是 任 何 药物 无 法代 替 的 。 上 康 复 治疗 组 予 以康 复 治疗 与护 理 。 ２ ２ 瘫 痪 肢 体 置 于 功 能 位 。患 者 住 院 当天 即 由 康 复 护 士 介 人 康 复 护 ４ ２ 康 复 治疗 时 间 对 危重 症 脑 出 血 患 者 ， 们 在 微 创 术 后 根 据 病 人 意 ． ． 我 理， 采取 仰 卧 与 健侧 卧位 交 替 ， ２小 时更 换 一 次 体位 ， 痪 肢 体 保持 功 识状 况 ， 每 瘫 及早 介 入 康 复治 疗 ， 对偏 瘫 肢 体 功 能恢 复 效 果 显 著 ， 刨术 虽 可 微 能 位 置 ， 整 个瘫 痪 上 肢 置 于 一 小 枕 头 ， 稍 屈 曲 ， 心 向 上 ， 指 轻 度 挽 救病 人 生命 ， 生存 的病 人 大多 遗 留不 同 度 的瘫 痪 及 失 语 等 症 状 。 如 将 肘 掌 手 但 弯 曲， 成 一 卷 绷带 ， 止 手 指 屈 曲挛 缩 提 倡 脑 血 管 病 早 期 康 复 可 以 何 最大 限 度地 恢 复 其 运 动 及 言 语 公 功 能 ， 理 及 康 复 治疗 起 着 重 要 作 握 防 物 增 加 康 复效 果 缩短 病 程 ［ ， 痪 下 肢 髋 关 节 伸 直 ， 外 侧 放 枕 头 防 止 下 用 。一 般 主 张只 要 可 能应 尽 早 进 行 ， 瘫 腿 我们 的 观 点 是 越 早 越 好 ， 利 于 刺 有 肢 外 旋位 ， 关 节伸 直 防 屈 曲畸 形 。 足 与小 腿 垂 直 角 ９ 膝 ０度 ， 木板 做 成 激 神经 功 能 的恢 复 ［ 。有 人担 心 脑 出 血 的病 人 由 于活 动 引 起 再 度 出 血 ， 用 的 脚 架 固定 ， 跟 和两 侧 垫 上 毛 巾 ， 防损 伤 皮 肤 ， 防止 足 下 垂 和 足 内 不敢 早 期 进 康 复 治 疗 。事 实 上 ， 期 康 复 引 起 再 度 出 血 的 可 能 性 很 足 以 可 早 翻， 随着 体 位 的改 变 ， 肢髋 关 节也 需 要 交换 成 屈 曲 或伸 直 位 。 下 小［ 。我 们 认 为 ， 只要 血 压平 稳 、 作不 猛 、 动 就不 会 发 生 再 次 出血 ［ ”。缺 ２ ２ １ 被 动 运 协助 瘫 痪 肢 体 被 动 活 动 ， 院 当 天 即 帮 助 病 人 在 床 上 活 血性 脑 血 管病 人 在 发病 后 的 当天 即可 进 行 康 复 治 疗 ， 要 意 识 清 楚 、 ．． 入 只 生 动患肢， 为瘫 痪 下 肢 做被 运 动 时 ， 复 护士 一 手 托 住瘫 痪 肢 体 的 踝 部 ， 康 另 命 体征 稳定 、 至 可做 运 动 强 度较 大 的康 复 治 疗 。 甚 ． 特 手扶 住 患 肢 的膝 关 节 ， 髋 关 节 做 内收 屈 曲 、 展 运 动 。 被 动 活 动 肩 ４３ 心 理康 复 治疗 与 护 理 。调 节 患 者 及 家 属对 康 复 治 疗 的 态 度 ， 别 使 伸
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老 年脑血 管病 偏瘫 的康 复 与 护理
毛 晗
（ 中南 大 学湘雅 三 医院 长 沙
院 的病人 作 为 对 照 组 ， 照组 ４ 对 ８例 ， 龄 在 ４ ～ ７ 年 ２ ８岁 ， 性 ３ 男 ｏ人 ， 性 ４ 体 会 女 １ ８人 ， 中 缺 血性 脑 血 管病 ２ 其 ０例 ， 力 ０ 肌 ～２级 以 下 。 ４ １ 康 复 与护 理 的 意 义 。对 脑 血管 病 偏 瘫 的 患者 肢 体功 能 进 行 康 复 护 ． ２ 方 法 理 ， 动 和 主动 活 动 有 利 于 血 液 循 环 ， 持 肌 肉 的正 常 代谢 。早 期 介 入 被 维 ２ １ 治疗 方 法 。康 复 治 疗 组 与 对 照 组 均 予 以 常 规 药 物 治 疗 ， 此 基 础 康 复 与 护 理 可 大 大减 少 肌 肉萎 缩 、 节脱 位 、 节 挛 缩 、 下 垂 或 内 翻 ． 在 关 关 足 等， 为后 期功 能 训 练 奠定 基 础 ， 这是 任 何 药物 无 法代 替 的 。 上 康 复 治疗 组 予 以康 复 治疗 与护 理 。 ２ ２ 瘫 痪 肢 体 置 于 功 能 位 。患 者 住 院 当天 即 由 康 复 护 士 介 人 康 复 护 ４ ２ 康 复 治疗 时 间 对 危重 症 脑 出 血 患 者 ， 们 在 微 创 术 后 根 据 病 人 意 ． ． 我 理， 采取 仰 卧 与 健侧 卧位 交 替 ， ２小 时更 换 一 次 体位 ， 痪 肢 体 保持 功 识状 况 ， 每 瘫 及早 介 入 康 复治 疗 ， 对偏 瘫 肢 体 功 能恢 复 效 果 显 著 ， 刨术 虽 可 微 能 位 置 ， 整 个瘫 痪 上 肢 置 于 一 小 枕 头 ， 稍 屈 曲 ， 心 向 上 ， 指 轻 度 挽 救病 人 生命 ， 生存 的病 人 大多 遗 留不 同 度 的瘫 痪 及 失 语 等 症 状 。 如 将 肘 掌 手 但 弯 曲， 成 一 卷 绷带 ， 止 手 指 屈 曲挛 缩 提 倡 脑 血 管 病 早 期 康 复 可 以 何 最大 限 度地 恢 复 其 运 动 及 言 语 公 功 能 ， 理 及 康 复 治疗 起 着 重 要 作 握 防 物 增 加 康 复效 果 缩短 病 程 ［ ， 痪 下 肢 髋 关 节 伸 直 ， 外 侧 放 枕 头 防 止 下 用 。一 般 主 张只 要 可 能应 尽 早 进 行 ， 瘫 腿 我们 的 观 点 是 越 早 越 好 ， 利 于 刺 有 肢 外 旋位 ， 关 节伸 直 防 屈 曲畸 形 。 足 与小 腿 垂 直 角 ９ 膝 ０度 ， 木板 做 成 激 神经 功 能 的恢 复 ［ 。有 人担 心 脑 出 血 的病 人 由 于活 动 引 起 再 度 出 血 ， 用 的 脚 架 固定 ， 跟 和两 侧 垫 上 毛 巾 ， 防损 伤 皮 肤 ， 防止 足 下 垂 和 足 内 不敢 早 期 进 康 复 治 疗 。事 实 上 ， 期 康 复 引 起 再 度 出 血 的 可 能 性 很 足 以 可 早 翻， 随着 体 位 的改 变 ， 肢髋 关 节也 需 要 交换 成 屈 曲 或伸 直 位 。 下 小［ 。我 们 认 为 ， 只要 血 压平 稳 、 作不 猛 、 动 就不 会 发 生 再 次 出血 ［ ”。缺 ２ ２ １ 被 动 运 协助 瘫 痪 肢 体 被 动 活 动 ， 院 当 天 即 帮 助 病 人 在 床 上 活 血性 脑 血 管病 人 在 发病 后 的 当天 即可 进 行 康 复 治 疗 ， 要 意 识 清 楚 、 ．． 入 只 生 动患肢， 为瘫 痪 下 肢 做被 运 动 时 ， 复 护士 一 手 托 住瘫 痪 肢 体 的 踝 部 ， 康 另 命 体征 稳定 、 至 可做 运 动 强 度较 大 的康 复 治 疗 。 甚 ． 特 手扶 住 患 肢 的膝 关 节 ， 髋 关 节 做 内收 屈 曲 、 展 运 动 。 被 动 活 动 肩 ４３ 心 理康 复 治疗 与 护 理 。调 节 患 者 及 家 属对 康 复 治 疗 的 态 度 ， 别 使 伸
脑血管病偏瘫患者早期康复护理
病， 符合 全 国 第 四 届 脑 血 管 病 学 术 会 议 的 诊 断 标 准 Ｅ 。经 头 ｌ
颅 Ｏ 或 ＭＲ 检查 确诊 ， 存 在 不 同程 度 的肢 体 功 能 障 碍 ， Ｔ Ｉ 均
无 严 重 ，肝 、 ｌ ｆ、 肾等 脏 器 疾 病 ， 命 体 征 平 稳 ， 中脑 出 血 １ 生 其 ７
协调及平衡能力 。
脑 卒 中后 只 要 不 影 响 抢 救 马 上 就 可 行 康 复 治 疗 ， 持 良肢 保
位 ， 位 变 换 和 适 宜 的肢 体 被 动 活 动 等 嘲 。 体 ２ １ １ 良肢 位 的 摆 放 首 选 患 侧 卧 位 ， 次 选择 健 侧 卧 位 、 ． ． 其
２ ２ ３ 桥 式 运 动 为 患 者 站 立 、 走 做 准 备 ， 者 取 仰 卧 ．． 行 患
位 ， 腿 屈 曲 ， 踏 床 ， 慢 抬 起 臀 部 ， 持 一 段 时 间 后 缓 慢 双 足 缓 维 放 下 ， 患 者 较 容 易 地 完 成 双 桥 式 运 动后 ， 患 者 悬 空 健 腿 ， 在 让 患 腿 屈 曲 ， 踏 床 抬 臀 ， 病 后 １周 即 可 进 行 训 练 。 足 发
中 图 分 类 号 ： ７ ３ Ｒ ７ ．４ Ｒ ４ ； ４ ３ ７
文 献 标 识 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ： ０ ９５ ５ （ ０ ８ ０ — ０ １０ １ ０ ５ １ ２ ０ ） ８ １ ９ １
脑 血 管 病 是 目前 危 害人 类 生 命 健 康 最 大 的疾 病 之 一 ， 其 发 病 率 、 死 率 和 致 残 率 均 很 高 。 近 年 来 ， 着 抢 救 治 疗 水 病 随 平 的提 高 ， 病 死 率 己 明显 下 降 ， 许 多 患 者 常 留有 不 同程 其 但 度 的偏 瘫 ， 患 者 身 心 健 康 和 家 庭 日常 生 活 造 成 极 大 的影 对 响， 早进行康复训练可提 高患者 的生活 能力 和生命 质量 ， 尽 最 终 克 服 残 疾 所 造 成 的 障碍 ， 大 程 度 地 促 进 功 能 康 复 ， 最 降 低 致 残 率 。我 科 对 ７ ８例 偏 瘫 患 者 进 行 早 期 康 复 训 练 和 护
脑血管意外并发偏瘫患者的康复护理分析论文
脑血管意外并发偏瘫患者的康复护理分析【摘要】目的：探讨脑血管意外并发偏瘫患者的有效康复护理方法。
方法：对康复科100例脑血管意外并发偏瘫患者进行一般护理、心理护理、推拿护理、饮食指导3个月。
结果：79例患者获得满意治疗效果，总有效率为85%，15例无效。
所有患者均无感染发生。
结论：有效的康复护理能明显提高脑血管意外偏瘫患者的生活质量，降低致残率。
【关键词】脑血管意外；偏瘫；康复；护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0280-01脑血管意外是临床急症，部分患者因并发偏瘫影响生存质量。
而早期、科学、合理的康复训练能提高中枢神经系统的可塑性，可较好的挖掘损伤的修复潜力，改善患者预后。
我科2008年1月——2011年1月共收治100例此类患者，现将其康复护理情况报告如下。
1资料和方法1.1一般资料 100例患者中，男67例，女33例，年龄46—83岁，平均56.3岁；其中脑出血患者33例，脑梗死67例；全部病例均经ct或mri检查确诊为初发病例，存在明确的肢体偏瘫功能障碍；所有患者均在生命体征平稳、病情不在进展48小时后开始康复护理。
1.2护理方法①一般护理：采取仰卧位、健侧卧位和患侧卧位轮换；指导良肢位摆放；遵医嘱进行用药护理；保持呼吸道通畅，每天进行口腔护理2—3次；对留置导尿患者定期更换尿管、尿袋防止引起尿路感染：饮食护理：发病72小时内禁食，静脉维持营养。
如不能进食，第3天放置胃管，食物为高热量、高蛋白、高维生素流质饮食，同时严格限制钠盐摄入，喂食速度不宜过快，以免引起呕吐、呛咳，甚至窒息：恢复期时患者可以进食，以利于康复，指导患者进食低盐低脂，高维生素，易消化的饮食，多吃蔬菜，水果，避免辛辣食物，或烟酒，一日三餐均已食量三分之二为宜，忌暴饮暴食，②呼吸道护理：肺部感染是偏瘫患者的严重病发症也是造成病情恶化，甚至死亡的重要原因，有效的防治呼吸道感染的发生，积极的护理工作是预防呼吸道感染的重要措施。