肛肠疾病术前术后护理的经验体会
肛肠科护士实习总结5篇

肛肠科护士实习总结5篇篇1一、实习背景与目的作为一名护理专业的学生,我在肛肠科完成了为期三个月的实习任务。
本次实习旨在将所学的理论知识与临床实践相结合,提高对肛肠疾病的认识,掌握肛肠科基本的护理技能,以便为将来成为一名合格的肛肠科护士打下坚实的基础。
二、实习内容与过程1. 专业知识学习在实习期间,我学习了肛肠科常见的疾病及其发病原因、临床表现、诊断和治疗方法。
特别是痔疮、肛裂、肛周脓肿等疾病的相关知识,通过查阅病历、参加病例讨论和听取医生讲解,我对这些疾病有了更深入的了解。
2. 护理技能实践在护士长的指导下,我参与了病人的术前准备、术后护理及康复指导。
学会了如何为病人进行肛门指检、灌肠、换药等基本技能操作。
同时,我也掌握了肛肠科常用的医疗设备的使用方法,如电子结肠镜、肛管镜检查等。
3. 病人护理工作在实习过程中,我积极参与病人的日常护理工作,包括测量生命体征、协助病人进行日常活动、解答病人疑问等。
通过与病人的交流,我了解了病人的心理需求,学会了如何与病人进行有效沟通,为病人提供心理支持。
4. 团队协作与沟通在肛肠科实习期间,我积极参与团队工作,与医生、其他护士及病人建立良好的关系。
通过团队协作,我提高了自己的协调能力,学会了如何在团队中发挥自身优势。
三、实习收获与体会1. 专业技能提升通过本次实习,我对肛肠科疾病的认识更加全面,掌握了肛肠科基本的护理技能。
我学会了如何为病人提供全面的护理服务,包括生理、心理等方面的支持。
2. 沟通与团队协作能力提高在实习过程中,我提高了自己的沟通能力,学会了如何与病人、医生及其他护士进行有效沟通。
同时,我也提高了自己的团队协作能力,学会了在团队中发挥自己的优势。
3. 职业素养培养在实习过程中,我深刻体会到了作为一名护士的责任与使命。
我了解了护士职业的特点和要求,学会了如何以严谨的态度对待工作,提高自己的职业素养。
四、存在问题与建议1. 理论知识掌握不足在实习过程中,我发现自己在某些方面的专业知识掌握不足,需要进一步加强学习。
肛肠外科护士个人年终总结

肛肠外科护士个人年终总结作为一名肛肠外科护士,回顾过去一年的工作经历,我深感自己取得了许多进步和成长。
这是一个不断学习和适应的领域,每一天都带来了新的挑战和机会。
通过反思和总结过去的工作,我希望能够进一步提高自己的技能和专业知识,为患者提供更好的护理服务。
一、工作内容及责任作为肛肠外科护士,我的主要责任是协助医生进行各类手术和治疗,并负责监护术后患者的康复与护理工作。
这包括但不限于以下几个方面:1.手术准备:负责准备手术所需的器械、设备、药品等,并确保手术室的清洁和无菌环境。
2.手术协助:协助医生进行手术操作,包括递刀、吸引血液、缝合等,确保手术顺利进行。
3.术后护理:负责监护术后患者的情况,包括观察伤口情况、处理并发症、药物管理等,确保患者安全与舒适。
4.病情评估与教育:负责对患者进行病情评估,制定个性化的护理计划,并向患者和家属提供相关的健康教育。
二、技能发展和专业知识在过去的一年里,我积极主动地参加了各类培训和学习机会,不断提升自己的技能和专业知识。
我参加了与肛肠外科护理相关的研讨会和课程,了解最新的治疗方法和技术。
同时,我还主动与其他科室的医护人员进行交流与合作,学习他们的专业知识和经验。
通过与其他外科护士的交流,我深刻认识到团队合作的重要性,并且在团队工作中不断提高自己的沟通和协作能力。
三、面对挑战与困难在工作中,我也遇到了一些挑战和困难。
肛肠外科工作的特殊性和敏感性使得护理工作更加复杂和困难。
有时患者痛苦和紧张的情绪会给工作带来一定的困扰,而我需要充分发挥自己的职业技能和人际沟通能力,安抚患者的情绪,使其感到放心和舒适。
此外,作为一名外科护士,工作的紧张和高强度也是我所面临的挑战之一。
但通过持之以恒的努力和专业的态度,我能够应对各种紧急情况和压力,保持良好的工作状态。
四、总结与展望回顾过去的一年,我在肛肠外科护理领域中取得了许多进步和成长。
通过不断学习和提高自己的技能和知识,我能够更好地为患者提供安全和有效的护理服务。
对肛肠疾病的护理体会

鞋 以便于 穿脱 , 并排 空膀胱 。
3 术后 指 导
3 1 体 位指 导 .
3 4 1 小便 护理 ..
有 的女病 人 术后 留置 导 尿 2 4小
可通 过 其 同病 室 术 后病 人 亲身 体 验来 作 为活 教材 ,
减 轻患 者 的恐惧 或焦 虑情 绪 。
塞有纱 布 压 迫 止 血 , 上 述 食 物 易 产气 , 引 起 腹 而 可 胀 。术后 1 内饮 食 以清淡 、 消化 、 周 易 富含 纤维 素 为 主 , 周后 除辛 辣 、 1 刺激之 物外 其它 不受 限制 。
( 稿 日期 :06—0 收 20 3—1) 4
维普资讯
新疆 中医药
20 06年
第 2卷 , 4
第 5期( 总第 15期) 0
9 1
心 理 护理 对 消化 性溃 疡 的 干预
前 清 洁灌肠 不够 彻底 , 人 未安全 排 尽大便 ) 病 。个 别
惯 中 , 一项 工作 都经 过策划 、 施 、 查 、 进 4个 每 实 检 改
殊荣的急救 中心。我们深深感到质量管理给文明带
来 了生机 , 带来发 展机 遇 。
参 考 文 献
步骤 , 每一项工作都有可追溯性 , 大大提高了护理质 量 。医院在 近几 年 中 得 到 了长 足 发 展 , 国 内外 同 为 道所瞩 目。医院被评 为“ 国家级精神文明单位” 是 , 国内为数不多的获此殊荣的中医医院 ; 20 年全 在 05 国医疗 质量 管理 年 检 查 活动 中 , 明 医院获 得 了卫 文
浅谈肛肠病患者术后护理

doi:10.3969/j.issn.1672·2779.2010.06.126
文章 编号 : 1672—2779 (2010)一06-0145-O1
Байду номын сангаас
手术是 治疗肛肠疾病 (包 括:肛裂 、外痔 、内痔 、 混合痔 、肛 周脓肿 、直肠癌等 )的最佳方法 。而患者家 属 与医护人 员密切配合 ,细心护理对这些疾病 的痊愈 、 康复 、疗效及减少患者痛苦起 着至关重要的作用。 1 术 后 护 理 1.1 术后 “三关 、三难”的护理 肛肠疾病术 后,患者 往往要过疼痛关 、换药关 、扩肛 关、排 便难、饮食难 、 行步难。一般术后 2~3 h后即有 不同程度 的疼痛 。而肛 肠疾病术后 的疼痛较其他外科术后 的疼痛要 重 。这时患 者表现的情绪特 征往往 是:烦躁 、易怒甚则嚎哭 、呼叫 。 在这里医护人员要表现 良好 的医疗 品质 :应同情 、忍让、 将心 比心 ,用各种方式转移术后 患者 的注 意力 ,频频的 巡 视 ,和 蔼 体 贴 的 询 问交 谈 ,并 请 患 者 最 亲 近 、最 信 赖 的人协助,使患者痛 感转移 ,并耐心地解释某些局麻 镇 痛的利弊及在必要情 况下的使用 。这些措施对术后 患者 度过疼痛 这一关行之有 效 ,并降低 了剧毒麻醉镇痛药 的 使用及重复使用 。 1.2 术后尿潴 留的护理 肛 门术后 ,有部分患者会发生 排尿 困难 ,在我科约 占 10%左右 ,均采用 中西 医结合 治 疗 。首先 由 医护 人 员 应 向患 者 解 释 ,这 是 由于 手 术 麻 醉 、 伤 口疼 痛 等 刺 激 肛 门括 约肌 痉 挛 、膀 胱 平 滑 肌 收缩 无 力 , 产生排便 困难和尿潴 留,老年男性患者多有前列腺肥大 , 尿道狭窄 ,加之年老体弱,进一步加重 了尿潴 留的发生 。 因此应酌情使用止痛药 ;下腹部膀胱 区热敷 或按摩 ;上 厕 所 让 其 听 流 水 声 ,形 成 条 件 反 射 , 以利 排 尿 ; 也 可 针 灸或肌注 新斯 的明 0.25mg。上述 方法仍不能排尿 ,膀胱 充盈明显 时须行导尿术 。 1.3 术后 腹胀 的护理 部 分 患者 肛 肠术 后会 出现腹 胀 ,其 原因主要 有:①麻醉 ,局部麻醉较少 ,尤 以腰麻 和骶麻 明显,出现在术 后当天 。② 填塞肛 门的敷料过 多 过紧 ,使肛门无法排气 ;③术后 卧床时 间长 ,肠蠕动差 ; ④过食奶 、糖等产气食 品。处理方法 可采用 中西医结合 治疗方法 :首先进行腹部热敷 ,无效时可配合针灸治疗 , 在征求医生 同意后适 当松弛肛 门填塞 敷料 ,敷料填塞时 间足够后可嘱患者尽早排便 ,也可请求 医生给予肛管排 气 ,必要时 口服理气助消化 的中西药物 。 1.4 术后切 口疼痛 的护理 术后切 口疼痛 主要 发生 于 术后 24h内,尤 以术后 6h左右 为最 。肛肠术后均有伤 口 灼热痛、肛 门括约肌 痉挛收缩疼痛 ,但大都可 忍受,若 疼痛较重 ,可针灸耳穴 、埋豆 ,或 口服 曲马多 50mg,无
肛肠科实习护士在肛肠科门诊的工作总结与心得体会

肛肠科实习护士在肛肠科门诊的工作总结与心得体会在肛肠科门诊的实习期间,我作为一名护士,参与了肛肠疾病的诊断和治疗工作。
通过这段时间的实践,我积累了一些经验和心得,也更加深刻地认识到了肛肠科的重要性和挑战性。
首先,我要感谢我的导师和同事们对我的指导和帮助。
他们教会了我如何进行肛肠疾病的初步评估,包括病史采集、体格检查等。
在实践中,我学会了倾听患者的痛苦和担忧,并耐心解答他们的问题,给予他们力所能及的援助。
同时,我也逐渐掌握了一些常见肛肠疾病的诊断方法和治疗原则。
其次,在接触各种肛肠疾病患者的过程中,我学到了如何保护患者的隐私和尊严。
肛肠疾病往往涉及到患者隐私的问题,作为护士,我们需要尊重患者的意愿,并采取恰当的措施保护他们的隐私。
另外,我还学到了处理急诊情况的经验。
肛肠科门诊经常会遇到一些紧急情况,如急性痔疮出血、肛周脓肿等。
在这些情况下,我需要迅速判断病情的严重程度,并采取相应的护理措施,以保证患者的生命安全和健康。
此外,我还参与了肛肠手术的护理工作。
在手术室中,我负责为患者做好术前准备工作,并在手术中配合医生进行操作,确保手术顺利进行。
术后,我也要负责患者的护理和康复指导,帮助他们恢复健康。
通过这段实习,我对肛肠科的工作有了更深刻的了解。
肛肠科是一个综合性的科室,涉及到多种肛肠疾病的诊疗。
在这个科室工作需要具备扎实的专业知识和临床经验,同时还需要具备良好的沟通能力和耐心。
我也意识到,作为一名肛肠科护士,除了具备专业技术,还需要具备细心、责任心和同理心等品质。
在未来的学习和工作中,我将继续努力提升自己的专业技能,不断学习和探索肛肠科的新知识,提高临床护理水平。
同时,我也将不断锻炼自己的沟通和协作能力,更好地为患者提供优质的护理服务。
肛肠科实习的经历对我来说是非常宝贵的。
我在这段时间里不仅学到了专业知识和技能,还受益于与导师和同事的交流和合作。
我的工作总结与心得体会就是在这个环境和背景下形成的。
希望我能将这些宝贵的经验和心得应用于将来的工作中,为患者的健康贡献自己的力量。
肛肠科的出科小结

肛肠科的出科小结肛肠科出科小结我在肛肠科进行了近三个月的实习,期间收获了很多宝贵的经验和知识。
通过参与临床工作,我深入了解了肛肠疾病的病因、临床表现、治疗方法和护理措施,并学会了有效的沟通与团队合作能力。
在临床工作中,我主要负责了门诊患者的接诊和诊疗工作。
通过对患者的详细询问和体格检查,我能对疾病进行初步判断,并能给出合理的诊断和治疗方案。
在与患者沟通时,我注重倾听和尊重,给予患者足够的关爱和安慰,从而使患者在治疗过程中更加配合和放心。
在手术室的实习中,我有幸参与了多个病例的手术操作。
通过亲眼目睹和亲自参与手术过程,我对手术操作的规范和步骤有了更加深刻的认识。
在手术过程中,我严格按照操作要求,耐心细致地进行操作,切实保证了手术的安全和顺利完成。
在护理工作中,我主要负责了患者的术后护理和康复工作。
通过精心料理患者的伤口,妥善处理患者的各项生活起居事务,我能有效地促进患者的恢复和康复。
同时,我也注重与患者和家属的交流,向他们详细解释术后注意事项,并帮助他们克服手术后的恐惧和焦虑,提升他们的康复信心。
通过这段时间的实习,我满怀感慨。
在肛肠科的实习期间,我不仅学到了专业知识和技能,还培养了独立工作和团队合作的能力。
同时,我也意识到,在医疗工作中,患者的需求和感受是最重要的,我们需要以人为本,始终以患者的利益为出发点,做到专业、细致、负责。
最后,我要感谢肛肠科的所有医生、护士和同事们对我的指导和帮助。
他们为我提供了良好的学习环境和实践机会,并在工作中给予了我充分的信任和支持。
我将继续努力学习,不断提高自己的专业水平,为患者的健康事业贡献自己的力量。
对肛肠手术后患者护理体会

约 肌处 于紧张 状态 , 有刺 激 则引起 疼痛 。 稍
2 护理
2 1 术前 护理 .
分析每个患者 的病 情特点 , 告知手术 的必要 性 , 简要介绍手术 方法 和术后恢 复过程 , 解除顾 虑 。 善患者的 心理状态 , 改 使其能充分 配合手 术。 对少数精 神过度 紧张患者 , 术前晚上 按医嘱给 予镇静剂 。 察患者 观
现代护源自理 CJ — E L HAF E N D A N o JM J G C
对 肛 肠 手 术 后 患者 护理 体 会
雷庆 英 宁淑梅 王利 10 7 ) 50 6 ( 哈尔 滨市 中医 医院 黑龙 江哈 尔滨
【 摘要 l 本 文主要 详细 阐述 了肛 肠疾 病 患者 手术前 、后 的护理 , 为做 好肛 肠疾 病术 前 , 后 的护理 工作 , 轻患者 痛苦 , 高治愈 率 术 减 提 以及 临床 工作 提供 参 考 。
般情况 , 如有伤风咳嗽 、 发热 、 泻或月经来潮 等应立 即通知医生 , 腹 考
中医学认 为局部 经络阻塞 不通 , 气血运 行不畅 , 气滞血瘀 , 不通则
轻疼 痛 。 有效抗生素 , 选用 积极抗 感染治疗 。 抗生素应用 最好在输 液前
后静 推 , 以保持 药物在体 内的有效 时间 。 袋局部冷敷 : 冰 患者术后 返 回 病房 即取 侧卧位 , 取干毛 巾包裹 自制冰袋 ( 采用普通 避孕套灌注冷水至 体积 为 1mLX mLX mL 系紧套 口放入 冰箱 中制 冰备用 ) 5 6 , 6 置于两臀 之 间肛门 部位 。 每次冰 敷 3mi, 0 n 间隔6 重复 1 , 天2 , h 次 每 次 连续 冷敷 3 。 时间的冷 刺激可以 麻痹痛觉 感受器 , d短 使神 经末梢敏 感性降低 , 减 轻 疼痛 。 同时短时 间的冷刺 激可使毛 细血管收 缩、 血流减慢 , 少局部 减 充血 水肿 , 亦可抑制细 菌活 动 , 降低细菌的细胞代谢 , 防止感染。 从而 局 部冷敷 时应注意观察患者 的面色 、 脉搏变化 , 仔细观察肛 门周围局部皮 肤颜 色的变 化 , 如果 出现 皮肤青 紫色 , 即撤掉冰袋 , 立 对于 男患者冰 袋 放 置不能靠近阴囊 , 以防冻 伤。 体质虚弱 、 对 循环功能障 碍者 禁用冰敷 。 疼痛 剧烈者 可 口服镇痛 药 , 无效 时可肌注平 痛新 、 冷丁等镇痛 剂。 杜 必 要时 配合针 灸 , 针刺长强 、 山等穴位。 承 痛甚时可用05 .%~1 普鲁卡 因 % 5 0 ~1mL, 于长 强穴 作扇形 注射封 闭。 保持大便 通畅 , 多食蔬菜 、 水果 ,
肛肠科护理工作总结

肛肠科护理工作总结引言:肛肠科护理工作作为医院中重要的一部分,承担着对患者进行全方位的护理工作,属于细致、敏感的专科护理。
本文将从肛肠科护理的必要性、重要性以及具体操作等方面进行总结,同时还将探讨护士在肛肠科工作中的职责和自我提升。
通过总结经验和思考,不断改进工作方法,提升护理质量和效果。
一、肛肠科护理的必要性与重要性肛肠科是一门专注于肛门、直肠以及相关疾病的科学,对患者的生活和健康产生了重大的影响。
肛肠疾病的发病率逐年上升,患者对于肛肠科护理人员的需求也日益增加。
肛肠科护理的必要性在于提供病情监测、症状缓解和康复等方面的全面照顾,以便患者能够获得最佳的治疗效果。
对于患有肛肠疾病的患者来说,肛肠科护理不仅能够改善患者的生活质量,还能够减轻患者的痛苦和焦虑情绪。
二、肛肠科护理的具体操作1. 术前准备:在患者进行肛肠手术之前,护士需要与患者进行交流,了解其疾病病史、手术相关风险和护理需求,同时协助医生进行术前检查和准备。
2. 术中护理:术中的肛肠科护理主要包括手术室准备、患者体位调整、协助医生操作等。
在手术过程中,护士需要始终保持专注和细心,确保手术过程的无菌和安全。
3. 术后护理:术后的肛肠科护理主要包括伤口护理、卧床护理、用药指导和饮食指导等。
护士需要监测患者的术后恢复情况,协助患者进行伤口清洁和更换敷料,保持伤口的干净与干燥。
三、肛肠科护理的职责与自我提升1. 护理技能的提升:肛肠科护理需要针对具体的疾病和手术项目进行有针对性的护理。
护士应不断学习相关知识,提高自身护理技能水平,使自己能够更好地应对各种情况。
2. 沟通与交流:肛肠疾病涉及私密部位,患者在护理过程中可能会出现难以启齿的问题和情绪困扰。
护士需要耐心倾听,提供恰当的解答和安慰,建立起相互信任的关系。
3. 心理护理:肛肠疾病对患者的心理造成了巨大的影响。
护士应加强心理护理工作,帮助患者调节情绪,缓解焦虑和抑郁,提高护理效果。
4. 积累经验:护士在长期的肛肠科护理工作中,应该及时总结经验,分析问题和解决方法,形成自己的工作风格和特点。
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肛肠疾病术前术后护理的经验体会
术前护理
心理护理:全面了解病人的生理及心理需求,耐心向患者及家属进行相关知识的宣教,做好解释工作,为病人提供完整的身心整体护理,以减轻患者心理负担,使患者产生依赖、安全感以及战胜疾病的信心。
饮食指导:手术前1天应节制饮食,晚上给予易于消化的少渣饮食,禁食辛辣刺激性食物,鞍麻病人手术当日早晨禁食水。
手术前清洁灌肠,灌肠时肛管应轻轻插入,以防擦伤黏膜,引起肛管直肠出血。
做好手术野皮肤准备,保持肛门皮肤清洁卫生。
术后护理
一般护理。
术后“三关、三难”的护理:肛肠疾病术后,疼痛是肛门术后患者最大的难题,病人往往要过三关,闯三难,即疼痛关、换药关、扩肛关、排便难、饮食难、行步难。
一般术后2~3小时后即有不同程度的疼痛。
而肛肠疾病术后的疼痛较其他外科术后的疼痛要重。
这时病人表现的情绪特征往往是焦虑、紧张、恐惧、烦躁、易怒甚则嚎哭、呼叫、骂人,这样反而更加重了疼痛的程度。
在这时医护人员要表现良好的医疗品质,应同情、忍让、将心比心,用各种方式转移术后患者的注意力,频频的巡视,和蔼体贴的询问交谈,耐心细致地向患者解释肛肠疾病手术大多为开放性的切口,肛门局部有丰富的神经组织分布,各种因素刺激,括约肌痉挛等,
以消除患者对疼痛的恐惧和疑惑心理,帮助患者正确认识及对待疼痛。
告知患者术后的疼痛与其自身的情绪、毅力和性格有密切的关系,增强其战胜疼痛的信心。
同时对于术后病人可协助每2小时翻身1次,避免平躺,侧卧时可在膝盖处置放枕头,以防压迫伤口造成不适。
并请患者最亲近、最信赖的人协助,使患者痛感转移,并耐心的解释某些剧麻镇痛药的利弊及在必要情况下的使用。
这些措施对术后患者度过疼痛这一关行之有效,并降低了剧毒麻醉镇痛药的使用及重复使用。
术后的换药关、扩肛关与患者对疼痛的恐惧直接有关。
对此除采取上述措施外,还应在此之前做好准备工作;要解除患者的顾虑,增加对换药、扩肛重要性的认识,使患者认识到这两项必备的措施对术后的痊愈、康复起着举足轻重的作用。
为减轻疼痛,在操作中除手法技巧之外,还有心理上的准备,使患者排便通畅,合理坐浴,如此就较容易渡过这两关。
术后由于疼痛的刺激,麻醉药的作用及患者紧张、恐惧、疑虑、羞涩的心理,使多数患者出现了排尿、排便困难,其痛苦难以明述。
这时,我们要表现出极大的同情心。
首先采取多种方式诱导排尿、排便,有时还可按特定穴位促使排尿、排便,采取了这些方法,使绝大多数患者顺利渡过这一难点。
术后的饮食难,多数是由患者惧怕排便排尿的痛楚和因多种原因导致的食而无味无饥饿感,行步难是由术后疼痛而形成阶段性的患者自主不自觉的被动性姿势,有了上述的护理经验,采取对症的护理措施,术后患者渡过这两难也并
不难。
饮食及活动的护理:①术后1~3天可给予半流质饮食,如稀饭、面条等,忌食蛋奶类,易使肠胀气的食品。
术后前3天适当活动。
②术后3~14天的病人给予正常饮食,鼓励病人多进高蛋白、高营养、富含维生素易消化吸收的食物。
为防止便秘,保持大便通畅。
可多吃新鲜的蔬菜和水果,如苹果、香蕉、芹菜、菠菜,多饮蜂蜜水;少食辛、辣、生、冷、硬等刺激性食物;忌食易引起大便干燥的食物,如山楂、桔子等;禁吸烟、饮酒。
每天保证足够的水分摄入,可促进大便排出,减少创面处组织磨擦及感染。
适当加大活动量。
混合痔术后7~14天为痔核脱落阶段,嘱病人脱核期间应减少活动。
③术后14天以后的病人,为促进创面的愈合,多补充鸡、鱼、带皮的肉类等高营养、高蛋白的食物。
每日活动1~2小时。
术后并发症的护理
尿潴留:①找出排尿困难的原因,对病人给予解释和安慰,以缓解其窘迫和焦虑不安,对症处理。
②手术后因排尿反射功能障碍引起的尿潴留患者(无下尿路机械性梗阻),按压膀胱可排尿,按压时用力妥当,均匀轻柔,让病人听流水声或用温水冲洗会阴部,以引起排尿反射,也可置热水袋于下腹部进行交替冷热敷,刺激排尿或指压脐下四横指正中线2分钟,并行按摩。
也可采用针灸治疗取中极、足三里、阳陵泉、关元、气海、水道、三阴交等穴。
⑧因不习惯于卧床排尿,引起的排尿困难,在不影响病情情况下。
可协助病人坐起或站立排尿。
④用上述各种处置无效时,膀胱充盈平脐或术
后已超过12小时,按无菌技术操作,可行导尿术。
便秘:注意病人有无排便困难,大便变细或大便失禁等舡门括约肌松弛的现象。
了解病人的心态和排便习惯。
给予耐心解释及指导以消除病人的顾虑,按时口服润肠通便药,也可加以腹部按摩,用单或双手的食、中、无名指重叠在左下腹乙状结肠部深深按下,由近心端做环状按摩,以刺激肠蠕动,利于排便,鼓励病人有便意时,尽快排便,并养成每日清晨排便的良好习惯。
指导病人多食营养丰富易消化的食物,忌食辛辣、生、冷、硬等刺激性的食物,如习惯性长期便秘病人,可给予开塞露注肛。
必要时用食指插入直肠内将硬块压碎排出。
观察术后出血:术后24小时内病人若出现下腹坠胀、有便感、头昏、胸闷、口渴、乏力、心悸、烦躁、面色苍白、脉搏细速等症状,多为术后大出血,应立即通知医生,并观察直肠填塞物被血液浸湿情况,评估敷料的渗血量,寻找原因,准备好消毒无菌纱布以填塞肛门压迫止血,采取积极有效的措施,快速建立静脉通道进行抢救,必要时行止血探查术。
预防感染的护理:每日观察生命体征的变化,尤其是体温的变化,注意病人伤口是否有红、肿、热、痛等征象。
每次排便后行温水或中药液坐浴,并及时更换敷料,保持创面干燥、清洁,必要时遵医嘱给予抗生素治疗。
加强肛门功能锻炼:由于术后创面形成瘢痕样组织,常有肛门不适感,为防止肛门狭窄,术后5~10日内用食指扩肛每日1次,肛
门括约肌松弛者,手术3日做肛门收缩舒张运动,最好配合肛门保健操,锻炼肛门功能恢复。
方法是先用力收缩肛门括约肌,然后全身放松,使肛门括约肌完全松弛;每日坚持,每次不少于50次,逐日增加到200次左右。
嘱患者做到起居有时,调畅情志,劳逸结合,勿久站、久坐、久蹲,定时排便。
出院健康教育
保持情绪稳定,心情舒畅、愉快,避免急躁,忧虑心情,养成定时排便习惯,保持大便通畅。
平时注意肛门部卫生,建议患者便后用柔软、白色、无香味的手纸,着色和香味可刺激肛门组织,引起瘙痒和出血。
大便后用温开水坐浴,常洗澡,勤换内裤,内衣,避免肛门部感染及肠道病发生。
饮食宜清淡、富于营养,易消化之品,多食蔬菜、水果、蜂蜜等,忌烟、酒、葱、蒜、辣等刺激之品。
平时保持大便通畅,大便秘结时勿用力努挣,给予润肠通便剂,如麻仁丸或开塞露等以通便。
大便后清洗肛门,宜用干净柔软的手纸揩试肛门。
注意生活起居,勿做重体力劳动,避免久坐、久蹲、久站等不良刺激。
经常提肛运动,提高预防各种肛周疾病的能力。
肛肠疾病一般病程长,痛苦大,做好护理工作不但减轻患者术前的心理压力,术后的疼痛,而且可以防止、减少术后并发症的发生,对创面的恢复及其愈后的疗效、康复具有重要的意义。