中西医结合四联疗法治疗麻痹性肠梗阻的临床疗效观察
・３６・ 史 主堕匿 盒璺塑垄查 【】 ！生 箜丝鲞第１期Ｃｈｉｎ Ｊ ＴＣＭ ＷＭ Ｃｒｉｔ Ｃａｒｅ，Ｊａｎｕａｒｙ ２０１７，Ｖｏ１．２４，Ｎｍ１
中西医结合四联疗法治疗麻痹性肠梗阻的
临床疗效观察
陈莉 王东强 李志军 刘颖
３００１９２天津，天津市第一中心医院（陈莉、王东强、李志军）；３００１９３天津，天津中医药大学（刘颖） 通讯作者：刘颖，Ｅｍａｉｌ：４１０８２０４２３＠ｑｑ．ｃｏｎ
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－９６９１．２０１７．０１．０１２
【摘要】 目的观察中西医结合四联疗法治疗麻痹性肠梗阻的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研
究方法，选择天津市第一中心医院２０１５年１月至２０１６年２月确诊为麻痹性肠梗阻的住院患者９５例，按计算
机产生的随机数分为对照组（４７例）和研究组（４８例）。对照组给予西医常规治疗，研究组在西医常规治疗基础
上加用四联疗法：前列地尔注射液１０ ｇ，静脉滴注（静滴），每日１次；血必净注射液４０ｍＬ静滴，每日２次；凉
膈散加减（由大黄１０ ｇ、芒硝１０ ｇ、栀子１５ ｇ、连翘２０ ｇ、黄芩１５ ｇ、甘草６ 薄荷６ 竹叶１０ 蜂蜜１０ ｇ组成）
胃管注入；取足三里、三阴交、天枢、合谷、阳陵泉、中脘、下脘、大肠腧等穴，用３０号毫针直刺，平补平泻，留针
３０ ｍｉｎ，每日１次，共治疗７２ ｈ。观察患者腹痛、腹胀、恶心呕吐、停止排气排便、肠鸣音减弱或消失、腹部ｘ线
异常例数，以及首次排便时间、肠鸣音恢复时间、症状消失时间，并统计临床疗效。结果两组治疗后腹痛、腹
胀、恶心呕吐、停止排气排便、肠鸣音减弱或消失、腹部ｘ线异常例数均较治疗前明显减少，除恶心呕吐外上述
其余指标的减少程度均以研究组更显著（腹痛为７例比４４例，腹胀为６例比４５例，停止排气排便为３例比４８例，
肠鸣音减弱或消失为１１例比４３例，腹部ｘ线异常为１２例比４８例）；研究组首次排便时间（ｈ：２２．６５±６．７２比
３４．３５±５．３８）、肠鸣音恢复时间（ｈ：４０．３６±６．９９比５１．３３±５．８０）、症状消失时间（ｈ：５１．４４±９．４１比６０．１０±５．４８）
均较对照组明显缩短（均Ｐ＜０．０５），总有效率较对照组明显提高［９３．７５％（４５／４８）比８７．３７％（３７／４７），Ｐ＜０．０５］。
结论中西医结合四联疗法治疗麻痹性肠梗阻疗效显著。
【关键词】肠梗阻，麻痹性； 中西医结合疗法
基金项目：天津市中医药管理局中医中西医结合科研课题（１３１１８）
Ａｎ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｑｕａｄｒｕｐｌｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ
ｆｏｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐａｒａｌｙｔｉｃ ｉｌｅｕｓ Ｃｈｅｎ Ｌｉ，Ｗａｎｇ Ｄｏｎｇｑｉａｎｇ，Ｌｉ Ｚｈｉｊｕｎ，Ｌｉｕ ｌ，
Ｔｉａｎｊｉｎ Ｆｉｒｓｔ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｉａｎｊｉｎ ３００１９２（Ｃｈｅｎ Ｌ，Ｗａｎｇ ＤＱ，Ｌｉ ｚＪ）；Ｔｉａｎｊｉｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ
Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｔｉａｎｆｉｎ ３００１９３｛Ｌｉｕ Ｙ）
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｌｉｕ Ｙｉｎｇ，Ｅｍａｉｌ：４１０８２０４２３＠ｑｑ．ｃｏｉｎ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｈｅ ｑｕａｄｒｕｐｌｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ
ａｎｄ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｆｏｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐａｒａｌｙｔｉｃ ｉｌｅｕｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｔｒｉａｌ
ｗａｓ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ．Ｎｉｎｔｙ—ｆｉｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐａｒａｌｙｔｉｃ ｉｌｅｕｓ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ ｂｙ Ｔｉａｎｊｉｎ Ｆｉｒｓｔ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１ ５ ｔｏ
Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１６ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ａ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（４７ ｃａｓｅｓ）ａｎｄ ａ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｇｒｏｕｐ（４８ ｃａｓｅｓ）．Ｒｏｕｔｉｎｅ ｗｅｓｔｅｒｎ
ｍｅｄｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ｔｏ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ；ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｓ ｏｆ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃａｌ ｒｏｕｔｉｎｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｑｕａｄｒｕｐｌｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｗａｓ ａｐｐｌｉｅｄ ｔｏ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｇｒｏｕｐ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ａｌｐｒｏｓｔａｄｉｌ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ １０ ｇ，ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ｄｒｉｐ，ｏｎｃｅ
ａ ｄａｙ；Ｘｕｅｂｉｊｉｎｇ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ４０ ｍＬ，ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ｄｒｉｐ，ｔｗｉｃｅ ａ ｄａｙ；ｌｉａｎｇｇｅ ｐｏｗｄｅｒ ｗｉｔｈ ｍｏｄｉｆｉｃａｔｉｏｎ（ｉｎｇｒｅｄｉｅｎｔｓ ｏｒ ｔｈｅｉｒ
ｄｏｓａｇｅｓ ｂｅｉｎｇ ａｄｄｅｄ ａｎｄ／ｏｒ ｓｕｂｔｒａｃｔｅｄ）ｃｏｍｐｏｓｅｄ ｏｆ ｒｈｕｂａｒｂ １０ ｇ，ｍｉｒａｂｉｌｉｔｅ １０ ｇ，ｇａｒｄｅｎｉａ １５ ｇ，ｗｅｅｐｉｎｇ ｆｏｒｓｙｔｈｉａ
２０ ｇ，ｓｃｕｔｅｌｌａｒｉａ １５ ｇ，ｇｌｙｅｙｒｒｈｉｚａ ６ ｇ，ｍｉｎｔ ６ ｇ，ｂａｍｂｏｏ ｌｅａｖｅｓ １０ ｇ，ｈｏｎｅｙ １０ ｇ．ａｄｍｉｎｉｓｔｅｒｅｄ ｂｙ ｇａｓｔｒｉｃ ｔｕｂｅ；ｐｏｉｎｔ
ｓｅｌｅｃｔｉｏｎ ｐｒｉｎｃｉｐｌｅ：ｚｕｓａｎｌｉ（ＳＴ３６），ｓａｎｙｉｎｊｉａｏ（ＳＰ６），ｔｉａｎｓｈｕ（ｓ２５），ｈｅｇｕ（ＬＩ４），ｙａｎｇｌｉｎｇｑｕａｎ（ＧＢ３４），ｚｈｏｎｇｗａｎ（ＣＶ１２）， ｘｉａｗａｎ（ＣＶＩＯ），ｄａｃｈａｎｇｓｈｕ（ＣＯ７）ｅｔｃ．Ｎｏ．３０ ｆｉｌｉｆｏｒｍ ｎｅｅｄｌｅ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｔｏ ｂｅ ｐｅｒｐｅｎｄｉｃｕｌａｒｌｙ ｉｎｓｅｒｔｅｄ ｂｙ ｍｏｄｅｒａｔｅ ａｎｄ
ｅｑｕｉ－ｌｉｂｒｉｏｕｓ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ，ｎｅｅｄｌｅ ｒｅｔａｉｎｉｎｇ ｂｅｉｎｇ ３０ ｍｉｎｕｔｅｓ，ｏｎｃｅ ａ ｄａｙ ｆｏｒ ７２ ｈｏｕｒｓ．Ｔｈｅ ｎｕｍｂｅｒｓ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｂｄｏｍｉｎａｌ ｐａｉｎ，ａｂｄｏｍｉｎａｌ ｄｉｓｔｅｎｓｉｏｎ，ｎａｕｓｅａ ａｎｄ ｖｏｍｉｔｉｎｇ，ａｂｓｅｎｃｅ ｏｆ ｅｘｈａｕｓｔｉｎｇ ａｎｄ ｄｅｆｅｃａｔｉｏｎ，ｇｕｒｇｌｉｎｇ
ｓｏｕｎｄ ａｔｔｅｎｕａｔｉｏｎ ｏｒ ｄｉｓａｐｐｅａｒａｎｃｅ，ａｂｄｏｍｉｎａｌ Ｘ－ｒａｙ ａｂｎｏｒｍａｌｉｔｙ，ａｎｄ ｔｈｅ ｆｉｒｓｔ ｄｅｆｅｃａｔｉｏｎ ｔｉｍｅ，ｇｕｒｇｌｉｎｇ ｒｅａｐｐｅａｒａｎｃｅ
ｔｉｍｅ，ｄｉｓａｐｐｅａｒａｎｃｅ ｔｉｍｅ ｏｆ ｍａｉｎ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｔｈｅｓｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ，ｔｈｅ ｎｕｍｂｅｒｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｂｄｏｍｉｎａｌ ｐａｉｎ，ａｂｄｏｍｉｎａｌ
ｄｉｓｔｅｎｓｉｏｎ，ｎａｕｓｅａ ａｎｄ ｖｏｍｉｔｉｎｇ，ａｂｓｅｎｃｅ ｏｆ ｅｘｈａｕｓｔｉｎｇ ａｎｄ ｄｅｆｅｃａｔｉｏｎ，ｇｕｒｇｌｉｎｇ ｓｏｕｎｄ ａｔｔｅｎｕａｔｉｏｎ ｏｒ ｄｉｓａｐｐｅａｒａｎｃｅ， ａｂｄｏｍｉｎａｌ Ｘ—ｒａｙ ａｂｎｏｒｍａｌｉｔｙ ｗｅｒｅ ａｌｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｒｅｄｕｃｅｄ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｏｓｅ ｂｅｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｅｘｃｅｐｔ ｔｈｅ ｎａｕｓｅａ
ａｎｄ ｖｏｍｉｔｉｎｇ ｓｙｍｐｔｏｍ，ｔｈｅ ｄｅｇｒｅｅｓ ｏｆ ｄｅｓｃｅｎｔ ｏｆ ｏｔｈｅｒ ｉｎｄｅｘｅｓ ｗｅｒｅ ｍｏｒｅ ｒｅｍａｒｋａｂｌｅ ｉｎ ｔｈｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｇｒｏｕｐ（ａｂｄｏｍｉｎａｌ ｐａｉｎ：７ ｃａｓｅｓ ｖｓ．４４ ｃａｓｅｓ，ａｂｄｏｍｉｎａｌ ｄｉｓｔｅｎｓｉｏｎ：６ ｃａｓｅｓ ｖｓ．４５ ｃａｓｅｓ，ａｂｓｅｎｃｅ ｏｆ ｅｘｈａｕｓｔｉｎｇ ａｎｄ ｄｅｆｅｃａｔｉｏｎ：３ ｃａｓｅｓ ｖｓ．
４８ ｃａｓｅｓ，ｇｕｒｇｌｉｎｇ ｓｏｕｎｄ ａｔｔｅｎｕａｔｉｏｎ ｏｒ ｄｉｓａｐｐｅａｒａｎｃｅ：１ １ ｃａｓｅｓ ｖｓ．４３ ｃａｓｅｓ，ａｂｄｏｍｉｎａｌ Ｘ—ｒａｙ ａｂｎｏｒｍａｌｉｔｙ：１ ２ ｃａｓｅｓ ｖｓ．
４８ ｏａｓｅｓ），ｔｈｅ ｔｉｍｅ ｏｆ ｆｉｒｓｔ ｄｅｆｅｃａｔｉｏｎ ｉｎ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｇｒｏｕｐ ｆｈｏｕｒｓ：２２．６５－４－６．７２ ｖｓ．３４．３５±５．３８），ｇｕｒｇｌｉｎｇ ｒｅａｐｐｅａｒａｎｃｅ ｔｉｍｅ （ｈｏｕｒｓ：４０．３６－４－６．９９ ｖｓ．５１．３３±５．８ｏ），ｓｙｍｐｔｏｍ ｄｉｓａｐｐｅａｒａｎｃｅ ｔｉｍｅ（ｈｏｕｒｓ：５１．４４－４－９．４１ ｖｓ．６０．１０±５．４８）ｉｎ ｒｅｓｅａｒｃｈ
ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ａｌｌ ｓｈｏｒｔｅｒ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｆａｌｌ Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｉｎ ｔｈｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｇｒｏｕｐ
ｗａｓ ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ［９３．７５％（４５／４８）ｖｓ．８７．３７％（３７／４７），Ｐ＜０．ｏ５］．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｔｈｅ ・论著－
ｑ … 绀 急救 志２０１７ ｝ Ｉ Ｊ Ｊ ２４卷 Ｉ ・ｒ Ｊ 、、
ｒａｐｅｕｔｉ￣－Ｐｆ （・Ｉｓ ｎｒ ｔｈｅ（ＩＩｌ；ｌＩＩｒｕｐｌｅ ｉｈＰｒｉ１】１Ｙ ｆ ｉ１１［ｅｇ］’ｉｔｔｆ ｒｌ Ｉｌ’ａｄｉｌｉ（ｒｅａｌ Ｃｈｉｎ￣ ｓＰ－ｌＩ１‘ｌ、、ＰｓＩＰ…ｉｕｅｄｉ￣ ｉｎｅ Ｐ｜１￣ｌｌｌｂｌｌ‘ｋａｌｌｌＰ
ｒｅｔｌｌｎｌｆ－ｎｔ ｌ１ｆ１ ｌ】ａｒａｌ￥’ｔｌ ｃ ｉｌｅｔｍ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］ＰａＩ’ａｈＩｉ ｃ－Ｉｈ ＿： Ｉｎｌｅｇｌ’ａｌｅｄ ｌｌ’ ｌｉｌｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ川１Ｉｌ、、Ｐｓｉｔ ｌｌ Ｉ１ｌｅｄｉ￣‘ｉｌｌＰ ｌＩ１ｆ “
麻痹性肠梗阻亦即动 肠桠 ，是指 于，爻
感神经麻痹或剐交感神 夼，致肠管肌肉强烈瘁
针灸辅助治疗粘连性肠梗阻疗效观察
－６２２・ 现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２００９ Ｆｅｂ，１８（６）
针灸辅助治疗粘连性肠梗阻疗效观察
高 悦
（成都中医药大学附属医院，四川成都６１００７２）
【摘要］ 目的 探讨针灸组穴在粘连性肠梗阻中的作用。方法 １１２例患者随机分为治疗组和对照组，均采用
中西医结合基础治疗，活疗组在此基础上加用针灸治疗。结果 治疗组总有效率和治愈率分别为９６％和６３％，对照
组分别为８４％和５４％，两者比较均有显著性差异（Ｐ均＜Ｏ．０５）。结论针灸治疗粘连性肠梗阻能显著降低手术率，
缩短疗程，效果显著。 ．
［关键词］粘连性肠梗阻；针灸疗法
［中图分类号］Ｒ５７４．２ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］ １００８—８８４９（２００８）３６—０６２２—０１
肠梗阻是外科常见的急腹症，单纯西医手术治疗创伤大，
恢复慢，易复发及并发术后感染。１９９９－－２００６年笔者在采用
现代医学诊疗手段，在禁食、胃肠减压、维持水电解质和酸碱
平衡、抗感染、中药保留灌肠等中西医结合治疗基础上，运用
针灸辅助治疗，收到良好效果，现报道如下。
１临床资料
１．１一般资料１１２例均为住院患者，男６５例，女４７例；年
龄１７～７８岁，平均４２．５岁。腹部手术后９３例，慢性盆腔炎
症１３例，曾有腹膜炎、腹部外伤史６例。病程１～１２ ｄ，平均 ３．４ ｄ。将患者随机分为针灸组和对照组各５６例。２组一般
情况相似，具有可比性。 １．２治疗方法２组患者入院后均予常规禁食，补液支持，
抗感染，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，大承气汤１００ ｍＬ 保留灌肠３次／ｄ；腹胀、呕吐明显者行持续胃肠减压，并由胃
管注入中药大承气汤１００ ｍＬ ３次／ｄ。期间若出现手术指征，
即转手术治疗。针灸组在以上治疗基础上加用针灸。取穴：
中西医结合疗法治疗干眼症的临床疗效观察
Ｍｏｄ Ｄｉａｇｎ Ｔｒｅａｔ现代诊断与治疗２０１５ Ｊｕｌ ２６（１３） ・２９ｌ１・
本研究中，试验组患者在碎石术后加用祛瘀通淋排石汤
治疗，结果显示，患者治疗总有效率高达９６．０％，且复发率
低，提示祛瘀通淋排石汤在泌尿系结石治疗中的优势，跟黄
美松 的研究结果具有一致胜。
综上所述，在手术治疗基础上，给予泌尿系结石患者祛
瘀通淋排石汤治疗，效果显著，复发率低，近远期效果良好，
值得在临床中推荐使用。
参考文献： 【ｌ】周向文．自拟祛瘀排石汤联合黄体酮治疗泌尿系结石的临床疗
效观察【Ｊ］．中外医疗，２０１１，３０（１）：１０９．
【２］姜杰，闰力，解东，等．中西医结合方法治疗中老年泌尿
系结石４０例【Ｊ】．中国老年学杂志，２０ｉ３，３３（９）：２１２７—２１２８． ［３］Ｋｉｅｌａｒ Ａ．Ｚ．，Ｓｈａｂａｎａ Ｗ．，ＶａｋｉｌｉＭ．，ｅｔ ａ１．Ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ
ｄｏｐｐｌｅｒ ｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ ｔｏ ｄｅｔｅｃｔ ｔｈｅ ｔｗｉｎｋｌｉｎｇ ａｒｔｉｆａｃｔ ｖｅｒｓｕｓ ｕｎｅｎｈａｎｃｅｄ
ｃｏｍｐｕｔｅｄ ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ ｆｏｒ ｉｄｅｎｔｉ￣ｉｎｇ ｕｒｉｎａｒｙ ｔｒａｃｔ ｃａｌｃｕｌｉ［Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ
Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｉｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ：Ｏｆｆｉｃｉａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｔｈｅ Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｏｆ
Ｕｌ￣ａｓｏｕｎｄ ｉｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１２，３１（１ｏ１：１６１９－１６２５． ［４］彭小勇．分析自拟中药排石汤联合西药治疗泌尿小型结石的临
床疗效［Ｊ］．医学信息，２０１４，４５（２３）：２８７．
［５】宋国华，牛超英，郇锦善，等．自拟排石汤配合体外冲击波碎石在
泌尿系结石治疗中的应用价值『Ｊ］．中国实验方剂学杂志，２０１１，
１７（８）：２７３－２７４． ［６】黄美松．体外冲击波碎石联合自拟中药排石汤治疗泌尿系结石
中西医结合疗法治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效观察
世界最新医学信息文摘２０１３年３月第１３卷第９期
・论著・
中西医结合疗法治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效观察
李秋波 ，闫玉忠 （１．吉林省中医药科学院，吉林吉林１３００２１；２．吉林省吉林市人民医院，吉林吉林１３００２１）
摘要：目的观察中西医结合疗法治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法回顾性分析２０１１年ｌ１月至２０１２年１１
月在我院收治的６０例支气管哮喘急性发作患者的临床资料，将其随机分为两组，对照组采用西医对症治疗，治疗组在
西医治疗的基础上同时给予中药基本方辨证加减治疗，观察两组患者的疗效。结果对照组总有效率为７３－３％，治疗组
总有效率为９３．３％；治疗组患者的肺功能各项指标较对照组有明显改善，两组比较差异有统计学意义（尸＜０．０５）。结 论中西医结合疗法治疗支气管哮喘急性发作可明显改善患者的临床症状，因其疗效持久且副作用少，值得临床推广应
用。 关键词：支气管哮喘；急性发作；中西医结合疗法；疗效
中圈分类号：Ｒ５６２．２５ 文献标识码：Ａ ＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１３．０９．０２９
Ｃｏｍｂｉｎｅ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈｍａ ａｃｕｔｅ ａｔｔａｃｋ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ
Ｌｉ Ｑｉｕ．ｂｏ。，Ｙａｈ Ｙｕ．ｚｈｏｎｇ ｌ１．Ｊｉｌｉｎｐｒｏｖｉｎｃｅｔ￣ａｄｌｂｂｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅａｃａｄｅｍｙｏｆｓｃｉｅｎｃｅｓ，ｊ／／ｉｎｊ／／ｉｎ １３００２Ｌ２．Ｊｉｌｉｎ ｃｉ￣ｊ／／ｉｎｐｒｏｖｉｎｃｅｐｅｏｐｌｅ＇ｓｈｏｓｐｉｔ￣ ｆｌｌｉｎｊ／／ｉｎ，１３００２１）
ＡＢＳＴＲＡＣＴ：Ｏｂｉｅｃｔｉｖｅ Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｏｍｂｉｎｉｎｇ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈｍａ ａｃｕｔｅ ａｔｔａｃｋ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｗｅｒｅ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎａｌｙｚｅｄ ｉｎ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１１ ｔｏ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０ｌ２ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ Ｏｆ １ ０６ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈｍａ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｏｎｓｅｔ．Ｗｉ１ｌ ｂｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｕｓｉｎｇ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｉｎ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｔｈｅｒａｐｙ ａｎｄ ｇｉｖｅ ｂａｓｉｃ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｏｆｆ ｔｈｅ ｂａｓｉｓ ｏｆ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ ａｎｄ ｓｕｂｔｒａｃｔ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ａｓａｒｅｓｕｌｔ Ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ７３．３％．ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ９３－３％：１＇ｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｌｕｎｇ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ ｈａｖｅ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ也ａｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｓ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｃｏｍｂｉｎｅ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈｍａ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ａｔｔａｃｋ ｃａｎ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ．Ｂｅｃａｕｓｅ ｏｆ ｉｔｓ ｌａｓｔｉｎｇ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ａｎｄ ｌｅｓｓ ｓｉｄｅ ｅｆｆｅｃｔｓ．Ｗｌ０ｒｔｈｙ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｏｐｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ ａｎｄ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ． Ｋ嚣ＹＷｏＲＤＳ ｉ Ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈｍａ；Ａｃｕｔｅ ｅｐｉｓｏｄｅｓ；Ｃｏｍｂｉｎｅ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａ１ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｔｈｅｒａｐｙ；Ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｒｅｃｔ
中西医结合疗法治疗甲亢的临床疗效观察
２Ｕ１４年弟 删
与影像学监测有密切联系［ 。ＰｒｏＧＲＰ水平保持稳定或显著升高，提示治疗无效或预示
肺癌复发，这时可根据临床再制定相关方案；同时，作为肺癌预后评估的重要指标，Ｐｒｏ—
ＧＲＩＰ水平升高较治疗前增高则预示愈后不良。
综上所述，ＰｒｏＧＲＰ作为ＳＣＬＣ辅助诊断的方法之一，在疾病的早发现，早诊断、早治
疗及疗效监测、复发评价中起到重要作用，值得临床推广。
参考文献
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ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅ ｈｕｍａｎ ｓｍａｌｌ—ｓｅｌｌｌｕｎｇ ｃａｒｃｉｎｏｍａ［Ｊ］．Ｓｃｉｅｎｃｅ，１９８１，２１４，１２４６—１２４８［３］ Ｔａｋａｄａ Ｍ，Ｋｕｓｕｎｏｋｉ Ｙ，Ｍａｓｕｄａ Ｎ，ｅｔ ａｌ Ｐｒｏ—ｇａｓｔｒｉｎ—ｒｅｌｅａｓｉｎｇ ｐｅｐｔｉｄｅｆ３１—９８１ ａｓ ａ
ｔｕｍｏｕｒ ｍａｒｋｅｒ ｏｆ ｓｍａｌｌ—ｃｅｌｌ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ．ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｎｅｕｒｏｎ—ｓｐｅｃｉｆｉｃ
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中西医结合四联疗法治疗粘连性肠梗阻21例
◎ 瑷代ＤＩＳＴＡＮＣＥ Ｄ远ＵＣＡＴ程擞ＩＯＩｌＯＦＣ息 第８卷第２４期・总第１０４期 ２ＯｌＯ年１２月・下半月刊 中西医结合四联疗法治疗粘连性肠梗阻２１例 徐荣栓 河北省藁城市中西医结合医院中医科（０５２１６０） 关键词：粘连性肠梗阻；四联疗法：深部热疗；针刺；中药灌肠；中西医结合疗法 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—２７７９．２０１０．２４，１３９ 文章编号：１６７２－２７７９（２０１０）．２４．０１６４ ０２ 粘连性肠梗阻在肠梗阻中最常见，其特点是痛、吐、 胀、闭及立位腹部ｘ线摄片表现为阶梯状气液平面。笔 者自２００８年ｌ０至２００９年１２月采用中西医结合四联疗 法，即西医常规治疗的基础上加用体外电容场热疗机深 部热疗、针刺、中药大承气汤灌肠治疗粘连性肠梗阻２１ 例，并与常规西医治疗２０例对照观察，结果如下。 １资料与方法 １．１一般资料全部４ｌ例均为我院中医科、普外科住 院患者。随机按单双号排名分为治疗组和对照组。治疗 组２１例，男１２例，女９例，年龄３０￣７５岁，发病至来 院时间６～４４ｈ；对照组２０例，男ｌｌ例，女９例，年龄 ２９￣７０岁。发病至来院时间５￣４０ｈ。两组一般资料比较 差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２诊断标准参照《外科学》中有关粘连性肠梗阻的 诊断标准【ｌ１。 １－３治疗方法 １．３．１对照组给予禁食，胃肠减压，纠正水电解质紊 乱，酸碱失衡，营养支持，甲硝唑，青霉素（过敏者用 阿奇霉素）、左氧氟沙星防治感染，必要时解痉止痛等西 医常规治疗。 １．３．２治疗组在对照组治疗基础上加用①体外电容场 热疗机（珠海市中孚医疗设备有限公司ＣＴ－ＩＩ）深部热 疗。控制温度３８￣４０￣Ｃ以病人能耐受为度，每次１ｈ，每 日１次。②针刺：选穴：中脘、天枢（双侧）、足三里（双 侧），以上穴位均酒精常规消毒皮肤后直刺１～１．５寸， 强刺激提插捻转，留针３０ｍｉｎ，其问行针一次。⑨大承 气汤灌肠（药物组成：大黄１２ｇ，芒硝９ｇ，厚朴１２ｇ， 枳实１２ｇ。广东一方制药有限公司生产的中药配方颗粒）。 用１５０￣２００ｍＬ开水溶化，待药液温度达３７￣４０＊Ｃ时灌 肠，每日２次。 １．４观察项目观察患者肠梗阻症状（痛、吐、胀、闭） 缓解时间，临床治愈、缓解率及无效转手术治疗情况。 １．５统计学方法采用ＳＰＳＳ１１．０统计学软件包进行统 计学处理，计量资料采用均数±标准差（ ± ）表示，组间 比较采用ｔ检验。 ２结果 。 两组疗效比较见表１。 表１ 两种方法治疗粘连性肠梗阻的近期疗效比较 （聋±ｓ ｄ） 注：与对照组比较Ｐ＜０．０５ 两组治愈率比较见表２。 表２两种方法治疗粘连性肠梗阻的治愈率比较 （例） 注：与对照组比较Ｐ＜０．０５ 由表１及表ＩＩ可见，两组患者经治疗后均取得一定 效果，两组治疗后肠梗阻症状（痛、吐、胀、闭）缓解 时间比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５），两组治疗后临床治 愈率比较差异有显著性（Ｐ＜Ｏ．０５）。治疗组住院天数缩 短，无效转手术情况减少，临床治愈率升高，因此治疗 组疗效优于对照组。 ３讨论 粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔及粘连带所致的肠梗 阻，较常见，其发生率占各类肠梗阻的２０％￣４０％。临床 上以腹部手术后所致的粘连性肠梗阻最为常见。粘连性 肠梗阻又分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻。单纯性肠 梗阻以药物治疗为主，绞窄性肠梗阻一般应及早手术Ｉ” 深部热疗是近年来兴起的物理疗法，其主要适应证 是胸腔、腹腔、盆腔等深部组织的亚急性、慢性炎症， 良性增生等。体外电容场热疗机对组织有较强的穿透力， 可使组织血管扩张，白细胞吞噬作用加强，使病理产物 吸收、消散，有较好的消炎止血作用。它可加强血液循 环，改善组织营养供给，使吞噬细胞的数量增多、吞噬 能力增强，增强免疫力。改善血管通透性，减轻水肿所 引起的张力性疼痛。对细菌的生长和繁殖有抑制作用。 有利于水肿的消散，代谢产物、炎症产物、致疼产物及 细菌毒素的消除和排泄。 大承气汤出自张仲景《伤寒论》原治“痞、满、燥、 实”之阳明腑实证。现应用于急性单纯性肠梗阻、粘连 性肠梗阻。研究表明大承气汤有促进肠管运动，增加胃 泌素的释放，促进胃液分泌等药理作用……；其有关抗 菌、抗内毒素作用，及对免疫功能及肠道血流量的影响， 可治疗肠梗阻 大承气汤具有行气导滞，调畅气机，促 进炎症水肿的消散，促进粘连松解，从而恢复胃肠道功 能。 天枢穴主治腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠 病症，足三里主治胃痛、呕吐、噎嗝、腹胀、腹泻、痢 疾、便秘等胃肠病症。中脘穴主治胃痛、腹胀、纳呆、 呕吐、吞酸、呃逆、小儿疳积等脾胃病症Ｉ引。 以上四联疗法具有改善肠道血管微循环，减轻腹 腔脏器组织反应，促进纤维素吸收，松解肠袢粘连，
中西医结合疗法治疗脑出血的临床疗效观察
．８． Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＣｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１３ Ｖｏ１．（５）Ｎｏ．１７
中西医结合疗法治疗脑出血的临床疗效观察
Ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｏｎ
ｔｒｅａｔｉｎｇ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ
封臻娄艳艳
（郑州市中医院，河南郑州，４５０００２）
中图分类号：Ｒ７４３．３４ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７４．７８６０（２０１３）１７—０００８—０３ 证型：ＢＧＤ
【摘要１目的：研究中西医结合疗法在治疗脑出血的临床疗效。方法：将符合筛选条件的１２８例患者随机分为治疗组与对
照组。对照组采用常规西医治疗，治疗组在对照组基础上加用疏血通。治疗１４ｄ后评价两组患者治疗疗效。结果：经过１４ｄ治疗，
治疗组显效率为８０．９５％，明显高于对照组（３０．７７％）（Ｐ＜Ｏ．叭）。治疗组ＮＩＨＳＳ评分为（３．５８±３．０１），明显低于对照组（７．６２±３．６ｏ）
（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）；治疗组Ｆｕｇ１．ｍｅｙｅｒ评分为（４０．１±１７＿３），明显高于对照组（１９．９±１４．０）（Ｐ＜０．０１）；治疗组Ｂａｒｔｈｅｌ评分为（５９．２±１４．２）， 明显高于对照组（４０．７±１０．５）（Ｐ＜Ｏ．０１）。结论：对于高血压性脑出血患者，采用疏血通结合西医治疗疗效确切，可降低因脑出血
导致患者残疾。
【关键词】脑出血；中西医结合疗法；疗效
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｈｅ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：
１２８ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｔａｋｅｎ ｎｏｒｍａｌ ｍｏｄｅｍ ｍｅｄｉｃｉｎｅ
中西医结合治疗肠梗阻疗效观察
中西医结合治疗肠梗阻疗效观察
目的 探究中西医结合治疗肠梗阻的临床效果。方法 选取2010年7月～2012年8月在我院就诊的72例肠梗阻患者，将其随机分为对照组和观察组，每组36例。对照组采用西医治疗，观察组采用中西医结合治疗，观察比较两组患者的治疗效果、肛门排气时间及腹胀腹痛缓解时间。结果 对照组治愈11例，有效16例，无效9例，总有效率为75.0%；观察组治愈13例，有效20例，无效3例，总有效率为91.7%。观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用中西医结合治疗肠梗阻临床效果显著，具有疼痛轻、无创伤等优点，值得临床推广使用。
标签：中西医结合；肠梗阻；疗效
肠梗阻是指肠内容物通过出现障碍[1]，是最为常见的外科急腹症之一。肠梗阻起病急且病情严重，因而临床处理难度非常高，该病由于种种因素，死亡率较高。对此，我院选取2010年7月～2012年8月收治的72例肠梗阻患者，对其采用中西医结合治疗，取得良好的效果，暴动如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年7月～2012年8月在我院就诊的72例肠梗阻患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组36例。两组患者均符合《实用中西医结合诊断治疗学》中肠梗阻的诊断标准，其中对照组男21例，女15例，年龄55～75岁，平均 （62.3±8.7）岁；观察组男24例，女12例，年龄57～80岁，平均（63.4±8.5）岁。临床表现：腹痛、嘔吐、腹胀、停止排气排便。两组患者在年龄、性别、临床表现等方面均无显著差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法 对照组采用西医治疗，主要包括常规禁食、抗感染治疗及对胃肠减压。观察组在此基础上加用中医疗法，采用加味大承气汤，药方为：川大黄12g，厚朴10g，芒消5～10g，黄芩4钱，苏梗5g，大腹皮15g，槟榔15g。若患者脾胃虚弱，可加白术和木香，口服或胃管注入100ml/次，1次/d。
四君子汤加减联合（益君康）复方嗜酸乳杆菌片治疗肠易激综合征便秘型的临床疗效观察
四君子汤加减联合（益君康）复方嗜酸乳杆菌片治疗肠易激综合征便秘型的临床疗效观察
【摘要】目的：探讨中西医联合治疗肠易激综合征便秘型的疗效。方法：择取我院肠易激综合征便秘型患者40例，随机分组，对照组应用（益君康）复方嗜酸乳杆菌片，观察组基于对照组加用四君子汤加减，观察两组疗效。结果：与对照组比较，观察组总有效率、治疗后中医症候评分、治疗后QLQ-C30优势明显（P＜0.05）。结论：对便秘型肠易激综合征患者予以中西医联合治疗疗效显著，不仅可以对胃肠道微生态平衡加以调节，对胃肠道功能加以改善，还能缓解症状，抑制病情发展，促进生活质量提升。
【关键词】便秘型；肠易激综合征；四君子汤；（益君康）复方嗜酸乳杆菌片；生活质量
肠易激综合征（IBS）是临床消化内科一种常见的功能性肠病，该病是以腹痛且伴有大便性状或是排便习惯改变等肠道功能发生紊乱的疾病，在中青年群体中高发。中医将C-IBS归于“腹痛”“便秘”“气秘”等范畴，脾肾阳虚、虚实夹杂是其主要症型，因此治疗需以健脾为主[1]。本次研究将择取便秘型肠易激综合征患者40例，旨在探讨对便秘型肠易激综合征患者予以四君子汤加减联合（益君康）复方嗜酸乳杆菌片治疗的应用疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
择取我院2020年10月~2021年10肠易激综合征便秘型患者40例，随机分组，各20例。观察组：男女比为12：8，年龄20~58岁，平均年龄（38.54±4.41）岁。对照组：男女比为11：9，年龄22~57岁，平均年龄（38.99±4.44）岁。两组基线资料差异不大（P＞0.05）。本次研究经我院伦理委员会批准。
1.2治疗方法
对照组应用（益君康）复方嗜酸乳杆菌片，采用（益君康）复方嗜酸乳杆菌片（通化金马药业集团股份有限公司，国药准字H10940114）1g口服用药，3次/d。
观察组基于对照组加用四君子汤加减，其中（益君康）复方嗜酸乳杆菌片用药方式、剂量参照对照组，而后加用四君子汤加减治疗，中药汤剂由党参、白术、茯苓、白芍各15g，陈皮、枳壳各10g，甘草5g等多味中药组成。其中针对腹胀纳呆者加用神曲、谷麦芽助运消食；针对肝郁者加用青皮、柴胡疏肝理气；用水煎煮后取汁300mL，分早晚两次温服。
粘连性不全性肠梗阻的非手术治疗
２０ 内蒙古中医药
表２两组幽门螺杆菌根除率比较
２．３不良反应：观察组１例口苦，２例恶心；对照组２例口苦和
恶心，均属轻微程度，不影响总体治疗进度，比较两组发生不良
反应的人数和概率，均无显著差异。
３讨论
治疗胃溃疡疾病要兼顾愈合溃疡面和根除幽门螺杆菌两 方面的问题，而传统治疗方式利用单一抗菌药物来改善炎症和 溃疡面，恢复幽门螺杆菌阴性的效果不佳。我院选取观察组５Ｏ
例患者，对其采取序贯疗法，通过联合用药的方式来提升幽门
螺杆菌根除率，在保证炎症消失、溃疡愈合的基础上降低疾病
复发率，而药物阿莫西林具有良好的抗菌作用，和泮托拉唑的
抑酸作用形成双重屏障，所以无论是治疗痊愈率还是幽门螺杆
菌根除率都较高，临床价值高，值得广泛推广使用。
参考文献
［１］朱虹，廖江涛，李亲亲．四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃
疡的疗效观察【Ｊ １．现代生物医学进展，２０１１，１１（７）：１３３０—
１３３２，１３３５．
粘连性不全性肠梗阻的非手术治疗
胡孝永 朱国军
关键词：粘连性不全性肠梗阻；非手术治疗
中图分类号：１１５７４．２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１３）１６—００２０—０２
腹部外科手术后所致的粘连性不全性肠梗阻疾病是成年
人小肠梗阻最常见的原因之一＿ｌ Ｊ，尽管通过不同方法的非手术
治疗能使７３％～９０％的术后粘连性不全性肠梗阻病例获得缓
解 ．３ ，但临床上因过度地延长非手术治疗的时间而贻误手术
时机，导致死亡的病例接近１０％，本研究应用自行设计的一种
非手术治疗措施，探讨其治疗效果，现报道如下。
１资料与方法
１．１纳入和排除标准：纳入我院２００９年３月至２０１３年３月期
间收治的符合术后粘连性不全性肠梗阻临床特征的病例作为 本研究对象，均排除完全性小肠梗阻病例。纳入标准：（１）有腹
腔内手术史；（２）符合小肠不全性梗阻的临床表现和体征；（３）口
服造影剂连续摄片证实造影剂２４ｈ内到达结直肠。排除标准：
小建中汤加减治疗消化性溃疡疗效观察
一０固回国国目雹回国昏 小建中汤加减治疗消化性溃疡疗效观察 曹爱业 （灵丘县中医院，山西灵丘０３４４００） 【摘要】目的 观察小建中汤加减治疗消化性溃疡的疗 效。方法 把１４４例患者随机分为治疗组和对照组，２组各 ７２例，治疗组用小建中汤加减治疗，对照组采用四联法治疗。 ２组均治疗４周￣８周后观察疗效。结果 小建中汤加减明显 优于四联疗法。结论 小建中汤加减治疗消化性溃疡临床疗效 明显，起效快，治愈率高，值得推广应用。 【关键词】消化性溃疡 小建中汤加减 四联疗法 疗效 消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，因溃 疡的形成与胃酸一胃蛋白酶的消化作用有关而得名，属于祖国 医学“胃脘痛”的范畴。多发生于秋冬和冬春之交，以上腹部节 律性、周期性、慢性疼痛为主要临床表现，是临床常见病之一。 笔者近年来对１４４例消化性溃疡患者进行临床治疗观察，现总 结如下。 １资料与方法 １．１ 临床资料 １４Ｊ４例消化性溃疡患者均为我院门诊或 住院患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组７２例中男４５例， 女２７例；年龄２３岁～６３岁，平均年龄３７岁；病程０．５年～１０年； 腹痛与压痛部位以中脘为主５０例，其中隐痛３Ｏ例，饥饿性腹 痛３３例，痛时喜按喜暖４Ｏ例，进食缓解３９例，伴反酸３２例， 腹胀２４例，饮食减少１６例，便溏１４例，便干１２例；舌质淡舌 体胖大３６例，淡而兼紫９例，舌质红８例，舌质正常１９例，舌 苔薄白腻２４例，舌净少苔９例，薄白苔７例；脉象沉细３２例， 细弦９例，细缓５例，细数４例；经纤维内窥镜或ｘ线钡餐检 查，十二指肠溃疡４７例，其中球部４３例，胃溃疡２５例。对照组 ７２例中男４７例，女２５例；年龄２Ｏ岁～６１岁，平均年龄３６岁； 病程０．５年～ｌ０年；腹痛与压痛部位以中脘为主４７例，其中隐 痛３２例，饥饿性腹痛３１例，痛时喜按喜暖４１例，进食缓解 ３７例，伴反酸３Ｏ例，腹胀２４例，饮食减少ｌ５例，便溏ｌ６例， 便干ｌＯ例；经纤维内窥镜或Ｘ线钡餐检查，十二指肠溃疡 ４４例，其中球部３８例，胃溃疡２８例。 １．２治疗方法治疗组采用小建中汤加减治疗。小建中 汤出自《伤寒论》，方剂组成为：饴糖３０ 桂枝９ 芍药１８ ｇ、 生姜９ 大枣６枚、炙甘草６ ｇ．力口减化裁：若脾胃虚弱明显者加 黄芪为黄芪建中汤；中焦寒重者，可加干姜以增强温中散寒之 力；兼有气滞者，可加木香（后下）、砂仁（后下）行气止痛；便溏 者，可加白术、薏苡仁健脾燥湿止泻；血瘀者加丹参、五灵脂、蒲 黄，活血化瘀，理气止痛；面色萎黄、气短神疲者，可加人参、黄 作者简介：曹爱业，女，４２岁，本科，毕业于北京中医药大学，主治 中医师。 芪、当归以补养气血；便干者加熟大黄；若饮食停滞者加内金； 出血加三七粉、白及；舌苔黄腻加蒲公英、黄连；反酸者，加乌贼 骨、煅瓦楞。水煎服，每日１剂，分２次早晚饭前服。对照组采 用四联疗法为：阿莫西林１．０ ｇ，２次／ｄ，口服；甲硝唑０．４ ｇ， ２次，ｄ，口服；奥美拉唑２０ｍｇ，２次／ｄ，口服；克拉霉素２５０ｍｇ， ２次，ｄ，口服。治疗组与对照组１疗程均为４周，１—２个疗程后 观察效果。 １．３疗效判定标准症状及体征消失或基本消失为显 效；症状及体征减轻为好转；治疗前后症状及体征无变化者为 无效。胃镜标准：治疗后溃疡愈合，病变黏膜恢复正常者为显 效；溃疡面缩小至原来的１／３以下，黏膜改善者为好转；治疗后 溃疡面无变化者为无效。 １．４统计学方法采用 检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有显著性。 ２结果见表１、表２． 表１病情改善情况