各种标本的采集操作程序
临床检验标本采集、运输、保存操作规程
临床检验标本采集、运输、保存操作规程临床检验标本采集、运输和保存操作规程第一章体液标本的采集、运输和保存操作规程一、尿液标本的采集、运输和保存尿液标本的采集、运输和保存是临床检验中非常重要的一环。
尿液干化学测定的检查项目包括尿液比重、pH值、尿胆原、胆红素、潜血、酮体、蛋白质、白细胞、亚硝酸盐、葡萄糖和抗坏血酸等。
同时也需要检测尿液有形成份，如红细胞和白细胞形态等。
此外，还需要检测24小时尿总蛋白、尿肌酐和尿尿酸等。
二、脑脊液标本的采集、运输和保存脑脊液标本的采集、运输和保存也是非常重要的。
在采集脑脊液标本时，需要注意消毒和无菌操作。
运输时需要保持标本的低温，保存时需要在低温环境下保存。
三、浆膜腔积液标本的采集、运输和保存浆膜腔积液标本的采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温，保存时需要在低温环境下保存。
四、分泌物标本的采集、运输分泌物标本的采集、运输需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温。
五、分泌物革兰阴性双球菌检测标本的采集、运输分泌物革兰阴性双球菌检测标本的采集、运输需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温。
六、标本的采集、运输和保存标本的采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温，保存时需要在低温环境下保存。
七、前列腺液标本的采集、运输和保存前列腺液标本的采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温，保存时需要在低温环境下保存。
八、粪便采集、运输和保存粪便采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温，保存时需要在低温环境下保存。
第二章血液一般检验的标本采集、运输和保存操作规程一、未梢血标本采集未梢血标本采集需要注意消毒和无菌操作。
各种标本的正确采集
标本采集注意事项
（1）血标本必须隔绝空气。血标本中若 进入空气将产生误差。因此采血的注射 器使用前应检查有无漏气，针头必须连 接紧密，标本采集后立即封闭针头斜面。 （2）及时送验。标本采集后应立即送验， 如要等待测定，应将标本置于4℃冰箱内 保存不得超过1小时，以免影响检验结果。
遵照医嘱
认真核对 正确采集
及时送检
各种标本采集法
一、痰标本的采集
（一）痰常规标本
1、目的 ： 收集痰标本作涂片，检查痰液中的细 菌、寄生虫卵和癌细胞等。
2、用物 ： 一次性痰杯。 3、操作方法 ：嘱病人晨起用清水漱口清洁口腔，
然后深呼吸几次，在深吸气后用力咳出气管深处 的痰液于痰杯，如查癌细胞，瓶内应放10％甲醛 溶液或95％酒精溶液固定后送验。
如为昏迷患者，婴幼儿或无力咳嗽者，可用吸 引器吸痰，但吸引管及集痰器均需要无菌。
咽拭子培养标本采集法
1、目的 ：从咽部和扁桃体取分泌物做细菌 培养或病毒分离，以协助诊断。
2、用物 ： 无菌咽拭子培养管，无菌生理盐 水，压舌板。
3、操作方法 ：备齐用物，贴好标签，向病 人说明目的及配合方法，以取得合作。将拭 子取出蘸无菌生理盐水（必要时以压舌板轻 压舌部），嘱病人发“啊”音，以轻快的动 作，迅速擦拭两侧腭弓及咽、扁桃体的分泌 物后，将拭子插入试管中塞紧，并立即送验。 取真菌培养标本，须在口腔溃疡面上采取分 泌物
血液标本采集
（一）目的
根据检验目的的不同，动脉血标本主要作血液 气体分析；静脉血标本又分为：
1、全血标本 测定血液中某些物质的含量（血 沉、血常规、凝血机制检测等。）
样本采集的标准操作流程
血凝样本采集的标准操作流程1、标本采集1.1采集方法：常规使用止血带，采集肘部屈侧的静脉血。
采集成人血针头小于21号，婴幼儿，必须使用22或23号针头。
标本应当通过注射器及/或真空采集管采集。
采集过程中收集标本容器不能引起接触活化（如使用塑料或者硅碳玻璃），血液应当缓缓的流入注射器。
即使静脉穿刺成功，注射器末端血液仍应丢弃。
血液采集入注射器后，不能通过针头注入有抗凝剂的试管，针头应当取下。
采集的标本应与抗凝剂迅速混匀。
血液在密闭容器中轻轻颠倒混匀5次，血液与抗凝剂便可混匀。
避免用力振荡以免造成红细胞的破碎和凝血途径激活。
如果使用的是真空采血管，当血液进入抗凝剂时，仍需轻轻颠倒混匀5次。
1.2 抗凝比例：血液应当以9:1的比例和柠檬酸钠抗凝剂混和。
抗凝剂的浓度应为0.109 M(3.2%)含二水的柠檬酸三钠)。
抗凝剂在4°C可以保存3个月以上，但应在使用前进行检查，如果出现诸如污染之类的情况应丢弃。
若受检者出现红细胞比容减少或增多，结果会受到影响，抗凝剂的量应根据下表中相应的血浆体积进行调整。
5ml血样所需的抗凝剂的量另外一种调整方法，即保持抗凝剂的量0.5 ml不变，根据红细胞比容调整加入的血量。
0.109 M 柠檬酸盐抗凝剂0.5ml所需加入的血量根据下面的公式计算：60 x 4.5100-血细胞比容2、标本离心2.1 离心方法：乏血小板血浆(PPP)用于大多数的血液凝固试验。
血标本应在1700g下至少离心10分钟，若可能最好能在4°C的离心机中进行。
当室温超过25°C，不稳定凝血因子可能会受到影响。
因此，应使用4°C离心机。
2.2 注意事项：某些试验需要离心血浆2次，即将PPP转移至带塑料塞的试管中并进行第二次离心，注意不要吸靠近血球的血浆，因为可能含有第一次离心后残留的血小板。
3、马上检测的标本如有可能，标本应在采集后4小时内测定完毕。
在进行筛查和凝结因子测定时要避免标本长时间放置。
病理标本采集及送检标准操作程序
病理标本采集及送检标准操作程序一、目的规范标本的采集和送检，保证送检标本的质量，从而确保病理诊断的准确性，为病人的诊断及治疗提供正确指导二、适用范围组织学、细胞学标本的采集、固定、包装运输，申请单填写。
三、操作人临床医师四、工作流程（一）组织活检标本1、病人知情同意:所有为了疾病的诊断而采取的有创组织活检，在活检前均应向患者和或其家属说明活检病理诊断的必要性。
特别向其说明，病理诊断并不是万能的，有时病理活检并不能得出明确诊断，使患者和/或其家属了解病理诊断的局限性，使其对活检不能明确诊断表示理解，必要时（根据各自医院的相关规定）和患者签署知情同意书2、申请单填写:根据检测要求填写金域检验中心相应的专用申请单，病人信息对病理诊断非常重要，临床医师应认真、详细填写申请单各项内容（包括医生姓名、联系电话），特别要填写有意义的阳性体征、影像学检查及其它检验结果，以前做过病理学检查（包括细胞学和组织学）的，应填写检查结果。
妇科标本应填写月经史、妊娠史。
字迹应清晰可辨。
3、样本获取（1）组织样本获取①对于病理诊断来说，组织越多，诊断成功率越高，因此临床医师在切取组织时，在病人状况允许的情况下，尽量多取组织。
②取材时应尽量获取未坏死组织，较大肿瘤中央区域常常坏死，做穿刺时应避开坏死区域。
③取材动作应轻柔，尽量避免挤压组织。
④肿瘤切除标本应标记标本的方位，并在申请单中记录清楚，以便在发报告时报告各切缘情况，建议对下述标本进行方位标记。
A.带皮肤的肿瘤在标本的十二点位用缝线标记。
B.不带皮肤的软组织肿瘤、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤切除标本分别在十二点位和前面用长度明显不同的缝线标记。
C.宫颈环切术标本在12点位用缝线标记；D.肠管切除标本于近断端用缝线标记E.肾切除标本分别用长度明显不同的缝线标记输尿管与肾血管切缘。
F.膀胱切除标本分别用长度明显不同的缝线标记左、右输尿管及尿道切缘。
G.子宫全切、次全切标本可在子宫前壁用缝线标记。
实验室标本采集、处置和管理操作程序【精】
实验室标本采集、处置和管理操作程序1.目的：规范实验标本的采集、运输、接收及保存，以保证原始标本在采集、运输、接收及保存过程中方法适当，原始标本中的待测成分不受影响。
2.范围：适用于科室所有标本的采集、运输、接收及保存。
3.职责：3.1 质量管理小组负责标本管理的指导和监督。
3.2 检验人员负责各自检测标本的管理和标本采集手册的编制。
4.工作程序：4.1标本采集4.1.1 由各专业实验室负责人组织实验室成员编制各自实验室的标本采集手册，标本采集手册应至少包括以下内容：患者准备；标本收集容器；标本的类型；所需标本量。
标本采集的注意事项：4.1.2 质量管理小组对标本采集手册的内容进行审查，经科主任批准后，由医院计算机中心负责将标本采集手册添加入医院系统，以便标本采集部门和各临床科室随时参阅。
4.1.3质量管理小组每年对标本采集手册进行审查，如发现不合格内容可要求实验室负责人修改。
4.1.4检验标本包括从门急诊，住院部患者和体检中心的体检人员等处采集的标本，标本由有以下资格人员采集：注册护士、执业医生、检验技术人员。
4.1.5检验申请单包括以下信息：患者姓名、性别、年龄、科室、住院号、病床号、申请医生、申请检验项目、采集标本的日期和时间、标本类型、是否需优先处理。
4.2 标本的运输4.2.1 标本应放在有盖、内有固定架的标本运输箱中运输，盒外贴上生物危害的标识，标本和检验申请单分开放置。
4.2.2 若标本运输箱被标本污染，应立即用消毒液消毒，用2000mg/L 有效氯消毒液倾入标本运输箱内，浸泡30-60分钟，再用流水冲洗。
4.3住院部标本采集和运送程序4.3.1临床医生出具检验项目申请，急诊医嘱立即通知责任护士。
4.3.2当班护士写上检验标签条码并贴于标本容器上。
4.3.3采集者在标本采集前仔细核对患者姓名、床号、检验项目、标本类型及特殊要求。
4.3.4当班护士与标本运送人员当面清点标本数量，并在登记本上签名，由后者将标本送至相关检验部门签收。
标本采集技术操作流程
标本采集技术操作流程一、静脉血标本采集1.核对医嘱：（1核对化验单、采血管及医嘱执行单信息；（2）核对信息准确无误后签名。
2.床旁核对患者信息、化验单及采血管。
3.协助患者取舒适卧位。
4.选择患者合适的采血部位，按照无菌技术原则进行采血。
5.按要求正确处理血标本。
6.采血后再次核对，送检。
二、动脉血标本采集1.核对医嘱：（1）核对化验单、采血条码及医嘱执行单信息；（2）核对信息准确无误后签名。
2.床旁核对患者信息、化验单及采血管。
3.协助患者取舒适卧位，暴露穿刺部位。
4.抽取少量肝素，转动针栓使整个注射器内均匀附着肝素，针尖向上推出多余液体和注射器内残留气泡（或使用专用血气针）。
5.消毒动脉穿刺部位，触摸动脉搏动最明显处进行穿刺。
6.采血后立即拔针，将针头斜面刺入橡皮塞或专用凝胶针帽隔绝空气，若注射器内有气泡，尽快排出。
7.轻轻转动注射器，使血液与肝素充分混合，防止凝血。
8.采血后再次核对，立即送检。
9.垂直按压穿刺点5~10分钟。
三、粪标本采集1.核对医嘱：（1）核对化验单、试管条码及医嘱执行单信息；（2）核对信息准确无误后签名。
2.床旁核对患者信息、化验单及容器。
3.用干燥、清洁、无吸水性的有盖容器选取含有溶液、脓血等病变成分的新鲜粪便。
外观无异常的须从表面、深处及粪端多处选取小指头大小的粪便。
4.标本采集后再次核对，送检。
四、尿标本采集1.核对医嘱：（1核对化验单、试管条码及医嘱执行单信息；（2）核对信息准确无误后签名。
2.床旁核对患者信息、化验单及试管。
3.协助患者清洗外生殖器，用清洁容器留取新鲜晨尿的中段，采集量要求大于10毫升。
4.标本采集后再次核对，送检。
五、痰标本采集1.核对医嘱：（1）核对化验单、试管条码及医嘱执行单信息；（2）核对信息准确无误后签名。
2.床旁核对患者信息、化验单及试管。
3.指导或帮助患者留取用药前晨痰，清水反复漱后用力深咳第一痰于无菌容器中。
4.为人工辅助呼气患者留痰时，戴无菌手套，遵循无菌原则，用痰液收集器正确留取标本。
检验血标本采集制度与流程
检验血标本采集制度与流程规范的采血流程一、检验科采血人员上岗必须佩带好胸牌、帽子、口罩及手套、做好个人生物安全防护及无菌操作准备。
二、热情接待每位患者，并掌握〝急诊优先〞的原则。
认真审对申请单，按照申请单查对患者的姓名、性别、年龄、科室、检验目的、检验项目。
根据检验项目准备采血管并在采血管上标记病人信息。
准备采血1、用0.5‰消毒灵液浸泡手(戴手套的手)或用湿手帕擦手(戴手套的手)，做到一针(一次性针头)、一管(一人一管)、一带(一人一根压脉带)、一张(一人一张纸)。
3、 使用一次性真空负压采血器之前检查包装是否完整，负压管是否破损。
患者取坐位，手臂伸直，平放在采血台上，暴露穿刺部位，距采血部位5厘米处绑上止血带，止血带要松紧适宜，约在收缩压与舒张压之间，同事嘱患者紧握拳头，若此时静脉扔不易见，可嘱患者反复握拳数次，使静脉易于怒张，止血带捆绑时间不易过长，否则影响检验结果的准确性。
4、 穿刺前须询问患者有无碘过敏史，有碘过敏史需用75%消毒。
打开一次性真空负压采血针，用左手固定患者前臂，拇指按住静脉穿刺部位的下端，使之固定。
右手持采血针，针头斜面向上，先以约30度的角度穿刺静脉前2-3毫米处的皮肤，然后再穿刺静脉壁而进入静脉腔，待见有回血后，将针头顺势而进入少许，以防止采血时针头滑出静脉，但不可太深，以免刺穿静脉。
5、 将一次性真空负压采血针的另一端插入带有病人信息的真空负压管内，待抽至所需血量后，先放松止血带，嘱患者拳头放松，再以无菌棉签按住伤口，拔出针头(抗凝血真空管须立即颠倒混匀6次)。
6、采血完毕后应嘱患者紧压伤口至止血5分钟(血液病患者应延长压迫止血时间)。
每位患者采血前应换纸，换止血带。
检验标本采集规范标准
检验标本采集规一、常规标本采集规〔一〕静脉血标本采集规1．真空采血标本对应真空管2．理想的采集血标本的时间是早晨7∶00～8∶00。
3．采血部位和数量成人首选肘部血管：正中静脉、贵要静脉、头静脉等，婴幼儿可采用大隐静脉、颈外静脉、股静脉等。
4．采血顺序为血培养管→凝血项目管〔蓝帽〕→血沉管〔黑帽〕→促凝剂管〔黄帽〕→无添加剂管〔红帽〕→EDTA管〔紫帽〕5．在实际工作中，如患者静脉条件较差，有可能采血缺乏，血培养优先考虑需氧瓶，其他管应首先考虑凝血〔蓝帽〕和血沉〔黑帽〕检测管，因为这2种标本对血量要求最严格，且二者抗凝剂均为枸橼酸钠。
6．检验申请条码贴在采血管上时，请注意不要将采血管完全包裹，应留出空白，以便观察液面高和血液状态，假设未打印条码，请将采血管上的数字条码撕下贴于检验申请单上,并同时标写、床号等关键信息。
7．同种颜色采血管采血时，请按上述要求采足血量和管数，不要只采一管。
8．血培养标本应在发热初期或发热顶峰期采血。
一般要求选择在应用抗生素治疗前采血，对已用药而不能终止的患者，也应在下次用药之前采血。
9．禁止在静脉输液的同侧肢体采集血标本。
〔二〕末梢血采集规1．查对检验申请单、受检者与是否已按医嘱准备，向受检者解释操作目的，以取得合作。
2．常用选择无名指，先用酒精棉球消毒，然后用一次性采血针穿刺，让血液自然流出，用消毒棉球轻拭去第一滴后，将血液收集在试管。
3．用干棉球压住穿刺部位，嘱采血对象按压2-3分钟。
〔三〕尿常规检查标本采集规1．使用清洁枯燥容器，住院病人以清晨第一次尿为主，门、急诊患者可随时留取新鲜尿液约20ml送检。
2．尿标本应防止经血、白带、粪便等混入。
3．标本留取后与时送检，不得超过1小时，以免细菌在尿中生长繁殖。
(四〕24小时尿标本1、准备清洁枯燥带盖的广口容器，容量为3000~5000mL。
2、病人于晨7时将尿全部排尽弃去，然后开场留尿，将24小时历次所排尿液均留于容器中，包括次日晨7时所排最后一次尿。
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[目的]规范标本采集保证实验室检测前标本质量。
[范围]微生物实验室所有标本. [职责]采集、运送微生物标本的临床各科室工作人员. [标准操作程序]1.血液、骨髓标本 1.1采集指征对可疑血流感染患者未进行抗菌药物治疗前应及时进行血液培养可疑血流感染的患者出现以下一项或几项体征时应及时采集血培养： 1)发热(≥38℃)或低温(≤36℃)。
2)寒战。
3)白细胞增多(计数大于10,000X1 O9/L 特别有“核左移’‘未成熟的或带状的白细胞)。
4)粒细胞减少(成熟的多核白细胞小于1000X109/L)。
5)血小板减少。
6)皮肤粘膜出血。
7)昏迷。
8)多器官衰竭。
9)血压降低。
10)呼吸加快11)降钙素原升高(PCT) 12) C 反应蛋白升高(CRP)在评估可疑新生儿败血症时除发热或低烧夕卜很少培养出细菌应该补充尿液和脑脊液培养肺炎链球菌与流感嗜血杆菌菌血症的患儿(特别是2岁或以下的幼儿)一般出现于门诊,常伴有明显发热(>38.5 C)和白细胞增多(总数互20,OOOx 1 O 9/L )。
老年菌血症患者,可能不发热或低体温，如伴有身体不适肌痛或中风可能是感染性心内膜炎的重要信号。
1.2血培养次数和采血时间采血应该尽量在使用抗菌药之前进行推荐同时采集2-3套(不同部位)血培养以助于提高阳性检出率，区别病原菌与污染菌。
(一套血培养为一瓶需氧培养加一瓶厌氧培养。
一次静脉采血只能注入到1套培养瓶中)。
尽可能选用可中和或吸附抗菌药物的培养基。
临床对可疑菌血症患者应立即采集血培养标本，对间歇性寒战或发热可在寒战时或体温高峰到来之前0.5-1 h 进行采血。
除特殊情况之外（如怀疑细菌性心内膜炎），采集血培养后的2至5天内，无需重复采血培养。
1.3特殊的全身性和局部感染患者采集血培养的建议: 1.3.1急性心内膜炎:对于可能的心内膜炎患者必须在经验使用抗菌药物前30min 之内抽取血培养起始采集3套血培养，如果在24h 内仍报告为阴性则继续采集2套血培养，全部培养一共为5套。
1.3.2亚急性心内膜炎:需在24h 之内连续从不同部位抽取3套血培养，间隔30-60min 。
如24h 内为阴性，则继续采集2套血培养，全部培养一共为5套。
1.3.3对于亚急性心内膜炎的评估皮肤消毒尤为重要，因为其主要的病原菌为皮肤定植菌如凝固酶阴性葡萄球菌。
因此，血培养必须取自外周静脉而非留置的静脉导管。
取自导管的血培养会伴有很高的污染风险从而导致错误的心内膜炎的结论。
建议采用正确的皮肤消毒，从不同的外周静脉部位分别采集血培养不能从留置的导管采血。
1.3.4急性脓毒症:10min 内从不同的部位采集2-3套血培养。
1.3.5可疑菌血症但血培养持续阴性，应改变血培养方法如延长培养时间或增加特殊培养基以获得罕见的或苛养的微生物(真菌、结核菌等)。
1.3.6不明原因发热，如隐性脓肿、伤寒热和波浪热从不同体位先采集2一3套血标本24-36h 后估计体温升高之前(通常下午)再采集2套以上 4皮肤消毒剂:1.4.1推荐使用碘酊、次氯酸和洗必太或碘伏。
1.4.2碘酊、次氯酸和洗必太的消毒效果要优于碘伏。
1.4.3消毒剂需要有足够的作用时间以保证消毒效果 (碘酊作用30s;碘伏作用1.5--2 min)。
1.4.4洗必泰的作用时间和碘酊一样但是没有过敏反应，因此不必擦去，但不能用于小于2个月的婴儿。
1.5静脉穿刺点皮肤消毒程序:1.5.1 70%酒精消毒皮肤(以采血点为中心，螺旋式用力由内到外直径5cm 以上)，作用60秒;1.5.2用碘伏消毒皮肤(以采血点为中心螺旋式用力由内到外直径5cm 以上)作用1.5-2min 或用碘酊消毒皮肤作用30秒；1.5.3再用70%酒精脱碘(以采血点为中心，螺旋式用力由内到外直径5cm 以上)； 1.5.4静脉穿刺采血。
注:血液培养须特别注意消毒因许多微生物，尤其葡萄球菌属通常存在皮肤表面或近表层处，易污染血培养标本。
1.6培养瓶消毒程序:用70%酒精擦拭血培养瓶橡皮塞(不能用含碘消毒剂)作用60s。
用无菌纱布或无菌棉签清除橡皮塞表面残余液体然后注入血液1.7采血量:成年患者推荐的采血量为每套不少于10ml每瓶不少于5m10婴幼儿患者推荐的采血量，每瓶不少于2m1。
1.8培养瓶推荐使用商品化的培养基。
使用添加抗菌药物吸附剂(如树脂或活性碳)的血培养瓶有助于提高已接受抗菌药物治疗患者血培养的检出率但同时也会增加污染菌的检出率。
9静脉穿刺和培养瓶接种程序:●穿刺前或穿刺期间，为防止静脉滑动可戴乳胶手套固定静脉，不可接触刺点。
●骨髓标本侧的准备同外科切口。
●用注射器无菌穿刺取血或骨髓后直接注入血培养瓶，勿换针头(如果行第二次穿刺，应换针头)或严格按厂商推荐的方法采血。
●血标本接种到血培养瓶后，轻轻颠倒混匀以防血液凝固立即送检。
1.10血培养瓶标识标识内容应包括病人姓名、病员号、标本种类、采集时间注病人标识不可覆盖在血液培养瓶的条形码上。
1.11标本的运送血培养标本应按要求尽快送往实验室，不得超过2h如无法及时送检，血培养标本需室温(20-25度)保存，切勿冷藏1.12生物安全防护参见《H S-J丫一G L-XJ-302生物防护的安全程序》。
2.尿液标本2.1采集指征1)有典型的尿道刺激症状2)肉眼脓尿或血尿3)尿常规检查表现为白细胞或亚硝酸盐阳性(几个+号)4)不明原因的发热无其他局部症状5)留置导尿管时间超过48小时的患者出现发热6)膀胱排空功能受损7)泌尿系统疾病手术前。
2.2采集方法标本采集应力争在未使用抗菌药物之前，注意避免消毒剂污染标本。
●清洁中段尿:最好留取早晨清洁中段尿标本嘱咐患者睡前少饮水，清晨起床后到医院由专业人员指导下采集中段尿标本。
尿标本消毒采集程序:◆女性中段尿的采集方法:1)用肥皂水完全清洗尿道区域，用湿纱布垫漂洗。
2)分开阴唇，开始排泄3)排除前段尿后，不停止尿流，采集中段尿。
◆男性中段尿的采集方法:1)用肥皂水清洗阴茎头，用湿纱布垫漂洗。
2)回缩包皮开始排泄。
3)排除前段尿后.不停止尿流，采集中段尿●耻骨上膀肤穿刺:使用无菌注射器直接从耻骨上经皮肤消毒穿入膀肤吸取尿液。
●直接导尿:按导尿消毒程序消毒后用导尿管直接经尿道插入膀肤获取尿液。
●留置导尿管收集尿液:利用留置管采集标本时应先夹住导尿管1-2}J、时后以75%酒精消毒导尿管外部，按无菌操作方法用注射器穿刺。
导尿管吸取尿液注意不能从尿液收集袋中采集尿液。
2.3采集量5~10m12.4容器无菌、带螺旋盖、透明塑料容器。
2.5标本容器标识标识内容应包括病人姓名、病员号、标本种类。
2.6标本运送标本采集后应立即盖紧，防止泄漏或容器外部留有残留物。
及时送检室温保存下不得超过2h否则应置于40C冰箱保存保存时间不得超过24h02.7注直接导尿可能导致尿道细菌进入膀肤.增加医源性感染的危险。
2.8生物安全防护参见《HS-JY一G L-XJ-302生物防护的安全程序》。
3.脑脊液标本3.1采集指征不明原因引起的头痛、脑膜刺激征象、颈部僵直、脑神经病理征象、发热、体温过低、易受刺激等临床症状此外，其他实验室检查有发现:脑脊液白细胞增加、蛋白质增加且葡萄糖减少等。
3.2采集时间怀疑中枢神经系统感染时应立即采集标本最好在抗菌药物使用之前3.3采集方法按腰椎穿刺操作规程，采集约3-5 m I脑脊液于3支无菌试管中，每支试管至少1-2m1，立即将第2管(或第1管)送至实验室(建议床边直接接种血培养瓶包括需氧血培养瓶和厌氧血培养瓶，增菌培养)。
做脑脊液培养时，建议同时做血培养。
3.4采集量至少1-2m1。
如进行抗酸染色，至少2ml。
3.5运送容器无菌加盖螺口试管。
3.6标本容器标识应包括病人姓名、病员号、标本种类、检验项目、采集时间。
3.7标本运送采集后立即加盖防止泄漏或容器外部留有残留物。
常温立即送检实验室收到标本后应立即接种。
脑脊液标本送检的最佳时间为15min内;如果送检时间超过1h，则会影响结果须向主任或医疗主管汇报由医疗主管或主任向临床医生联系并说明由于标本延时结果可能受到影响。
在结果报告时在备注处注明此情况。
3.8注某些细菌具有自溶酶，放置时间过长易自溶死亡因此，标本应立即送检并且保温(禁止放冰箱因脑膜炎奈瑟菌遇冷易死亡)。
3.9生物安全防护参见《H S-JY-G L-XJ-302生物防护的安全程序》。
4.穿刺液标本4.1培养采集指征4.1.1胆汁:急性胆囊炎、急性重症胆管炎、伴有腹痛、黄疽、墨菲征阳性、伴有恶心、呕吐和发热尿少色黄，伴有中毒或休克等症状。
4.1.2胸水:结核性胸膜炎、细菌性肺炎引起的胸膜炎伴有胸痛、发热胸腔积液外观混浊、乳糜性、血性或脓性。
4.1.3腹水:原发性或继发性腹膜炎伴有腹痛、呕吐、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失。
4.1.4心包积液:结核性、风湿性、化脓性、细菌性心包炎。
4.1.5关节腔积液:化脓性关节炎、关节肿胀、关节周围肌肉发生保护性痉挛4.2采集时间:怀疑感染存在应尽早采集标本一般在患者使用抗菌药物之前或停用药物后1-2日采集。
4.3采集方法:4.3.1胆汁:胆汁的采集方法有十二指肠引流法(以“B”管—来自胆囊做细菌培养意义较大)、胆囊穿刺法及手术采取三种方法。
由临床医生采取，约2m1左右放入无菌密封容器立即送检。
4.3.2其它穿刺液:按穿刺消毒规范，消毒皮肤后.由临床医生穿刺采集标本(2m1左右)，装入无菌密封容器立即送检。
4.4采集容器无菌加盖螺口试管。
4.5采集量:1一5m1（慢性非卧床腹膜透析有关的腹膜炎时，采集至少50m1的量可以提高检出率)。
4.6标本容器标识应包括病人姓名、病员号、标本种类、检验项目、采集时间。
4.7标本运送采集后立即加盖，防止泄漏或容器外部留有残留物。
保温立即送检保证在≤1h内送至实验室，实验室收到标本后应立即接种。
4.8生物安全防护参见《HS-JY-G L-XJ-302生物防护的安全程序》。
5.粪便样本5.1采集指征:当腹泻患者出现以下任何一种情况时建议采集粪便标本进行细菌培养●粪便涂片镜检白细胞>5个//HP●体温>38.5 C●重症腹泻●血便或便中有脓液●未经杭菌药物治疗的持续性腹泻病人●来自肠道传染病疫区的患者5.2采集时间尽可能在发病早期和使用抗菌药物之前采集。
在不同的时间采集2-3个标本可以提高致病菌的分离率。
5.3采集方法:●自然排便采集标本时取有脓血、粘液、组织碎片部份的粪便1-3g水样便则取絮状物一般取1 -3ml直接装入运送培养基中送检。
●直肠拭子采集粪便标本:先以肥皂和水将肛门周围洗净然后用经无菌盐水湿润的棉拭子插入肛门超越肛门括约肌约2-3 c m与直肠粘膜表面接触轻轻旋转必须将棉拭子置于运送。