早产儿护理常规
早产儿护理常规
早产儿护理常规
妊娠满28周至不满37周之间娩出的新生儿称为早产儿。
其体重大多在2500g 一下，身长不到47cm，多器官发育尚不成熟。
1.保暖早产儿体温调节中枢发育不完善，体温不定，多为体温低下。
因此，早产儿所处室内温度应保持在24℃~26℃。
遵医嘱采取保暖措施，如暖箱、棉包被等，并加强体温监测。
暴露操作应在辐射台保暖下或暖箱中进行，尽量缩短操作时间，并观察有无硬肿。
2.合理喂养早产儿消化吸收能力差，但生长发育所需营养物质多，因此最好母乳喂养，尽早开奶。
有吸吮力和吞咽力者，鼓励母亲勤喂奶，但每次时间不宜过长，以免疲劳；有吞咽力但无吸吮力者，可将母乳挤出消毒后用勺子喂养，避免发生吸入性肺炎；无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜。
3.病情观察密切观察早产儿病情变化，包括精神、反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢的温度及摄入情况。
如反生以下情况，应及时通知儿科医生，并协助查找原因进行处理：①体温不正常；②呼吸不规则或呻吟；③面部或全身青紫（或苍白）；④烦躁不安或反应低下；⑤惊厥；⑥早期或重度黄疸；⑦食欲差、呕吐、腹泻、腹胀、出生3天后仍有黑便；⑧硬肿症；⑨出血症状；⑩24h 仍无大小便。
4.预防出血早产儿缺乏维生素K1依赖凝血因子，出生后遵医嘱注射维生素K15mg，连续3天，预防出血症。
5.预防感染早产儿抵抗力低，消毒隔离要求高。
应严格执行消毒隔离制度，工作人员相对固定，严格控制入室人员，室内物品定期更换消毒，严格控制医院性感染；强化洗手意识，每次接触早产儿前后要洗手或用快速消毒液擦拭手部，预防交叉感染。
6.其余按新生儿一般护理常规。
早产儿护理常规
早产儿护理常规（一）一般护理：见新生儿一般护理常规（二）病情观察：1.观察早产儿的精神状况及拥抱、吸吮、吞咽等反射是否正常，观察新生儿的体温及暖箱使用的情况，吸氧的方式及氧流量情况。
2、观察早产儿呼吸、心率、血压的情况，每2h记录一次，观察早产儿呼吸速率、节律，有无鼻翼扇动、三凹征及暂停、周期性呼吸等症状，观察早产儿有无心率紊乱、血压降低等变化。
3、观察早产儿的皮肤有无黄染、皮疹等，观察脐部情况进食的状态，有无拒乳、吸吮无力等情况。
（三）症状护理：1、保暖：体重小于2000克的早产儿应置于暖箱中，箱温保持在32℃，湿度保持在55-65%，体重小于1000克时，箱温保持在34-36℃。
2、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道内分泌物，防窒息，必要时，给氧并观察呼吸情况。
3、保护性隔离，严格执行无菌技术操作，接触早产儿前后要洗手，病室每日用空气消毒2次，早产儿每日沐浴次，保持皮肤清洁干净，做好脐护理，保持脐部干燥，使用暖箱的早产儿日对暖箱进行擦拭消毒一次，患儿出箱后进行终末消毒。
4、输液护理：早产儿应根据其体重及喂养的情况，控制其输液的量和速度。
（四）营养与饮食护理：合理喂养，提倡母乳喂养，对于无法进食的早产儿给予鼻饲，无法从胃肠中给予营养的，应及时给予胃肠外营养，在给予静脉高营养时，应保护早产儿的血管，防止液体外渗，并根据高营养液成分给予避光输液。
（五）药物治疗护理：1、补充维k1，1mg连用三天，15天后加用维a和维d，早产儿可根据情况适当加量，四周后补充铁及维e和叶酸。
2、对于呼吸暂停的早产儿可给氨茶碱静滴，负荷量5mg/kg，维持量2mg/kg .（六）心理护理：做好心理护理，对早产儿进行抚触，给予一定的皮肤安慰，向家长讲解早产儿的生理特点，缓解家长焦虑及紧张情绪，使其配合治疗，促进早产儿康复。
早产儿护理常规
早产儿护理常规【概述】1.疾病介绍早产儿是指胎龄＜37 周出生的新生儿，而出生体重＜2500g的婴儿应统称为低出生体重儿。
此外，将出生体重在1000～1499g 的早产儿称为极低出生体重儿，出生体重＜1000g 者称为超低出生体重儿。
若综合考虑胎龄和出生体重因素，则早产儿出生体重在相同胎龄平均体重的第10 至第90 百分位之间称为适于胎龄早产儿，早产儿出生体重＞第90 百分位或＜第10 百分位则分别称为＞胎龄早产儿和＜胎龄早产儿。
我国早产儿的发生率为5%～10%，死亡率为12.7%～20.8%。
体重越低死亡率越高，尤以<1000g 者死亡率更高。
关于发生早产的原因至今仍有许多不明之处，综合临床，大部分早产原因为：妊娠高血压综合征；早期破水、胎盘早剥或前置胎盘；母亲患急性传染病或慢性疾病，如心脏病、糖尿病、贫血；子宫疾患；以及母体急性或慢性中毒、情感波动或过劳、意外受伤等。
2.临床表现呼吸不规则，常发生呼吸暂停或喂奶后暂时性的青紫；心率较快，易出现血容量不足和低血压；吞咽吸吮力差，消化力弱；体温不稳定；易发生水电解质、酸碱平衡紊乱、糖原不足及各种感染等等。
3.治疗原则保持体温恒定，维持有效呼吸及体液平衡。
密切观察生命体征变化，预防感染。
【护理措施】1.维持体温稳定：早产儿室的温度应保持在24～26℃，相对湿度55%～65%。
早产儿体温中枢发育不完善，体温不稳，应加强体温监测，每天2～4 次。
体温的维持应从娩出后即开始，立即擦干身上的羊水，并用干燥、预热的毛毯包裹，尽快放置暖箱或远红外辐射床。
2.维持有效呼吸：早产儿易发生缺氧和呼吸暂停。
有缺氧症状者给予氧气吸入，吸入氧浓度和时间根据缺氧程度及用氧方法而定，尽量使用空氧混和器，维持SpO2在88%～93%，避免发生视网膜病，并根据SpO2监测结果即时进行氧浓度的调整。
呼吸暂停者给予弹足底、托背、吸氧、面罩球囊加压给氧处理，如果频繁呼吸暂停应考虑插管，并应考虑有无感染发生，及时更换抗生素。
护士执业资格考试早产护理
护士执业资格考试早产护理
来源：文都图书
早产儿异常的柔弱，有的一些器官发育不完全，并且免疫力低下，所以我们要格外注意早产儿的护理，让他们健康平安的成长。
护士执业资格考试的通过需要我们用心学习。
早产儿护理举措：
（1）生后立即置患儿予预热好的辐射台，及时清除口鼻腔粘液，保持呼吸道通畅。
（2）置患儿于温箱，室温保持在24℃-26℃，相对湿度在55%-65%.每隔4小时测量一次体温，维持体温在36.5-37.5℃。
（3）病情观察：密切观察患儿的面色、呼吸、心率等变化，注意观察有无硬肿的发生，发现异常及时报告医生。
（4）维持有效呼吸：予抬高肩部约2-3cm、床头15°-30°，保持呼吸道通畅，如发生呼吸暂停或下降时立即予刺激足底、托背来刺激呼吸，及时报告医生并记录。
（5）专人喂养，喂奶后予头偏向一侧，防止呕吐的发生，每天称体重1次，准确记录24小时尿量及大便次数。
（6）预防感染：严格实行保护性隔离制度，加强手卫生。
加强口腔、脐部、臀部及皮肤的护理，予头部制动，减少搬动患儿。
护士执业资格考试经常会考察婴幼儿护理方面的知识，所以这方面的知识点，我们要格外关注，建议考生参考一下张素娟的《全国护士执业资格考试通关必备》对我们巩固知识，强化练习，通过考试帮助很大，加油，祝考试顺利。
早产儿护理常规
早产儿护理常规
一、概述
早产儿是指胎龄<37周，出生体重<2500g,身长<47cm的活产新生儿。
早产儿各器官生理功能不成熟,生活能力低下，死亡率较高，需加强护理。
二、护理措施
1、病室管理严格执行保护性隔离，非工作人员不得进入，进早产儿室穿隔离衣、戴口罩，护理每个患儿前后要洗手。
保持室温在24℃~26℃，相对湿度在55%~65%，晨间护理时室温提高到27℃~28℃，如患儿体重<2000g或体温低于36℃，应放入暖箱。
暖箱温度按照日龄及不同体重的温度调节，暖箱湿度55%~65%。
检查操作集中进行，减少受凉机会。
2、病情观察经常巡视，观察病情变化，注意患儿面色、反应能力、体温、呼吸、心率、哭声、皮肤有无发绀、黄疸、出血等变化，及时报告医师。
3、营养支持早产儿生后无呕吐者，尽早哺喂。
如无母乳喂养条件时，可选择质地柔软的小孔奶头喂养母乳化奶粉，3h喂1次。
无吸吮能力或吸吮能力差者，可用滴管喂养或鼻饲，注意温度，奶量要准确，体重在1500g以下者每2h喂奶1次，并详细记录出入量。
4、呼吸道护理早产儿缺氧时，应及时给氧气吸入，氧浓度30%~40%为宜，如果喂奶时发绀，
可于喂奶前后给予氧气吸入15min。
保持呼吸道通畅，早产儿断脐带
后，应保持安静4h，头偏向一侧。
及时清除口腔、呼吸道分泌物，每2~3h更换体位1次，随时注意有无呕吐，以防窒息。
5、皮肤护理体重在1000~1500g的患儿，每天擦浴1次，体重2000g 以上者可作水浴。
每天测量体重并记录。
6、健康教育出出院时向家属介绍喂养患儿方法及预防感染等知识。
先兆早产护理常规
先兆早产护理常规
[概述]妊娠满28周至不满37周期间终止妊娠者，称早产，此时娩出的新生儿称早产儿。
[ 护理诊断]
1.自理能力缺陷与病情需要卧床休息有关
2.胎儿受伤的危险与新生儿呼吸窘迫综合征
[护理措施]
(一) 一般护理与病情观察
1、按产前护理常规。
2、卧床休息、左侧卧位，尽量不做或少做腹部、肛门检查，必要检查时动作应轻柔。
3、胎膜早破，按胎膜早破护理常规。
4、孕28周前每日听胎心1~2次。
7、注意阴道出血情况，发现异常及时报告医生。
8、宫口开3cm以上应送产房待产，初产妇宫口开全应行会阴切开，缩短第二产程。
(二)用药护理
5、遵医嘱给地塞米松促胎肺成熟。
6、有宫缩者报告医生，按医嘱给硫酸镁或安宝等抑制宫缩，注意控制药物滴速。
使用硫酸镁应注意孕妇的膝腱反射、呼吸、尿量、血压情况;使用安宝注意观察孕妇心率。
早产儿护理常规
早产儿护理常规
早产儿胎龄＜37周出生的新生儿，而出生体重＜2500g的婴儿统称为早产儿。
（一）维持体温稳定
1、保持室温24～26℃，湿度55%～65%。
2、根据早产儿的体重、日龄、病情，给予不同保暖措施，测体温6次／d。
3、各种治疗、护理集中进行。
（二）维持有效呼吸
1、保持呼吸道通畅，患儿取侧卧，头肩太高15°，头偏向一侧。
2、有缺氧症状时。
遵医嘱给予吸氧，氧浓度以维持血氧饱和度在85%～93%为宜，出现呼吸暂停，立即通知医生，并给予拍打足底、托背、睡水床等措施。
（三）合理喂养
1、尽早喂养，提倡母乳喂养，无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜。
2、吸吮能力差和吞咽不协调者给予鼻饲喂养。
3、每日准确记录出入量，每日测体重一次。
（四）预防感染
1、严格执行消毒隔离制度，做好手卫生。
2、限制探视，非工作人员不得入内。
3、室内物品定期消毒，防止交叉感染。
4、加强基础护理，保持皮肤清洁。
（五）密切观察病情
1、严密监测生命体征。
2、观察患儿喂养、精神、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢温度等。
3、加强输液管理，常规使用输液泵、密切巡视，随时记录。
（六）健康教育
1、指导家长注意保暖，维持患儿体温36～37℃.
2、合理喂养4～6个月。
3、保持皮肤清洁，加强脐部护理，预防感染。
4、出院后1个月科室随访。
5、根据体重增长情况，按时预防接种。
早产儿管理指南
早产儿管理指南正文：早产儿管理指南一、定义早产儿是指胎龄未满37周的婴儿。
早产儿管理指南旨在提供早产儿的全面管理方案，包括早期护理、喂养、监测、药物治疗等内容，以促进早产儿的健康成长。
二、早产儿护理1.新生儿重症监测a) 心电图监测：对早产儿进行24小时心电图监测，以监测心脏功能是否正常。
b) 血氧饱和度监测：通过脉搏血氧计监测早产儿的血氧饱和度，及时发现缺氧情况。
c) 呼吸监测：使用呼吸机对早产儿进行呼吸监测，确保呼吸功能正常。
2.温度控制a) 保持室温适宜：将早产儿放在恒温箱内，保持室温在36-37摄氏度。
b) 保暖措施：给予早产儿足够的保暖措施，如穿戴棉质衣物、盖上毛毯等。
3.饮食管理a) 入量监测：记录早产儿每次喂奶的摄入量，及时调整喂养计划。
b) 配方奶与母乳喂养：根据早产儿的实际情况，选择合适的喂养方式，可以是配方奶或者母乳喂养。
4.高危因素监测a) 眼科监测：对早产儿进行眼科检查，及早发现和处理视网膜病变。
b) 脑部超声监测：定期进行脑部超声检查，以评估颅内出血、脑室扩张等情况。
c) 耳科监测：对早产儿进行听力筛查，及早发现和处理听觉障碍。
三、早产儿药物治疗1.呼吸支持药物：如肺表面活性物质、支气管扩张剂等，用于支持早产儿的呼吸功能。
2.抗感染药物：对于早产儿感染风险较高的情况，给予抗生素进行治疗。
3.营养补充药物：根据早产儿的需要，给予维生素、矿物质等营养补充药物。
四、附件列表1.早产儿护理记录表3.早产儿药物管理表附件可根据实际需要进行修改和调整。
五、法律名词及注释1.心电图监测：通过电极粘贴在皮肤上，记录心脏电活动的监测方法。
2.血氧饱和度监测：使用脉搏血氧计监测血液中的氧合情况。
3.呼吸机：一种用于辅助或代替患者自主呼吸的医疗设备。
4.恒温箱：提供恒定温度环境的箱体，用于保持早产儿的体温稳定。
5.配方奶：以牛奶或大豆为原料制成的人工奶，适用于不能通过母乳喂养的婴儿。
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早产儿护理常规
［定义］早产儿是指胎龄未满37周出生的活产婴儿。
［临床表现］呼吸不规则，常发生呼吸暂停或喂奶后暂时性的青紫；心率较快，易出现血容量不足和低血压：吞咽吸吮力差，消化力弱，肝脏功能不成熟；胎龄越小各种发射越差：体温不稳定；易发生水电解质、酸碱平衡紊乱、糖原不足及各种感染。
［观察要点］
（1）观察生命体征、体重、反应、皮肤颜色、肌张力变化。
（2）观察喂养情况，如：喂养方式、进食量、大、小便等。
［护理要点］
（1）保温：
①室温保持在24-26℃相对湿度为55-65％。
②温箱内保暖，按早产儿的体重、日龄和体温随时调节箱温。
注意体温变化，一日不超过1℃为宜，每2小时测体温1次。
③早产儿的体温应保持在36.5-37.5℃左右。
（2）环境安静：集中护理，喂奶、穿衣、试表及换尿布等工作需在暖箱中轻柔完成避免不必要的检查及移动。
（3）保持呼吸道通畅：必要时给氧，避免高浓度或长时间吸入。
（4）保持皮肤清洁：
①加强皮肤、口腔、臀部的护理
②呕吐后及时更换衣服、床单。
（5）脐部护理：
①出生后注意脐部有无渗血情况，若发现脐渗血即报告压师。
②每天沐浴后用安尔碘皮肤消毒液洗净脐残端分泌物及消毒脐周后，盖上消毒纱块，有脐红或分泌物有异味者报告医生。
③换尿布时勿使尿布盖住脐部，以防尿湿脐带而致感染
（6）喂养：生后4h可试喂糖水，6-8h后开始喂奶，体重＜1000g者，喂奶须在一般状态良好、无水肿、尿量多、无腹胀、有排便，腹片正常时开始，一般为生后48-72h。
体重＞2000g者母乳或奶瓶喂养；＜2000g者应用母乳口饲，两者之间则视吸吮力而定。
吸吮力差的新生儿，可采用鼻（口）饲法。
奶后观察有无腹胀，呕吐，胃内残留量（管饲喂养），饲奶速度不宜过快，胃管每3天更换一次。
加强巡视，防止出现呛奶引致窒息。
（7）大小便观察：
①出生后注意观察第一次大小便时间，并做好记录，24小时仍未解大小便者，注意有否先天性畸形并报告医生。
②换尿布时记录大小便次数，有排便异常通知医生处理，详细做好交班。
⑧观察尿量，特别是脱水、心衰、硬肿、水肿、禁食的患儿，严格记录出入量。
（8）密切观察病情变化，多巡视，注意观察早产儿的精神状态、呼吸、面色、哭声、反应能力、皮肤颜色、有无紫绀、黄疸、出血等。
（9）严格执行无菌操作技术，防止感染。
（10）每天固定时间磅体重一次，注意体重增加情况，若体重下降超
过出生时体重的10％或出生后7-10天仍未恢复出生时体重，应及时查找原因并进行处理。
（11）预防接种及筛查：合符接种条件者予接种卡介苗及乙肝疫苗。
做新生儿筛查取样。
（12）出院指导
①指导家长监测体温，做好保暖。
②注意喂养，鼓励母乳喂养，按需哺乳。
⑨降低感染发生，做好皮肤护理，减少公共场所活动。
④建议定期回院复查，指导家长对不合符接种条件者做好接种。