2017年山东省普外科主治医师专业实践能力考试试题
山东省2017年上半年普外科主治医师试题
山东省2017年上半年普外科主治医师试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、与将工作模型制作成可卸代型模型目的无关的是A．制作出的冠熔模边缘与工作模型基牙的颈缘线完全吻合B．制作出的冠与基牙密合C．制作出的冠无间隙，无悬突D．制作出的冠与邻牙有良好的邻接关系E．制作出的冠与对颌牙有良好的咬合关系2、胆总管探查T管引流术后，关于拔除T管的注意事项中错误的是A．拔除T管前常规行T管造影B．造影后保持T管开放12小时后再夹闭C．对低蛋白血症或营养不良的患者应适当推迟拔管时间D．拔管时切忌使用暴力E．如果造影发现结石残留，则需保留T管6周以上3、有关腹股沟斜疝的处理，下列哪项是错误的A．1周岁以下的婴儿可应用保守治疗B．12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位C．婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术D．疝修补术不适合绞窄性斜疝E．手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区4、急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是A．发病后3～12小时升高，24～48小时达高峰B．发病后2小时升高，12～24小时达高峰C．发病后24小时升高，48小时达高峰D．以上都不对E．发病后48小时升高，72小时后达高峰5、有关肝外伤中腹腔穿刺术的描述中下列哪一项是错误的A．安全简单的方法B．阳性率是50%C．闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法有效D．灌洗液是澄清的说明腹腔没有出血E．灌洗液红细胞＞100×10 9/L，胆红素＞0.16mg/dl说明有出血6、青年男性，近1周因便秘出现便血，为鲜红色血，伴便时剧烈疼痛，最有可能的诊断为A．内痔B．混合痔C．肛裂D．直肠息肉E．早期直肠癌7、对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是A．McVay法B．Ferguson法C．内环修补法D．单纯疝囊高位结扎术E．Bassini法8、急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是A．输液，补充血容量B．静滴大量抗生素C．纠正酸中毒D．营养支持E．胆道减压手术9、急性胆囊炎，下述哪种情况不宜行腹腔镜胆囊切除术A．发病时间大于72小时B．发病时间小于72小时C．右上腹压痛、肌紧张，莫菲氏征阳性D．高龄病人伴有糖尿病，发病48小时E．肥胖病人10、患者初次门诊下列哪项措施尤为重要A．使用抗生素B．使用激素C．适用免疫抑制剂D．嘱患者防止受寒E．嘱患者戒烟11、疮口呈空腔或伴漏管，脓水稀薄，夹有败絮样物，见于A．瘰疬溃疡B．岩性溃疡C．附骨疽溃疡D．褥疮溃疡E．梅毒溃疡12、年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因A．喉上神经损伤B．术中切断一侧喉返神经C．术中误扎一侧喉返神经D．术后血肿压迫E．以上都不正确13、2年后，右腹股沟区肿物较前增大，长时间站立行走或哭闹时出现，平卧休息后可消失，最适宜的治疗方法为A．抗炎治疗B．观察，暂不处理C．棉线束带法或绷带压迫D．疝成形术E．单纯疝囊切除和高位结扎术14、女，42岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。
2017年上半年山东省主治医师职称考试试卷
2017年上半年山东省主治医师职称考试试卷一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、肾小球病的发病机制是A．细胞免疫异常性疾病B．与体液免疫无关C．遗传因素D．感染性炎症疾病E．免疫介导性炎症疾病2、一女性患者，既往有胃病20余年。
每次均因饮食不慎出现呕吐，时作时止，面色少华，倦怠乏力，脘腹痞闷。
昨天因饮食过多，出现呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，治疗应改用何方：A．木香顺气散B．柴胡疏肝散C．保和丸D．理中丸E．香砂六君子汤3、我国成人白血病最常见的是A．急性淋巴细胞白血病B．急性髓细胞性白血病C．慢性髓性白血病D．慢性淋巴细胞白血病E．毛细胞白血病4、下列哪一项改变对鉴别克罗恩病与溃疡性结肠炎较有价值A．深部黏膜溃疡B．隐窝脓肿C．肛周脓肿D．结肠黏膜呈”跳跃”征象E．X 线钡剂灌肠检查示直肠正常5、寒湿困脾所致的鼓胀，宜用何方：A．柴胡疏肝汤B．实脾饮C．五苓散D．附子理中汤E．以上都不对6、AchR-Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断，其特异性和敏感性分别为A．99%80%B．88%99%C．90%70%D．99%88%E．80%99%7、体重80kg病人手术结束时安氟醚挥发罐刻度2%，O2流量为3L/分，为使病人尽快清醒拔管，应该A．关闭安氟醚挥发罐，不改变O2流量B．关闭安氟醚挥发罐，将O2流量增至8L/分C．关闭安氟醚挥发罐，将O2流量减至0.5L/分D．关闭安氟醚挥发罐，将O2流量减至2L/minE．关闭安氟醚挥发罐，将O2流量增至4L/分8、口外前方牵引矫正器的组成，不包括A．颏兜B．牙合垫C．面具式前方牵引架D．颈带E．口内矫正器9、下面哪项为脊髓小脑性共济失调的首发症状A．眼球震颤B．双手笨拙，意向性震颤C．远端肌萎缩D．痴呆E．走路摇晃，突然跌倒和讲话含糊不清10、传染病与其他感染性疾病的主要区别是A．有传染性B．有感染后免疫C．病程发展具有阶段性D．有流行病学特征E．有病原体11、关于握拳试验的叙述错误的是：A．前臂中立位握拳B．拇指位于掌心C．使腕关节桡偏D．桡骨茎突部位疼痛E．诊断为桡骨茎突腱鞘炎12、目前临床用得最多，既方便又准确的反映肾小球滤过率的测定方法为A．非蛋白氮B．血尿素氮C．血肌酐测定D．对氨马尿酸清除试验E．以上都不是13、将尸厥的表现描述为”其状如死，犹微有息而不恒，脉尚动而形无知也”的是：A．《内经》B．《伤寒论》C．《诸病源候论》D．《儒门事亲》E．《景岳全书》14、颅内高压症所致呕吐的特点是A．喷射性，无恶心，呕吐后不轻松B．喷射性，有恶心，呕吐后轻松C．喷射性，无恶心，呕吐后轻松D．非喷射性，有恶心，呕吐后轻松E．非喷射性，无恶心，呕吐后不轻松15、胸痹闷重而痛轻，兼胸胁胀痛，善太息属于A．血瘀B．气滞C．痰浊D．寒凝E．心气不足16、急性早幼粒细胞白血病特异性分子生物学改变是A．AML1/ETOB．PML/RARαC．P210D．IｇH重排E．TCR重排17、任何一种免疫抑制剂治疗，如疗效不佳，加量或换药的时间是A．5周B．4周C．1周D．3周E．2周18、尿液中的凝溶蛋白属于下列哪一种蛋白尿A．溢出性蛋白尿B．肾小球性蛋白尿C．体位性蛋白尿D．肾组织蛋白尿E．肾小管性蛋白尿19、重症肌无力患者因肺部感染而住院治疗，2天后发生危象，这时首先应A．停用导致病情加重的可疑药物B．先鉴别危象类型，然后对症处理C．保持呼吸道通畅和正常换气D．继续治疗肺部感染E．肌肉注射新斯的明1mg20、男性，35岁，心悸，气促2年。
2017年山东省普外科主治医师专业实践能力试题
2017年山东省普外科主治医师专业实践能力试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、不属于输血传播疾病的是A．乙型肝炎B．疟疾C．巨细胞病毒感染D．甲型肝炎E．丙型肝炎2、下列哪一项不是机械通气治疗的适应证____A．心肺复苏后期治疗B．通气功能不全或衰竭C．换气功能衰竭D．呼吸肌功能失调或丧失E．术后恢复期病人3、苯妥英钠所致的牙龈增生，应与下列疾病区别，除了A．白血病牙龈增生B．青春期龈炎C．牙龈纤维瘤病D．牙间乳头炎E．增生性龈炎4、关于肝包膜下血肿或肝深部血肿的临床表现，下列哪一项不正确A．肝区胀痛B．肝肿大，上腹包块C．慢性贫血D．胆道出血E．休克5、腹膜假性粘液瘤最常来源于A．阑尾B．子宫C．卵巢D．胃E．结肠6、患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左季肋部，感左上腹疼痛，入院后查血压16.0/9.0kPa，脉搏86次/分，腹腔穿刺未抽出不凝血，腹部B超示脾周少量积液，此时应采用哪种治疗措施A．保守治疗，观察血压脉搏变化B．立即剖腹探查C．行脾切除术D．脾动脉结扎术E．脾修补术7、手术探查发现胰头部肿瘤切除困难，为解除黄疸，该病人应作A．胆囊十二指肠吻合术B．胆总管十二指肠吻合术C．胆总管空肠吻合术D．胆囊空肠吻合术E．胆总管T管引流术8、颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是A．结扎血管B．吻合血管C．右心室穿刺D．损伤部位局部加压E．气管插管9、其母述患儿起病至就诊时已有12小时，对该患儿的最佳治疗方案是A．输液，观察B．输液，胃肠减压、腹部轻柔按摩C．X线下空气灌肠复位D．立即剖腹探查E．输液、解痉、吸氧，密切观察10、产生急性胰腺炎病理改变(水肿、出血、坏死)的基本始动因素A．感染性炎症B．胰管内压升高的物理性损害C．A+BD．胰腺缺血性坏死E．化学性炎症11、患儿，女，6岁。
左颈项结肿疼痛3天，皮色未变，肿块如鸽卵大，活动度存在，伴咽喉红肿，恶寒发热，头痛，舌苔薄黄，脉细数。
2017年上半年山东省外科主治医生入职考试试卷
2017年上半年山东省外科主治医生入职考试试卷本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、小儿烧伤面积大于多少均应适当补液A：10％B：20％C：25％D：5％E：15％2、肾结核的原发灶主要是在____A．消化道结核B．骨关节结核C．输尿管结核D．骨结核E．肺结核3、下述几种类型的黄色瘤最常见的是____A．结节样黄色瘤B．扁平黄色瘤C．睑黄斑瘤D．疹样黄色瘤E．腱黄色瘤4、当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应A：调节Na+不足B：调节Cl一不足C：调节K +不足D：调节酸碱失衡E：调节血容量不足5、女性，21岁，左颈部扪及2cm直径大小肿块，131I扫描显示”温结节”(硒)甲状腺显影示结节矩无放射性浓聚，B超示肿块为实质性。
诊断为A．甲状腺癌B．甲状腺腺瘤C．颈部淋巴结炎D．甲状腺舌管囊肿E．囊状淋巴管瘤6、低渗性缺水重度缺钠时，血清Na+____A．低于140mmol/L B．低于135mmol/L C．低于130mmol/L D．低于125mmol/L E．低于120mmoL/L7、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是A．逐层穿刺B．一次穿入骨膜下C．一次穿入骨髓腔D．不可穿入骨髓内E．仅刺入软组织即可8、下列哪项不是深Ⅱ度烧伤创面的特点____A．创面可有或无水疱B．创面痛觉迟钝C．可见粗大树枝状栓塞血管D．如无感染，约3～4周愈合E．愈合后多遗有瘢痕9、X线检查发现胆囊或胆管内有气体应考虑为A．胆管炎B．胆道蛔虫C．胆道肠道内瘘D．胆石症、慢性胆囊炎E．胆囊沙门茵感染10、治疗张力性气胸下列哪项是错误的____A．吸氧B．粗针头排气C．皮下气肿切开排气D．胸腔闭式引流E．气管插管，辅助呼吸11、原位癌是指A．仅浸润了周围组织尚未转移的癌B．在原发部位生长的癌C．生长缓慢未侵犯附近组织的癌D．一种早期癌变，仅发生在黏膜上皮或表皮内，未突破基底膜E．从良性肿瘤转化而来12、最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室指标是A：动脉血氧分压B：动脉血乳酸盐浓度C：动脉血CO 2分压D：动脉血pHE：血清钾离子浓度13、30岁，男性，10个月前胫腓骨闭合性骨折，行手法复位，石膏外固定，现原骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有2mm 间隙，并向后成10°角，其治疗应采用A．手法复位，小夹板固定B．手法复位，石膏外固定C．切开复位，外固定D．切开复位，内固定外加外固定E．切开复位，骨移植．内固定外加外固定14、下列海绵状淋巴管瘤的临床特点中，错误的是A．面部、颈部、唇舌口腔黏膜、躯干、四肢及外阴等均可发生B．主要生长于皮肤、皮下组织、肌肉和肌间结缔组织间隙中C．呈多房囊腔，囊壁较厚，充满淋巴液，压之有伸缩性D．表面皮肤色素沉着明显E．可在局部产生各种巨舌、巨唇或巨肢等畸形15、急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并____A．急性肾盂肾炎B．急性膀胱炎C．细菌性痢疾D．盆腔积脓E．阿米巴性痢疾16、可确诊膀胱肿瘤的检查是A．B超检查B．膀胱造影C．流式细胞肌计检查D．膀胱镜检查E．尿脱落细胞检查17、开放性气胸典型临床表现是____A．伤侧的胸部叩诊呈鼓音B．纵隔移位C．呼吸困难、发绀D．胸部可见吸吮性伤口，随呼吸气体出入伤口嘶嘶声E．皮下气肿18、股环的内缘是____A．腔隙韧带B．股静脉C．耻骨梳韧带D．腹股沟韧带E．腹部深筋膜19、一老年男性上腹不适、食欲不振3个月。
2017年上半年山东省外科主治医生入职考试题
2017年上半年山东省外科主治医生入职考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、膀胱原位癌的病变A．达膀胱深肌层B．达膀胱浅肌层C．侵犯膀胱壁外组织D．限于固有层以内E．位于膀胱黏膜层内2、一中年男性从汽车上摔下6小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射(-)，左侧肢体偏瘫，左侧病理征(+)。
诊断首先考虑____A．右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝B．右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝C．左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝D．左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝E．左枕部脑挫裂伤伴脑疝3、热力烧伤热源接触部位的皮肤改变表现为A：凝固坏死B：组织淤滞C：充血反应D：渗出E：以上都是4、肾母细胞瘤2/3的患儿发病年龄在几岁以内A．1岁B．2岁C．3岁D．4岁E．5岁5、颅脑外伤病人，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。
GCS评分为____A．11分B．12分C．13分D．14分E．15分6、男性，55岁。
双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。
体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
最可能的诊断是A．脑中风B．颈椎病C．颈椎肿瘤D．颈椎结核E．颈神经根炎7、化脓性关节炎与关节结核的关节炎区别点在于A．黏稠度B．臭味及颜色C．红细胞量的多少D．积液量的多少E．白细胞总数及中性粒细胞所占比例8、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。
双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断____A．脑挫裂伤B．脑震荡C．原发性脑干损伤D．小脑幕切迹疝E．弥散性轴索损伤9、下列哪项不符合世界卫生组织提出的癌症三阶梯止痛治疗方案____A．最初使用非吗啡类药物，效果不好时，再用吗啡类药物B．从小剂量开始C．痛时给药D．吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗E．口服为主10、重度烧伤病人休克期出现烦躁不安，多由于A：心理因素B：反应性精神病C：并发脓毒症D：血容量不足E：疼痛引起11、一中年女性1年前乳头瘙痒、乳晕皮肤发红、脱屑、久治不愈，乳头变平，未触及肿块及腋窝淋巴结。
2017年上半年山东省外科主治医师(小儿外科学)考试题
2017年上半年山东省外科主治医师（小儿外科学）考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于腹腔镜胆囊切除，胆管损伤，哪一项是不正确的A．"典型"损伤是将胆总管误认为胆囊管B．在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致总胆管损伤C．胆管撕裂伤，即可进行单纯修补D．胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现E．肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因2、引起胆囊收缩素分泌的主要因素为A．酸性胃液刺激B．蛋白质食物刺激C．脂肪食物刺激D．迷走神经兴奋E．食物头相刺激3、门静脉高压症的手术指征A．上消化道出血，保守治疗无效或有出血病史B．脾功能亢进C．腹腔积液D．出血倾向E．以上都不是4、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是A．胆总管结石B．肿大的胆囊压迫胆总管C．胆总管狭窄D．肝脓肿并出血，阻塞胆管E．胆总管肿瘤并梗阻5、女性，29岁，肛门持续性剧痛1天，肛周有肿物。
查体：肛门齿状线旁有直径0.7cm肿物，呈暗紫色质硬，最可能的诊断为A．肛周脓肿B．血栓性外痣C．内痣脱出D．直肠息肉E．肛裂6、男性，36岁，因“甲状腺功能亢进症”行双侧甲状腺大部切除术，术后第；2天突然出现面部麻木及手足搐搦，有关手足搐搦的处理，正确的是A．气管切开B．静脉注射葡萄糖酸钙C．静脉注射镇静药D．静脉滴注碘化钾溶液E．静脉注射肾上腺皮质激素7、男性，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐。
既往有多年便秘病史。
查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。
盐水灌肠只能进入200ml。
首先考虑的诊断是A．结肠肿瘤性梗阻B．乙状结肠扭转C．肠系膜血管栓塞D．小肠急性扭转E．肠套叠8、关于内镜治疗下列哪一项是错误的A．将硬化剂直接注射曲张的静脉，使静脉闭塞B．经内镜将曲张的静脉吸入结扎器中，套扎曲张的静脉C．硬化剂注射并发症为食管溃疡、狭窄和穿孔D．对于肝功能C级的患者尽可能采用包括内镜治疗在内的非手术治疗E．内镜治疗的效果优于手术治疗9、首选应做哪项检查A．B超B．钡灌肠C．下消化道造影D．肛门直肠指检E．纤维结肠镜10、为明确黄疸性质，先做下列哪项检查有意义A．HBsAgB．肝功能测定C．大便找脂肪滴D．γ-GTE．GPT测定11、Burger试验阳性的是A．下肢先抬高30°后下垂，肤色由白变紫B．下肢先抬高30°后下垂，肤色由黄变白C．下肢先抬高45°后下垂，肤色由白变红D．下肢先抬高45°后下垂，肤色由红变黄E．下肢先抬高60°后下垂，肤色由黄变红12、下列腹痛性质与疾病对应关系的描述中，哪项是错误的A．持续性胀痛──实质性脏器发炎B．阵发性绞痛──输尿管结石症C．阵发性钻顶痛──胆道蛔虫症D．剧烈刀割样痛──十二指肠溃疡穿孔E．持续性胀痛伴阵发性加重──胆总管结石13、原发性肝癌筛查最简单有效的方法为____A．选择性肝动脉造影B．AFPC．CTD．MRIE．放射性核素扫描14、甲状腺癌的常见病理类型不包括A．乳头状腺癌B．滤泡状腺癌C．未分化癌D．鳞癌E．髓样癌15、下列有关肠瘘的说法中，哪项是错误的A．高位小肠瘘指瘘管位于距屈氏韧带100cm以内者B．高流量瘘指消化液每日流出量超过500mlC．根据外瘘局部瘘口形状，分管状瘘及唇状瘘，管状瘘不易愈合，常需手术治疗D．高位小肠瘘处理比较困难，预后差E．按肠道连续性是否存在，可分侧瘘及端瘘，侧瘘常可经保守治疗愈合16、患者女性，25岁。
2017年山东省主治医师(外科)考试试卷
2017年山东省主治医师(外科)考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、理学检查后，还要作哪项最必要的检查A．右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片B．CTC．血常规检查D．电生理检查E．右小腿的全长x线正侧位平片2、在烧伤抗休克中一般要求儿童心率小于____A．100次/分B．110次/分C．120次/分D．130次/分E．140次/分3、小脑幕切迹中通过的是____A．延髓B．中脑C．脑桥D．小脑E．丘脑4、下列有关全身炎症反应综合征(SIRS)的诊断标准中错误的是A．呼吸急促＞20次/分获过度通气B．心率＞100次/分C．体温＞38℃或＜36℃D．白细胞计数＞12×109/L或＜4×109/LE．未成熟白细胞＞10%5、一胃癌患者。
主诉乏力、口渴、上腹部不适，纳差4个月，伴尿少色深。
查血清钠130mmol/L。
则其水电解质平衡方面的病理生理变化为____A．细胞内液移向细胞外间隙B．组织间液减少超过血浆容量的减少C．细胞内液减少D．细胞内、外液等量减少E．血浆容量减少超过组织间液的减少6、肛管及肛门周围恶性肿瘤中，最常见的是A．鳞癌B．基底细胞癌C．恶性黑色素瘤D．一穴肛原癌E．肛周Paget病7、胸大肌肌皮瓣的主要缺点是____A．组织量不足B．手术时间长C．皮瓣易坏死D．修复后组织臃肿E．解剖难度大8、关于Ⅱ度烧伤，哪项是错误的A：可有可无水泡B：创面有皮肤附件残留C：感觉神经部分被破坏，痛觉迟钝D：出现树枝状栓塞血管E：愈合后遗留瘢痕9、男性，40岁。
火焰烧伤3小时，烧伤面积80%BSA，深Ⅱ度40%，Ⅲ度40%，伤后无尿，心率150次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时，输液4500ml(其中胶体1800ml)后无尿，针对无尿首先应____A．应用利尿剂B．加快补液速度C．急查电解质、肌酐、尿素氮D．给予皮质激素E．检查膀胱区，冲洗导尿管10、下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合A．细菌感染B．血流循环障碍C．异物存留D．局部制动E．服用皮质激素类药物11、三年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应做下列哪项处理即可预防破伤风A．需再次注射破伤风类毒素0.5mlB．需再次注射破伤风类毒素5mlC．需再次注射破伤风抗毒素1500国际单位D．需注射人体破伤风免疫球蛋白3000国际单位E．严密观察，暂不注射12、心跳复苏后，最容易出现的并发症____A．肺水肿B．脑缺氧性损伤C．肝小叶中心性坏死D．心肌缺氧性损伤E．肾小管坏死13、直肠齿状线上5cm处癌肿，无梗阻。
2017年上半年山东省普外科主治医师资格考试试卷
2017年上半年山东省普外科主治医师资格考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、腹部肿瘤腹腔镜分期的突出优点为A．可避免不必要的开腹B．诊断治疗一体化C．创伤小、痛苦轻D．以上均正确E．可直观直接地获取诊断依据2、心内直视手术时，心内暗红色血液回流异常增多，应考虑存在A．动脉导管未闭B．主动脉瓣反流C．肺静脉畸形引流D．肺动脉闭锁E．永存左上腔静脉3、可能诊断为A．胃穿孔B．小肠破裂C．左肾破裂D．肝破裂E．后腹膜血肿4、急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为A．代谢性酸中毒伴低钾、低钠B．低谢性碱中毒伴低钾、低钠C．代谢性酸中毒伴高钾、低钠D．代谢性碱中毒伴低钾、高钠E．以上都不正确5、女性，42岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。
周围未及肿大淋巴结。
T3、T4升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒病史。
诊断A．急性甲状腺炎B．亚急性非化脓性甲状腺炎C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎D．慢性纤维性甲状腺炎E．以上都不是6、有关肝脏实性疾患的鉴别诊断检查中，下列哪项最有价值A．B超下穿刺活检B．CTC．肝脏的X线检查D．肝动脉碘油造影E．肝脏的放射性核素扫描7、Wipple三联征是指A．癫痫样发作，血胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解B．癫痫样发作，空腹血糖＜50mg/d1，静注胰高血糖素后症状缓解C．腹痛，空腹血糖＜50mg/d1，用葡萄糖后症状缓解D．空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解E．禁食后出现低血糖症状，空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解8、男性，42岁，患重型急性胰腺炎，并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。
术后心率106/ min，血压12.8/8 kPa(96/60 mmHg)，中心静脉压0.98kPa(10 emil20)，呼吸22/min，动脉血氧分压11.5 kPa(66 mmHg)，尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。
山东省普外科主治医师专业实践能力试题
山东省普外科主治医师专业实践能力试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、心跳停止早期诊断的主要标准是A．发绀B．瞳孔散大C．大动脉搏动和神志消失D．心电图呈室颤E．脑电波消失2、如当时行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应考虑为A．实质脏器破裂B．空腔脏器破裂C．前腹壁血肿D．腹膜后血肿E．误入血管3、颈部哪个动脉损伤，不可结扎A．甲状颈干B．锁骨下动脉C．颈外动脉D．甲状腺上动脉E．甲状腺下动脉4、男性，47岁，胃大部切除术(毕Ⅱ式吻合)术后第4天，体温39.4℃，呼吸急促，右上腹疼痛并向右肩部放射。
查体：右上腹明显压痛伴肌紧张，肝上界位于右侧锁骨中线第4肋间。
白细胞13.2×109/L。
X线显示右膈抬高，活动减弱，右侧肋膈角消失，膈下未见游离气体。
该患者可能存在的并发症是A．右下肺炎B．急性化脓性胆囊炎C．肝脓肿D．急性胰腺炎E．十二指肠残端破裂5、较少癌变的息肉是A．青少年型结肠息肉B．Gardner综合征C．家庭性息肉瘤D．Peut2-Jeghers综合征E．Turcot综合征6、男性，45岁，经胃镜和病理活检确诊为胃癌。
术中探查发现胃窦部直径4cm 的肿块，肿物已经侵出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大，此时最适合的手术方式是以下哪一种A．立即关腹，术后应用联合化疗B．行联合脏器切除术C．行单纯胃大部切除术D．行全胃切除术E．行横结肠切除术7、空腔脏器破裂必须出现的症状或体征A．呕血或便血B．腹膜炎症状C．腹部出现移动性浊音D．肠鸣音消失E．肝浊音界消失8、在去除病因多久后，口腔白色角化病病损变薄，并可逐渐消退A．1～2天B．5～7天C．1～2周D．1～2个月E．5～6个月9、恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移，最常见的部位是A．肝十二指肠韧带淋巴结B．脾门淋巴结C．腹主动脉旁淋巴结D．左侧锁骨上淋巴结E．腹腔淋巴结10、患者男性，56岁。
山东省普外科主治医师考试试卷
山东省普外科主治医师考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列导致肠梗阻的原因中，需考虑立即手术治疗，除外A．小肠扭转B．小肠粘连C．成年人肠套叠D．急性肠系膜上动脉血管闭塞E．回盲部肿瘤2、手术方法应选择A．佛格逊(Ferguso法B．巴西尼(Bassin法C．麦克凡(McVa法D．疝囊高位结扎术E．疝成形术3、用于金瓷冠的瓷粉应具备的性能要求错误的是A．与金属间有较好的结合力B．热膨胀系数略大于金属C．具有适当的耐磨性D．有较好的配色性及色稳定性E．有好的生物相容性4、下列哪项处理不妥A．禁食、补液B．迅速冰盐水洗胃C．给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌D．给予胃复安止吐、对症处理E．静脉点滴垂体后叶素止血5、该患者的治疗方针是A．胃肠减压，密切观察病情变化B．中药制剂C．补液抗炎D．急诊手术6、用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的A．头，面，颈部各为3%B．两上臂为8%C．躯干为27%D．双臀为5%E．两大腿，两小腿，两足为41%7、脾功能亢进主要发生于A．巨大脾囊肿B．脾良性肿瘤C．脾内瘤D．脾萎缩E．充血性脾肿大8、有关绞窄性疝，下列哪项是错误的A．疝囊内有血性渗液B．有急性机械性肠梗阻C．可引起疝外被盖组织发生蜂窝组织炎D．可引起粪瘘E．绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉9、慢性阑尾炎最主要的体征是A．结肠充气试验阳性B．转移性右下腹痛C．直肠指诊直肠右前方触痛D．右下腹局限性压痛E．腰大肌试验阳性10、关于气腹并发症哪一项是不正确的A．二氧化碳气腹可使心率增快，出现心律紊乱B．气腹可引起下肢静脉血栓形成C．术后可出现肩背部酸痛D．皮下气肿主要是腹腔内气压过高引起E．气体栓塞主要是气腹针刺入腹膜后血管内，血流内气体逐渐积聚成气泡形成气栓11、可将食物局限于面窝的结构是（）A．三角嵴B．边缘嵴C．横嵴D．斜嵴E．以上都不是12、围生期是指A．孕期28周到生后1周B．孕期29周到生后4周C．孕期38周到生后2周D．孕期38周到生后4周E．孕期40周到生后4周13、冠状静脉不包括A．胃右静脉B．食管支C．高位食管支D．左膈下静脉14、手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是A．坏死肠段切除术B．坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术C．坏死肠段切除加疝修补术D．坏死肠段切除吻合、上段肠造口术E．坏死肠段外置15、腹股沟直疝和斜疝的共同点是A．都不易嵌顿B．都应手术治疗C．疝环都位于腹壁下动脉的内侧D．疝囊均通过腹股沟管E．腹股沟管的外环口均扩大16、为作出鉴别诊断，下面哪一组检查最好A．尿液分析，心电图，腹部X线检查B．钡剂灌肠，血清淀粉酶，红细胞压积C．静脉肾盂造影，苄胺唑啉试验，粪便隐血试验D．心电图，大便检查虫卵和寄生虫，红细胞压积E．尿液分析，胃肠道钡餐检查，苄胺唑啉试验17、最可能的诊断是A．胃十二指肠溃疡穿孔B．急性胃肠炎C．急性胆囊炎D．肠蛔虫症E．急性胰腺炎18、下列何种诊断可能性最大A．急性化脓性阑尾炎B．肝癌破裂出血C．胃十二指肠溃疡穿孔D．急性胆囊炎E．急性胆管炎19、胰腺主胰管直径A．1mmB．2.0mmC．3.5mmD．4.0mmE．5.0mm20、血糖增高的可能原因是A．合并慢性胰腺炎B．胰高血糖素瘤C．胰腺癌累及胰岛所致D．并发糖尿病E．合并胰岛素瘤21、患儿，男，9岁。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2017年山东省普外科主治医师专业实践能力考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、血栓闭塞性脉管炎早期症状是A．下肢剧痛B．下肢游走性痛C．间歇性跛行D．皮肤苍白干燥E．患肢足背动脉消失2、上腹部损伤，右上腹及背部痛，血性呕吐物。
X线检查腹膜后组织积气，应怀疑__A．胆囊破裂B．右肾损伤C．横结肠损伤D．十二指肠损伤E．胃损伤3、腹股沟直疝和斜疝的共同点是A．都不易嵌顿B．都应手术治疗C．疝环都位于腹壁下动脉的内侧D．疝囊均通过腹股沟管E．腹股沟管的外环口均扩大4、Meckel憩室出血多是由于异位组织导致溃疡，最常见的异位组织是A．异位结肠粘膜B．异位甲状腺C．异位胰腺D．异位十二指肠粘膜E．异位胃粘膜5、下列并发症中，哪项可能性大A．喉返神经损伤B．喉上神经损伤C．切口内出血D．甲状腺危象E．甲状旁腺损伤6、下列哪项不属于腹外疝的疝外被盖的组织A．皮肤B．皮下组织C．肌肉D．筋膜E．壁层腹膜7、下列哪项不是原发性肝癌的临床表现A．上消化道出血B．低血糖症C．嗜酸性细胞增多症D．红细胞增多症E．肝昏迷8、哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死A．股圆韧带内的小凹动脉B．股骨干滋养动脉升支C．旋股内侧动脉D．旋股外侧动脉E．以上任何一支动脉损伤均可引起坏死9、下列哪一项不是机械通气治疗的适应证A．心肺复苏后期治疗B．通气功能不全或衰竭C．换气功能衰竭D．呼吸肌功能失调或丧失E．术后恢复期病人10、最可能的诊断为A．溃疡复发B．慢性胆囊炎C．碱性反流性胃炎D．吻合口溃疡E．倾倒综合征11、下列导致肠梗阻的原因中，除了哪一项之外均应考虑立即手术治疗A．小肠扭转B．小肠粘连C．成年人肠套叠D．急性肠系膜上动脉血管闭塞E．回盲部肿瘤12、给出初步诊断A．急性化脓性阑尾炎B．急性单纯性阑尾炎C．急性坏疽性阑尾炎D．阑尾周围脓肿E．溃疡病穿孔13、十二指肠损伤较多见的部位是A．球部+水平部B．降部C．水平部D．降部+水平部E．升部14、胃大部切除术后并发症中，哪项切忌再次手术A．输出段梗阻B．胃肠吻合口破裂C．十二指肠残端破裂D．急性完全性输入段梗阻E．胃吻合口排空障碍15、下列有关外科感染的叙述中正确的是A．疖病是指多个相互邻近的毛囊同时发生化脓性感染B．痈最常发生于皮肤较薄的部位C．丹毒是皮下深层的急性淋巴管炎D．急性蜂窝织炎是皮下疏松结缔组织感染E．疖的病原菌以溶血性链球菌为主16、女性，28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。
查体：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏60次/分，血压120/84mmHg，腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水A．小肠扭转B．肠套叠C．乙状结肠扭转D．粘连性肠梗阻E．蛔虫性肠梗阻17、下列有关下肢静脉曲张并发血栓性静脉炎的叙述中，哪一项是错误的A．常由于外伤诱发曲张静脉产生血栓性静脉炎B．血栓性静脉炎局部表现为红、肿、热、痛C．日常活动时，可穿弹力袜D．应用抗生素控制感染E．待炎症反应消退后，可行手术解决浅静脉曲张18、男性，60岁，排便习惯改变，大便变细、混有黏液、脓血1个月，便常规检查可见多数红细胞。
首选应做哪项检查__A．B超B．钡灌肠C．下消化道造影D．肛门指检E．纤维结肠镜19、男性，59岁，排鲜血便伴肛门坠胀6个月，近1个月来排脓血样便，疑有肿瘤。
首先要进行的检查是A．腹部B超B．钡剂灌肠X线检查C．乙状结肠镜检D．直肠指检E．肛镜检查20、该患者的治疗方针是A．胃肠减压，密切观察病情变化B．中药制剂C．补液抗炎D．急诊手术21、此时应考虑以下哪种并发症A．左膈下感染B．胰瘘C．脾床渗血D．肠间隙感染E．腹腔残余积血22、此时的治疗原则为A．急症手术、解除胆管梗阻B．大剂量抗生素C．抗休克D．纠正一般情况E．对症治疗23、有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法不正确A．腹痛为持续性胀痛B．肠鸣音减弱或消失C．呕吐较重D．腹胀显著E．X线可见大肠和小肠均充气扩张24、下一步检查方法是A．血尿淀粉酶检查B．上消化道钡餐造影C．腹部立位平片D．B超检查E．血管造影25、胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原A．糜蛋白酶B．胃蛋白酶C．弹力纤维酶D．胰血管舒缓素酶原E．胰蛋白酶原二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、女性，25岁，发现右背部肿物2年，无疼痛。
查体：背部皮下肿物直径2.5cm，质软，与皮肤粘连，中央部位有一黑点，考虑为____A．脂肪瘤B．皮肤癌C．皮脂腺囊肿D．痈E．肿大淋巴结2、女性，36岁，半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，X线片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸闷，急诊入院，腹腔穿刺抽出不凝血。
诊断应考虑A．肝破裂B．脾破裂C．肠破裂D．肠系膜血管损伤E．肾破裂3、男性，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体，腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便隐血试验(+)，上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。
该患者首先应考虑A．慢性胃窦炎B．胃溃疡C．胃癌D．胃黏膜脱垂E．萎缩性胃炎4、下一步检查方法是A．血尿淀粉酶检查B．上消化道钡餐造影C．腹部立位平片D．B超检查E．血管造影5、患者，女，35岁，已婚。
1年来月经后期，40～50天一行，量少、色黯、时有血块，小腹较胀、乳房胀痛，舌略暗苔薄，脉弦。
其证候是A．血寒B．血虚C．肾虚D．气滞E．血瘀6、脾脏是体内最大的外周淋巴器官，其淋巴组织约占全身总量的A．25%B．10%C．60%D．40%E．5%7、经检查发现距肛门4cm，直肠有一直径3cm溃疡，边缘隆起，质硬。
哪种诊断可能性大A．直肠炎B．溃疡性结肠炎C．克罗恩病D．直肠癌E．肠结核8、下面说法不正确的是A．边缘嵴起到捣碎食物的作用B．颊沟和舌沟是食物排泄的主要通道C．上颌磨牙的斜嵴对侧方运动有引导作用D．功能性磨耗不利于上下颌关系的稳定E．切牙主要是切断食物9、Meckel憩室位于A．回肠末段B．十二指肠C．空肠上段D．空肠下段E．回肠上段10、女性，26岁，上腹部反复疼痛半年。
钡餐造影发现胃、十二指肠球部多发溃疡，基础排酸量25mmol/L，该病诊断为A．复合溃疡B．多发溃疡C．胰腺B细胞瘤D．胰腺非B细胞瘤E．复合性溃疡恶变11、女性，23岁，头部被玻璃划伤14小时，查体见左额部一2cm长的伤口，边缘齐整，周围皮肤无红肿，伤口内未见异物。
最适宜的处理措施是A．消毒伤口后立即缝合B．清创后一期缝合C．清创后延期缝合D．清创后包扎伤口E．暂不清创，定期换药12、下述哪种物质能激活胰蛋白酶原A．肠激酶B．钾离子C．钠离子D．盐酸E．磷脂酶13、胃、十二指肠溃疡大出血的原因A．胃酸作用使创面渗血不易凝固B．胃窦部黏膜糜烂渗血C．反复溃疡使创面微血管渗出D．溃疡侵犯胰腺引起大出血E．溃疡基底动脉被侵袭破裂14、首选治疗方案为A．脓肿切开引流B．脓肿穿刺抽脓C．肝叶切除D．保守治疗E．选择性动脉插管栓塞15、银汞合金调制中受潮可导致A．强度下降B．蠕变中下降C．体积收缩D．产生延缓膨胀E．聚合加快16、急性胰腺炎诊断的重要依据是A．上腹部剧痛B．腹胀、停止排便排气C．肠鸣音减弱D．血淀粉酶超过128温氏单位E．腹痛向腰背部放射17、甲亢青年女性，心率106次/分，血压108/72mmHg，应属于A．正常B．轻度甲亢C．中度甲亢D．重度甲亢E．甲状腺危象18、腹腔镜操作中引起脏器损伤的最多见的是A．撕剥损伤B．电刀损伤C．分离损伤D．钳夹损伤E．牵拉损伤19、下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征A．一般情况差，有休克表现B．急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎C．急性输卵管炎所致腹膜炎D．腹膜炎较重且无局限趋势E．观察12小时，症状体征加重者20、患者男，35岁，因右下后牙咬合疼痛就诊，诉1周前曾咬到过小石头，后进食酸冷食物刺激痛，咀嚼食物时候咬到某一个点时候剧痛，根据病人主诉，高度怀疑A．隐裂B．深龋C．畸形中央尖磨损D．慢性牙髓炎E．可复性牙髓炎21、诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查力法是A．基础代谢率测定B．放射性碘摄取试验C．放射免疫分析测定T3D．放射免疫法测定T4E．血清蛋白结合碘测定22、血糖增高的可能原因是A．合并慢性胰腺炎B．胰高血糖素瘤C．胰腺癌累及胰岛所致D．并发糖尿病E．合并胰岛素瘤23、B超示肿物质地不均，后壁衰减，钼靶示弥散沙粒样钙化，建议手术切检，病理证实为重度不典型增生，部分为小叶原位癌，部分为浸润性小叶癌，最适宜的治疗是A．乳腺局部切除+腋窝淋巴结清扫B．乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫C．改良根治术D．乳房单纯切除E．乳房单纯切除+术后放疗24、男性，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。
2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐和上腹胀满，但无腹痛及发热。
检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，张力高，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是A．继续观察B．手术切除囊肿C．穿刺抽吸囊肿内容物D．囊肿内引流手术E．囊肿外引梳手术25、肝内胆管结石的部位A．右肝管多于左肝管B．左右肝管相同C．左肝管多于右肝管D．完全在左肝管E．完全在右肝管。