泌尿外科中应用腹膜后腹腔镜临床手术方法的效果分析

泌尿外科中应用腹膜后腹腔镜临床手术方法的效果分析
作者：杨海峰
来源：《维吾尔医药》2013年第07期
摘要：目的：探索泌尿外科实施后腹腔镜手术方法的效果。

方法：回顾性分析我院收治的60例实施后腹腔镜手术治疗的患者资料。

结果：60例手术患者成功59例，手术成功率达到98.33%，手术时间分布在60—120分钟之间，平均手术时间为85分钟，手术后24小时即可下床活动，并且可以饮食，手术后住院3-6天，术中没有发生并发症。

结论：泌尿外科实施后腹腔镜手术，具有疼痛轻、创伤小、恢复快的优点，具有很强的推广价值。

关键词：泌尿外科，后腹腔镜，手术，患者
随着医学技术的进步和发展，泌尿外科临床应用腹腔镜手术具有很好地优势，取得了良好的临床应用效果，得到了广泛的推广和应用[1]。

本文基于笔者多年的工作经验，回顾性分析了我院2011年1月——2012年12月间泌尿外科收治的60例患者的实施腹腔镜手术的相关资料，对数据进行分析，结果报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
2011年1月——2012年12月间，我院泌尿外科收治的60例患者实施的腹腔镜手术，其中男性患者36例，女性患者24例，年龄分布于21-74岁，平均年龄38.6岁，患者实施的手术类型包括三类，分别是后腹腔镜肾上腺切除术15例，后腹腔镜肾囊肿去顶术36例，后腹腔镜肾切除术9例。

1.2 手术方法
在为患者手术过程中，三类手术采取的普遍手术方法包括以下几方面内容：所有患者都实施全麻，并且留置尿管。

健侧卧位，对腰桥，在腋中线髂嵴上二横指处实施一个大约15mm的切口，称为A孔，使用血管钳作钝性分离至腹膜后间隙，将右手指深入后腹腔间隙中实施侧分离腹膜，置入我院泌尿外科自制的水囊，注入300ml-500ml的洁净水，保留5min之后将水囊取出，置入100mm的Trocar，固定缝合，建立一个13mmHg～15mmHg的气腹，置入300的腹腔镜，直视下分别在十二肋下缘腋前线（B孔）、十二肋下缘腋后线（C孔）置入5mm 和10mm的Trocar，并且经过B孔和C孔置入操作器械，识别出来腰大肌。

除了采取上述普遍性手术内容之外，后腹腔镜肾上腺切除术、后腹腔镜肾囊肿去顶术、后腹腔镜肾切除术还兼具以下特点：
（1）肾切除术：肾良性疾病可以切开Gerota’s筋膜，可以有效的游离肾脏，在肾下极内侧寻找到患者的输尿管，将其游离至低位，上钛夹离断，并且沿其向上游离至肾盂，经过仔细的游离出肾动、静脉，可以先使用7号丝线环绕肾蒂并将在近端结扎，接着使用End噢GIA 切割缝合成功，在静脉上分别钛夹2-3枚，离断肾蒂，并将标本从A孔中取出来；如果肾恶性疾病，应该先游离肾蒂，结扎肾动、静脉，切除脂肪囊和肾周筋膜，实施后腹膜淋巴结清扫，从A孔中向下取出标本；如果患者是肾盂癌，需要将残留的输尿管分离至膀胱附近处，经过尿道电切镜手术，切除残留输尿管和部分膀胱，手术完毕后，置入一根引流管。

（2）肾囊肿去顶术：为患者分别插入吸引器和电钩，以腰大肌为向上分离的标志，打开脂肪囊和肾周筋膜，将囊肿和周围肾皮质使用钝性游离出来，在肾囊肿的中心灼开一个微型口，将吸引器放入囊中，吸尽囊液，提起囊壁，距离肾皮质大约0.5cm，切除囊壁，送去实施病检，留置引流管，取出器械和腹腔镜，缝合伤口即可。

（3）后腹腔镜肾上腺切除术：经过Trocar置入操作器械，整理相关的辨认解剖标志，可以率先找到肾脏的下极，沿着肾脏的表面向上分离，在肾脏的上极内侧，游离肿瘤和肾上腺，游离时要注意使用钛夹处理保护肾上腺中的静脉血管，切除肾上腺之后，将采取的病理标本放入标本袋中，置入引流管。

2 结果
手术过程中，1例患者发现右侧肾下极囊肿者，囊肿直径大约110mm，由于体积大，与组织粘连较为紧密，腹膜后操作间隙小，无法使用窥镜观察囊肿全貌，转为开放性的手术。

其余59例患者手术均成功，成功率达到98.33%，手术时间分布在60—120分钟之间，平均手术时间为85分钟，手术后24小时即可下床活动，并且可以饮食，手术后住院3-6天，术中没有发生并发症。

3 讨论
与传统手术方法相比，腹腔镜手术具有许多优势，比如切口小，微创伤，并且能够将病体完美的暴漏出来，使得医生为患者实施手术时，更加精细的观察病体，降低手术发生并发症的几率，减少术中出血量，人体生理功能恢复快，住院时间较短等，因此在泌尿外科手术过程中，得到了广泛的应用，取得了较好的效果[2，3]。

目前，随着腹腔镜技术的快速进步，其在泌尿外科的应用更加趋于成熟，适应症的范围更加广阔，疗效更好，郭圆圆等人[4]研究分析发现，腹腔镜手术的成功率已经高达98.23%，并且可以在很多条件下取代传统的开放式手术方式。

由于肾脏发生良性病变，比如某种因素导致肾萎缩，需要切除的多囊肾、积水肾和发育不健全的肾，都可以实施腹腔镜切除手术方式，与
传统的开放手术方式对比，腹腔镜手术切除肾或者病体，大大的降低了手术引起的各种并发症发生率，降低了病死率[5]。

随着腹腔镜技术的设备改进，腹腔镜手术更是如虎添翼，其应用会得到更大的推广。

参考文献
[1] 吴国清，刘昌伟. 后腹腔镜技术在泌尿外科中的应用[J]. 中国现代医药杂志. 2010（04）
[2] 沈思瑶，薄隽杰. 单孔腹腔镜手术在泌尿外科的应用[J]. 中国微创外科杂志. 2010（01）
[3] 黄恒海，陈志建，黄志红，李仙，黄俊祥. 腹腔镜在泌尿外科手术中的应用[J]. 国际医药卫生导报. 2010（01）
[4] 郭园园，关超. 泌尿外科腹腔镜手术的应用进展[J]. 蚌埠医学院学报. 2011（05）
[5] 张建涛. 腹腔镜手术技术在犬泌尿系统中的应用研究[D]. 东北农业大学 2010。

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后腹腔镜手术在泌尿外科的应用分析

ｇｅｒｙｗｅｒｅｃａｒｒｉｅｄｏｕｔ，ｗｈｉｌｅｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｏｇｕｐｃａｒｉｅｒｄｏｕｔｌａｔｔｅｒｌａｐａｒｏｓｅｏｐｉｃｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｏｂｓｅｒｖｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａ・ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅ，ｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｏｂｏｄｌｏｓｓ，ｔｈｅｉｔｍｅｇｅｔｏｕｔｏｆｂｅｄｆｏｒａｃｔｉｖｉｔｙ，ｌｅｎｇｔｈｏｆｓｔａｙ，ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ｒｅ —
ＧＹＳＵＲＧＥＲＹ
Ｇｕｏｚｈｏｎｇ
【摘
要】目的
分析后腹腔镜手术在泌尿外科的应用。方法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
我院２００７年１月一２０１１年１２月泌尿
外科收治的患者２３５例，按照随机数字表法随机分为治疗组（１１８例）和对照组（１１７例），对照组采用常规开
放式手术方式。治疗组采用后腹腔镜手术方式。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、
住院时间、并发症、康复及复发情况。结果治疗组术中出血量、手术时间、术后下床活动时间及住院时间均少于对照组，Ｐ＜０．０５，差异具有统计学意义，且治疗组并发症及复发例数均少于对照组。结论后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病具有疗效确切、出血量少、手术时间短、恢复快、创伤小、住院时间短、并发症少等优点，安

腹腔镜在泌尿外科的应用效果分析

腹腔镜在泌尿外科的应用效果分析摘要：目的：对于腹腔镜在泌尿外科的技术应用分析。

方法：针对腹腔镜泌尿外科手术患者选取100例进行研究，对100例患者进行临床治疗结果的分析。

结果：100例腹腔镜泌尿外科手术全部成功[1]，腹腔镜手术过程中出血量为（6～60ml），经腹腔镜治疗的患者住院时间较短（5～7d），患者治愈后复查均未出现病发症以及复发情况。

结论：采用腹腔镜手术治疗泌尿外科的临床应用中，具有手术创伤伤口小、手术中出血量较少、以及病发症少复发几率小等特点，腹腔镜技术应在泌尿外科得到广泛的临床应用。

关键词：腹腔镜泌尿外科临床治疗【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）04-0166-01腹腔镜技术是一种应用于某些疾病的诊断以及治疗的技术。

随着腹腔镜技术的发展以及完善，腹腔镜技术已广泛的应用于泌尿外科的检查以及治疗中；尤其采用腹腔镜手术治疗泌尿外科、腹中囊肿、肾积水等一些症状，因其手术创伤小、治疗过程中出血少、以及术后并发症或复发几率小，已成为临床手术治疗中一项良好的治疗技术。

1资料与方法1.1一般资料。

对选取的100位患者进行腹腔镜泌尿外科手术，其中男性患者65例，女性患者35例，均检查出肾上腺肿物（11例）、右肾功能性萎缩（5例）、肾囊肿（24例）、左肾功能性萎缩（20例）、输尿管结石（25例）、肾盂输尿管狭窄（15例）[2]，对以上患者采用腹腔镜手术进行治疗。

1.2治疗方法。

针对100例患者使用腹腔镜技术治疗的泌尿外科手术，肾上腺肿物（11例）治疗采取全麻手术，剩余患者均采用硬膜外麻醉；手术时间短、手术过程中出血较少、住院时间短、以及手术后并发症或不良反应较少等特点。

具体如下：①腹腔镜手术前检查。

在针对使用腹腔镜技术治疗的患者，对于患者的身体情况进行检查，如：ct检查患者腹内囊肿的位置、测量患者的血压和血糖、检查患者的心电图是否正常、以及术前对于患者给予破伤风针等，避免在手术中导致患者出现不良反应，导致手术不能正常进行以及终止手术治疗，对患者造成不必要的伤害或是因此导致患者死亡，从而形成严重后果[3]，所以在对患者进行手术前应该进行全面的检查。

后腹腔镜技术在泌尿外科上尿路手术的应用

结论：后腹腔上尿路手术是一种微创伤安全的方法，有出血少，损伤小和住院时间短的优点，具值得临床推广ｃ【关键词】腹腔镜；上尿路手术；微创
ｄｉ１．９９．ｓ．７ — ９５２１．．７ｏ：０３６６ｉｎ１４４８．０２１０７ｓ６５
气肿波及颈面部，术后第２天气肿吸收消失。术后肛门恢复脂肪囊，找到囊肿，充分剥除囊肿表面的组织，以电凝钩距排气１ — ８ｈ０２，术后住院５８ｄ￣，术后无出血，输尿管切开取肾实质５ｍｍ切开囊肿囊壁，吸出囊液，去除囊顶，以碘酒烧灼囊腔。（肾上腺肿瘤切除：２）沿腰大肌筋膜分离至膈顶，
垒验体会Ｊｎｙｎｉｕ中医创第９芑ｉｇａｔｉ国学新》卷第１期（第２期）ｏ年５ｈ《５总２２１月５２
后腹腔镜技术在泌尿外科上尿路手术的应用
杨拥军① 吴瑞青① 孙琳婧① 顾小飞①
【要】目的：摘探讨腹腔镜技术在泌尿外科上尿路手术中的应用。方法：回顾分析后腹腔镜上尿路手术５０例患者的临床资料，以４法孔
作０５ｃ．ｍ切口（）Ｄ点。Ａ点置１ｉＴｏａ，置内窥镜，用丝０ｍｌｒｃｒｌ
本组后腹腔镜手术５０例均获成功，手术时间３～５ｎ５１０，ｍｉ
８１０ｍ，无输血；中高碳酸血症３例，笔者采用降低Ｃ术Ｏ
线缝合切口避免漏气；Ｂ点置１ｍＴｏａｃ０ｍｒｃｒ；、Ｄ点置５ｍ平均７ｉ，无中转开腹；中出血量３～５，平均ｍ５ｒｎａ术０２０ｍｌＴｏａ；ｒｃｒ分别导人操作器械。ｃ０气腹维持压力１～４ｇ２１Ｈ。ｍｍ１手术要点．３背侧，根据术前ＣＴ确定囊肿部位，打开Ｇｒｔ筋膜和肾周ｅｏａ（肾囊肿去顶减压术：１）沿腰大肌筋膜找到。肾气腹压力配合麻醉医生有效处理，其中１例出现胸腹壁皮下

后腹腔镜技术在泌尿外科中的应用

ＨｓｉｌＨｚ，ｅｅｈｎｏｇ２４３，ｈｎ．ｏｔｏｅＨｚＳａｄｎ７０１Ｃｉａｐａｆｅ
【ｂｔｃ】Ｏｊｔｅｏｕｍ￣ｅｔｐｒｎｅｆｅｐｒｏｅｓｐｅｈｃｍｅｔｅｔｌｉｔｎ，ｎｕｙＡｓａｔｒｂｅｉＴｍａｚｅｅｅｅｃｔｅｔｏｏｉｎｐｒｔｙｎｔａｎｏｕｏｅｐｉｔａｄｔｓｄｃｖｓｈｘｉｏｒｍｉｎｃｅｅｏｉｒｍｗｇａａｅｓｆｌｏｔ
ｒｏｎｆｒｎｌｃｓｓＲｅｕｔＡｌｃｓｓｗｒｅｆｃｌｐｒｔｄｗｉｅｍｐｒｏｅｓｏｉｕｇｒ．Ｔｅｍｅｎｏｅａｉｎｔｎａｍｏｎｆｏｆｇｏｅａｙｔ．ｓｌｓｉｌａｅｅｐｒｔｏｅａｅｔｒｔｅｉｎｏｃｐｃｓｒｅｙｈａｐｒｔｏｉａｄｍｅｎａｕｔｏｅｅｙｈｔｍｅ
ｂｏｄｌｓｎｐｉｅｔｔｎｏｆｇｏｅａｙｔｗｅ０ｒｉｎ０ｍｌｒｓｅｔｅｙｈｅｍｅｐｒｔｏｉｄｍｅｎａｏｎｆｌｏｏｓｉｌｏ０ｓｉａｎｓｗｉｕｒｏｎｆｒｎｃｓｌｈｉｌｒ６ｎａｄ４ｐｃｉｌ．Ｔａｏｅａｉｎｔｅａｅｖｎｍｅａａｎｍｕｔｏｏｄｌｓｎｂ
ｐｔｎｓｉｎｌｅａａｒｎｅｔｍｅｅ１０ｒｉａｄ１８ｍｓｅｔｅ．ｏｃｕｉｎｅｒｐｒｏｅｓｏｉｎｐｒｃｍｆａｄｅｅｔｅａｅｔｗｔｕｉｔｒｄｅａｃｏｙｗｒ４ｎｎ７ｌｐｃｖｌＣｎｌｓＲｔｅｔｏｃｐｃｅｈｅｔｙｉａｓｅｎｆｃｉｉｈａｌｌａｅｒｉｙｏｏｉｎｏｓａｖ

腹膜后腹腔镜手术在泌尿外科重建手术中的应用(附258例报告)

ｔｄｔｏｅＵｇｒ．＇ｅｎｏｅａｖｍｅｗｓ０ｎ（ａｇ０１０．ｈｅｎｂｏｓａ１０ｌ（ａｇ００）ＴｅｍｅｎｅｐｎＳｌｅｈｍａｐｒｔｅｔａｍｉｒｎｅ３ —５）Ｔｅｍａｌｄｌｓｓ５ｍｒｎｅ２４０．ｈａｏｙＩｅｉｉ８ｏｏｗｐｓｐｒｔｅｈｓｉｌｔａ４（ａｇ－３．ｏｓｖｒｃｍｌａｏｃｕｒ．ｏｃｓｎ：ｅｒｅｉｎｏｃｐｃｒｃｎｔｃｏｏｔｅａｉｏｐａｓｙｗｓ１ｄｒｎｅ４２）ＮｅｅｅｏｐｉｔｎｏｃｒｄＣｎｌｉｓＲｔｐｒｏｅｓ０ｉｅｏｓｕｔｎｏｖｔａｃｉｅｕｏ０ｔｒｉ
ＤＩ０３９．ｓ１９６．１０．７Ｏ：．６ｊｓ．０－１２０９２１９／ｉｎ０６２０．０
・论
在泌尿外科重建手术中的应用
（２８例报告）附５
汗清，建昆，杨张宁，王胜军，马力克・伊斯哈科夫乌鲁木齐，３０１８００）
【关键词】腹膜后路径；腹腔镜检查；泌尿外科手术；外科手术修复
中图分类号：６９文献标识码：Ｒ９Ａ
Ａｐｉｔｎｏｅｒｐｒ０ｅｓ０ｉｏｅａｉｎｉｒｌｇｃｌｒｃｎｔｕｔｎｓｒｅｙｗｔｅｏｔｏ５ａｅＡＧＱｎ，ｐｌａｉｆｔ０ｅｉｎ０ｃｐｃｐｒｔｎｕｏｏｉｅｏｓｃｉｕｇｒ：ｉａｒｐｒｆ２８ｃｓｓＷＮｉｇｃｏｒｔｏａｒｏｈ

泌尿外科疾病应用后腹腔镜技术治疗临床分析

泌尿外科疾病应用后腹腔镜技术治疗临床分析【摘要】目的：对泌尿外科疾病患者采用后腹腔镜技术进行治疗，观察和分析其治疗的效果。

方法：对我院收治的59例泌尿外科疾病患者采用后腹腔镜治疗，对患者的临床资料进行回顾性分析和总结。

结果：这些患者都获得了手术成功，2例患者转为开放性手术，没有发生腹腔内脏器损伤和血管破裂等并发症。

结论：在临床上，对精索静脉疾病和肾切除以及输尿管切口取石等泌尿外科疾病患者采用后腹腔镜手术治疗，其具有微创、出血少、术后恢复快、安全等优点，值得在临床上进行推广和使用。

【关键词】后腹腔镜；泌尿外科疾病；临床分析目前，随着医学技术的快速发展，后腹腔镜技术也得到了飞速发展，在临床泌尿外科中，后腹腔镜技术也得到了广泛地应用[1]。

此手术方式具有出血少、微创、术后恢复快等优点[2]。

我院对收治的泌尿外科疾病患者采用后腹腔镜手术治疗，取得显著成效，以下是详细报道。

1 资料与方法1.1 一般资料此次研究和治疗的59例泌尿外科疾病患者，均为我院在2012年12月～2013年8月期间收治。

其中男性患者为43例，女性患者为16例；年龄在26～68岁之间，平均为（52.0±2.0）岁；10例左侧单纯性肾囊肿、6例右侧单纯性肾囊肿、7例左侧肾盂旁囊肿、左侧多囊肾7例、左侧萎缩肾6例、左侧结核肾5例、右侧萎缩肾6例、右侧多囊肾7例、右侧结核肾5例。

肾癌根治术患者12例、肾部分切除术患者14例、肾输尿管全切术患者10例、13例肾蒂淋巴管结扎术、输尿管手术中切开取石术5例、精索静脉高位结扎术员5例。

1.2 方法对患者进行气管插管全麻，后期部分对精索静脉曲张以及肾囊肿患者采用硬膜外麻醉或者联合腰麻[3]。

让患者处于健卧位，将其的腰部抬高。

在患者的中线骼嵴上方2.0cm处制作一个2～3cm长的横向切口[4]。

使用血管钳钝性将患者的腰背筋膜分开，然后将气囊放入到患者的腹腔，随即可以充入co2气体，成人的注气量为600～800ml；儿童为300ml。

泌尿外科后腹腔镜手术临床应用观察论文

泌尿外科后腹腔镜手术的临床应用观察摘要：目的：探析后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病，以提高其临床治疗效果及应用水平。

方法：回顾总结分析2011年3月至2012年7月间采用后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病患者64例，对其临床资料进行整理，并就后腹腔镜手术的临床疗效进行探讨。

结果：63例获得成功，1例中转手术，无明显并发症症状，治疗效果良好。

结论：后腹腔镜手术适用于治疗输尿管、精索静脉、肾及肾上腺等外科疾病，具有并发症少、出血量少、创伤微小、恢复迅速、疼痛较轻等优点，实用性强，临床效果显著。

关键词：泌尿外科；腹腔镜；手术【中图分类号】r699【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）10-0199-01因泌尿外科疾病的解剖特点，和腹腔镜技术的进步，后腹腔镜手术在泌尿外科得到了广泛的应用[1]。

2011年3月至2012年7月，我院为64例患者行后腹腔镜手术，效果满意，现报道如下。

1临床资料及方法1.1一般资料：本组64例，男36例，女30例，年龄18～70岁，平均46.8岁，肾囊肿去顶术24例（其中右侧9例，左侧5例），肾上腺肿瘤切除术11例（其中右侧3例，左侧8例）；乳糜尿行肾蒂淋巴管结扎术17例（其中右侧6例，左侧11例），肾切除术7例（其中右侧2例，左侧5例）；多囊肾2例（其中右侧1例，左侧1例），肾盂输尿管连接部畸形行离断成形术4例（其中右侧2例，左侧1例）；输尿管上段切开取石术1例；输尿管下段肿瘤根治术1例；肾盂肿瘤根治术1例。

1.2治疗方法：患者取健侧卧位，抬高腰部。

先于腋中线髂嵴上一横指处作1cm长的皮肤切口（a点），插入气腹针（veress针），向腹膜后间隙充入co2气体，再插入10mm trocar。

用窥镜稍加分离后，插入自制水囊，内注生理盐水或空气300～600m，l扩张腹膜后间隙，3～5min后放去。

在窥镜监视下，于肋缘下腋前（b点）和腋后线（c点）上再各作一切口，分别插入10mm和5mm trocar。

腹腔镜手术应用于泌尿外科的临床效果分析

腹腔镜手术应用于泌尿外科的临床效果分析摘要目的探讨腹腔镜手术在泌尿外科疾病临床治疗上的应用，评价其临床疗效。

方法200例泌尿科疾病患者，随机分为研究组和对照组，各100例。

研究组采用腹腔镜手术进行治疗，对照组采用传统开放手术进行治疗，比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间以及术后并发症的发生情况。

结果研究组患者术中出血量为（59.4±6.1）ml，手术时间为（51.1±17.3）min，住院时间为（9.7±3.7）d，并发症发生率为13.0%；对照组患者中术中出血量为（72.5±6.3）ml，手术时间为（66.8±24.6）min，住院时间为（13.5±4.1）d，并发症发生率为25.0%。

研究组术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论在治疗泌尿外科疾病时，相比于传统的开放外科手术，腹腔镜手术可以有效缩短手术时间，减少术中患者的出血量，减小创伤面积，降低术后并发症的发生率，该种手术方式应用于泌尿外科疾病时效果良好，值得在各大医疗机构推广。

关键词腹腔镜；泌尿科；外科手术；疗效据统计，近些年来泌尿外科出现病变的患者数量呈现不断上升的趋势，病症种类复杂多样，严重损害了患者的生命健康[1]。

随着医药行业的不断发展，腹腔镜作为一种新兴的手术方式，逐渐取代传统开放手术，在医疗机构已经开始应用于外科手术中。

为探讨腹腔镜手术在泌尿外科中的应用及疗效，在本科室全体工作人员的配合下，对腹腔镜手术与传统开放手术在泌尿科中应用效果进行了比较，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013～2015年来本科治疗泌尿科疾病患者200例，患者状况均适合通过外科手术治疗。

将患者通过随机分配和自愿原则分成研究组和对照组，各100例。

1. 2 研究方法对照组采用传统开放手术进行治疗，研究组通过腹腔镜手术的方式进行治疗，手术流程严格按照《普通外科腹腔镜手术操作规范与指南》的叙述[2]，术前术后两组患者均采取相同的护理方式，尽量保证每个护理人员护理两组患者数量相同，减少变量。

应用腹膜后腹腔镜治疗泌尿外科疾病临床效果观察

应用腹膜后腹腔镜治疗泌尿外科疾病临床效果观察目的观察对泌尿外科疾病应用腹膜后腹腔镜进行治疗的临床疗效。

方法对我院2010年7月～2012年7月收治的泌尿系统患者临床资料回顾整理，其中26例输尿管下段结石、肾囊性疾病、肾上腺疾病、肾脏肿瘤患者，应用腹膜后腹腔镜以腹膜后间隙的小切口建立手术空间与通道的方法进行手术治疗。

结果26例患者治疗获得成功，未出现输血、中转开腹手术，且没有临床并发症的发生。

结论泌尿外科运用腹膜后腹腔镜进行肾上腺切除、肾脏切除、肾囊肿去顶、输尿管切开取石手术的治疗，具有创伤小，出血少，并发症少等诸多优点，且疗效确切，实用性极强，很值得推广。

标签：泌尿外科；腹腔镜；疾病；疗效早在上个世纪的60～70年代，英国、法国、美国等西方发达国家就应用腹腔镜技术对妇科疾病进行临床治疗，并且取得了可喜的成果。

腹腔镜技术传到我国，已经到了上世纪的80年代初期，泌尿外科开始使用其技术，是在学者高太林详细介绍了后腹腔镜肾切除术之后[1]。

经过数年临床实践，现在腹膜后腹腔镜技术已被泌尿外科医生和患者认可与接受。

本文根据我院2010年7月～2012年7月收治的泌尿系统患者临床资料，对26例患者应用腹膜后腹腔镜以腹膜后间隙的小切口建立其手术空间与通道的方法进行手术治疗，取得了满意的效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料2010年7月～2012年7月，我院收治的泌尿系统疾病患者临床资料，其中有男性患者19例，女性患者7例；患者年龄在24～70岁，其平均年龄为36.5岁；其中7例为输尿管结石患者，均为下段；3例为肾肿瘤；4例为肾上腺疾病；5例为单纯性的腺瘤；5例肾囊肿，囊肿的直径在3.4～8.7 cm；2例为嗜铬细胞瘤，肿瘤直径在2.0～5.4 cm。

1.2方法1.2.1体位与麻醉患者取健侧侧卧位或过伸体位，用气管插管进行全麻。

1.2.2术前准备患者均经腹膜后间隙手术，与手术前禁食以及予以硫酸镁导泻，而嗜铬细胞肿瘤患者准备则同开放性手术。

腹腔镜在泌尿外科手术中应用效果探析

腹腔镜在泌尿外科手术中应用效果探析作者：刘磊丁瑞志李文林马旭光许崇伟来源：《中外医疗》 2014年第24期刘磊丁瑞志李文林马旭光许崇伟山东省日照市中医医院外四科，山东日照 276800[摘要] 目的探讨腹腔镜在泌尿外科手术中的应用效果。

方法随机选择入住该院泌尿外科接受后腹腔镜手术治疗的180例患者作为研究对象（研究组），同时选择同时期接受普通手术治疗的100例泌尿外科患者作为对照对象（对照组）。

对所有泌尿疾病患者的临床资料进行回顾性分析，探讨并总结泌尿疾病患者在进行后腹腔镜手术后产生的并发症类型及原因，以及控制和治疗并发症的方法及效果。

结果 180例行后腹腔镜手术患者中，出现并发症的有22例，并发症发生率12.2%。

因为并发症出现造成后腹腔镜手术无法顺利开展并转实施传统开放手术的有3例，占13.6%，因为并发症而终止收手术的有1例，占4.5%。

所有患者均获得1~3年的随访，随访率100%。

随访期间1例因肿瘤复发死亡，另外179例治疗效果均非常显著。

100例行普通手术治疗的对照组发生并发症25例，并发症发生率25%，两组并发症发生率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论泌尿外科行后腹腔镜手术过程中非常容易出现并发症，且并发症种类较多，严重威胁患者的生命健康，但相比于普通手术类型而言，其并发症发生率还是相对比较低。

采取高水平手术技术和选择丰富经验医师负责应该成为减少并发症发生的一个重要措施。

[关键词] 泌尿外科；腹腔镜手术；并发症；观察[中图分类号] R699 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１4）08（c）－０064-03[作者简介] 刘磊（1977-），男，山东临沂人，本科，主治医师，研究方向：泌尿外科方面。

腹腔镜技术最早在我国泌尿外科领域应用是在20世纪90年代初，由于该技术类型相对于传统的开放手术而言具有创伤小、手术禁忌少以及手术伤口恢复时间快和切口较美观的特点，因此在出现后就不断被广泛运用在临床手术治疗中，成为很多手术患者选择手术方法的一个重要选择。

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