脑室引流的护理综述
脑室引流管的护理
护理措施
护理诊断：
清理呼吸道无效 与呼吸道内分泌物不能排出有关 体温过高 与体温调节中枢受损有关? 营养失调：低于机体需要量 与摄入量不足，机体处于高代谢状态，需要量增加有关 有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床、局部受压过久有关 有感染的危险:与患者长期卧床,不能自行咳痰，头部伤口未愈合有关 有便秘的危险 有长期卧床、肠蠕动减慢和饮食结构改变有关 自理能力缺陷:与意识障碍有关 有废用综合症的危险 与患者长期卧床，肢体不能活动有关
护理措施：
营养失调：低于机体需要量 与摄入量不足，机体处于高代谢状态，需要量增加有关 护理措施： 加强营养：除静脉供给营养外，要适时予鼻饲饮食，肠内营养乳剂，必要时给予输人血白蛋白等。
护理措施：
有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床、局部受压过久有关 护理措施： 皮肤护理：每2h翻身一次，给予骨隆突处贴痊愈妥保护，给予背部护理，保持床单位干燥，整洁，无渣屑，及时处理大便
护理措施：
清理呼吸道无效 与呼吸道内分泌物不能排出有关 护理措施： 呼吸道护理：翻身，叩背，及时吸痰，监测血氧饱和度。定时做雾化，若痰液粘稠不易吸出，可适当增加雾化次数，必要时给予纤维支气管镜吸痰
护理措施：
体温过高 与体温调节中枢受损有关? 护理措施： 高热护理：采用四肢大血管冷敷，头枕冰袋及并应用冰毯机等物理降温措施，体温仍不降者可予亚低温冬眠疗法控制体温。
一旦引流管脱出切不可将其插回脑室内，应立即用无菌敷料覆盖创口并协助医生处理。若为连接管接头处脱开，应及时关闭引流管上端，在无菌操作下迅速更换一套脑室引流装置。
严格无菌操作，防止感染
更换引流袋及倾倒引流液时应夹闭引流管以免管内脑脊液逆流回脑室，禁止在引流管上穿刺以免造成污染。 严格无菌操作，严防逆行感染，搬动病人时应夹闭引流管，防止引流液逆流。用碘酒、酒精消毒穿刺点，每日1次，保持病室清洁，紫外灯照射30min/d，遵医嘱服用抗生素抗头部感染，引流时间开颅术后3-4天，一般不超过7天 每日定时倾倒引流液，准确记录引流量，在倾倒引流液前后要对引流袋口进行严格消毒。
简述脑室引流护理
简述脑室引流护理
脑室引流是利用导管将脑室内的脑脊液引导出来，以缓解脑积水和脑压升高的症状。
脑室引流的护理主要包括以下几个方面：
1. 导管护理：需要每日清洁导管，检查导管畅通情况，避免导管脱落或损坏。
2. 检查头颅皮肤状况：每天检查患者头颅皮肤是否干燥、有破裂、渗出，避免发生感染。
3. 观察脑脊液引流情况：每天观察引流液的量和颜色，及时报告医生发现异常。
4. 清洁头发和皮肤：保持头发和皮肤的清洁干燥，避免感染。
5. 脑室引流周围的护理：避免过度活动，以免导管受到牵拉。
6. 观察病人情绪和生理变化：持续观察病人的情绪和生理变化，如发热、头晕、呕吐等，及时告知医生。
总之，脑室引流护理需要精心安排，避免感染和脱落等不良情况发生。
护士需要持续密切观察患者情况，及时协助医生进行相关的治疗和护理。
脑室引流管的护理
做好颅内压监护， 预防低颅压，观察 引流液的颜色和量， 必要时用止血药， 注意患者的神志， 必要时复查CT。
气颅
治疗脑室内出
血时有时需行双侧 脑室外引流，当双 侧引流装置压力不 平衡时，空气 可由
引流管进入脑室， 形成气颅。
原因
预防措 施
加强对双侧引
流管液面情况的观 察，最好采取两侧 引流管交替开放的 方法。
发现脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮 状物，并且临床出现高热、呕吐、抽 搐等症状时，应马上将脑脊液送检
引流管不可受压、扭曲、打折、成角
5
保
在给患者翻身、治疗及护理操作时，动作要轻
持
柔缓慢，夹闭并妥善固定好引流管,避免牵拉引
引
流管，防止引流管脱落及气体进入
流
管
的
通
畅
6拔管护理
一般术后3-4 d，脑水肿期将过，颅内压已逐渐降低， 应及早拔除引流管，最长不超过7 d。 拔管前1 d，可试行夹闭引流管，以便了解脑脊液循 环是否通畅，颅内压是否升高 拔管后观察患者生命体征、意识状态的变化，如出 现头痛、呕吐等颅内压高症状，应及时通知医生
2
更换引流袋和调节引流袋高度时，应避免大
施
幅度升降。
3
保持引流管通畅，避免受压曲折，如引流不
畅立即报告医生。
发生原因：穿刺不力，穿刺针固 定不牢，在颅内活动引起脑组织 脉络丛血管损伤而导致脑室内出 血，或因颅内压降的过低，脑组 织塌陷，使桥静脉撕裂，造成硬
膜下血肿。
预防措施
B
A
引流管妥善固定， 预防脱落，变换体 位时，头部和引流 管的方向应保持一 致，避免脑组织和 血管损伤而出血。
生命体征
正常颅内压为70-180mmH2O， 超过200mmH2O为颅内压增高表现为剧烈头痛， 呕吐（与进食无关的喷射状呕吐）视乳头水肿
脑室引流的护理
脑室引流的护理
脑室引流是通过颅骨钻孔或锥孔穿刺侧脑室，使脑脊液经过引流管流出脑室,以降低颅内压的有效治疗方法。
常选择半球额角或枕角进行穿刺。
护理措施
1、引流管应妥善固定，翻身或搬动时应防止脱出，烦躁患者或儿童更应严防导管脱出.
2、更换敷料及引流管时应严格遵守无菌操作.
3、保持引流管通畅，避免扭曲、折叠、阻塞引流管。
如引流管不通，可轻轻向外挤压引流管,或用注射器轻轻抽吸.
4、引流管开口需高于侧脑室平面10--15cm,以维持正常的颅内压，使脑脊液缓慢外流。
术后早期应注意控制引流速度。
引流过快过多，可使颅内压骤然降低，导致意外发生。
因此，术后早期应将引流袋适当挂高,减低流速。
搬动患者时应暂时关闭引流管。
5、记录每日脑脊液引流量，观察其性状。
颜色脑脊液每日分泌400——500ml，颅内感染患者引流量可适当增加,发现脑脊液颜色呈鲜红色,患者有意识障碍应及时通知医师。
6、严格遵守无菌操作原则，每日更换引流袋.引流管放置时间一般3—-5天,拔管前应加管观察数小时，无颅内压增高症状即可拔管。
脑室引流护理
脑室引流护理一、目的经颅骨钻孔穿刺侧脑室，将引流管放置于脑室额角，将脑脊液或血性液体经引流管引流至体外，以缓解颅内压增高。
二、适应症1、抢救因脑脊液循环受阻所致的颅内高压危急状态。
2、脑室内手术后，引流血性脑脊液。
3、颅内感染时引流炎性脑脊液，或向脑室内注入抗生素。
4、颅内肿瘤合并颅内高压者，可行脑室引流术，以降低颅内压。
5、需较长时间测定脑室内压力者。
6、行脑室系统检查。
三、禁忌症1、硬膜下积脓或脑脓肿病人，脑室穿刺可使感染向脑内扩散，且有脓肿破入脑室的危险。
2、脑血管畸形，特别是巨大或高流量型或位于侧脑室附近的血管畸形病人，脑室穿刺可引起出血。
3、弥散性脑肿胀或脑水肿，脑室受压缩小者，穿刺困难，引流也很难奏效。
4、严重颅内高压，视力低于0.1者，穿刺需谨慎，因突然减压有失明危险。
四、操作步骤（一）评估1、患者的年龄、病情、手术情况、意识状态及配合程度。
2、置管位置、深度、是否通畅，伤口敷料情况。
3、导管的类型、长度等。
4、向患者及家属解释引流目的及重要性，消除恐惧心理，取得配合。
（二）准备1、护士：仪表端庄，衣帽整洁。
2、患者：安静状态。
3、环境：清洁、安静、安全。
4、用物：脑室引流固定装置，躁动患者备约束带。
（三）操作1、妥善固定①标识：患者回病房后嘱绝对卧床,根据病情调节引流管的高度并妥善固定于脑室引流架上，注明引流管名称、留置日期贴于引流管上。
②引流高度:平卧位以外耳道为水平面，侧卧位以正中矢状面为水平面，引流管固定高于水平面，一般成人为10～15cm，儿童5～10cm，或根据病情或治疗需要调整高度。
③长度：预留一定的活动空间，确保改变卧位时不紧绷。
2、保持引流管通畅：①避免引流管受压、扭曲、成角、折叠。
②术后病人头部的活动应适当限制，翻身及护理操作时，避免牵拉引流管。
③搬运患者时，应暂时夹闭引流管。
④观察引流管是否通畅：随病人呼吸、脉搏等上下波动示通畅，反之不畅。
3、引流速度及量：引流早期要特别注意引流速度，禁忌流速过快。
脑室引流管的护理
脑室引流管的护理1.术后引流监测：术后的成人患者需每小时测量引流液的量，并注意观察引流液的性状：颜色、浑浊度和血液的有无。
婴幼儿或小儿患者每4-8小时测量引流液，并注意观察引流液的性状。
记录引流液的量和性状的变化。
2.引流装置的维护：保持引流装置的干燥和清洁是非常重要的。
每日更换引流装置，使用无菌技术进行更换。
在更换之前，用无菌盐水清洁引流管皮肤穿刺口周围，然后用无菌消毒剂擦拭穿刺口周围的皮肤。
更换引流装置时，一定要注意保持引流管的固定，防止其被拉扯或移动。
3.引流管的悬挂和固定：引流管一般通过帽子或脚手架固定在患者头部。
引流管应该保持无扭曲或拉力，确保引流管畅通。
悬挂的高度应使引流液能顺利流入收集器。
4.皮肤的护理：引流管穿刺口周围的皮肤需要保持清洁和干燥。
每天用无菌盐水擦拭穿刺口周围的皮肤，然后用无菌棉球涂抹透明创可贴或防水敷料保护创口，防止感染。
定期检查穿刺口和引流管周围的皮肤有无红肿、渗液或其他异常。
5.防止感染：严格遵循无菌技术操作，每次更换引流装置或进行护理时都要洗手并戴上无菌手套。
在引流管的穿刺口周围使用无菌消毒剂进行清洁，防止感染发生。
6.患者的观察：定期观察患者的神经状态、意识水平和精神状态的变化。
密切监测患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸和血压等。
注意观察患者是否出现感染的迹象，如发热、头痛、呕吐、颈部僵硬等。
7.引流液的管理：将引流液放入透明收集器中，每天记录引流液的总量和性状的变化。
注意观察引流液中是否有血液或其他异常成分的出现。
定期检查引流液的颜色、浑浊度和气味，以便及时判断是否发生感染或出血等并采取相应措施。
8.患者教育：向患者及家属详细解释脑室引流管的护理意义、操作方法和注意事项。
教育患者及家属如何正确记录引流液的量和性状的变化，并告知他们需要及时报告任何异常情况。
总之，脑室引流管的护理是一项细致复杂的工作，需要专业的护理人员进行。
护理人员应严格遵守无菌操作规范，保持引流装置的清洁与干燥，定期观察患者的神经状态和生命体征，及时发现并处理异常情况，并向患者及家属提供详细的护理教育。
脑室引流管护理
脑室引流管护理脑室引流：是经过颅骨钻孔或椎孔穿刺侧脑室，放置引流管，将脑脊液引流至体外。
1、部位：常选择半球额角或枕角进行穿刺。
2、目的：①抢救因脑脊液循环通路受阻所致的颅内高压危急状态的病人，如枕骨大孔疝；②自引流管注入造影剂进行脑室系统的检查，注入同位素核素检查，以明确诊断及定位；注入抗生素控制感染；③脑室内手术后安放引流管，引流血性脑脊液，减轻脑膜刺激症状，预防脑膜脑粘连和蛛网膜粘连，以保持日后脑脊液正常循环及吸收功能；此外，引流术后早期还可起到控制颅内压的作用。
3、护理要点：①引流管的位置：待病人回病房后，立即在严格无菌的条件下连接引流袋，妥善固定引流管及引流袋，引流管开口需高于侧脑室平面10-15cm，以维持正常的颅内压。
②引流速度及量：术后早期尤因注意控制引流速度，若引流过快过多，可使颅内压骤然降低，导致意外发生。
因此，术后早期应适当将引流袋挂高，以减低流速度，待颅内压力平衡后再放低。
此外，因正常脑脊液每日分泌400-500ml，故每日引流量以不超过500ml为宜；颅内感染病人因脑脊液分泌增多，引流量可适当增加，但同时应注意补液，以避免水电解质平衡。
③保持引流通畅：引流管不可受压，扭曲、成角、折叠，应适当限制病人头部活动范围，活动及翻身时应避免牵拉引流管。
注意观察引流管是否通畅，若引流管内不断有脑脊液流出、管内的液面随病人呼吸、脉搏等上下波动多表明引流管通畅；若引流管无脑脊液流出，应查明原因。
④观察并记录脑脊液的颜色、量及性状：正常脑脊液无色透明，无沉淀，术后1-2天脑脊液可略呈血性，以后转为橙黄色。
若脑脊液中有大量血液，或血性脑脊液的颜色逐渐加深，常提示有脑室内出血。
一旦脑室内大量出血，需紧急手术止血。
脑室引流时间一般不宜超过5-7日，时间过长有可能发生颅内感染。
感染后的脑脊液混浊，呈毛玻璃或有絮状物，病人有颅内感染的全身及局部表现。
⑤严格遵守无菌操作原则：每日定时更换引流袋时，应先夹闭引流管以免管内脑脊液逆流入脑室，注意保持整个装置无菌，必要时作脑脊液常规检查或细菌培养。
脑室引流管的护理及维护
脑室引流管的护理及维护引言脑室引流管是一种用于治疗脑积水或减压脑压的医疗设备。
正确的护理和维护对于患者的康复非常重要。
本文将介绍脑室引流管的护理和维护方法，以帮助患者、护理人员和医护人员正确操作和维护脑室引流管。
护理和维护步骤1. 消毒：在接触脑室引流管之前，护理人员应该先进行充分的手部消毒，确保手部干净无菌。
使用含酒精的消毒液擦拭接触的表面，以杀灭细菌和病毒。
2. 检查连接：定期检查脑室引流管的连接情况，确保管路没有松动或漏气。
如果发现问题，及时修复或更换连接器。
3. 观察排液：监测脑室引流管的排液情况。
注意排液的颜色和量，及时记录，并与医护人员进行沟通。
4. 清洁周围皮肤：使用温水和无刺激性的皂液清洁脑室引流管周围的皮肤。
轻轻擦拭，并确保皮肤干燥后再进行包扎或固定。
5. 固定管路：使用透明敷料或无菌绷带固定脑室引流管，以防止管路松动或脱落。
固定后，确保管路能够自由运动，但不会拉扯或拉紧。
6. 定期更换引流袋：根据医护人员的建议，定期更换脑室引流管的引流袋，以防止细菌感染和排液堵塞。
7. 多频测量排液：通过多频测量排液的系统，监测脑室引流管的排液速度和压力。
根据医护人员的指示，及时调整排液速度和引流压力。
注意事项- 使用压力敏感阀门：确保脑室引流管上有压力敏感阀门，以防止过度排液或过度吸引脑脊液。
- 停用药物前断开引流机：在给患者静脉注射药物前，务必先断开引流机，以避免药物通过脑室引流管排出体外。
- 清洁引流管口：定期用无菌生理盐水清洁引流管口，以预防感染。
- 轻轻转动引流管：定期轻轻转动脑室引流管，以防止管道堵塞。
结论正确的脑室引流管护理和维护对于患者的康复非常重要。
护理人员和医护人员应该定期检查、清洁和固定脑室引流管，并根据医生的指示调整排液速度和压力，以确保引流顺利进行。
同时，注意事项的遵守也是防止并发症的关键。
简述脑室引流的护理
简述脑室引流的护理一、引言脑室引流是一种常见的神经外科手术，用于治疗脑积水等疾病。
护理是脑室引流术后重要的环节，对患者的恢复和康复起着至关重要的作用。
本文将从术后护理的角度出发，全面详细地介绍脑室引流的护理。
二、脑室引流前准备1.患者教育在手术前，护士需要对患者进行详细的教育，让患者了解手术的目的、过程和可能产生的并发症等情况。
2.皮肤消毒在手术前需要对手术部位进行彻底消毒，以避免感染等并发症。
三、脑室引流后护理1.生命体征监测在手术结束后，需要对患者进行密切观察，并记录生命体征数据，包括血压、心率、呼吸频率等指标。
2.头部抬高为了避免颅内压增高，需要将患者头部抬高30度左右，并保持这个姿势数小时。
3.引流管护理引流管是脑室引流术后必备的器械，需要对其进行严格的护理。
包括定时排空引流袋、观察引流液颜色、量和性质等，及时处理异常情况。
4.感染预防为了避免感染的发生，需要对患者进行定期的皮肤消毒，并保持手卫生。
5.疼痛管理手术后可能会出现头痛等不适症状，需要对患者进行疼痛管理，并根据患者的情况给予相应的镇痛药物。
6.营养支持手术后需要给予患者充足的营养支持，以促进伤口愈合和恢复。
四、并发症处理1.感染如果出现感染，需要及时处理。
包括更换敷料、加强皮肤消毒、使用抗生素等。
2.颅内压增高如果出现颅内压增高，需要立即采取措施降低颅内压。
包括头部低位位于、使用呼吸机等。
3.出血如果出现出血，需要立即停止引流并通知医生。
在医生的指导下采取相应的处理措施。
五、总结脑室引流术后的护理是非常重要的，需要严格按照操作规程进行护理。
在护理过程中，需要密切观察患者的情况，并及时处理异常情况，以确保患者尽快康复。
脑室引流的护理综述
脑室引流的护理综述1.摘要脑室引流是颅脑术后常见且重要的治疗措施，本文就脑室引流的定义，目的，禁忌症，护理等进行综述。
2.关键词脑室引流感染护理3.正文脑室引流是神经外科最常用的一种治疗和急救措施，使颅内压降低，减少并发症，尤其脑室出血不仅梗阻了脑脊液通道，而且继发脑室出血患者同时有脑内血肿的急性占位，使颅内压急剧升高，脑水肿压迫脑干而昏迷，并刺激丘脑下部而出现中枢性高热，消化道出血，肺水肿，呼吸循环功能障碍及血压急剧升高而诱发再出血，并且极易发生脑疝。
因此有必要迅速清除颅内占位血肿及脑室内积血，解除压迫，通畅脑脊液循环，以减少并发症，挽救生命。
（1）定义脑室持续引流术是经颅骨钻孔行脑室穿刺后或在开颅手术中，将带有数个侧孔的引流管前端置于脑室内，末端外接一无菌引流袋，将脑脊液引出体外的一项技术。
它是神经外科常用的急救手段。
尤其对于高颅压的危重患者，实施脑室引流术可以避免或减缓脑疝的发生，挽救其生命。
（2）脑室引流的目的①抢救因脑脊液循环通路受阻所致的颅内高压状态；②通过引流管注入造影剂进行脑室系统的检查，注入放射性核素进行放射性核素扫描，明确诊断和定位，注入抗生素可控制感染；③引流出血性脑脊液，降低伤口脑脊液漏，减轻脑膜刺激征，术后早期控制颅内压；④急性颅压增高时降颅压。
（3）脑室引流禁忌证①硬脑膜下积脓或脑脓肿者，如行脑室穿刺可使脓肿向脑室扩散或使脓肿破溃；②弥漫性脑水肿，因脑室受压缩小，穿刺困难，引流难以奏效；③脑血管畸形，特别是巨大型，高流量型，或位于侧脑室的血管畸形，穿刺时可能会引起脑出血；④严重颅压增高，视力低于1.0 者，穿刺需谨慎，因突然降颅压可能会有失明危险；⑤脑室内的巨大占位，因脑室受压或移位，若行键侧穿刺，有可能加重脑移位。
（4）护理①严密观察和记录生命体征的变化注意是否有意识障碍、瞳孔异常、头痛、呕吐等颅内压增高症状。
意识、瞳孔的变化往往早于生命体征的变化，意识障碍加重说明颅内压增高明显，头痛为颅内压增高最早期最常见的症状，颅内压增高的患者常在体位改变时出现典型的喷射状呕吐。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脑室引流的护理综述
1.摘要
脑室引流是颅脑术后常见且重要的治疗措施，本文就脑室引流的定义，目的，禁忌症，护理等进行综述。
2.关键词脑室引流感染护理
3.正文
脑室引流是神经外科最常用的一种治疗和急救措施，使颅内压降低，减少并发症，尤其脑室出血不仅梗阻了脑脊液通道，而且继发脑室出血患者同时有脑内血肿的急性占位，使颅内压急剧升高，脑水肿压迫脑干而昏迷，并刺激丘脑下部而出现中枢性高热，消化道出血，肺水肿，呼吸循环功能障碍及血压急剧升高而诱发再出血，并且极易发生脑疝。
因此有必要迅速清除颅内占位血肿及脑室内积血，解除压迫，通畅脑脊液循环，以减少并发症，挽救生命。
（1）定义
脑室持续引流术是经颅骨钻孔行脑室穿刺后或在开颅手术中，将带有数个侧孔的引流管前端置于脑室内，末端外接一无菌引流袋，将脑脊液引出体外的一项技术。
它是神经外科常用的急救手段。
尤其对于高颅压的危重患者，实施脑室引流术可以避免或减缓脑疝的发生，挽救其生命。
（2）脑室引流的目的
①抢救因脑脊液循环通路受阻所致的颅内高压状态；
②通过引流管注入造影剂进行脑室系统的检查，注入放射性核素
进行放射性核素扫描，明确诊断和定位，注入抗生素可控制感染；③引流出血性脑脊液，降低伤口脑脊液漏，减轻脑膜刺激征，术
后早期控制颅内压；
④急性颅压增高时降颅压。
（3）脑室引流禁忌证
①硬脑膜下积脓或脑脓肿者，如行脑室穿刺可使脓肿向脑室扩散或使脓肿破溃；
②弥漫性脑水肿，因脑室受压缩小，穿刺困难，引流难以奏效；
③脑血管畸形，特别是巨大型，高流量型，或位于侧脑室的血管
畸形，穿刺时可能会引起脑出血；
④严重颅压增高，视力低于1.0 者，穿刺需谨慎，因突然降颅压
可能会有失明危险；
⑤脑室内的巨大占位，因脑室受压或移位，若行键侧穿刺，有可
能加重脑移位。
（4）护理
①严密观察和记录生命体征的变化
注意是否有意识障碍、瞳孔异常、头痛、呕吐等颅内压增高症状。
意识、瞳孔的变化往往早于生命体征的变化，意识障碍加重说明颅内压增高明显，头痛为颅内压增高最早期最常见的症状，颅内压增高的患者常在体位改变时出现典型的喷射状呕吐。
持续心电、血压监测，定时测量血氧饱和度、体温、脉搏、呼吸，观察瞳孔变化，并0 .5 -1 h 记录一次，如发现异常应及时报告医生，做好抢救准备。
②头部护理
昏迷或不能自己随意转动头部的病人应每2小时更换头位, 并按摩受压部位, 以防头部水肿及褥疮发生;儿童及躁动病人需加头部固定, 以防头部活动时引流管脱落或病人自己将管拔出,保持头部敷料清洁，脑脊液外漏和呕吐等使敷料污染、潮湿应及时更换;保持头部和引流管活动方向一致,以避免脑组织出血或损伤。
③引流管的护理
a．固定引流管
备齐用物，携置床旁，用卵圆钳夹住引流管上方，消毒引流
管内径、横断面和外径，连接引流袋，术后早期和钻孔位置平行，后期应在高于侧脑室10 -15 cm 的水平悬挂固定，侧卧时以正
中矢状面为基线，平卧时以耳屏为基线，如过高，脑脊液难以引流，如果过低，引流量过多，易引起颅内低压。
以维持正常的颅压。
如需搬动病人时应暂时夹闭引流管，防止脑脊液反流。
b．注意引流速度和量
脑室引流早期应特别注意引流速度，切忌引流过速过多，脑
室引流应保持脑室内压力在0.98-1.47Kpa 之间，因病人原处于
高压状态，骤减或骤降会有以下危险：①伴有脑积水的病人会因
骤然引流出大量脑脊液后，可使脑室塌陷，硬脑膜与颅骨板之间
出现负压，导致硬模下或硬模外血肿；②颅后窝占位病变者，快
速引流出脑脊液可使幕上压力骤减，易引起小脑幕孔上疝。
脑
脊液由脑室脉络膜丛分泌，正常在400-500mL之间，因此，引流量每
天不超过500mL为宜。
C．保持引流通畅
引流管不可折叠、扭曲、受压，适当限制病人头部活动范围，为病人翻身或操作时应注意避免牵拉引流管。
若引流管内不断有脑脊液流出，而且液面随病人呼吸，脉搏等上下波动，证明引流通畅，若无脑脊液流出，则引流不畅，引流不畅原因及处理措施：①颅内压低于1.0-1.5Kpa；②引流管深入脑室过长，盘曲呈角，可将引流管缓慢拉出，当看到引流液流出时，说明已经通畅；③管口吸附于脑室壁。
可将引流管轻轻旋转，使管口离开脑室壁，④引流管被小凝血块堵塞，可严格消毒管口，用无菌注射器轻轻抽吸，切不可用生理盐水冲洗。
d．密切观察
正常脑脊液为清晰无色透明，术后1-2d 引流出的脑脊液为较淡的血性液，以后逐渐转为橙黄色。
如突然发现脑脊液颜色变浓或引流出大量新鲜血液流，提示脑室内有出血，一旦有出血，应立即手术。
如果脑脊液的颜色由清晰变浑浊，伴有体温升高，可能是颅内感染，立即将引流袋放低．引流出感染的脑室液。
并做细菌培养。
脑室引流时间不宜过久，一般不超过7d 为宜。
e．预防感染
①更换引流袋：垫上治疗巾，消毒穿刺点皮肤，先夹闭引流管，防止脑脊液逆流，接口处用碘伏离心式消毒外管，长度不小
于3cm，并在无菌操作技术下更换引流袋，并用无菌纱布包裹引
流管接头处。
②注意保持伤口处和接口处辅料清洁干燥，发现潮
湿污染及时更换。
f．拔管
开颅术后脑室引流一般3~4d，不超过5～7d，此时脑此时脑水肿期已过，颅内压逐渐降低，过久易引起颅内感染。
拔管前1d，试行抬高或先夹闭引流管24h，了解脑脊液循环是否通畅，观察病人是否有头痛、呕吐、等颅压升高症状，如果有，应放低引流袋或暂行间断夹闭引流管，并及时通知医生。
拔管前应先夹闭引流管，避免脑脊液逆流入脑室引起感染。
拔管后观察头皮切口是否合拢，切口处用
无菌辅料加压包扎，保持覆盖的敷料干燥整洁。
④加强基础护理杜绝并发症
绝对卧床休息，可取仰卧位和侧卧位交替更换；清醒患者应做好心理护理，交待注意事项；躁动患者应适当约束，限制头部活动；昏迷患者应做好口腔、皮肤、呼吸道和泌尿系统护理；体温超过38.5C 者采取冰敷。
5 结语
颅脑损伤病人大多病情重，变化快，多会引起颅内高压，实施脑室引流术能清除脑室内积血，及时降低颅内高压，避免或减缓
脑疝的发生，而引流是否成功影响着整个治疗过程和手术的成败，所以细心而有效地护理就显得尤为重要，通过细致的观察和护理，不仅能及时发现病情变化，采取积极有效的处理措施，还能挽救因脑脊的循环受阻所致的颅内高压危重状态，术后早期引流出的血性脑脊液可以减轻脑膜刺激征，防止蛛网膜粘连，还能预防颅内感染。
从而减少
了并发症，提高了治愈率和抢救成功。
参考文献
1.文静. 颅脑术后脑室引流的护理体会. 中外医疗2012年17期
2.李闪,张彦琴.脑出血破入脑室患者脑室引流的护理体会.邯郸医
学高等专科学校学报2000年第13卷第6期
3.粥俊玲．脑室持续冲洗引流治疗脑室出血的护理．全科护理，
2008.6(10)：2574—5．
4.吴健红.脑室引流的护理. 广东医学2000年11月第21卷第11期
5.黄玉兰，汤俭芳.脑室引流术患者的护理.医学信息2011年第8期
浅析颅脑手术后脑室引流的护理
6.扈雪丽.浅析颅脑手术后脑室引流的护理.中国现代药物应用2012
年7月第6卷第13期
7.李连飞．持续外引流的临床观察与护理．南方护理学报.2004年第1卷第3期。