康复科适应症与禁忌症

康复治疗诊疗方案(简介、适应症、禁忌症)

康复治疗诊疗方案运动疗法：是物理疗法的重要组成部分,主要利用运动的方法，对身体的功能障碍和功能低下，起到预防、改善和恢复作用的一种特殊疗法。

是以患者主动参与为主,提高个人的活动能力，增强社会参与的适应性，改善患者的生活质量的一种重要的康复治疗手段。

作业疗法:是针对患者的功能障碍,采用有目的的、有选择性的日常生活活动、娱乐活动、职业劳动和认知活动,对患者进行反复训练，以维持、改善和辅助患者的心理功能，提高生活质量，最大限度地恢复正常的家庭和社会生活的一种治疗方法。

其重点在于增强手的灵活性、手眼协调性、对动作的控制能力和工作耐力,以进一步提高和改善患者的日常生活能力。

治疗主要包括:改善上肢协调能力的训练、文娱治疗、支具辅助具的使用指导、家具环境改造的咨询等。

服务对象主要为各种疾患或损伤导致日常生活活动、认知、社会交往能力下降患者。

一、主要治疗疾病1、脑卒中后遗症（偏瘫）2、脊髓损伤（不完全性）3、痿病（格林—巴利综合症）二、适应症：1、疼痛2、关节挛缩3、软组织损伤4、骨骼、肌肉系统疾病导致的运动障碍5、神经系统疾病导致的运动障碍6、循环系统的功能低下7、内脏器官的功能低下8、神经功能异常三、禁忌症1、需绝对安静的重症患者2、体温在38℃以上3、持续的不稳定型心绞痛患者4、发作后处于不稳定状态的心肌梗死患者5、安静时血压舒张压120mmHg以上，或收缩压200 mmHg以上。

6、安静时脉搏超过100次/min7、心力衰竭失代偿状态,有心源性哮喘症状，呼吸困难、全身浮肿、胸水、腹水患者。

8、心肌疾患发作在10日以内。

9、重症心律不齐10、体位变化或运动时血压的反应显出异常者11、安静时有心绞痛发作者.12、游离性大动脉瘤13、手术后未拆线者14、骨折愈合不充分15、剧烈疼痛16、全身性疾病的急性期。

康复治疗方案内容训练目的禁忌注意事项

康复治疗方案内容训练目的禁忌注意事项一、训练目的：1.评估患者的功能状况，确定康复训练的目标。

2.通过康复训练，提高患者的身体机能，恢复受损的功能。

3.帮助患者改善自我照顾能力，提高生活质量。

4.减轻患者的症状，缓解疾病对患者身体和心理的影响。

二、训练方法：1.根据患者的具体情况，制定个体化的康复训练计划。

2.包括物理治疗、运动训练、康复器械训练等多种方法。

3.结合理疗、按摩、矫形器等辅助治疗手段，综合提升患者的康复效果。

三、禁忌事项：1.康复训练应遵循医生指导，不得超出患者的身体承受能力。

2.对于存在严重心血管疾病、呼吸系统疾病、皮肤感染等情况的患者，康复治疗需谨慎进行或推迟。

3.对于存在活动性肿瘤、骨折未愈合、神经病变等情况的患者，禁止进行特定的康复训练。

4.康复训练过程中如出现疼痛、不适、呼吸困难等异常症状，应立即停止训练，并向医生报告。

四、注意事项：1.康复训练前应进行充分热身活动，以减少运动损伤的发生。

2.康复训练过程中，要注意保持适量的运动量，避免过度劳累。

3.康复训练环境应舒适、安全，防止意外伤害的发生。

4.康复训练期间要保持良好的心态，积极与康复团队合作，达到最佳的治疗效果。

5.康复训练后应进行适当的休息和营养补充，促进康复效果的巩固。

五、评估和调整：1.康复训练过程中要定期对患者进行评估，了解康复进展情况。

2.根据评估结果，及时调整康复训练计划，以达到最佳效果。

综上所述，康复治疗方案的内容应包括训练目的、训练方法、禁忌事项和注意事项等。

通过制定合理的康复方案，可帮助患者有效恢复功能，提高生活质量。

但要注意根据患者的具体情况个体化制定方案，并定期评估和调整，以确保康复治疗的效果。

现代康复治疗项目适应症禁忌症

电动起立床患者产生自身重力的作用来达到以下几点：1、仰卧位到站立位，重心从低到高，适应立位状态；2、提高躯干和下肢的负重能力，增加颈、胸、腰及骨盆在立位状态下的控制能力，为将来的自主立位及平衡的保持打下良好基础； 3、通过重力对关节肌肉的挤压，有效刺激本体感觉器对患侧肢体进行促通，并可增加肌张力偏低患者的肌张力； 4、对下肢肌张力偏高引起的尖足、内翻等异常模式，通过重力对跟腱形成足够强度且较持久牵拉而引起的矫治的作用； 5、肌肉关节逐渐持续负重可使交感神经兴奋，有利于肾素产生，改善血液循坏，增加血管收缩，从而预防体位性低血压，肢体的负重对长期卧床引起的骨质疏松等卧床综合征有很好疗效。

适应症：偏瘫、SCI病情稳定。

禁忌症： 1、发热在38度以上； 2、有低血压休克危险的患者； 3、无人看护下请勿用； 4、双下肢关节严重变形者； 5、严重肥胖或长期卧床； 6、下肢有流血开放性伤口的患者； 7、下肢有扭伤、挫伤或骨折未愈合者； 8、有严重心脏病、心衰和血压不稳者电脑平衡操作规程一、应用范围：1、测试静态和动态条件下立位姿势平衡，测出与平衡相关的各项参数指标2、根据测试结果，设定训练目标，利用平衡训练游戏软件进行阶梯型平衡能力提高训练。

二、适应症：1、中枢神经系统疾病：中风、多发性硬化、帕金森病、小儿脑瘫、周围性瘫痪、椎-基底动脉供血不足引起的眩晕等。

2、肌肉骨骼系统疾病：下肢骨关节疾患，骨质疏松症，截肢，关节置换，椎体骨折，肌肉疾患等。

3、前庭功能损害。

4、老年患者。

三、禁忌症：1、中枢性瘫痪合并中重度痉挛者；2、下肢关节不稳定；3、意识障碍不配合者。

CPM操作规程一、适应证：四肢骨折，特别是关节内或干骺端骨折切开复位内固定术后；人工关节置换术后，韧带重建术后；创伤性关节炎、类风湿性关节炎滑膜切除术后，化脓性关节炎引流术后；关节挛缩、粘连松解术后，关节镜术后等。

二．禁忌证：连续被动运动如对正在愈合组织产生过度紧张时应慎用或择期应用。

现代康复治疗项目适应症禁忌症

电动起立床患者产生自身重力的作用来达到以下几点：1、仰卧位到站立位，重心从低到高，适应立位状态；2、提高躯干和下肢的负重能力，增加颈、胸、腰及骨盆在立位状态下的控制能力，为将来的自主立位及平衡的保持打下良好基础； 3、通过重力对关节肌肉的挤压，有效刺激本体感觉器对患侧肢体进行促通，并可增加肌张力偏低患者的肌张力； 4、对下肢肌张力偏高引起的尖足、内翻等异常模式，通过重力对跟腱形成足够强度且较持久牵拉而引起的矫治的作用； 5、肌肉关节逐渐持续负重可使交感神经兴奋，有利于肾素产生，改善血液循坏，增加血管收缩，从而预防体位性低血压，肢体的负重对长期卧床引起的骨质疏松等卧床综合征有很好疗效。

适应症：偏瘫、SCI病情稳定。

禁忌症： 1、发热在38度以上； 2、有低血压休克危险的患者； 3、无人看护下请勿用； 4、双下肢关节严重变形者； 5、严重肥胖或长期卧床； 6、下肢有流血开放性伤口的患者； 7、下肢有扭伤、挫伤或骨折未愈合者； 8、有严重心脏病、心衰和血压不稳者电脑平衡操作规程一、应用范围：1、测试静态和动态条件下立位姿势平衡，测出与平衡相关的各项参数指标2、根据测试结果，设定训练目标，利用平衡训练游戏软件进行阶梯型平衡能力提高训练。

二、适应症：1、中枢神经系统疾病：中风、多发性硬化、帕金森病、小儿脑瘫、周围性瘫痪、椎-基底动脉供血不足引起的眩晕等。

2、肌肉骨骼系统疾病：下肢骨关节疾患，骨质疏松症，截肢，关节置换，椎体骨折，肌肉疾患等。

3、前庭功能损害。

4、老年患者。

三、禁忌症：1、中枢性瘫痪合并中重度痉挛者；2、下肢关节不稳定；3、意识障碍不配合者。

CPM操作规程一、适应证：四肢骨折，特别是关节内或干骺端骨折切开复位内固定术后；人工关节置换术后，韧带重建术后；创伤性关节炎、类风湿性关节炎滑膜切除术后，化脓性关节炎引流术后；关节挛缩、粘连松解术后，关节镜术后等。

二．禁忌证：连续被动运动如对正在愈合组织产生过度紧张时应慎用或择期应用。

康复治疗的目的、基本作用、适应证及禁忌证

4．促进骨折愈合: 康复治疗可促进局部血液循环，加速新生血管的成长，正确的功能锻炼可保持骨折端的良好接触，产生轴向应力刺激，促进骨折愈合。
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பைடு நூலகம்、适应证及禁忌证
适应证各种类型的骨折：开放性和非开放性、关节内和关节外、稳定
性和不稳定性
骨折延迟愈合：骨科处理同时加强康复治疗
禁忌证局部炎症、病理性骨折暂缓功能锻炼：关节内血肿、伤口局部有异物或骨折与脱位尚未妥善处理
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2．预防肌肉萎缩: 骨折后肢体长时间制动，会引起肌肉的废用性萎缩和肌力下降。通过肌肉收缩训练能改善血液循环和肌肉营养，促进肌肉的生理作用，可预防或减轻废用性肌萎缩。
3．防止关节挛缩: 康复治疗能促进血肿及炎症渗出物的吸收，减轻关节内外组织的粘连。适当的关节运动，能牵伸关节囊及韧带、改善关节的血液循环、促进滑液分泌，从而防止废用性关节挛缩。
《康复治疗的目的、基本作用、适应证及禁忌证》
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康复治疗的目的、基本作用、适应证及禁忌证
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康复治疗的目的
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愈合的标准基本作用
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适应证及禁忌证
一、康复治疗的目的
采取综合性的措施，尤其是有计划、有目的的运动训练，减轻或消除上述可能出现的各种康复问题，促进骨折愈合和身体功能恢复。
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二、基本作用
1．促进肿胀消退: 在骨折复位、固定的基础上，早期指导病人进行肌肉等长收缩训练，有助于血液循环，促进肿胀消退。

康复科作业疗法

康复科作业疗法【目的】（一）治疗后可以返回工作岗位。

（二）返回其他场所，从事一些合适的轻便工作或参加适当的社交活动。

（三）返回家庭。

这是所有患者的最低要求，也是老年人和小儿患者的最主要的目的，使他们能够生活自理，并愉快地与家人生活在一起。

【适应症】（一）肢体残疾人，包括疾病及外伤致残者。

（二）某些疾病致残者，包括遗传及各系统疾病经过治疗到恢复期以后的康复者。

（三）老年病患者。

（四）精神疾病患者。

【禁忌症】（一）病情或残情尚未稳定。

（二）神志不清和极不配合者。

（三）缺乏必要的设备又无指导者。

【方法】（一）日常生活动作（ADD训练：每次60分钟，每日1~2次，可在家中进行。

1、床上活动：（1）体位变换：①躺卧~坐起。

②向左、向右翻身。

③仰卧〜俯卧。

（2）体位移动：①向上、向下移动。

②向左、向右移动。

2、轮椅活动（下肢残疾者）：（1）床〜轮椅。

（2）轮椅〜厕座。

（3）轮椅〜浴室。

（4）学会推动和驾驶轮椅。

3、自理活动：（1）洗漱及大小便的处理。

（2）穿脱衣服、鞋袜。

（3）餐前准备、进餐、餐后处理。

4、应用活动：（1）阅读书报、签名。

（2）开关电灯、电视、空调。

（3）开门、锁门。

（4）接听电话。

（5）使用钱币。

5、行走活动：（1）室内行走。

（2）室外行走。

（3）使用手杖、拐杖、假肢行走。

（4）上下楼梯。

（5）上下汽车。

6、家务活动：（1）开关煤气。

（2）烹饪、购物。

（3）照顾老人或抚育小孩。

（二）就业行为的技能训练：1、简单作业训练：（1）搬运：可搬动小凳、椅子、桌子、沙发、床等。

（2）排列：将各种家具、书报、衣物排列整齐，并不断变化排列方式。

（3）保管：将各种物品清点、登记、存放、取出。

2、工艺制作活动：可从事写字、绘画、泥塑、木刻、石刻、剪裁、缝纫、编织等。

主要选择与今后就业有关的项目。

3、职业性劳动训练：选择与正式工作相似的工种，从模仿到当助手，到直接操作。

这些职业性劳动训练应在工厂或机关单位进行，不仅训练操作，还要训练处理人际关系。

现代康复治疗项目适应症禁忌症讲课讲稿

现代康复治疗项目适应症禁忌症电动起立床患者产生自身重力的作用来达到以下几点：1、仰卧位到站立位，重心从低到高，适应立位状态；2、提高躯干和下肢的负重能力，增加颈、胸、腰及骨盆在立位状态下的控制能力，为将来的自主立位及平衡的保持打下良好基础； 3、通过重力对关节肌肉的挤压，有效刺激本体感觉器对患侧肢体进行促通，并可增加肌张力偏低患者的肌张力； 4、对下肢肌张力偏高引起的尖足、内翻等异常模式，通过重力对跟腱形成足够强度且较持久牵拉而引起的矫治的作用；5、肌肉关节逐渐持续负重可使交感神经兴奋，有利于肾素产生，改善血液循坏，增加血管收缩，从而预防体位性低血压，肢体的负重对长期卧床引起的骨质疏松等卧床综合征有很好疗效。

适应症：偏瘫、SCI病情稳定。

禁忌症： 1、发热在38度以上； 2、有低血压休克危险的患者； 3、无人看护下请勿用； 4、双下肢关节严重变形者； 5、严重肥胖或长期卧床； 6、下肢有流血开放性伤口的患者； 7、下肢有扭伤、挫伤或骨折未愈合者；8、有严重心脏病、心衰和血压不稳者电脑平衡操作规程一、应用范围：1、测试静态和动态条件下立位姿势平衡，测出与平衡相关的各项参数指标2、根据测试结果，设定训练目标，利用平衡训练游戏软件进行阶梯型平衡能力提高训练。

二、适应症：1、中枢神经系统疾病：中风、多发性硬化、帕金森病、小儿脑瘫、周围性瘫痪、椎-基底动脉供血不足引起的眩晕等。

2、肌肉骨骼系统疾病：下肢骨关节疾患，骨质疏松症，截肢，关节置换，椎体骨折，肌肉疾患等。

3、前庭功能损害。

4、老年患者。

三、禁忌症：1、中枢性瘫痪合并中重度痉挛者；2、下肢关节不稳定；3、意识障碍不配合者。

CPM操作规程一、适应证：四肢骨折，特别是关节内或干骺端骨折切开复位内固定术后；人工关节置换术后，韧带重建术后；创伤性关节炎、类风湿性关节炎滑膜切除术后，化脓性关节炎引流术后；关节挛缩、粘连松解术后，关节镜术后等。

二．禁忌证：连续被动运动如对正在愈合组织产生过度紧张时应慎用或择期应用。

康复科常用仪器适应症

康复科常用仪器适应症与禁忌证1、紫外线的适应症：（1）局部照射适用于疖、痈、蜂窝组织炎、丹毒、乳腺炎、淋巴结炎、静脉炎、手部感染等软组织急性化脓性炎症、伤口感染、伤口愈合迟缓、皮下瘀血、急性关节炎、急性神经痛、肺炎、支气管哮喘等。

（2）体腔照射适用于口、咽、鼻、外耳道、阴道、直肠、窦道等腔道急性感染、溃疡。

（3）全身照射适用于佝偻病、骨软化症、骨质疏松症、过敏症、疖病、免疫功能低下、玫瑰糠疹、银屑病等。

光敏治疗适用于银屑病、白癜风等。

禁忌症：恶性肿瘤、心肺肝肾功能衰竭、出血倾向、活动性结核、急性湿疹、红斑狼疮、日光性皮炎、血卟啉病、色素沉着性干皮症、皮肤癌变、血小板减少性紫癜、光过敏症、应用光过敏药物（光敏治疗时除外）、放疗、化疗后一年内。

2、低周波的主要适应症：中枢性偏瘫（关节挛缩、足下垂、偏瘫手及偏身感觉障碍）神经痛、神经炎、神经损伤、颈椎病、肩关节周围炎、腰椎病、腰腿痛、肢体扭挫伤、软组织劳损、高血压、高血脂、老年性血管性痴呆、失眠、遗尿症及慢性附件炎3、超声波超声波治疗仪机理:1．机械效应：超声在介质中前进时所产生的效应。

可以改变细胞膜的通透性，刺激细胞半透膜的弥散过程，促进新陈代谢、加速血液和淋巴循环、改善细胞缺血缺氧状态，改善组织营养、改变蛋白合成率、提高再生机能等。

使细胞内部结构发生变化，导致细胞的功能变化，使坚硬的结缔组织延伸，松软。

超声波的机械作用可软化组织，增强渗透，提高代谢，促进血液循环，刺激神经系统和细胞功能2．温热效应：超声温热效应可增加血液循环，加速代谢，改善局部组织营养，增强酶活力。

一般情况下，超声波的热作用以骨和结缔组织为显著，脂肪与血液为最少。

3．理化效应通过理化效应继发出下列五大作用：A.弥散作用：超声波可以提高生物膜的通透性，超声波作用后，细胞膜对钾，钙离子的通透性发生较强的改变。

从而增强生物膜弥散过程，促进物质交换，加速代谢，改善组织营养。

B.触变作用：对肌肉，肌腱的软化作用，以及对一些与组织缺水有关的病理改变。