汉密尔顿抑郁焦虑量表
完整版Hamilton汉密尔顿焦虑量表
汉密尔顿焦虑量表(HAMA)
1
中医肝郁脾虚证评分表
2
)(HAMD汉密尔顿抑郁量表17
3
严重抑郁症。
分：肯定有抑郁症；总分＞分： 24
4
舒肝解郁胶囊联合柴香汤治疗肝郁脾虚型脑卒中后抑郁的临床观察研究者签名日月年
一、基本情况统计
二、检验指标
5
知情同意书
本调查实为临床科研调查所需，目的是为了观察舒肝解郁胶囊联合柴香汤治疗肝郁脾虚型脑卒中后抑郁的临床效果。
请您认真阅读下列内容：
1.你可能被分到A组、B组或C组。
2.如在治疗过程中有不适，请及时转告医师。
3.治疗前后及治疗期间将向您检查症状和体征变化情况，并进行复查评定，请您配合。
4.你的参与完全出于自愿。
5.不与同病房的患者交谈治疗过程。
6.同意采用该项目治疗方案，并坚持完成治疗。
我已详细阅读以上内容，己了解舒肝解郁胶囊联合柴香汤治疗肝郁脾虚型脑卒中后抑郁的临床观察的目的、意义和方法，同意参加该临床研究，并将严格按照临床研究方案的要求，主动配合临床医师完成本次研究任务。
患者或家属签字：
日期：
医生签字：
日期：
注：如出现与实验有关的问题或者需要紧急医疗救助，请与研究者联系
电话：
6。
(完整版)24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)
有猜疑——1
有关系观念——2
有关系妄想或被害妄想——3
伴有幻觉的关系妄想或被害妄想——4
21.强迫症（指强迫思维和强迫行为）
不存在——0
问及时才诉述——1
自发诉述——2
22.能力减退感
无——0
仅于提问时方引出主观体验——1
病人主动表示能力减退感——2
需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生——3
没有——0
轻度—— 1
中度（有肯定的上述症状）——2
重度（上述症状严重，影响生活或需加处理）——3
失能（严重影响生活和活动）——4
12.胃肠道症状
无——0
食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食——1
进食需他人催促或请求或需要应用泻药或助消化药—— 2
13.全身性躯体症状
无——0
四肢、背部或颈部沉重感，背痛，头痛，肌肉疼痛，全身乏力或疲倦——1
上述症状明显——2
14.性症状（如性欲丧失，月经紊乱）
无症状——0
轻度——1
重度——2
不能肯定，或该项对被评者不适合（不计入总分）。
15.疑病症
不存在——0
对身体过分关注——1
反复考虑健康问题——2
有疑病妄想——3
伴幻觉的疑病妄想——4
16.自知力
承认抑郁和有病，或者现在没有抑郁——0
承认自己有病，但归于伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染或需要休息等——1
24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）
1.抑郁情绪（感到悲伤、绝望、无依无靠、无用）
不存在——0
只在问到时才诉述——1
在言语中自发地表达——2
不用言语也可从表情、姿势、声音 或欲哭中流露出这种情绪—— 3
汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)
汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17项）由Hamilton于1960年编制。
（1）抑郁情绪 0=无症状；1=只有在问到时才叙述；2=在谈话中自发地表达；3=不用语言也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；4=病人的言语和非言语表达（表情、动作）几乎完全表现为这种情绪。
（2）有罪感 0=无症状；1=责备自己，感到自己已连累他人；2=认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失或错误；3=认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；4=罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
（3）自杀 0=无症状：1=觉得活着没有意义；2=希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；3=消极观念（自杀念头）；4=有严重自杀行为。
（4）入睡困难 0=无症状；1=主诉有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡；2=主诉每晚均有入睡困难。
（5）睡眠不深 0=无症状；1=睡眠浅，多恶梦；2=半夜（晚12点以前）曾醒来（不包括上厕所）。
（6）早醒 0=无症状；1=有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡；2=早醒后无法重新入睡。
（7）工作和兴趣 0=无症状；1=提问时才叙述；2=自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到无精打采、犹豫不决、不能坚持或需强迫才能工作或活动；3=活动时间减少或效率降低，住院患者每天参加病室劳动或娱乐不满3小时；4=因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。
（8）迟滞（指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退） 0=无症状；1=精神检查中发现轻度迟滞；2=精神检查中发现明显迟缓；3=精神检查进行困难；4=完全不能回答问题（木僵）。
（9）激越 0=无症状：1=检查时表现得有些心神不定；2=明显的心神不定或小动作多；3=不能静坐，检查中曾起立；4=搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。
（10）精神性焦虑 0=无症状；1=问及时叙述；2=自发地表达；3=表情和言语流露出明显焦虑；4=明显惊恐。
汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)
汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17项）由Hamilton于1960年编制。
（1）抑郁情绪 0=无症状；1=只有在问到时才叙述；2=在谈话中自发地表达；3=不用语言也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；4=病人的言语和非言语表达（表情、动作）几乎完全表现为这种情绪。
（2）有罪感 0=无症状；1=责备自己，感到自己已连累他人；2=认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失或错误；3=认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；4=罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
（3）自杀 0=无症状：1=觉得活着没有意义；2=希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；3=消极观念（自杀念头）；4=有严重自杀行为。
（4）入睡困难 0=无症状；1=主诉有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡；2=主诉每晚均有入睡困难。
（5）睡眠不深 0=无症状；1=睡眠浅，多恶梦；2=半夜（晚12点以前）曾醒来（不包括上厕所）。
（6）早醒 0=无症状；1=有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡；2=早醒后无法重新入睡。
（7）工作和兴趣 0=无症状；1=提问时才叙述；2=自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到无精打采、犹豫不决、不能坚持或需强迫才能工作或活动；3=活动时间减少或效率降低，住院患者每天参加病室劳动或娱乐不满3小时；4=因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。
（8）迟滞（指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退） 0=无症状；1=精神检查中发现轻度迟滞；2=精神检查中发现明显迟缓；3=精神检查进行困难；4=完全不能回答问题（木僵）。
（9）激越 0=无症状：1=检查时表现得有些心神不定；2=明显的心神不定或小动作多；3=不能静坐，检查中曾起立；4=搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。
（10）精神性焦虑 0=无症状；1=问及时叙述；2=自发地表达；3=表情和言语流露出明显焦虑；4=明显惊恐。
汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)
汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17项）由Hamilton于1960年编制。
（1）抑郁情绪 0=无症状；1=只有在问到时才叙述；2=在谈话中自发地表达；3=不用语言也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；4=病人的言语和非言语表达（表情、动作）几乎完全表现为这种情绪。
（2）有罪感 0=无症状；1=责备自己，感到自己已连累他人；2=认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失或错误；3=认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；4=罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
（3）自杀 0=无症状：1=觉得活着没有意义；2=希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；3=消极观念（自杀念头）；4=有严重自杀行为。
（4）入睡困难 0=无症状；1=主诉有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡；2=主诉每晚均有入睡困难。
（5）睡眠不深 0=无症状；1=睡眠浅，多恶梦；2=半夜（晚12点以前）曾醒来（不包括上厕所）。
（6）早醒 0=无症状；1=有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡；2=早醒后无法重新入睡。
（7）工作和兴趣 0=无症状；1=提问时才叙述；2=自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到无精打采、犹豫不决、不能坚持或需强迫才能工作或活动；3=活动时间减少或效率降低，住院患者每天参加病室劳动或娱乐不满3小时；4=因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。
（8）迟滞（指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退） 0=无症状；1=精神检查中发现轻度迟滞；2=精神检查中发现明显迟缓；3=精神检查进行困难；4=完全不能回答问题（木僵）。
（9）激越 0=无症状：1=检查时表现得有些心神不定；2=明显的心神不定或小动作多；3=不能静坐，检查中曾起立；4=搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。
（10）精神性焦虑 0=无症状；1=问及时叙述；2=自发地表达；3=表情和言语流露出明显焦虑；4=明显惊恐。
24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)
17.体重减轻
体重未减轻——0
也许有与现在的病变有关的体重减轻——1
确实体重减轻——2
18.昼夜变化型（白天重，晚上轻）
不——0
轻度——2
严重——2
19.现实解体和人格解体（指非真实感或虚无妄想）
不存在——0
问及时才诉述——1
自发诉述——2
有虚无妄想——3
伴幻觉的虚无妄想——4
20.类偏执狂症状
病室劳动或娱乐不满3小时——3
因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加任何活动或者没有他帮助便不能完成病室日常事务——4
8.迟缓（指思维和言语缓慢；注意力难集中，主动性减退）
正常思维和言语——0
精神检查中发现轻度迟缓——1
精神检查中发现明显迟缓——2
精神检查进行困难——3
完全不能回答问题（木僵）——4
上述症状明显——2
14.性症状（如性欲丧失，月经紊乱）
无症状——0
轻度——1
重度——2
不能肯定，或该项对被评者不适合（不计入总分）。
15.疑病症
不存在——0
对身体过分关注——1
反复考虑健康问题——2
有疑病妄想——3
伴幻觉的疑病妄想——4
16.自知力
承认抑郁和有病，或者现在没有抑郁——0
承认自己有病，但归于伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染或需要休息等——1
主诉每晚均有入睡困难——2
5.睡眠不ห้องสมุดไป่ตู้（中段失眠）
没有困难——0
睡眠浅多恶梦—— 1
半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所）——2
6.早醒（末段失眠）
没有困难——0
有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡——1
汉密尔顿抑郁量表HAMD
总分
注：HAMD大部分项目采用0~4分的5级评分法（0:无；1轻度；2:中度；3:重度;
4:很重），少数项目采用0~2分的3级评分法（0:无；1可疑或轻微；2:有明显症状）
汉密尔顿抑郁量表（HAMD）结果判定
总分
诊断
V8分
正常
8~20分
可能有抑郁症
(10)精神
性焦虑
0分=没有；
1分=问及时诉述
2分=自发地表达；
3分=表情和言谈流露出明显忧虑；
4分=明显惊恐
(11)躯体 性焦虑(指 焦虑的生理 症状，包括 口干、腹胀、 腹泻、打呃、 腹绞痛、心 悸、头痛、 过度换气和 叹气，以及
0分=没有；
1分=轻度；
2分=中度，有冃疋的上述症状；
3分=重度，上述症状严重，影响生活或需要处理；
4分=严重影响生活和活动
尿频和出
汗)
(12)胃肠
道症状
0分=没有；
1分=食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食；
2分=进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药
(13)全身
症状
0分=没有；
1分=四肢，背部或颈部沉重感，背痛、头痛、肌肉疼痛、 全身之力或疲倦；
2分=症状明显
(14)性症 状(指性欲 减退、月经 紊乱等)
除平时习惯；
2分=早醒后无法重新入睡
（7）工作和
兴趣
0分=没有
1分=提冋时才诉述；
2分-自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴 趣，如感到没精打彩，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己 去工作或劳动；
3分-活动时间减少或成效下降，住院患者每天参加病房劳 动或娱乐不满3小时；
(完整版)24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)
24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）1。
抑郁情绪（感到悲伤、绝望、无依无靠、无用）不存在——0只在问到时才诉述—-1在言语中自发地表达——2不用言语也可从表情、姿势、声音 或欲哭中流露出这种情绪—— 3病人的自发语言和非自发语言（表情、动作)，几乎完全表现为这种情绪--42.罪恶感不存在——0责备自己，感到自己已连累他人——1认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误——2认为目前的疾病,是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想—-3罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉—-43。
自杀不存在——0觉得活着没有意义——1希望自己已经死去，或常想到与死有关的事—- 2消极观念（自杀念头）—-3有严重自杀行为—— 44.入睡困难没有困难—-0主诉有时有入睡困难,即上床后半小时仍不能入睡—-1主诉每晚均有入睡困难——25.睡眠不深（中段失眠）没有困难——0睡眠浅多恶梦-— 1半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所）——26。
早醒(末段失眠）没有困难--0有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡——1早醒后无法重新入睡-—27。
工作和兴趣没有困难-—0提问时才诉述——1自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动——2病室劳动或娱乐不满3小时—-3因目前的疾病而停止工作,住院患者不参加任何活动或者没有他帮助便不能完成病室日常事务——48.迟缓(指思维和言语缓慢；注意力难集中，主动性减退）正常思维和言语—-0精神检查中发现轻度迟缓——1精神检查中发现明显迟缓——2精神检查进行困难——3完全不能回答问题(木僵)——49.激越没有——0检查时表现的有些心神不定--1明显的心神不定或小动作多——2不能静坐，检查中曾站立——3搓手,咬手指，扯头发，咬嘴唇-—410.精神性焦虑没有——0问到才时诉述——1自发地表达—-2表情和言谈流露明显忧虑——3明显惊恐—-411。
躯体性焦虑（指焦虑的生理症状，如胃肠道——口干、腹胀、腹泻、不消化、胃肠道痉挛、嗳气;心血管系统——心悸、头痛；呼吸系统——过度换气和叹息；尿频；出汗等。
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F10.13
植物神经系统症状：口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起
□
F.14
会谈时行为表现：（1）紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不宁顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹气样呼吸、面色苍白。（2）生理表现：吞咽、达呃，安静时心率快、呼吸（20次/分以上）、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。
□
总分
□□
抑郁参考值：>30分为严重抑郁，>20分为中度抑郁，>17分为轻度抑郁。
焦虑总分≥29分，可能为严重焦虑；≥21分，肯定有明显焦虑；≥14分，肯定有焦虑；超过7分，可能有焦虑；如小于7分，便没有焦虑症状。
Hamilton焦虑量表（HAMA）□□分
内容
0无
1症状轻微
2有肯定症状但不影响生活与活动
□
F9.11
躯体性焦虑
无
轻度
中度
重度
影响生活
□
F9.12
胃肠道症状
无
食欲减退
需要用消化药
□
F9.13
全身症状
无
疼痛或疲倦
症状明显
□
F9.14
性症状
无
性欲减退
症状明显
□
F9.15
疑病
无
过分关注身体
反复考虑健康问题
有疑病妄想
同时有幻觉
□
F9.16
体重减轻
无
可能有
肯定有
□
F9.17
自知力
无
承认有病
否认有病
□
F9.5
睡眠不深
无
轻度
严重
□
F9.6
早醒
无
醒后能睡
醒后不能睡
□
F9.7
工作和兴趣
无
问到才说
自发表达兴趣减退
活动少，效率降
停止工作
□
F9.8
阻滞（缓慢）
无
轻度缓慢
明显缓慢
交谈困难
木僵
□
F9.9
激越
无
有点心神不定
明显心神不定
不能静坐
小动作多
□
F9.10
精神性焦虑
无
问到才说
自发表达
表情音调中流露
明显惊恐
3症状重需加处理
4症状极重严重影响生活
得分
F10.1
焦虑心境：担心、担忧，感到有最坏的事要发生，容易激惹
□
F10.2
紧张：紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安
□
F10.3
害怕：害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合
□
F10.4
失眠：难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后疲劳感
□
F10.9
心血管系统症状：心动过速、心悸、胸痛、血管跳பைடு நூலகம்感、昏倒感、心博脱漏
□
F10.10
呼吸系统症状：胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难
□
F10.11
胃肠道症状：吞咽困难、嗳气、消化不良（进食后腹痛、恶心、胃部饱感）、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘
□
F10.12
生殖泌尿系统症状：尿意频数、尿急、停经、性冷淡、早泄、阳痿
Hamilton抑郁量表（HAMD）□□分
内容
0=无
1=轻
2=中
3=重
4=极重
得分
F9.1
忧郁情绪
无
问到才说
自发表达忧郁
表情音调中流露
言行极著
□
F9.2
有罪感
无
责备自己
反复思考自己过失
有罪恶妄想
威胁幻觉
□
F9.3
自杀
无
感生活没意义
常想与死相关的事
自杀念头
有严重自杀行为
□
F9.4
入睡困难
无
有时有
每晚有
□
F10.5
认知功能：或称记忆、注意障碍，注意力不能集中、记忆力差
□
F10.6
抑郁心境：丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感，抑郁、早醒、昼重夜轻
□
F10.7
躯体性焦虑（肌肉系统）：肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、牙齿打颤、声音发颤
□
F10.8
躯体性焦虑（感觉系统）：视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛
□
总分
□□