颅内肿瘤的护理
颅内肿瘤的护理常规
颅内肿瘤的护理一、护理评估1、评估患者的病情、合作情况及心理承受能力。
2、评估患者神志、瞳孔及生命体征情况，有无恶心、呕吐、头痛等颅内压增高症状。
二、护理措施1、按肿瘤患者一般护理常规。
2、急性颅内压增高时，常有明显的进行性意识障碍，甚至昏迷，应警惕脑疝的发生，频繁呕吐时应避免误吸或窒息，遵医嘱予以脱水、对症等治疗。
3、癫痫的护理（1）保持环境安静，室内光线柔和，避免不良刺激。
（2）癫痫发作时就地平卧，用缠裹纱布的压舌板或筷子等物品自臼齿处放入口腔，以防舌咬伤。
头偏向一侧，保持呼吸道通畅，遵医嘱给予对症治疗。
4、预防跌倒：创造安全的环境，给予必要的生活照顾，呼叫器、便器放在易取处，进行安全宣教等。
5、放疗患者应观察血象的变化，如出现恶心、呕吐等症状时应及时对症处理。
放疗中保持照射野皮肤清洁、干燥，避免搔抓局部，禁用皂类擦洗，避免阳光照射引起皮肤损伤。
三、健康指导要点1、指导患者进行语言及记忆力锻炼，加强肢体功能锻炼，防止肢体挛缩和畸形。
2、指导患者进清淡、易消化的软食，多食蔬菜、水果，保持大便通畅。
四、注意事项1、加强安全防护，防止跌倒及其他意外发生。
2、注意休息，避免体力劳动，定期复查。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
颅内肿瘤护理常规
颅内肿瘤护理常规颅内肿瘤是神经外科最常见的疾病之一，分原发性和继发性两大类，可发生于任何年龄，以20-50岁为多。
发病部位以大脑半球最多，其次为鞍区、脑桥小脑角、小脑、脑室及脑干。
包括：神经胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤及转移性瘤等。
主要表现为慢性、进行性加重的颅内压增高、癫痫、意识障碍、进行性运动障碍或感觉障碍、小脑症状等，严重可发生脑疝危及生命。
听神经瘤早期可出现耳鸣、耳聋，随后出现三叉神经痛、面神经障碍和小脑病变等症状。
颅咽管瘤以生长发育迟缓、多尿等内分泌症状为主要特征，以手术治疗为主，可辅以化疗、放疗等。
【护理评估】1.有无视力、听力的改变。
2.有无肢体感觉障碍及语言不利。
3.有无颅内压增高的临床表现。
4.有无癫痫病史，是否使用药物控制癫痫，有无精神症状。
5.后颅凹肿瘤应注意有无共济失调。
【护理问题】1.清理呼吸道无效与脑损伤后意识不清、长期卧床机体抵抗力下降有关。
2.疼痛与手术伤口、术后致痛物质刺激有关。
3.脑组织灌注异常与肿瘤压迫有关。
4.生活自理能力缺陷与手术后长期卧床有关。
5.体温过高与手术有关。
6.有皮肤完整性受损的危险与长期卧床和躯体运动障碍有关。
7.恐惧/焦虑/预感性悲哀与脑肿瘤的诊断及担心手术效果有关。
8.潜在并发症：颅内压增高及脑疝、颅内出血、感染、中枢性高热、尿崩症、胃出血、顽固性呃逆、癫痫发作。
9.知识缺乏缺乏与所患疾病相关的康复知识。
【护理措施】（一）术前护理1.病情观察：严密观察病情变化，若有发生脑疝的可能，应立即报告医生。
保持呼吸道通畅，迅速静脉滴注脱水剂，并留置尿管，以了解脱水效果。
做好术前特殊检查手术准备。
脑膜瘤患者术前一定充分备血。
2.颅内压增高的护理：颅内占位病变随着病情发展均会出现颅内高压症状。
严重者可由于呼吸道梗阻、剧烈咳嗽、用力排便等，导致颅内压骤然增高而发生脑疝。
因此，患者应注意保暖，预防感冒；适当应用缓泻剂，保持大便通畅。
还可采取以下措施降低颅内压：①使用脱水剂减轻脑水肿；②床头抬高15-30°，以利颅内静脉回流，减轻脑水肿；③充分给氧改善脑缺氧，使脑血管收缩，降低脑血流量；④控制液体摄入量1000ml-2000ml/d；⑤高热者立即降温，防止机体代谢增高，加重脑缺氧。
颅内肿瘤的临床护理PPT课件
05
CATALOGUE
颅内肿瘤的预防与控制
高危人群的筛查与预防
高危人群定义
年龄、遗传因素、慢性疾病、不良生活习惯等高 危因素的人群。
筛查方法
定期进行头部影像学检查，如CT、MRI等，以便 早期发现肿瘤。
预防措施
保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、均衡饮食 、适量运动等。
协助手术操作
记录护理记录
详细记录术中护理过程和患者的状况 ，为术后护理提供依据。
根据手术需要，协助医生进行必要的 护理操作，如输液、输血、用药等。
术后护理
监测病情
密切监测患者的意识状态、生命 体征及病情变化，及时发现并处
理并发症。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，遵医嘱给 予适当的镇痛措施，缓解术后疼
痛。
如记忆力减退、智力下降、情 绪异常等；
其他症状
如内分泌功能紊乱、癫痫发作 等。
02
CATALOGUE
颅内肿瘤的诊断与评估
诊断方法
01
02
03
影像学检查
通过CT、MRI等影像学检 查，观察肿瘤的位置、大 小、形态及与周围组织的 毗邻关系。
病理学诊断
通过手术或穿刺获取肿瘤 组织，进行病理学检查， 明确肿瘤的性质和分化程 度。
诊断流程
初步诊断
根据患者的症状和体征 ，进行初步的颅内肿瘤
诊断。
影像学检查
进行CT、MRI等影像学 检查，进一步明确肿瘤
的位置和形态。
病理学诊断
对于性质不明的肿瘤， 需要进行病理学检查，
明确肿瘤的性质。
病情评估
根据诊断结果，对患者 进行病情评估，制定相
【实用】-颅内肿瘤护理常规
颅内肿瘤护理常规颅内肿瘤包括原发和继发颅内肿瘤，原发性颅内肿瘤可发生于脑组织、脑膜、颅神经、垂体、血管残余胚胎组织等。
继发性肿瘤指身体其它部位的恶性肿瘤转移或侵入颅内形成的转移瘤。
【护理评估】1．既往史：了解患者既往疾病情况，用药情况，有无其他症状转移的情况。
2．一般情况：了解患者有无吸烟史，吸烟者戒烟，评估患者全身营养状况。
3．及时和患者沟通，了解患者心理状况。
4．结合各项检查结果，了解患者的肺部功能及对手术的耐受程度。
【护理问题】1. 疼痛：与手术创伤及颅高压引起的头痛有关。
2. 恐惧：与担心预后有关。
3. 自理缺陷：与意识、肢体功能和长期卧床及视力下降有关。
4. 潜在并发症：癫痫、颅内出血、感染。
【护理措施】1.术前护理1.1. 做好心理护理，增强患者战胜疾病的信心。
1.2. 颅内压增高的护理：对颅内压增高患者需绝对卧床，给予日常生活护理，必要时给与脱水降颅压等药物治疗。
1.3. 对癫痫患者应观察记录癫痫发作情况，发作时间，发作次数，并按时服用癫痫药物，卧床休息加强防护。
2.术后护理2.1. 严密观察生命体征及神志瞳孔变化，出现异常及时告知医生，及时处理。
2.2. 术后抬高床头15-30度，利于静脉回流，以减轻脑水肿。
2.3. 管道护理：各种管道保持通畅，避免牵拉、滑脱、扭曲、受压，防止感染。
2.4. 对于脑部引流管，注意保持引流管通畅，及时观察引流液的性质，量，颜色，防止引流管堵塞脱落，如有异常及时通知医生进行处理，约束患者防止引流管拔出。
2.5. 术后2-3天，病情平稳应行呼吸功能锻炼，昏迷患者应每2小时翻身叩背一次，防止肺部并发症。
2.6. 观察患者听力、视力、感觉，肢体运动的恢复情况。
2.7. 做好基础护理及生活护理。
2.8. 保持大便通畅，必要时给予开塞露或灌肠，防止引起颅内压增高。
【健康指导】1. 饮食以高蛋白，高维生素低脂肪易消化的食物为宜，适量进食水果粗纤维蔬菜，保持大便通畅，防止颅内压增高。
颅内肿瘤放疗护理问题和措施
颅内肿瘤放疗护理问题和措施颅内肿瘤是指发生在颅内的各种肿瘤，包括脑内肿瘤和脑膜下肿瘤。
放疗是颅内肿瘤治疗的重要手段之一，但放疗过程中患者可能会出现一系列护理问题。
本文将针对颅内肿瘤放疗护理问题进行探讨，并提出相应的护理措施。
一、放疗前的护理问题和措施。
1. 患者情绪不稳定，放疗前患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪，护理人员应耐心倾听患者的心理需求，提供心理支持和安慰，帮助患者缓解情绪。
2. 营养不良，放疗前患者需要保持良好的营养状态，护理人员应指导患者饮食，提供高蛋白、高热量的营养餐，保证患者的营养摄入。
3. 头发脱落，放疗可能导致患者头发脱落，护理人员应告知患者此情况的可能发生，提供头部护理和心理支持。
二、放疗中的护理问题和措施。
1. 放疗反应，放疗可能引起患者头痛、呕吐、恶心等不适感，护理人员应密切观察患者的症状变化，及时采取相应的护理措施，如给予镇痛药物、抗恶心药物等。
2. 皮肤反应，放疗可能导致患者头部皮肤红肿、脱屑等皮肤反应，护理人员应指导患者进行头部皮肤护理，保持头部皮肤清洁，避免摩擦和感染。
3. 饮食问题，放疗可能影响患者的进食能力，护理人员应根据患者的口味和食欲，提供易消化、易吸收的饮食，保证患者的营养摄入。
4. 水分平衡，放疗可能导致患者口干、口渴，护理人员应鼓励患者多饮水，保持水分平衡，避免脱水。
三、放疗后的护理问题和措施。
1. 疲劳乏力，放疗后患者可能会出现疲劳乏力的症状，护理人员应指导患者适当休息，合理安排作息时间，避免过度劳累。
2. 免疫功能下降，放疗可能影响患者的免疫功能，增加感染的风险，护理人员应加强患者的个人卫生，避免交叉感染，提高患者的免疫力。
3. 情绪问题，放疗后患者可能出现情绪低落、抑郁等心理问题，护理人员应及时进行心理干预和心理支持，帮助患者调整心理状态。
4. 头发再生，放疗后患者的头发可能会再生，护理人员应告知患者此情况的可能发生，提供头部护理和心理支持。
综上所述，颅内肿瘤放疗护理问题涉及到患者的身体、心理和营养等多个方面，护理人员需要全面关注患者的护理需求，提供全方位的护理服务。
颅内肿瘤病人的护理PPT课件
目录
• 颅内肿瘤概述 • 颅内肿瘤概述 • 颅内肿瘤病人的护理需求 • 颅内肿瘤病人的日常护理 • 颅内肿瘤病人的康复护理 • 颅内肿瘤病人的健康教育
01
颅内肿瘤概述
基础护理
01
02
03
04
保持室内空气清新，避免患者 感染病菌。
保持患者皮肤清洁，预防褥疮 等并发症。
保持患者口腔清洁，预防口腔 感染。
04
颅内肿瘤病人的康复护 理
康复评估与计划
评估患者情况
了解患者的病情、手术情况、康复需求和预期目标，评估患者的 认知、语言、肢体功能和日常生活能力。
制定个性化计划
根据评估结果，制定个性化的康复计划，包括康复目标、训练内容、 时间安排和预期效果等。
定期评估与调整
定期评估患者的康复进展，及时调整康复计划，确保康复效果最大 化。
避免刺激性食物
避免给病人食用辛辣、油腻和坚 硬的食物，以免加重病情或引起
不适。
适量饮水
鼓励病人适量饮水，保持充足的 水分摄入，有助于维持身体正常
代谢和预防便秘。
休息与活动
保证充足休息
确保病人有足够的休息时 间，有助于体恢复和缓 解症状。
适度活动
在医生建议下，协助病人 进行适当的活动，如散步、 太极等轻度运动，以增强 体质和免疫力。
经济支持
协助病人解决治疗和康复 过程中的经济问题，提供 必要的经济支持。
社会活动参与
鼓励病人积极参与社会活 动，提高生活质量，减轻 疾病带来的心理压力。
03
颅内肿瘤病人的日常护 理
饮食护理
营养均衡
为病人提供富含蛋白质、维生素 和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、 水果、全谷类和优质蛋白质来源，
颅内肿瘤护理教案模板范文
教学目标：1. 让学生了解颅内肿瘤的基本知识，包括病因、分类、临床表现等。
2. 掌握颅内肿瘤患者的护理要点，包括术前、术后及康复期的护理措施。
3. 培养学生良好的护理理念，提高护理实践能力。
教学重点：1. 颅内肿瘤的病因及分类。
2. 颅内肿瘤患者的术前、术后及康复期的护理措施。
教学难点：1. 颅内肿瘤患者的心理护理。
2. 颅内肿瘤患者的饮食护理。
教学过程：一、导入1. 教师简要介绍颅内肿瘤的概念及重要性。
2. 提问：什么是颅内肿瘤？它有哪些危害？二、讲授新课1. 颅内肿瘤的病因及分类- 讲解颅内肿瘤的常见病因，如遗传、环境、辐射等。
- 介绍颅内肿瘤的分类，如良性肿瘤、恶性肿瘤等。
2. 颅内肿瘤患者的护理要点（1）术前护理- 心理护理：关心患者，给予鼓励，减轻患者焦虑情绪。
- 生命体征监测：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
- 饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
（2）术后护理- 观察切口：注意切口有无红、肿、热、痛等感染症状。
- 镇痛护理：给予适当的镇痛药物，减轻患者疼痛。
- 饮食护理：术后第2日起可酌情给予流食，逐渐过渡到半流食、普食。
- 水电解质平衡：注意维持水、电解质平衡。
（3）康复期护理- 功能锻炼：指导患者进行肢体功能锻炼，预防肌肉萎缩。
- 心理护理：关注患者心理变化，给予心理支持。
- 定期复查：根据医嘱定期复查，监测病情变化。
三、课堂讨论1. 学生分组讨论，针对颅内肿瘤患者的护理措施进行交流。
2. 教师点评，总结讨论结果。
四、实践操作1. 学生分组进行颅内肿瘤患者护理实践操作，包括生命体征监测、饮食护理、心理护理等。
2. 教师巡回指导，纠正操作不规范之处。
五、总结1. 教师总结本节课的重点内容。
2. 学生提问，教师解答。
教学反思：通过本节课的学习，学生应掌握颅内肿瘤的基本知识及护理要点，提高护理实践能力。
在教学过程中，教师应注重理论与实践相结合，培养学生的实际操作能力。
颅内肿瘤护理常规
（3）按医嘱给予饮食，昏迷及吞咽困难者术后2-3天予鼻饲流质。
6分
（4）吸氧、防止脑水肿。
6分
（5）严密观察病情变化，按医嘱测神志、瞳孔及生命体征，警惕术后脑水肿及颅内血肿变化。
7分
（6）记录24小时出入水量。
6分
（7）蝶鞍区及蝶鞍上病变、三脑室病变，除记录24小时出入水量外，还要定时测尿量、血糖，监测电 解质。
颅内肿瘤护理常规抽问抽考考核标准
科室：时间：被考核人：考核人：得分：
项目
内容
分值
扣分标准
扣分原因扣分颅Fra bibliotek内肿
瘤
护
理
常
规
（85分）
1、术前护理:
(1)按神经外科手术前一般护理常规。
7分
根据现场抽问抽考护士具体情况，如回答不出、回答不全或者回答错误酌情扣分
(2)遵医嘱备皮:如开颅手术剃光头,后颅窝手术加备颈后及肩部皮肤,经鼻手术者剪鼻毛。
7分
（8)第四脑室、桥小脑角肿瘤患者，注意吞咽及咳嗽反射，及时吸痰，防止吸入性肺炎；有面神经损 伤致眼睑不能闭合或闭合不全者，用无菌眼垫遮盖患眼，保护角膜，预防角膜溃疡的发生。
7分
效果评价
（15分）
1.护士仪表端庄大方，态度严肃认真，符合护士素质考核要求
5分
2.回答问题积极主动，对抽问内容掌握熟练、回答流畅、全面
5分
3.根据科室具体计划，在规定时间內完成考核
5分
7分
(3)有颅高压者,按医嘱脱水降颅压,脑室引流者手术晨夹闭引流管并用无菌纱布包扎接头处,同时注意观察病情。
8分
(4)垂体瘤患者术前2-3天,按医嘱使用激素治疗。
8分
2、术后护理:
脑膜瘤护理
脑膜瘤护理脑膜瘤护理脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤，发生在脑膜上的良性或恶性肿瘤。
对于患者和他们的家人来说，脑膜瘤的护理非常重要。
本文将介绍脑膜瘤的护理措施，包括日常生活护理、手术后护理、放疗和化疗护理等。
一、日常生活护理1. 保持安静环境：脑膜瘤患者需要保持一个安静、舒适的环境，避免噪音和过于紧张的情绪，以减轻症状的不适感。
2. 饮食护理：脑膜瘤患者应遵循医生和营养师的建议，保持良好的饮食习惯。
建议食用新鲜蔬菜和水果，低脂肪、低盐、高纤维的饮食。
避免食用油炸、辛辣和刺激性食物。
3. 定期活动：适当的体力活动有助于提高脑膜瘤患者的心肺功能和免疫力。
但是，要避免剧烈运动，以减轻过度劳累对身体的影响。
4. 定期检查：脑膜瘤患者需要定期进行头颅CT或MRI 等检查，以监测肿瘤的发展情况。
及时发现病情变化，有助于采取适当的治疗措施。
二、手术后护理1. 头部护理：术后患者需要轻轻擦拭头部伤口，保持清洁和干燥，预防感染。
定期更换头部敷料，注意观察伤口是否出现红肿、渗液等异常情况。
2. 饮食护理：手术后的脑膜瘤患者需要根据医生的建议进行液体或半流质饮食，逐渐过渡到正常饮食。
避免过于油腻和刺激性的食物，以免对消化系统产生不良影响。
3. 休息与活动：手术后的患者需要适当休息，避免过度劳累。
在医生的指导下，进行适当的康复训练，以促进身体恢复和功能恢复。
三、放疗和化疗护理1. 放疗护理：放疗是脑膜瘤治疗中常用的方法之一。
放疗过程中，护士需要保持患者的舒适感，观察患者的症状变化，及时记录和报告给医生。
护士还需要指导患者进行放疗后的皮肤护理，包括定期清洁、保湿和避免糜烂。
2. 化疗护理：化疗是脑膜瘤治疗的重要手段之一。
护士需要密切监测患者的体温、血压、心率和呼吸情况等，及时发现并处理化疗的不良反应。
护士还需要对患者进行心理支持，帮助他们应对治疗过程中的压力和不适。
总之，脑膜瘤的护理需要全面、个体化的方案。
护士在日常生活护理、手术后护理以及放疗和化疗护理过程中起着重要的作用。
32例颅内肿瘤患者临床护理论文
32例颅内肿瘤患者的临床护理【摘要】目的探讨颅内肿瘤患者的临床护理方法。
方法针对我科收治的32例颅内肿瘤患者进行讨论分析，密切观察患者病情变化，给予有效的护理措施，包括生活护理、治疗护理、术后护理以及心理护理。
结果此组患者经治疗和护理后显效率为37.5%，有效率50%，无效率12.5%。
结论对于颅内肿瘤的患者给予有效的护理措施可以减少并发症的发生，提高患者的治疗效果，提高护理质量。
【关键词】颅内肿瘤；临床护理颅内肿瘤简称脑瘤，它是指颅内原发性及继发性的肿瘤总称，因此包括原发性和继发性两大类。
颅内肿瘤发病率约占全身肿瘤的2%，颅内肿瘤可发生于任何年龄段，在青壮年或中年人群易于发病[1]。
关于颅内肿瘤的治疗和临床护理一直是临床中较为注重的问题，笔者现将32例颅内肿瘤患者的临床护理汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料自2012年1月至2012年12月，我科收治32例颅内肿瘤的患者，其中男性患者19例，女性患者13例，年龄在12-56岁，平均年龄在34.7岁。
按患者肿瘤部位分为：，桥小脑角5例，额叶5例，鞍内及鞍区8，小脑半球2例，丘脑4例，例顶叶4例，颞叶2例，第四脑室1例，基底节1例。
1.2 方法根据患者的肿瘤部位及肿瘤形态，以及患者病情进行选择手术方法，配合治疗给予有效的护理措施。
1.3 结果显效率是指患者经治疗和护理后颅内肿瘤清楚后治愈的病例；有效率是指经治疗和护理后颅内肿瘤无法清除但病情得到控制的病例；无效是指经治疗和护理后无效临床死亡的病例。
此组患者经治疗和护理后的临床效果如表1所示。
2 护理措施2.1 病情观察密切观察颅内肿瘤患者的生命体征情况，意识，瞳孔情况，因颅内肿瘤常引起患者发生颅内压增高，发生脑疝，甚至可以危及患者的生命。
2.2 基础护理①体位：协助患者平卧位将床头摇高20-30°，有利于降低颅内压，促进静脉回流，减轻头部疼痛[2]。
②休息：为患者提供舒适安静的环境，指导患者进行适度的活动及休息，患者如发生癫痫发作应适当的将患者肢体进行约束，并加床栏保护，切忌用力按压肢体，以免发生肢体骨折；尤其注意防止癫痫发作时引起患者窒息。
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(二)局灶性症状和体征
局灶症状是指脑瘤引起的局部神经功能紊 乱。有两种类型，一是刺激性症状，如癫痫、 疼痛、肌肉抽搐等。
㈢内分泌功能紊乱
鞍区肿瘤常出现内分泌功能紊乱，如女性 停经、泌乳、男性性功能障碍、巨人症、 不育症等。
辅助检查
l．CT或M RI 可了解肿瘤的部位、大小、 脑室、脑池及中线移位等情况。 2．内分泌激素的检测 泌乳素( PRL)、生长 激素 (GH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)等测 定有助于鞍区肿瘤的诊断。 3．脑电图及脑电地形网 对人脑半球凸面病 灶有较高的定位价值。
治疗要点
(一)降低颅内压 以缓解症状，争取治疗时 间。常用治疗方法有脱水、激素、冬眠低 温和脑脊液外引流。 (二)手术治疗 是最直接、有效的方法，包括 切除肿瘤、内减压术、外减压术和脑脊液 分流术等。 (三)放疗和化疗 (四)其他治疗 如免疫治疗、中医药治疗等， 以延长生命。
护理问题
l.疼痛 与颅内压增高和手术有关。 2.自理能力缺陷 与肿瘤压迫导致肢体瘫痪 以及开颅手术有关。 3.潜在并发症：颅内压增高、脑疝、脑脊液 漏、癫痫、感染等。
分类
各种颅内肿瘤发病率
5.7%
0.7%
3.6% 8.5%
1.6%40.4%10.2% Nhomakorabea2.3%
16.9%
胶质瘤 脑膜瘤 垂体瘤 神经鞘瘤 先天性肿瘤 血管性肿瘤 原发肉瘤 转移瘤 其它
临床表现
颅内肿瘤的临床表现主要包括颅内压增高 及局灶性症状和体征两大部分。
(一)颅内压增高的症状和体征
头痛
颅高压
护理措施
(一)术前护理 1.一般护理 (1)体位：头高足低位 (2)加强营养：保证足够蛋白质和维生素的摄人 (3)加强生活护理，满足病人自理需求：保证足够的 睡眠和休息，加强皮肤护理，防止压疮；要注意满 足病人生理生活需求。 2.保持呼吸道通畅：及时清除口鼻腔的呕吐物和分泌 物，必要时行气管切开，痰液黏稠时雾化吸人，防 止肺部感染。 3.术前准备：协助病人做好各项检查；避免颅内压增 高的因素；做好皮肤准备等常规准备。
3．呕吐
呕吐呈喷射性，多伴有恶心。幕下肿瘤由 于呕吐中枢、前庭、迷走神经受到刺激，故 呕吐出现较早而且严重。
除上述三主征外，还可出现视力减退、黑 朦、复视、头晕、猝倒、淡漠、意识障碍、 大小便失禁、脉搏徐缓及血压增高等征象。 症状常呈进行性加重。当脑肿瘤囊性变或瘤 内卒中时，可出现急性颅内压增高症状
4.并发症的预防和护理 (1)颅内出血：是颅脑手术后最危险的并发症。 (2)颅内压增高、脑疝：避免颅内压增高的因素。 (3)脑脊液漏：注意伤口、鼻、耳等处有无脑脊液漏 (4)尿崩症：主要发生于鞍上手术后病人出现多尿、 多饮、口渴，每日尿量大于4000ml，尿比重低于 1.005.应注意观察，及时发现和处理。
第三节
颅内肿瘤病人的护理
学习目标
1．了解颅内肿瘤的病因、分类 2．掌握颅内肿瘤的临床表现和诊断 3．了解颅内肿瘤的治疗原则 4．掌握颅内肿瘤病人的护理问题 5．会对颅内肿瘤病人实施护理
案例13-4
张某，女性，28岁，已婚，不育，出现 头晕，月经紊乱1年余，在当地医院行黄体 酮调经及中药治疗后不见好转，现停经6月 余，并出现头痛、视力下降，以及间断性 泌乳而来就诊。头部CT提示鞍区密度影增 高
(二)术后护理 1. 一般护理 (l)体位：全麻未清醒者取侧卧位；意识清醒、 生命体征平稳后采用头高足低位；
(2)营养和输液：一般颅脑手术术后第一天即 可进流质饮食；较大的颅脑手术和全麻手术 后要禁食2~3天。 2.病情观察：观察生命体征、意识、瞳孔、 肢体活动，尤其要注意颅内压增高的症状。
3.引流管的护理：术后早期，创腔引流瓶（袋）放 置于头旁枕上或枕边，高度与头部创腔保持一致， 手术48小时后，可将引流瓶（袋）略放低。注意观 察引流液的量和颜色及性状。
问：诊断何病？需要鉴别的疾病有哪些？
概述
颅内肿瘤( intracranial tumors)包括原发性 和继发性两大类。原发性颅内肿瘤发生于脑 组织、脑膜、脑神经、垂体、血管及残余胚 胎组织等。而继发性颅内肿瘤系身体其他 部位恶性肿瘤转移性或直接侵入颅内的肿瘤。
病因
病困目前不完全清楚，可能与癌基因 的激活和抑癌基因的失活有关，也与物理 因素、化学因素和生物因素有关。
三主征
呕吐
视乳头 水肿
1．头痛
颅后窝肿瘤可致枕颈部疼痛并向眼眶放射。 头痛程度随病情进展逐渐加剧。幼儿因颅 缝未闭或颅缝分离可无明显头痛。老年人 因脑萎缩、反应迟钝等原因头痛症状出现 较晚。
2．视神经乳头水肿
是颅内压增高重 要的客观体征， 中线部位及幕下 的肿瘤视神经乳 头水肿出现早， 幕上良性肿瘤出 现较晚，部分病 人可无视神经乳 头水肿