骨科常用内固定器械
骨科手术的手术器械和材料选择与应用
骨科锤
用于敲击骨科器械 ，如骨刀、骨凿等 。
骨科刀
包括骨刀、骨凿、 骨剪等，用于切割 和修整骨骼。
骨科钳
包括持骨钳、复位 钳等，用于夹持和 固定骨骼。
内固定器械
如钢板、钢钉、髓 内钉等，用于骨折 内固定手术。
器械特点及使用范围
骨科钻
钻头锋利且耐用，可快速在骨 骼上钻孔，适用于骨折内固定 、关节置换等手术。
手术器械
如椎间孔镜、超声骨刀等，用于辅助 脊柱手术，减少手术创伤和提高手术 效果。
融合器
用于脊柱融合手术，植入融合器内填 充自体或异体骨组织，促进脊柱融合 。
04
手术器械与材料发展趋势 及挑战
新型手术器械研发进展
机器人辅助手术系统
近年来，骨科手术机器人技术得到快速发展，能够实现高 精度、微创的手术操作，提高手术效率和安全性。
骨折内固定术器械与材料应用
钢板和螺钉
用于骨折的复位和固定， 可根据骨折类型和部位选 择不同形状和规格的钢板 和螺钉。
髓内钉
适用于长骨骨折的内固定 ，通过骨髓腔插入髓内钉 ，实现骨折两端的稳定连 接。
外固定架
用于严重开放性骨折或合 并软组织损伤的患者，通 过外固定架对骨折进行临 时或长期固定。
关节置换术器械与材料应用
引入专家指导
邀请国内外知名骨科专家进行手术演示和指导，让医生了解最新技 术和器械材料的应用情况。
鼓励医生参与学术交流
支持医生参加国内外学术会议和交流活动，拓宽视野，了解行业前 沿动态。
加强医院内部管理制度建设
完善器械材料采购流程
01
建立严格的采购审批制度，确保所采购的骨科手术器械和材料
符合国家标准和医院要求。
人工关节
三级医院骨科复审设备与器械清单
三级医院骨科复审设备与器械清单本文为三级医院骨科复审设备与器械清单，旨在完整记录并详细介绍骨科复审所需的设备与器械。
以下是具体清单：1. 骨科手术台骨科手术台是骨科手术过程中不可或缺的设备。
它应具备良好的耐压性和稳定性，提供充足的空间和舒适的操作环境，以支持医生的手术操作。
骨科手术台通常配备调节功能，可以满足手术中不同的工作需求。
2. 骨科电动钻骨科电动钻是用于骨折复位、骨切割和钢板固定等手术中的必备器械。
它具有高效、精确的特点，能够在医生的指导下进行精确的骨科手术操作。
此外，骨科电动钻应具备良好的防护措施，以确保手术的安全性。
3. 骨科切割器骨科切割器是一种用于骨科手术中骨骼切割的设备。
它具有锋利的刀片和良好的刀片锁定装置，可以确保切割的准确性和安全性。
骨科切割器通常使用电动或气动的方式，提供高效而准确的骨骼切割过程。
4. 骨科内固定器骨科内固定器是用于骨折复位和固定的器械。
它通常由金属材料制成，具有良好的耐腐蚀性和机械强度。
骨科内固定器的种类繁多，包括钢板、螺钉、钩子等，可以根据手术的需要进行选择和使用。
5. 骨科外固定器骨科外固定器是用于骨折复位和固定的器械。
与内固定器不同的是，骨科外固定器是通过外部装置对骨折部位进行支撑和固定，以促进骨折愈合。
它具有灵活性和可调节性，适用于不同类型和部位的骨折。
6. 骨科影像设备骨科影像设备用于骨科医生进行术前和术中的骨骼影像检查和分析。
其中常见的设备包括X射线机、CT扫描仪和MRI扫描仪等。
这些设备能够提供精确而清晰的骨骼图像，帮助医生准确诊断和制定治疗方案。
7. 骨科注射器和针头骨科注射器和针头用于骨科手术中的药物注射和骨髓抽取等操作。
它们应具备高度的稳定性和灵活性，以确保注射的精确性和安全性。
此外，骨科注射器和针头应具备良好的材料特性，以避免对患者产生不良反应。
以上为三级医院骨科复审设备与器械清单的主要内容。
通过合理的选择和使用，这些设备与器械能够为骨科医生提供良好的手术支持，提高手术的成功率和患者的康复速度。
骨科内植物主要厂家汇总
骨科内植物主要厂家汇总骨科内植物:一、可降解骨科内固定产品1、芬兰百优Biafix :降解骨科内固定2、日本他喜龙Fixsorb :降解骨科内固定3、成都迪康:降解骨科内固定4、日本刚子:降解骨科内固定5、英国百赛 :降解骨科内固定二、金属骨内植物(1)进口产品:1、 AO(辛迪思):创伤脊柱2、美国史赛克:创伤，关节，脊柱。
3、德国德迈:钢板4、美国捷迈，关节，创伤，脊柱5、美敦力.枢法模.丹历，脊柱6、索娜盟托公司(进口) 髓内钉，钢板7、瑞士马特仕医疗器械有限公司创伤脊柱8、芬兰Linvatec生物材料公司 :可吸收内固定 9 德国aap9、瑞士Centerpulse Orthopedics Ltd10、德国贝朗蛇牌:创伤，关节，脊柱。
11、台湾联合骨科器材股份有限公司关节 12、瑞士普鲁斯:关节13、法国Euros :脊柱14、以色列Disc-O-Tech 膨胀式髓内钉，锥体撑开15、日本(刚子) 可吸收内固定 16、强生(上海)医疗器械有限公司脊柱创伤关节17、澳大利亚骨科固定公司 18、英国科灵集团有限公司关节 19、德国Link :关节，矫形钢板 20、英国施乐辉:关节,髓内钉,钢板 21、意大利Orthofix : 外固定支架, 髓内钉 22、台湾亚太:脊柱23、法国PASS:脊柱24、法国LDR:脊柱25 韩国BK: 脊柱外固定支架 26 韩国帅高SOGO: 脊柱髓内钉 27 匈牙利Sanatmetal Ltd: 创伤 28 上海通用德国确卓TREU 法国SCIENTX29 法国雅培: 脊柱(2)国内品牌1、张家港康力创伤，脊柱2、张家港锦丰创伤，脊柱3、江苏兴达4、兰州西脉记忆合金股份有限公司5、湖北天辉科技开发有限公司德骼拜尔6、上海瑞邦生物材料有限公司7、台湾亚太8、蓝翔9、天津市威曼生物材料有限公司 10、北京百慕航材高科技股份有限公司11、台湾中央医疗器材股份公司 12、北京市奥斯比利克新技术开发有限公司13、天津正天14、北京亚华15、潍坊三维16、天津康利民17、上海昕昌18、西安中邦钛生物19、中美合资艾迪尔公司20、常州武进三厂21 常州奥斯迈:21、北京维瑞利公司22、北京理贝尔生物工程研究所， 23、常州康辉医疗器械有限公司 24、深圳博恩25、北京市富乐科技开发有限公司 26、苏州市欣荣医疗器械有限公司 27、浙江广慈医疗器械有限公司 28、北京力达康科技有限公司 29、北京蒙太因医疗器械有限公司 30、沈阳东亚 :ABO31、创生32、武汉京航生物医学工程有限公司 33 北京天义福34 北京爱康宜诚35 北京华杰豪:36 天津新中37: 山东威高骨科38 张家港市金鹿39 苏州海欧斯40 天津市金兴达41 宁波慈北42 上海三友43 天津市华剑骨科嘉思特。
骨科常用手术器械及内固定物PPT课件
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刮匙
可用于刮除窦道内的瘢痕、肉芽组织， 以及骨腔和潜在腔隙的死骨或病理组 织等。其头部有多种规格且具有各种 方向的弯度，以便于从不同角度进入 病灶及适应不同部位的需要。
2.椎板自动牵开器
适用于脊柱双侧椎板暴露的手术。使用时，将牵开器的爪钩置入棘突两侧，张 开牵开器并固定调节钮即可将双侧脊柱肌肉牵开并自动维持之。亦具有椎板拉 钩的优点。
（五）神经根牵开器
常用于椎管内手术中，牵开神经根用，以探查椎管内组织如椎间盘等。使用时 需注意间歇牵拉，并防止过度用力。
5
6
1.规格：宽5－8cm，长3－5cm的橡皮带
2.用法：抬高患肢3－5度，由远至近螺旋包扎，扎至止血带部位止
（二） 止血带
1.种类： 橡皮止血带：价廉，但不便调，易致压伤
气压止血带：安全可靠，便于调整，使用方便
2.绑扎部位：上臂：上1/3
大腿：上2/3
3.充气压力：成人：上肢 250－300mmHg
下肢 350－400mmHg
骨科常用手术器械及内固定物
1
骨科常用手术器械
2
止血带与驱血带的应用
一. 目的：减少术中出血，缩短手术时间
二. 原理：驱血后，压迫止血，消除术野因静脉回流而致之出血
三. 用途：四肢手术，如肘，膝部及以远部；截肢术
四. 禁忌：感染，肿瘤，血管病变；幼儿及体瘦者
五. 用法：先驱血，然后使用止血带
（一） 驱血带
动骨锯，使骨屑带至骨外。
（5）锯骨时，令助手用冲洗器滴注生理盐水降温，以防灼伤骨质。 （6）锯至所需长度后，同样应使锯片在转动的情况下与骨脱离。
10
【提示】摆动锯和往复锯较旋转锯安全，因其摆动或 往复的幅度很小，即使它与皮肤或其它软组织接触， 这些组织可随其移动，不致被损伤。操作摆动锯时， 应施加与骨面垂直的压力，使锯片深入，一段一段地 锯骨；而不是持续地沿骨面锯取，摆动锯和往复锯常 用于锯开深部骨质，可取代线锯的作用。
骨科常用内固定器械(1)
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股骨颈或粗隆骨折系列
有 支持 该
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1/3管形钢板
此类钢板为直型， 钢板为一园孤形， 可充分适合小的长 骨，如桡尺骨、排 骨之内固定。
支撑，
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后路固定椎板： 椎弓根系列
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椎弓根系列之AF
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椎弓根系列之
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现实生活
讲述现实生活中的一则示例或轶事
如有必要，对听众的处境表示有同 感
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意义
用有力的陈述来概括您对该主题的 感想或看法
总结希望听众记住的要点
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下一步
总结对听众的要求 总结您要进行的工作
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异形（解剖型）钢板-3
锁骨钢板
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异形（解剖型）钢板-3
胫骨远端外侧钢板
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内固定材料的种类
交锁与非交锁
普通髓内钉（非交锁）轴 向稳定性差，抗扭转强度 低-适应症较少。
交锁髓内钉有较好的抗旋 转、抗压缩作用，固定稳 定性好，符合生物学固定 原则（BO），在四肢长骨 中应用广泛。
股骨交锁髓内钉
股骨钉适应症
股骨粗隆下2cm距膝关 节9cm以上的各种类型 骨折。
股骨干中段陈旧性骨 折。
钢板内固定失败者。
股骨交锁钉的特点
✓ 固定骨折的力臂比钢板长，作用力均匀分散在整 个骨干的中轴上，不易发生折弯变形。
✓ 锁钉使骨干从上到下形成一体，防止缩短和旋转， 对骨折的固定达到最大的稳定性。
胫骨交锁髓内钉
胫骨钉的适应症
胫骨中1／3稳定型骨折： 横形骨折、短斜形骨折、 假关节。
锻炼； 更低的股骨头切割、内固定物松动和其他
器械相关并发症； 更容易的植入技术； 加压技术，促进骨折更快愈合； 可微创操作，以减少并发症； 费用低廉。
1918年，最早报告利用金属髓内钉固定治疗股骨 干骨折。
1953年德国人设计并使用了第一枚交锁髓内钉。
髓内钉的固定机制
中央型内夹板式固定（钢板为偏心型固定）。
应力分散式固定，非应力遮挡式固定，有利于骨 痂的塑形。
中心固定在理论上优于皮质外固定，可减小力臂， 降低内、外翻成角及内固定失效的发生率。
锁定内固定器—原理
内固定器（Internal Fixator）中螺丝钉与接骨板的锁扣固定，接骨 板与骨面无紧密接触，最大限度保留了接骨板下方骨皮质的血供。
2001年 接骨板发展的里程碑
LCP锁定加压接骨板
LCP结合孔
一个孔,两种功能
同一结合孔内可以完成任何一种成熟的技术
普通接骨板 螺钉技术
骨科常用手术器具及固定材料 骨科常用手术器械
骨 科
手 第一章 骨科常用手术器
术
具及固定材料
目录
第一节 骨科常用手术器械 第二节 止血带与驱血带的应用 第三节 骨科常用固定材料及使用
重点难点
学习重点
1.任何骨科手术操作，均离不开手术器械，骨科手术常用 器械根据不同结构特点而分为多种类型和型号。只有把 握了各种手术器械的结构特点和基本性能，才能正确、 灵活地使用，从而达到手术“稳、准、快、细”的基本 要求
椎板咬骨钳
作用
• 专用于咬除椎板骨质的钳
类型
–分大、中、
–有扁平和圆形两种形式
克氏钳
作用
–用于钳夹、剪断或扭紧钢丝，以及剪断或弯曲克氏针
骨刀
特点
• 骨刀为双斜坡刃面
作用
• 主要用于截骨或切骨
类型
–宽度各不相同，窄的可为0.2cm，宽的可为5cm
骨剪
作用
• 主要用于修剪骨片和骨端
类型
–有各种不同的宽度和角度，有单关节和双关节之分
咬骨钳
作用
• 用于咬除软骨及骨端的尖刺状或突出的骨缘
类型
–有各种不同的宽度和角度，有单关节和双关节之分
第一节 骨科常用手术器械
牵开器
作用
–将切口两侧的软组织分开并固定在一定位置上，充分显露 手术视野，同时压迫软组织以协助止血，使手术顺利进行
类型
–常用的有胫骨牵开
骨膜剥离器
作用
• 用于剥离附着在骨面上的骨 膜、骨痂及软组织
类型
–形状多样，把柄有长短，刃 面有宽窄，其刃的锐利程度 也不同
持骨器
作用
• 钳夹骨折两端使之复位，并能保持复位后的位置，便于 进行内固定
类型
–有骨钳和骨夹两种
骨科内固定钢板螺钉介绍
骨科内固定钢板螺钉介绍
骨科内固定钢板螺钉是一种用于治疗骨折的医疗器械。
它由钢板和螺钉组成，通过将钢板与骨骼连接并通过螺钉固定，以稳定骨折端，促进骨折愈合。
骨科内固定钢板螺钉具有以下特点：
1. 材质坚固：采用高强度不锈钢等材质制造，具有较高的抗拉强度和硬度，能够提供稳定的支撑作用。
2. 多样化设计：钢板螺钉形状、长度和直径等方面的设计多样，可根据骨折的类型和位置进行选择，以最大程度满足患者的需求。
3. 低创伤性：相对于传统的外固定，在手术过程中减少了对周围组织的破坏，减少了手术创伤，有利于术后康复。
4. 稳定性好：通过钢板和螺钉的固定作用，能够稳定支撑骨折部位，防止移位和子骨病变，有利于骨折的愈合。
5. 术后恢复好：手术后恢复期较短，能够尽快恢复正常功能。
总的来说，骨科内固定钢板螺钉是一种有效的骨折治疗器械，通过提供稳定的支撑和固定，促进骨折的愈合，减少骨折后遗症。
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2021/3/6
精品课件
2
内固定器械有分类：
金属接骨钢板类。 接骨螺丝钉类。 骨钢钉针类。 髓内类。 骨外接类。
2021/3/6
精品课件
3
骨外部固定物之钢板螺钉类
2021/3/6
精品课件
4
普通钢板：
直型钢板： 材质为不锈钢、
支撑，
2021/3/6
精品课件
36
椎弓根系列之AF
适应于脊柱骨折
2021/3/6
精品课件
37
椎弓根系列之钉棒系 统
适应于脊柱骨折
2021/3/6
精品课件
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颈椎前路板
适用于颈椎骨折椎 板减压
2021/3/6
精品课件
39
上肢系列
肱骨骨折内固定 肘关节骨折内固定 前臂骨折内固定
2021/3/6
骨科常用内固定器械
xx
2021/3/6
精品课件
1
简介
金属骨科植入物为骨科医师进行骨固定手术提 供了一种手段，在骨折处理和重建外科中颇具 帮助。但植入物本身的作用，仅仅是协助骨的 愈合，而并非企图取代正常的骨结构。
是安放于骨折部位的体内夹板。骨及周边软组 织的大小和承载可能会最终导致金属植入物的 断裂。
微型手指钢板
2021/3/6
精品课件Βιβλιοθήκη 22股骨颈或粗隆骨折系列
人工髋关节假体 空心钉 PFNA
2021/3/6
精品课件
23
人工髋关节假体
常用于头下型股骨 颈骨折
也可用于股骨头坏 死等
2021/3/6
精品课件
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PFNA
适用于股骨粗隆间 骨折和转子间骨折 内固定
2021/3/6
精品课件
L形单弯钢板（左右型）
2021/3/6
精品课件
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异形（解剖型）钢板-3
T型钢板
2021/3/6
精品课件
11
异形（解剖型）钢板-3
锁骨钢板
2021/3/6
精品课件
12
异形（解剖型）钢板-3
胫骨远端外侧钢板
2021/3/6
精品课件
13
锁骨骨折之异形钢板：
用于肩锁关节脱位
2021/3/6
但加压作用仅为上下各一个孔起作 用。
2021/3/6
精品课件
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限制接触形加压钢板
系直形钢板系统，其底部为不平之结构，使用时可避 免对骨质的压迫，为限制接触型。
2021/3/6
精品课件
8
异形（解剖型）钢板
L形双曲钢板（左右式） 用于胫骨平台骨折
2021/3/6
精品课件
9
异形（解剖型）钢板-2
精品课件
40
肱骨骨折内固定
肱骨骨折因部位的 不同可选用的内固 定材料也是不同的
除图外根据情况可 选用髓内着或肱骨 头人工置换
2021/3/6
精品课件
41
肘关节
肘关节常见的骨折 为尺骨鹰嘴的骨折 可选用多种内固定
2021/3/6
精品课件
42
踝关节内固定
踝关节内固定可选 用的器械有钢板、 空心钉等
精品课件
32
脊柱类：
些类有多种方式固定脊柱。 分前路、后路。 以下分述：
2021/3/6
精品课件
33
后路固定脊突
对腰胸椎骨折，固 定脊椎脊突。
2021/3/6
精品课件
34
后路固定椎板：
鲁氏棒 放置于椎板外侧，
使用钢丝进行捆扎。
2021/3/6
精品课件
35
后路固定椎板：
哈氏棒。 利用上下钩住椎板
2021/3/6
精品课件
43
2021/3/6
精品课件
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胫骨平台骨折
L型钢板 T型钢板
2021/3/6
精品课件
30
髓内针
股骨干骨折 肱骨干骨折 胫骨骨折
2021/3/6
精品课件
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1/3管形钢板
此类钢板为直型， 钢板为一园孤形， 可充分适合小的长 骨，如桡尺骨、排 骨之内固定。
用于腓骨干部骨折 内固定
2021/3/6
精品课件
14
异形钢板之骨盆
因可在外力下变换 形态所以用于骨盆 骨折
现也可用于长骨骨 折内国定
2021/3/6
精品课件
15
四翼异形钢板之肱骨头：
用于肱骨上1/3骨 折
2021/3/6
精品课件
16
锁骨钢板
用于锁骨骨折
2021/3/6
精品课件
17
股骨远端髁钢板
用于股骨下1/3骨 折和颗的骨折
钛合金 可用以长骨干部
骨折
2021/3/6
精品课件
5
普通加压钢板
为直型普通型中螺 丝孔为一长斜形造 形，在旋转螺丝钉 进入骨质时，可收 紧骨端，对骨折端 形成一压力，称加 压钢板。
2021/3/6
精品课件
6
多孔加压直形钢板
同单孔加压钢板，其为多个加压孔， 不心考虑使用唯一的加压孔施行加 压。
25
空心钉固定
股骨颈骨折可用多 枚空心钉予以固定
2021/3/6
精品课件
26
膝关节系列
股骨远端骨折 胫骨平台骨折 膝关节置换
2021/3/6
精品课件
27
股骨远端骨折
可用外固定支架 也适用股骨远端锁
定板 也可用解刨板
2021/3/6
精品课件
28
膝关节置换
适用于劳损或创伤 引起的膝关节活动 受限
2021/3/6
精品课件
18
肱骨髁上骨折之异形钢板：
Y型钢板 用于肱骨远端骨折
2021/3/6
精品课件
19
胫骨远端外侧钢板 （左右式）
用于胫骨远端骨折 和外踝骨折（需加 强是应用）
2021/3/6
精品课件
20
微型钢板
用于手、足骨折 克氏针无法良好 固定的患者
2021/3/6
精品课件
21