探究重症肺炎及感染性休克的快速治疗方案和早期用药指导
急诊重症肺炎并发感染性休克的临床护理方法
急诊重症肺炎并发感染性休克的临床护理方法重症肺炎并发感染性休克是一种严重的临床状况，需要采取一系列的临床护理方法来救治患者。
下面是一些常用的护理方法。
1. 快速判定休克类型：根据患者的临床表现、生命体征和实验室检查结果，判断感染性休克的类型。
主要有低血容量性休克、心源性休克、分布性休克和阻塞性休克。
2. 保持呼吸道通畅：呼吸道的通畅对于患者的氧供非常重要。
护士要保持患者的气道通畅，适当增加患者使用氧气的浓度和流量。
3. 快速控制感染：对于感染性休克患者，抗感染治疗是首要的护理方法。
医生会根据患者的具体情况选择适当的抗生素，并及时补充液体、控制感染病灶等。
4. 快速复苏和液体管理：休克是一种由于有效循环血量不足引起的临床综合征。
对于感染性休克患者，快速复苏和有效的液体管理非常重要。
护士要根据患者的具体情况，选择适当的液体，并严密监测患者的血压、心率、尿量和中心静脉压等指标。
5. 血流动力学监测：对于感染性休克患者，要持续监测其血流动力学状态，包括血压、心率、心排血量、外周阻力等。
通过血流动力学监测，可以及时调整液体管理和药物治疗，以维持患者的稳定状态。
6. 补充营养支持：对于严重感染和休克患者，由于全身炎症反应和应激反应增加，机体对能量和营养的需求量增加。
护士要根据患者的营养状况和肠道功能，选择适当的肠外或肠内营养支持，补充患者的能量和营养。
7. 疼痛控制：感染性休克患者常伴有剧烈的疼痛，护士要及时评估患者的疼痛程度，并给予适当的疼痛缓解治疗，如静脉镇痛药物或镇痛泵。
8. 患者安全及预防并发症：由于感染性休克患者常伴有多器官功能障碍综合征，护士要加强对患者的观察，并及时处理患者的并发症，如心律失常、溃疡、褥疮等。
重症肺炎需要如何治疗
重症肺炎需要如何治疗重症肺炎是一种特殊类型的肺部组织炎症性疾病，与轻症肺炎相比其临床症状更为严重，随着病情的进一步发展，甚至会引起部分器官衰竭，给人们生命健康造成严重威胁。
基于此，本文将结合重症肺炎患者临床诊断以及发病机制，进一步探讨科学治疗重症肺炎的具体方法。
1.重症肺炎的介绍由于每个人体质的不同，对疾病的抵抗力也有着显著差异。
重症肺炎的发生与不同病原菌和不同环境有关，但由此引起的肺组织（细支气管、肺泡、间质）炎症，发病机制和病理过程相似，可随着病情的进一步加重而发展为重症肺炎，严重影响患者的生活质量和生存能力，甚至危机其生命。
目前，据研究表明，感染性疾病所致的死亡构成比约为30%，其中肺炎感染性疾病导致的死亡位居第一。
从宏观上看，重症肺炎可分为重症社区获得性肺炎和重症医院获得性肺炎两种类型。
社区获得性肺炎是指非医院病原菌感染；医院获得性肺炎强调，患者入院前没有肺炎，也未处于感染潜伏期，直至到入院后才感染所致。
因此，正确诊断、精准治疗、科学预防肺炎是保障广大群众身心健康的关键。
1.重症肺炎的诊断目前，医学界对重症肺炎的诊断标准是：如果患者因感染而出现意识障碍，呼吸频率超过标准的每分钟30次，这种情况下患者很可能会并发脓毒症休克，胸片中患者双侧或多叶受累，其PaO2/FiO2 ≤ 250 毫米汞柱时需行机械通气治疗；若患者尿量＜20毫升/小时，或＜80毫升/4小时，或急性肾功能衰竭，需根据患者情况进行透析治疗，一旦出现上述任何一种或全部症状后就可以诊断为重症肺炎。
1.重症肺炎的治疗1.抗感染治疗抗感染治疗主要依托抗生素治疗重症肺炎，这与治疗轻症肺炎患者的抗生素升级疗法有着显著差异性，在使用抗生素中需遵循早期、联合、降阶梯的治疗原则，精准诊断及时治疗，一旦推迟使用抗生素，则会对治疗效果以及预后产生不利影响，甚至会导致病死率增加。
据研究表明，重症肺炎患者在确诊4小时内使用抗生素要比4小时后使用的治疗效果更为显著，其病死率也有所下降。
急诊重症肺炎并发感染性休克的临床救治及护理措施
急诊重症肺炎并发感染性休克的临床救治及护理措施发表时间：2020-09-09T16:13:37.240Z 来源：《护理前沿》2020年10期作者：张琳琳[导读] 探究急诊重症肺炎患者并发感染性休克的临床救治及护理措施的临床效果。
【摘要】目的:探究急诊重症肺炎患者并发感染性休克的临床救治及护理措施的临床效果。
方法:将我院2017年3月到2017年9月间收治的160例急诊重症肺炎并发感染性休克患者作为研究对象，观察并研究急诊患者的临床救治及护理措施。
通过影响临床治愈成功率因素以及对比患者护理前后的生命特征。
如：呼吸、心率、血压、PH值、氧合指数、乳酸等项目。
结果:经过针对性的临床救治及护理措施。
160例急诊重症肺炎患者，成功治愈了130例患者，成功率为81.2%；30例死亡，死亡率为18.8%。
患者在进行针对性治疗和护理后的生命体征，如:呼吸，心率，收缩压，ph值，氧合指数，乳酸指数等指标明显好转。
本次研究数据具有统计学意义（P<0.05）。
讨论:通过对急诊重症肺炎患者并发感染性休克患者的针对性临床救治，不仅可以提高急诊患者的治愈成功率，而且可以提高患者满意度。
有利于缓解医患关系。
值得在临床推广。
【关键字】急诊重症肺炎；感染性休克；护理措施；临床救治一、一般资料与方法1.1一般资料将我院2017年3月到2017年9月近半年来收治的160例急诊重症肺炎并发感染性休克患者作为研究对象，所有患者且都符合急诊重症肺炎疾病的诊断标准。
其中男性患者78例，女性患者82例；年龄54～68岁，平均年龄(59.25±2.45)岁；患病时间2-7个月，平均病程（5.75±2.15）月；所有患者都将签署知情书。
所的患者在性别，年龄，病程，等一般资料上具有明显差异性，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法1.2.1治疗方法（1）基础治疗：对患者所有的体征进行密切监测，例如心率，脉搏，血压等；将所有患者的床位向上抬高30°并用正确的扣背排痰操作；对所有患者进行吸氧操作，保证所有的患者能够呼吸通畅。
感染性休克抢救指南
感染性休克抢救指南感染性休克是指在感染过程中，机体免疫功能失调，导致炎性细胞因子释放过多，引发全身炎症反应，进而导致多脏器功能障碍和低血压等严重症状。
感染性休克是一种危重疾病，及时有效的抢救对患者的生命至关重要。
以下是感染性休克的抢救指南。
1.确认诊断：根据患者的临床表现和相关实验室检查结果，包括血常规、血培养等，确认患者是否为感染性休克。
2.强调早期抗感染治疗：感染性休克的抢救首先应针对感染源进行强力抗感染治疗。
根据患者感染的部位和严重程度，选择适当的抗生素，并及时给予。
3. 液体复苏：感染性休克患者常出现低血压和低灌注状态，需要通过给予液体来维持循环稳定。
初始液体复苏以补充缺失的血容量为主，建议使用晶体液体，如乳酸林格液或生理盐水，根据患者的情况给予20-30ml/kg的液体。
在液体复苏过程中，密切观察患者的生命体征和尿量，以判断复苏疗效。
4.血管活性药物治疗：对于液体复苏后仍然低血压的患者，可以考虑给予血管活性药物来提高血压和改善组织灌注。
常用的血管活性药物包括多巴胺、去甲肾上腺素等，根据患者的具体情况和血流动力学参数来选择合适的药物。
5.控制感染源：及时控制感染源对于感染性休克的抢救至关重要。
除了早期抗感染治疗外，还需要考虑手术干预等方法，进行彻底清除感染源。
6.支持性治疗：感染性休克患者需要进行全面支持性治疗，包括气道管理、补液、维持电解质平衡、营养支持等。
还需要密切监测患者的生命体征和器官功能，例如心率、呼吸、血氧饱和度、尿量等。
7.监测和评估：抢救过程中需要密切监测患者的生命体征和病情变化，定期评估抢救效果，及时调整治疗方案。
常用的监测指标包括中心静脉压、肺动脉压、尿量等。
8.多学科团队协作：感染性休克的抢救需要多学科团队的协作，包括急诊科、重症医学科、呼吸科、感染科、外科等。
协同工作可以更好地制定治疗方案和应对复杂情况。
10.注意合并症的处理：感染性休克患者常伴有多器官功能障碍综合征（MODS），需要进行相应的支持性治疗和积极处理。
重症肺炎 治疗方案
重症肺炎治疗方案引言新型冠状病毒（COVID-19）引发的重症肺炎已成为当前全球范围内的突发公共卫生事件。
这种疾病的临床症状复杂多样，严重的患者容易出现呼吸困难、肺部感染等并发症。
为了提高患者的治愈率和降低病死率，我们制定了本治疗方案，以便医务人员能够正确并高效地应对重症肺炎患者的急需救治。
1. 重症肺炎的治疗原则重症肺炎的治疗原则包括以下几个方面：•及早诊断，尽早入院治疗；•保障患者充足的氧供；•对症治疗，缓解症状；•防止并发症的发生；•加强营养支持，提高免疫力；•加强隔离措施，防止交叉感染。
2. 重症肺炎的药物治疗2.1 抗病毒药物•对于符合适应症的患者，建议使用抗病毒药物，如瑞德西韦、洛匹那韦/利托那韦等。
具体使用方法、剂量和疗程需根据临床情况进行调整。
•若病毒复制较快，可适量联合使用干扰素类药物，如干扰素α2b、干扰素β等。
2.2 抗菌药物•根据病原菌培养和药敏结果，选择敏感的抗菌药物进行治疗。
常见的病原菌包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。
2.3 免疫调节剂•若患者免疫功能低下，可酌情使用免疫调节剂，如γ-干扰素、白介素-1受体拮抗剂等。
3. 重症肺炎的呼吸支持治疗3.1 维持氧供•对于轻度缺氧的患者，建议使用低流量吸氧；对于中度缺氧的患者，建议使用高流量吸氧；对于重度缺氧的患者，建议使用无创或有创机械通气。
3.2 防止呼吸功能衰竭•对于重症肺炎患者，需密切监测血氧饱和度、呼吸频率、肺部病理改变等指标，如有必要，可进行呼吸函数支持。
4. 重症肺炎的并发症治疗4.1 呼吸道感染的治疗•对于合并细菌感染或真菌感染的患者，应选用相应的抗生素或抗真菌药物进行治疗。
4.2 神经系统并发症的治疗•如出现脑炎、脑膜炎等神经系统并发症，需在维持生命体征的同时，及时给予抗病毒和免疫治疗。
4.3 循环系统并发症的治疗•若患者出现心功能不全、休克等循环系统并发症，应根据具体病情选用血管活性药物进行治疗。
5. 重症肺炎的中医中药治疗•通过中医辨证施治，个体化用药。
急诊重症肺炎并发感染性休克的临床护理方法
急诊重症肺炎并发感染性休克的临床护理方法
急诊重症肺炎并发感染性休克是一种病情危重、进展快、死亡率高的疾病，对护理人员的护理能力和护理技能提出了更高的要求。
以下是针对该病的临床护理方法：
一、维持呼吸道通畅，改善气体交换
1、密切观察呼吸道状况、气道分泌物和血氧饱和度，及时采取相应的缓解措施。
2、正确使用有效的人工气道设备，确保其安全和有效性。
定期抽痰并给予必要的痰液吸入。
3、鼓励病人进行有效的呼吸训练，如腹式呼吸、深呼吸等。
二、积极控制感染源，改善免疫功能
1、对感染源采取早期有效的药物治疗，如果需要可以进行强制性的痰吸和气道湿化治疗。
2、有效利用抗菌药物，根据病原体敏感性进行合理的选药和用药方案。
3、补充充足的营养和维生素，提高病人的身体免疫功能。
4、针对需要的病人进行抗病毒、抗真菌等治疗，预防二次感染，加速恢复。
三、积极监测病情，提供合理的液体管理
1、密切观察病人的生命体征，特别是心率、呼吸和血压等指标，及时调整治疗方案。
2、每天进行多次的液体管理评估，严格控制液体摄入和排泄，遵照临床液体管理原则和指南的建议。
3、根据病人的具体情况，选用正确的液体种类和剂量，防止出现液体过负荷和充血的情况。
四、在期间正确使用特殊设备
1、在遵照准确的指南和操作流程的情况下，使用各种辅助设备，如人工气道、呼吸机、输液泵等。
2、充分准备各种急救工具和药品，例如神经递质、缩血管剂等。
3、严格遵守手卫生和感染控制原则，保护护理人员和病人的健康安全。
重症肺炎的抗感染治疗指南
重症肺炎的抗感染治疗指南抗感染治疗是重症肺炎患者的重要治疗手段之一，以下是一份重症肺炎抗感染治疗指南，1200字以上：一、治疗原则：1.早期治疗：早期采取适当的抗菌药物治疗，以防止病情恶化和并发症的发生；2.减轻炎症反应：使用抗生素选药要考虑到对炎症反应的干预效果，以减轻炎症反应导致的组织损伤；3.个体化治疗：根据患者的具体情况选择合适的抗菌药物、剂量和疗程，并进行药物监测。
二、抗菌药物的选择：1.青霉素类药物：青霉素类药物对于肺炎球菌等革兰阳性菌的感染效果明显，可以作为首选药物；2.头孢菌素类药物：头孢菌素类药物对于肺炎链球菌，流感嗜血杆菌等革兰阳性菌和一些革兰阴性菌也具有较好的抗菌活性；3.氨基糖苷类药物：适用于肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌等多重耐药菌引起的感染，并可与其他抗生素联合使用；4.硫胺类药物：适用于肺炎支原体、军团菌等感染；5.喹诺酮类药物：对革兰阴性菌，特别是铜绿假单胞菌等耐药菌感染有较好的效果；6.复方磺胺甲硝唑：适用于肺炎链球菌、葡萄球菌等敏感菌引起的感染；7.其他抗菌药物：包括利福平、利奈唑胺等药物，可根据细菌培养和药敏试验结果进行选用。
三、抗菌药物使用的注意事项：1.适当使用联合治疗：对于重症肺炎患者，特别是存在多重耐药菌感染的患者，可以考虑联合应用两种或以上抗菌药物；2.个体化给药：根据患者的肝肾功能、年龄、体重等因素调整剂量，并进行血药浓度的监测；3.定期评估疗效：每日评估患者的临床症状、实验室指标等变化，如果疗效不佳应及时调整治疗方案；4.监测药物不良反应：抗菌药物使用的同时要密切监测患者的肝肾功能、血象、电解质等指标，防止药物不良反应的发生；5.合理使用抗真菌药物：如果存在真菌感染的可能，可以考虑使用适当的抗真菌药物进行治疗。
四、抗感染治疗的疗程和病情评估：1.疗程：对于重症肺炎患者，抗感染治疗的疗程一般为7-14天，具体根据患者的临床情况和病原菌的培养和药敏结果进行判断；2.病情评估：治疗过程中要密切观察患者的体温、呼吸频率、血流动力学指标、血象、痰液培养等指标的变化，评估疗效并及时调整治疗方案。
急诊重症肺炎并发感染性休克的临床治疗及护理措施
急诊重症肺炎并发感染性休克的临床治疗及护理措施发表时间：2018-12-17T11:13:30.753Z 来源：《大众医学》2018年9月作者：唐莉[导读] 目的：探究急诊重症肺炎并发感染性休克的临床治疗及护理措施。
摘要：目的：探究急诊重症肺炎并发感染性休克的临床治疗及护理措施。
方法：选取我院2017年7月~2018年6月收治的60例重症肺炎并发感染性休克患者作为研究对象，分析其临床资料，总结治疗方法及护理措施。
结果：60例患者中，成功治疗51例，构成比85.00%，死亡9例，构成比15.00%。
结论：重症肺炎并发感染性休克的病死率较高，且与多种因素相关，在临床上应做到早诊断、早治疗的原则，同时给予患者多方面的护理干预，以提高抢救成功率。
关键词：急诊；重症肺炎；感染性休克；护理措施重症肺炎并发感染性休克被称为休克型肺炎，是一种常见的急性症状，多由毒力较强的革兰阳或阴性菌感染引起，临床上一般表现为外周循环衰竭、神志改变、低血压等症状[1]。
该疾病病情严重、进展迅速，发病后会造成患者身体免疫力急剧下降，严重威胁患者生命安全。
本次研究选取我院收治的60例重症肺炎并发感染性休克患者，旨在分析其临床特点，给予患者有效的护理干预，从而提高患者救治的成功率，现作如下报道。
1. 资料与方法1.1一般资料选取我院2017年7月~2018年6月收治的60例重症肺炎并发感染性休克患者，其中男39例，女21例；年龄54~78岁，均数（61.35±4.20）岁；发病时间1~3个月的患者36例，4~6个月的患者24例；咳嗽患者19例，发热患者25例，血痰患者9例，胸痛患者7例。
1.2诊断方法所有患者经医院血液检查，白细胞数量明显升高，若患者表现出高热、低体温、面色苍白、出汗等症状，应在早期对患者进行影像学检查，有助于确诊。
1.3治疗方法重症肺炎患者在并发感染性休克后，体内的血容量会降低，应在第一时间对患者建立两条静脉通道，按照平衡盐溶液及葡萄糖的先后顺序进行补液治疗。
重度感染及感染性休克集束化治疗流程
重度感染及感染性休克集束化治疗流程引言感染是医院中常见的问题，严重感染甚至可能导致感染性休克，这是一种严重危害患者生命的疾病。
为了提高患者的存活率和降低并发症的发生，重度感染及感染性休克集束化治疗流程应被采用。
本文档旨在介绍此治疗流程的主要步骤和注意事项。
步骤1.早期识别与评估通过临床症状和体征评估患者的感染情况，并使用标准化工具如SIRS和SOFA评分系统进行评估。
及早采集血液、尿液和病原学样本进行化验，以明确病原体和抗生素敏感性。
对疑似感染的患者进行影像学检查，如X光片、CT扫描或超声检查。
2.早期抗生素治疗确定适当的感染灶和病原菌后，立即开始广谱抗生素治疗。
根据患者的年龄、免疫状态和既往用药情况来选择合适的抗生素。
根据病原体和___结果进行抗生素的调整。
3.早期液体复苏对于有低血压或组织低灌注风险的患者，早期进行快速液体复苏。
使用晶体液和胶体液进行补液，并根据患者的循环动力学状态和尿液输出进行调整。
4.血流动力学支持根据患者的循环动力学状态评估是否需要血管活性药物的使用。
使用血管活性药物如去甲肾上腺素或多巴胺来维持患者的血流动力学稳定。
5.病因控制及时清除感染灶，如手术引流脓肿、切除坏死组织或引流导尿管等。
对病因不明的感染，根据临床表现进行经验性抗生素治疗。
6.感染控制采取适当的感染控制措施，如手卫生、使用隔离措施和合理用药等，以防止感染的蔓延。
注意事项医务人员应定期接受感染管理和抗生素合理使用的培训。
患者的监测和评估应连续进行，以及时调整治疗措施。
抗生素治疗应严格执行规范化的使用指南。
收集患者的临床数据和疗效评估结果，以改进治疗流程的效果。
通过遵循重度感染及感染性休克集束化治疗流程，可以有效地提高患者的治疗效果，并降低患者的并发症发生率。
这一集束化的治疗方法可以提供统一的标准，帮助医务人员更好地管理感染和保护患者的健康。
严重感染及感染性休克的抢救流程
严重感染及感染性休克的抢救流程第一步：快速评估和处理1.迅速评估患者的意识状态和呼吸状态，保持通畅的气道，并促进氧合和通气。
2.进一步评估患者的血压、心率、呼吸频率和体温，并记录生命体征。
尽快建立静脉通路，进行输液和静脉置管。
3.进行常规实验室检查，包括血常规、电解质、动脉血气分析和凝血功能等，以评估患者的生理状况和判断可能存在的感染。
4.必要时，进行快速成像检查，如胸部X线或CT、腹部超声等，以评估患者的感染情况和并发症。
5.根据患者的病情评估，迅速进行合适的抗生素治疗，通常是以广谱静脉抗生素开始。
这样可以尽快阻止感染的进展，改善患者的生理状态。
第二步：血流动力学支持1.对于休克或低血压的患者，首先将进行补液治疗。
开始时，可以给予特定的液体，如晶体液或胶体液，以迅速扩充血容量。
同时，需要密切监测患者的血压、心率和尿量等生命体征，以评估补液治疗的效果。
2.如果患者仍然无反应或血压不稳定，可以考虑使用升压药物，如多巴胺、肾上腺素或去甲肾上腺素。
在使用这些药物时应密切监测患者的血压和心率，并根据需要调整剂量。
3.如果血流动力学情况仍然不能得到改善，可以考虑使用血管加压素或去甲肾上腺素。
这些药物可以提高血管收缩和血压，进一步稳定患者的状态。
4.病情严重的患者可考虑使用血液净化技术，如连续肾脏替代治疗（CRRT）或血液灌流。
这些技术能够清除体内的毒素和炎性介质，改善患者的代谢功能和血流动力学状态。
第三步：感染的定位和控制1.在抢救流程中，需要尽快确定感染的定位，并进行相应的处理。
常见的感染部位包括肺部、腹部、泌尿系统和血液等。
通过详细的体格检查和辅助检查，如胸部X线、腹部CT或尿液分析等，可以确诊感染的位置和严重程度。
2.对于确定的感染，根据患者的病情和感染严重程度，可以通过手术或经皮引流等方法进行病灶的清除。
同时，需要根据药敏结果选择合适的抗生素治疗，并进行持续观察和评估。
第四步：继续监测和评估在进行抢救流程的同时，需要密切监测患者的生命体征和病情变化，以及治疗效果。
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＜Ｏ ． ０ ５ Ｉ感染 性休 克Ｏ Ｒ ＝ ３ ． １ ０ ６ ，Ｐ ＜０ ． ０ ５ ；心 功能 不全Ｏ Ｒ ＝ ３ ． ３ ９ ８ ，Ｐ
＜Ｏ ． ０ ５ 。最 终验 明心率 ＞１ ０ ０ 次／ 分钟 ，感染 性休克 和心功 能不全是 重
症肺炎 的主要 危险因素。
３讨 论
感染性休克 ，也称脓毒性休克 ，是由微生物及其毒索等产物而引发 的严 重感染 ，常见致病菌为革兰阴性菌 ，如肠杆 菌科细菌 （ 大肠杆菌 、 克雷 伯菌、肠杆菌等 ）、不发酵杆菌 （ 假 单胞菌属 、不动杆菌属等）、 脑膜 炎球菌 、类杆菌等 。革兰阳性菌如葡萄球菌 、链球菌 、肺炎链球菌
中需多参数 监护 ；若 患者插管治 疗 中出现心率 异常 ，则 应停止插管 且 对患者进行 高流量 输氧 ，在患者 心率恢复正 常后使用支 气管镜注射 给 药治疗 】 。由于气管 镜便于 观察患者 患部且疗 效高 于传统静 脉注射治 疗 ，但相对 传统静脉注 射治疗 ，气管镜并没 有得到广泛普 及 ，造成 部 分患者不予 理解支持配 合治疗 ，因此在治疗 前医护人员 应该给患者 详 细说 明其优势和注意 事项 ，消除患者顾 虑，保 证治疗 的顺利进行 。 通 过本 次研 究 ，两 组患 者在 疗 效上 进行 比较 ，对 照 组治 愈率 为 ５ ７ ． ８ ９ ％，观察组治 愈率 为８ ９ ． ４ ７ ％，观 察组治愈率 明显比对照组高 ，差
等也可引起休克 。休克型肺炎是指伴有休克的一种重症肺炎 ，病情严重
且进展 迅速 ，常伴有各种严重的并发症 ， 若 不及 时救治 ，将会危及患者 生命 【 ３ 】 。目前的 医疗科学验证 出重症肺炎 患者预 后的主要危险因素之一 为感染性休克 ，需要及时纠正组织灌注，临床多选用血管活性药物，因 亚胺培南具有广谱抗菌涪陛，故常用于重症肺炎治疗 。
【 关键 词 ｌ重 症肺 炎 ；感 染性休 克 ；治疗 方 案 ；用药指 导 ； 气管镜
、
中图分类号：Ｒ ５ ６ ３ ． １
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ７ ）２ ８ － ０ １ ５ ７ － ０ １
在 临床治疗 的实践 中，重症肺炎在 老年患者群 发病率较高 ，发病 后 患者易 引起 感染性休克 ，病死率相对 较高 ，严 重危及患者 的生 命安 全［ １ 】 。 目前 医疗 水平通 常在治疗 重症肺 炎的时候 采用静脉 给药方 式 ， 不 过治疗效 果仍有 很大上升 空间【 ２ ］ 。本 文为探讨提 高重症 肺炎和感 染 性 休克的疗效提 高方法 ，选 取我院收治 的７ ６ 例重症肺 炎及感染性 休克 患 者为对象 ，通过不 同治疗 手段对 比分 析其疗效 ，并采用 回顾性 分析 探讨重症 肺炎患者预后的危 险因素 ，报道 如下。 １资料 与方 法 １ ． １一般资料 ：选取 我院２ ０ １ ４ 年６ ｌ 至２ ｆ ０ １ ６ 年６ 月 收治的７ ６ 例重症肺 炎 及感 染性休 克患者 ，其 中男性 ５ ２ 例 ，女性２ ４ 例 ，年龄６ ０ ￣ ７ ０ 岁 ，平 均 年龄 （ ６ ５ ： ２ 士３ ． ７ ）岁 ，将 其随机分配为对 照组和观察 组各３ ８ 例 ；所 有 患者 痰 液标本 病原 学检查 结果 为 阳性５ ５ 例 ，其 中金黄 色葡 萄球 菌２ ０
愈率 为 ５ ７ ． ８ ９ ％，观 察组 治愈率 为 ７ ３ ． ６ ８ ％，观 察组 治愈率 明显 比对 照组 高，差 异具 备 统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 使 用 气 管镜给 药 治疗
重 症肺 炎 治愈率 高 于常规 给 药 ，针 对性 使 用血 管活性 药物 能提 高重 症肺 炎 的治 疗效 果 。
２ ０ １ ７ 年１ Ｏ月第 １ ５ 卷 第２ ８ 期
・临床研究 ・ １ ５ ７
探究重症肺炎及感染性休克的快速治疗方案和早期用药指导
丁亚 男
（ 大连市第四人 民医院 重症病房 ，辽 宁 大连 １ １ ６ ０ ３ １ ）
【 摘 要】 目的 探讨 重 症肺 炎及 感染性休 克的 快速 治疗 方案 和早期 用药方 法 。方法 将 我 院 ２ ０ １ ４ 年 ６月至 ２ ０ １ ６年 ６月收 治的 ７ ６例 重症肺 炎 及 感 染性休 克 患者 随机 分 配 为对 照 组和观 察组 两 组 ，各 ３ ８例 。对 照 组使 用 常规 静脉 给 药方 法 ，观 察组 在对 照 组 基础 上 使 用 气管镜 给 药 ， 对 比 分析 两 组疗 效和 总结 分 析危 险 因素 。结果 感 染性休 克、 心率 ＞ １ ０ ０ 次／ 分钟 、 心功 能不 全是 重 症肺 炎预后 主要 危 险 因素 ，对 照 组 治
重症肺 炎并 发感染性休 克的患者 生理状 况相对 复杂 ，气管镜治疗
例，３ ５ 例为耐药菌。对照组有男性２ ５ 例，女性ｌ ３ 例 ，平均年龄 （ ６ ４ ． ９
士４ ， ２ ）岁 ；观察组男性２ ６ 例 ，女性１ ２ 例 ，平均年龄 （ ６ ５ ． ３ 士３ ． ８ ）岁。
纳入标准：所有患者均经检查确诊为重症肺炎及感染性休克，年龄≥
６ ０ 岁 ，患者及 家属 均签订知情 同意书 。两组 患者的性 别、年龄等一般 资料 比较 并无 明显差异 ，具有可 比性 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ）。 １ ． ２方法 ：两组患者 均每天进 行常规 亚胺培 南静脉滴 注给 药 治疗 ，每 天３ 次 ，每 次５ ０ ０ ｍｇ －观察 组在 此基 础 之上 采用 配合 纤维 支气 管 镜 （ 奥林 巴斯 Ｆ Ｂ ． １ ５ Ｒ Ｂ Ｓ ）注射 给药进行 对 比治 疗 ，重 点 留意 患者 的药