肛肠病术后常见并发症及处理
《肛肠术后并发症》PPT课件【38页】
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处理
• 止痛药：内服去痛片、曲吗多片或肌注强痛定、杜冷丁。
• 封 闭：用0.5％利多卡因10一20ml在长强穴作封闭。
• 通 便：服麻仁润肠丸、杜秘克等，软化大便，减轻疼痛
。
• 针 灸： 针刺长强穴、承山、足三里等穴。
• 热 敷、理疗：缓解疤痕疼痛。
• 消炎止痛：术后肛缘水肿，外敷四黄膏或用中药坐浴。
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二、出 血
• 原发性出血 • 继发性出血 • 疾病因素
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病因
1．原发性出血(出血在术后24小时内发生)
(1)结扎线滑脱 (2)齿线以上切口处理不当 (3)对活动性出血点未及时处理(高血压患者多见)
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2．继发性出血(出血在术后24小时后发生) (1)术后7— 12天内痔核坏死、血栓脱落 (2)痔核坏死后结扎点部位继发感染 (3)硬化剂注射浓度过高、药量过大、部位过深
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警惕！
如注射消痔灵后，体温达38℃以上，血象升高，并有 肛门部不适等，应引起高度重视。如局部有组织坏死、血 栓脱落征象，应该及时处理：
患者应卧床、减少活动。 局部以赛酶胺外敷。 全身抗菌消炎治疗，配以灭滴灵静点。 预防性给予止血药，口服云南白药、止血敏等。
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六、继发感染
肛门局部周围汗腺和皮下脂肪小毛细血管 比较丰富，同时此部位是大便必经之 路，又是 藏污纳垢的地方，利于细菌的滋生繁殖，所以 容易造成局部炎症或全身感染。
局部处理： 安氏熏洗剂坐浴、外敷金黄膏、抗菌素灌肠。 脓肿已形成者及时切开引流。 创口有假愈合或引流不畅者，应该及时将创口敞开。
全身治疗： 口服或静点抗生素。
肛肠疾病术后疼痛中医治疗与护理方法有哪些
肛肠疾病术后疼痛中医治疗与护理方法有哪些近年来随着经济的发展和社会的进步，人们生活水平也在不断提高，但人们不健康的生活习惯也随之而来，尤以当代年轻人为主。
熬夜加班、通宵玩耍、爱好重油、重盐、重辣等重口味食物、喝冰咖啡、久坐不动以及不按时吃饭等等，这些不良的生活习惯正在一点点的侵害人们的健康，肛肠类疾病就是人们身体出现问题的主要表现之一。
肛肠疾病说起来似乎难以启齿，大多人都对其避而不谈，部分患者更是对肛肠术后疼痛“闻之色变”，这就导致许多患者不愿意到医院就诊，害怕接受手术治疗，一拖再拖，宁愿自己相信所谓的“偏方、土法”，从而导致病情加重，直至无法拖延才到医院就诊。
据数据调查显示，肛肠类疾病的重要治疗方式为手术治疗，且大多数病人均会在术后产生痛感，那么肛肠类疾病到底有哪些？该病症术后疼痛的原因又是什么？中医在治疗术后疼痛上的方法有哪些呢？本文对此进行了详细论述。
一、肛肠类疾病有哪些？肛肠疾病一般分为良性疾病与恶性疾病两大类，其中良性疾病主要包括痔疮，肛周脓肿，肛瘘，肛裂，肛管直肠狭窄，肛门瘙痒症，肛管损伤，直肠脱垂，出口梗阻性便秘，溃疡性结直肠炎等，恶性疾病主要包括肛管癌，结肠癌，直肠癌，畸胎瘤等，其中发病率最高的就是痔疮，其具体又细分为外痔、内痔和混合痔三种。
二、肛肠疾病术后疼痛的原因有哪些？（一）手术因素肛周神经分布丰富，对于疼痛刺激较为敏感，同时由于齿状线以下的肛管组织是由脊神经支配，其感觉十分敏锐，因此，患者在受到手术刺激后，其周围可能会产生剧烈疼痛，严重者还会引起肛门括约肌痉挛，导致肛门局部血液循环受阻，造成局部缺血，从而加剧疼痛。
（二）排便刺激排便刺激也是患者术后疼痛的原因之一。
由于医护人员在手术中已经对患者病变组织进行了切除，形成了一定的创面，这就在一定程度上对患者形成了心理刺激，让患者恐惧感加深，使患者肛管处于收缩状态，故在排便时受到刺激，极其容易引发撕伤性的剧烈疼痛。
此外，患者排便时的疼痛又在一定程度上加剧了患者的恐惧心理，使其肛门括约肌在排便后长时间处于收缩状态，从而导致排便后的疼痛加剧，形成循环，极其不利于患者康复。
外科学题解析肛肠疾病手术的术中并发症处理
外科学题解析肛肠疾病手术的术中并发症处理在外科学中，肛肠手术是一种常见的治疗肛肠疾病的手段。
然而，无论手术的规模大小，都存在着一定的术中并发症的风险。
本文将对肛肠疾病手术的术中并发症处理进行解析。
肛肠疾病手术的术中并发症是指在手术过程中可能出现的并发症，其处理对于手术的安全与患者的康复至关重要。
下面将从术前准备、手术操作、术中监测以及术后处理等方面进行逐一分析。
首先，术前准备是确保手术成功的重要环节。
在手术前，医生会对患者进行全面的检查，并与患者讨论手术的风险与利益。
医生应根据患者的具体情况，评估手术的适宜性，并详细了解患者的病史、过敏史以及当前的身体状况等。
此外，还需进行术前麻醉评估，确保患者的身体状况适合麻醉。
其次，手术操作是术中并发症处理的重要关键。
在手术操作中，医生应准确把握手术的步骤和技巧，确保手术顺利进行。
同时，医生还需要根据患者的具体情况，进行个体化的手术操作。
在手术过程中，医生应严格遵守无菌操作，确保手术区域的无菌状态。
另外，医生还应熟练掌握各种止血技术，以防止术中出血导致的并发症。
术中监测也是术中并发症处理的重要环节之一。
在手术过程中，医生需要密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等指标。
同时，还需监测患者的血液氧合情况，以及术前与术中输注药物的效果。
术中监测的目的在于及时发现并纠正患者的生命体征异常和手术相关的并发症。
最后，术后处理对于避免术后并发症的发生具有重要作用。
术后，医生应密切观察患者的病情变化，并对患者进行相关的术后护理。
对于有感染风险的患者，医生还需要合理使用抗生素，并进行定期的伤口护理。
同时，医生还需告知患者注意术后饮食、活动与用药等方面的注意事项，以促进患者的康复。
综上所述，肛肠疾病手术的术中并发症处理是外科学中的关键问题。
通过做好术前准备、规范手术操作、严密术中监测以及合理术后处理，可以降低手术的风险，提高手术的成功率。
在术中并发症处理的过程中，医生需要保持专业水平，及时应对各种并发症，确保手术的安全与患者的康复。
肛肠疾病术后并发症及处理方法
痔术后常见并发症及处理技巧一、大便困难大便困难是术后常见反应之一，多数发生在术后头几天内，有时可伴腹胀、腹痛、胸闷、纳呆等症状。
1.发生原因（1）患者因惧大便时疼痛而不敢大便，从而造成干结，难以排便。
（2）术后少吃少活动，影响正常排便习惯.（3）由于失血、高热、大汗、呕吐等导致津血亏损，肠液干燥。
（4）素有习惯性便秘。
(5)年迈气虚，中气及下元不足。
2.治疗（1)由疼痛、少吃少活动及素有便秘习惯而引起的大便困难者，一般在2天内可不处理,2天后仍便秘者予以润肠缓泻药，如麻仁软胶囊。
此外，嘱患者多饮开水，多吃蔬菜，下床适当活动，鼓励排便信心。
如服药后2天仍无效者，可做开塞露或甘油灌肠剂灌肠。
（2）习惯性便秘者,每晚和晨起于腹部按顺时针方向(由右向左）推拿20次，或灸足三里。
(3）津血亏耗肠液干燥引起的大便困难者，宜用养阴润燥通便之法，每晚服蜂蜜一匙，或鲜首乌30g煎汤代茶。
(4）年迈气虚，下元不足或寒冷阴结者,可用温通之法,内服半硫丸3g，一日2次，或肉苁蓉9g煎汤代茶.二、腹泻注意大便的次数、量、颜色、气味及其伴随症状等，及时做大便常规检查或培养。
如系肠炎或痢疾者，应做肠道传染病处理。
1.发生原因（1）因术后便秘，过服润肠攻下之剂，待干便排出后，肠蠕动亢进而致便泄.（2）腹部受寒.（3）饮食生冷或不洁。
（4）素有脾胃亏损，脾运不健。
（5）痢疾或肠炎。
2.治疗（1）由于过服润肠攻下剂引起者，首当停服该类药物,如停药后仍便泄不已，可服山楂炭9g或焦建蛐9g包煎代茶,或参苓白术丸9g，一日3次.如有热结旁流,燥屎嵌于肛门者，应用手指挖去干燥粪块.（2）由受寒而致泻者，如伴腹痛内服良附丸9g，或拔火罐疗法；如伴有腹胀胸闷着,内服藿香正气丸9g,一日2次.（3）由饮食生冷不洁引起者，首当忌食此类食物，1天后仍有腹痛便泄，当以药物治疗，以参苓白术丸或黄连素。
（4）由脾肾亏损所致者，当按内科调治之，或针灸足三里（双）。
肛肠病术后便秘的中医辨治
肛肠病术后便秘的中医辨治肛肠疾病术后便秘是指在肛肠手术后出现便秘症状，严重影响患者的生活质量。
中医认为，肛肠疾病术后便秘是由于手术后脏躁内结，气血不畅，导致气滞不化，津液不润，肠道功能减退而引起的。
针对这一问题，中医提出了一些辨治方法，以期改善患者的症状，恢复肠道功能，帮助患者尽快康复。
中医治疗肛肠疾病术后便秘的方法主要包括以下几个方面：一、辨证施治中医治疗疾病的方法主要是辨证施治，首先需要明确患者的病情特点，如便秘的性质、时间、频率、伴随的症状等。
然后根据不同证候进行辨证施治，常见的证候包括气滞、血瘀、湿热等。
通过辨证施治可以有效地找到合适的治疗方法，以期达到调和气血、疏通经络、促进排便的目的。
二、中药治疗中医治疗肛肠疾病术后便秘的常用中药包括大黄、芒硝、枳壳、郁金、生大黄、芒硝、枳实、木香、白芍等。
这些中药具有疏肝理气、清热泻火、活血化瘀、润肠通便等作用，可以有效地改善便秘症状。
在选用中药治疗时，医生会根据患者的具体病情和体质特点开出合适的中药方剂，以期收到良好的疗效。
三、针灸治疗针灸是中医的重要治疗手段之一，通过针灸可以调节人体的气血，促进脏腑的功能，改善身体的循环系统，从而达到治疗疾病的目的。
针灸可以在腹部的穴位，如中脘、关元、气海等穴位进行针刺，以促进肠道的蠕动，增加排便的频率。
针灸还可以调节肝胆、脾胃等脏腑的功能，改善整体的身体状况，从而对肛肠疾病术后便秘有一定的疗效。
四、推拿治疗推拿是一种通过按摩、揉捏、拍打等手法，刺激皮肤、筋膜、肌肉、脏腑等组织，以调理人体机能，防治疾病的治疗方法。
中医推拿治疗肛肠疾病术后便秘主要包括腹部推拿、腰部推拿、尾骨推拿等。
通过推拿可以促进肠道蠕动，增加肠蠕动的频率和力度，改善排便问题，达到治疗的目的。
五、生活调理除了中医治疗，患者在平时还需注意生活调理。
饮食方面，应多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等，避免进食过多油腻、辛辣和刺激性食物。
肛肠外科患者的术后观察及处理ppt课件
肛肠外科患者的术后观察及处理
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术后特殊并发症的处理
胰岛素皮下注射用法
起始剂量： o.3-o.8u/kg.d (三餐前半小时)，据血糖调整 。
日总量分配： 早 40%、中 30%、晚 30% 。 临时医嘱：血糖8-11.1mmol/L ， 观察/Ins 4u；血糖11.2-13.9mmol/L， Ins
浓度u6/ml
C0 0 / t
80/t t0 0 0 / t v0 / t C0 0 / t
用法 ml/u
tS- vS
tS- LS c0 - tC0 tS- vS c0 - tS0
肛肠外科患者的术后观察及处理
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静脉用抗高血压药物微量注射泵用法
药名
配 制(mg/ml)
治 疗 用 量(ug/ ml/h )
境等可引起应激性高血压。
2)危害：重度高血压可能并发： 脑血管意外、急性左 心衰、急性心肌梗塞、心绞痛等，
并可增加创口出血 。
3)处理： A、监测血压； B.去除诱因；
C、已经进食者，可以口服药物治疗； D、未进食者、高血压急症，采用静脉 给药，选用 ：乌拉地尔、硝酸甘油、
硝普硝、尼卡地平、呋噻米等。
3、腹胀：可能与①术后卧床过久，胃排空延迟，肠蠕动差，进
食产气食品过多； ②填塞肛门的敷料过多过紧，影响肛门排气； ③ 腹部手术导致肠功能抑制，肠内积气多等有关。多数可自行缓减， 如是肠麻痹、肠梗阻，应胃肠 减压、肛管 排气、灌肠，亦可用热 敷、针炙、中药，非机械性肠梗阻可用肠动力药。
4、恶心呕吐：多为麻醉、止痛药物反应，
2-8 3-15 1.2-3.6
肛肠外科患者的术后观察及处理
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术后特殊并发症的处理
肛肠疾病术后护理有妙招
肛肠疾病术后护理有妙招摘要现如今，肛肠疾病的发病概率居高不下，我国发病概率达到32.64%，其中，痔疮是常见的肛肠疾病之一，也成为肛门直肠疾病中发病概率最高的病症。
另外，还有研究发现，女性群体出现肛肠疾病的概率远远高于男性，这一现象也和女性不愿意接受肛肠疾病治疗有一定关联性。
青、中年是肛肠疾病的主要发病群体，随着年龄的不断增长，其病症表现也会愈发严重。
通常情况下，肛肠疾病往往要利用手术治疗方式，手术后患者经常面临疼痛、创口肿胀、排便困难等问题，可见，肛肠疾病术后护理十分重要，能够对患者的治疗与恢复起到积极作用。
接下来将简单说一说肛肠疾病术后护理的有效方法，希望广大肛肠疾病术后患者引以为鉴。
1.基础护理手术后，患者要注重全身以及局部的观察，查看肛缘是否出现水肿、肛门是否有脱出物等症状。
患者在手术当日不宜排便，需遵循半流质饮食原则，吃一些稀饭、面条、馄饨等，饮食主要以清淡、容易消化、营养均衡为主，多饮用温开水，手术后小便需要家属搀扶。
局部处理需在手术后第2日排便之后实施，患者要多注意休息，切勿久站久蹲。
同时，患者也要在日常多做提肛运动，保证每日2次以上，才能促进肛门直肠肌肉的收缩，尽早恢复健康。
1.心理干预肛肠疾病手术作为一个不良应激因素，多数患者往往会产生心理冲突，进而形成紧张、焦虑、抑郁等不良心理情绪，患者家属以及医护工作者也要根据患者所存在的心理问题，对其展开心理干预。
通过语言、行为进行有效干预，能有助于改善患者的身体机能，减轻患者的治疗痛苦。
同时，患者家属也要多给予患者一些情感上的支持，适时宽慰患者，耐心倾听患者的主诉，尽量满足患者所提出的要求，进而提高患者的治疗信心，使患者顺利度过术后恢复阶段。
1.饮食干预对于肛肠疾病术后患者而言，饮食非常关键，手术后第一日保持流质饮食，术后第二日、第三日保持半流质饮食，循序渐进，逐步过渡到普通食物，多吃一些新鲜的蔬菜水果以及含有丰富膳食纤维的食物，例如粗粮、芋头、芹菜等，患者也要多喝水，每晚睡前喝一杯蜂蜜水，清晨喝一杯淡盐水，并按照顺时针方向按摩下腹部，也不能用吃水果代替喝水，保证每日水分摄入充足，才能促进排便。
肛肠术后出血应急预案
一、背景肛肠手术后出血是常见的并发症之一，可能会对患者的生命安全造成威胁。
为了确保患者得到及时、有效的救治，提高医护人员应对突发状况的能力，特制定本应急预案。
二、组织架构1. 成立肛肠术后出血应急小组，由科主任担任组长，护士长、主治医师、住院医师、护士等相关人员组成。
2. 应急小组职责：负责制定、修订和完善应急预案；组织应急演练；协调各部门应对突发状况；对应急事件进行评估和总结。
三、应急预案1. 发现出血情况（1）护士密切观察患者术后病情，一旦发现患者出现出血症状（如便血、肛门滴血等），立即报告值班医师。
（2）值班医师接到报告后，立即对患者进行初步评估，判断出血原因、程度及危险程度。
2. 初步处理（1）保持患者平卧位，头部抬高，以减少回心血量。
（2）安慰患者，减轻紧张情绪。
（3）迅速进行止血处理，如用无菌纱布或止血钳压迫出血部位。
3. 通知相关人员（1）通知护士长，启动应急预案。
（2）通知手术室、血库等相关科室，做好输血准备。
4. 院内急救（1）对患者进行生命体征监测，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
（2）根据出血原因，采取相应的止血措施，如结扎、缝合等。
（3）若出血量较大，需紧急输血，确保血容量稳定。
5. 院内转运（1）若病情需要，联系急诊科做好转运准备。
（2）途中密切观察患者病情变化，做好急救措施。
6. 术后观察（1）术后24小时内，护士应每小时观察患者生命体征和出血情况。
（2）密切观察患者伤口敷料，如出现渗血、血肿等情况，及时报告医师。
（3）根据医师指示，调整治疗方案。
四、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对突发状况的能力。
2. 演练内容包括：发现出血、初步处理、通知相关人员、院内急救、院内转运、术后观察等环节。
3. 演练结束后，对演练过程进行总结，找出不足之处，及时改进。
五、总结本预案旨在提高医护人员应对肛肠术后出血的能力，确保患者得到及时、有效的救治。
在实际工作中，医护人员应严格按照预案执行，确保患者安全。
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肛肠病术后常见并发症及处理手术是肛肠病治疗中最主要的手段，然而任何手术都会给患者带来一定的损伤，且由于患者体质的不同，病情轻、重、缓急之分，手术也有大小的差别，因此一些患者常会出现某些反应和并发症。
这些反应和并发症，有的为各种手术都可能出现的，如疼痛、出血、感染等均会给患者带来一定的痛苦，甚至会出现休克严重的后果。
因此，了解手术并发症并掌握其处理是十分重要的。
现就肛肠术后一些主要的并发症叙述如下。
尿潴留肛肠术后发生排尿障碍——尿潴留是临床较为常见并发症，多发生术后当日，亦有持续几天者。
一、原因术后发生排尿困难，尿潴是多方面的原因：1、麻醉影响：腰骶麻后排尿反射可受到抑制。
主要有腰麻、骶麻、局麻效果不充分，不完全，可引起排尿障碍。
由于肛门和尿道括约肌受骶2－4N支配，当麻醉不完全时，可引起肛门括约肌痉挛，反射性引起排尿障碍。
2、手术刺激。
手术操作粗暴、切除范围大，局部损伤过重，肛内塞油纱过多，可引起肛门括约肌的痉挛。
压迫尿道而产生排尿障碍。
3、术后疼痛，是引起排尿障碍的主要因素之一。
4、心理因素。
因恐惧手术而思想过度紧张。
在不习惯的环境下,因条件反射而产生尿潴留。
5、年老体弱。
前列腺炎术后水肿，压迫尿道引起排尿困难。
二、症状体征：其症状轻者，呈滴状排尿，重者数小时内不能排出，发生一时性尿潴留，膀胱膨隆，下腰胀痛，十分痛苦。
三、处理原则：排尿障碍特别是发生尿潴留的情况，患者痛苦较大，应及时处理。
一般处理：1、多饮水，及时排尿，流水声建立条件反射，油纱过多过紧的拔掉，止痛处理。
做好思想工作，解除恐惧心理。
2、局部热敷，按摩。
3、针刺：中极、关元、水道、三阴交、阴陵泉。
（如上述穴位效果不佳，可用会阴、秩边、长强、三阴交、阴陵泉，这是我个人经验，上述穴位加电刺激后效果能达到90%以上，尤其是会阴跟秩边）4、药物治疗：新斯的明，15mg，三阴交穴位注射CNB 0.25g，肌注、20分钟后即可排尿。
中药五苓散，八正散。
导尿处理。
四、预防：1、术前用药，精神放松，对伴有前列腺肥大做相应治疗。
2、有效的麻醉，充分肌松，12点位注射不宜过深。
3、轻柔细致的操作，减少损伤。
4、局部长效止痛剂，减少术后疼痛。
5、肛管内填油纱不宜过多过紧。
出血术后出血是最常见的并发症，特别是痔术后大出血,是不可忽视的严重并发症,甚至可以危及生命，是肛肠科医生最值的关注的并发症。
一、原因：痔术后出血分为原发性和继发性两种。
出血的原因较多，但以局部因素为主。
㈠原发性出血。
多在术后数小时内，是由于手术操作不当或手术中对创面止血不完善所致。
1、伤口过大过深，伤及大的A血管，未结扎。
2、剪除结扎线上的痔组织多，回缩滑脱。
3、向创口内放油纱时，将结扎线推掉。
4、结扎不紧，松脱。
5、付肾素作用，术中收缩，术后扩张而出血。
㈡继发性出血多发生在术后3－14天，是痔核坏死脱落，形成创面出血。
1、内痔结扎、套扎、注射坏死剂3－14天，痔组织坏死脱落，形成新鲜创面，A血管未闭，血栓脱落，活动出血。
2、内痔结扎线脱落、缝针贯穿过深，伤及大的A血管，当痔核坏死脱落时，深部创面的A血管闭锁不牢，就会出现大出血。
3、创口损伤术后痔核脱落及创面修复期间，剧烈活动或大便秘结，排便用力过猛，撕裂伤口及A血管，引起大出血。
4、某些全身性疾病如血小板减少、出血时间的延长、门脉高压、高血压、再障、血友病等有出血性倾向的全身性疾病，术前被忽略，或未积极治疗。
二、症状体征按时间分：即时性出血，出血发生于术后当日或在48小时以内。
继发性大出血，是在术后7－14天之内发生的大出血，多伴是隐性直肠内大出血，一种严重并发症。
按出血流向部位分：向内出血，向内出血即直肠内大出血（又称隐性出血），起初可无感觉，但随流入血量的增多，下腹胀满，肛门灼热，欲便排出迅速排出血液或黑色血块，伴有心慌、头晕，眼发黑，四肢无力甚至晕倒，处理不及时可伴出血性休克。
向外出血，即肛门外大出血，又称显性出血，由切口流出，浸染衣物。
外出血并不可怕，能及时发现。
按出血量的多少分：大量出血、中量出血、少量出血。
大量或中量出血：出血量多而急，病情重、症状体征明显，严重时可出现休克，必须及时处理。
少量出血，对全身无影响，一般无明显症状体征。
三、处理与治疗：1、术后少量出血，注意观察，可不予处理。
多量出血应仔细观察病情，密切护理。
注意BP、P等变化。
迅速输液输血，立即扩溶并加止血药（如止血敏，Vitk、安洛血）等以改善血凝和纠正休克。
2、立即在局麻或骶麻下，清除肠腔积血，在肛门镜下找到出血点，用组织钳将创缘向外拉出，以4＃丝线或0＃肠线贯穿缝扎止血。
（注意穿针不可太近伤口，以免结扎时撕裂松脆的伤口组织）3、渗血不止或出血位置较高的出血点不便结扎，可以用凝胶海棉、油纱布、付肾素纱布填充压迫止血。
4、气囊压迫：富瑞氏尿管，避孕套。
5、灌肠法：对于继发性出血，采用黄氏明矾液灌肠，有很多优点，是一种非手术性止血措施，具有简、便、验、廉的止血方法。
6、硬化止血法：适用于继发性出血，在出血部位上方粘膜下注射硬化剂如消痔灵可获满意效果。
7、止血后的继发性贫血，可采用输液、口服铁剂、VC、阿胶补浆、补血口服液、补中益气汤、八珍汤加减等治疗。
注意卧床休息，适当注意饮食、保持大便通畅。
四、预防：原发性出血的预防，关键是正确的手术操作。
结扎或套扎痔核，一定要扎紧，大的痔核可贯穿结扎，防止扎线滑脱。
切口及剥离面不要过深过大，遇到A出血一定要结扎，完善止血。
即使是小出血点也要注意结扎止血。
局麻药中加付肾素。
继发性出血的预防：1、结扎痔核，缝线要在粘膜下穿过，不可伤及肌层。
2、硬化或坏死剂的注射，不可过深穿过肠壁的肌层。
3、术后勿做过度活动，保持大便通畅。
4、注射硬化剂，注意痔上A区注射可防出血。
疼痛疼痛是肛肠病术后的最常见并发症之一。
一、原因：1、体N支配，疼觉敏感。
2、手术刺激括约肌痉挛，局部血运受阻，缺血性疼。
3、排便刺激，恐惧心理，创面不适肛管收缩。
4、其它反应或并发症的影响。
二、症状体征：术后疼痛，轻重不一。
三、治疗：1、术中的无疼操作。
2、必要的扩肛疗法。
3、内括约肌切断。
4、减压引流口。
5、局部长麻药的应用【亚甲蓝（利多／布比加注射用水共10ml+亚甲蓝1ml）肛门术口、结扎线基底部及皮下注射，我个人应用下来效果满意】6、镇痛药与镇痛泵（我个人不主张运用镇痛药与镇痛泵，如患者出现术后疼痛难忍，学中医的朋友不妨试一下针刺长强（强刺激）、承山、环跳、秩边等，加点留针20分钟，我个人运用下来有效率能达到98%）7、创面处理与中药坐浴。
晕厥晕厥是突然发生的大脑组织一过性供血不足,所引起的短暂意识丧失. 在肛肠手术后,由于种种不良因素的刺激，某些患者发生晕厥。
虽多为一过性的，常不需特殊处理即可恢复，但因其发生时可导致意外伤害，故急需积极防治。
一、原因：1、血管抑制性晕厥常因手术刺激所引起的疼痛、恐惧、受惊、情绪紧张等因素诱发。
通过反射而产生广泛的周围小血管扩张，血压显著下降，脑部在低血压的状态下出现缺血，而发生晕厥。
2、排尿性晕厥术后排尿或排尿结束时突发晕厥，多见于成人男性。
3、直立性低血压。
常见于术后卧床突然站立者，或高血压病人使用冬眠灵等降压者，脑A硬化及慢性营养不良等患者。
4、颈A窦综合征常见于颈A窦过敏，用洋地黄后、颈A粥样硬化、血栓形成或狭窄，突然转动颈部或衣领过紧，肛肠手术时均可诱发晕厥。
5、心源性晕厥：心律失常、其它心脏病。
6、脑源性晕厥：脑A硬化，7、其它晕厥：低血糖，急性失血，极度疲劳、贫血等。
二、症状和体征。
主要症状然意识丧失，面色苍白，重者抽搐，心率快，血压低等。
三、治疗处理：晕厥发生突然，但常能迅速好转，一般采用以下措施。
1、晕厥发作，立即平卧，头低脚高位，松解衣领。
2、若为大出血，迅速补血容量，立即止血。
3、针刺人中、百会、涌泉等。
4、热茶、姜糖、糖开水5、恢复慢者，可用50％GS60－100ml＋VC2g／静脉注射，麻黄素0.25mg，副肾素0.3mg皮下注射。
四、预防：1、术前详细询问病史，心脑病史、晕厥史、全面查体、必要的化验。
2、对有可能发生者，予以提防，有专人护理。
3、精神紧张者，做好心理疏导，术前用药。
术中血污纱布，器械病人勿见，尽可能减少刺激。
4、麻醉应充分，尽量减少疼痛。
肛缘水肿肛缘水肿是指肛肠手术后切缘皮肤出现水肿、充血、隆起或肿胀疼痛的症状。
一般分为充血性水肿，切口创缘局部循环障碍，血管渗透压增加，淋巴回流障碍，组织内渗压大而引起的水肿。
炎性水肿，切缘创面感染引起水肿，或同时存在，相互渗透形成肛缘水肿。
一、原因：1、切除皮肤、缝合、结扎等操作不当。
影响肛门部淋巴回流，常引起术后切口皮辨水肿、发炎。
2、围手术期内排便或蹲过久，肛门静脉瘀血或因肛门疼痛，反射性引起括约肌痉挛，血液回流障碍而发生水肿。
3、便秘、粪块阻塞积于直肠，压迫血管，阻碍血液回流，使肛门静脉瘀血而水肿。
4、局部感染，渗出增加，组织水肿。
二、预防与处理1、正确处理切口皮辨切口，可适当大一些，应呈放射状。
2、多发性痔的减压切口。
3、术后勿用力排便和久蹲。
4、便前、便后用温盐水坐浴。
5、塞油纱要松紧适宜。
6、水肿已形成血栓应及时切除。
7、疼痛较重应镇疼处理，及时解除括约肌痉挛。
8、中药坐浴。
术后发热病人术后2-3天内，T增高在37.5℃左右，是正常的吸收热，一般不需处理，如持续发热或超过38℃以上则应考虑术后发热。
一、原因：1、药物反应。
硬化剂，坏死剂注射及枯痔疗法后的第一、二天，一般都有一点低热，乏力等药物反应。
属于正常吸收热2、局部感染或全身血行感染，于第三、四天。
由于组织坏死毒素被吸收可使T超过38℃，局部分泌物增多，组织红肿、疼痛、功能受限等炎症性表现。
3、并发其他疾病。
如上呼吸道感染、尿路感染、常伴有相应症状。
二、防治：1、严格的无菌观念和熟练的操作技术。
2、防止局部和全身的并发感染，术前、术后抗应用。
3、创口感染及时积极处理，扩大或切开引流。
4、合并症的处理。
5、对症处理。
感染肛肠病术后感染，是肛肠病治疗过程中较为常见的并发症，大都发生在肛裂内括约肌切断的侧切口内。
一、肛肠病术后感染的确定应具备的条件：1、无感性病变术后，手术创面发生感染。
2、原感染病性术中未彻底清除，术后感染加剧。
3、术后感染菌种不同手术前，有新菌出现。
这是术后是否感染最有价值的最可靠的诊断。
二、术后感染的因素：1、患者的抵抗力。
2、细菌的毒力。
3、治疗方法。
三、术后感染的分类：1、性质：特异性感染、非特异性感染。
2、程度：局部、全身。
3、病原菌：细菌、霉菌与病毒。
术后感染的三种结局：1、抵抗力＞毒力＋合理的治疗→痊愈2、毒力＞抵抗力→扩散→L管结炎→多发脓肿→败血症休克3、毒力＝抗抵力→慢性肛肠术后感染的特点：1、混合感染。