“揲”法治疗方法浅析
中医针灸手法详解
中医针灸手法详解
中医针灸作为一种传统医疗方式，在治疗各种疾病方面具有很好的
效果，而针灸的手法更是至关重要的环节，下面就来详解一下中医针
灸手法。
一、插针手法
1.入针法
入针法是指针向皮肤穿刺并插入的动作。
这个过程中需要掌握好针的
深度、角度和力度等。
2.出针法
出针法是指将针从皮肤中拔出的动作，需要注意拔针的速度和方向，
以及对创面的处理。
3.工夫法
工夫法是指入针后针的停留时间和操作手法，需要掌握好力度和时间，以达到最好的治疗效果。
二、取穴手法
1.定位法
定位是指通过较特殊的解剖标志，如皮肤纹理、皮下静脉等，确定针
灸穴位的方法。
2.按摩法
按摩法是指在探测定位的同时，刺激穴位，疏通气血，调节脏腑功能。
3.扎刺法
扎刺法是指手指指压穴位，用一定的力度扎入皮肤间断地进行刺激，
疏通经脉，除病强身。
三、操作手法
1.平插法
平插法是将针以平直角度插入皮下，该技法是针刺中最基本最容易掌
握的手法。
2.斜插法
斜插是指针向内侧倾斜插入，主要用在深部组织上，要注意斜度不可
过大。
3.旋转法
旋转法是将针头固定不动，而利用针柄进行旋转，疏通经络，加强刺激。
以上就是中医针灸手法的详细介绍，想要掌握好中医针灸的技巧，就需要认真学习、多加练习，并结合实际操作掌握好不同手法的运用。
韩氏治疗法
韩氏治疗法韩氏治疗法- （一）概述1943年，美国医生Leo Kanner首次报道了孤独症。
儿童孤独症又称自闭症，是一种先天性的神经系统疾病。
属于神经发育障碍。
患病儿童三岁前会表现出语言和沟通能力发展迟缓，不愿与人交流，整天沉浸在自己的世界，多数孩子生活自理能力差，学习有明显障碍，兴趣狭隘、行为刻板，严重的还会有自残或暴力的倾向。
专家提醒，由于儿童孤独症的病因目前尚未完全明确(可能和多基因遗传、病毒感染、自身免疫、围产期并发症等精神因素有关)，减少孤独症危害的最好办法就是早期发现、早期干预。
南京脑科医院儿童心理卫生研究中心专家提醒：南京孤独症儿童发病率20年内升高了10倍，孩子3岁以内得不到治疗可能延续终身。
(据4月18中国中医药报)。
目前儿童孤独症的发病率：美国：6/1000 = 1/160加拿大：1/1000中国：1/1000日本；0.7/1000男性发病率高于女性，大约为3～6：1左右。
2007年11月18日，联合国大会决议通过将每年的4月2日定为世界自闭症宣传日。
2008年4月2日是第一个世界孤独症日。
联合国卫生组织公布数据显示：儿童孤独症患病率为1/150，目前全球有3500万人患有自闭症，在中国约有150万自闭症儿童。
每年还以1.5万的速度在递增。
欣喜的是，国家已把关注自闭症儿童的康复问题纳入残疾人事业“十一五”发展纲要。
现在通过脑和遗传研究，尤其在遗传和神经科学领域。
对于孤独症的理解最近十年有了突飞猛进的增加。
在世界上的大多数地区人们现在认识到孤独症是一种神经发育障碍，而绝不是由父母造成的。
韩氏治疗法- (二)儿童孤独症（Autism）发病机制迄今有关孤独症的病因和病理机制尚未明白。
现在医学界比较一致的观点是：既有遗传的因素，也有环境的污染所致，还有后天的教育与养育因素的影响。
另外，年轻父母面临的社会压力过大，心情紧张，情绪不稳定，也都可以影响胎儿发育中的神经系统。
高学历和高收入家庭的自闭症儿童发病率要高于普通家庭。
针灸推拿功法指导：摆动类手法介绍
摆动类手法是通过腕部有节奏的摆动，使压力轻重交替地呈脉冲式持续作用于机体的一类手法，包括有一指禅推法、衮法、缠法、滚法等。
1、一指禅推法：术者将拇指的指端、指腹或桡侧偏峰置于体表，运用腕部的来回摆动带动拇指指间关节的屈伸，使压力轻重交替，持续不断地作用于治疗部位上。
每分钟摆动一般为120-160次。
本法接触面小，深透力强，可广泛应用于全身各部穴位上。
2、衮法：将手部各掌指关节略为屈曲，以掌背近小指侧部贴于治疗部位上，然后有节奏地作腕关节屈伸和前臂旋转的协同动作，使贴于治疗部位上的掌背部分作来回滚动。
每分钟摆动一般为120-160次。
本法多用于颈项、腰背及四肢部。
3、缠法：动作与一指禅推法相同，但摆动速度较快，每分钟达200次左右，有较强的消散作用。
4、滚法：术者手握空拳，食指、中指、无名指、小指的近侧指间关节置于治疗部位上，腕关节作小幅度的屈伸，使接触治疗部位的指间关节来回滚动。
本法适用于除颜面部外的各个部位。
磁场疗法技术
对置贴敷:是将两片磁片相对放在患区的两 侧。一般采用异名极贴敷。多用于手指、 手掌、手腕、踝部等组织较薄的部位。
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3）多磁片法：应用2个以上的磁片直接贴敷于患者皮 肤治疗疾病的方法，一般用于病变范围较大的情况。 多磁片法磁极的放置多用同名极法。
线形：线形安置磁片是将磁片固定在同一平面上， 每个磁片的距离应相等。
疗程：每天大于12小时，2～3月/疗程
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➢ 2、磁针法：将永磁体针刺激穴位或病点。既有 类似针刺穴位的作用，又有磁场的作用。磁针 不刺破皮肤进入组织，是一种无创伤的治疗方 法。磁针以永磁体为主。常用于治疗一些疼痛 性疾病。
方法：操作者手持磁针，将磁针的针尖置于穴 位或痛点处，根据患者的耐受情况，给予一定 的压力，以加强刺激强度。
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二、镇静 机制：对神经系统有抑制作用。
三、消炎 机制：
１、磁场使血液循环改善 ２、磁场可提高机体的免疫功能 ３、磁场对部分细菌有抑菌或杀菌作用
四、消肿 机制：
１、磁场可以改善血液循环 ２、磁场可降低毛细血管的渗透性 ３、磁场能加速蛋白质的转移，降低组织间的胶 体渗透压
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五、降压 机制：
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磁场治疗技术和方法
一、静磁场疗法：利用恒定磁场治疗疾病 的方法 。
➢ 1、磁片法： 一般多为直径1cm，也有直径0.3～0.5cm， 厚度2～5mm.
制造磁片的永磁材料：稀土永磁材料、永 磁铁氧体、铝镍钴合金永磁体等。
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方法： 1、直接敷磁法：将磁片直接固定在治疗部位
和穴位上，一般用胶布或伤湿止痛膏固定磁 片。 1）单磁片法：适用于病变范围小且表浅的部位。
1、内科疾病：急、慢性支气管炎、肺炎、急、 慢性胃炎、胃、十二指肠溃疡、急、慢性 肠炎、胃肠功能紊乱、胃肠痉挛、高血压、 冠心病、神经衰弱、失眠、神经性头痛、 偏头痛、脑震荡后遗症、脑血管意外后遗 症、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨 性关节炎。
过揲与挂仂——郭雍和朱熹关于蓍法的辩论
过揲与挂仂——郭雍和朱熹关于蓍法的辩论郭雍，字子和，号白云，河南洛阳人。
生于北宋崇宁二年（西元1103年），卒于南宋淳熙十四年（西元1187年）归天，卒年八十四岁。
《宋史》列入《隐逸传》。
郭雍一生隐居湖北长阳，以生平之力精研易、医和兵法、历学，成为那时出名的学者。
要紧高作有《郭氏传家易说》《蓍卦辨疑》《伤寒补忘论》等。
朱熹生于西元1130年，晚出郭雍二十余年，两人在学术上多有交往。
在蓍卦方式上郭雍主“过揲法”，而朱熹持“挂仂法”，二人进行了往复辩论。
《晦庵集》卷六十六载有《蓍卦考误》，朱熹抄写郭雍《蓍卦辨疑》的原文，然后逐段加以考证和指谬。
郭雍《蓍卦辨疑》原文已亡佚，幸由朱熹抄写批判而得以保留。
依照《蓍卦考误》中所保留的文字看,《蓍卦辨疑》能够分为三个部份，开篇第一部份引述孔颖达、刘禹锡、李泰伯等人对《系辞》相关章节的说明；第二部份是介绍邵康节、张载、程颐、郭忠孝的蓍法；第三部份是郭雍论述自己“过揲法”的观点。
朱熹还曾写信给郭雍，讨论蓍法和理学中的问题，见于《晦庵集》卷三十七中的《致郭冲晦二》。
另外，郭雍的《郭氏传家易说》和朱熹《周易本义》《易学启蒙》也对蓍法有专门论述。
一、不同的易学观决定了不同的揲蓍法郭雍以为圣人为明道而作《易》，在包牺之时，只有八卦，没有九、六和大衍数；文王重卦以后，依照天地之数产生九、六之别；文王、周公殁，大道不行，唯有揲蓍流行，人们依照九、六之数推导出大衍之数五十，产生了大衍数蓍法。
郭雍以为，汉代以来象数之学附会于《易》，圣人之道熄灭无传，直到程颢、程颐、张载三先生发挥易理精奥，圣人之道才得以重现。
郭雍作《郭氏传家易说》的目的确实是继承程颐和其父的解《易》传统，说明圣人之道。
朱熹以为《易》本为卜筮之书，以自己和蔡元定考订的《河图》《洛书》为象数本原，以为大衍之数和九六七八均源于《河图》《洛书》，并在此基础上推演蓍法。
这是二人揲蓍法之争的全然缘故。
一、郭朱对河洛学说的不同明白得河图、洛书之说，《尚书》《论语》都有记载，以为“河出图，洛出书”为祥瑞之兆。
崂山点穴疗法与束悗疗法
崂山点穴疗法与束悗疗法崂山点穴疗法与束悗疗法（束shù，悗mán。
烦闷：“清浊相干，乱于胸中，是谓大悗。
”迷惑：“夫说以智通，而实以过悗。
”）崂山点穴疗法中的主要手法动点法，是即点即离。
束悗疗法的手法特点是点住慢离。
在崂山点穴疗法中的手法中也经常运用这种手法。
一般是在全身动点之后使用。
2018年6月11日，上海交通大学医学院附属瑞金医院推拿科王勇医师在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院1号楼4楼多功能厅作“束悗”疗法介绍。
在跟随王勇主任重温经典中又进一步学习研究了此特殊疗法。
束悗疗法的定义：一、定义《灵枢·杂病》“痿厥为四末束悗，乃疾解之，日二；不仁者，十日而知，无休，病已止。
顑痛，刺足阳明曲周动脉，见血，立已；不已，按人迎于经，立已。
”的记载命名为“束悗疗法”《灵枢·百病始生》记载：其着于伏伏冲之脉者，揣揣应手而动，发手则热气下于两股，如汤沃之状。
”显然，“发”毫无异议是治疗性动作，“手”变成医者使用的工具，治疗的部位应该在“伏冲之脉”。
“发手”是《内经》时代秦汉时期在腹部的一种治疗性导引按摩操作手法。
定义：医者通过手指按压患者病变部位相应的体表动脉，使其暂时性阻断，从而改善血液循环来达到治病目的，是结合现代对微循环的研究成果而创立的一种针对慢性损伤性疾病的治疗方法。
是一种古老的按摩术。
二、束悗疗法的由来：《中医辞海》上中下三部（1995年出版）、《中华推拿大成》（1995年出版）、《中国推拿》（1999年出版）、《中国推拿百科全书》（2009年出版）等书均未见明确的“束悗疗法”的记载。
《灵枢。
杂病》“痿厥为四末束悗，乃疾解之”时，发现原文“四末束悗”的意思是四肢末端有紧张、束缚、僵硬、麻木、烦热、痹痛的感觉。
《说文解字。
束部》指出“束：缚也”；《辞海》解释为“悗：烦闷”。
三、束悗疗法的取穴机理《素问。
举痛论》脉理：“寒气客于冲脉，冲脉起于关元随腹直上”《素问。
针灸推拿常见手法及应用
针灸推拿常见手法及应用针灸和推拿是中医传统疗法中非常常见的手法，具有悠久历史和广泛应用。
下面将介绍针灸和推拿的常见手法及其应用。
针灸手法是通过针刺刺激人体特定穴位，调整人体阴阳气血平衡，达到治疗疾病的目的。
常见的针灸手法有以下几种：1. 刺法：即直刺，是通过将针直接刺入皮肤，刺激穴位。
这种方法刺激力度大，适用于气血不通、经络堵塞的病症。
2. 点刺法：这种方法是将针尖点在穴位上，然后迅速拔出。
适用于那些对针刺敏感或禁忌刺激的患者。
3. 扎法：通过迅速扎入扎出的方式，刺激穴位。
适用于那些需要加强刺激的疾病。
4. 旋转法：即将针刺入皮肤，然后以逆时针或顺时针方向旋转。
旋转力度可以根据患者的情况调整。
这种方法适用于那些需要调节气血运行的疾病。
推拿手法是通过掌握和按摩特定的身体部位或经络来调节阴阳平衡，促进气血通畅，达到治疗疾病的目的。
常见的推拿手法有以下几种：1. 按压法：用手指或手掌按压穴位或特定部位，以刺激经络和穴位。
适用于头痛、胃痛等疾病。
2. 揉捏法：用手指和手掌轻柔地揉捏肌肉或经络，促进气血流畅。
适用于肌肉疼痛、疲劳等疾病。
3. 推拿法：用手掌按摩和揉捏身体部位，以促进气血流通和舒缓肌肉。
适用于运动损伤、颈椎病等疾病。
4. 颤法：用手指在特定穴位上快速颤动，以刺激经络和穴位。
适用于肠胃疾病、呼吸道疾病等。
以上是针灸和推拿的常见手法及其应用。
针灸和推拿可以通过刺激穴位和按摩身体部位来调整人体的阴阳平衡，促进气血通畅，达到治疗和预防疾病的效果。
然而，针灸和推拿的具体应用需要根据个体情况和具体疾病进行科学判断和合理运用。
在接受针灸和推拿治疗之前，最好咨询专业医师的意见，并选择正规的医疗机构进行治疗，以确保安全和疗效。
摆动类、摩擦类手法
摩擦类手法
定义： 以掌、指、肘以及肢体的其它部分，贴附 于体表，作直线或环形旋转移动称摩擦类 手法。是以与肌肤表面作平面运动的方式 或作用于机体的手法。 分类： 摩法、推法、擦法、抹法
一、摩法
〈定义〉：用手掌面或手指面附着在一 定部位或穴位，以腕关节连同前臂做环 形而有节律的抚摩的一种手法。 〈分类〉： 掌摩法 指摩法
操作方法
术者掌指部自然伸直，以拇指桡侧偏锋 （相当于少商穴处）着力于受术部位， 腕关节放松，呈微屈活自然伸直状态。 沉肩、垂肘、以肘关节为支点，前臂作 主动摆动，带动腕部往返摆动和拇指掌 指关节或拇指指间关节的屈伸活动，使 产生的功力作用于受术部位。
注意事项
1.腕关节要放松，不可背伸。 2.动作要轻快、平稳而有节奏感。 3.着力点要吸定，不可来回摩擦。 4.中指与前臂成一直线，有利于腕关节的 左右侧偏运动。
推拿手法的基本作用：
疏通经络 行气活血 舒筋缓急 调利骨节 补肾益气 调理胃肠 化痰畅肺 急救醒神 美容养颜
推拿手法的基本要求：
持久：需要推拿一定的时间 有力：即一定的力量和力量的增减 均匀：动作的节律性以及速度和压力的变化 柔和：施力和手法的转换要自然，做到“轻而
不浮，重而不滞”
深透：渗透力
推拿手法的禁忌证：
手腕自然垂屈，不可将腕关节 用力屈曲。腕部放松。
悬腕
以肘部为支点，前臂作主动摆动， 带动腕部摆动和拇指关节作屈伸运动。
以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动 腕部摆动和拇指关节作屈伸运动。
要领
沉肩、坠肘、腕端平、指吸定。
注意事项
1.拇指着力点。拇指较挺直者一般采用指 端着力的一指禅推法，而拇指背伸幅度 较大者可选用指腹推或指端推。 指端推者接触面积较小，局部压强较大。 指腹推者接触面积较大，因而较为柔和。
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“揲”法治疗方法浅析
摘要：按摩是临床上广泛运用的保守治疗方法，按摩手法分类众多，各路医家
自成一派。
随着历史的推进，众多医家学者对传承的传统按摩手法进行改进与创新，形成了更加丰富的临床按摩手法。
按摩手法多种多样并灵活运用于临床多种
疾病，常见如运动软组织损伤，胸闷，咳嗽等。
对于运动软组织损伤的治疗，按
摩手法有着显著的缓解局部疼痛症状及促进瘀积消散的治疗效果。
王居易老师的“揲”法也是众多按摩手法中脱颖而出的一种。
1 前言
前日于吾师门诊遇一急性肱骨外上髁炎患者，吾师当即于伸肌群局部施以
一尚未见之手法，后加点穴牵拉等法，患者随即症状获得明显缓解。
与同门师妹
随后询问老师，老师称此法为“揲”法，出自于王居易老师之书中。
在老师的建议下，入手王居易老师之著作，才开启对“揲”法的初次涉猎。
2 关于“揲”法的出处
“揲”字同“舌”音，出自“揲蓍草”是古代占卜用的植物。
相关记载：蓍草揲蓍法，即大衍筮法，是“四书五经”之《易经》原文中所唯一记载的一种最为古老的
筮法。
筮即策，是运用蓍草按照一定的要求和规定得出特定的数字组合，从而用
数字变化成周易阴阳卦爻符号，并以此结合《易经》卦爻辞吉凶作为决策或谋略
的重要判断方法。
王老所用之“揲”法，是在临床实践中反复探索与思考总结出来的特殊治疗手
法之一。
王老师提到在《史记扁鹊仓宫列传》中记载俞跗“乃割皮解肌，决脉结筋…”一段文字很可能是在描述各种手法的具体操作。
王老将其总结的五种手法概
括称为“俞跗”之法，分别是：割皮法、揲法、结筋法、解肌法以及决脉法。
3 “揲”法的具体操作
揲法的具体操作为拇指横抵于皮肤，另外的四指置于拇指前方的皮肤处，以
五指拿捏肌肤。
在体表的松软部位，如软骨、脂肪、松软的结缔组织等使不同层
次分开。
先从浅层到深层，慢慢用手分开皮下和肌层，然后从深层慢慢至浅层分开，重复做两次，最后做往上提的手法（揪法）。
揲法操作的要点是把皮下的脂
肪层（包括脂肪、结缔组织或肌腱筋膜等）分离，使缝隙加大，气血运行加快，
改善局部的营养供应，也能把堆积物代谢出去。
揲法是王居易在临床常用的一种治疗手法，在解决膝关节扭伤或者退行性病变，筋节发生障碍时有重要作用。
王老的揲法主要用于治疗内科疾病，这是基于
王老所认为经络是走形于肌肉缝隙之间的理论之上的。
4 王居易老师“揲”法的临床运用5例
4.1 急性咳嗽
患者女，62岁，咳嗽两小时，查经示任脉异常，选穴璇玑。
揲完后立刻止咳。
患者自述咳嗽从胸骨部发作。
查任脉时发现璇玑有异常反应，因此于此处使用揲
法直到出痧，立刻止咳。
4.2 胸闷
患者女，79岁，胸闷11年。
患者胸闷，右侧肢体活动不利，苔白粗糙。
查
经示手厥阴、手少阴、手太阴、手少阳、足太阴、足少阴、足少阳经异常。
选穴
少海、内关、公孙、足三里、揲心俞。
揲心俞后胸闷立刻消失。
可见揲心俞可快
速改善胸部的气血运行，治疗胸中满闷之症。
王老认为揲法在临床之运用必须有
条件，需要发现穴位处有异常（或酸、或有异物感）。
学生需要经过仔细诊察经
络[1]，寻摸腧穴、根据经络腧穴状态选穴，方可取得满意疗效。
4.3 颈肩腰背部疼痛
患者女，27岁，背痛3天。
患者4日前在沙发睡觉受凉，姿势不当（左胳膊
往上伸出头压着胳膊），引起后背脊柱旁的肌肉疼痛，大约在胸3椎旁，疼痛剧烈，患者认为有脊柱移位。
经络诊察示督脉第3胸椎稍往后移。
辨经受凉引起督脉、足太阳经筋病。
选穴揲第3椎、揲左胸部阿是穴、针后顶。
后顶用搓针法[3]，让患者把脊柱甚至后深呼吸，将空气憋在胸部后大声咳嗽，行针后让患者活动背部，患者自觉背部已不疼而且背部肌肉已松弛。
再揲左厥阴俞的部位，涂抹紫草油；揲左胸部的酸点。
针后诸症已完全消失。
该患者的病情属早期，治疗一次便愈。
患者受风寒致病，若不及时施治，寒邪进一步入里，日久伤阳、寒凝经脉阻
遏气血引起局部软组织疼痛，遂更难治愈。
王老治疗本病时多用揲法。
4.4 膝关节疼痛
患者女，51岁，左膝关节疼痛3月。
患者左关节疼痛，伸腿困难。
初发时膝肿，患侧膝较凉。
经络诊察示足厥阴经，足太阴经异常，辨经在足厥阴经，足太
阴经筋。
选穴揲左侧中封、揲地机、揲灸曲泉、针太白、针太冲，灸阴陵泉。
二
诊症状明显好转，膝可伸直，继揲左侧阴陵泉、曲泉、中封。
针左侧太白。
治疗
一次后明显好转，再揲、针1次，一月后痊愈。
诊疗过程中，察左膝内侧，发现
足厥阴经曲泉处较足太阴经筋异常，故先选厥阴经筋，重新循推足厥阴经，发现
中封异常，用揲法揲至出痧。
后依次揲查经不适处的地机与曲泉，患者症状得到
明显缓解。
4.5 乳腺增生
患者女，42岁，经前左乳胀痛3年余，加重2个月。
口干苦，性急。
大便干，一日一行，素体腹部畏寒，遇冷即痛泄。
舌胖、唇红，苔薄白，脉弦细。
患者3
年前于产后出现左乳轻微胀痛，对于经前出现。
曾行超声检查示“乳腺增生”：双
侧乳腺增生，左乳多发性结节（左乳见多低回声区，较大位于11点位，2点位，
大小分别为0.45cm*1.33cm和2.63*1.63cm）。
经络诊察示手太阴、手少阳、足
太阴、足厥阴、足少阳经异常。
辨经[2]病在厥阴、少阴经。
选穴：揲左天池、揲
极泉、郄门、阴郄、中都。
二诊自觉左乳结节有所减小，较前变软。
取穴同前，
加揲双侧天池。
三诊乳痛较经时减轻，已无刺痛感，自觉左乳结块已不明显。
太
阴经、厥阴经、足阳明经异常，左乳外上象限可扪及一1cm*1cm结块。
针取穴
同前，揲天池。
疗效示：乳痛明显减轻，乳腺增生的结块也缩小，后乳腺超声复
查示：左乳可见多个低回声区，较大的位于2点位，大小0.62cm*1.17cm。
5 总结与思考
“揲”法是王居易老师经过长期的临床按摩治疗实践，并结合中国传统周易文化所总结出来的一种实用性和理论性都很高的按摩手法。
“揲”法尚可以理解为一种结合“捏”、“提”等单一手法而成的一种复合手法。
而指导“揲”法运用的也是王老师自己对于经络的理解即--经络是循行于肌肉缝隙之间。
这是一种极具创新思维的见解，需要经过长期学习与实践去细细体会。
参考文献
[1] 欧阳珊婷,王居易.王居易经络诊察与早期针灸文献的比较[J].北京中医
药,2013,32(09):670-671.
[2] 王居易.谈谈针灸治疗学的辨证特点[J].北京中医,1984(04):24-26.
[3] 王居易,王丽平.认识经络调整经络呵护经络——中医治未病理论的核心[J].中国针灸,2011,31(04):329-332.。