康复治疗诊疗方案(简介、适应症、禁忌症)
康复治疗方案
一、背景康复治疗是指通过综合运用物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等多种手段，帮助患者恢复或改善身体、心理、社会功能，提高生活质量的一种治疗方法。
康复治疗适用于各种疾病、创伤、残疾等导致的功能障碍，如中风、脊髓损伤、骨折、关节炎、烧伤、慢性疼痛等。
本方案旨在为患者提供全面的康复治疗方案，帮助患者尽快恢复健康。
二、康复治疗目标1. 改善患者的生活质量，提高生活自理能力；2. 恢复或改善患者的运动功能，提高肌肉力量和耐力；3. 改善患者的心理状态，减轻心理压力；4. 增强患者的社交能力，提高社会适应能力；5. 帮助患者重返工作岗位或日常生活。
三、康复治疗方案1. 评估与诊断首先，对患者进行全面评估，包括病史、体检、功能评估、心理评估等，以了解患者的功能障碍程度、心理状态及社会适应能力。
评估结果为制定康复治疗方案提供依据。
2. 康复治疗项目（1）物理治疗物理治疗是康复治疗的重要组成部分，主要包括以下内容：1）运动疗法：根据患者的具体情况，制定个性化的运动处方，包括肌肉力量训练、关节活动度训练、平衡训练等，以改善患者的运动功能；2）电疗：采用电刺激、超声波、磁疗等物理治疗方法，促进局部血液循环，缓解疼痛，加速组织修复；3）牵引治疗：针对颈椎、腰椎等部位的疾病，采用牵引治疗，缓解肌肉紧张，改善关节活动度。
（2）作业治疗作业治疗旨在帮助患者恢复日常生活能力，主要包括以下内容：1）日常生活能力训练：指导患者进行穿衣、进食、洗漱、如厕等日常生活活动，提高生活自理能力；2）手功能训练：针对手部功能障碍，进行手指屈伸、抓握、捏持等训练，提高手部功能；3）职业康复：针对患者职业特点，进行职业适应性训练，帮助患者重返工作岗位。
（3）言语治疗言语治疗旨在帮助患者恢复或改善言语功能，主要包括以下内容：1）发音训练：针对发音不清、音量不足等问题，进行发音训练；2）语言理解与表达训练：针对语言理解困难、表达不清等问题，进行语言理解与表达训练；3）吞咽功能训练：针对吞咽困难等问题，进行吞咽功能训练。
康复治疗诊疗方案(简介、适应症、禁忌症)
康复治疗诊疗方案运动疗法：是物理疗法的重要组成部分,主要利用运动的方法，对身体的功能障碍和功能低下，起到预防、改善和恢复作用的一种特殊疗法。
是以患者主动参与为主,提高个人的活动能力，增强社会参与的适应性，改善患者的生活质量的一种重要的康复治疗手段。
作业疗法:是针对患者的功能障碍,采用有目的的、有选择性的日常生活活动、娱乐活动、职业劳动和认知活动,对患者进行反复训练，以维持、改善和辅助患者的心理功能，提高生活质量，最大限度地恢复正常的家庭和社会生活的一种治疗方法。
其重点在于增强手的灵活性、手眼协调性、对动作的控制能力和工作耐力,以进一步提高和改善患者的日常生活能力。
治疗主要包括:改善上肢协调能力的训练、文娱治疗、支具辅助具的使用指导、家具环境改造的咨询等。
服务对象主要为各种疾患或损伤导致日常生活活动、认知、社会交往能力下降患者。
一、主要治疗疾病1、脑卒中后遗症（偏瘫）2、脊髓损伤（不完全性）3、痿病（格林—巴利综合症）二、适应症：1、疼痛2、关节挛缩3、软组织损伤4、骨骼、肌肉系统疾病导致的运动障碍5、神经系统疾病导致的运动障碍6、循环系统的功能低下7、内脏器官的功能低下8、神经功能异常三、禁忌症1、需绝对安静的重症患者2、体温在38℃以上3、持续的不稳定型心绞痛患者4、发作后处于不稳定状态的心肌梗死患者5、安静时血压舒张压120mmHg以上，或收缩压200 mmHg以上。
6、安静时脉搏超过100次/min7、心力衰竭失代偿状态,有心源性哮喘症状，呼吸困难、全身浮肿、胸水、腹水患者。
8、心肌疾患发作在10日以内。
9、重症心律不齐10、体位变化或运动时血压的反应显出异常者11、安静时有心绞痛发作者.12、游离性大动脉瘤13、手术后未拆线者14、骨折愈合不充分15、剧烈疼痛16、全身性疾病的急性期。
康复治疗方案内容训练目的禁忌注意事项
康复治疗方案内容训练目的禁忌注意事项一、训练目的：1.评估患者的功能状况，确定康复训练的目标。
2.通过康复训练，提高患者的身体机能，恢复受损的功能。
3.帮助患者改善自我照顾能力，提高生活质量。
4.减轻患者的症状，缓解疾病对患者身体和心理的影响。
二、训练方法：1.根据患者的具体情况，制定个体化的康复训练计划。
2.包括物理治疗、运动训练、康复器械训练等多种方法。
3.结合理疗、按摩、矫形器等辅助治疗手段，综合提升患者的康复效果。
三、禁忌事项：1.康复训练应遵循医生指导，不得超出患者的身体承受能力。
2.对于存在严重心血管疾病、呼吸系统疾病、皮肤感染等情况的患者，康复治疗需谨慎进行或推迟。
3.对于存在活动性肿瘤、骨折未愈合、神经病变等情况的患者，禁止进行特定的康复训练。
4.康复训练过程中如出现疼痛、不适、呼吸困难等异常症状，应立即停止训练，并向医生报告。
四、注意事项：1.康复训练前应进行充分热身活动，以减少运动损伤的发生。
2.康复训练过程中，要注意保持适量的运动量，避免过度劳累。
3.康复训练环境应舒适、安全，防止意外伤害的发生。
4.康复训练期间要保持良好的心态，积极与康复团队合作，达到最佳的治疗效果。
5.康复训练后应进行适当的休息和营养补充，促进康复效果的巩固。
五、评估和调整：1.康复训练过程中要定期对患者进行评估，了解康复进展情况。
2.根据评估结果，及时调整康复训练计划，以达到最佳效果。
综上所述，康复治疗方案的内容应包括训练目的、训练方法、禁忌事项和注意事项等。
通过制定合理的康复方案，可帮助患者有效恢复功能，提高生活质量。
但要注意根据患者的具体情况个体化制定方案，并定期评估和调整，以确保康复治疗的效果。
现代康复治疗项目适应症禁忌症
电动起立床患者产生自身重力的作用来达到以下几点：1、仰卧位到站立位，重心从低到高，适应立位状态；2、提高躯干和下肢的负重能力，增加颈、胸、腰及骨盆在立位状态下的控制能力，为将来的自主立位及平衡的保持打下良好基础； 3、通过重力对关节肌肉的挤压，有效刺激本体感觉器对患侧肢体进行促通，并可增加肌张力偏低患者的肌张力； 4、对下肢肌张力偏高引起的尖足、内翻等异常模式，通过重力对跟腱形成足够强度且较持久牵拉而引起的矫治的作用； 5、肌肉关节逐渐持续负重可使交感神经兴奋，有利于肾素产生，改善血液循坏，增加血管收缩，从而预防体位性低血压，肢体的负重对长期卧床引起的骨质疏松等卧床综合征有很好疗效。
适应症：偏瘫、SCI病情稳定。
禁忌症： 1、发热在38度以上； 2、有低血压休克危险的患者； 3、无人看护下请勿用； 4、双下肢关节严重变形者； 5、严重肥胖或长期卧床； 6、下肢有流血开放性伤口的患者； 7、下肢有扭伤、挫伤或骨折未愈合者； 8、有严重心脏病、心衰和血压不稳者电脑平衡操作规程一、应用范围：1、测试静态和动态条件下立位姿势平衡，测出与平衡相关的各项参数指标2、根据测试结果，设定训练目标，利用平衡训练游戏软件进行阶梯型平衡能力提高训练。
二、适应症：1、中枢神经系统疾病：中风、多发性硬化、帕金森病、小儿脑瘫、周围性瘫痪、椎-基底动脉供血不足引起的眩晕等。
2、肌肉骨骼系统疾病：下肢骨关节疾患，骨质疏松症，截肢，关节置换，椎体骨折，肌肉疾患等。
3、前庭功能损害。
4、老年患者。
三、禁忌症：1、中枢性瘫痪合并中重度痉挛者；2、下肢关节不稳定；3、意识障碍不配合者。
CPM操作规程一、适应证：四肢骨折，特别是关节内或干骺端骨折切开复位内固定术后；人工关节置换术后，韧带重建术后；创伤性关节炎、类风湿性关节炎滑膜切除术后，化脓性关节炎引流术后；关节挛缩、粘连松解术后，关节镜术后等。
二．禁忌证：连续被动运动如对正在愈合组织产生过度紧张时应慎用或择期应用。
现代康复治疗项目适应症禁忌症
电动起立床患者产生自身重力的作用来达到以下几点:1、仰卧位到站立位,重心从低到高,适应立位状态;2、提高躯干与下肢的负重能力,增加颈、胸、腰及骨盆在立位状态下的控制能力,为将来的自主立位及平衡的保持打下良好基础; 3、通过重力对关节肌肉的挤压,有效刺激本体感觉器对患侧肢体进行促通,并可增加肌张力偏低患者的肌张力; 4、对下肢肌张力偏高引起的尖足、内翻等异常模式,通过重力对跟腱形成足够强度且较持久牵拉而引起的矫治的作用; 5、肌肉关节逐渐持续负重可使交感神经兴奋,有利于肾素产生,改善血液循坏,增加血管收缩,从而预防体位性低血压,肢体的负重对长期卧床引起的骨质疏松等卧床综合征有很好疗效。
适应症: 偏瘫、SCI病情稳定。
禁忌症: 1、发热在38度以上 ; 2、有低血压休克危险的患者 ; 3、无人瞧护下请勿用;4、双下肢关节严重变形者 ;5、严重肥胖或长期卧床;6、下肢有流血开放性伤口的患者 ; 7、下肢有扭伤、挫伤或骨折未愈合者 ; 8、有严重心脏病、心衰与血压不稳者电脑平衡操作规程一、应用范围:1、测试静态与动态条件下立位姿势平衡,测出与平衡相关的各项参数指标2、根据测试结果,设定训练目标,利用平衡训练游戏软件进行阶梯型平衡能力提高训练。
二、适应症:1、中枢神经系统疾病:中风、多发性硬化、帕金森病、小儿脑瘫、周围性瘫痪、椎-基底动脉供血不足引起的眩晕等。
2、肌肉骨骼系统疾病:下肢骨关节疾患,骨质疏松症,截肢,关节置换,椎体骨折,肌肉疾患等。
3、前庭功能损害。
4、老年患者。
三、禁忌症:1、中枢性瘫痪合并中重度痉挛者;2、下肢关节不稳定;3、意识障碍不配合者。
CPM操作规程一、适应证:四肢骨折,特别就是关节内或干骺端骨折切开复位内固定术后;人工关节置换术后,韧带重建术后;创伤性关节炎、类风湿性关节炎滑膜切除术后,化脓性关节炎引流术后;关节挛缩、粘连松解术后,关节镜术后等。
二.禁忌证:连续被动运动如对正在愈合组织产生过度紧张时应慎用或择期应用。
康复诊疗指南及规范
临床科室诊疗规范科室：康复科负责人：丁笑2017年6月修订版目录GF-01 中风病康复诊疗规范GF-02 头部内伤病康复诊疗规范GF-03 颈椎病康复诊疗规范GF-04 脊髓损伤康复诊疗规范GF-05 骨折的康复诊疗规范GF-06 周围神经损伤的康复诊疗规范GF-07 眩晕诊疗规范GF-08 腰痛诊疗规范GF-09 痹症诊疗规范GF-10 面瘫诊疗规范GF-11 常见病种（9种）早期康复诊疗原则GF-12 康复常用技术操作规范GF-13 传统康复常用技术操作规范GF-14附：冬病夏治工作指南（国家中医药管理局2012年版）GF-01中风病康复诊疗规范一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断：参照“国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（1995年版）”。
主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
次要症状：头痛、眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。
急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
发病年龄多在40岁以上。
具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄等，即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
2.西医诊断参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》（2010年版）。
（1）急性起病（2）局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损。
（3）症状和体征持续数小时以上。
（4）脑CT或MRI排除脑出血和其它病变。
（5）脑CT或MRI有责任梗死病灶。
（二）疾病分期1.急性期：发病2周以内。
2.恢复期：发病2周至6个月。
3.后遗症期：发病6个月以后。
（三）证候诊断1.风痰瘀阻证：口舌歪斜，舌强语蹇或失语，半身不遂，肢体麻木、舌暗紫，苔滑腻，脉弦滑。
2.气虚血瘀证：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。
3.肝肾亏虚证：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉细，或舌淡红，脉沉细。
康复医学科康复诊疗规范方案
康复医学科康复诊疗规范方案康复医学是一门综合性的医学科目，主要关注疾病、伤害或残疾患者的生理、心理和社会功能，并借助康复治疗和康复管理最大限度地恢复患者的功能能力。
康复诊疗规范方案是在医疗实践中根据康复学理论、科学研究和临床经验总结出的一套操作规范，旨在提高康复治疗的质量和效果，确保患者能够获得科学、规范、安全和有效的康复服务。
以下是一份康复医学科康复诊疗规范方案的示例。
1.康复评估康复治疗的第一步是评估患者的康复需求和功能状况。
评估应包括患者的病史、生活习惯、疾病状态、身体功能、心理状态等方面的信息。
常用的评估工具包括医学体格检查、功能评估工具、心理测量工具等。
2.制定个体化治疗计划根据患者评估结果，制定个体化的康复治疗计划。
治疗计划应明确治疗目标、康复措施、治疗时间和频率等内容，并与患者及其家属进行充分沟通和讨论。
3.康复治疗康复治疗应根据治疗计划进行。
常见的康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、康复训练和心理治疗等。
治疗师应具备丰富的专业知识和技能，并及时记录患者的治疗进展。
4.康复管理康复管理包括定期评估患者的治疗效果、调整治疗计划、提供康复指导和教育等。
管理过程中，医护人员应与患者和家属进行有效的沟通和合作，以提高康复效果。
5.多学科团队合作6.家庭支持和社区融合康复治疗不仅发生在医疗机构内，也需要将康复服务延伸到患者的家庭和社区。
家庭成员和社区资源的支持和融合可以提高康复效果和患者的生活质量。
7.长期跟踪和随访康复治疗通常需要一个持续的过程，需要在治疗结束后继续进行长期的跟踪和随访。
通过长期随访，医护人员可以评估患者的长期康复效果，并根据需要进行进一步的治疗和康复管理。
综上所述，康复医学科康复诊疗规范方案是康复治疗的重要指导文件，旨在确保康复治疗的质量和效果。
该方案包括康复评估、制定个体化治疗计划、康复治疗、康复管理、多学科团队合作、家庭支持和社区融合以及长期跟踪和随访等内容，以提供全面、科学、安全和有效的康复服务。
康复科诊疗方案
康复科诊疗方案康复科是医学领域中的一个重要分支，其主要任务是对患有各种疾病或受伤的患者进行康复治疗，帮助他们恢复健康、减轻病痛、提高生活质量。
在康复科的诊疗中，常用的治疗手段包括物理疗法、作业疗法、语言疗法、心理治疗等多种方法，结合药物治疗和手术治疗，以达到最佳的康复效果。
一、康复科的概念康复科是针对在疾病、创伤或手术后出现各种功能障碍的患者进行治疗与康复的一门医学科学。
康复科主要包括康复医学、康复护理和康复工程三个方面。
康复医学主要是对患者进行全面的评估、诊断、治疗和康复管理，以促进患者的身体功能和生活质量的恢复；康复护理主要是在医疗团队指导下，对患者进行护理和康复辅助活动，帮助患者进行自我护理和日常生活活动；康复工程主要是运用工程技术手段设计和制造适合患者使用的辅助器具，以帮助患者更好地进行康复训练和生活。
二、康复科的诊断与评估1、康复科的诊断康复科的诊断主要是通过对患者进行详细的问诊、体格检查和功能评估，了解患者的病史、症状、疼痛程度、体能功能和生活自理能力等情况，确诊患者的疾病类型和病情严重程度，为制定个性化的康复方案提供依据。
常见的康复科疾病包括：脑卒中、脊髓损伤、头部创伤、脑萎缩、多发性硬化症、帕金森病、糖尿病周围神经病变、关节炎、肌肉萎缩症、肢体残疾等。
2、康复科的评估康复科的评估是对患者进行功能评估和生活质量评估，了解患者的身体功能损失程度和日常生活的困难程度，从而确定康复治疗的重点和方法。
常用的康复评估工具包括：Barthel指数评估、FIM（功能独立测定）评估、SF-36生活质量问卷、VAS疼痛评分等。
三、康复科的治疗方法1、物理疗法物理疗法是康复科中常用的治疗方法之一，包括热疗、冷疗、光疗、水疗、电疗、超声波疗法、康复器械锻炼等。
物理疗法主要通过调节组织的炎症反应、改善局部血液循环、增强肌肉力量和关节活动度，促进损伤部位的愈合和功能的恢复。
2、作业疗法作业疗法是通过推动患者参与各种日常活动和体能训练，帮助患者重新获取自理能力和社会功能。
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康复治疗诊疗方案
运动疗法：是物理疗法的重要组成部分，主要利用运动的方法，对身体的功能障碍和功能低下，起到预防、改善和恢复作用的一种特殊疗法。
是以患者主动参与为主，提高个人的活动能力，增强社会参与的适应性，改善患者的生活质量的一种重要的康复治疗手段。
作业疗法：是针对患者的功能障碍，采用有目的的、有选择性的日常生活活动、娱乐活动、职业劳动和认知活动，对患者进行反复训练，以维持、改善和辅助患者的心理功能，提高生活质量，最大限度地恢复正常的家庭和社会生活的一种治疗方法。
其重点在于增强手的灵活性、手眼协调性、对动作的控制能力和工作耐力，以进一步提高和改善患者的日常生活能力。
治疗主要包括：改善上肢协调能力的训练、文娱治疗、支具辅助具的使用指导、家具环境改造的咨询等。
服务对象主要为各种疾患或损伤导致日常生活活动、认知、社会交往能力下降患者。
一、主要治疗疾病
1、脑卒中后遗症（偏瘫）
2、脊髓损伤（不完全性）
3、痿病（格林-巴利综合症）
二、适应症：
1、疼痛
2、关节挛缩
3、软组织损伤
4、骨骼、肌肉系统疾病导致的运动障碍
5、神经系统疾病导致的运动障碍
6、循环系统的功能低下
7、内脏器官的功能低下
8、神经功能异常
三、禁忌症
1、需绝对安静的重症患者
2、体温在38℃以上
3、持续的不稳定型心绞痛患者
4、发作后处于不稳定状态的心肌梗死患者
5、安静时血压舒张压120mmHg以上，或收缩压200 mmHg
以上.
6、安静时脉搏超过100次/min
7、心力衰竭失代偿状态，有心源性哮喘症状，呼吸困难、全
身浮肿、胸水、腹水患者。
8、心肌疾患发作在10日以内。
9、重症心律不齐
10、体位变化或运动时血压的反应显出异常者
11、安静时有心绞痛发作者。
12、游离性大动脉瘤
13、手术后未拆线者
14、骨折愈合不充分
15、剧烈疼痛
16、全身性疾病的急性期
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