口腔科学第九版重要知识点

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口腔科学课程重点梳理

口腔科学课程重点梳理

《口腔科学》重点梳理第一章口腔颌面部解剖生理重点第一节概述口腔(Oral Cavity)前壁为唇,经口裂通向外界,后经咽门与口咽槽骨形成牙弓将口腔分为两部分,牙列与唇颊之间为口腔前庭(Oral Vestibulum),牙列以内为固有口腔(oral cavity proper)。

口腔前庭:位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽骨牙弓之间的蹄铁形的潜在腔隙。

在口腔前庭各壁上,可见口腔前庭沟、上下唇系带、颊系带、腮腺导管口、磨牙后区和翼下颌皱襞。

固有口腔:口腔的主要部分,其范围上为硬腭和软腭,下为舌和口底,前界和两侧界为上、下牙弓,后界为咽门。

具有临床意义的解剖主要有腭、舌、舌系带、颌下腺导管开口和口底。

第二节牙体和牙周组织解剖1.牙位记录牙齿分类、名称及临床牙位记录法人一生中先后要长两次牙齿,即乳牙和恒牙。

乳牙20个,恒牙28~32个(图1、2)。

根据牙的形态特点和功能特性,恒牙分类中切牙、侧牙牙、尖牙、双尖牙(第一、二前磨牙),磨牙(第一、二、三磨牙)。

乳牙没有双尖牙及第三磨牙。

图1 恒牙32个图2 乳牙20个为了缩减临床书写或口述牙的全名,常用代号来表示,目前最常用的方法有:以“+”符号将上下牙弓分为四区。

符号的水平线用以区分上下;垂直线用以区分左右。

或以a B C D分别代表各区,A代表右上区,B 代表左上区,C代表右下区,D代表左下区。

恒牙用阿拉伯数字1、2、3、4、5、6、7、8代表,乳牙用罗马数字Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ代表,乳牙名称及代号见(图3),恒牙名称及代号见(图4),例如:图3 乳牙名称和代号图4 恒牙名称和代号2.牙齿的表面从外部观察,牙体由冠、牙根及牙颈三部分组成(图5)。

图5 牙齿的表面解剖名称牙根的数目:各个牙齿的牙根数目不尽相同,归纳如下。

3.牙齿组织结构牙齿由牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓四部分组成(图6)。

图6 牙齿组织结构4.乳恒牙萌出时间及鉴别要点。

幼儿6个月左右开始萌出乳牙,2-3岁时,乳牙全部萌出,共20个。

牙体牙髓病-第九版口腔科学精品课件

牙体牙髓病-第九版口腔科学精品课件

口腔科学(第9版)
三、龋病的临床表现
1.按进展速度分类 (1)急性龋(acute caries):又称湿性龋,多见于儿童或青年人。龋损呈浅棕色,质地湿软, 病变进展较快。猖獗龋(rampant caries,曾称猛性龋),是急性龋的一种特殊类型。 (2)慢性龋(chronic caries):又称干性龋,龋损呈黑褐色,质地较干硬,病变进展较慢。静 止龋(arrested caries)是一种特殊类型的慢性龋。 (3)继发龋(secondary caries):龋病治疗后在充填体周围牙体组织上再次形成的龋损。 2.按解剖部位分类 (1)窝沟龋和平滑面龋 (2)根面龋(root caries) (3)线形釉质龋(linear enamel caries) (4)隐匿性龋
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3.宿主 宿主因素是指宿主对龋病的易感程度。 (1 (2)牙齿结构:如牙体硬组织的矿化程度及微量元素的含量。 (3)牙齿的排列:排列不整齐的牙齿更容易导致食物滞留诱发龋病。 (4)唾液生理功能:如唾液的流速、流量、抗菌及缓冲成分。 (5)宿主全身状况致龋特性。 4.时间 龋病发病的每个过程均需一定时间。
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(三)临床表现
好发年龄:年龄愈大,楔状缺损愈严重,二者呈正变关系。 好发牙位:前磨牙,尤其是第一前磨牙,一般伴有牙龈退缩。 病变外观:典型的楔状缺损,由两个平面相交而成,有的由三个平面组成,缺损边缘整齐,表面
坚硬光滑,有时可有不同程度的着色。 主观症状:较浅的缺损可无症状,也可发生牙本质过敏症。深至牙髓的缺损可伴有牙髓及根尖周
积极治疗导致牙本质敏感症的相关疾病。 脱敏治疗:局部涂擦氟化物可用于治疗牙本质过敏症,疗效因人而异。 修复治疗:脱敏无效者,或磨损接近牙髓者,可考虑牙髓治疗,并做全冠修复。

口腔卫生保健-第九版口腔科学精品课件

口腔卫生保健-第九版口腔科学精品课件
润湿剂 胶黏剂 芳香剂 防腐剂

普通牙膏的基本成分和作用
成分
碳酸钙、磷酸二氢钙、不溶性 偏磷酸钠、焦磷酸钙等
百分比(%) 20~60
十二烷基硫酸钠
1~2
甘油、山梨醇、丙二醇
藻酸盐、合成纤维素衍生物
薄荷、薄荷油等 酒精、苯甲酸盐、甲醛、二氯 化酚 蒸馏水
20~40 2~3 2~3 3
20~40
作用
除去菌斑、色素、食物残屑,磨光, 使牙面光洁
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(三)学龄前儿童的口腔保健
父母帮助儿童清洁牙齿
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(四)中小学生的口腔保健
1.具体内容 (1)监测学生健康状况。 (2)对学生进行健康教育。 (3)培养学生良好的卫生习惯。 (4)常见病的预防。 (5)身体意外事故的预防。
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(四)中小学生的口腔保健
口腔科学(第九版)
圆弧刷牙法
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(四)刷牙注意事项
1.为不遗漏某些部位,建议按照一定的顺序做到面面刷到。 2.普通人群建议每次刷牙时间至少2分钟。 3.最好在餐后和睡前各刷牙一次,每天至少刷牙两次,晚上睡前刷牙更重要。
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三、牙间隙清洁
(一)牙签
1.使用方法 在牙龈乳头退缩或牙周治疗后牙间隙增大时,可用牙签来清洁牙的邻面和根分叉区。常用的有木
一、普通人群的口腔保健
(四)合理营养
1.加强牙颌系统生长发育期的营养 胎儿期、婴幼儿期、少儿期。 2.注意食品的物理性质 较粗糙、一定硬度的食品,以增加口腔自洁作用和对牙龈的按摩作用。 3.适当控制糖和精制碳水化合物的摄入 防龋病。
(五)改善劳动环境
对接触酸雾、铅、汞等有害物质的人员,改善劳动环境,维护口腔及全身的健康。

口腔科学复习重点+名词解释+简答

口腔科学复习重点+名词解释+简答

第一部分:口腔科学复习重点第一章:1、试述颜面及颌面部的区域划分。

2、从外观上看,牙由哪几部分组成?试述牙和牙周的组织结构。

3、试述乳牙和恒牙的名称和临床记录方法。

4、名词解释:口腔口腔前庭固有口腔混合牙列期颜面部颌面部(面上,面中,面下)颅面部区域划分口腔:位于颌面部区域内,是指由牙、颌骨及唇、颊、腭、舌、口底、唾液腺等组织器官组成的功能性器官。

具有摄食,咀嚼,感受味觉,吞咽,表情及辅助言语及呼吸。

口腔前庭:由牙列、牙槽骨及牙龈与其外侧的唇、颊组织器官构成,为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽黏膜之间的蹄铁形的潜在腔隙固有口腔:由牙列、牙槽骨及牙龈与其内侧的口腔内部组织器官舌、腭、口底等构成。

混合牙列期:从萌出时间和次序来看,一般从6岁至12岁之间,口腔内乳牙逐渐脱落,恒牙相继萌出,恒牙和乳牙发生交替,此时口腔内既有乳牙,又有恒牙,这种乳,恒牙混合排列与牙弓上的时期称为混合牙列期。

口腔颌面部的解剖特点及其临床意义①位置显露,易受伤,易察觉②血供丰富,抗感染出血多③解剖结构复杂,面三叉N ④自然皮肤皮纹⑤颌面部疾患影响形态及功能⑥疾患易波及毗邻部位乳牙列共20个,分别用ⅠⅡⅢⅣⅤ表示乳中切牙(萌出时间:6到8月,2岁左右全部萌出)乳侧切牙乳尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙右上左上右下左下恒牙列(28-32个,上下颌的左右侧各7-8个)1中切牙 2侧切牙 3尖牙 4第一前磨牙 5第二前磨牙 6第一磨牙(一般6岁开始最快,其他按顺序) 7第二磨牙 8第三磨牙下颌牙较上颌牙早萌出牙又称牙体,由牙冠,牙颈,牙根组成;牙的组织结构:牙釉质,牙本质,牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓腔内的软组织牙髓组成;牙周组织结构:牙槽骨,牙周膜,牙龈;感觉神经:三叉神经(眼,上颌,下颌)运动神经:面神经唾液腺:腮腺,下颌下腺,舌下腺第三章1. 刷牙的意义、常用方法及刷牙时的注意事项;2. 常见的口腔不良习惯及影响口腔卫生的不利因素有哪些?口腔卫生的主要措施:漱口刷牙清洁牙间隙牙龈按摩龈上根治术刷牙意义:刷牙是应用最广泛的保持口腔清洁的方法,它能清除口腔内食物残渣,软垢和部分牙面上的菌斑,还能按摩牙龈,从而减少口腔环境中致病因素,增强组织的抗病能力,减少各种口腔疾病的发生;常用方法:竖刷法和横颤竖向移动法;刷牙注意事项(三三三一):333制,早中晚3次、每次3分钟、3个牙面(唇颊、腭舌及牙合he面)。

第九版口腔科学配套课件 15 牙体缺损、牙列缺损-缺失的修复

第九版口腔科学配套课件 15 牙体缺损、牙列缺损-缺失的修复
--孙思邈
第15章 牙体缺损、牙列缺损缺失的修复
授课人:XX XX
目录
第一节 牙体缺损修复 第二节 牙列缺损的固定局部义齿修复 第三节 牙列缺损的可摘局部义齿修复 第四节 牙列缺失的全口义齿修复
重点难点
掌握
牙体缺损的修复原则与修复种类 固定局部义齿的类型 可摘局部义齿概念、适应证 全口义齿的固位与稳定
四、牙体缺损修复体的种类
(四)全冠
1.铸造金属全冠 铸造金属全冠是由铸造工艺完成的覆盖整个牙冠表面的金属修复体,因呈现金属色而主要用 于后牙。

四、牙体缺损修复体的种类
(四)全冠
2.烤瓷熔附金属全冠 烤瓷熔附金属全冠(porcelain-fused-to-metal,PFM) 也称金属烤瓷冠,是一种由低熔烤瓷真空条件下熔附 到金属基底冠上的金-瓷复合结构的修复体。
暂时修复体(temporary restoration)是在固定修复 的牙体预备后至最终固定修复体完成前患者不能自 由取戴的临时性修复体。
五、常见问题及处理
(一)疼痛 (二)食物嵌塞 (三)龈缘炎 (四)修复体松动、脱落 (五)修复体破裂、折断、穿孔
第二节
牙列缺损的固定局部义齿修复
一、牙列缺损的病因和影响
(一)固位体
固定桥黏固或黏接于基牙上的部分
(二)桥体
固定桥恢复缺失牙形态和功能的部分
(三)连接体
固定桥连接桥体与固位体的部分,有固定连接体与非固定连接体两种
固定局部义齿的组成 A.固位体;B.桥体;C.连接体
四、固定局部义齿的类型
(一)按结构不同分类
1.双端固定桥
2.半固定桥 3.单端固定桥 4.复合固定桥
桥体接触式固定桥
桥体悬空式固定桥

口腔科学重点大汇总(可编辑修改word版)

口腔科学重点大汇总(可编辑修改word版)

1•口腔:是指由牙齿、颌骨及腭、颊、腭、舌、口底、涎腺等组织器官组成的功能性器官。

2•颌面部(maxillofadal region ):上起额部发际,下至舌廿水平,左右达乳突垂直线之间的区域-3•临床上,颌而部分为m上、而中、而下三部分。

两眉弓中间连线为第一横线,口裂平行线为第二横线.4•颌面部的解剖区域可分为:额部、眼眶部、眶下部、城部、鼻部、口腭部、颊部、腮腺咬肌部、耳部、颍部、级下部、卜•颌下部。

5•磨牙后区:由磨牙后三角及牙后垫组成。

次中,磨牙后三角位于下颌第三磨牙的后方。

磨牙后垫为覆盖于磨牙后三角表而的软组织,下颌第三磨牙冠周炎时,磨牙后垫常显红肿。

6•舌乳头包括:线状乳头、菌状乳头、轮螂乳头、叶状乳头。

7•上颌卄由一体、四突构成,一体即上颌卄体.四突即为额突、颇突、牙槽突、腭突。

上颌骨体分为四壁一腔,为前、后、上、内四壁和上颌窦腔构成的形态不规则的卄体。

下颌卄分为下颌体和下颌支,下颌体分为上、下缘和内、外而。

下颌体外而相当于的磨牙区上下缘之间有颖孔开口向后上方,颖神经血管经此穿出。

下颌支上方有两个丹突,前者称墜后者称臊突。

下颌供的正中联合、级孔区、下颌角及棘突颈等为下颌tf的丹质薄弱部位, 易发生骨折。

下颌杆血运较上颌卄少,且有强大的肌肉筋膜包绕•炎症化脓时不易引流,:it饉炎发生较上颌卄多见。

&闭口肌群(升颌肌群)主要附着于卞颌支,包括咬肌、额肌、翼内肌.牵引力方向以问: 为主•伴有向前、向内的力量。

开口肌群(降颌肌群)主要屈于卜•颌体,至于謝1,包括二腹肌、下颌舌件肌和频舌杵肌,总的牵引方向是使卜・颌丹向卜•佶方。

9•头颈部的动脉来自于颈总动脉和锁骨下动脉。

颌面部血液主要来自颈外动脉的分支,包括舌动脉、面动脉、上颌动脉和额注动脉等。

10•颌而部的静脉系统可以分为深、浅两个静脉网。

注静脉网由而前静脉和而后静脉组成, 深静脉网主要为翼静脉丛。

而部静脉位于表情肌内,肌肉收缩可推进血流,而部静脉瓣很少,一;^条件下血液可以逆流。

口腔科学第九版重要知识点

口腔科学1.口腔:功能性器官,位于颌面部区域内。

包括:牙、颌骨、唇、颊、颚、舌、口底、唾液腺等组织器官。

2.口腔的界限:前界:上、下唇后界:会厌上:颚部下:肌性口底,中央大部为舌体两侧:面颊部3.口腔分固有口腔和口腔前庭。

口腔前庭:牙列、牙槽骨、牙龈与其外侧的唇、颊组织器官构成。

固有口腔:牙列、牙槽骨、牙龈与其内侧的口腔内部组织器官舌、颚、口底构成。

4.腮腺导管口:开口平对上颌第二磨牙。

腮腺造影和腮腺导管的注药口。

5.翼下颌皱襞:下牙槽神经阻滞麻醉参考标志。

翼下颌间隙及咽旁间隙口内切口标志。

6.颊脂垫尖:下牙槽神经阻滞麻醉进针点重要标志。

7.牙:由釉质、牙本质、牙骨质和牙髓构成。

8.牙髓的功能:营养牙体组织,并形成继发牙本质。

9.牙周组织:牙的支持组织。

包括牙槽骨、牙周膜和牙龈。

10.舌乳头的分类和功能:丝状乳头:有刺状细小突起,上皮有角化呈白色,数量多,遍布舌体背面。

菌状乳头:含味觉神经末梢。

轮廓乳头:含有味蕾司味觉。

叶状乳头:舌根两侧缘,数条平行皱襞。

正常时不明显,发炎时充血发红,易被误诊为癌。

乳牙20颗(罗马数字),恒牙28-32颗(阿拉伯数字)乳牙:乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙恒牙:中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙11.5支面神经作用颞支:受损后额纹消失颧支:受损后眼睑不能闭合颊支:受损后鼻唇沟消失,鼓腮漏气下颌缘支:受损后下唇瘫痪、口角歪斜颈支:损伤后功能影响小12.口腔检查器械:口镜、镊子、探针(作用见第九版书P24)13.I度松动:牙向唇(舌)侧方向活动幅度在1mm内II度松动:幅度1-2mm,伴有近远中向活动III度松动:幅度2mm以上,伴有近远中及垂直向多方向活动14.口腔颌面部影像学检查:X线牙片、全景X片、X线头影测量术、锥形束CT(CBCT)15.龋病(名解):牙体硬组织的慢性细菌性、进行性破坏性疾病。

16.四联因素学说:宿主因素、微生物因素、食物因素、时间因素17.龋病的分级(见第九版书P45)18.楔状缺损的主要病因:不正确的刷牙方法,尤其是横刷法19.牙本质敏感症的诊断方法:(1)用探针探查牙本质暴露区可找到敏感点,多位于牙颈部釉质牙骨质交界处(2)将室温的空气吹向敏感牙面,判断牙的敏感程度(3)根据患者的主观评价判断牙的敏感程度20.牙髓病:口腔微生物是主要致病因素。

口腔颌面部感染-第九版口腔科学精品课件

中央性颌骨骨髓炎
关于婴幼儿上颌骨骨髓炎、放射性颌骨骨髓炎、颌骨骨髓炎的治疗、第五节和第六节请自习。 参考书目: 【1】邱蔚六.口腔颌面外科学.第4版,人民卫生出版社 【2】邱蔚六,张震康.口腔颌面外科学理论与实践.人民卫生出版社
思考题和练习题
1.你和你周围的同学有没有患过智齿冠周炎?如果有,收集这种病的症状和体征以及并发症,总结都 采用过怎样的治疗方法,疗效如何? 2.试比较咬肌下间隙和翼下颌间隙感染的异同点。
第九章
口腔颌面部感染
第一节 概述 第二节 下颌第三磨牙冠周炎 第三节 颌面部间隙感染 第四节 颌骨骨髓炎
重点难点
掌握 颌面部感染的特点,下颌第三磨牙冠周炎的表现诊断和治疗
熟悉 颌面部各个间隙感染的来源、表现和脓肿切开引流的位置
了解 各种颌骨骨髓炎的表现、诊断;颜面部疖痈的治疗原则
第一节
概述
一、口腔颌面部感染的特点
上颈深部间隙脓肿
翼下颌、咬肌下、颞、 颞下多间隙感染
口底蜂窝织炎
颊间隙感染
(一)病史:(自习)
四、诊断
(二)症状:(自习)
(三)体征:(自习)
(四)血常规:白细胞总数和分类计数。
(五)影像:B超。
(六)穿刺抽脓
黄色黏稠或脓血混合(桃花脓)或灰暗而稀薄,恶臭。
五、治疗
(一)全身治疗
1.支持疗法——降温,营养,水电平衡。 2.抗生素治疗——头孢霉素类、青霉素类、大环内酯类、喹诺酮类、硝基咪唑类(合并厌氧菌感 染时)。 3.中药——清热解毒剂。 足量、足程、有效,根据细菌培养和药敏试验及时进行调整。
(二)病因
1.人类进化,下颌体缩短,萌出空间不足 2.阻生或正在萌出的牙冠周围软组织盲袋,不易自洁,适宜致病菌生长繁殖 3.局部血液循环障碍—萌出压力、咬伤、抵抗力下降

《口腔科学》人卫教材第9版 重点知识点整理

《口腔科学》第9版人卫教材重点整理第一课口腔科学概论1.口腔医学的四个发展时期:·原始时期:牙匠·萌芽时期(十六世纪):牙外科医师·快速发展时期(十九世纪):巴尔的摩牙科医院·牙医学-口腔医学发展(二十世纪中叶)2.口腔医学的特点·牙齿——特殊器官可以引起特殊疾病·口腔疾病发病率最高·口腔疾病治疗方法与其他疾病治疗方法有很大不同3.1844年牙科医生维尔斯(Wells)用笑气麻醉拔牙。

1846年他的学生Marton用乙醚麻醉拔牙,从此两种麻醉药广泛应用于外科手术中。

牙医学为麻醉学作出了巨大的贡献。

第二课口腔颌面部解剖生理第一节概述一、口腔及颌面部的区域划分1.口腔颌面部位于颜面部的下2/3。

2.颜面部:·上至发际线,下至下颌骨下缘或颏下点,两侧至下颌支后缘或颞骨乳突之间的区域。

·颜面部划分:第一横线:两眉弓中间连线;第二横线:口裂水平线。

面上部:额部发际与第一横线间的区域;面中部:第一横线和第二横线间的区域;面下部:第二横线与舌骨水平线间的区域。

3.颌面部的解剖分区:二、口腔颌面部的主要生理功能摄食、咀嚼、味觉、吞咽、表情、辅助言语、呼吸三、口腔颌面部的解剖生理特点及其临床意义★★★1.位置显露2.血供丰富:较强的抗感染能力、伤口愈合较快、受伤后出血较多。

3.解剖结构复杂:面神经、三叉神经、唾液腺及其导管等组织器官。

4.自然皮肤皮纹★★★皮纹:颜面部皮肤向不同方向形成自然的皮肤皱纹。

颌面部手术切口设计应沿皮纹方向,并选择较隐蔽的区域作切口,有利于减弱瘢痕对外观的影响。

5.颌面部疾病影响形态及功能6.疾病易波及毗邻部位:颅内、咽喉部第二节口腔颌面部解剖生理一、口腔的分区1.口腔境界:前壁为唇,后界为咽门,两侧为颊,上界为腭,下界为口底。

2.闭口时上下牙列、牙龈及牙槽骨弓将口腔分为两部:前外侧部称口腔前庭,后内侧部为固有口腔。

牙周疾病-第九版口腔科学精品课件


广泛型
• 第一恒磨牙和切牙 • 其他患牙超过3个
• 青春期至30岁以下
• 菌斑量与破坏程度不定,个体相差悬殊
• 牙周破坏快速 • 有明显的阵发性
• 部分有中性粒细胞或单核细胞功能缺陷 • 可伴有全身症状
治疗原则 ➢ 早期治疗,定期复查 ➢ 抗菌药物治疗 ➢ 调节机体防御功能 ➢ 综合治疗
二、侵袭性牙周炎
定义 ➢ 发生于青春期少年的慢性非特异性龈炎 ➢ 受内分泌影响
病因 ➢ 主要因素—菌斑 ➢ 牙齿不易清洁,口腔卫生习惯不良 ➢ 性激素的改变
青春期龈炎的口内表现
二、青春期龈炎
临床表现 ➢ 好发于前牙唇侧的龈乳头和龈缘 ➢ 龈缘肿胀,牙龈颜色鲜红或暗红,质地软,探诊易出血 ➢ 龈袋形成,无附着丧失 ➢ 刷牙或咬硬物时牙龈出血
分类 ➢ 菌斑引起的牙龈病 慢性龈炎 青春期龈炎 妊娠期龈炎 药物性牙龈增生 ➢ 非菌斑引起的牙龈病 病毒、真菌感染的牙龈病 系统疾病在牙龈的表现 遗传性病变
牙龈病
一、慢性龈炎(chronic gingivitis)
定义
➢ 最常见的菌斑性牙龈病 ➢ 主要病损位于游离龈和龈乳头 病因 ➢ 始动因子—牙菌斑 ➢ 牙石、食物嵌塞、不良修复体 ➢ 口呼吸 ➢ 牙列不齐
治疗原则 ➢ 牙龈成形术 ➢ 翻瓣术结合龈切除术 ➢ 手术最好在青春期后进行
六、牙龈瘤(epulis)
定义 ➢ 一种炎症反应性瘤样增生物,可发生于牙 龈乳头或龈缘 ➢ 来源于牙周膜及牙龈的结缔组织,因无肿 瘤的生物学特征和结构,非真性肿瘤
病因
➢ 局部刺激因素(菌斑、牙石、食物嵌塞等) ➢ 妇女怀孕期间,体内内分泌的改变
药物性牙龈增生的口内表现
四、药物性牙龈增生
临床表现 ➢ 开始于服药后1~6个月,增生始于颊舌侧龈乳头,可覆盖部分牙面 ➢ 龈乳头呈球状或结节状,牙龈呈桑葚状或分叶状,与正常牙龈有明显的界限 ➢ 牙龈呈淡粉色,质韧,不易出血
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口腔科学1.口腔:功能性器官,位于颌面部区域内。

包括:牙、颌骨、唇、颊、颚、舌、口底、唾液腺等组织器官。

2.口腔的界限:前界:上、下唇后界:会厌上:颚部下:肌性口底,中央大部为舌体两侧:面颊部3.口腔分固有口腔和口腔前庭。

口腔前庭:牙列、牙槽骨、牙龈与其外侧的唇、颊组织器官构成。

固有口腔:牙列、牙槽骨、牙龈与其内侧的口腔内部组织器官舌、颚、口底构成。

4.腮腺导管口:开口平对上颌第二磨牙。

腮腺造影和腮腺导管的注药口。

5.翼下颌皱襞:下牙槽神经阻滞麻醉参考标志。

翼下颌间隙及咽旁间隙口内切口标志。

6.颊脂垫尖:下牙槽神经阻滞麻醉进针点重要标志。

7.牙:由釉质、牙本质、牙骨质和牙髓构成。

8.牙髓的功能:营养牙体组织,并形成继发牙本质。

9.牙周组织:牙的支持组织。

包括牙槽骨、牙周膜和牙龈。

10.舌乳头的分类和功能:丝状乳头:有刺状细小突起,上皮有角化呈白色,数量多,遍布舌体背面。

菌状乳头:含味觉神经末梢。

轮廓乳头:含有味蕾司味觉。

叶状乳头:舌根两侧缘,数条平行皱襞。

正常时不明显,发炎时充血发红,易被误诊为癌。

乳牙20颗(罗马数字),恒牙28-32颗(阿拉伯数字)乳牙:乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙恒牙:中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙11.5支面神经作用颞支:受损后额纹消失颧支:受损后眼睑不能闭合颊支:受损后鼻唇沟消失,鼓腮漏气下颌缘支:受损后下唇瘫痪、口角歪斜颈支:损伤后功能影响小12.口腔检查器械:口镜、镊子、探针(作用见第九版书P24)13.I度松动:牙向唇(舌)侧方向活动幅度在1mm内II度松动:幅度1-2mm,伴有近远中向活动III度松动:幅度2mm以上,伴有近远中及垂直向多方向活动14.口腔颌面部影像学检查:X线牙片、全景X片、X线头影测量术、锥形束CT(CBCT)15.龋病(名解):牙体硬组织的慢性细菌性、进行性破坏性疾病。

16.四联因素学说:宿主因素、微生物因素、食物因素、时间因素17.龋病的分级(见第九版书P45)18.楔状缺损的主要病因:不正确的刷牙方法,尤其是横刷法19.牙本质敏感症的诊断方法:(1)用探针探查牙本质暴露区可找到敏感点,多位于牙颈部釉质牙骨质交界处(2)将室温的空气吹向敏感牙面,判断牙的敏感程度(3)根据患者的主观评价判断牙的敏感程度20.牙髓病:口腔微生物是主要致病因素。

物理因素:创伤、过高温度、相邻或对颌牙采用异种金属修复体、激光21.急性牙髓炎:临床表现:自发性阵发性痛、夜间痛、温度刺激加剧疼痛、疼痛不能自行定位诊断:(1)典型的疼痛症状(2)患牙可找到引起牙髓病变的牙体损害或其他病因(3)牙髓活力温度测验结果可帮助定位患牙治疗:开髓引流,根管治疗22.抗力形(名解):使修复体和余留牙结构获得足够抗力,在承受正常咬合力时不折裂的形状。

固位形(名解):防治填充修复体在侧向或垂直方向力量作用下移位、脱落的形状。

23.慢性龈炎由菌斑引起。

治疗:洁治术24.妊娠期龈炎由菌斑引起。

防治:婚前或孕前口腔检查。

手术时期:妊娠4-6月、临近分娩时25.药物性牙龈肥大:病因:苯妥英钠、硝苯地平、维拉帕米26.正常口六要素(大题):磨牙关系、前牙倾斜度、后牙倾斜度、接触点、无牙扭转、Spee’s曲线基本正常27.慢性牙周炎(名解):又称成人牙周炎,最常见的一类牙周炎,由长期存在的慢性龈炎向深部牙周组织扩展而引起。

28.慢性牙周炎临床表现:早期:有牙周袋和牙槽骨吸收,程度较轻,牙尚不松动。

晚期:深牙周袋形成,牙松动,咀嚼无力或疼痛,甚至发生急性牙周脓肿。

29.原发性疱疹性口炎:起因:HSV1病毒发病期:(1)前驱期(2)水疱期(3)糜烂期(4)愈合期治疗:(1)全身抗病毒治疗:阿昔洛韦、利巴韦林(2)局部用药:漱口液:0.1%-0.2%葡萄糖酸氯已定溶液、复方硼酸溶液漱口软膏:3%阿昔洛韦散剂:西瓜霜粉剂含片:葡萄糖酸氯已定片抗生素糊剂:5%金霉素甘油糊剂或5%四环素甘油糊剂生理盐水、0.1-0.2%氯已定液或0.01%硫酸锌溶液湿敷(3)物理疗法:氦氖激光(4)对症和支持疗法(5)中医中药治疗30.引起口腔念珠菌病的主要致病菌是白色念珠菌31.急性假膜型念珠菌性口炎:新生儿鹅口疮、雪口病32.口腔念珠菌病的治疗:(1)局部用药:2-4%碳酸氢钠溶液氯已定西地碘制霉菌素咪康唑(2)全身抗真菌治疗(3)增强免疫力(4)手术治疗33.复发性阿弗他溃疡特点(口腔溃疡):明显的灼痛感34.口腔白斑病:癌前病变或恶性疾病35.口腔扁平苔藓:癌前状态36.艾滋病的口腔表现:(1)口腔念珠菌病(2)毛状白斑(3)卡波西肉瘤(4)口腔疱疹(5)HIV相关牙周病变:牙龈线形红斑(6)坏死性口炎(7)复发性阿弗他溃疡(8)非霍奇金淋巴瘤(9)唾液腺疾病(10)乳头状瘤或局灶性上皮增生37.局部麻醉(名解):用药物暂时阻断机体某一区域的感觉神经传导,使该区域痛觉消失,从而达到在无痛下治疗的目的。

38.麻醉药:利多卡因、丁卡因:表面麻醉、布比卡因、阿替卡因、普鲁卡因39.表面麻醉适应症:表浅的黏膜下脓肿切开引流、松动的乳牙或恒牙拔除、舌根、软腭或咽部检查、气管插管前的黏膜表面麻醉40.牙钳由钳喙、关节和钳柄组成。

41.拔牙的适应症:(1)严重龋病(2)严重牙周病(3)根尖周病(4)多生牙、错位牙、埋伏牙(5)阻生牙(6)牙外伤(7)乳牙(8)需要治疗的牙(9)病灶牙(10)其他42.拔牙的禁忌症:(1)血液系统疾病,血红蛋白>80g/L可以拔牙(2)心血管系统疾病,高血压术前应控制在<=140/90mmHg,至少应<=160/100mmHg (3)糖尿病,空腹血糖8.88mmol/L(160mg/dL)以下(4)甲亢,应控制基础代谢率+20%以下,脉搏不超过100次/min (5)肾疾病(6)肝脏疾病(7)月经及妊娠期,妊娠期4-6月(8)急性炎症期(9)恶性肿瘤,放疗前7-10天拔牙,放疗后3-5年慎重(10)长期抗凝药物治疗(11)长期肾上腺皮质激素治疗(12)神经精神疾病,全麻下拔牙43.拔牙创的处理:(1)检查患牙是否完整、有无断根,有断根立即拔除(2)用刮匙清理拔牙创(3)修整过高或过尖的骨嵴、牙槽中隔和牙槽骨板(4)复位扩大的牙槽窝或裂开的牙槽骨板(5)对位缝合切开、翻瓣拔牙或牙龈撕裂病例44.阻生牙(名解):由于邻牙、骨或软组织阻碍,只能部分萌出或完全不能萌出的牙。

下颌第三磨牙多见(智齿)45.干槽症:拔牙创急性感染,下颌后牙多见,尤其下颌阻生第三磨牙拔除术后治疗:阻滞麻醉下,3%过氧化氢清洗,无臭味为止,生理盐水冲洗,在牙槽窝内放入碘仿纱条。

46.口腔颌面部感染的特点:(1)口腔、鼻腔及鼻窦与外界相通(2)牙源性感染是口腔颌面部独有感染(3)颌面部的潜在间隙(4)颌面部的血液和淋巴循环丰富(5)颜面部汗腺、毛囊和皮脂腺丰富47.下颌第三磨牙冠周炎(名解):又称智齿冠周炎,指发生在萌出不全或萌出受阻的第三磨牙牙冠周围的软组织炎症。

治疗:急性期:消炎、镇痛、建立引流及对症处理慢性期:去除病因为主,可消除盲袋或拔牙48.颌面部间隙感染:最常见的牙源性感染,婴幼儿多见,病原菌以溶血链球菌为主,其次金葡菌49.切开引流的指征:(1)局部波动感、凹陷性水肿、穿刺见脓液(2)牙源性感染3-4天,腺源性感染5-7天抗炎治疗效果不明显腐败坏死性感染,应早期广泛切开引流(3)脓肿已穿破,但引流不畅者(4)局部肿胀跳痛、压痛明显者(5)影像学检查证明已形成脓肿者50.眶下间隙感染多来自上颌前牙和第一前磨牙的根尖感染,较少来自鼻侧及上唇底部的化脓感染51.咬肌间隙感染多来自下颌第三磨牙冠周炎,也可见于下颌磨牙根尖感染和下颌骨骨髓炎52.口底蜂窝织炎(名解):是口底弥散性多间隙感染,包括双侧下颌下、双侧舌下和颏下间隙在内的5个间隙感染。

53.疖(名解):单个毛囊和皮脂腺发生浅层组织的急性化脓性炎症。

痈(名解):感染累及多个毛囊和皮脂腺,引起较深层组织的化脓性炎症。

54.颜面部疖痈并发症:海绵窦静脉炎、眶周蜂窝织炎、口底蜂窝织炎、脑膜炎、脑脓肿、脓毒败血症55.颜面部疖痈治疗:保守治疗,3%高渗盐水纱布持续湿敷疖痈,利于脓头破溃引流,不会引起感染扩散56.口腔颌面部损伤特点:(1)血供丰富,组织再生和抗感染能力强(2)腔、窦较多,易感染(3)导致咀嚼功能障碍(4)妨碍正常进食(5)易发生机械性阻塞(6)愈后可能产生组织器官移位及瘢痕痉缩畸形(7)其他解剖结构伴有损伤(8)易并发颅脑损伤57.三凹症:胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙58.止血方法:指压止血、包扎止血、填塞止血、结扎止血、药物止血59.伤员的运送:昏迷伤员:俯卧位,额部垫高、口鼻悬空、利于引流,防止舌后坠一般伤员:侧卧位,避免血凝块和分泌物堆积至咽部60.牙脱位的治疗:部分脱位,使牙恢复正常位置并结扎固定3周左右。

完全脱位,严格消毒,将脱位牙植入原位,并与邻牙结扎固定3周左右。

61.Le Fort骨折(经过骨头):I型:梨状孔外下缘、根尖下、颧牙槽嵴、上颌结节、上颌骨翼上颌缝II型:鼻骨、泪骨、眶底、颧颌缝区、上颌骨翼上颌缝III型:鼻骨,泪骨,眶内、下、外壁,颧额缝,颧颞缝,上颌骨翼上颌缝62.下颌骨骨折好发部位:正中联合、颏孔区、下颌区、髁突63.颌骨骨折的治疗原则:手法复位和外固定、手术复位和内固定髁突骨折:闭合性复位固定、手术切开复位固定儿童颌骨骨折:尽早复位、保守治疗64.颧骨颧弓骨折:临床特点和诊断:骨折移位、开口受限、复视、出血和淤血、神经症状、影像学检查治疗原则:口内切开复位、面部小切口切开复位、颞部切开复位、巾钳牵拉法、冠状切口切开复位内固定65.咀嚼肌紊乱疾病:临表:双侧肌痛、开口型不偏斜、开口度减小、被动开口疼痛明显,但开口度可增大、伴耳鸣眩晕等症状治疗:保守治疗66.急性前脱位:女性多见,单侧急性前脱位多见治疗:手法复位67.急性化脓性腮腺炎:细菌引起流行性腮腺炎:病毒引起68.唾液腺结石好发于下颌下腺因素:(1)下颌下腺为混合性腺体,分泌的唾液含丰富黏蛋白,粘滞性、钙含量均高于腮腺,钙盐易沉积;(2)下颌下腺自下而上行走,导管长且曲折,唾液易淤滞治疗:保守治疗,唾液腺内镜取石,手术治疗69.小唾液腺黏液囊肿:手术切除(囊肿带黏膜)舌下腺囊肿:切除舌下腺70.多形性腺瘤:混合瘤,常见于腮腺,手术切除(连带腺体),手术时保留面神经71.口腔颌面部肿瘤的预防:(1)消除或减少致癌因素;(2)及时处理癌前病损;(3)开展防癌普查或易感人群监测72.甲状舌管囊肿:临表:多见于1-10岁儿童,可发生于颈部正中线,自舌盲孔至胸骨切迹间任何部位,多发于舌骨上下部。

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