分析肛肠病常用术式及术后护理方法
肛门病术后健康宣教及饮食指导
肛门病术后健康宣教及饮食指导健康宣教篇（一）手术当日（1）术后体位运动。
（2防腹胀。
（3等诱导排尿，如诱导排尿后仍不能排出，可行导尿术。
如果术后出现头晕，应告知病人及家属术后24小时内可在床上或床旁解小便。
（4）术后伤口的处理术后为预防伤口感染，促进伤口愈合，需每日早晚两次常规换药，清除坏死组织，引流伤口。
每日早晚两次常规理疗，促进肛门功能恢复。
坐浴方法：用10克—20克药液加2000毫升开水（约半盆）先用蒸汽熏，等到温度适宜后再将整个手术部位浸泡在药液中，坐浴10—15分钟。
一般坐浴温度以40℃为宜，太热有可能烫伤皮肤或粘膜，不利于伤口愈合。
如在坐浴期间出现心悸乏力、出虚汗眩晕等情况应立即停止坐浴。
（5）术后排便一般术后控制排便24—36小时，之后每日早晨解便。
但对于肛门成形术及3—5—300毫（6而③跳痛着，多是肛门创口周围肌肉的创伤反应或是隐藏的脓肿未作适当处理，多需特别对症治疗。
④持续刺痛者，多见于肛门创口结扎线位于皮肤上或位于齿状线以下的肛管等，需区别对待。
据此，将疼痛的类型和处理原则熟悉于心，便可向患者解释，做出相应的心理诱导。
手术当日的疼痛护理①肛门手术后常采用长效止痛法处理，所以病人术后伤口疼痛并不显着，一般均可忍受。
长效止痛剂一般在术后5—6小时起作用，部分病人可能术后2—3小时麻药效力逐渐消失，但长效止痛剂未产生镇痛效果时，肛门会产生烧灼样疼痛，可口服止痛药物，如曲马多、洛索洛芬钠（服药前应吃点半流食，。
（7）如何防止脱核期出血的发生混合痔术后7-14天为痔核的脱落期，护士应重点从以下几方面进行指导。
1）饮食宜进食高蛋白、高维生素、低纤维素的软食，如各类豆制品、番茄、冬瓜、鸡肉、鱼肉等。
避免进食粗纤维较多的食物，如芹菜、竹笋、菠萝等。
每日饮水1500毫升以上。
2）活动量每日可适当活动，如下坠感较重者应尽量卧床休息不可剧烈活动。
3）控制血压如高血压病人应密切监测血压的变化，定时服用降压药，以防止脱核出血的发生。
肛瘘患者手术前后的中医护理
引起切口水肿和出血； 术前患者常规检查心电图， 对 功能不全的患者， 应 嘱其避免受凉和过劳。 手术 日晨测生命体征， 观察有无异常变化， 如有异常
应 立 即报告 医生 及时 处理 ， 高者遵 医 嘱给予 降压药 物 ， 血压 待血压 下降 到
１０ ０ ３ －９ｍｍｈ ｇ以下方 可施行 手 术。
后患者的康复。 有效减少和防止 了术后并发症的发生。 【 关键词 】 肛瘘 手术 中医护理 功能锻炼 【 中图分类号 】 ６ ７１ ６ Ｒ ５ ．＋ 【 献标识 码 】 文 Ｂ 【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０１ ） 一 ３ ９ ０ ｌ７ — ５ ３ ２ １ ０ ０ — ２ １ Ｉ
《 求医问药 》 半月刊 Ｓ ｅ 下 ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｎ ｓ ｈ ｄ ｉ ２ １ 年第 ９卷 第 ｌ 期 ｄｃ ｄＡ ｋＴ ｅ ｉ ｎ ０ ａＡ Ｍｅ ｃ ｅ １ １
２ 结 果
３９ ０
２ １ 疗效标准 参照 ． 中医病汪诊断疗效标准》 中腰椎间盘突出症疗 效 标 准Ｉ痊 愈 ： 部症状 和 体征完 全 消失 ， 。 腰腿 腰背部 功 能正常 ， 活动 自如 ； 好转 ： 腿部 症状和 体征基本 消 失 ， 部功能 基本正 常 ， 劳 累后 仍感 腰 腰背 过度
于病 员右手腕 上 ， 并与 手术 室接病 员之 护士 做好 交接班 。 ２ 手术 后 中医护 理
肛瘘 是一种 比较常见 的肛肠疾 病 ， 多于女 。 男 我科２０— ０８ ０７ ２０年问共收 治肛 瘘病 员 １２ ， 采用不 同术式 治疗单 纯 洼肛瘘 和复杂 性肛瘘 ， １例 并 均取得 了满意 的疗 效 。 手术获 得更 好 的疗 效 ， 们在手 术前 后做好 相关 中医 为使 我
痔疮手术后的护理要点
痔疮手术后的护理要点痔疮是一种常见的肛门疾病，严重时可能需要手术治疗。
手术后的护理工作非常重要，能够帮助患者更快地康复并避免并发症的发生。
本文将就痔疮手术后的护理要点进行探讨。
一、伤口处理手术后的伤口需要及时处理，以防止感染和促进伤口愈合。
在便后，应用生理盐水或温开水轻轻清洗伤口，并用无菌纱布进行湿敷，保持伤口干净和干燥。
如果有出血现象，应及时使用止血药物进行处理。
二、饮食调理手术后，病人的饮食要清淡、易消化，少食多餐。
多摄入富含纤维素的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等，能够软化大便，减少排便时的不适感，避免伤口感染和出血的可能。
同时，要避免辛辣刺激性食物的摄入，如辣椒、姜、蒜等，以免刺激肠胃和伤口。
三、保持休息手术后的病人需要充分的休息，避免剧烈运动和劳累，以减少术后伤口的张力，促进伤口的愈合。
平时要注意保持良好的姿势，尽量避免久坐或长时间站立，以减轻肛门部位的压力。
四、避免便秘手术后病人要避免便秘，因为过度用力排便可能会对伤口产生压力，导致伤口裂开或感染。
可以通过增加膳食中纤维素的摄入来促进肠道蠕动，如喝足够的水、吃新鲜蔬菜水果等。
同时，避免久坐不动和长时间憋便，保持规律的排便习惯。
五、规避致病因素手术后，要注意规避与痔疮相关的致病因素，如久坐不动、饮食不规律、长时间用力排便等。
还应保持良好的个人卫生习惯，保持肛周清洁干净，避免感染的发生。
六、定期复诊手术后，病人要按照医生的要求定期复诊，及时了解伤口恢复情况和身体康复进展。
如果出现术后并发症或异常症状，应及时就医。
总结：痔疮手术后的护理要点对于患者的康复至关重要。
通过正确的伤口处理、合理的饮食调理、充足的休息、避免便秘、规避致病因素以及定期复诊，能够帮助患者加快康复速度，减少术后不适和并发症的发生。
患者应积极配合医生的指导，保持良好的生活习惯和健康的心态，以促进自身的康复和恢复。
肛肠外科患者的术后观察及处理ppt课件
肛肠外科患者的术后观察及处理
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术后特殊并发症的处理
胰岛素皮下注射用法
起始剂量： o.3-o.8u/kg.d (三餐前半小时)，据血糖调整 。
日总量分配： 早 40%、中 30%、晚 30% 。 临时医嘱：血糖8-11.1mmol/L ， 观察/Ins 4u；血糖11.2-13.9mmol/L， Ins
浓度u6/ml
C0 0 / t
80/t t0 0 0 / t v0 / t C0 0 / t
用法 ml/u
tS- vS
tS- LS c0 - tC0 tS- vS c0 - tS0
肛肠外科患者的术后观察及处理
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静脉用抗高血压药物微量注射泵用法
药名
配 制(mg/ml)
治 疗 用 量(ug/ ml/h )
境等可引起应激性高血压。
2)危害：重度高血压可能并发： 脑血管意外、急性左 心衰、急性心肌梗塞、心绞痛等，
并可增加创口出血 。
3)处理： A、监测血压； B.去除诱因；
C、已经进食者，可以口服药物治疗； D、未进食者、高血压急症，采用静脉 给药，选用 ：乌拉地尔、硝酸甘油、
硝普硝、尼卡地平、呋噻米等。
3、腹胀：可能与①术后卧床过久，胃排空延迟，肠蠕动差，进
食产气食品过多； ②填塞肛门的敷料过多过紧，影响肛门排气； ③ 腹部手术导致肠功能抑制，肠内积气多等有关。多数可自行缓减， 如是肠麻痹、肠梗阻，应胃肠 减压、肛管 排气、灌肠，亦可用热 敷、针炙、中药，非机械性肠梗阻可用肠动力药。
4、恶心呕吐：多为麻醉、止痛药物反应，
2-8 3-15 1.2-3.6
肛肠外科患者的术后观察及处理
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术后特殊并发症的处理
肛肠疾病术后护理有妙招
肛肠疾病术后护理有妙招摘要现如今，肛肠疾病的发病概率居高不下，我国发病概率达到32.64%，其中，痔疮是常见的肛肠疾病之一，也成为肛门直肠疾病中发病概率最高的病症。
另外，还有研究发现，女性群体出现肛肠疾病的概率远远高于男性，这一现象也和女性不愿意接受肛肠疾病治疗有一定关联性。
青、中年是肛肠疾病的主要发病群体，随着年龄的不断增长，其病症表现也会愈发严重。
通常情况下，肛肠疾病往往要利用手术治疗方式，手术后患者经常面临疼痛、创口肿胀、排便困难等问题，可见，肛肠疾病术后护理十分重要，能够对患者的治疗与恢复起到积极作用。
接下来将简单说一说肛肠疾病术后护理的有效方法，希望广大肛肠疾病术后患者引以为鉴。
1.基础护理手术后，患者要注重全身以及局部的观察，查看肛缘是否出现水肿、肛门是否有脱出物等症状。
患者在手术当日不宜排便，需遵循半流质饮食原则，吃一些稀饭、面条、馄饨等，饮食主要以清淡、容易消化、营养均衡为主，多饮用温开水，手术后小便需要家属搀扶。
局部处理需在手术后第2日排便之后实施，患者要多注意休息，切勿久站久蹲。
同时，患者也要在日常多做提肛运动，保证每日2次以上，才能促进肛门直肠肌肉的收缩，尽早恢复健康。
1.心理干预肛肠疾病手术作为一个不良应激因素，多数患者往往会产生心理冲突，进而形成紧张、焦虑、抑郁等不良心理情绪，患者家属以及医护工作者也要根据患者所存在的心理问题，对其展开心理干预。
通过语言、行为进行有效干预，能有助于改善患者的身体机能，减轻患者的治疗痛苦。
同时，患者家属也要多给予患者一些情感上的支持，适时宽慰患者，耐心倾听患者的主诉，尽量满足患者所提出的要求，进而提高患者的治疗信心，使患者顺利度过术后恢复阶段。
1.饮食干预对于肛肠疾病术后患者而言，饮食非常关键，手术后第一日保持流质饮食，术后第二日、第三日保持半流质饮食，循序渐进，逐步过渡到普通食物，多吃一些新鲜的蔬菜水果以及含有丰富膳食纤维的食物，例如粗粮、芋头、芹菜等，患者也要多喝水，每晚睡前喝一杯蜂蜜水，清晨喝一杯淡盐水，并按照顺时针方向按摩下腹部，也不能用吃水果代替喝水，保证每日水分摄入充足，才能促进排便。
注射疗法用于肛肠病术后镇痛论文：三种注射疗法用于肛肠病术后镇痛的临床观察
注射疗法用于肛肠病术后镇痛论文：三种注射疗法用于肛肠病术后镇痛的临床观察肛肠病术后良好镇痛是患者及肛肠外科医务人员共同关心的问题。
肛肠病术后疼痛是具有其复杂而特殊的生理功能。
肛门局部神经末梢非常丰富，齿线以下受体神经支配，感觉极为敏锐，特别是对疼痛有着特殊的敏感性。
尤其是肛肠病手术多采用开放式术式，术后括约肌易活动或痉挛，术后排便等原因易发生疼痛甚至剧烈疼痛，给患者带来较大痛苦。
近年来，根据镇痛治疗的逐渐完善和发展及肛肠病人术后疼痛的特点，现将综合三种方法用于肛肠术后镇痛治疗，疗效报告如下：1 资料和方法：1.1 本组共180例[1]组、丹参镇痛组60例。
其中男性：30例，女性：30例。
[2]组、亚甲蓝镇痛组60例。
其中男性：37例，女性：23例。
[3]组、克泽普镇痛组60例。
其中男性：29例，女性：31例。
病程3天至30年，平均10年。
三组病种与术式见表1。
三组相比，无显著性差异，具有可比性。
表1三组一般资料情况比较三组比较，p>0.051.2 治疗方法完成术前准备（饮食、肠道准备、备皮等），麻醉成功后，根据患者病情选择相应手术方案，术毕于创面基底部及创缘注射，1组复方丹参注射液10-15毫升（上海制药厂）；2组亚甲蓝10-15毫升（亚甲蓝：布比卡因和利多卡因1：4）；3组克泽普10-15毫升（复方盐酸利多卡因注射液），并用无菌敷料轻柔注射部位，使药物分布均匀，创面敷以玉红油纱条，创面敷料包扎，胶布固定。
1.3 疗效评定：显效：术后创面完全无痛，排便、换药时亦无痛。
有效：术后创面基本无痛，排便、换药时稍有不适感。
无效：术后创面仍有疼痛，排便、换药时疼痛更甚，需口服镇痛药止痛。
镇痛疼痛评分采用vas法，完全无痛为0分，疼痛最剧烈为10分。
2 结果1组丹参镇痛显效率88.33%，有效率6.67%，总有效率95%。
2组亚甲蓝镇痛显效率91.67%，有效率5%，总有效率96.67%。
3组克泽普镇痛显效率83.33%，有效率6.67%，总有效率90%。
肛肠科常见疾病诊疗常规及技术操作规范 ppt课件
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【 治 疗 原 则 】 绝 大 多 数 应 早 期 手 术 。 低位畸形 ①会阴前肛门狭窄，排便功能无障碍者不需治疗；②肛管或直肠下 端轻度狭窄可采用扩张术；③肛门皮下瘘做“后切”手术；④膜性肛门闭锁 可 经 会 阴 行 肛 门 成 形 术 。 中间位或高位畸形 ①生后均可先做结肠造瘘术，6月后行骶会阴、腹骶会阴 或后矢状入路肛管成形术，术后3月关闭瘘；②目前在生后一次性行根治术， 效 果 也 很 好 。 直肠前庭瘘 如瘘孔小、大便困难，于生后即行骶会阴肛管成形术；如瘘孔较 大 ， 可 于 6 月 以 后 施 行 手 术 。
直肠由交感神经副交感神经支配，肛管受体神经系统的阴部 内神经支配。 6 ppt课件
【生理 】直肠肛管的主要生理功能是排便。排便是一种非常复 杂而协调的生理反射过程。直肠下段是排便反射的始发部位， 在直肠保肛手术时应予重视。
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7
直肠肛管检查方法
检查体位：
（1）膝胸位 最方便、最常用； （2）左侧卧位 病人身体较弱，同时做简单治疗； （3）截石位 显露清楚，双合诊，手术； （4）蹲位 易于看清内痔、脱肛和直肠息肉，可扪到较高部位的直肠癌； （5）弯腰前俯位 暴露虽差，但方便省时，适用于人群健康普查。
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2
直肠肛管解剖生理概要及检查方法
一、直肠肛管解剖生理概要 二 、 直 肠 肛 管 检 查 方 法
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3
直肠肛管解剖生理概要
【解剖】
面与两侧为腹膜覆盖；中1/3前面有腹膜，并向前返折形成直肠 前凹，在男性为直肠膀胱陷凹，女性为直肠子宫陷凹；下1/3完 全在腹膜外面。直肠下端粘膜呈现8-10个隆起的纵行皱襞，称 为肛柱。肛柱基底之间有半月形皱襞，称肛瓣。肛瓣与肛柱下 端共同围成的小隐窝，称肛窦。窦口向上，底部有肛腺开口， 一旦发生感染常会形成肛管直肠周围脓肿。肛管与肛柱连接的 部位，有三角形的乳头状隆起，称为肛乳头。肛瓣边缘和肛柱 下端共同在直肠和肛管交界处形成一锯齿状的环形线，称齿状 线，是重要的解剖标志。
肛肠科疾病护理常规
肛肠科疾病护理常规一、痔的护理常规痔是肛垫病理性肥大和移位，但传统认为是直肠下端黏膜或肛管皮肤下的曲张静脉团（一）术前护理：1、贫血体弱者，协助完成术前检查，防止排便或坐浴时晕倒受伤。
2、保持大便通畅，少吃辛辣，刺激性食物，多吃蔬菜、水果、脂类及粗纤维食物，避免饮酒。
3、内痔脱垂，不能复位并有水肿及感染者：用1：5000高锰酸钾温开水坐浴，局部涂痔疮膏，用手法将其还纳，嘱其卧床休息。
4、术前每晚用1：5000高锰酸钾液温开水（43-46℃，3000ml）坐浴，每次20分钟，2-3次/天，并清洁肛门及会阴部。
5、给予高蛋白饮食，术前3天流食，并口服肠道杀菌剂，预防感染，术前1天口服缓泻药物。
6、术前一天晚清洁灌肠，肛管应缓慢插入，以免引起痔出血。
7、准备手术区域皮肤，保持肛门皮肤清洁，女性已婚病人术前冲洗阴道。
（二）术后护理1、术后去枕平卧6小时，禁食禁饮。
2、术后定时监测血压，心律，脉搏，呼吸的变化，如发现病人面色苍白，出冷汗，头昏，心悸，脉细速等内出血的症状，立即通知医生，用消毒凡士林纱布堵塞肛门压迫出血，并做好输血的准备。
病情平稳，给予半卧位。
3、术后观察病人有无腹胀,尿潴留、排尿困难，经诱导无效时给予导尿、必要时留置导尿。
4、遵医嘱给予镇痛药物，并在术后首次排便之前再给一次。
5、术后第一天进流质饮食，2-3天改为无渣或少渣饮食。
6、术后48小时口服阿片酊，减少肠蠕动，尽量不排便以保证手术切口的愈合。
7、术后每次排便或换药前均用1：5000高猛酸钾溶液坐浴，坐浴后用凡士林油纱覆盖及再用纱垫盖好并固定。
8、观察病人有无排便困难，大便变细或大便失禁等肛门括约肌松驰现象。
为防止肛门狭窄，术后5-10天内可用示指扩肛，每天1次。
鼓励病人有便意时，尽快排便，括约肌松驰者，指导其3天后进行肛门收缩，舒张远动。
（三）痔的健康指导1、多饮水，多吃蔬菜，水果以及富含纤维素的食物，禁止饮酒及食辛辣等刺激性食物。
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分析肛肠病常用术式及术后护理方法
目的研究分析肛肠病常用术式与术后护理方法。
方法选取肛肠病患者39例为研究对象。
所有患者均采用常用术式，并于手术后给予相应的护理方法。
结果经有效治疗与护理后，所有患者并发症发生率为 3.9%，护理满意度达到80.4%，自理能力评分为（97.6+1.8）分。
结论根据肛肠病患者的实际情况，采取相应的治疗方法，并予以患者有效的护理措施，可有效降低患者并发症的发生，促进患者康复。
标签：肛肠病；常用术式；术后护理
肛肠病包含多种疾病，常见的有内外痔、混合痔、肛周脓肿、肛瘘以及肛裂等。
临床治疗该类疾病多采用手术治疗方法。
在患者采取手术治疗的时候，需要根据患者的具体病情采取合适的治疗方法。
而临床显示手术治疗具有一定的创伤性，会给患者产生较为强烈的应激反应，非常容易引起患者焦虑、恐惧等心理。
基于此，在此阶段可为患者提供相应的护理方法。
本文选取肛肠病患者39例为研究对象。
研究分析肛肠病常用术式与术后护理方法。
1.资料与方法
1.1一般资料本文选取肛肠病患者39例为研究对象。
男21例，女18例，患者年龄为20-70岁，平均年龄为（45.3±3.7）岁。
患者病程为1.5个月～18年，平均病程为（11.3±4.7）年。
所有患者包含的病情主要有外痔、内痔、混合痔、直肠癌、肛周脓肿、肛裂。
1.2方法在患者接受治疗的时候，根据具体病情采取相应的治疗方法。
1.2.1治疗外痔无论患者患为何种外痔，均可在麻醉处理下切开剥离至齿线切除。
对切口进行修剪后，进行止血处理。
于患者肛管与切口下段注入长麻，使用油纱条进行包扎。
对于血栓外痔患者还应将坏死的静脉团剥离。
1.2.2治疗内痔针对I、II期患者可采取硬化剂注射手术。
但是对于III期痔核较大的患者，可在脱出后使用钳夹结扎，并使用钳夹修剪内痔。
随后便可将消痔灵注射液注入患者内痔基底。
1.2.3肛裂治疗对肛裂，临床有新鲜肛裂与陈旧性肛裂。
对于I期肛裂患者，在进行局部麻醉后，使用小针切口剥离，并使用双食指扩肛。
对于II、III期肛裂患者，可进行括约肌侧切术。
于切口下注射长麻阻滞，以此便可预防术后肛口狭窄和再次撕裂。
1.2.4肛周脓肿需要根据脓包的大小体积，距离肛口的距离，选择恰当的切口。
可先将脓物排出，随后剥离脓腔间隔。
在此之后，使用双氧水反复冲洗。
使用探针探测脓腔的大小、走向与深浅。
如患者是低位脓肿，便可一次性切开。
在
切开的时候，应当注意保持切口的v型，并将长麻阻滞注入，于基底部填入油纱条。
治疗结束后需每天换药直至痊愈。
1.2.5肛瘘治疗在治疗肛瘘患者的时候，应摸清其具体走向、形状，进行局部麻醉处理后，并使用探针寻找内口切开瘘口。
可使将左食指放入肛内触摸相应部位，观察是否存在凹陷。
随后便可将探针从最凹陷的位置穿出，手术切口应保持v型，就可将油纱条填入包扎。
2.结果
经有效治疗与护理后，所有患者并发症发生率为 3.9%，护理满意度达到80.4%，自理能力评分为（97.6±1.8）分。
3.讨论
根据临床实践的结果了解到，肛肠病患者治疗期间会由于多种原因产生并发症，同时治疗后的疼痛一直是影响患者康复的重要因素。
因此，为促进患者康复，需提供有效的护理措施。
3.1心理护理此种疾病治疗期间容易出现疼痛、出血以及便秘等多种情况。
患者出现羞怯、恐惧、焦虑以及烦恼等多种负性心理。
而手术结束后，大部分患者会担心手术取得的效果，繼而表现出紧张、烦躁等不安情绪。
在为患者提供护理服务的时候，护理人员应密切注意观察患者心理变化，予以患者关心。
向患者讲解治疗的必要性。
同时还可以向患者介绍治疗成功的案例，增强患者手术成功的信心。
3.2特殊护理①健康指导。
患者便血、疼痛情况出现会影响手术效果的取得。
因此，在手术之前护理人员需要在手术前介绍肛肠手术的注意事项与有关的知识。
同时告知患者治疗期间有可能会出现的并发症，促使患者对该种疾病的治疗有一个感性的认识，并做好充分的心理准备。
②饮食护理。
在肛肠病患者接受常用术式后，应根据肛肠病康复进展情况，为其提供有效的护理服务。
饮食护理在此过程中显得非常重。
告知患者术前禁食禁水6 h，并在术后一段时间控制排便，3 d内进食流质性食物，随后是无渣、少渣食物。
在患者康复的过程中，可逐渐将饮食从流质性过度到半流质性，直至最后的普食。
在饮食中遵循少量多餐的原则，为患者补充所需的营养物质。
鼓励患者多吃新鲜水果和蔬菜。
避免食用容易胀气的食物。
3.3肛周护理保持肛周清洁干燥，便后予以痔疾宁熏洗坐浴，时间不宜过长，防止局部水肿；术后7-10 d结扎线脱落，应少活動，便时勿努责，不牵拉结扎线，防止出血；观察创面生长愈合情况及用药后效果，有无过敏反应，如出血、疼痛、水肿、皮肤瘙痒等，如有变化及时汇报医师处理。
综上所述，根据肛肠病患者的实际情况，采取相应的治疗方法，并予以患者有效的护理措施，可有效降低患者并发症的发生，促进患者康复。