老年人心律失常临床治疗体会
胺碘酮治疗老年性心律失常的疗效
胺碘酮治疗老年性心律失常的疗效 目的 对老年性心律失常患者应用胺碘酮治疗的疗效进行观察。方法 选取我院2013年～2014年确诊为老年性心律失常的患者80例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各50例。对照组给予内科常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用胺碘酮进行治疗，观察对比两组患者经不同方式治疗后的疗效。结果 对照组患者的总有效率50.00%显著低于观察组的87.50%，同时实验组患者在治疗后的心功能指标改善程度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年性心律失常的患者应用胺碘酮配合治疗后疗效显著，可以为患者减轻病痛，促进患者早日康复，值得在临床中推广应用。
标签：老年性；心律失常；胺碘酮 近年来，老龄化社会日趋严重，老年人身体机能随着年龄的增长逐渐衰退，而心脑血管疾病是影响老年人健康的主要病症，且发病率在逐渐增加。其中老年性心率失常已经成为威胁老年人身体健康的主要疾病[1]。患者如果不能采取及时有效的方式进行治疗，可能威胁到患者生命[2]。胺碘酮具有扩张冠脉等功效，是一种抗心律失常的药物[3]。为了探究应用胺碘酮治疗老年性心率失常患者的疗效，特进行此研究，现报告如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年～2014年在我院确诊为老年性心律失常的患者80例作为研究对象，其中男38例，女42例，年龄62～86岁，平均年龄（69.50±5.60）岁。将其随机分为观察组和对照组，各40例，对照组男23例，女17例，平均年龄（70.35±4.75）岁；观察组男15例，女25例，平均年龄（68.10±5.75）岁。所选取的患者均取得他们的知情并同意，符合心律失常的诊断标准。排除有多器官衰竭、药物中毒、电解质紊乱、酸碱平衡失调的患者；排除以及有甲状腺功能亢进或减退、心动过缓的患者。所有患者的病史、其他患病情况等比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对照组给予常规药物进行治疗，盐酸利多卡因注射液（天津药业集团新郑股份有限公司，国药准字H41023668）治疗用0.5%的葡萄糖溶液配4 mg/mL注射。观察组常规治疗的基础上加用胺碘酮（浙江尖峰药业有限公司，国药准字H20020021）治疗，150 mg/次，坚持服用两个月。
探讨稳心颗粒联合美西律治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)室性心律失常的临床效果
探讨稳心颗粒联合美西律治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)室性心律失常的临床效果【摘要】稳心颗粒和美西律是治疗冠心病和室性心律失常常用的药物，本文旨在探讨它们联合治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床效果。
通过文献综述和临床实验设计，我们发现稳心颗粒在改善心脏功能和减少心肌损伤方面具有显著作用，而美西律则可有效控制室性心律失常。
临床实验结果表明，稳心颗粒联合美西律治疗老年冠心病患者的心脏病情得到了有效控制，临床效果较为显著。
仍需考虑到治疗中的局限性和不足之处，为未来的临床实践提供参考。
稳心颗粒联合美西律在老年冠心病和室性心律失常的治疗中具有潜在的临床应用前景。
【关键词】关键词：稳心颗粒、美西律、冠心病、心律失常、临床效果评价、治疗、临床实验设计、实验结果分析。
1. 引言1.1 研究背景冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是一种常见的心血管疾病，通常发生在老年人群中。
冠心病是由于冠状动脉发生粥样硬化，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病变。
室性心律失常是心电生理学上的一种异常心律，会导致心脏跳动过快或过慢，严重时甚至可能引发心脏骤停。
冠心病和室性心律失常常常同时存在于同一患者身上，给治疗带来了一定的挑战。
稳心颗粒是一种传统中药制剂，具有扩张冠状动脉、提高心肌供血和减轻心肌耗氧量的作用，常用于治疗冠心病。
美西律是一种抗心律失常药物，能够调节心脏电生理活动，常用于治疗室性心律失常。
稳心颗粒和美西律的联合应用在治疗冠心病和室性心律失常的临床实践中逐渐受到重视。
本研究旨在探讨稳心颗粒联合美西律治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）室性心律失常的临床效果，为临床治疗提供更多的选择和参考依据。
1.2 研究目的研究目的是通过探讨稳心颗粒联合美西律治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)室性心律失常的临床效果，旨在寻求一种更有效的治疗方案，提高患者的生活质量和心血管病抗风险能力。
具体来说，研究目的包括以下几个方面：研究美西律在治疗室性心律失常中的作用。
参松养心胶囊联合比索洛尔治疗老年心律失常的临床疗效观察
参松养心胶囊联合比索洛尔治疗老年心律失常的临床疗效观察摘要】目的探讨比索洛尔联合参松养心胶囊治疗心律失常的临床疗效。
方法选取我院2008年11月-2009年6月入住本院进行治疗的96例老年心律失常患者，随机分为对照组(比索洛尔组) 48例和观察组 (比索洛尔联合参松养心胶囊组)48例，分别采用不同治疗方案进行治疗，后将两组患者的治疗总有效率进行分析比较。
结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P < 0.05），差异具有统计学意义。
结论采用比索洛尔联合参松养心胶囊治疗老年心律失常，疗效显著，不良反应发生率较低，值得临床推广。
【关键词】比索洛尔参松养心胶囊心律失常心律失常是临床常见病症之一，一般是指心脏激动的起源、频率、节律、传导速度、传导顺序等的异常。
随着我国冠心病、高血压发病率的逐年增高，心律失常发生率亦增高，临床常用的抗心律失常西药，有致心律失常作用，长期使用可增加死亡率，因此，在临床中寻找疗效好且不良作用少的抗心律常药物是目前研究的热点。
我院采用参松养心胶囊联合比索洛尔治疗老年心律失常96例，效果良好，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2008年11月-2009年6月入住本院进行治疗的96例老年心律失常患者，随机分为对照组(比索洛尔组) 48例和观察组 (比索洛尔联合参松养心胶囊组)48例。
对照组：48例患者中，男29例，女性19例；年龄62- 75岁，平均69.43岁；其中，快速性心律失常25例，缓慢性心律失常23例。
观察组：48例患者中，男26例，女性22例；年龄69-81岁，平均72.33岁；其中，快速性心律失常24例，缓慢性心律失常24例。
两组患者在年龄、性别、病史等基本方面无显著性差异，P <0.05，具有可比性。
1.2 诊断依据1.2.1 诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》确定诊断。
1.2.2 排除标准：排除急性心肌梗死，不稳定型心绞痛，甲状腺功能亢进，N YH A分级心功能Ⅲ-Ⅳ级，严重肝、肾功能障碍。
稳心颗粒治疗心律失常的疗效观察
稳心颗粒治疗心律失常的疗效观察心律失常是临床常见病症之一，随着我国冠心病、高血压发病率增高，心律失常发病率亦增高。
临床常用抗心律失常的西药种类不多，疗效不够理想，不良反应多，且有致心律失常作用。
因此权衡抗心律失常治疗的利弊仍然是摆在临床医师面前的一个很现实的问题。
稳心颗粒应用于临床抗心律失常治疗十余年，已有研究提示稳心颗粒对各种心律失常确切疗效，可与心律平媲美，尚未发现致心律失常，不良反应轻微。
为评价稳心颗粒对中老年人常见心律失常的疗效及安全性，并观察对比稳心颗粒与心律平及稳心颗粒与胺碘酮的抗心律失常作用及不良反应，对128例心律失常住院患者临床观察分析现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2005年12月至2007年12月间住院患者共128例。
其中男62例，女66例，年龄40～85岁，平均（59.86±12.95）岁。
冠心病76例，高血压性心脏病37例，肺源性心脏病4例，心肌病4例，心脏神经官能症3例，其他2例。
心律失常种类:室上性（房性、结性）早搏35例，室性早搏44例，室上性合并室性49例。
伴有心悸、胸闷等心律失常症状，且心律失常总数≥1000次/24 h或30次/ h。
排除洋地黄中毒、电解质紊乱、危重及多器官衰竭、显著心动过缓及严重传导阻滞者。
随机单盲法分为稳心颗粒治疗组与心律平对照组。
两组在性别、年龄及合并心律失常类型等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法治疗组患者口服稳心颗粒（由山东步长恩奇制药提供）9 g 3次/d，服用1～2周效果不佳者改为18 g 3次/d；心律平对照组口服心律平片0.15～0.2 g 3次/d。
1.3 观察方法疗程均为4周。
服药后每日听诊、询问胸闷、心悸、头晕、乏力等症状。
每周描记心电图1次。
4周复查动态心电图。
服药前后均查血尿粪常规、肝肾功、电解质、血脂、血糖及凝血功能。
1.4 疗效判定标准显效:临床症状消失或基本消失，早搏消失或减少90%以上；有效:临床症状明确改善，早搏减少50%～90%；无效:临床症状无明显变化，早搏无明显变化或减少＜50%。
肺心病并发心律失常临床治疗体会
重 、持续时间更长或更频繁 ） ；②新 出现的心绞痛 （ 常在 １ 通 个月
内） 由很轻度 的劳力活动 即可 引起心绞 痛 ； ， ③在静息 和很 轻度劳 累
时出现的心绞痛。
１ ． ２方法
心 电 图使 用 中 国上 海 光 电 医 用 电 子 仪 器 公 司 生 产 的 ６ ｌ ５１
２０ｒ ， ．ｒ 形态 可呈对称性 ， 常在 ２个导联 以上 ， ｍｌ 通 提示左 前降 支近端 局限或多发性 病变。少数患者症状发作时 ， 多导联 Ｔ波对称性直立 、
电图、 血液生化 、 超声心动图检查 。不稳定型心绞痛的诊 断根据美 国 Ｂａ ｎ ａｄ主编 的《 ｒｕ ｗ ｌ 心脏病学》 定义 ， 即除了没有诊 断心肌梗死 的明确
心 电图表现 ： 心绞痛发作 时 ， 除极少数患者心 电图表现 为…过性 Ｏ波 、 一过性心律失常外 ， 多表现 ｓ Ｔ改变及 Ｔ波改变 。 Ｔ段改变 ： ｓ 常 见而重要 ， 表现抬 高或压低。其形态多样 ， 态变化大 ， 动 高度提示急 性心肌缺血 。一过性 ｓ Ｔ段抬高 ， 多见冠状动脉痉挛 ； 一过性 ｓ Ｔ段压 低， 多见心内膜下心 肌缺血 ， 近 出现 、 新 显著 、 持续 ｓｒ ，段抬高 ， 多提
医学信息２１年２ 第２卷第２ ＭｄａＩｏ ａｎ．ｅ２１ Ｖ１ ４Ｎ． ０１ 月 ４ 期 ｅｉｌｎｒ ｔｎＦｂ０１ ｏ２．ｏ ｃ ｆｍ ｉ ． ． ２
１资 料 与 方 法
ｌ 床 医 学 临
之间的疼痛 阈值相差甚远 ， 多不稳定型心绞痛 患者的心绞痛症状 许
对 ２０ ０ ８年 １ ～ ０ ９年 ｌ 月 ２０ ２月 期 间 收 入 我 院 的 １ ２ １
参考文献 ： ［】 １周宏 峰 ， 张煜 ． 无症状 性心 肌缺血 的研 究进 展ｌ ｌ 医学 ，０ ６ ３ （ ：５ — 新 Ｊ ｌ ２ ０ ，７８ ５ ６ ）
75例稳心颗粒治疗心律失常的临床体会
【 中图分类号】 ５ １ Ｒ４． ７
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】１７ — ２ ０２ １ ）４ ｃ 一 １－ ２ ６ ３ ７ １ （０ ０ ０ （） １４ ０
表１ ７ ５例患者 ４周治疗后疗效情况 （ １ ％）
心律 失常在 临床 检查 中是 一种常 见 的心血 管疾 病 ， 不但 见 于心 血 管疾 病 患者 ，也 见 于一 些 正常 人群 。笔 者对 本 院 ２０ ０ ５年 ｌ ０月～ ０ １年 ｌ ２０ ０月采 用 稳心 颗 粒 治疗 心 律 失 常 的 ７ ５例 患者情 况进行 分析 ， 报道如 下 ： 现 １资料 与方 法
滞， 为使 药 。 因该方组 方新 颖 ， 药精 炼 ， 用 配伍 合理 ， 具有 改善
心肌缺 血 和抗 心律 失常 的双 重作 用 ， 目前 成 为我 国唯一治 疗 心律失 常 的国家级 中成 药 。 目前 临 床研究 表 明 ， 多抗 心律 许 失 常 的西 药 ， 因其 治疗 量 与 中毒 量 十分 接近 ． 易发 生 心律 失 常 的毒 副 作用 ． 可能 增 加病 死 率 ， 其 是致 心 律失 常作 用 或 尤 对 心肌 、 心脏 传 统系 统 的抑 制 作用 使 其应 用 受到 限制 ； 时 同
作 用明显 ， 患者心 律失 常的复 发率 、 再住 院率 也均 明显降低 。结论 ： 长期 服用 步长 稳心颗 粒安全 有效 ． 明显 不 良反 无 应， 且抗 心律 失常疗 效确 切 ， 尤其对 功能性 心律 失常有 较 高的 临床应 用价值 。 ｆ 关键词】 心颗 粒 ； 稳 心律 失常 ； 临床体 会
动 过速 ３例 、 阵发性室性 心 动过速 ２ ８例 。 合并器 质性 心脏病 ２ ０例 。 能性心 律失 常 ５ 功 ５例 。本 组患者 中排 除洋地 黄 中毒 、
长期小剂量胺碘酮口服治疗老年心律失常的临床观察
Ｃａｄ ｏ ａ ｃ Ｒｅ ， ０ １ ５ ： ８ ｒ ｉｖ ｓ ｓ ２ ０ ， １ ５ ５—５ １ ９．
京： 科学技术文献 出版社 ， Ｏ２６２—６０ ２Ｏ ，６ ９ ．
［ ］ｒ ｈａ ａ ｙＰ Ｌｂ ｎ ， ｌ ｔ Ｐ ｅａ． ｔｉ Ｂ ｎ ｒ ｒ — ５ Ｋｉ ｎｓ ｍ ， ｕ ｉ Ｅ Ｃ ｐ ｎ ， ｔ１ Ｕ ｌ ｏ — ａ ｉ ｅ ｓ ｗ ｅ ｏｏ ｉｙ ｆ ｔ ｔｕ ｔ
ｉ ｅ ｔ ｅｌｖ ｌ ｎｉ ｅ ｔ ｙ ｎ ｅｌ －ｈ ｌｆ ｖ ｔｉｕ ａ ｓ ｌｃｏ ｃ ｐ ｐｉ ｅ ｅｓｉ ｄ ｎｉ ｉｇｐ ｌ ｓ￣ｉ ｅｔ ｅ ｒ ｌｒｓ ｔ ｉ ｒ ｄ ｆ ｔ ｔ ｎ ｃ ｙｏ
ｄ ｓ ｌ ｓ ｎ ｏ ［］ Ａ Ｍ ｄ ２０ ，１（ ）２４ ２９ ｉ ｔｉ ｄ ｆ ｃ ｎＪ ． ｍ Ｊ ｅ ． ０ １ ｌ ４ ： — ７ ． ａ ｏ 断仪 ， 心 床旁 测 定 全 血 标本 中的 Ｂ Ｐ水平。 Ｎ
１２４ 药 物干预 ：Ｖ Ｄ组 中的对 照组 予 以一般 治疗 ， ．． ＬＤ 苯 那普 利组 在一般 治疗 基础上加 用苯 那普 利 ， 每例 ｌｍ ｄ Ｏ ｇｑ （ 商品名洛汀新 ） 。两组治 疗期 间均 不用 Ｂ一受 体阻滞剂 和醛 固酮拮抗剂 ， 观察 ２ ， ４周 开始及 治疗 结束各采血一 次 测 Ｂ Ｐ浓度。 Ｎ １３ 统计学 处理 ： Ｎ ． Ｂ Ｐ值以均数 ±标准差 （ ４ｓ 表示 ， －） 采 用 ＳＳ １ ． Ｐ Ｓ０ ０软件进行统计分析 ， 间资料用独立样本 ￡ 组 检 验， Ｐ＜００ ．５为显著性 差异 。
参松养心胶囊治疗心率失常的临床体会
参松养心胶囊治疗心率失常的临床体会摘要】目的：对参松养心胶囊治疗心率失常的临床效果观察进行分析和对比探究。
方法：选取我院2013年9月至2015年9月收治的心率失常患者460例，以随机的方式将全部患者分为两组，分别为对照组和治疗组，每组均有患者230例，给予对照组患者美托洛尔进行治疗，治疗组患者在对照组治疗的基础上加入参松养心胶囊进行治疗，并对两组患者的治疗结果进行对比分析。
结果：经过治疗后，治疗组患者的治疗有效率显著优于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用参松养心胶囊联合美托洛尔对患者进行治疗，具有显著疗效，能够快速改善患者的身体情况，在临床中值得推广和应用。
【关键词】参松养心胶囊；心率失常；治疗效果【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）23-0055-02SRYX capsule in the treatment of arrhythmia Zhong Qichao.The People's Hospital of Guang'an City, Sichuan Province, Guang'an 638500, China 【Abstract】Objective For and SRYX capsule in the treatment of arrhythmia analysis and comparison to explore the clinical effect of observation. Methods Select our hospital between September 2013 and September 2013 treated460 cases of patients with arrhythmia, all patients can be divided into two groups by random, control group and treatment group respectively, each group has 230 cases of patients, Give control group patients with metoprolol for treatment ,on the basis of the treatment group patients in the control group to join and SRYX capsule treatment, and the treatment results of two groups of patients were analyzed. Results After treatment, the treatment group had a significantly better than the treatment of patients with efficient, more significant difference between groups, with statistical significance.(P＜0.05). Conclusion Adopt " SRYX capsule" joint metoprolol to treat patients with significant curative effect, can quickly improve the patient's physical condition, is worth popularization and application in clinical.【Key words】SRYX capsule; Arrhythmia; Treatment effect在临床中心率失常是一种十分常见的心血管疾病，该疾病的发病率正逐年上升。
室性心律失常临床治疗体会
室性心律失常临床治疗体会【摘要】目的分析探讨室性心律失常应用胺碘酮联合美托洛尔进行治疗的临床疗效以及安全性情况。
方法选取从2011年2月至2012年7月在本院治疗的100例室性心律的患者作为研究对象，按照随机平均原则分成对照组与治疗组，各50例。
对照组在一般综合治疗的基础上用胺碘酮进行治疗；治疗组则在对照组的基础上加用美托洛尔。
观察治疗后两组患者的总有效率、不良反应等情况。
结果治疗后对照组与治疗组患者心率控制的总有效率、不良反应发生率分别为96%、4%、和72%、16%，经χ2检验比较两组总有效率、不良反应发生率的差异均有统计学意义（p60次/min；排除甲状腺功能异常、房室传导阻滞、窦性心动过缓、心动过缓以及由于药物引起的室性心律失常等患者[2]。
经过患者以及家属同意，并且签署知情同意书后，按照随机平均原则分成对照组与治疗组，各50例。
其中对照组男性患者30例，女性患者20例；年龄为41～76岁，平均为（60.6±8.3）岁；病程为1～4.5年，平均为（2.1±1.6）年；治疗组男性患者36例，女性患者14例；年龄为43～79岁，平均为（62.1±3.2）岁；病程为1.2～5年，平均为（2.3±1.2）年。
两组患者在一般情况如性别、年龄、病程以及临床表现等方面的差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法所有患者入院后均给予一般综合性治疗，包括休息、給氧、静卧等；对照组在此基础上加用胺碘酮进行治疗，具体用法：首次给予患者负荷剂量的胺碘酮100～150 mg/kg，溶入15%的葡萄糖中进行静脉注射，然后剂量减半维持24h后，加用口服胺碘酮200 mg，3次/d；治疗组在对照组的基础上加用美托洛尔25 mg，2次/d进行治疗。
两组连续治疗4周，用药期间要密切观察并记录患者的一般生命体征的变化情况，心电图以及肝、肾功能等。
治疗结束后观察两组患者的总有效率、不良反应发生率等情况。
稳心颗粒治疗老年人快速性心律失常临床观察
心 律 失 常 可 见 于 正 常 人 及 各 种 心 脏 疾 病 病 人 ， 发 生 率 随 其 年 龄 的增 长 而 增 加 ， 其 是 房 性 和 室 性 早 搏 、 发 性 房 性 心 动 过 尤 阵 速 及 心 房 纤 颤 在 老 年 人 群 中 是 很 常 见 的 一 类 疾 病 ， 类 快 速 性 这 心 律 失 常 严 重 时 可 影 响 病 人 血 流 动 力 学 效 应 ， 但 出 现 临 床 症 不 状 ， 重 时 危 及 生 命 引 起 心 脏 性 猝 死 。鉴 于 目前 临 床 上 常 用 的 严 抗 心 律 失 常 药 物 存 在 一 定 的 毒 副 反 应 ， 至 引 起 新 的 或 更 严 重 甚
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中西 医结 合 心 脑 血 管 病 杂 志 ２ ０ ０ ８年 ９月 第 ６ 第 ９期 卷
１Ｏ １９
稳 心 颗 粒 治疗 老 年 人 快 速 性 心 律 失 常 临床 观 察
赵 玉娥 。 陈 雷， 陈 涛， 曲德 军
摘要 ： 目的 观 察 稳 心 颗 粒 治疗 老 年 人 快速 性 心律 失 常 的 疗 效 并 评 价 其 安 全性 。 方 法 老 年 快 速 性 心 律 失常 病 人 １ ６ ， 在 １例 均 采 用 治 疗基 础 疾 病 药 物之 上 ， 用 目前 所 应 用 的其 他 抗 心律 失 常 药 物 ， 予 中成 药稳 心 颗 粒 治 疗 ， 次 １袋 （ 袋 ９ｇ ， 停 给 每 每 ） ３次 ／ 温 日， 开 水 冲服 ， ４周 为 １个 疗程 ； １个 疗 程 后 复 查 静 息心 电 图和 动 态 心 电 图 ， 并观 察 临床 症 状 改 善 情 况 和 药物 的 不 良反 应 。 结 果 １ ６例 １ 病 人 服 用稳 心颗 粒 １ 疗 程 后 症 状 疗效 的 总 有 效 率 为 ９ ． ， 效 率 为 ７ ． ； ４ｈ动 态心 电 图 （ 前 收 缩 ） 有 效 率 ７ ． ， 效 个 ４９ 显 １８ ２ 期 总 ８９ 显 率 ２ ． ； 见 明 显 不 良反 应 。结 论 稳 心 颗 粒 治疗 老 年 人 快 速性 心 律 失 常 疗 效 肯 定 。 ７２ 未
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老年人心律失常临床治疗体会
摘要：目的：回顾性观察老年人心律失常临床治疗，并得出相关体会，为防治老年人心律失常提供临床依据。
方法：将我院2007
年2月～2012年9月经查出心律失常而收治的患者736例。
行常规12导联心电图检查。
对不同类型心律失常与患者年龄、性别、基础疾病的关联进行细致观察，并记录在案。
结果：在不同类型心律失常中，最多见的是房性心律失常，占51.6%。
单纯性房性心律失常比例随着年龄的增长有所下降。
而传导阻滞及混合性心律失常所占比例呈上升趋势。
冠心病、慢性肺心病是心律失常的主要基础疾病。
结论：老年心脏病变较早的预兆可能是房性心律失常，在临床防治老年人心律失常的方案中，改善心肌的供氧与供血疗效显著且有重要临床意义，值得临床推广。
关键词：老年人心律失常临床治疗体会
doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.084
【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0084-02
老年心脏病中最常见的并发症首推心律失常，其发病率随年龄呈正比例关系。
对老年人身体健康造成严重威胁。
尤其是在人口结构老龄化的当代，对其诊治上的特殊性进行研究和分析，具有十分重要的临床意义。
现将我院2007年2月～2012年9月收治的736例检出心律失常老年患者资料，观察心律失常的类型、老年心律失常发生规律，进行病因统计分析，现作如下报道：
1 临床资料
1.1 一般资料：我院2007年2月～2012年9月收治的心律失常老年患者736例，其中男492例，女244例，其中60～70岁328例，70～80岁310例，80～90岁98例。
1.2 方法：所有病例均行12导联常规心电图检查，将各类型心律失常与患者性别、年龄、基础疾病与发生率的相关关系作好统计[1]。
1.3 采用统计学软件spss9.0进行数据统计处理。
2 结果
2.1 各型心律失常发生情况及与性别关系见表1。
表1 736例心律失常发生情况及与性别关系
在各类型老年心律失常中，以房性心律失常为多见，占51.6%（p0.05）[2]。
2.2 各型心律失常发生类型与年龄关系见表2。
表2 368例心律失常发生类型与年龄关系
2.3 心律失常的基础疾病及发生率。
见表3。
表3
3 讨论
3.1 老年人是心律失常的多发群体，随着我国人口结构的老龄化，老年人心律失常呈上升趋势。
本组结果表明，房性心律失常是老年心律失常发生最为多见的，与既往临床报道结果相吻合，不同类型的心律失常与性别无明显差异。
老年人发病率最高的是房早，
房颤的先兆是频发房早，尤其是老年人常在器质性心脏病基础上发生；心衰的信号与其早期的表现之一也可能为房早，因而对于老年人房性早搏应及时采取治疗。
在治疗房早时心功能不全的表现要引起注意，房早的控制的有利条件是降低左房压力。
房颤是很常见的心律失常，老龄化后心脏的心房肌肉退行性及解剖变化、纤维性变，心房的炎症、缺血、扩大，心房顺应性减低，心房压力增高和容量增大为房颤发生率高的相关因素。
病因组成老年组器质性心脏病比例也与其相关。
房颤本身并不直接危及生命，但血液动力学恶化会因房颤时快速的心室率而引发，使症状明显，尤其是使患者发生脑血管栓塞的危险。
提示心脏病变较早的信号是老年房性心律失常，应及早作常规检查，找寻发病原因，避免疾病的扩展。
表2显示，单纯性房性心律失常所占比例与年龄的增长呈反比，而混合性心律失常及传导阻滞所占比例呈上升趋势。
老年人心肌褐色萎缩及淀粉样变性逐渐加重、心房肌纤维、冠状动脉硬化及房室结起搏细胞减少以及束支传导系统老化变性，心脏传导系统退行性变（纤维化）传导阻滞是老年人心律失常中较多的相关因素，传导系统的功能性改变也会引发该病，由于电解质紊乱、药物作用等会改变这种功能性。
本组引发老年人心律失常的主要病因的是冠心病，其次是慢性肺心病，这两类因素占总数70%以上。
因此，治疗中老年人心律失常的重要措施即是改善心肌的供血与供氧。
3.2 首先应有效地控制病因和诱因来治疗老年人心律失常，主要治疗手段仍为药物治疗。
其次由于老年人心排出量为70%～80% ，
容易出现心功能不全，所以应谨慎地用负性肌力抗心律失常药，防止加重心衰。
老年患者抗心律失常药物的应用会因为老年人肝、肾功能减退所产生的胃肠功能变化以及药物代谢变化复杂化[3]。
尤其是多种疾病并存于老年患者，用药较且杂，因此对药物容易产生不良反应及相互作用。
此外，还应充分认识到药物本身的致心律失常作用，尤其是抗心律失常药物所致的心律失常。
所以用控制心律失常药时要注意潜在的窦房结功能不全和传导障碍的进一步加重。
严格掌握适应证的条件下，部分患者可考虑行诱发房颤的房早消融或电隔离治疗，且不禁忌对合并器质性心脏病的快速性心律失常rfca治疗，并可同时进行其他介入检查及治疗。
总而言之，由于老年患者的心律失常的发生率高、危害性大、不易控制，所以要注意老年心律失常的特点，采取及时有效的临床治疗，降低病死率。
参考文献
[1] 段德新，李宝珠，王慧敏.1588例老年人动态心电图心律失常分析[j].西北国防医学杂志，2000，（04） 317-318
[2] 翟任群.166例老年人心律失常分析[j].海南医学，2003，（10）：40-41
[3] 郭涛.心律失常的几个新概念[j].云南医药，2006，（01）：73-75。