普外一科常见疾病问答题
普外科试题及答案
普外科试题及答案尊敬的读者，以下是关于普外科的试题及答案。
本文将为您介绍一些常见的普外科知识，并带您一起解答这些试题，希望对您的学习有所帮助。
一、选择题1. 下列哪种疾病是普外科最常见的手术病种？A. 高血压B. 糖尿病C. 高血脂D. 胃肠疾病答案：D.胃肠疾病解析：胃肠疾病是普外科最为常见的手术病种，常见疾病包括胃溃疡、胆囊炎、肠道肿瘤等。
2. 以下哪种情况适合进行普外科手术？A. 高血压患者B. 糖尿病患者C. 胃溃疡患者D. 肺炎患者答案：C.胃溃疡患者解析：胃溃疡是普外科手术的适应症之一，常见的手术方式包括胃镜手术和开腹手术。
3. 以下哪个器官不属于普外科的研究范围？A. 肝脏B. 胃肠C. 脾脏D. 心脏答案：D.心脏解析：普外科主要研究肝脏、胃肠、脾脏等腹部器官的疾病和手术治疗。
二、判断题1. 普外科手术主要以闭合手术为主。
答案：错误解析：普外科手术包括开腹手术和腔镜手术两种方式，开腹手术需要通过切口进行操作，开放式手术也被称为放射手术。
2. 普外科手术后，患者需要长时间卧床休息。
答案：部分正确解析：普外科手术后，患者通常需要休息，但具体时间因手术方式和患者身体状况而定。
术后会有特定的活动和饮食要求。
三、问答题1. 请简要介绍普外科手术的常见并发症和预防措施。
答案：普外科手术的常见并发症包括感染、出血、肠梗阻等。
预防措施主要包括术前准备，术中严格操作和术后护理。
术前准备包括术前洗净、禁食等；术中操作要准确无误，避免伤及其他器官；术后需要进行规范的护理，观察患者的恢复情况。
2. 腹腔镜手术相比传统开腹手术有哪些优点？答案：腹腔镜手术相比传统开腹手术有以下的优点：- 创伤小，术后疤痕少；- 出血量少，患者术后恢复较快；- 术中视野清晰，便于医生准确操作；- 住院时间短，患者可以更早出院。
总结：普外科是一门研究和治疗腹部器官疾病的学科，常见病种包括胃溃疡、胆囊炎、肠道肿瘤等。
普外科手术可以通过开腹和腔镜两种方式进行，手术后患者需要进行特定的术后护理。
普外科题库
三、判断题：（共10题，每题1分） 1、股骨颈囊内骨折是持续骨牵引的一个指征。× 2、检查乳房时应循序对乳房外上、内下、外下、内上各象限及中央区作全面检查。√ 3、股骨转子骨折容易发生的并发症是髋关节内翻畸形。√ 4、生长快的无痛性乳房硬块应首先考虑急性乳腺炎。× 5、齿状线以上由直肠上动脉供应,齿状线以下直肠下动脉供应。× 6、肝细粒棘球蚴病传播环必须有狗。√ 7、上消化道出血时寻找病因最先考虑的检查是排泄物隐血试验。× 8、急性胰腺炎最常见的并发症是休克。√ 9、诊断腹腔内器官创伤最有价值的方法是超声波检查。× 10、引起急性阑尾炎的最重要原因是暴饮暴食。×
E、患肢呈内旋位
答案：C
D、患
16、对开放性骨折最基本而重要的处理方法是:
A、早期复位及内固定后缝合伤口
B、早期复位及外固定后缝合伤口
创缝合,应用抗生素预防感染
D、早期复位及固定,应用抗生素预防感染
缝合及适当固定
答案：E
C、早期彻底清 E、早期清创
17、急性化脓性阑尾炎的病理变化是:
A、炎症侵及粘膜和粘膜下层
14、下列情况哪种应立即采取手术治疗:
A、盆腔感染所致腹膜炎
B、败血症所致腹膜炎
C、急性胆囊炎致局限性腹膜炎
D、阑尾穿孔所致阑尾周围脓肿形成
E、急性腹膜炎无局限趋势而病因不明者
答案：E
15、髋关节后脱位,其典型的下肢畸形是:
A、患肢呈中立位
B、患肢呈外旋位
C、患肢呈短缩,屈曲,内收,内旋位
肢呈短缩,屈曲,外展,外旋位
B、炎症侵及肌层和浆膜层
形成
D、阑尾管壁坏死
E、腹腔内脓性液体
答案：C
C、阑尾管壁各层有小脓肿
18、男性,45岁,因发热10天,伴右上腹疼痛来诊,查体:皮肤巩膜轻度黄染,心肺正常,右上腹压痛(+),
外科学普外温习试题及答案之颈部疾病
第四篇普通外科第二十四章颈部疾病一、填空题1．甲状腺被膜分为：甲状腺________被膜和甲状腺________被膜。
2．甲亢常常利用的特殊检查方式：________、________、________。
二、判断改错题1．甲状腺腺瘤可引发恶变，但不继发甲亢。
2．喉上神经外支损伤常致使误咽。
三、选择题[A型题]1．年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，如无症状，其医治首先考虑________。
A．甲状腺次全切除术B．多食含碘的海带、紫菜C．小量甲状腺素D．131I 医治E．无需医治2．甲状腺结节手术医治方式，那项正确________。
A．单个囊肿需甲状腺大部切除B．实质性结节可行患侧腺体大部切除C．实质性结节只需作结节完整切除D．术中冰冻切片报告为良性腺瘤，肯定不是腺癌E．小儿单发结节没必要早日手术3．突然发现甲状腺单个结节、胀痛，并迅速增大，既往未注意有无结节，应首先考虑诊断为________。
A．甲状腺腺癌B．甲状腺腺瘤C．结节性甲状腺肿D．甲状腺炎E．甲状腺囊性腺瘤囊内出血4．下列那项是正确的________。
A．初期怀胎的甲亢病人不宜作甲状腺大部切除术B．甲亢病人的手术禁忌证是结节性甲状腺肿继发甲亢C．青少年原发性甲亢应行非手术医治D．甲亢术前用碘准备应每日三次，首日每次6滴，逐日每次增加1滴至每次30滴时维持此剂量E．嗜睡是甲亢的临床表现之一5．甲亢病人脉压增大的主要原因是________。
A．精神紧张B．收缩压升高C．舒张压降低D．心率增快E．周围血管阻力增高6．基础代谢率的常常利用公式是________。
A．基础代谢率=脉率×脉压－111 B．基础代谢率=（脉率+脉压）－111 C．基础代谢率=(脉率－脉压)－111 D．基础代谢率=111－(脉率+脉压) E．基础代谢率=(脉率－脉压)×1117．下列哪项描述是错误的________。
A．甲亢术前检查包括颈部透视或摄片、心脏检查、声带功能检查、基础代谢率检查B．甲亢症状大体控制是指：情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在每分钟90次以下，基础代谢率+20%以下C．甲亢术前用药方式有复方碘、硫氧嘧啶类药物加复方碘、复方碘加心得安、心得安单用D．甲亢术前服碘的机理是能减少甲状腺素的合成E．甲状腺术最危急的并发症是呼吸困难和窒息8．不要给不准备手术的甲亢病人服用碘剂，主要因为________。
普外科常见的医学问答
一、肝硬化消化道出血止血后会再次复发吗肝硬化消化道出血止血后是有可能会再次复发的。
因为肝硬化引起消化道出血，最主要是因为门静脉高压症导致胃食管静脉曲张破裂出血，通过钛夹止血等手术治疗后，仍不能达到根治，有可能再次破裂出血可能；另一方面，肝脏又参与凝血因子的合成，以及引起脾大、脾功能亢进，出现血小板减少，这些都是导致消化道出血点原因，但是都不能达到根治，所以肝硬化消化道出血止血后是有可能会再次复发的，需要积极预防：1、胃食管静脉曲张：肝硬化患者由于肝脏组织纤维化后，会引起肝细胞排列紊乱，会影响肝血管的通畅性，从而会使静脉血回流受阻，淤滞在门静脉系统，引起门静脉高压，随着病情发展，从而也会引起胃食管静脉分支压力增高，出现曲张淤血，可能会血管破裂出血，从而出现胃出血，常需要内镜下行套扎止血治疗，但是不能根本上解决胃食管静脉曲张，当食用难以消化食物，反复摩擦刺激后，仍可再次复发；2、凝血功能障碍：肝硬化是多种原因导致的肝脏组织纤维化，如慢性肝炎、酒精肝等，从而使肝脏细胞受到损伤，出现肝功能异常后会导致肝脏合成凝血因子的功能下降，从而出现凝血因子缺乏，表现为凝血功能障碍，就会出现胃出血，治疗上予血凝酶积极处理后，可止住血，但是没有方法使肝硬化逆转，所以达不到根治，有可能再次出现复发；3、血小板减少：肝硬化患者出现门静脉高压后，也会出现脾大、脾功能亢进，代谢增强后会导致大量细胞破坏，从而表现为血小板数量下降，如果血小板下降明显时，也会容易出现胃出血等症状，治疗上需要则主要予输液血小板处理可止血，但是血小板仍可持续性下降，达不到根治，下降一定程度后，仍可引起出血；所以，肝硬化消化道出血止血后是有可能会再次复发的，需要积极甘草酸甘等护肝、以及饮食上避免难以消化食物，减轻胃肠道负担，可以更好防止再次出血可能。
二、肠梗阻通便后一直拉水肠梗阻通便后一直拉水，一方面有可能是由于灌肠或者使用一些通便的药物导致的生理性症状，不需要特殊治疗，也有可能是合并引起了急性胃肠炎，需要积极抗感染治疗，所以需要具体情况、具体分析，并且积极的治疗：1、生理性因素：肠梗阻的治疗中会使用一些导泄药物，比如乳果糖、大黄以及蓖麻油，从而达到润滑肠道，以及使大便不成形，可以更好解除肠道梗阻，肠道通畅后，这些不成形大便可排出体外，出现拉水症状，此时是生理性腹泻，腹泻次数较少，量少，患者也无其他临床症状，完善粪便检查中也无白细胞，短时间内可自行恢复，此时一般不需要特殊处理，饮食上多注意清淡，待胃肠道功能恢复后，症状可自行缓解；2、急性胃肠炎：对于肠梗阻患者，由于大便不能及时排出，食物残渣反复发酵会产生毒素，被胃肠黏膜吸收后，会出现炎性渗出，从而出现胃肠炎并发症，当梗阻通畅之后，大量的分泌物排出体外，出现水样便，此时大便次数较多，量多，而且常伴有腹部疼痛、畏寒、发热，肠鸣音亢进等症状，完善粪便检查中，可见大量白细胞，此时治疗上最主要是以抗生素抗感染，比如氧氟沙星等，以及使用蒙脱石散保护胃黏膜达到止泻的效果，以及注意内环境的稳定，定期复查电解质等；所以，肠梗阻通便后一直拉水，需要联系具体的临床症状，以及完善粪便常规、血常规等相关检查明确病因，遵医嘱规范化治疗，以免延误病情。
普外科课题题目
普外科课题题目一、普外科常见疾病的诊断与治疗1. 腹腔镜技术在腹部外科疾病中的应用与实践2. 急性阑尾炎的早期诊断与治疗策略3. 胆石症的综合治疗策略及临床效果评估4. 胃肠道间质瘤的诊疗进展与个体化治疗探讨5. 乳腺癌的外科治疗及新辅助化疗的临床研究二、腹腔镜技术在普外科的应用与实践1. 腹腔镜技术在胆囊切除中的临床应用及疗效分析2. 腹腔镜技术在结直肠癌手术中的临床应用与探讨3. 腹腔镜技术在腹股沟疝修补术中的实践与评价4. 腹腔镜技术在肝脏手术中的应用与前景展望5. 腹腔镜技术在胃手术中的实践与效果评价三、甲状腺结节的诊断与治疗选择1. 甲状腺结节的超声诊断技术与临床应用价值2. 甲状腺结节的细针穿刺活检诊断准确性与风险评估3. 甲状腺癌的外科治疗策略与实践探讨4. 甲状腺结节消融治疗的临床应用与效果评价5. 甲状腺结节治疗后的随访与预后评估四、胆结石成因及预防措施研究1. 胆结石形成的危险因素分析与预防策略研究2. 胆结石的非手术治疗方法与适用范围探讨3. 胆囊结石合并胆囊良性疾病的手术指征与时机选择4. 胆结石复发的预测因素及干预措施研究5. 胆结石治疗的长期随访及生活质量评估五、阑尾炎的诊断标准与手术技巧探讨1. 急性阑尾炎的早期诊断方法及误诊原因分析2. 阑尾周围脓肿的非手术治疗与手术指征探讨3. 阑尾炎穿孔的诊断及处理原则探讨4. 阑尾切除术的手术技巧与并发症防治策略5. 妊娠合并阑尾炎的诊断与处理原则探讨六、疝气修补术的最新进展与临床应用1. 腹股沟疝的现代外科治疗策略与实践探讨2. 疝修补术的材料选择与并发症防治策略研究3. 腹腔镜下疝修补术的临床应用及疗效评价4. 无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的实践与评价5. 小儿腹股沟疝的外科治疗策略与实践探讨。
完整版)普外科的试题及答案
完整版)普外科的试题及答案2018年普外科试题及答案1.甲状腺功能减退症的临床表现中，不包括哪项？A。
皮肤干燥B。
食欲亢进C。
记忆力减退D。
畏寒E。
声音嘶哑、低沉2.哪项是急性腹膜炎的最有诊断价值的临床表现？A。
持续性腹痛B。
肠鸣音减弱C。
移动性浊音D。
腹膜刺激征E。
腹胀、呕吐3.一个30岁的女性因车祸急诊入院，血压80/40mmHg，脉搏120次/分，应采取哪种体位？A。
头高脚低位B。
头低脚高位C。
仰卧中凹位D。
去枕仰卧位E。
俯卧位4.停止胃肠减压的指征不包括哪项？A。
肠蠕动恢复B。
腹胀消除C。
肛门排气D。
腹痛减轻E。
肠鸣音恢复5.在急救头面部烧伤时，应特别注意哪项？A。
预防休克B。
包敷创面，避免污染C。
保持呼吸道通畅D。
及时清创E。
早用TAT，预防破伤风6.大面积烧伤病人按照补液公式计算输液量的时间是从哪个时间算起？A。
开始静脉输液时B。
受伤时C。
就诊时D。
接受正规治疗时E。
进入监护病房时7.在肝功能不全时，哪种物质的营养液对身体有益？A。
谷氨酸B。
芳香族氨基酸C。
精氨酸D。
支链氨基酸8.一个9个月、体重10kg的男婴，间歇性哭闹20小时，伴呕吐和果酱样便2次，查体腹部触及包块。
最可能的诊断是什么？A。
细菌性痢疾B。
蛔虫性肠梗阻C。
肠道肿瘤D。
肠套叠E。
过敏性紫癜9.一个38岁女性因右上腹痛、寒战高热、呕血约200ml 入院，查体后发现皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，MurpHy’s征（＋)。
最可能的诊断是什么？A。
食管静脉曲张破裂大出血B。
胃癌出血C。
胆道出血D。
胃息肉出血10.鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的检查是什么？A。
疝块的形状B。
疝块是否进入阴囊C。
回纳疝块后压住内环，增加腹压是否再次脱出D。
是否易嵌顿E。
单侧或双侧11.肝外伤后胃肠道出血的原因是什么？A。
应激性溃疡B。
消化性溃疡的激活C。
合并肠损伤D。
合并胆道损伤，血管与胆管相通E。
低凝血酶原水平12.一个45岁男性突然出现寒战、高热、右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变。
普外科护理试题及答案
普外科护理试题及答案一、选择题1. 下面哪项不是普外科护理的基本原则？A.保持患者舒适，防止感染B.确保手术器械的无菌C.根据患者的实际情况进行适当的术后护理D.合理配备输液设备和药物答案：D2. 普通外科手术后，最常见的并发症是：A.心律失常B.伤口感染C.肺炎D.内出血答案：B3. 预防术后感染最重要的措施是：A.正确使用抗生素B.手术前洗手消毒C.术中保持无菌D.术后伤口护理答案：C4. 在普外科病房中，患者的营养供应是一个重要的环节，以下哪种食物是应该优先选择的？A.高糖食物B.高脂肪食物C.富含蛋白质的食物D.低纤维食物答案：C5. 普外科手术后，患者常常需要长时间平卧休息，下面哪种措施是不适合的？A.抬高床头，减少胸腔压力B.帮助患者翻身，改变体位C.按时进行肢体被动活动D.在床边提供翻身器具答案：A二、问答题1. 请简要介绍一下普外科手术的概念和分类。
答：普外科手术是指针对外科疾病进行的手术治疗。
根据手术的目的和方式，可以将普外科手术分为紧急手术和择期手术两大类。
紧急手术是指需要立即进行，以挽救患者生命为主要目的的手术，如重大创伤、脏器破裂等。
择期手术是指需要提前计划和准备的手术，包括肿瘤切除、脏器修复等。
2. 请描述一下普外科护理的基本原则。
答：普外科护理的基本原则包括以下几点：保持患者舒适，防止感染是首要原则；确保手术器械的无菌，避免交叉感染；根据患者的实际情况进行适当的术后护理，包括伤口护理、药物治疗等；合理配备输液设备和药物，确保治疗的顺利进行。
3. 请列举一些普外科手术后常见的并发症，并简要介绍如何预防。
答：普外科手术后常见的并发症包括伤口感染、肺炎、心律失常等。
预防伤口感染的措施主要包括术中保持无菌、术后伤口护理等；预防肺炎的措施包括术后早期咳嗽、翻身以促进排痰、避免交叉感染等；预防心律失常的措施包括监测心电图、及时处理心律失常的诱因等。
4. 在普外科病房中，如何进行患者的营养供应？答：在普外科病房中，患者的营养供应是一个重要的环节。
普外科临床常见问题及解决对策
普外科临床常见问题及解决对策普外科是以手术为主要治疗方法的临床学科，它也是医院外科系统中最大的专科。
像肝脏、胆道、胃肠道、肛肠、血管、胰腺、甲状腺、皮肤等重要身体器官的疾病，都属于普外科治疗范畴。
普外科涉及范围广，常见疾病类型多，这就使得普外科临床上常见的问题颇多，而且问题类型大多与患者本身相关，如何解决好普外科临床常见问题，不仅是保证治疗工作顺利开展的基本条件，更是保障广大患者生命健康的根本性要求。
那么，普外科临床常见问题到底有哪些呢？又该如何解决呢？本文就带大家一探究竟。
一、普外科临床常见问题（一）术后疼痛、感染、发热普外科的全称“普通外科”，医院中很多科室都由普外科演化而来，比如：骨科、泌尿外科、神经外科、皮肤外科、血管外科等等。
普外科的典型治疗方法就是手术治疗，正是这一治疗特点，普外科临床常见问题基本上都与手术后相关事项有关，常见的就是术后疼痛、术后感染、术后发热这三种情况。
术后疼痛，这主要是手术后，患者的伤口尚未愈合，或者术后炎症尚未消退，出现的一系列机体反应现象。
术后感染则是由于切口接触到细菌、病菌等物质，或者术后患者机体抵抗力下降，导致伤口出现感染情况。
而发热，一旦患者出现术后感染、术后持续疼痛或者炎症存在的情况，就可能引起低烧，甚至是高烧。
（二）术后腹胀、便秘、腹泻术后腹胀、便秘、腹泻这三种情况，也是普外科临床常见的问题。
出现腹胀，主要与患者长期卧床、饮食不当、胃肠道功能紊乱、药物影响等因素相关。
而便秘问题，基本上与腹胀的情况相似，主要是由于胃肠道功能下降，以及药物的影响，导致患者出现便秘情况。
腹泻，除了与患者的胃肠道功能紊乱、饮食不当、药物影响等因素相关外，也可能与患者的住院环境、身体抵抗能力下降等因素间接相关。
尤其是普外科中的胃肠道疾病患者，更容易出现这些临床问题。
这些临床问题虽然常见，但每一个都并非小事，需要特别关注。
（三）高血压、高血糖、恶心呕吐普外科临床常见问题也包括高血压、高血糖、恶心呕吐三种症状。
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普外一科常见疾病问答题王莉1、正常门脉得压力就是多少？何谓门脉高压症？13~24cm水柱平均为18cm水柱当门静脉系统血流受阻,发生淤滞,引起门静脉及其分支压力升高,继而导致脾大伴脾功能亢进,食管胃底静脉曲张破裂大出血,腹水等一系列临床表现得疾病。
2、肝脏得生理功能？七种1、分泌功能:肝脏每日持续分泌胆汁800~1200ml,可帮助脂肪得消化与促进脂溶性维生素得吸收2、代谢功能:①糖代谢②蛋白质代谢③脂肪代谢④维生素代谢⑤激素代谢:对雌激素,抗利尿激素,醛固酮具有灭活作用3、生物转化功能4、凝血功能5、解毒功能6、吞噬或免疫功能7、储备与再生功能3、何谓肝性脑病？如何观察？肝性脑病( HE )就是继发于严重肝病得,以代谢紊乱为基础得中枢神经系统功能失调综合征,其主要临床表现就是意识障碍、行为失常与昏迷。
观察:1、性格改变:常就是本病最早出现得症状,主要就是原属外向型性格者表现为抑郁,而原属内向型性格者表现为欣快多语。
2、行为改变:最初可能仅限于一些“不拘小节”得行为,如乱写乱画,乱洒水,乱吐痰,乱扔纸屑、烟头,乱摸乱寻,随地便溺,房间内得桌椅随意乱拖乱放等毫无意义得动作。
3、睡眠习惯改变:常表现为睡眠倒错,也有人称为近迫性昏迷(impending a),此现象有人发现与患者血清褪黑激素分泌时相紊乱有关,提示病人中枢神经系统得兴奋与抑制处于紊乱状态,常预示肝性脑病即将来临。
4、肝臭得出现:就是由于肝功能衰竭,机体内含硫氨基酸代谢中间产物(如甲硫醇、乙硫醇及二甲硫化物等)经肺呼出或经皮肤散发出得一种特征性气味。
此气味有学者称烂苹果味、大蒜味、鱼腥味等。
5、扑翼样震颤:就是肝性脑病最具特征性得神经系统体征,具有早期诊断意义。
但遗憾得就是并非所有病人均可出现扑翼样震颤。
方法就是:嘱病人伸出前臂,展开五指,或腕部过度伸展并固定不动时,病人掌-指及腕关节可出现快速得屈曲及伸展运动,每秒钟常可出现1～2次,也有达每秒钟5～9次者,且常伴有手指得侧位动作。
此时病人可同时伴有整个上肢、舌、下腭、颌部得细微震颤及步态得共济失调。
或发于单侧,也可出现于双侧。
这种震颤不具有特征性,也可见于心衰、肾衰、肺衰等病人。
震颤常于病人睡眠及昏迷后消失,苏醒后仍可出现。
6、视力障碍:并不常见。
但近年来国内外文献报道逐渐增多,肝性脑病发生时病人可出现视力障碍、失明为主要临床表现,这种视力障碍就是短暂得,功能性得,可随着肝性脑病得加深而加重,也可随着肝性脑病得恢复而复明。
其发病机制不明,多数认为与肝性脑病一样复杂,为多种因素综合作用得结果。
此种视力障碍现象,目前命名尚未完全统一。
为全面反映这种肝、脑、眼之间得关系,作者曾将此类表现称为“肝-脑-眼综合征”。
7、智能障碍:随着病情得进展,病人得智能发生改变,表现为对时间、空间概念不清,人物概念模糊,吐字不清,颠三倒四,书写困难,计算、计数能力下降,数字连接错误,也就是早期鉴别肝性脑病简单、可靠得方法。
8、意识障碍:继智能障碍后即出现比较明显得意识障碍,由嗜睡、昏睡逐渐进入昏迷状态,各种反应、反射均消失。
也有由躁狂状态逐渐进入昏迷者。
4、肝外胆道包括哪些？包括肝外胆管(肝外左肝管,肝外右肝管,肝总管,胆总管)与胆囊。
5、胆道系统及胆汁得生理功能？胆道系统具有分泌、贮存、浓缩与输送胆汁得功能,对胆汁排入十二指肠有重要得调节作用。
胆汁作用:1、水解与乳化食物中得脂肪,促进胆固醇与各种脂溶性维生素得吸收2、刺激胰脂肪酶得分泌并使之激活3、中与胃酸,刺激肠蠕动,抑制肠道内致病菌生长繁殖等。
6、T管得护理要点1)妥善固定:术后除用缝线将T管固定于腹壁外,还应用胶布将其固定于腹壁皮肤,但不可固定于床上,以防因翻身、活动、搬动时牵拉而脱出。
对躁动不安得病人应有专人守护或适当加以约束,避免将T管拔出。
2)保持有效引流:平卧时引流管得高度不能高于腋中线,站立或活动时应低于腹部切口,以防止胆汁逆流引起感染。
若引流袋得位置太低,可使胆汁流出过量,影响脂肪得消化与吸收。
T 管不可受压、扭曲、折叠,经常予以挤捏,保持引流通畅。
3)观察并记录引流液得颜色、量与性状:正常成人每日得胆汁分泌量为800-1200ml,医学教育|网搜集整理呈黄或黄绿色,清亮无沉渣。
术后24小时内引流量约为300-500ml,恢复饮食后可增至每日600-700ml,以后逐渐减少至每日200ml左右。
4)预防感染:严格无菌操作。
长期带T管者,应定期冲洗,每周更换无菌引流袋。
引流管周围皮肤每日以75%得酒精消毒,管周垫无菌纱布,防止胆汁浸润皮肤引起发炎、红肿。
行T管造影后,应立即接好引流管进行引流,以减少造影后反应与继发感染。
5)拔管:一般在术后10~14日,病人无腹痛、发热,黄疸消退,血象、血清黄疸指数正常,胆汁引流量减少至200ml、清亮,胆管造影或胆道镜证实胆管无狭窄、结石、异物、胆道通畅,夹管试验无不适时,可考虑拔管。
7、结石症得分类有几种?为何疼痛常见于夜间？按结石所在部位分类①胆囊结石②肝外胆管结石③肝内胆管结石按化学成分分类①胆固醇结石②胆色素结石③混合性结石常见于夜间就是由于睡眠中体位得改变导致结石移动8、尿淀粉酶及血淀粉酶得正常值？发病初期得特点？尿淀粉酶正常值:80~300u/dl血淀粉酶正常值:40~180u/dl血清淀粉酶在发病2h后开始升高,24h达高峰,持续4到5日尿淀粉酶在发病24h后开始升高,48小时达高峰,持续1~2周,下降较缓慢,一般认为,血清淀粉酶或尿淀粉酶超过正常上限3倍才具有诊断价值。
9、何谓急腹症？有何特点？急腹症就是指腹腔内、盆腔与腹膜后组织与脏器发生了急剧得病理变化,从而产生以腹部为主要症状与体征,同时伴有全身反应得临床综合征。
常见得急腹症包括:急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及异位妊娠子宫破裂等。
特点:(1)腹痛起病较急,腹痛多先于发热或呕吐。
(2)腹痛较重,且腹痛部位明确,有固定得压痛点,患者多“拒按”。
(3)常伴腹膜刺激征:腹痛区压痛、腹肌紧张与反跳痛,就是外科急腹症特有体征。
(但除外少数肾绞痛、肺炎、冠心病与腹壁创伤)。
(4)腹式呼吸减弱或消失,肠鸣音不正常,肠鸣音亢进或消失。
10、急腹症有哪些禁忌？禁按摩,禁冷热敷,禁用止痛药,禁灌肠11、血糖、血钾、血钠、血小板、血红蛋白、白细胞得正常值？血糖:空腹:3、9~6、1mmol/L餐后2h:≤11、1mmol/L血钾:3、5~5、5mmol/L血钠:135~145mmol/L血小板:100~300×10 9/L血红蛋白:男120~160g/L 女110~150g/L白细胞:4~10×10 9/L12、急性化脓性梗阻性胆管炎得特点就是什么？腹痛、寒战与高热、黄疸、休克及中枢神经系受抑制表现成为Reynolds五联征13、直肠疾病坐浴得药物浓度、温度及方法方法:将盆子用肥皂与刷子刷洗乾净、盆内放入清洁得温热水约半盆即可,不要过烫,以免烫伤、先将肛门周围清洗乾净后坐於温水盆中20分钟左右,每日2次。
浓度与温度:①高锰酸钾溶液坐浴:用1:5000～1:10000得高锰酸钾溶液,坐浴肛门,可防止感染,保持肛门清洁。
②温盐水坐浴:用温盐水坐浴肛门,若水肿较重,可使浓度大于0、9%,温度应在37℃,一般每次坐浴15～20分钟。
③中草药煎汤坐浴:用清热解毒、活血消肿得中草药煎汤外洗,待其冷却至37℃后,再行坐浴。
14、外科感染按致病菌分为几种类型？简要说明？通常按致病菌分为两类:①非特异性感染:即化脓性或一般感染。
如疖、痈、丹毒、急性阑尾炎等。
②特异性感染:常见得有结核、破伤风、气性坏疽。
其致病菌、病程演变与防治方法与非特异性感染不同。
外科感染常见致病菌有:1、葡萄球菌:革兰阳性,其中金黄色葡萄球菌致病力极强,常引起疖、痈、伤口感染等多种感染。
其感染得特点就是局限性组织破坏,脓液稠厚、黄色、不臭,易发生转移性脓肿。
2、链球菌:革兰阳性,溶血性链球菌、绿色链球菌与粪球菌最常见,常引起丹毒与急性蜂窝织炎等,脓液稀薄、淡红色、量较多,一般不发生转移性脓肿。
3、大肠埃希菌(大肠杆菌):革兰阴性,常与其她致病菌一起引起混合感染,如阑尾周围脓肿,急性胆囊炎,脓液稠厚、恶臭或粪臭。
4、绿脓杆菌:革兰阴性,对多数抗生素不敏感,易引起继发感染,尤其就是大面积烧伤得创面感染,有时能引起严重得脓毒症,脓液淡绿色、甜腥臭。
5、变形杆菌:革兰阴性,为尿路感染、急性腹膜炎与大面积烧伤感染得致病菌之一,对大多数抗生素不敏感,脓液有特殊得恶臭。
15、甲状腺素得作用？甲状腺素有促进细胞代谢,增加氧消耗,刺激组织生长、成熟与分化得功能,并且有助于肠道中葡萄糖得吸收。
甲状腺功能亢进时,基础代谢增加造成内分泌旺盛,会有以下生理特征:头痛、神经紧张、心跳及呼吸加速、体重减轻、失眠、手抖、多汗、怕热、疲倦、凸眼、消化不良、腹泻等问题,需要减少对甲状腺素主要物质碘得摄取量。
甲状腺功能低下时,会有以下生理特征:体重上升怕冷、疲倦、嗜睡、体重增加、水肿、精神迟钝等症状。
16、甲状腺有哪些功能？甲状腺就是人体内最大得内分泌腺体。
甲状腺细胞合成并分泌一组甲状腺激素,即四碘甲状腺原氨酸,称为T4与三碘甲状腺原氨酸,称为T3甲状腺激素就是人体不可缺少得激素,对人体得糖、脂肪、蛋白质、水、电解质、维生素等各种代谢起着重要得作用,对维持细胞生命得活动至关重要。
与智力发育、人体得生长与骨骼得成熟有密切关系。
当其功能异常时,常可导致人体生理功能紊乱,导致各种代谢障碍,引起严重疾病,甚至危及生命。
17、何谓基础代谢率？正常及异常范围就是多少？如何测定？人体在清醒而极端安静情况下,不受精神紧张、肌肉活动、食物与环境温度等因素影响时得能量代谢率。
正常值为±10％,＋20％~＋30％为轻度甲亢,＋30％~＋60％为中度甲亢,＋60％以上为中度甲亢。
测定:计算公式:基础代谢率％=(脉率+脉压)-11118、损伤喉上神经及喉返神经得表现就是什么？一侧喉返神经损伤所引起得声嘶,可由健侧声带过度地向患侧内收而好转;两侧喉返神经损伤会导致两侧声带麻痹,引起失音或严重得呼吸困难,需作气管切开。
喉上神经外支损伤,会使环甲肌瘫痪,引起声带松弛、音调降低。
内支损伤,则使喉部粘膜感觉丧失,容易发误咽与饮水呛咳,一般经理疗后可自行恢复。
19、甲状腺危象得临床表现及治疗护理要点？表现为术后12~36小时内出现高热(大于39℃)、脉快而弱(>120次/分钟)、大汗、烦躁不安、谵妄,甚至昏迷,常伴有呕吐、水泻。
治疗:1、碘剂:口服复方碘化钾溶液3~5ml 2、氢化可得松:每日200~400mg 3、肾上腺素能阻滞剂4、镇静剂5、降温6、静脉输入大量葡萄糖溶液7、给氧8、心力衰竭者,加用洋地黄制剂20、腹股沟直疝与腹股沟斜疝得区别？哪种就是常见得疝？21、何谓嵌顿疝？疝环较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊,随后因囊颈得弹性回缩而将内容物卡住,使其不能回纳称为嵌顿性疝22、胃肠减压得意义及护理要点？胃肠减压就是利用负压吸引与虹吸得原理,将胃管自口腔或鼻腔插入,通过胃管将积聚于胃肠道内得气体及液体吸出,对胃肠梗阻病人可减低胃肠道内得压力与膨胀程度,对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物经破口继续漏入腹腔,并有利于胃肠吻合术后吻合得愈合、常用于急性胃扩张,肠梗阻,胃肠穿孔修补或部分切除术,以及胆道或胰腺手术后护理:先将患者充分准备后,选择质量好,刺激小,型号适宜得硅胶管,用石蜡油充分润滑全管后,将胃管从一侧鼻腔轻轻地,均匀地插入患者得胃内,边插嘱其边吞咽,同时耐心地告之不要紧张,要放松、待插入所需长度,确定在胃内后,妥善固定、置管后得护理:1妥善固定保持有效引流,插管后用干毛巾擦干局部,用医用胶布固定,巡视病房时,发现胶布松动,及时更换、注意引流就是否通畅,定期行胃肠减压,每2h一次、出现恶心,呕吐,腹胀者应考虑到引流不畅,及时检查原因,调整角度或长度,同时检查就是否堵塞,必要时更换、2观察引流得量,颜色,性状注意胃液得颜色,一般为无色状,1500～2500ml/d,胃手术后胃液呈红色或暗红色,陈旧性血液为咖啡色;胆石症患者胃液为草绿色;肠梗阻患者胃液呈淡黄色、如胃内引流出大量鲜红色液体,说明有胃出血,需立即告知医生处理,每天引流情况须记录并交班、3拔管得护理拔管前要取得患者合作、先将胃管折叠捏紧,边拔边用纱布擦胃管,拔到咽部处快速拔出,及时清洁患者口鼻面部、23、胃溃疡与十二指肠溃疡得区别？(1)季节性:胃溃疡无季节性发病倾向,而十二指肠溃疡有季节性发病倾向,好发于秋末冬初。