医院药学服务创新实践

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医院药学服务创新实践

]北京大学附属第三医院药剂科副主任张晓乐

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如理嬲创新和服务

创新的问题,是非常重要的问

题.改革开放以来开了三次科学技术

大会,三届领导人都在大会上提出了

关于创新的问题.邓小平同志在1978

年提出了科技足第一生产力,江泽民

同志在1995年提出了科教兴国概念.

胡锦涛总书记在去年更是明确地提出

了建设创新型国家新理论.就医药工

作者来说,新的进入者(如:私人,

合资,外资医院),在无序环境中产

生的替代者(药店与私人诊所),患

者本身选择的权利,还有来自供方的

压力(政府,保险公司的一系列政策),

都使处在中心竞争位置的医药工作者

不得不创新,走到唰行的前面,所以

要发展就要提高自己,做到"人无我

有,人有我新,人新我特",从而生

存下去.经过多年的实践,在我们看

来创新有着更深刻的含义:创新就是改进,改良,改善,即在前人的基础

上有所前进就是创新,创新是70%的i 继承加30%的创造.实际上创新并不{ 是从天而降,而是在别人的基础上多做一点.创新离不开继承,并不意味

着推倒重来,而足一种扬弃和提高. 16

服务包含两个组成部分,一部分

是技术服务即有形的服务,另一部分是包括语言,服务技巧等无形的服务.此外,服务还包含四个互相关

联,互相循环的特性,即无形性,不

致性,不可分割性,易消失性.药

学服务也具备这些特性.为了确保医院的生存和发展,必须持续地改进药学服务的质量和效率;持续地降低药学服务的成本;持续地满足顾客不断增长的需要.

强掌萋餐践

要切实改进服务质量,就需要用

科学思维,用一种研究的思路,进行

创新和科学管理.我们在实践中提

出了进行科研导向性创新,不断提

高服务水平的思路这种科研导向型的服务创新模式需要一个服务创新框架,它包括:基线调查,问题和差

距,创新思维,实施创新措施,调查

评估再到问题和差距的循环过程,经

过这个循环达到不断上升不断提高

的目的.

药房服务分三个层次:第一层是

正确,及时地调配处方;第二层是保

证发出药品准确无误,将医师用药的

方法清楚地转述给患者;第三层是耐

心答复病人询问,指导患者正确合理

用药,并给予患者适度关怀.第三个

层次是更高层次的药房服务.

为了提供高质量的药学服务,我

院药房在门诊药房服务,病房药房服

务,药事管理工作,临床药学服务等

多个方面进行了创新,具体措施包

括:

1.流程改造措施.制定了"药房

与收费处联系单",划价收费出现错

误时,药房与收费处之间能及时地进

行沟通.其次,制定了"药房与医生

2007年第1I期总第47期【l】国执业药师

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联系单",减少了患者在医院拿药遇

到问题时所面临的排队问题.第三,

制定了"药品退费申请单",减少了

患者与药房之间的争执.

2.行政管理改进措施.严格规

范处方制度,加大奖惩力度,设立

专职药品管理员;同时开展了评选

优秀服务标兵的活动,激励团队奋发向上.

3.技术改进措施.首先将儿科处

方与其他科室处方加以区别.儿科所用药品剂量有别于成人用药,在剂量上必须严格把关,但我院原来所使用的儿科处方并没有很好地与成人处方相区分,容易引起药物剂量的差错.

为了方便更准确地为儿科患者拿药, 我们将儿科处方改为黄色,而当时卫生部尚未对儿科处方的颜色有明确要求.该措施大大减少了儿科处方剂量错误的发生率.

此外,全面改进了药房设施,规

范了药房窗口取药标识,更方便患者取药,大大节约了患者取药所需要的时间.同时实行了双人调配核发制度,从细节入手,降低了发药的出错率.我们还对易混淆的中英文药名做出了警示,使取药牌和取药筐区分,

区分外观相似的药品,制定了"药师

提示"标签,专门设立门诊用药咨询室,为取药患者排疑解难等一系列措施,促进合理用药.

4.药事管理改进措施.开始通过E—mail采集新药申报信息,这是我们

经过SARS之后总结出的新方式.这种做法不仅减少了医药代表来访次数,从而规范了新药遴选程序,也减

少了与医药代表直接见面的次数,提高了医生,药师与病患接触的时间.

此外,为解决退药过多的问题,

制定了新的退药管理办法,即区分好责任方.过去我院药房对引起退药的责任划分不明确,个人不承担责任,

由退药引起的纠纷较多.实行了新

的退药管理办法后,如果是药品生

产厂家的责任,可以直接退药;如

果是由于医生没有问清禁忌就开药的则是医生的责任,退药的损失由

各科室或医生本人承担.从而简化了退药的相关程序,减少了医患之间的矛盾.更为意外的是因为分清了责任,医生不得不多问患者的情况,从

而有效促进了合理用药.新措施实

施后,退药次数由每天近10次降为

每月3至4次,用药错误的情况也

有所减少.

5.鼓励药师下临床.临床药学的

服务创新就是药师参与临床实践,这不仅有利于提高临床合理用药水平, 也可提高住院患者的用药安全性和依从性,降低住院患者的用药费用.现

在在病房,药师都会与医生和护士组成一个医疗团队,对治疗方案共同做

医院临床药学服务模式发展的思考

医院临床药学服务模式发展的思考 沈永辉 (湖北省黄冈市蕲春县人民医院药剂科,湖北黄冈 438000) 【摘要】目的?对医院临床药学服务的发展模式进行探讨,以提高医院临床药学服务的质量。方法?选取2014年5月~2015年5月我院收集的药师会诊病历120例,然后从会诊、患者疗效,以及药师意见等方面进行分析。在此基础上,理顺我院当前的临床药学服务模式。结果?共115例患者接受药师方案,其中,痊愈98例,好转13例,无效4例,总有效率为96.5%。5例患者拒绝接受药师方案。其中,痊愈1例,好转2例,无效2例,总有效率为60%。结论?根据临床药学服务的现状,转变服务理念与模式,可以提高医学临床药学的服务质量,从而使药师在工作的过程中取得更大的成绩。 【关键词】医院;临床药学;服务模式;发展 【中图分类号】R95 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2016.12.2436.02 近年来,随着社会、经济的发展,我国医疗技术逐渐提高。特别是在国家医改政策的支持下,新的医疗设备、技术层出不穷。可以看出,药师服务政策出台后,极大的促进了药学模式的转变,以患者为服务中心[1]。为了进一步探讨医院临床药学服务模式的发展,选取我院收集的药师会诊病历120例作为研究对象。对患者的接受情况、疗效,以及医师的意见进行分析。研究表明,临床药学服务模式的转变,有助于提高患者的治愈率,取得了良好的效果。具体报告如下。 1?资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年5月~2015年5月在我院有完整记录的病例药学会诊资料,并收集药师会诊病历120例作为研究对象。从用药咨询、患者接受情况、疗效、医师意见等方面进行分析,然后,对我院当前的药学服务模式进行梳理。 1.2 方法 1.2.1 临床用药阶段 在该阶段中,我院组建了专门的医疗团队,包括医师、药师、护士等。这些人员对患者进行单独查房或参与查房,指导患者合理用药。同时,了解患者的进食情况,分析药物与进食产生的关系。主要目的是保证患者用药安全有效。如果患者在用药时出现不良症状,要立即启动处理程序,帮助患者缓解症状,当患者消除不良影响后,再继续服药。此外,医生与护理人员在查房讨论时,要求药师参与其中,给医师在用药方面提出合理的建议与意见,使药效得到充分发挥。同时提供药品价格等方面的信息。患者用药后是否需要检测血药浓度,药师应该为医生提供建议。针对监测的结果,制定出合理的药物治疗方案[2]。如果患者的症状比较严重,药师除了参与制定用药方案外,还需要在现场指导患者用药。 1.2.2 合理用药阶段 我院在合理用药研究中,立足于实际的医疗数据,结合国际上药物使用的相关标准,对用药水平进行检测。一方面,对基本药物目录中的药品比例进行分析。另一方面,对抗生素、心血管类等使用剂量较多的药物进行分析。对药物使用的合理分析,可以为管理者提供科学的意见,从而在药品采购中做出正确、科学的决策。第三,我院在新药开发、药物安全、生物利用度等方面进行了大量研究。在研究的过程中,运用药物经济学,提高了我院资源的合理利用率。第四,我院在药学信息方面也做了很多研究,积极学习先进的管理模式与经验,提高在临床用药方面的指导水平。在此基础上,对患者的医疗数据进行分析,从而为患者提供合理用药方面的意见。第五,我院定期举办临床药师高级培训班,以便增强药师在临床方面的实践能力。为取得良好的培训效果,制定了相关的考核制度。同时,强化临床药师的岗位资格认定。根据岗位资格认定的相关条例,药师只有通过资格认定,才能从事临床药学服务工作。 2?结?果 120例药师会诊病历当中,接受药师用药方案的患者,痊愈98例,好转13例,无效4例,有效率为96.5%。无效的4例为癌症、尿毒症、脑颅受到严重损伤的患者,患者因治疗无效死亡。5例拒绝药师的临床用药意见,其中,痊愈1例,好转2例,无效2例,有效率为60%。见表1。研究表明,临床药学服务模式的转变,有助于提高患者的治愈率与有效率,效果明显。 表1 接受药师意见与不接受意见患者疗效比较 [n(%)]组别n痊愈好转无效有效率接受意见11598(85.2)13(11.3)4(3.5)96.5不接受意 见 51(20)2(40)2(40)60 P--<0.05<0.05<0.05<0.05 3?讨?论 近年来,在药师服务政策的影响下,医院临床药学模式发生了很大转变,普遍朝着服务模式的方向发展。 1)从合理用药方面来讲,降低了药物不良反应的几率,提高了用药水平。当前,由于市场中的新药越来越多,加大了适应症的复杂性[3]。在这种情况下,药师与医生必须掌握更多的临床使用信息,以便达到药物使用的合理性、科学性。在转变临床药学服务模式的过程中,临床药师获得了更专业、更丰富的药理学知识,提高了分析病历的专业水平,充分掌握了患者的疾病情况,有助于协助医生制定出更加科学、合理的用药方案。 2)在患者治疗的过程中,药师可以根据监测的结果,分析药物产生的不良反应的原因,从而及时调整用药的方案。这样,不但可以降低不良反应的几率,而且提高了药物的疗效。 (下转2438页)

社会实践经历100字心得

社会实践经历100字心得 下面是小编为大家整理收集的关于社会实践经历100字心得,欢迎大家阅读,希望可以帮助到你。可以借鉴的哈。 篇一:寒假,我到我所在的社区居委会帮忙,进行社区服务。从到,一个七天,我每日都去居委会服务,帮那里的工作人员整理资料和文件,走访人民群众,了解社区居民的生活情况。刚开始,我并不适应那里的工作,觉得很无聊,很没用。 但是,通过与当地居民和工作人员的接触,我逐渐了解到了这个社区服务的乐趣。 我知道了如何整理资料,如何照顾老人,如何体贴他人,也知道了成年人的艰辛、努力——这一切的一切,若是没有走出家门,参与服务,就不会体会到的。通过这次社区服务,我提高了社会适应能力和运用知识解决实际问题的能力,增强了社会责任感和使命感,也扩大了视野,对自己有了清醒的定位,不仅发现了自己知识结构中欠缺的一面,也感受到了现实和理想的差距,这对我们的学习、生活和工作都有很大的启发。比如说,居委会的资料总是井井有条,分类整齐,通过居委会大妈的言传身受,我知道了学习应该也像整理资料一样,每天都应该按门按科地把知识梳理一遍,这样,不仅有利于查找,而且还有利于记忆。不只是学习,家里的一切也应当是这样,书籍、衣服、玩具等等。其中感

受最深的是到社区里的老人那里慰问。 腊月寒冬,刘爷爷的孩子都去外地打工了。 刘爷爷年轻的时候喝酒喝得太多,导致了中风,现在,每天他都会推着婴儿车在院子里练习走动。我和王大叔到他家帮他收拾完家之后,就和他一起去散步。一般的老人上了年纪都不会像他这样日日不停,风雨不住地锻炼,可见他的毅力有多么坚韧了。 我以前曾经问过他,为什么要天天锻炼,他告诉我说,这是必须的,如果不天天锻炼的话,就永远走不动了。 他还告诉我说,自己年轻时贪杯好饮才导致了现在这个结果,现在社会上,好多小孩岁就开始吸烟、喝酒。他们的这些做法都是对自己对父母对社会的不负责任的行为。希望我不要重蹈他的覆辙,要健健康康的成长。听了这些话,我受益匪浅。 参加社区服务,对我是种锻炼,也是种磨砺。虽然今后的学业会加重,但是在节假日,我一定会抽出时间参加这些服务。 篇二:第一次参加社会实践,我明白社会实践是引导我们学生走出校门,面向社会,接触社会,融入社会,在生活中感悟的良好形式;是培养锻炼才干的好渠道;是提升思想,修身养性,树立服务社会的思想的有效途径. 通过参加社会实践活动,有助于我们在校中学生更新观

药学毕业论文浅析医院药学服务过程中的沟通技巧

浅析医院药学服务过程中的沟通技巧 通过分析医患之间的沟通技巧,得出药师使用各种沟通技巧 能使患者而得到有效的治疗,下面是搜集整理的一篇药学毕业论 文范文,欢迎阅读。 沟通是人与人之间传递信息、相互交流和分享彼此的快乐和 痛苦的一种方式 , 沟通也是日常生活中人与人之间交换意见和观念、交流感情的过程 , 要想达到有效的状态和最佳效果必须采用 技巧型的沟通方式[1]。医院药学服务是药师与医师、护士及其他 医生技术人员之间的密切配合 , 是以患者为中心实施医疗服务的 过程。药学服务过程当中需要有效的沟通 , 要建立良好的医患关 系必须有巧妙的沟通方式[2]。医院药学服务的发展更需要良好的 沟通 , 同时良好的沟通也是提升自身形象、赢得尊重的关键。 1非语言沟通技巧 1. 1肢体语言肢体语言是指身体各部分的姿势和动作能反映出对他人的态度或自身放松的程度。比如说身体微前倾代表对人 的谦恭有礼 , 后仰身体代表若无其事的态度 , 转身代表对别人 的厌恶回避的态度 , 手足无措代表焦虑。因此药师在发放药物的 时候 , 要重视自己的姿态 , 如果患者上交处方时 , 药师身体前 倾 , 这会让患者或患者家属有一种被接纳或者被接受的感觉[3]。药师的手势语言对患者或家属的影响也较大 , 主动伸出双手会让 患者及家属感到服务的主动性和热情 , 患者的心里会很舒服。

1. 2面部表情面部表情表现了一个人的真正情绪 , 也可以 很好的掩盖一个人的实际情绪。眉、眼、嘴部和脸部的肌肉运动 都属于面部表情的范畴。比如说眼睛能看出一个人的忧伤、快乐 与否 ;嘴部能表示一个人的厌恶与否 ;前额能提供惊奇的信号 ; 再有就是要面带微笑服务于人。药师要尽可能的控制会给患者及 家属造成伤害的面部表情 , 尤其要注意微笑服务。同时药师还要 善于观察被服务者的面部表情变化情况 , 鼓励对方真实的表达情感。 1. 3个人形象在日常生活中 , 人们的着装、打扮可以给他 人提供一些重要线索 , 比如一个人的身份地位、受教育的程度、 职业状况等等。药师的个人形象会直接影响患者及家属对药师的 印象 , 也成为彼此间无言沟通。因此药师要时刻注意自己的着装、谈吐、仪表等方面是否得体 , 同时要以稳妥的行为来表现自己 , 以便给患者留下很好的印象。 2倾听艺术 倾听这门艺术是有效沟通的重要组成部分 , 药师专注认真的 倾听会让患者及家属有一种被尊重的感觉 , 让患者心理上得到满 足 , 这样容易拉近药师和患者之间的心理距离 , 增进彼此之间 的理解。医患进行沟通时 , 药师要在保持适当距离的情况下站在 或坐在患者的身旁 , 这样给对方以全然的注意力 , 药师要用复 述问题或点头的方式表示其在认真倾情 ,这样能激发患者进一步 表达自己的意愿 ;药师应当注意避免轻易打断患者的谈话或者改 变话题等 , 可以在恰当的时候回应一下彼此之间的谈话内容 ,

医院药学概述

医院药学概述1[A型题]实施药学服务的内容不包括 A.向患者介绍药品相关信息 B.向患者推销药品 C.开展药品知识宣传 D.开展药物咨询 E.填写药历 正确答案:B 2[A型题]医院药学与工业药学、基础药学的区别是 A.直接面向医师 B.直接面向患者 C.直接面向药品销售人员 D.直接面向药品研发部门 E.直接面向药政管理部门 正确答案:B 3[A型题]传统医院药学的主要工作内容是 A.医院药事管理 B.医院药品供应保障

C.临床药学 D.药学服务 E.治疗药物监测 正确答案:B 4[A型题]21世纪医院药学的使命是 A.药学服务 B.自主研发新药 C.临床药学 D.医院药品保障 E.降低药价 正确答案:A 5[A型题]关于药学服务的目的,叙述最贴切的是 A.提高患者安全用药意识 B.降低患者用药隐患 C.提高药物治疗的安全性、依从性、有效性和经济性 D.实现改善和提高人类生活质量的理想目标 E.降低药物使用时出现不良反应的概率 正确答案:C 6[A型题]合理用药的基本要素不包括 A.有效性

C.最佳化 D.安全性 E.适当性 正确答案:C 7[A型题]根据原卫生部和国家中医药管理局2002年颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》,医院药学部门应建立的药学管理工作模式是 A.“以保障药品供应为中心” B.“以药物为中心” C.“以患者为中心” D.“以保证调配药品正确性为中心” E.“操作型药品调剂” 正确答案:C 8[A型题]我国开展临床药学工作最重要的法律文件之一《医疗机构药事管理暂行规定》的颁布年份是 A.1980 B.1987 C.1991 D.2002 E.2007

关于参加社会实践心得感想

关于参加社会实践心得感想 践,理论有限,实践却是无限的。你知道关于参加社会实践心得感想怎么写吗?接下来就是小编为大家整理的关于关于参加社会实践心得感想,供大家阅读! 关于参加社会实践心得感想篇1 暑假的社会实践活动已经结束了,但社会实践给我们带来的巨大影响却远没有结束。它使我们走出校园,走出课堂,走向社会,走上了与实践相结合的道路,到社会的大课堂上去见识世面、施展才华、增长才干、磨练意志,在实践中检验自己。半个月的社会实践虽然比较辛苦。是庆幸?还是依恋?回想起来,才发觉,原来乏味中充满着希望,苦涩中流露出甘甜。 通过本次社会实践活动,一方面,我们锻炼了自己的能力,在实践中成长;另一方面,我们为社会做出了自己的贡献;但在实践过程中,我们也表现出了经验不足,处理问题不够成熟、书本知识与实际结合不够紧密等问题。我们回到学校后会更加要珍惜在校学习的时光,努力掌握更多的知识,并不断深入到实践中,检验自己的知识,锻炼自己的能力,为今后更好地服务于社会打下坚实的基矗

“机遇只偏爱有准备的头脑”,我们只有通过自身的不断努力,拿出百尺竿头的干劲,胸怀会当凌绝顶的壮志,不断提高自身的综合素质,在与社会的接触过程中,减少磨合期的碰撞,加快融入社会的步伐,才能在人才高地上站稳脚跟,才能扬起理想的风帆,驶向成功的彼岸。 业余的宝贵有很多人不理解为什么学生要进行假期社会实践活动。在这之前也是不怎么懂得的。但是,经过这次的暑假实践活动,我竟然领悟到了一些我以前所不明白的东西。 首先,假期里,我们的时间相对的充裕了许多。我们被允许做更多的事情。所以这种假期的实践活动就成了我们最好的选择。因为它既可以帮助我们看到更大的一个世界,又可以让我们度过一段美好的时光。 最重要的是,当我们投入地去做一件事的时候,我们会发现一种难以用语言表达的快乐。当我们用自己的能力去实践,去帮助别人时,这种快乐别人是没有办法体会的。 人生中,有许多事情需要我们去做。但是我相信,这种实践是不可缺少的一环。我想起了一句话,人的成就是决定于他怎么利用课余时间。所以,一段有意义的人生。实践一定是最最值得我们来体会的。

浅谈医院药学服务与药品管理

型46例,非骨水泥型40例;同时患有高血压、糖尿病者16例,心、肺、肾功能不全者各3例,有血栓病史者2例。本组病例中,1例患者术后第3天,另1例患者术后第4天,出现了小腿皮肤潮红、水肿、低热、疼痛、肢体紧缩等,经下肢深静脉造影确认为DVT。给予抬高患肢、制动、抗凝溶栓治疗后,痊愈出院。 2.护理体会 2.1明确病因,加强预防。 Virchowl856年提出的静脉瘀滞、内膜损伤和高凝状态是公认的DVT三要素。本组患者多属高龄,且合并多脏器生理性退变和(或)器质性疾病,加上术前髋关节病损,下肢活动少,术后切口疼痛和患肢制动,术中长时间被动体位,下肢过度牵拉和旋转以及骨水泥聚合产热,术野炎症刺激都损害血管壁,导致下肢深静脉血栓形成。我们从以下几个方面预防: 2.1.1加强评估,做好高危人群宣教。 高龄,女性,吸烟、糖尿病、肥胖、小腿水肿、下肢静脉曲张、恶性肿瘤,心功能不全,以往有DVT形成史及严重外伤史的患者术后易发生DVT[2】。A型血人群DVT的发生率明显高于其他血型者[4]。因此,我们做到(1)讲解发生DVT的病因、危险因素、后果及常见症状;(2)讲解术后早期活动的重要性,指导患者正确的活动方法;(3)给予低盐、低脂、富含纤维素饮食,适量饮水,避免高胆固醇饮食,保持大便通畅。 2.1.2术后抬高患肢,早期活动,促进静脉回流。 髋关节置换术后,在术侧肢体外下方垫人适当厚度软垫,使髋膝关节稍屈曲,并保持外展中立位,保证每天2次将患肢放平。对多种DVT高危因素或高凝状态的病人,最有效的预防方法是增加活动量。因此,我们因人而异制定活动计划,指导并督促实施,具体方法为:(1)术后6小时如无特殊不适,鼓励患者在床上主动用力行踝关节跖屈背伸和足踝“环转”运动[5],不能活动者,给予被动按摩下肢比目鱼肌和腓肠肌;(2)鼓励患者深呼吸,有效咳嗽;(3)每2“4小时协助翻身一次,避免患肢内收、外旋,同时关闭引流管,以免引流液倒流引起感染;(4)术后24小时开始指导病人进行股四头肌、臂肌及小腿肌舒缩运动,同时行髋关节屈伸活动,屈髋<90。;(5)术后第3天,配合CPM进行锻炼;(6)使用动静脉泵或弹力绷带等促进血液回流。 2.1.3药物预防 低分子量肝素(LMWH)O.3’0.4血术前、术后12小时分别脐周皮下注射,术后第四天改为0.4~O.5ml脐周皮下注射,连续7天[6],同时注意有无过敏反应及出血倾向。 2.2观察与护理 2.2.1下肢血液回流的观察 髋关节置换术后DVT的高发期是r4天[7],此间护士要仔细观察术后肢体的肿胀程度、肤色、温度及感觉等,认真听取患者主诉, 临床医药 有异常及时报告医生。 2.2.2密切观察生命体征 髋关节置换术创伤大,术后一般用抗凝剂,因此术后24小时必须密切观察生命体征,按医嘱进行血常规及凝血酶原时间测定,以防突发出血。 2.2.3引流管护理 保持引流通畅,减少局部压迫。髋关节置换术后常放置引流管,以引流积血积液,术后24’28小时拔除。若引流不畅,易导致局部血肿,增加感染机会,使血肿下血管受压,血流变缓。护理时引流管应妥善固定,避免扭曲、受压和折叠,防止血块阻塞、引流袋过满、引管脱出等。定时挤压引流管,保持有效引流,引流不畅时,须及时查找原因。引流袋应低于伤口位置。 2.2.4患肢护理 忌做患肢热敷、止痛、静脉穿刺,并不宜点滴大量高渗糖,少用造影剂。对已出现DVT症状的患者,血栓形成112周内卧床,抬高患肢20。130。,注意保暖,不得按摩或做剧烈运动,以免造成栓子脱落。 2.2.5出院指导 根据患者具体情况,制定出切实可行的个体化的康复训练计划,由患者家属监督执行,如有不适及时复诊。 髋关节置换术后,发生DVT的原因是多方面的。分析2003年后发生的2例,除术前合并全身多系统疾病外,曾有血栓史,同时该患者因害怕术后髋关节脱位和切口出血、疼痛而拒绝早期主动进行患肢功能锻炼。因此,必须加强对高危患者的术前评估,术后观察及护理,才能有效降低DVT的发生。 参考文献 1.吕厚山,徐斌.人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成[J】_中华骨科杂志,1999,19(3):155. 2.段志泉,张强.实用血管外科学[M].沈阳:辽宁科学技术出版社,1999,5431547. 3.徐斌.人工髋关节置换与下肢深静脉血栓形成[J】.中国关节外科杂志,1998,3(12):318. 4.张强.外科手术后下肢深静脉血栓的预防与治疗[J].中国实用外科杂志,200l,21(5):263. 5.陈廖斌,顾洁夫,王华等.足踝主、被动运动对下肢静脉回流的影晌[J].中华骨科杂志,20。1,2l(3):14. 6.殷晓红.预防人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的护理对策[J].中华护理杂志,2001,36(5):330. 7.吕厚山主编.人工关节外科学[N].北京:科学出版社,1998,184“185. 文章编号:1008—6919(2006)2一0075一02中图分类号:R562.25文献标识码:B【医药管理】 浅谈医院药学服务与药品管理 唐剑昆 (澜沧县第一人民医院药剂科665600) 关键词:医院药师药学服务药品管理 医院药学服务与药品管理是医院医疗工作的重要组成部分,是提高医疗质量,确保患者用药安全、有效的重要环节。随着当今社会医药科学技术的发展,药品种类日益增多,市场经济的激烈竞争,对医院药品的供应、消耗、监督管理,药师职责等赋予新的概念和要求,过去医院药房在药品终端市场占有绝对的优势,随着社会药房、私立医院的不断增加,病人购药思维的转变,不少病人在医院诊断病情 2006.03MEDIcINE w0札D75

二三级医院药学部门标准

卫生部关于印发二、三级综合医院药学部门基本标准(试行)的 通知 卫医政发〔2010〕99号 各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局: 为加强医院药学部门管理,促进临床合理用药,保证用药安全,根据《中华人民共和国药品管理法》和《医疗机构管理条例》等法律、法规,我部组织制定了《二、三级综合医院药学部门基本标准(试行)》(以下简称《标准》)。现印发给你们,请遵照执行。药学部门符合《标准》要求的医院,要继续加强管理,不断提高医院药学服务水平。尚不具备《标准》规定条件的医院,要加强对药学部门的建设,增加人员,配置设备,改善条件,健全制度,逐步建立标准化规范化的医院药学部门。 二○一○年十二月三日 二、三级综合医院药学部门基本标准(试行) 为加强综合医院药学部门的规范化管理,指导医院加强药学部门内涵建设,促进医院药学发展,提高药学服务质量和药物治疗水平,确保药品质量,保障医疗安全,根据《药品管理法》和《医疗机构管理条例》等法律、法规,制定本基本标准。 医院药学部门是医院专业技术科室,负责有关的药事管理和药学专业服务工作,并承担监督与推进相关药事法规落实的职责。药事管理和药学专业服务工作主要包括本医院药品保障供应与管理;处方适宜性审核、药品调配以及安全用药指导;实施临床药师制,直接参与临床药物治疗;药学教育、与医院药学相关的药学研究等。 医院药学部门的设置:二级综合医院设置药剂科,三级综合医院设置药学部。 二级综合医院药剂科基本标准 一、分区布局

(一)药剂科的分区应当以病人为中心,坚持统一管理及整体性原则,确保其功能与任务的落实。 (二)药剂科的面积、布局和流程合理,应当能够保障其正常工作开展的需要;区域划分合理,工作区与非工作区应当分别设置。 (三)根据医院规模、任务与药剂科开展药学专业技术工作的实际需要,药剂科应当设置相应的工作室,如药品调剂室、药品库、临床药学室和质量监控室等。 二、人员 (一)药剂科人员岗位设置和药学人员配备,应当能够保障药学专业技术发挥职能,并确保药师完成工作职责及任务。 (二)药学专业技术人员数量不得少于医院卫生专业技术人员总数的8%。设置静脉用药调配中心、对静脉用药实行集中调配的药剂科,所需的人员以及药剂科的药品会计、运送药品的工人,应当按照实际需要另行配备。 (三)药剂科药学人员中具有高等医药院校临床药学专业或者药学专业全日制本科毕业以上学历的,应当不低于药学专业技术人员总数的20%。 (四)药学专业技术人员中具有副高级以上药学专业技术职务任职资格的应当不低于6%。 (五)医院应当按照有关规定,培养、配备临床药师。 三、房屋 (一)门诊调剂室。日门诊量100-500人次,调剂室面积80㎡-110㎡;日门诊量501-1500人次,调剂室面积110㎡-160㎡;日门诊量1501-2500人次,调剂室面积160㎡-200㎡。 (二)住院调剂室。病床100-500张,调剂室面积80㎡-180㎡。设置有静脉用药集中调配中心(室)、对静脉用药实行集中调配的药剂科,住院调剂室的面积应减少约30%;只对危害药物和肠道外营养液实施集中调配的,应根据其调配规模和工作量减少5%-10%。 (三)静脉用药调配中心(室)。每日调配500袋(瓶)以下,调配室面积100㎡-150㎡;每日调配501-1000袋(瓶),调配中心面积150㎡-300㎡。 (四)药品库。病床100-500张,药库面积80㎡-300㎡。 (五)其他部门工作室面积。 1.药剂科应当设置办公室、药学信息室、临床药师办公室、药品质量控制办公室等,并具有与其开展工作相适应的工作面积。 2.药剂科其他工作室用房面积应当按照其性质、任务、规模等实际需要配置。

社会实践心得总结

社会实践调查心得体会 通过这几周的社会实践调查,自己从现实生活中切身感受到和学习到很多东西,觉得自己又有了新的成长和认知。 完成一项实践调查报告,特别是需要团队合作的实践作业,选好队员是至关重要的,这些队员需要的一项最重要素质就是对于实践活动积极主动,愿意承担相应的责任和义务。我们组队员在这次实践调查活动中都很主动,对于自己的任务都很用心。当我听到别的同学抱怨的时候,我觉得自己特别幸运。所以这也让我知道,以后在小组中千万不能懈怠,也不能让别人的消极情绪影响到自己。或许我们只是万千器件中一颗小小的螺丝钉,但是也只有我们充分发挥自己的作用力,才能让一切有条不紊的运行,也才彰显了我们的重要性和不或缺。相反,我们就会形成一种消极心态而不再被别人所需要,就会更加消极和自卑,从而形成一种恶性循环。 实践调查需要尽心做好前期准备,明确实践活动的主题和调查方式、调查内容、组员的任务安排等。这些都是全体组员一起商讨的,当然,在讨论的过程中存在很多分歧,我们采取了以少服多的方法,所以大家会根据优劣选出最好的方案。而在组员任务分配上,我们也是各用所长,充分利用自身资源。在做好前期准备后,在这几周的实践中,也出现了不合理的地方,比方说修改了一些调查内容,又在报告内容中增添了一些新的想法等等。实践活动并不是一蹴而就的,它的完成需要根据实际进行反复的修改,这都需要我们的耐心和互相支持迁就。 在这次实践活动中,我帮负责分发问卷的同学分发问卷。我发现并不是所有的人都有时间或愿意帮我们做问卷,起初有些心灰意冷,其实换个立场也可以充分理解。所以,我们为了让大家愿意帮助我们,与他们耐心沟通,并一边又一边的说明我们的意图,一边一边的微笑谢谢。其实,这让我们知道,我们不能把事情强加到别人身上,而是用我们自己的努力去让任务完成的很好,让自己很满意。我们已经是大学生了,从某个程度说,大学就是半个社会,我们除了好好学习课本知识,很重要的一点就是学会与人沟通,这是在某种程度上臂我们的课本知识更重要的一项基本技能。而掌握好这项技能技能需要我们丰富的知识和阅历。这就要要求我们理论与实践相结合,多接触社会上的东西,而不能停留在纯粹的理论中。尽可能的拓张自己的知识,为以后迈入社会做好准备。 这次社会实践活动也丰富了我们的日常生活,让我们觉的有了不同以往只是学习和上网的新的感受,体会到了理论结合实践的一种现实感,都觉得课本知识也不是那么刻板,其实也可以用很多方式来实现它们的实际意义。增强了我们学习知识的信心和动力。篇二:暑期社会实践心得体会两篇 大学生社会实践心得体会范文两篇 暑期社会实践心得体会一 “吾尝终日不食,终夜不寝,以思,无益,不如学也。”这是论语中的一句话,说的是一个人整夜不食不寝去思考钻研一个问题,没有什么好处,不如亲自去学习研究。实践的过程是每个人都要经历的必经之路,在这个路上,你不在是个孩子,在锻炼,在成长,跌跌撞撞,且歌且行。青春的光阴留给我们更多的是奋进的号角与激昂的乐谱,也许每天拖着疲惫不堪的身子回来,也许每天都要为了完成当天的任务而焦头烂额,也许每天都要为了明日的采访做着准备,但我们是快乐的。不再是不为浮云遮眼之势,更在一览众山之躯。 我们实践,我们快乐。作为实践,这样的一项活动,也必须有其流程经营。从开始的确定主题,到队员的选拔再到实践的开始,分工,任务的布置,或许疏一看,甚易。但实则不然,在这过程中不是冷冷的追求学术上的严谨,更是寻找种人心向往的科学之美。孙中山说“人既尽其才,则百事俱举;百事举矣,则富强不足谋也。”每个人在“sunshine”这样阳光的队名中贡献着自己,以追求对大学生村官的深入调查为目的,大胆的去想,去做,在这个

医院药学科研

医院药学科研 作者:张天禄张…文章来源:Internet 一、概述 药学科研是整个医院的工作重要的组成部分。有生气、有成效、多样化的医院药学科研工作,可以影响和推动其它方面医院药学工作的开展,提高学科发展水平,药学科开展科研和技术革新是提高药剂质量,满足临床需要的重要途径。 在卫生部颁发的《医院药剂管理办法》中第二十条与二十七打对医院药学科研工作做出了如下规定: (一)药学科9部或处)应积极开展以下科学研究工作,以确保临床用药的安全有效。 1.结合临床进行有关药物的性质、剂型、药检品质量、配伍禁忌等研究,以不断提高药学水平。 2.积极开展临床药学研究,结合临床制定个体化给药方案,围绕合理用药开展药剂学、药化学、生物利用度、监测药物在体内的作用以及药物不良反应等研究。 3.科(部或处)必须进行科学管理。配备必要的仪器和设备,完善各项措施,变经验管理为科学管理,不断提高管理水平。 (二)医院领导对药学科的科学研究工作在人力物力和财务予以保证,逐步实现医院学的工作现代化,自动化、科学化。 二、药学科的科研基础必备条件 科学研究是人的知识与智力同一定的物质条件相互作用过程,各种条件和因素的最佳组织是科学研制得成功基础。同任何其它领域的科研一样,医院药这科的科研工作也必须具备三"M",即是人(man)、物质或材料(matcrial)和经费(moncy),这三大要素缺一不可。 (一)三大要素中,人是第一重要的必须挑选和物色那些具有一定科研工作的基础和好业条素质、热爱医院药学工作,具有创新精神、勒勉敬业的人来从事科研工作。不少单位的经验证明,用人是否得当是那个单位医院药学科研工作的开展得好与坏的关键。有相当科研基础的单位,还应注意科研人才的梯队建设,保持科研队伍的旺盛活力。在一般大中型医院中,药学科从事药学科研的人员以全科编制的1/20左右为宜,其中可设实验室主任1人,或由药学科主任兼任。该岗位人员具有合格的专业学历,应有较为广博的专业的知识,且在医院药学的一领域具有较深的造诣,善于发现问题和提出问题。做为科研工作的带头人和管理人,还应有一定的管理知识和社会活动能力。 (二)在科研器材和房屋设备方面,各单位应根据自身情况,统筹安排,合理解决。 有条件的单位,根据科研工作的需要可适当购置一些使用率较高的仪器设备,如紫外分光光度计、高效液相色谱仪、片剂溶出度仪、电子计算机等。房屋可选择性地设立制剂研制室、临床药学研究室、药理毒理研究室、化学实验室、动物实验室和仪器间等。 (三)科研经费保证科研工作顺利进行必有可少的条件一般来说目前医院药学的科研水平还不高,还难以得到国家预算的拔款或科技重点项目经费和科技专项经费的资助,一般水平的项目也不可能获得国家自然科学基金或卫生部医学科研基金资助。但除此以外,医院药学科仍能从以下一些渠道获得秘要的科研经费: (1)医院行政划拔的旨在提高渠道获得必要的科研经费。 (2)与药厂或其它协作单位横向联系的技术协作费。 (3)实习生、进修生、委培生的培养费。 (4)技术成果转让收。 (5)医药企业的赞助费(或以实物形式)。 三、医院药学的科研应掌握的原则

医院药学的现状与发展趋势

医院药学的现状与发展趋势 摘要:医院药学在我国医院中一直处于从属地位,发展现状已不能满足临床需要。随着医药卫生事业的不断发展和医疗体制改革的深入,药学监护、计算机网络技术、药品不良反应监测、临床药学人才的培养、药物处方分析等将成为医院药学的发展趋势。 关键词:医院药学现状发展趋势 医院药学是集管理、技术、经营、服务等于一体的综合性科室。医院药学不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品,而且要保证患者安全有效地使用药品,确保医疗费用更为经济合理。医院药学管理机制必须由原来的封闭式经验管理逐步向开放式科学化管理转变。强化质量管理与质量控制,坚持法制化、规范化管理,为广大群众提供安全、高效、价廉的药品,在坚持社会效益为最高准则的前提下,克服片面追求经济效益造成用药结构不合理,增加患者负担,医院社会声誉下降的不良现象,从而实现社会效益和经济效益同步增长,促进医疗卫生事业的可持续发展。它又是医院为患者服务的一个重要窗口,服务质量的优劣,直接关系到医院的声誉。面对目前的药房管理中存在的问题和现实状况,主要应该从以下几个方面着手: 1、医院药学现状: 在我国医院的医、药、护、技四大骨干学科中,药学一直处于从属地位。人们对药学普遍不够重视,而药学人员本身由于新药多、同类产品多,药品管理消耗了很多精力,以致于无暇顾及专业上的发展。而且现有的药学技术人员学历大多比较低,知识结构不合理,受到的培训少,不能够适应医院药学发展的新形势。药学技术人员的处境尴尬:教育背景不适应,下临床底气不足;医院环境不理想,重医轻药的观点根深蒂固,药师工作难度大。 1.1药剂科基础设施差、设备陈旧。为满足患者的需求,追求经济效益,医院对各临床科室的基础设施投入很多,购买了许多昂贵的设备;唯独医院药房、药库十年如一日,没有根本性的变化,有的甚至还是八十年代初的设施。 1.2多数医院领导不重视。一方面,对药学工作认识不足。大部分中小医院领导认为医院药学不需要什么技术,医院药学工作只是简单重复的劳动,任何人都可替代;另一方面,在社会一些舆论的影响下如医药分家等,医院领导产生了一个误区,以为药剂科始终会从医院剥离,不愿也不想为医院药学投资。还有,对新的医院药学模式没有认识。医院药学新的工作模式即临床药学或药学保健不能立即带来经济效益或社会效益,反而需要医院的投入,医院领导不理解不支持医院临床药学工作的开展。 1.3临床药学人才匮乏。中小医院药学人员学历低,大都是中专学历,占到70%以上,本科学历甚少,有的医院甚至没有一个;年龄层次不合理,年龄老化,45岁以上

药学服务模式与实践.doc

药学服务模式与实践 摘要:随着以人为本理念的进一步发展和人们健康意识的提升,药学服务的质量和水平已经成为了衡量一个国家和社会发展程度的标准之一。在医疗改革不断深化和发展的情况之下,医院药学服务也已经不再局限于药物发放当中,其更加关注的是药品服务的人性化与合理化,从这个概念和角度来说,医院当中的药学服务也需要从单一化的药品保障模式向着以人为本合理用药的模式发展和转变。普通大众对于医师和药师的区别并不明了,因而在他们的观念当中药学服务人员也应当具备看病和治病的能力,所以在对药学服务模式和实践活动的探索当中能够使工作人员对于患者生命质量的关注度更高。 关键词:药学服务模式实践活动 医学作为高校教育和社会工作的一个重要门类,在现如今的社会发展当中实践性已经很强,况且目前药学服务和临床药学已经成为了人们关注的重点内容,因而根据科研发展水平和社会发展趋势调整药学服务模式和实践活动才能够真正做到与时俱进。教育主要是为社会培养实用型人才的,因而药学专业的学生在进入到工作岗位之后直接面对的便是患者和不同发展阶段的生命。每个国家的发展都具有自己的传统特点和文化特色,因而不论是在临床药学还是药学服务当中都不能照搬别国的模式,所以我国需要根据自己的国情来探索出有效的模式,这样才能够提升药学服务水平和患者的满意程度。因而在本文当中我便会对相关问题进行具体分析,仅希望能够起到一些借鉴的作用。[1] 一、临床药学与药学服务的意义与要求 临床药学是医药学发展的一个重要指标,自上个世纪后期开始之后各个国家都已经探索出了适合本国发展国情和社会理念的发展方式。药品工作人员承担着许多责任,他们需要减轻患者的病痛,在保障患者身心健康的同时节约资源,这样既符合以人为本的发展理念,同时又能够响应节约的号召。医生和药师是医院当中对患者生命安全负有直接责任的工作人员,在对病情进行诊断或者是手术时需要由医生来进行,但是在确定患者的用药类型和用药方式时则需要听取药师的意见,所以在临床工作当中医生和药师之间、药师和各个科室之间都应该有紧密的联系,这样才能够为患者确定较为有效科学的治疗方式。目前我国有许多医院也已经开展了临床药学和药学服务的工作,同时还得到了患者较高的评价,但是从整体发展来看却存在不平衡的问题,药学服务大多数都是致力于药品使用量的收集、药学研究和实验室检测,这也就使得药师们并没有更多的时间和机会与患者进行直接交流和对话,从而不能够充分发挥出药学服务的作用。[2] 二、五要素为基础的要学服务模式 1.一个定位 以患者作为中心的治疗理念需要由医师和药师共同践行和完成,这两者是患者治疗过程中所倚重的主要力量。但是从医师和药师的治疗行为和占据的地位来看,药师在进入到临床活动时需要根据患者和药品来进行定位,这样就表明药师既不能够干扰到医师的治疗工作,同时还不能取代医师在日常的治疗工作。药师在临床当中更多是需要对治疗疾病用药方案当中的具体技术问题进行解决,在这

医院药学

医院药学作业 班级:姓名: 学号: 一、名词解释 1、医院药学:医院药学是指研究医院的药品供应、药学技术、药事管理和临床用药的一门科学;是与医院临床工作接触药学的工作,安是以药剂学为中心展开的药事管理和药学技术工作,以临床医师和病人为服务对象,以供应药物和指导、参与临床安全、合理、有效的药物治疗为职责;以治疗效果为质量标准,在医院特定环境下的药学科学工作。 3、药品调剂:系指按照医师临床处方所开列的药物,准确地为患者配制药剂的操作技术,通常应有审方、计价、调配、复核、包装、发药等六个程序。 4、医院制剂:系指由医院制剂室按三级标准或协定处方,制成的一类适应本医院临床需要市场未能供应的制剂。按医院制剂手册或协定处方制成的制剂又称为医院自制制剂。 5、消除半衰期((t1/2):是血浆药物浓度下降一半所需要的时间。其长短可反映体内药物消除速度。 6、生命质量(quality of life):又称为生活质量、生存质量、生命质素。 7、药物经济学(Pharmacoeconomics):主要研究药品供需方的经济行为,供需双方相互作用下的药品市场定价,以及药品领域的各种干预政策措施等。 8、最小成本分析法(CMA):用于两种或多种药物治疗方案的选择,虽然只对成本进行量化分析但也需要考虑效果,这是最小成本分析与成本分析的区别 9、成本-效果分析(CEA):是以特定的临床治疗目的(生理参数、功能状态、增寿年等)为衡量指标,计算不同方案或疗法的每单位治疗效果所用的成本。 10、药物不良反应:是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无 关或意外的有害反应。 11、不良事件:是指因果关系已确定的反应,而药品不良事件是指因果关系尚未确定的反应。 12、B型不良反应:又称剂量不相关的不良反应,与药物固有的正常药理作用无关,而与药物变性和人体特异体质有关。发生率较低,危险性大,病死率高。 13、首剂效应:系指首剂药物引起强烈效应的现象。有些药物,本身作用较强烈,首剂药物如按常量给予,可出现强烈的效应,致使患者不能耐受。因此对于具有这种性质的药物,其用量应从小剂量开始,根据病情和耐受情况逐渐加大到一般治疗剂量,较为安全。 14、新药(new drugs):是指化学结构、药品组分和药理作用不同于现有药品的药物。新药系指未曾在中国境内上市销售的药品。对已上市药品改变剂型、改变给药途径、增加新适应症的药品,不属于新药,但药品注册按照新药申请的程序申报。 15、临床试验:指任何在人体(病人或健康志愿者)进行药物的系统性研究,以证实或揭示试验药物的作用、不良反应及/或试验药物的吸收、分布、代谢和排泄,目的是确定试验药物的疗效与安全性。

大学生社会实践经验介绍

大学生***科学学院社会实践经验介绍 一、基本情况 为组织、引导大学生广泛、深入开展专业社会实践活动,培养大学生的创新精神和实践能力,充分发挥专业社会实践活动的思想教育和促进专业学习双重作用,同时深层次掌握信息与计算科学、****与应用****专业的发展前景,2010年7月中旬,****大学****科学学院在NIIT建立了“青年就业创业见习基地”,****科学学院部分学子赴无锡NIIT(中国)服务外包学院进行见习与调研,为****大学与该学院的合作打下了良好的开端基础。 NIIT是印度国家信息技术学院的简称,是一家知识型公司,是全球最大的IT教师和提供IT解决方案的公司之一,目前为印度第一、全球第二软件教育培训机构,累计培训学员达450多万人次。 二、做法与创新 (一)实践经验 大学生社会实践是高校学生有目的、有计划地深入现实社会、参与具体的生产劳动和社会生活,以了解社会、增长知识技能、养成正确的社会意识和人生观的活动过程。****科学学院总结多年的社会实践经验发现:通过社会实践可以加强学生与社会的联系,为学校思想政治工作注人生机和活力;能够使学校深入了解学生素质、课程设置教学与管理等方面与社会要求不相适应的地方,主动进行改革;架起了学校与社会沟通的桥梁,使教育走出封闭式的学院,走向广阔的社会舞台。 (二)积极创新 ****科学学院学院在继承以往经验的基础之上,开拓创新,与NIIT(中国)联手打造社会实践基地为学生实践提供平台。学院的创新性社会实践主要体现在以下几个方面: 1、聘请企业的管理人员担当大学生实践活动的校外辅导员,传授实际的工作经验和实践经验。这样一方面可以帮助企业在合作过程中选拔出适合企业需要的工作人员,另一方面有利于帮助大学生深入企业,提高社会实践的能力。运用校内外多元化教师集体指导的方式,可以有效形成多方优势的合力,有利于培养

医院药学信息服务的工作体会

医院药学信息服务的工作体会 摘要】药学信息服务是医院药学服务的重要内容,本文通过药师在医院药学服 务的工作中,为医师、护士、患者提供具体药学信息服务,研究综述了药学信息 服务的定义、对象、内容和特点等,总结了药师在促进安全、有效、经济用药方 面所发挥的作用,以及实际解决的临床用药问题和一些工作体会。 【关键词】药学信息服务医院药学工作体会 【abstract】The pharmacy information service is the hospital pharmacy service important content, this article through the pharmacist in the hospital pharmacy service work, as doctor, nurse, the patient provided the concrete pharmacy information service, the research summarized the pharmacy information service definition, the object, the content and the characteristic and so on, summarized the pharmacist the function which in the promotion safe, effective, the economical medication aspect displayed, as well as actual solution clinical medication question and some work experience. 【key word】Pharmacy information service hospital pharmacy work experience 随着医院药学的不断发展,药师的工作内容和工作重点逐步转变成为“以病人合理用药为 中心”的药学服务。药学信息服务作为药学服务工作的重要内容之一,它的产生是药学服务发展的必然趋势和药学服务现代化的重要标志。药学信息服务的发展对于促进安全、合理、经 济地使用药物具有积极的作用,不但有利于病人取得最佳治疗效果,同时也有利于药师提高 自身素质和地位。[1] 1 药学信息服务的概念 药学信息是指为实现医院临床合理用药所需要的信息,它涉及的内容十分广泛,只要与 用药有效、安全、经济有关的信息均属于药学信息。 2 药学信息服务的对象 2.1医生 主动参到医师的诊疗计划制定环节。 医生是药学信息服务的主要对象,临床药师每天要到临床上去,了解和观察病人的病情 和药物治疗效果。当发现严重的不良反应或潜在的用药问题时,药师必须主动向医生提供用 药看法或建议,当然,医生通常也会有很多用药问题需要得到答案,如某药物商品通用名是 什么,较为复杂的问题是病人的这种状况用什么药最好,这种药的最佳给药方法是什么。 2.2护士 积极参与到护士的治疗工作流程环节。 护士在病人的用药过程中起着重要作用。特别是需要正确地执行用药方案,如正确地注射药物,正确地给药顺序等,药师需要向护士提供准确的药学服务。 例如,一例男性患者,因为溃疡出血收入消化科,护士按医嘱配制洛赛克(奥美拉唑) 注射液对胃溃疡出血患者进行抑酸治疗,配制后发现溶液变色,咨询药师其变色的原因。药 师分析后判断是由于配置过程中,使用了500ml 5%葡萄糖注射液作为溶媒所致。因为葡萄糖 大输液的酸性较强,pH多在4左右,其中的药物很容易发生结构变化,产生变色和逐渐聚合为沉淀物。因此,本药只能严格按药品说明书中要求其使用100ml 5%葡萄糖注射液或者0.9%氯化钠溶液进行配制。 2.3病人 积极参与患者的用药指导环节。 病人是整个药学信息服务的核心,病人用药教育就是药学信息服务的重要工作内容之一。药师下临床了解病人的病情和治疗效果,同时也有责任直接向病人解释药物治疗中的有关问题,及时告知其正确用法用量,并能提醒病人及其家属用药所要注意的问题,帮助病人提高 对药物治疗的依从度,最大限度地提高药物治疗中的效果,预防药物不良事件的发生。 例如一例28岁的女性患者,其被诊断为十二指肠溃疡。门诊处方:耐信(埃索美拉唑)40mg po qd,克拉霉素0.5g po bid,阿莫西林1g po bid,力蜚能(多糖铁复合物)0.15g po qd。药师在发药时做如下用药指导,告知患者耐信应在饭前至少一小时整片服用,不应嚼碎或压

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