老年人心律失常的特点及病因分析
老年人心律失常的特点及病因分析
［ ］ ｒ ｈｒ ａｏ， ００，３ （ ）６ １６ ９ Ｊ ．Ｂ Ｐ ａｍ ｅｌ ２０ １０ ３ ：４ －４ ． Ｊ ［ ］Ｄ ｒ ｏｄ０，Ｆｌｔ ５ ｏｍ ｎ ｏ ｔＡ，Ｐｒｚ ｅｉ ａｏ Ｃ，ｅ ａ．Ｎ Ａ Ｄ ｎｉｉａｐ ａｂｔ ３ ｔ １ Ｓ Ｉ ｓｉｈｂｔ ｈ ｅ ｌ ａ ｉ ｅｒ ・ ｅ ｉｅ ｄ ａｇｏｃｅｉ［ ］ ａ Ｍ ｄ ０ １ ７（ ： ｎ ｇｉ ｍ ｄａ ｄａ ｉ ｎｓ Ｊ ．Ｎ ｔ ｅ ，２ ０ ， ９） ｔ ｎ ｔ ｎ ｎ ｇ ｓ
ＪＰ ａｍａｏ Ｅ ｐＴ ｅ， ０ ０ ２５（ ） ８ ２８ ９ ｈｒ ｃｌ ｘ ｈｒ ２ ０ ，９ ２ ：０ －０ ． ［ ］Ｂ ｍｂ ＯａＳ ａ ｅａ．Ｐｏｔｇａｄｎ ｐｒｇｌｔ ｖ ｕａ ３ ａ ａ Ｈ， ｔ ，Ｋ ｔ Ａ， ｔ ｏ ｒｓ ｌｎ ｉｓ － ｕａｅ ￣ ｌ １ ａ ｕ ｅ ｒ
ｃ ｒｅ ａｅ ｔ ｏ ｒ ｌｔ ｓｗｉ ＶＥＧＦ ｅ ｐ ｅ ｓｏ ｎ ｈ ａ ｎ ｅ ｋ ｃ ｎ ｅ ．Ｉ ｌ ａ ｈ ｘ ｒ ｓ ｉ ｎ ｉ ｅ ｄ ａ ｄ ｎ ｃ ａ ｃ ｒ ｍｐ ｉ ・ ｃ
ｔ ｎ ｒｕ ｏ ａｇ ｇｎｓ ｄｍ ｔ ｔ ｉ Ｊ ． ｅ ｌ ｉ ２０ ， ｉ ｓ ｏ ｔ ｒ ｎｉ ｅ ｅ ｓ ｎ ｅ ｓ ｓ ［ ］ Ｎ ｏ ａ ａ ０ １ ３ ｏ ｆ ｍ ｏ ｉａ ａ ａｓ ｐ ｓ，
山东 医药 ２ １ 第 ５ ０ ０年 Ｏ卷第 ２ ９期
用产物前列腺素 、 前列环素、 血栓 素 结合 ， 通过 和 肿瘤 血 管 生 成 促 进 因子 、 白酶 协 同 作 用 ， 蛋 促 进 内皮 细 胞 迁 徙 和 肿 瘤 血 管 结 构 生 成 Ｊ 肿 瘤 的 。
老年心律失常120例临床特点分析
２０・ ７
Ｐ Ｃ Ｐ Ｆ ｂ ｕ ｒ ０ １ Ｖｏ ， １ Ｎｏ ２ Ｊ Ｃ ＶＤ ｅ ｒ ａｙ ２ １ ， ｌ ９ ．
生组织及 国际心脏病学会联合会 工作组关 于心肌病定 义和分类 的
５ 张永健 ．曲美他嗪治疗病毒性心肌炎并心力衰 竭的临床观察 ［ ］ Ｊ．
实用心脑肺血管病杂 志，２０ ０ ９，１ ７：４ ２—４ ３ ８ ８． ６ Ｂａｎ ａｄＥ ｉｍ ｒｅ ｅｒ ｆｌｒ Ｊ ．Ｎ Ｅ ｇ ｄ ０ ８ ｒｕ ｗ ｌ ．Ｂｏ ａｋｒ ｉ ｈａｔａｕｅ［ ］ ｎ ｌ Ｍｅ ，２０ ｓｎ ｉ Ｊ
ｆ ｒｔｅ ａ ｅ ｒｈ ｔ ａ． ｏ ｈ ｇ ｄ ａ ｒ ｙｈｍｉ
【 ｅ ｗ ｒｓ Ｅｄｒ ；Ａｒｙ ｍａ；Ｈｌｒ Ｋ ｙ ｏｄ 】 ｌ ｌ ｒ ｔ ｉ ｅｙ ｈ ｈ ｓ ｏｅ ｔ
本研究分析 老年心律失常患者 １０例 的临床资料如下。 ２
１ 临 床 资 料 选取 ２０ ０７年 １月— ２ ｌ ０ ０年 ６月 在 我 院就 诊 的 ６ ０岁 以上 老 滞 为 ２例 （ ． ％ ） １６ 。
３ ８： ２ ４ ５ １ ８—２ ５ １ ９．
意见 Ｃ Ｊ．中华 心血管病杂志 ， ９ ９ ２ ： ０ ４７ Ｊ １９ ， ７ ４ ５— ０ ． ２ 中华 医学会心血管病学分 会 ． 急性心 力衰竭诊断和治疗指南 ２ １ ００
［ ］．中华心血管病杂志 ，２ １ ，３ ：１７— ０ ． Ｊ ０ ０ ８ ９ ２ ７ ３ 中华 医学会ｍ症医学分会 ．急性肺损伤／ 急性呼吸窘迫综合征诊断 和治疗指南 （ ０６）［ ］．中国实用外科杂志 ，２０ ２０ Ｊ ０７，１ ：１— ． ４ ４ 林 曙光 ．当代心血管病学新进展 ２ ０ ［ ０ ９ Ｍ】．北京 ：人民军医出版
老年患者心律失常病因分析
老年患者心律失常病因分析【摘要】目的分析讨论老年患者心律失常的常见病因及临床治疗方案。
方法通过对86例出现心律失常的老年患者心电图诊断，进行病因分析。
结果老年心律失常以冠心病、高血压病、肺心病、糖尿病为常见。
结论在临床治疗中，应采取积极治疗原发性疾病的手段，并及早诊断和治疗，改善患者心肌功能，减少心肌缺血的问题，预防心律失常的发生，挽救患者生命。
【关键词】老年患者：心律失常；病因按照世界卫生组织现行规定，60周岁以上的人群为老年人。
由于老年人生理心理等多方面变化，各组织器官的功能逐渐下降，各种疾病随之而来，据调查研究老年人最常见的疾病是心血管系统疾病[1]，而各种心律失常的发生贯穿于各种疾病之中，并成为老年患者死亡的重要因素之一。
本文针对本院2010.1至2012.6收治的86例有心律失常的老年患者做相关研究分析，报告如下：1 临床资料1.1 一般资料本次研究的患者主要为60岁以上老年患者，共86例，所有患者通过常规心电图接车及24小时动态心电图检查后发现有心律失常，其中男51例，女25例，年龄在60-91岁之间，平均年龄75.3岁。
1.2 心率失常的诊断分型对改组所有患者入院后均进行常规心电图检查及24 小时动态心电图检查。
本组患者中，室性心律失常的 43例，其中室性早搏27例，室性心动过速15例，室颤1例；房室传导阻滞32例；完全性左束支传导阻滞5例，完全性右束支传导阻滞2例，室上性心动过速2例，房颤1例，预激综合征1例。
2 结果结合头颅ct、mr，腹部彩超、ct，血液生化指标等多方面检查，本组86例患者中，有冠心病37例，包括心绞痛型、心肌梗死型等；高血压病29例，其中高血压病合并冠心病11例；慢支肺心病7例；2型糖尿病5例；急性脑血管病3例；老年先心病2例，均为房间隔缺损；未查出原发病2例，嗜铬细胞瘤1例。
3 讨论心律失常性质的确诊大多要靠心电图包括常规体表心电图和24小时动态心电图等手段，已被广泛应用于临床，据大量资料研究证明，该方法结果可靠。
老年人心律失常的特点和治疗体会
老年人心律失常的特点和治疗体会
陈亮
【期刊名称】《湖南医学》
【年(卷),期】1993(010)003
【摘要】老年人心律失常较多见,为探讨其特点,现将我院近6年来收治的217例老年人心律失常的资料进行分析。
1 临床资料男160例,女57例,平均年龄68.5岁。
1.1 病因冠心病、高心病共186例(85.7％)、肺心病17例(7.8％)、风心病8例(3.6％)、病态窦房结综合征(病窦)6例(2.7％)和肺心病+冠心病5例(2.3％)。
诊断均按国内有关诊断标准确诊。
【总页数】1页(P166)
【作者】陈亮
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R541.7
【相关文献】
1.心血管内科心律失常患者的临床特点及治疗体会 [J], 康峰
2.150例老年人心律失常的动态心电图特点及临床分析 [J], 王姝娟
3.回顾性分析老年人心律失常的特点及心电图诊断效果 [J], 叶桂芳
4.回顾性分析老年人心律失常的特点及心电图诊断效果 [J], 叶桂芳
5.老年人快速室上性心律失常的治疗体会 [J], 王英丽[1];王晓华[2];孔祥泉[3]
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老年人房颤的动态心电图特点及病因分析
老年人房颤的动态心电图特点及病因分析房颤是一种常见的心律失常，特别是在老年人中更为常见。
老年人房颤的病因与年龄相关的心脏病变、高血压、冠心病、心肌病、糖尿病等相关。
本文主要讨论老年人房颤的动态心电图特点及病因分析。
动态心电图是诊断房颤的重要手段之一。
老年人房颤的动态心电图表现为心房在一定时间内出现不规则快速的波形，且无明显的P波，R-R间期不规则，QRS波形正常。
其特点为F波频率快速、不规则和宽大，波幅多变，且与QRS波的出现无关。
F波的形态和波幅是房颤持续时间、心房负荷和病变严重程度的反映。
短时间的多形性F波和干扰物的存在会增加诊断难度。
老年人房颤的病因多种多样，包括心律失常、心肌缺血、肺动脉高压、心瓣膜病变等。
常见的病因有以下几个方面：1.结构性心脏病：老年人中常见的结构性心脏病有高血压、冠心病、风湿性心脏病、心肌病等。
这些心脏病会导致心肌的缺血、纤维化和扩张，从而影响心脏的电生理功能，从而导致心律失常。
2.代谢性病变：老年人中常见的代谢性病变包括糖尿病、甲状腺功能减退、肾功能衰竭等。
这些疾病会影响心脏的代谢功能和电生理特性，从而引发房颤。
3.药物影响：老年人常常需要长期服用药物，特别是抗心律失常药物、抗高血压药物、抗凝血药物等。
这些药物会影响心脏的电生理特性，从而引发房颤。
4.其它疾病：老年人中还常见病毒性心肌炎、肺部感染、气道阻塞等疾病引发的房颤。
老年人房颤是一种常见的心律失常，它不仅会增加心脏的负担，还会增加各种并发症的风险。
因此，老年人应该注意保持心血管健康，定期检查心血管功能，尽早发现并治疗疾病。
同时，老年人在使用药物时要注意剂量和药物之间的相互作用，避免药物对心脏电生理特性产生不良影响。
老年人房颤的动态心电图特点及病因分析
老年人房颤的动态心电图特点及病因分析
房颤是一种常见心律失常，尤其在老年人中更为常见。
老年人房颤的动态心电图特点和病因分析如下。
一、动态心电图特点
1. P波消失或变形：P波是心房收缩时产生的电信号，房颤时由于心房不协调收缩，P 波因而消失或变形。
老年人房颤的P波消失或变形的特点更加明显。
2. 心室率不规则：房颤时，心室收缩的节律变得混乱不规则，其心室率频繁变化。
3. 心房颤动波：心房颤动波是指心房肌肉的快速、不规则收缩所产生的电信号，这种电信号会通过心室传导，产生房颤心律失常。
4. 无规律的QRS波群：心室收缩受到房颤波干扰，QRS波群变得无规律，有时甚至难以看出正常QRS波群。
二、病因分析
老年人房颤的病因是多种多样的，其中包括以下几个方面：
1. 高血压：高血压是老年人房颤的主要病因之一。
高血压患者心肌收缩力下降，占律不整的风险也增大。
2. 心脏病：心脏病是老年人房颤的另一个主要病因，如缺血性心脏病、心肌病、风湿性心脏病等，导致心肌萎缩、损伤和增大，容易引发房颤。
3. 代谢性疾病：如甲状腺功能亢进、肝硬化等代谢性疾病也容易引起老年人房颤。
4. 酗酒：长期大量饮酒或酗酒容易导致心肌病变，从而引发房颤。
5. 药物因素：某些药物如心脏毒性药物、抗生素等也会对心脏产生负面影响，引发房颤。
综上所述，老年人房颤的动态心电图特点和病因分析是非常重要的，对于预防和治疗老年人房颤具有重要意义。
针对老年人房颤的不同病因，医生应制定不同的治疗方案，包括药物治疗和手术干预等。
此外，老年人自身也应加强体育锻炼和饮食控制，减少房颤的发生。
老年人心律失常的特点与病因分析
治 的 １０ 老 年人 心率 失 常的 患者 的心 电图和 临床 资料 进行 回 归性 分析 ，对 所有 入 院后 的患者 均做 同步十 二导联 心 电图和 （ ）同步十二 ０例 或
剑突综合征的病因尚不明确，研究表明其发病发病机制可能与中 年以后剑突弹性降低，软骨增生而引起无菌性炎症，刺激四周软组织 而发病。另有统计显示剑突综合征患者中体型肥胖症居多，因此认为
体型肥胖腹压增 加致 剑突翘起与本病有关 。 ３ ． ３误诊原 因分析
参考文献 ［］ 吕金柱， １ 鲁玉来． 运动系统综合征【 ． Ｍ】 济南： 山东科技出版社， ８： １ ９ ９
止点与膈肌的胸骨起点，当剑突周围有炎症刺激膈肌时，通过膈神经的
反射可引起肩部放射性痛；当刺激到脏层腹膜时，可通过交感神经和 迷走神经反射产生类似于胃痛、胆囊区疼痛的症状，故容易误诊。其
次 ，此类患者多在门诊就诊 ，胃炎 、胆囊炎、冠心病等均是常见病 ，也 可能为本病的合并症 ，稍不仔细检查 即可引起误诊 、漏诊 。 ３ ． ４诊断 要点
２ １ 年 １ 月第 ９ 第 ３ 期 ０ １ １ 卷 １
本组ｌ例均采取剑突局部封闭治疗，Ｉ例效果 良好，ｌ ２ ｌ 例局封３ 次
・
临床研究 ・ ｌ ０ ９
坐位弯腰时剑突部疼痛。触压剑突时明显疼痛，部分患者剑突部肿胀、 畸形。其次，患者有程度不一的剑突部疼痛，并伴有恶心、呕吐，饱餐 后及弯腰时疼痛感明显。深呼吸、咳嗽、打喷嚏时疼痛感加重。时有心 前区、上腹部或肩部的放射痛。缓慢起病，间歇性发作。最后， 要进行
导联动态心 电图检 查，然后根据性别、年龄、心律 失常病 因、类型等进行先分组，之后进一步分析心律失常与患者的特征的相关关系，从
老年人突发心律失常的临床分析与研究
２ 结果
２ １ 律 失 常与年 龄 的关 系 ．
Ａｆ Ａ 随 着年 龄 的增大 ， 构 成 比呈 、Ｆ 其
上 升趋 势 ，Ｖ Ｓ Ｔ的构 成 比随 着年 龄 的增 大 反而逐 渐 降 低 ｌ Ｔ、 ｆ ｌ ０ Ｖ Ｖ 在５ ～６ 岁组 是 最 高 的 ， ＶＢ ＞７ 岁组 最 高 ， 他类 型 的 Ａ 在 ０ 其 心 律 失常 的在 各 个 年龄 组的 差 别很 小 。 见
表 １ 。
２ ２ 心律 失常 类型 及年龄 构 成比 ． 心 律 失 常 分 类 及性 别构 成 比 ＡＦ Ａ 、Ｉ
是 老年 人 心律 失 常 中发 生率 最 高的 ， 次 其
是 房早 和 室早 。 女性 心 律失 常 比 男性 较 为
常见， 只有 ＡＶ Ｂ男性 比 女性 高 一 点 点 。 见
早的发生率也比较 高， 工作人 员 临床 应该对这样 的患者提 高重视 。 随着冠心病， 高血压 病的发病率 的不断增加和风湿性 心瓣膜
病的发病率有所降低 ， 减少老年人 的病痛， 高老年人 的生活质量显得尤为重要。 提 【 关键词ｌ 急诊 心律失常 老年人 【 中图分 类号 ｌ ５１ ４． Ｒ ７ 【 文献标识码 ｌ Ａ 【 文章编号 】 ６２ ５５（０２ ２ ）０３— ２ １７— ６４ １） （－ １７ ０ ２ ０ｃ
表 ２ 。
２ ３ 不 同心律 失 常病 因构成 比 ． 在 所 有研 究 的老 年患 者 中 ， 、 Ｆ ＡＩＡ 在 患 有 风 湿 性 心 瓣 膜 病 的 患者 中发 病 率 最
高 ， 次 为冠 心病 、 其 高血 压病 。 肺心 病 以窦
速为 主 ， 心肌 病 以房 早 、 早 为主 ， 以 室 待查
皮 细胞 损 害 ， 内膜 粗糙 引起 血 小板 聚 集形 通ＭＲ 更 敏感 。 Ｉ
急诊老年人心律失常120例论文
急诊老年人心律失常120例临床分析【中图分类号】r46【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）12-0066-01【摘要】目的：分析总结急诊老年人心律失常的临床特点，提高对心律失常的诊断和治疗水平。
方法：回顾性总结分析我院2009年10月～2011牟9月120例老年病人心律失常患者的临床资料，分析心律失常发生的类型与基础疾病的相关关系。
结果：急诊老年人心律失常以快速型心律失常最多见，其中以心房纤颤为主；心律失常的基础疾病以高血压冠心病为主，其次为慢性肺源性心脏病和心肌病；感染、缺氧及电解质紊乱为最主要的诱发因素。
结论：高度重视房性心律失常，积极控制诱因，是诊治急诊老年人心律失常的重要措施。
【关键词】急诊；老年人；心律失常；诱因老年人心律失常的发病率今年来有明显增高趋势，为了解急诊老年人心律失常的特点，以便进行正确有效的治疗，作者回顾分析我院老年急诊病人的心律失常资料，以总结对此类病人的改善预后及减少病死率的措施。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2009年10月～2010牟9月入住急诊抢救室的老年患者120例，年龄>60岁，均以心律失常为主而就诊。
除外轻度心律失常如偶发房性早搏、偶发室性早搏。
窦性心动过速、窦性心动过缓患者。
1.2方法抢救室后做常规心电图检查，全天使用多功能监护仪进行心电监护，统计心律失常发生的类型及与患者基础疾病的相关关系，并通过血常规、血气分析及生化检查结果，统计心律失常发生的诱发因素。
2结果2.1心律失常类型房扑（af）、房颤（ai）56例，房室传导阻滞（avb）12例，房早及室早57例，窦性心动过缓13例，窦性心动过速16例，室速（vt）、室颤（vf）9例，阵发性室上速（svt）14例，其他9例。
2.2心律失常与诱因的关系急诊老年心律失常120例中，发作时可有一种或同时两种，甚至同时多种诱因存在，其中严重感染42例次，有明显缺氧26例次。
电解质紊乱34例次，这三种诱发因素为多见。
老年人房颤的动态心电图特点及病因分析
老年人房颤的动态心电图特点及病因分析老年人是指60岁及以上的年龄段，随着人口老龄化现象逐渐加剧，老年人心血管疾病的发病率也相应增加。
房颤是老年人常见的心律失常疾病之一，其特点及病因值得我们深入探讨。
本文将从老年人房颤的动态心电图特点和病因两方面展开讨论。
一、老年人房颤的动态心电图特点1. 心电图表现老年人房颤的动态心电图特点主要包括心房不规则活动和心室心率不规则。
心房不规则活动主要表现为P波消失或呈细小振动，而心室心率则呈不规则跳动。
老年人房颤的心电图还可能出现心房扑动、心室率不齐等现象。
这些特点使得老年人在心电图上产生典型的“无规律不齐”的表现。
2. 心电图变化老年人房颤的动态心电图还具有变异性和不稳定性的特点。
由于老年人心脏自主神经调节功能减弱，心率易受外界刺激影响，因此心电图上的变异性表现较为显著。
老年人房颤的动态心电图也表现出不稳定的特点，即在短时间内心电图表现可出现明显的波动和变化，这为临床诊断带来一定困难。
3. 心电图持续时间老年人房颤的心电图持续时间一般较长，往往几个小时甚至数天不等。
长时间的心电图持续性使得老年人房颤病情相对严重，也给临床治疗带来一定挑战。
二、老年人房颤的病因分析1. 老年性心脏病变随着年龄的增长，老年人心脏逐渐出现生理和解剖结构上的变化，如心肌纤维数量减少、弹性减弱等。
这些老年性心脏病变使得心脏对外界刺激和负荷的适应能力下降，从而增加了发生心律失常，特别是房颤的风险。
2. 冠心病和高血压老年人常伴随有冠心病和高血压等心血管疾病，这些疾病可能导致心脏发生结构和功能性的改变，进而引起房颤的发生。
冠心病造成的心肌缺血、缺氧等病理生理改变，以及高血压导致的心肌肥厚、心脏扩张等病理改变，都是老年人房颤的常见病因。
3. 代谢紊乱老年人常伴有代谢紊乱，如糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病。
这些代谢紊乱可能直接或间接地影响心脏的功能，也是老年人房颤的病因之一。
4. 心理和精神因素老年人常伴有心理和精神因素的影响，如焦虑、抑郁、睡眠障碍等。
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老年人心律失常的特点及病因分析
发表时间：2012-04-05T11:38:24.310Z 来源：《心理医生》2011年10月总第201期供稿作者：秦志中[导读] 心律失常就是其中一项最常见的老年病，多发病，所谓心率失常，就是心脏的跳动出现了不正常不规律的现象。
秦志中
（四川省简阳市中医医院四川简阳 641400）
【摘要】心律失常是老年人群的常见病、多发病，随着年龄的增长发病率不断增高，且往往引起严重后果，是威胁老年人健康的主要因素。
且诊断和治疗都有其特殊性，本文就其发病的特点和原因进行简单探讨，为以后的临床治疗和日常预防提供一个参考作用。
【关键词】心律失常；老年人；心电图
【中图分类号】R541.7R541.7【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）10-1635-02 随着年龄的增长，老年人的身体各项功能逐渐衰退老化，一些老年病也开始缠身，心律失常就是其中一项最常见的老年病，多发病，所谓心率失常，就是心脏的跳动出现了不正常不规律的现象。
1老年性心律失常的发病机制
1.1发病病机：心律失常的病位在心，同时与肝，胆，脾，肾等脏器功能紧密相关。
心神式样，气血不足阴阳受损，痰、火等病理产物的侵扰，导致心神不宁；或肝胆、脾肾脏器受损，导致心神动摇，不能辅心行令，动悸不安。
1.1.1心虚胆怯：老年人一旦感受惊吓，或见异物、或忽闻巨响等，因正气虚于内往往造成胆气怯弱，心气不敛，神志受伤等均可导致惊悸不能自已。
1.1.2心脾两虚：老年人常常多思善虑、心悸健忘、忧思过度、失眠、劳伤心脾、神疲乏力、食欲不振等使血之生化乏源；或长期患病，身虚体弱，耗伤气血等都可导致老年患者心失所养，心血不足，导致神不安志不宁、惊悸怔忡。
1.1.3肝肾阴虚：又称肝肾亏损，老年人肝肾不足，若病久损伤或调摄失节，则导致老年患者肝肾阴虚、心悸烦闷，不能上奉于心。
导致肝阳上亢，或肾阴不足，从而扰乱心神，出现心悸烦闷、肝肾阴虚的现象。
1.1.4阳气虚衰：一般老年人阴阳皆虚，“阳虚则外寒”，即不能温养心脉；或者因阳气不足而导致精神不振，无力鼓动血行；或舌淡而胖，体内的水分代谢、消耗均需要阳气的蒸腾，如阳气不足，则多余水分便无法消耗，蓄积体内，导致舌体胖大。
2 老年心律失常的临床表现
从我院内科近两年的老年患者中，随机抽取100例的临床治疗和检测作为参考，如图所示：
表-1 心电图检测老年患者心律失常情
表-2心律失常发生原因
2.1主要症状
老年心律失常的主要常见症状：心悸，即自我觉心中悸动，跳动异常，心慌不安，甚至不能自主等一类特征，如若是快速性心律失常常常伴有气短、心跳快而强以及心前区疼，严重时心力衰竭；患慢性心律失常则常常出现眩晕、胸闷、气短及全身乏力等症状。
2.2体征：老年人最主要的体征：心率以及心律的异常，过速、过缓、或不规则。
常常伴随心音的异常改变或血压降低等症状。
2.2.1心率以及心律异常的体征：若心率每分钟在40-60次，且心律无不规则，可能是窦性心动过缓、或完全性房室传导阻滞；如果心律出现不规则，则可能出现部分性房室传导阻滞、房室连接区心律因伴有不完全性房室脱节而出现心室窦性，甚至出现链接区心律伴有期前收缩等。
若心率每分钟在40次左右，可能是严重的窦性心动过缓，也可能是2：1窦房传导阻滞，但大部分为房室传导阻滞。
2.2.2心音异常：第一心音的强弱跟心室收缩期开始时房室瓣的位置相关，然而这种位置又与P-R间期的长短有着关系。
当I度房室传导阻滞时，也即是房室瓣位置较高，P-R间期随之延长，关闭时第一心音减弱；若房室瓣位置偏低时，也即是P-R间期缩短时，则第一心音增强。
3如何进行鉴别诊断
进行心律失常的诊断，通常采用同步十二导联动态心电图检查。
随后，根据别人的性别、年龄以及心律失常的病因，分析心律失常与患者年领、性别以及一些基础疾病的关系。
具体的鉴别诊断方式如下：
3.1早搏的鉴别诊断：1）房性早搏：在老年人中非常常见，来源于心房的过早搏动的症状，发作的频率可高达每24小时上万次。
发作期间，患者伴有胸闷、心悸、心跳停顿等不适症状。
2）室性早搏：室性早搏来源于心室的早搏，这种早搏现象在老年患者中也是非常多见的一种，通过常规心电图的检查，检出率可达20%左右，动态心电图的检出率基本上可达80-90%。
室性早搏并不是病理性的，在一些健康老人中也会出现室性早搏的症状。
3.2 I°、Ⅱ°、Ⅲ°房室传导阻滞的鉴别诊断
房室传导阻滞即从心房到心室的传导发生的障碍，具体临床表现：
老年人I度房室传导阻滞比较常见，且一般不出现症状，听诊时可出现第一心音减弱的现象。
即便是健康的老人，发生率也高达2%，一般不需要治疗。
4 治疗及预防要点
治疗老年人心律失常时，首先一定要把握准确病因及诱因，如可以通过改善心肌供血或纠正电解质紊乱等治疗方案，但是要以药物治疗为主。
其次，老年人的心排出量在70%-80%之间，非常容易出现一些如心功能不全的症状，因此在治疗时，一定要避免心衰的加重。
除做好相应的治疗外，患者应时刻注意平时的预防工作：家属要密切观察患者的病情，一旦患者出现胸闷、气短、等症状，应立即让其卧床休息，并及时予以镇静药物；注意安定患者的情绪，以利患者的疾病缓解工作；适当的体育运动，但应避免过于劳累，总之老年心律失常不但发病率高，而且危害性大，还不易控制，因此我们一定要注意老年人心律失常的特点，使病死率减少到最低。
参考文献
［1］王俐：《老年人心律失常368例临床分析》. 重庆医学，2007，36（3）。