2021年医务人员手卫生管理制度范文
医务人员手卫生与监管制度模版（五篇）
医务人员手卫生与监管制度模版第一章总则第一条为了加强医务人员的手卫生管理，提高医疗卫生质量，保障患者安全，制定本手卫生与监管制度。
第二条本制度适用于本医疗机构所有医务人员，包括医生、护士、实习生等。
第三条医务人员应遵守国家和地方政府的有关手卫生规定，并按照本制度的要求执行。
第四条手卫生包括手洗、戴手套、手消毒等内容，医务人员应按照规定进行操作。
第二章手洗规范第五条医务人员手洗应按照以下步骤进行：（一）湿洗。
将双手用水弄湿，涂上适量的肥皂，揉搓至起泡沫。
（二）揉搓。
用指腹来回揉搓双手10-15秒，包括指尖、指关节、掌心等地方。
（三）冲洗。
用流动的水将泡沫冲掉，确保双手完全洗净。
（四）擦干。
用干净的纸巾或干手器擦干双手。
第六条医务人员应在以下情况下进行手洗：（一）接触污物或污染物后；（二）接触患者前后；（三）接触伤口、破损皮肤等时；（四）用餐前后；（五）上厕所后；（六）其他需要的情况。
第三章戴手套规范第七条医务人员应在以下情况下佩戴手套：（一）进行手术、操作伤口等有可能接触血液、体液的工作时；（二）接触患者的开放性伤口、破损皮肤等时；（三）处理垃圾、污物等时；（四）进行肛门、阴道检查等有可能接触体液的工作时。
第八条医务人员应按照以下步骤正确佩戴手套：（一）洗手。
佩戴手套前应先按照本制度的手洗规范洗手。
（二）拿取手套。
拿取手套时应注意避免手套过度拉伸或破损。
（三）穿戴手套。
将手套分别套在左右手上，确保手套充分覆盖手部。
（四）调整手套。
戴好手套后，应调整手套位置，确保手套紧贴手部。
（五）减少接触。
佩戴手套后，医务人员应尽量避免用手触摸其他物品。
第四章手消毒规范第九条医务人员应在以下情况下进行手消毒：（一）进行手术前后；（二）接触患者前后；（三）接触血液、体液等有可能污染双手的物品后。
第十条医务人员应按照以下步骤进行手消毒：（一）取消毒液。
取适量的手消毒剂倒入手掌心。
（二）搓手。
双手掌心相对，用手心互相揉搓至消毒剂干燥。
医务人员手卫生管理制度范本
医务人员手卫生管理制度范本一、目的本制度的目的是为了规范医务人员的手卫生行为，减少医生和护士等医务人员手部污染的发生，减少感染传播的风险，保护患者和医务人员的健康安全。
二、适用范围本制度适用于医院所有科室、病房以及与患者接触的医务人员，包括但不限于医生、护士、实习生等。
三、责任与义务1. 医务人员有责任了解并遵守手卫生管理制度，严格按照制度要求执行手卫生操作。
2. 医务人员应定期参加手卫生培训，提高手卫生操作的技能和意识。
3. 医护人员有义务监督他人的手卫生操作是否规范，及时纠正不规范的操作。
四、手卫生操作制度1. 医务人员在洗手前，应先去除手上的饰品，并将长袖衣物卷起，以免污染。
2. 医务人员应采用骨碌式洗手方法，并按照正确的手卫生操作步骤执行洗手，包括湿洗、涂洗、搓揉、冲洗等过程。
3. 在洗手前、洗手后和接触患者前，医务人员应使用含酒精的手消毒剂，按照正确的手卫生操作步骤执行手消毒。
每次至少摩擦20秒，直至手干。
4. 医务人员应避免用已洗净的手触摸任何可能引起感染的物品或表面，如垃圾箱、门把手、床单等。
5. 医务人员应避免用无保护措施的手触摸面部、鼻子、眼睛等黏膜部位，以免交叉感染。
五、常规监测与纠正1. 医院将定期进行手卫生操作的监测和评估，并制定相应的改进措施。
2. 医务人员应认真接受监测和评估的结果，及时改进手卫生操作不规范的问题。
3. 医院将对重大违反本制度规定的医务人员进行相应的追责和处罚。
六、附则1. 对于严重违反手卫生操作制度的医务人员，医院有权采取停职、降薪等相应的制裁措施。
2. 医务人员应积极参与手卫生操作的研究和改进，提出合理化建议。
医务人员手卫生管理制度范本到此结束，希望能对医院制定管理手卫生操作提供参考和帮助。
有效地执行手卫生管理制度，在保障患者和医务人员的健康安全方面起到积极的作用。
通过不断的改进和监测，我们相信医院的手卫生管理水平将不断提高，为患者提供更加安全和高质量的医疗保健服务。
医务人员手卫生管理制度实施细则范文（二篇）
医务人员手卫生管理制度实施细则范文第一章总则第一条为了加强医务人员的手卫生管理，保证医疗质量和患者安全，制定本细则。
第二条医务人员手卫生管理，包括手部清洁和手部消毒两个方面。
第三条医务人员手卫生管理应遵循规范操作程序，确保手部清洁和消毒的持续性。
第四条本细则适用于医疗机构各类医务人员。
第五条医疗机构应加强对医务人员手卫生管理的宣传教育，提高医务人员的手卫生意识和操作技能。
第二章手部清洁第六条医务人员应养成良好的洗手习惯，保持双手清洁。
第七条医务人员应在下列情况下进行手部清洁：（一）接触患者前；（二）接触食物、水和饮料前；（三）使用洗手间后；（四）手部明显脏污或有异味时；（五）其他需要手部清洁的情况。
第八条医务人员手部清洁的操作步骤应包括以下内容：（一）用流动水湿润双手；（二）涂抹适量洗手液，搓搓双手，包括手背、指缝、指甲之间等；（三）搓搓手指，并用手指搓手心；（四）用流动水将双手冲洗干净；（五）用纸巾或干净的吹风机将双手擦干。
第九条医务人员手部清洁后，应及时查看双手是否干净，如有脏污，应重新清洁手部。
第三章手部消毒第十条医务人员应在下列情况下进行手部消毒：（一）接触患者前后；（二）接触患者身体液体或排泄物后；（三）解除手套后；（四）其他需要手部消毒的情况。
第十一条医务人员手部消毒应使用符合卫生标准的消毒剂。
第十二条医务人员手部消毒的操作步骤应包括以下内容：（一）严格按照消毒剂的说明使用；（二）适量取消毒剂，搓搓双手，包括手背、指缝、指甲之间等；（三）搓搓手指，并用手指搓手心；（四）保持搓手搓掌两分钟以上；（五）用流动水将双手冲洗干净；（六）用纸巾或干净的吹风机将双手擦干。
第十三条医务人员手部消毒后，应及时查看双手是否干净，如有污物，应重新消毒手部。
第四章监督与检查第十四条医疗机构应设立医务人员手卫生管理监督与检查制度，确保医务人员的手卫生管理得到有效执行。
第十五条医疗机构应配备专职或兼职医务人员手卫生管理监督员，负责监督医务人员的手卫生管理工作。
医务人员手卫生与监管制度范文（4篇）
医务人员手卫生与监管制度范文第一章总则第一条为了加强医务人员手卫生工作，预防医院感染事故的发生，保障患者和医务人员的健康安全，制定本制度。
第二条所有医务人员必须按照本制度要求，严格执行手卫生措施，确保手部清洁，防止交叉感染的发生。
第三条所有医务人员应接受手卫生培训，了解正确的手卫生操作方法，掌握手卫生的实施要点，确保操作规范。
第四条医务人员手卫生的具体要求和流程，由医院制定相应的操作规范和操作流程，并进行公告和宣传。
第二章手卫生操作要点第五条医务人员进入医院工作区域之前，必须先进行手部清洁。
手部清洁包括洗手和消毒两种方式。
第六条洗手的步骤：首先将双手腕以上部位暴露出来，用流动的水激励双手；取适量洗手液，搓揉双手约20秒；彻底冲洗干净双手，用纸巾擦干。
第七条消毒的步骤：首先将双手腕以上部位暴露出来；取适量消毒液均匀涂抹于双手全面，包括指缝和指间；待消毒液自然挥发干燥即可。
第八条洗手和消毒都要做到充分、透彻，确保没有死角和遗漏。
第三章监管制度第九条医院要建立健全手卫生监管制度，明确监管责任，确保手卫生工作的有效进行。
第十条医院应设置手卫生管理岗位，由专人负责手卫生的监督和检查工作，定期进行手卫生督导和复核。
第十一条医院应对医务人员的手卫生操作进行监管和评估，对操作不规范或未按要求执行手卫生措施的医务人员进行纪律处分。
第十二条医院应建立手卫生违规行为的举报机制，鼓励患者和其他医务人员主动举报违规行为，保障举报人的合法权益。
第十三条医院应定期开展手卫生工作的评估和检查，对存在问题的科室进行整改，确保手卫生工作的规范化、科学化。
第十四条违反手卫生操作规定的医务人员，医院可以采取以下措施进行处罚：口头警告、书面警告、记过、降职、开除等。
第四章督导与考核第十五条医院应配备专职督导人员，对各个科室的手卫生工作进行督导和指导，确保工作落实到位。
第十六条医院应定期进行手卫生操作的考核，对医务人员的手卫生操作情况进行评估和排名，并对优秀者进行表彰和奖励。
手卫生制度医务人员手卫生制度范文（3篇）
手卫生制度医务人员手卫生制度范文手卫生制度是医务人员日常工作中非常重要的一项规范。
它包括了一系列的步骤和措施，旨在减少细菌和病毒的传播，保护患者和医务人员的健康。
以下是一个医务人员手卫生制度的范本，详细阐述了各项规定和要求。
1.手卫生的目的医务人员手卫生的主要目的是减少交叉感染的风险，保护患者及医务人员的健康。
通过正确、全面、有效地执行手卫生制度，可以最大程度地降低细菌和病毒的传播。
2.手卫生的时机2.1 在以下情况下必须执行手卫生：- 接触患者或患者周围环境前；- 执行无菌操作前；- 接触或处理感染性物品前；- 接触或处理易污染物品后；- 接触血液、体液、分泌物和排泄物后；- 接触垃圾或废物后。
2.2 行为干净且污染行为远离口、鼻、眼和其他黏膜后应执行手卫生。
3.手卫生的方法3.1 使用洗手液和流水进行洗手的步骤：- 打湿双手，涂抹适量的洗手液；- 用双手揉搓至少20秒，包括手背、手指、手腕和指甲；- 冲洗干净，确保不留任何洗手液；- 用干净的纸巾擦干。
3.2 使用手消毒剂进行手消毒的步骤：- 申请适量的手消毒剂，确保涵盖整个手部表面；- 揉搓至少20秒，包括指尖、指甲和手腕；- 等待手消毒剂干燥。
4.手卫生的规定4.1 所有医务人员必须严格按照手卫生制度执行手卫生。
未经许可不得违反规定。
4.2 无菌操作必须在执行手卫生后进行。
若中断手卫生程序或手部受到可能破坏无菌状态的物品污染，必须重新手卫生。
4.3 医务人员应经常修剪指甲，保持指甲干净、整齐，避免使用指甲油或人造指甲。
4.4 手卫生后，医务人员不得接触自己的脸部或调整皮肤及黏膜上的装置。
若出现皮肤问题，应立即向相关部门报告。
4.5 医务人员应使用一次性纸巾或肘部遮掩咳嗽或打喷嚏，不得用手掩嘴。
5.手卫生的培训和监测5.1 所有新入职的医务人员必须接受手卫生培训，包括正确的手卫生步骤、时机和方法。
同时，培训还应强调手卫生的重要性及可能产生的后果。
医务人员手卫生管理制度实施细则范文
医务人员手卫生管理制度实施细则范文第一章总则第一条为加强医务人员手卫生管理，保障医疗机构内患者和职工的健康与安全，规范医务人员手卫生操作，确保医疗质量和医疗安全，根据《医疗机构感染预防与控制管理办法》和相关法律法规，制定本细则。
第二条本细则适用于各级各类医疗机构的医务人员，包括医生、护士、技师等从事卫生医疗工作并接触患者的人员。
第三条医务人员应具备良好的健康习惯及手卫生意识，严格遵守本细则，提高手卫生操作技能，合理选择洗手液和消毒剂。
第二章手卫生操作规范第四条医务人员在以下情况下应进行手卫生操作：1. 接触患者前后，包括体检、治疗、手术等；2. 接触患者分泌物、排泄物、伤口等感染体液前后；3. 接触环境表面和设备前后；4. 接触污染的设备、药品和物品前后；5. 手部明显沾污或有可见污物；6. 其他需要手卫生的情况。
第五条医务人员应先佩戴个人防护装备，包括口罩、手套、帽子等，然后执行手卫生操作。
第六条医务人员应按照正确的手卫生操作顺序进行，包括：1. 褪去手表、饰品等障碍物；2. 打开水龙头，调整水温适宜（建议使用流动温水）；3. 每次使用合适量的洗手液，保持手部湿润，注意洗指间、指尖、指甲缝和腕部；4. 按照标准手卫生步骤搓揉手腕、掌心、指背、指间；5. 确保搓揉至少15秒；6. 冲洗干净，用纸巾擦干或使用风筒吹干，注意将纸巾用于关水龙头；7. 使用肥皂洗手后，应仔细冲洗手部，确保洗净肥皂。
第七条手卫生操作后，医务人员应佩戴适当的个人防护装备。
第三章手卫生设施建设和管理第八条医疗机构应建立健全的手卫生设施，包括洗手池、洗手液、烘干设备等。
第九条洗手池应设在医务工作区域，便于医务人员随时进行手卫生操作。
第十条洗手池应保持清洁，经常定期清洗和消毒，有明显污染或损坏时应及时更换。
第十一条洗手液应选用符合卫生标准的产品，经常定期检查使用情况，确保充足供应。
第十二条烘干设备应使用高效节能的产品，保证医务人员手部干燥。
医务人员手卫生管理制度范文（二篇）
医务人员手卫生管理制度范文医务人员手卫生是医疗机构防控感染的重要环节，对保护患者和医务人员自身的健康具有重要意义。
为了规范医务人员手卫生行为，制定并落实相应的管理制度是必要的。
下面是一份医务人员手卫生管理制度范文，供参考。
一、目的和适用范围本制度的目的是规范医务人员手卫生行为，防止交叉感染和院内感染的发生。
适用于所有医务人员及相关人员。
二、基本要求1. 对于未进行手卫生的医务人员，应予以教育、纠正和处罚。
2. 所有医务人员应按照规定的手卫生程序和要求进行手卫生操作。
3. 医务人员在实施手卫生操作前后，不得进行其他非必要的操作。
4. 医务人员应将手卫生纳入日常工作中，并定期接受相关培训。
5. 医学技术人员应遵循无菌操作的要求，严格执行手卫生操作。
三、手卫生设施和条件1. 医疗机构应提供符合卫生要求的手卫生设施和条件，包括洗手池、洗手液、消毒剂等。
2. 医务人员应确保手卫生设施和条件的良好状态，如有异常应及时上报相关部门。
四、手卫生程序1. 医务人员应在以下情况下实施手卫生：a. 接触患者前后；b. 执行无菌操作前后；c. 接触污染物品或环境后；d. 手部明显有污染或可见污物时；e. 其他需要进行手卫生的情况。
2. 手卫生程序包括洗手、消毒和戴手套。
a. 洗手：使用流水和肥皂，按照正确的洗手顺序进行洗手，用水冲洗干净后用纸巾擦干。
b. 消毒：使用适当的消毒剂，按照说明进行手部消毒，保证消毒液充分接触手部各个部位。
c. 戴手套：在接触患者体液、分泌物等需要保护手部的情况下，应戴好手套，并在操作完成后及时脱下、弃置。
五、手卫生记录和检查1. 医疗机构应建立手卫生管理记录和检查制度，记录医务人员的手卫生操作情况。
2. 医务人员应如实记录自己的手卫生操作情况，并主动接受定期的手卫生检查。
3. 手卫生检查应由医务人员指定人员或专业部门进行，结果应及时反馈给医务人员并进行记录。
六、医务人员教育和培训1. 医疗机构应定期开展医务人员手卫生教育和培训，包括手卫生操作流程、重要性和正确的操作方法等内容。
医务人员手卫生管理制度实施细则范文（3篇）
医务人员手卫生管理制度实施细则范文第一章总则第一条目的和依据为规范医务人员手卫生行为，有效预防交叉感染和医源性感染，保障患者和医务人员的健康安全，制定本细则。
本细则根据《卫生部关于加强医院感染管理工作的通知》（卫生部函[2009]118号）等相关法律法规、规章和标准制定。
第二章手卫生基本要求及操作规范第二条手卫生基本要求医务人员应掌握以下手卫生基本要求：1. 洗手：进入工作岗位前、接触患者前、接触净化物品前、接触病原体高风险物品后，应进行手部彻底洗手。
2. 手消毒：接触患者、病原体高风险物品、污染物后，应进行手部彻底消毒。
3. 手套使用：对直接接触体液、粪便、尿液等高感染风险的操作，应佩戴合适的手套。
第三条洗手操作规范1. 手腕和前臂应裸露，卷起衣袖，避免污染水龙头。
2. 手指并拢，将双手腕以上浸入水中。
3. 使用洗手液，揉搓双手腕以上部分至少20秒，包括手指、指关节、手掌等。
4. 冲洗时应保持手指向下，避免水流直接接触手部。
5. 使用纸巾或干净毛巾擦干双手，尽量避免使用共用毛巾。
第四条手消毒操作规范1. 取适量的手消毒剂，涂抹至双手全面。
2. 搓揉双手直至干燥，包括手指、指关节、手掌等。
3. 注意手消毒剂的有效期，如失效应及时更换。
第五条手套使用规范1. 选择合适尺寸的手套佩戴，杜绝手套过大或过小。
2. 佩戴手套前应先洗手或消毒手部。
3. 佩戴手套后，应避免触碰非必要物品和环境。
4. 手套使用后应进行正确处理，避免交叉感染。
第三章手卫生管理制度第六条责任和义务1. 医院应制定手卫生管理制度，明确相关责任部门和人员。
2. 所有医务人员应遵守手卫生管理制度，自觉履行手卫生义务。
第七条培训和督导1. 医院应定期对医务人员进行手卫生培训，确保掌握手卫生基本知识。
2. 医院应建立手卫生督导机制，对医务人员进行定期检查和评估。
第八条设备和物品1. 医院应提供足够的洗手设备，并保持正常工作状态。
2. 医院应提供洗手液、手消毒剂、纸巾等手卫生用品，并及时更换。
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医务人员手卫生管理制度范文
温馨提示：本文是笔者精心整理编制而成，有很强的的实用性和参考性，下载完成后可以直接
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医务人员手卫生管理制度
为提高全院医务人员的手卫生依从性, 有效预防和控制医院感染, 提高医疗质量, 保障医疗安全和医务人员的职业安全, 根据《医务人员手卫生规范》《医院隔离技术规范》制定本制度。
1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、医务人员洗手时必须使用流动水设施洗手。
3、手术室、产房、介入诊疗室、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、消毒供应室等重点部门必须配备非手触式水龙头。
4、使用洗手液, 配备一次性干手纸或干手器等干手物品;手术室干手巾应每人一用, 用后清洁、灭菌。
5、洗手池池面应光滑无死角, 每日清洁。
6、洗手池边应配备七步洗手图, 并严格按照流程进行洗手;手术室应配备计时装置、洗手流程及说明图。
7、手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件或卫生安全评价并在有效期内使用。
手消毒剂应注明开启使用日期, 开启后使用时间不得超过30 天。
8、当手部有血液或其他液体等肉眼可见的污染时, 应用洗手液或流动
水进行洗手。
9、当手部没有可见污染时, 宜使用速干手消毒剂消毒双手。
10、下列情况应进行洗手或卫生手消毒：
(1) 当接触每个患者前后, 从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
(2) 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后, 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
(3) 穿脱隔离衣前后, 摘手套后。
(4) 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
(5) 接触患者及周围物品后。
(6) 处理药物或配餐前。
11、当接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后, 应先洗手, 然后进行卫生手消毒。
12、外科手消毒时, 应先洗手, 后消毒;不同患者手术之间、手套破损或手被污染时, 重新进行卫生手消毒。
13、医务人员不得戴假指甲、戒指等饰物, 要保持指甲和指甲周围组织的清洁。
14、手卫生合格标准：
(1) 卫生手消毒, 监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2
(2) 外科手消毒, 监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2 《》。