手卫生管理制度及实施规范doc
手卫生管理制度及实施规范
手卫生管理制度及实施规范手卫生是指在医疗机构和其他公共场所中，通过正确的方法和频率洗手、消毒手，以预防疾病传播的一种行为。
手卫生管理制度及实施规范的建立和遵守，对于保护公众健康、预防疾病传播具有重要意义。
本文将介绍手卫生管理制度的内容和实施规范。
1.制定手卫生政策：医疗机构应明确手卫生的重要性，制定相关政策，明确手卫生的目标和要求，并明确责任人。
2.人员培训和教育：医疗机构应制定相关培训计划，定期对医务人员进行手卫生培训和教育，包括正确的手卫生方法、频率和注意事项，并加强对医务人员的监督和指导。
3.手卫生设施和设备：医疗机构应提供充足的手卫生设施和洗手消毒设备，如洗手盆、肥皂、洗手液、手消毒剂等，并定期检查设施和设备的使用情况，确保其正常运行。
4.规范手卫生操作：医疗机构应建立规范的手卫生操作流程，包括洗手和消毒的步骤、要求和注意事项，确保医务人员按照规定的程序进行手卫生操作，并记录相关数据。
5.监测和评估：医疗机构应建立手卫生监测和评估机制，对医务人员的手卫生操作进行定期监测和评估，发现问题及时采取纠正措施。
实施手卫生管理制度的规范如下：1.频率：医务人员应在以下情况下进行手卫生操作：接触病人前后、执行无菌操作前后、接触病人周围环境后、执行排泄、分泌物或血液等操作后、接触垃圾前后等。
2.洗手方法：医务人员应采用正确的洗手方法，包括用流动水湿润双手、取适量肥皂搓揉至起泡、双手掌心互搓、手指相互交叉搓洗、清洗指缝、用流动水冲洗干净、用纸巾擦干或吹干等。
3.消毒方法：医务人员应在必要时进行手消毒，使用含酒精的洗手液或手消毒剂，取适量涂抹在双手各个部位，摩擦揉搓至干燥。
4.注意事项：医务人员应注意以下事项：勿用过热水和过多肥皂洗手，避免反复用一次性手套，使用应针对单次操作，不跨患者重复使用；避免用手触摸已消毒的表面，应使用无菌手套等。
5.监督和纠正：医疗机构应加强对医务人员的监督和纠正，定期进行手卫生操作的检查和评估，发现问题及时采取纠正措施，并进行记录和汇总，以不断提高手卫生水平。
手卫生管理制度及实施规范
手卫生管理制度及实施规范手卫生管理制度及实施规范⒈简介手卫生是指正确、及时和有效地清洁双手，以预防疾病传播和保护个人及他人的健康。
本文档旨在建立和规范手卫生管理制度，确保组织内部的手卫生行为符合卫生标准，并全面提高员工的手卫生意识和实践水平。
⒉目的为了降低疾病传播的风险，保护员工和他人的健康，确保组织内部的卫生环境安全和清洁，制定本手卫生管理制度。
⒊适用范围本制度适用于所有在组织内工作的员工，包括办公区域、生产区域、餐饮区域等。
⒋职责和义务⑴管理层●建立和完善手卫生管理制度。
●分配必要的资金和资源以支持手卫生实施。
●指定手卫生管理责任人。
●监测和评估手卫生管理制度的执行情况。
●提供培训和教育，促进员工手卫生意识的提高。
⑵手卫生管理责任人●负责制定和监督手卫生实施规范。
●确保手卫生设施和用品的采购和维护。
●定期检查手卫生实施情况。
●提供培训和教育，确保员工了解手卫生的正确操作。
⑶员工●遵守手卫生实施规范。
●定期参加手卫生培训和教育。
●使用指定的手卫生设施和用品。
⒌手卫生实施规范⑴洗手●在接触污物前、进食前、接触伤口前及其他特定时机前进行洗手。
●使用洗手液或肥皂，并按照正确的洗手程序进行洗手。
●使用清水彻底冲洗双手，并用纸巾或干净的毛巾擦干。
⑵手消毒●在无法使用水和肥皂进行洗手的情况下，使用合适的手消毒剂进行手消毒。
●使用足够量的手消毒剂，涂抹整个手部并按摩至干燥。
⑶指甲和手表的管理●指甲应保持整洁，避免过长。
●任何涂有指甲油或其他物质的员工不得从事与食品和药品接触有关的工作。
●所有戒指、手表和饰品应在进行手卫生时摘下。
⒍手卫生培训和教育⑴新员工培训●所有新员工在入职前都应接受手卫生培训。
●培训内容包括手卫生的重要性、洗手和手消毒的正确操作等。
⑵定期培训●定期组织手卫生培训和教育活动。
●定期测试员工手卫生知识，并记录培训结果。
附件：手卫生管理检查表法律名词及注释：⒈卫生标准：指国家卫生健康委员会制定的卫生标准，包括手卫生的相关要求。
2023修正版手卫生管理制度及实施规范[1]
![2023修正版手卫生管理制度及实施规范[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/3ab683c4760bf78a6529647d27284b73f2423683.png)
手卫生管理制度及实施规范手卫生管理制度及实施规范1. 引言手卫生是指通过正确的洗手程序，预防和控制各种传染病的手部卫生措施。
良好的手卫生管理制度及实施规范对于保障公共卫生安全至关重要。
本文将重点介绍手卫生管理制度及实施规范的相关内容。
2. 重要性手是人体最常用的工具，也是最容易接触到病原体的部位。
不良的手卫生习惯会导致病原体的传播，进而引发传染病的流行。
良好的手卫生管理制度及实施规范可以减少传染病的发生率，保障个人和公共卫生安全。
3. 手卫生管理制度3.1 洗手设施和用品为了提高手卫生的管理水平，需要配置适量、便捷的洗手设施和用品。
包括但不限于洗手盆、皂液、纸巾和干手设备等。
这些设施和用品应当定期维护、更换，并放置在易于接触的位置，方便人们进行洗手。
3.2 洗手程序洗手程序应当符合卫生部门制定的标准，以保证洗手的彻底和有效。
洗手程序包括以下几个步骤：1. 湿润双手，并取适量的皂液。
2. 搓手腕、手指、手背、手心和指缝等各个部位，至少持续20秒。
3. 冲洗双手，确保沥干所有皂液。
4. 使用纸巾或干手设备进行擦干双手。
3.3 学习和培训为了促进员工、学生或公众的手卫生习惯，需要进行相关的学习和培训工作。
通过宣传手卫生的重要性，理解正确的洗手程序，培养良好的洗手习惯，可以有效预防传染病的传播。
4. 手卫生实施规范4.1 个人洗手要求每个人都应养成良好的洗手习惯。
在以下情况下，人们应当洗手：- 接触到污染物后；- 粪便、尿液、血液等体液后；- 接触到动物或动物环境后；- 咳嗽、打喷嚏后；- 接触到垃圾、垃圾桶或垃圾袋后；- 在饭前、便后等特定时刻。
4.2 食品加工行业手卫生规范在食品加工行业，手卫生尤为重要。
员工应严格遵守以下规范：- 员工入职前必须接受手卫生培训，并定期进行复训。
- 在工作前、工作过程中以及上厕所后必须洗手。
- 使用指定的洗手设施和用品，并按照规定的洗手程序进行操作。
4.3 医疗机构手卫生规范在医疗机构，手卫生对于控制医院感染非常关键。
手部卫生管理相关制度和实施规范文
手部卫生管理相关制度和实施规范文第1章绪论第1节总则为了确保人们的健康和避免疾病的传播，制定本制度和规范，规范手部卫生管理工作，保障人们的健康，维护人们的体力和生产力。
第2节目的和原则本制度和规范的目的是保障人们健康，防止疾病传播。
坚持预防为主，综合治理，全员参与，层层负责的原则。
第2章手部卫生管理工作体系第1节组织架构设立手部卫生管理办公室，负责协调组织手部卫生管理工作，由相关部门负责人担任办公室主任。
办公室设立卫生管理专员、科员等职位。
第2节职责和权力手部卫生管理办公室的主要职责包括：（1）制定手部卫生管理制度和规范；（2）制定相关培训计划，加强人员培训；（3）组织手部卫生宣传活动，提高公众意识；（4）监督和检查手部卫生工作的执行情况；（5）及时总结经验，提出改进意见；（6）协助有关部门开展手部卫生监测工作。
第3章手部卫生管理制度第1节原则手部卫生的管理应遵循以下原则：（1）对手部卫生进行全面管理，确保彻底消灭病菌；（2）按程序操作，规范操作流程；（3）加强监督，做到全程记录；（4）加强培训，提高操作人员的手卫生意识和技能。
第2节工作程序（1）手部卫生的洗手程序：湿水和香皂，擦洗20秒，清洗干净，用清水冲洗，用纸巾擦干；（2）手部卫生的消毒程序：使用合适的消毒剂，按照说明使用，按照规定时间进行消毒；（3）手部卫生的干燥程序：使用纸巾擦干，尽量避免用手擦干。
第3节检查和监督手部卫生的检查和监督应由专门人员进行，每天进行不定期的工作检查，对不符合要求的情况进行纠正和整改。
第4章手部卫生培训第1节培训内容手部卫生培训内容包括手部卫生的重要性、手部卫生的方法和程序、手卫生设施和设备的使用方法等。
第2节培训对象培训对象包括所有从事与食品相关工作的人员，医护人员和儿童等易感人群。
第3节培训方式培训可采用多种方式，包括宣传教育、培训讲座、现场演示等，针对不同对象采用不同的培训方式。
第5章手部卫生宣传第1节宣传内容手部卫生宣传内容包括手部卫生的重要性、手部卫生的方法和程序、手卫生设施和设备的使用方法等。
手卫生管理制度实施规范
一、目的为了加强医院感染控制，保障患者和医务人员的安全，降低医院感染的发生率，提高医疗质量，特制定本规范。
二、适用范围本规范适用于我院所有医务人员、工作人员及患者。
三、手卫生的基本原则1. 任何可能接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染物的医务人员和工作人员，在接触前均应进行手卫生。
2. 手卫生应遵循“洗手-消毒-再洗手”的原则。
3. 手卫生应按照手卫生操作程序进行，确保手部清洁、消毒彻底。
四、手卫生操作程序1. 洗手（1）用流动水冲洗双手，水温以接近体温为宜。
（2）用洗手液或肥皂揉搓双手，特别注意手指、指甲、指缝、手掌等部位。
（3）用流动水冲洗双手，直至洗净泡沫。
（4）用纸巾或毛巾擦干双手。
2. 消毒（1）在洗手后，使用含酒精的手消毒剂，按照说明书进行操作。
（2）将手消毒剂均匀涂抹在双手上，揉搓至干燥。
3. 再洗手（1）在接触患者前，重复洗手操作。
（2）在接触不同患者或进行不同操作时，应重新进行手卫生。
五、特殊场合手卫生要求1. 进入隔离病房、新生儿病房、重症监护室等特殊场所，应按照规定进行手卫生。
2. 接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染物后，应立即进行手卫生。
3. 接触患者后，接触公共物品、设施等，应先进行手卫生。
六、手卫生监督检查1. 医院感染管理部门负责对手卫生制度执行情况进行监督检查。
2. 医务科、护理部等部门应定期对医务人员和工作人员进行手卫生知识培训。
3. 对违反手卫生制度的行为，应予以通报批评，并责令改正。
七、附则1. 本规范由医院感染管理部门负责解释。
2. 本规范自发布之日起施行。
八、奖励与处罚1. 对严格执行手卫生制度，有效预防医院感染的个人和科室，给予表彰和奖励。
2. 对违反手卫生制度，造成医院感染的个人和科室，依法依规进行处罚。
通过实施本规范，提高医务人员和工作人员对手卫生的认识，养成良好的手卫生习惯，为患者提供安全、优质的医疗服务。
手卫生管理制度及实施规范
手卫生管理制度及实施规范1. 前言手卫生是保持健康的重要环节，对于预防传染病的传播具有重要作用。
为了确保每个人的手卫生得到有效的管理和规范，制定本手卫生管理制度及实施规范。
2. 目的和范围本制度的目的是规范和管理每个人的手卫生行为，防止疾病的传播，保障工作和生活环境的卫生安全。
适用范围包括所有居民和工作人员。
3. 主要内容3.1 手卫生的定义手卫生是指通过正确的洗手方法和使用合适的手消毒剂等措施，保持双手清洁的行为。
3.2 手卫生的重要性手是常接触外界物体和环境的部位，也是传播疾病的主要途径之一。
良好的手卫生可以有效地防止疾病的传播，维护个人和公共卫生。
3.3 手卫生的原则按照正确的洗手方法进行洗手，包括湿润双手、涂抹适量肥皂、揉搓双手至少20秒、充分冲洗双手和用纸巾擦干。
在无法用水和肥皂洗手时，使用合适的手消毒剂进行手消毒。
手消毒剂应含有有效的杀菌成分，且包装完好。
避免接触污染物和有害物质，如垃圾、化学品等。
遵循咳嗽和打喷嚏的礼仪，用纸巾或手肘遮住口鼻。
定期修剪并清洁指甲。
3.4 手卫生的实施规范领导层应当制定手卫生管理制度，并确保其正确实施和执行。
提供洗手设施和手消毒剂，并保持其正常运行和充足供应。
进行手卫生知识和技能培训，提高每个人的手卫生意识。
定期检查和评估手卫生行为的执行情况，及时纠正不规范的行为。
激励和奖励积极参与手卫生行动的个人和团队。
加强对公共场所和工作场所的卫生管理，保障干净整洁的环境。
4. 手卫生管理的要求4.1 领导责任领导层应当充分认识到手卫生的重要性，制定相关制度并负责实施和监督。
4.2 设施配备提供充足的洗手设施和合适的手消毒剂，并保障其正常运行和充足供应。
4.3 培训和教育定期组织手卫生知识和技能培训，提高每个人的手卫生意识和技能水平。
4.4 督促和监测定期检查和评估手卫生行为的执行情况，及时纠正不规范的行为并加强督促。
4.5 激励和奖励对于积极参与手卫生行动的个人和团队，给予适当的激励和奖励，提高参与度。
手卫生管理制度及实施规范文
手卫生管理制度及实施规范文第一章总则第一条为了加强手卫生管理，提高医疗机构的感染防控能力，促进患者和医务人员的健康，根据相关法律法规和规章制度，制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构各级各类科室的手卫生工作，包括医院、诊所、社区卫生服务中心等。
第三条手卫生是指消除、杀灭手上的细菌、病毒等有害微生物，以防止交叉感染的一系列措施。
第四条手卫生管理的目标是预防医疗机构感染，保护患者和医务人员的健康，降低感染风险。
第五条医疗机构应建立健全手卫生管理机制，确保手卫生工作的落实和监督。
第二章责任第六条医疗机构应制定手卫生管理的工作方案和责任分工，并向相关人员进行培训，确保其具备手卫生知识和技能。
第七条医务人员应按照相关规定，正确洗手、戴手套、使用消毒液等手卫生操作，保证操作规范和效果。
第八条医务人员应积极推广手卫生知识，引导患者和家属正确掌握手卫生方法，增强自身的手卫生意识。
第九条医疗机构应定期检查医务人员的手卫生操作，并对不合格的进行指导与纠正，确保操作的规范与标准。
第三章方法与措施第十条医务人员在以下情况下应保持手卫生：（一）接触患者前后；（二）接触患者的分泌物、排泄物、血液等体液前后；（三）接触患者的皮肤黏膜前后；（四）进行无菌操作前后；（五）接触环境表面前后。
第十一条医务人员应按照以下步骤正确洗手：（一）用流水激湿双手；（二）取适量肥皂，搓揉双手，需要搓揉掌心、背面、手指间、指关节等部位，持续时间不少于20秒；（三）用流水冲洗双手，确保肥皂完全冲洗干净；（四）用纸巾或者风干机擦干双手。
第十二条医务人员应按照以下情况佩戴手套：（一）接触可能有污染的物体或者体液时；（二）进行无菌操作时；（三）有可能接触伤口、破损皮肤时。
第十三条医务人员应在以下情况下更换手套：（一）手套变得破损或污染；（二）完成一项操作后；（三）进入不同患者的接触环节前后。
第十四条医务人员应正确使用消毒液，消毒液的种类和使用方法应根据实际情况而定。
手卫生管理制度及实施规范文(五篇)
手卫生管理制度及实施规范文手卫生管理制度：1、手卫生为洗手，手消毒和外科手消毒的总称。
2、全院必须配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水，提倡用洗手液洗手。
3、重点部门如icu、手术室、产房、感染性疾病科、消毒供应室、急诊室、新生儿病房、血透室、口腔科以及内镜室，必须安装非手触式水龙头开关。
4、洗手液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应定期清洁与消毒，禁止将洗手液直接添加到未使用完的出液器中，必须在清洁、消毒取液器后再添加洗手液。
5、配备合格的手消毒剂和洗手后的干手物品（毛巾）或设施应避免造成二次污染。
干手巾应一人一用一灭菌，盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。
6、定期对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行暴发发医务人员手有关时，及时进行监测。
7、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。
8、手消毒效果应达到相应要求。
卫生手消毒，监测的细菌菌落数应≦10cfu/cm2。
外科手消毒，监测的细菌菌落数应≦5cfu/cm2。
8、医务人员正确掌握洗手及手消毒指征。
手卫生知识知晓率____%；医院全员洗手依从性≥____%，医务人员洗手正确率≥____%。
9、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
10、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病人进行检查，治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应先用流动水洗手，然后使用手消毒剂消毒双手。
手卫生实施规范一、医务人员在下列情况下应当洗手（洗手指征）1.直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；2.接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；3.穿脱隔离衣前后，摘手套后；4.进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；5.手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
6.进入或离开病房前；二、医务人员洗手的方法1.采用流动水洗手，使双手充分浸湿；2.取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；3.认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（4）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；（5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（7）必要时增加对手腕的清洗。
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手部卫生管理相关制度和实施规范
手部卫生管理制度：
1、手卫生为洗手，手消毒和外科手消毒的总称；
2、全院必须配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水，提倡用洗手
液洗手；
3、重点部门如ICU、血液病病房、血透室、手术室、产房、急诊室、消
毒供应室、口腔科以及内镜室，必须安装非手触式水龙头开关；
4、洗手液的容器定期清洁和消毒，禁止将洗手液直接添加到未使用完的
出液器中，必须在清洁，消毒取液器后再添加洗手液；
5、手消毒剂的包装和洗手后的干手物品（毛巾）或设施应避免造成二次
污染；
6、每个月对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行爆发与义
务人员手有管时，及时进行监测；
7、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果；
8、医务人员正确掌握洗手及手消毒指征；
9、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手；
10、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病人进行检查，治疗、
护理或处理传染病病人污染物之后，应先用流动水冲净，然后使用
手消毒剂消毒双手。
手部卫生实施规范
一）医务人员在下列情况下应当洗手（洗手指征）
1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位
移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；
2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、
分泌物、排泄物、伤口敷料之后；
3、穿脱隔离衣前后，摘手套后；
4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；
5、当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后；
6、进入或离开病房前后。
二）医务人员洗手的方法
1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿；
2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；
3、认真揉搓双手至少15 秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、
指尖和指缝，具体揉搓步骤为：
1.掌心相对，手指并拢，相互揉搓；
2.手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；
3.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；
4.右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；
5.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
6.将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；7．必要时增加对手腕的清洗。
1.掌心对掌心搓揉；
2.手指交叉，掌心对手背搓揉；
3.手指交叉，掌心对掌心搓揉；
4.双手互握搓揉手指；
5.拇指在掌中搓揉；
6.指尖在掌心中搓揉。
在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
三）医务人员在下列情况时应当进行手消毒：
1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；
2、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病
病房等医院感染重点部门前后；
3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污
染的物品后；
4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之
后；
5、需双手保持较长时间抗菌活性时。
四）医务人员手消毒的方法
1、取适量的速干手消毒剂于掌心；
2、严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓；
3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到
消毒目的。
五）医务人员手卫生标准不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求：
1、I类和H类区域医务人员的手卫生要求应W 5cfu/cm2。
I类和H类
区域包括：普通手术室、产房、供应室洁净区、重症监护病房、层流
洁净手术室、供应室洁净区等。
2、皿类区域医务人员的手卫生要求应W 10cfu/cm2。
皿类区域包括母
婴同室、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、
急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。
3、W类区域医务人员的手卫生要求应W 15cfu/cm2。
"类区域包括感
染性病科、传染病科及病房。
4、各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。
六）手卫生设施和用品的配备
1 、处置室、换药室、病房等应设有流动洗手设施，手术室、产房、
重症监护室等重点部门应当采取非手触式水龙头开关。
2、用于洗手的肥皂或皂液应当置于洁净的容器内，容器应当定期清洁
和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥。
提倡使用皂液，如使用固体肥
皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。
3、洗手后的干手物品或者设施应当避免造成二次污染，尽可能使用一
次性纸巾，干净的小毛巾擦干双手。
小毛巾应一用一消毒。
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