安徽省新型农村合作医疗管理办法
安徽合肥农村合作医疗报销比例
安徽合肥农村合作医疗报销比例在中国农村地区，合作医疗是一项重要的医疗保障制度，旨在解决农民群众看病难、看病贵的问题。
作为中国人民政府的一项重要惠民政策，合作医疗的报销比例直接关系到农村居民的医疗费用负担和就医体验。
本文将详细介绍安徽合肥农村合作医疗的报销比例政策及其特点。
一、合作医疗报销比例概述合作医疗报销比例是指在农村居民就医时，医疗费用中由合作医疗基金支付的比例。
它直接影响到农村居民看病时的实际费用负担。
根据相关规定，安徽合肥农村合作医疗报销比例分为三个档次，分别为一档、二档和三档。
二、一档合作医疗报销比例一档合作医疗报销比例是指农村合作医疗基金支付的比例为60%。
也就是说，农村居民在看病时，合作医疗基金将支付医疗费用的60%。
剩余的40%由患者自行承担。
一档报销比例主要适用于基本医疗服务、常见病、慢性病以及一些特殊疾病的治疗。
三、二档合作医疗报销比例二档合作医疗报销比例是指农村合作医疗基金支付的比例为70%。
患者自行承担的费用为30%。
二档报销比例适用于一些较高的医疗费用和一些较为复杂的疾病治疗。
四、三档合作医疗报销比例三档合作医疗报销比例是指农村合作医疗基金支付的比例为80%。
患者自行承担的费用为20%。
三档报销比例适用于一些较为昂贵的医疗项目以及罕见病的治疗。
五、合作医疗报销比例的特点1. 分档次报销：合肥农村合作医疗根据疾病类型和医疗费用的不同，将报销比例分为了不同的档次，以达到公平合理的目的。
2. 考虑疾病严重程度：合作医疗报销比例的设定，充分考虑了不同疾病的严重程度，将更高的报销比例用于治疗费用更高、治疗难度更大以及治疗周期更长的疾病。
3. 保障农民群众利益：合作医疗报销比例的设定，保障了农民群众在就医方面的利益，减轻了他们的医疗负担。
4. 适应不同层次需求：三档合作医疗报销比例的设定，旨在适应农民群众不同层次的医疗需求，使得合作医疗制度更加灵活多样。
六、总结安徽合肥农村合作医疗的报销比例设定为一档、二档和三档，分别对应60%，70%和80%的报销比例。
论我国新型农村合作医疗制度的完善——以安徽省宣州区为例
ｉ ｈ ｍｐ ｅ ｎ ａ ｉ ｎ ｐ ｏ ｅ ｓａ ｓ Ｏ ｈ ｖ ｈ ｎ ｔｔ ｔ ｎ ｌ ｌ ｗ，ｔ ｅ ｌｗｓ ａ ｄ ｒ ｇ ｌ ｔ ｎ ｌｗ ，ｔ ｅ ｎ ｔ ｅ ｉ ｌｍｅ ｔ ｔ ｒ ｃ ｓ ｌｏ ｔ ａ ｅｔ ｅｉ ｓｉｕ ｉ ａ ａ ｏ ｏ ｆ ｈ ａ ｎ ｅ ｕ ａ ｉ ｓ ｆ ｏ ａ ｈ
新 型农村 合作 医疗 制度 （ 以下简 称新 农合 ） 是 中共 中央 国务 院于 ２ ０ ０ ２年 １ ０月 １ ９日在 《 于加 关 强农 村卫 生工 作 的决定 》 （ 中发 ￣ ０ ２ １ ２ ０ ３ ３号 ） 中 明确 提 出 的 。它 是 指 “ 由政 府 组 织 、引 导 、支 持 、
安徽省新农合报销流程及手续
安徽省新农合报销流程及手续1、申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女。
参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的，由村民委员会负责人代其申请。
由其代理人代理申请的，应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。
2、受理机构：县级以下(含县级，下同)定点医疗机构。
3、申请结果：(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的，应当场受理;(2)对参合病人身份证明材料有疑义的，应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;(3)对提交材料不齐的，应一次性书面告知需要补齐的全部材料。
新农合医保报销范围和报销比例：1、门诊补偿：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿(1)报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿(1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
建立新型农村合作医疗制度的困境和对策——安徽省新型合作医疗试点的调查与思考
关注此事 的进展 。我们通过调研发现 ， 建立新型农村 西 、 河南等地 。到 １６ 年 ， ９５ 我国初步形成了以集体经 基 合作 医疗制度还面临一些 困局 ， 寄希望新型合作医疗 济 为依 托 的农 村 初 级 医疗 卫 生 保健 网 ， 本 形 成 了县
制度 能进 一 步完善 ， 给农 民带来 更 多 的福祉 。
农 村 医 疗 保 障 制 度作 为 整个 社 会 保 障 的组 成 部 话 ， 此后 ， 村 合 作 医疗 真 正 大发 展 ， 国农 村 普遍 开 农 全 分， 具有 公共 产 品 的特点 ， 是说 它具 有非竞 争 性 和非 花 结果 ， 就 合作 医疗 覆 盖 率 超 过 ９ ％ ， ０ 当时 提 出 的 口号 排 他性 ， 能促 进 整个 农 村经 济 的发 展 和社 会 的持 续 是 “ 它 哪里有人 ， 哪里就有医有药”、 小病不出村 、 “ 大病
一
、
建立 新型 农村 合作 医疗 制度 的 困境
医院——公社卫生院——大队卫生室 的服务格局 ； 第 二 阶段 是 １６ —１７ ９ ５ ９９年 ，９５年 ６月 ２ １６ ６日，毛 泽 东
同志发 表 “ 医疗 卫 生工 作 的重 点放 到 农 村 去 ”的讲 把
ｆ 一）中央政 府财政 支农与农 民的利 益博 弈 困境
的制度 平 台， 为农 民创 造更 多的福 祉 。
安徽省劳动和社会保障厅、安徽省卫生厅关于印发《安徽省城镇基本医疗保险定点医疗机构管理办法》的通知
安徽省劳动和社会保障厅、安徽省卫生厅关于印发《安徽省城镇基本医疗保险定点医疗机构管理办法》的通知文章属性•【制定机关】安徽省劳动和社会保障厅,安徽省卫生厅•【公布日期】2008.10.13•【字号】劳社[2008]37号•【施行日期】2008.10.13•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文安徽省劳动和社会保障厅、安徽省卫生厅关于印发《安徽省城镇基本医疗保险定点医疗机构管理办法》的通知（劳社〔2008〕37号）各市劳动保障局、卫生局：现将《安徽省城镇基本医疗保险定点医疗机构管理办法》印发给你们，请遵照执行。
安徽省劳动和社会保障厅安徽省卫生厅二OO八年十月十三日安徽省城镇基本医疗保险定点医疗机构管理办法第一条为加强和规范城镇职工、城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇基本医疗保险）定点医疗机构管理，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）、《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）、《安徽省实施城镇职工医疗保险制度改革的若干意见》（皖政〔1999〕27号）和劳动保障部、卫生部、国家中医药管理局《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》（劳社部发〔1999〕14号）精神，制定本办法。
第二条本办法所称城镇基本医疗保险定点医疗机构（以下简称定点医疗机构）是指经统筹地区劳动保障行政部门审查，并经医疗保险经办机构确定的，具备为基本医疗保险参保人员提供医疗服务的医疗机构。
第三条对定点医疗机构的资格审定应综合考虑区域内医疗机构的分布、规划、功能、服务质量、服务成本，以及区域内医疗保险需求，并遵循以下原则：（一）公平、公正、公开；（二）方便参保人员就医，并便于管理；（三）兼顾中医与西医、专科与综合，注重发挥社区卫生服务机构的作用；（四）促进医疗卫生资源的优化配置，合理控制医疗服务成本，提高医疗卫生资源的利用效率和医疗服务质量。
安徽省卫生厅、安徽省财政厅关于印发《县级公立医院门诊及住院诊察费新农合基金支付暂行办法》的通知
安徽省卫生厅、安徽省财政厅关于印发《县级公立医院门诊及住院诊察费新农合基金支付暂行办法》的通知文章属性•【制定机关】安徽省卫生厅,安徽省财政厅•【公布日期】2012.11.06•【字号】皖卫农[2012]61号•【施行日期】2012.11.06•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】财政综合规定,银行业监督管理正文安徽省卫生厅、安徽省财政厅关于印发《县级公立医院门诊及住院诊察费新农合基金支付暂行办法》的通知（皖卫农[2012]61号）各市、县（市、区）卫生局、财政局，各统筹地区新农合经办机构，铜陵县社会保障局：现将《县级公立医院门诊及住院诊察费新农合基金支付暂行办法》印发给你们，请遵照执行。
执行中出现的新情况和新问题，请及时反馈省农村合作医疗管理办公室。
安徽省卫生厅安徽省财政厅二〇一二年十一月六日县级公立医院门诊及住院诊察费新农合基金支付暂行办法为贯彻落实《安徽省人民政府关于县级公立医院综合改革的意见》（皖政[2012]98号）以及《安徽省物价局、卫生厅、人社厅、财政厅关于县级公立医院医药价格改革的实施意见》（皖价医[2012]173号），本着“患者负担能下降，医院收入不减少，医保基金可承受”的基本原则，支持县级公立医院改革，就新农合基金支付县级医院（本办法所指县级医院包括纳入综合改革的县人民医院和县中医院，下同）门诊和住院诊察费提出如下暂行办法。
一、门诊诊察费新农合基金支付办法为全面落实诊察费新农合基金支付政策，根据我省实际，对县级医院门诊诊察费新农合基金支付以参合出院人次数为基准，与住院药品及材料费控制情况挂钩，实行“总额控制、质量考核、按季结算”。
（一）总额控制1、总额控制计算公式新农合基金支付门诊诊察费，依照参合患者出院人次数的N倍实行总人次数控制及总额控制。
计算公式如下：（1）县人民医院：新农合基金支付某县人民医院门诊诊察费总额＝该院参合出院人次数×系数N×34元。
安徽省新型农村合作医疗定点医疗机构校验办法
安徽省卫生厅文件皖卫农［2010］45号关于印发《安徽省新型农村合作医疗定点医疗机构校验办法》的通知各市、县（市、区）卫生局，铜陵县社会保障局，省直新农合定点医疗机构：现将《安徽省新型农村合作医疗定点医疗机构校验办法》印发给你们，请遵照执行。
二○一○年十月二十日主题词：新型农村合作医疗定点医疗机构校验办法安徽省新型农村合作医疗定点医疗机构校验办法第一章总则第一条为规范全省新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）定点医疗机构的管理，规范定点医疗机构执业行为和服务行为，保障新农合基金安全，依据《安徽省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法》及其修订条款的规定，制定本办法。
第二条定点医疗机构校验是指卫生行政部门依法依规对定点医疗机构依法执业和诚信服务等情况进行的定期评估、检查和考核，并做出相应的结论。
第三条定点医疗机构校验由核准定点的县级以上卫生行政部门组织实施。
校验人员主要由医疗执业管理人员和新农合管理人员组成,可以邀请药品监督、审计和财政等部门人员以及具有会计资质的专业人员参加。
省市卫生行政部门组织的校验应邀请病人来源较多的统筹地区新农合经办机构主管人员参加。
县级卫生行政部门组织的校验应邀请省市卫生行政部门医疗执业管理人员和新农合管理人员监督和指导。
第四条全省各级各类新农合定点医疗机构的校验周期均暂定为一年。
100张床位以上（含100张）的定点医疗机构连续三年校验合格后，可以适当延长校验周期，逐步过渡到与医疗机构执业校验周期同步。
其他定点医疗机构的校验周期不变。
第五条校验结果作为医疗机构新农合定点资格可否继续的重要依据。
第六条卫生行政部门应建立定点医疗机构管理和校验档案，并妥善保管、对外开放。
第二章校验申请第七条定点医疗机构应于校验周期届满前三个月向卫生行政部门申请校验，并提交下列申请材料：（一）校验申请。
（二）《定点医疗机构校验申请书及附表一至五》一式二份；（三）《新型农村合作医疗定点医疗机构资格证书》复印件；（四）医疗执业用房的《房屋产权证》和《土地使用证》原件及复印件；（五）购臵与执业规模和执业范围相符的、必备的大型医疗设备的发票原件及复印件。
我国新型农村合作医疗保障制度的构建与完善——以安徽省为例
安徽省参合的人数 已经达到 ４５３ ９ ２． 万人， 覆盖范围 达到 农 民人 数 的 ９ ． 。根 据安 徽 省 的计划 ， ０２ 到
２１ 时参 合 的覆 盖范 围应 该达 到 １０ 。 ００年 ０ （ ） 二 参合 农 民的 医疗保 障水平 不 断提 高 根据 安徽 省 统 计 局 发 布 的数 据 ：０ ８年全 省 的 ２０ 新 型农 村 医疗 保险基 金 的 总额 达 到 ４４８ ２ ５万元 ， ９ １． 当年 筹措 ４ ０１ ５ ８万 元 ；０ ８年 全 省 共 有 １７８ ３ ３ ５ ． ２０ ９ ．
一
、
当前 新 型农 村合 作 医疗保 障 的发展 现状
安徽省于 ２０ 年 ６ ０３ 月开展新型农村合作医疗保 障试点。几年来 ， 新型农村合作医疗保障工作运行平 稳， 进展顺利 ， 新型农村医疗保障制度框架基本建立，
政策 逐 步完善 ， 行 机 制 初 步 形成 ， 大 地减 轻 了患 运 极
５
安徽广 播 电视大 学学报 ２ １ ０ ０年第 １ 期
２ 。根据 安徽 省 的新 型农村 医疗 保 障计 划 ， ３／ ９ ６ 安徽 省 ２０ 年 的住 院实际 补偿 比率要 达到 ５ 以上 。 ０９ ０ （ ） 乡医疗卫 生机 构条件 有所 改善 三 县
个 体 医生 。卫生 人才 大量拥 挤在城 市 ， 成农村 医疗 造 卫 生 队伍相 对薄 弱 ， 重影 响 了农 民获得 公共卫 生服 严
３ ６９３ ６万元 ， ４ ６． 占参 合 农 民 住 院 医 药 费 用 总 额 的
保障制度建设与发展情况为例来 阐述 。
收稿 日期 ：０ ９ １— ０ ２ ０ —１ ２ 作 者简 介 ： 标 （９ ５一 ， ， 陈 １ ７ ） 男 河南信 阳人 ， 士 ， 硕 讲师 。
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安徽省新型农村合作医疗管理办法第一章总则第一条为规范新型农村合作医疗管理，保障新型农村合作医疗制度安全运行和可持续发展，维护参加人的合法权益，根据国家有关法律法规及管理规定，结合本省实际，制定本办法。
第二条本办法所称的新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持，农村居民自愿参加，个人、集体、政府多方筹资，以住院补偿为主、兼顾门诊补偿的基本医疗保障制度。
第三条本办法适用于我省各级人民政府及其相关职能部门、新型农村合作医疗管理经办机构和定点医疗机构及其相关工作人员、新型农村合作医疗参加人。
第四条新型农村合作医疗以县（市、区）为单位统筹。
农村居民较少或有其他原因需要提高统筹层次的，可以实行地级市统筹。
第五条县级以上人民政府负责本行政区域的新型农村合作医疗工作，将新型农村合作医疗发展纳入当地国民经济和社会发展规划，对新型农村合作医疗实行目标管理。
第六条县级以上人民政府对在新型农村合作医疗工作中做出显著成绩的单位和个人给予表彰和奖励。
第二章管理组织与经办机构第七条省、市人民政府成立新型农村合作医疗工作领导小组，统筹地区人民政府成立新型农村合作医疗管理委员会，由政府主管负责人担任组长或主任，卫生、财政、发展改革、农业、民政、公安、审计、监察、人力资源和社会保障、编制、药品监督管理、物价等部门为成员。
第八条各级人民政府卫生行政部门主管本行政区域的新型农村合作医疗工作，负责新型农村合作医疗制度设计、运行指导和监测评价，并监管定点医疗机构。
各级人民政府有关部门按照职责配合做好新型农村合作医疗工作。
第九条省、市级人民政府在本级卫生行政部门设立新型农村合作医疗管理机构。
统筹地区人民政府在本级卫生行政部门设立具有独立法人资格的新型农村合作医疗经办机构，并向乡镇派驻经办人员。
新型农村合作医疗经办机构及其工作人员参照公务员法管理。
第十条新型农村合作医疗经办机构负责新型农村合作医疗运行的日常事务管理、医药费用审核结算报销、定点医疗机构监督管理、基金会计核算、运行数据统计分析上报、信息系统维护、工作档案管理等。
第十一条新型农村合作医疗经办机构的人员经费和业务经费列入同级财政预算，并根据工作需要由同级财政予以保障。
经办机构的办公用房和监管设施由当地人民政府提供。
第三章参加人权利与义务第十二条新型农村合作医疗的参加对象为全体农村居民。
参加对象以户为单位自愿参加户籍所在地或长期居住地的新型农村合作医疗。
中小学生必须随其家庭参加新型农村合作医疗。
参加人不得同时参加两种以上政府举办的基本医疗保障制度。
第十三条参加人享有下列权利：(一)按规定享受参加年度的医药费用补偿和其他医疗待遇；(二)查询、核实个人缴费及获得补偿的情况；(三)对新型农村合作医疗和医疗服务进行监督。
第十四条参加人应当履行下列义务：(一)以户为单位按时足额缴纳个人缴费；(二)遵守新型农村合作医疗各项规章制度；(三)在就诊和获得医药费用补偿时如实提供个人相关信息。
第四章基金筹集与使用第十五条新型农村合作医疗实行政府补助、个人缴费、集体扶持相结合的筹资方法。
鼓励自然人、法人或者其他组织自愿无偿扶持新型农村合作医疗。
扶持资金不得冲抵个人缴费、政府补助以及集体扶持资金。
第十六条新型农村合作医疗基金每年度筹集一次，按自然年度运行。
财政补助和个人缴费标准按不低于国务院规定的标准执行。
鼓励各地根据当地财政状况和农村居民收入水平，提高财政补助标准和个人缴费标准。
财政补助部分由中央财政补助和地方财政补助组成。
地方各级财政分担比例由省级人民政府规定。
各级财政补助资金，按实际参加人数和省人民政府规定的每人补助标准，及时足额拨付。
鼓励市级人民政府对所辖县（市、区）提供新型农村合作医疗财政补助。
参加人的个人缴费以户为单位于当年的2月底前一次性缴清。
由乡镇人民政府(街道办事处)、村(居)民委员会负责收缴。
具体收缴方式由统筹地区人民政府在尊重农民意愿的前提下确定。
第十七条农村五保户、最低生活保障对象等医疗救助对象参加新型农村合作医疗的个人缴费，由医疗救助基金全额资助。
第十八条参加人在不同医疗保障制度间的转移接续，按国家有关规定执行。
第十九条新型农村合作医疗基金只能用于补偿参加人的医药费用，不得用于其他任何用途。
统筹地区卫生、财政部门按照新型农村合作医疗基金财务制度和会计制度，规范新型农村合作医疗基金的管理和使用。
第二十条参加人发生的下列医药费用，不属于新型农村合作医疗基金支付范围：(一) 应当由责任方承担或赔偿的医药费用；(二)应当由工伤或者生育保险基金支付的费用；(三)因交通肇事、斗殴、自杀、自残、吸毒、酗酒、美容、非功能性整形等就医的费用；(四)在非定点医疗机构发生的医药费用；（五）在境外或国外发生的医药费用；(六)已获由政府主办的其他基本医疗保险补偿的医药费用；(七)医疗费用中享有国家专项资金补助的部分；(八)医疗费用中已经由医疗机构减免的部分；(九)应由政府另行补助的公共卫生服务费用。
（十）其他不属于新型农村合作医疗报销范围的药品和诊疗费用。
第二十一条新型农村合作医疗结余的基金转入下一年度使用。
风险基金从统筹基金中提取，规模保持在当年统筹基金总额的10％。
第二十二条当年新型农村合作医疗可用基金入不敷出时，从历年基金滚存结余和风险基金中解决，不足部分由统筹地区人民政府财政部门追加补助资金，维持基金收支平衡。
第五章医疗保障待遇第二十三条参加新型农村合作医疗后，由新型农村合作医疗经办机构登记注册，发给新型农村合作医疗证（卡）。
参加人凭新型农村合作医疗证（卡），享受参加年度的新型农村合作医疗待遇。
第二十四条省级人民政府卫生、财政部门确定新型农村合作医疗基金补偿范围与补偿标准，制定相对统一的新型农村合作医疗补偿指导方案，规定可报销的药品目录、诊疗项目目录及医疗服务设施范围。
根据农村居民基本医疗需求变化和新型农村合作医疗基金情况，可适时适当调整。
统筹地区卫生、财政部门根据省级卫生、财政部门的规定，结合当地实际，制定补偿方案，报同级人民政府批准后实施。
第二十五条参加人因门诊和住院发生的医药费用，按参加人所在统筹地区当年补偿方案的规定予以补偿。
经新型农村合作医疗补偿后，仍无力支付剩余基本医疗费用的，由当地政府通过医疗救助给予适当补助。
第二十六条新型农村合作医疗实行定点医疗服务。
除急诊、抢救等特殊情况外，参加人应选择新型农村合作医疗定点医疗机构就医。
在统筹地区内，参加人可自主选择定点医疗机构就医。
第二十七条到统筹地区外的定点医疗机构就诊,需履行简便的转诊或备案手续。
未经转诊或备案到统筹地区以外的定点医疗机构就医者，其住院医药费用补偿比例应低于经转诊或备案者。
因病情急、危、重等特殊原因，来不及办理转诊备案手续的，应当及时报告参加地的新型农村合作医疗经办机构。
第二十八条省内新型农村合作医疗定点医疗机构全部实行“即时结报”，鼓励各地与本地转诊病人相对集中的省外定点医疗机构、本地农民工相对集中的打工地的定点医疗机构签定“即时结报”协议，方便转诊病人和跨省务工农民看病和报销。
第二十九条参加人在开展即时结报的定点医疗机构住院，只需缴纳相当于个人自付部分医疗费用额度的预交金，出院结算时多退少补。
在没有实行即时结报的定点医疗机构就医，须持有效票据、证件及相关医疗文书到参加地的新型农村合作医疗经办机构申请补偿。
第六章定点医疗机构监管第三十条省、市、县级人民政府卫生行政部门按照方便就医、布局合理、技术适宜、公平竞争的原则，分级确定新型农村合作医疗定点医疗机构。
第三十一条符合下列全部条件的医疗机构，可以向县级以上人民政府卫生行政部门申请新型农村合作医疗定点医疗机构资格：(一)依法取得《医疗机构执业许可证》；(二)愿意遵守并执行新型农村合作医疗规章制度；(三)提供的医疗服务符合新型农村合作医疗要求；(四)按照不高于政府规定的非营利性医疗机构服务价格收费。
卫生行政部门在收到申请之日起15个工作日内作出核准或者不核准决定。
对核准的，予以公示；对不核准的，书面说明原因。
第三十二条卫生行政部门建立新型农村合作医疗定点医疗机构资格退出机制，实行动态管理。
各级卫生行政部门确定或暂停、取消的新型农村合作医疗定点医疗机构资格在全省范围内互认。
第三十三条新型农村合作医疗管理经办机构对新型农村合作医疗定点医疗机构进行日常监管，定期监测和公布定点医疗机构住院人次、医药费用、补偿比例等指标的变化情况，对定点医疗机构平均医药费用水平及其增长幅度实行上限控制。
第三十四条新型农村合作医疗定点医疗机构应规范执业行为，落实诊疗规范和管理规定，合理收治，合理用药，合理检查，合理收费，建立医药费用内部控制机制。
第三十五条定点医疗机构须公布就诊及补偿流程，公示新型农村合作医疗报销药物目录、诊疗项目报销目录及其价格等。
实行病种定价限额的，应公布病种价格以及住院患者个人自付金额。
第三十六条县级以上人民政府卫生行政部门授权同级新型农村合作医疗管理经办机构对定点医疗机构提供的医疗服务和收费情况进行定期考核，考核结果与定点资格和协议管理挂钩。
第三十七条开展即时结报的定点医疗机构为新型农村合作医疗患者垫付的补偿款，由患者所在地的新农合管理经办机构、卫生和财政部门与其定期结算并于一个月内补还。
对不符合新农合补偿规定的费用，经办机构不予结算，由医疗机构承担。
第七章监督管理第三十八条新型农村合作医疗相关政策，基金筹集、使用和补偿情况等，应列为各级人民政府信息公开、村(居)民委员会村务公开和乡镇卫生院院务公开的内容，定期主动发布、公示，接受社会监督。
第三十九条任何组织和个人有权举报新型农村合作医疗工作中违法违规以及违反本办法的行为。
各级人民政府及其相关部门应保护举报人的合法权利，并对举报有功者适当奖励。
第四十条县级以上人民政府向本级人民代表大会或其常务委员会报告新型农村合作医疗工作和基金筹集、使用和补偿情况，接受人民代表监督。
第四十一条审计机关对新型农村合作医疗基金筹集、管理与使用情况定期实施审计监督。
监察、司法机关按职责范围，依规依法查处涉及新型农村合作医疗的违纪违法行为。
需要追究负责人、责任人行政责任或者刑事责任的，监察、人事和公安等部门应当及时立案，组织查处。
第四十二条有关部门及受权履行职责的新型农村合作医疗管理经办机构在新型农村合作医疗监督检查中，有权采取下列措施：(一)查阅、记录、复制与新型农村合作医疗基金收支有关的账簿、发票以及相关资料，对可能被转移、隐匿或篡改的新型农村合作医疗资料予以封存；(二)要求与调查核实事项有关的单位和个人，对与调查事项有关的问题作出说明、提供有关证明材料；(三)对隐匿、转移、侵占新型农村合作医疗基金的行为责令改正。
情节严重的，移交有关部门处理。
第八章法律责任第四十三条各级人民政府、相关职能部门及其工作人员有下列行为之一的，予以通报批评；视其情节轻重，分别给予直接责任人和责任领导人警告、记过、记大过、降级、撤职、开除等行政处分；涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。