攻击风险评估表在躁狂症患者中的应用田静
攻击风险评估表在狂躁症患者中的应用
５ ５岁 ， 平均年龄 ３ ５岁 。６ ０例患 者 的文 化 程 度 不是
很高 ， 初 中以下 的有 ３ ５例 ， 初 中以上 的只有 ２ ５例 。
１ ． ２ 评 估工 具
运 用首 都 医 科 大学 附属 北 京 安定 医
院 自制 的攻 击风 险评估 表对 患者 攻击 风险行 为进 行等 级评 估 。根据 患 者病 情严 重 程 度 将 患 者分 为 Ｉ级 、 Ⅱ
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护 理 研 究
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攻击 风 险评 估 表 在 狂 躁 症 患 者 中的应 用
贾莉娜 焦路 炜
【 摘 要】 目的 探 讨攻击风险评估表在躁狂症 患者 中所得 到 的应 用效果 。方法 对 ６ ０ 位 狂躁症 患者 ， 运 用攻
击风 险评估表 来进行有 重点 的综合性 评估 ， 然后 ， 根 据评估 结果 实施不 同的护理 。结 果 ６ ０位躁狂 症 患者 中， 有３ ４ 位 患者的攻击风险是 Ｉ 级， 有 ９位 患者 的攻 击风 险是 Ⅱ级 ， 有１ ０位 患者 的攻击风 险是 Ⅲ级 ， 其余患者的攻击风险是 Ⅳ 级 。所有 患者在经过不 同的护理措施后 ， 在住 院治疗的期 间 ， 都没有对他人或对 自己进行人 身攻击。结论 攻击风险 评估表能 够降低 患者 的攻击行 为危 害， 预 防患者在住 院期间对他人 或者 自己进行人 身攻击 ， 奠定 了治疗、 护 理工作顺 利进行 的基础 ， 所以 ， 攻击风 险评估表在 临床上应该广泛推广 。
为 的方式 、 程 度和 控 制 方 式 。评估 患 者住 院后 会 引 起
患者 的评估 情况 ， 然后 根据 评估 结果 进行合 适 的护理 ，
报告 如下 。
的攻 击行 为表 现 ， 引起 攻 击 行 为 的原 因 、 激 发 的程 度 、
躁狂症患者攻击行为的风险等级预测及护理干预
躁狂症患者攻击行为的风险等级预测及护理干预目的：分析住院躁狂症患者攻击行为的风险等级预测，总结护理对策。
方法：随机选取2013年1月-2014年3月在我院进行治疗的100例躁狂症患者，运用攻击风险评估表进行有重点的综合性评估，并采用护士观察量表（NOSIE）中的激惹因子项目进行攻击行为的预测，综合结果采取针对性护理干预措施。
结果：100例狂躁症患者中，57例患者攻击风险为I级，15例患者攻击风险为Ⅱ级，16位患者攻击风险等级为Ⅲ级，12位患者攻击风险等级为Ⅳ级。
患者激惹性增高，易出现攻击行为；护理干预后有攻击行为的患者激惹性明显下降，干预前后比较具有统计学差异（P＜0.05）。
结论：通过对躁狂症患者攻击行为风险等级的预测，采取有效的护理措施，可降低攻击行为的发生，具有临床实用性。
标签：攻击行为风险等级预测，护理干预，躁狂症，预测躁狂症是较为常见的精神疾病之一，其主要症状是情感障碍，患者主要表现为思维奔逸，精神运动性兴奋，心境不稳定，患者精神亢奋。
攻击行为是指故意破坏或伤害其他事物[1]，是精神病患者在精神症状的影响下突然发生的针对自身、他人和其它目标所采取的破坏行为，是精神科临床常见的一种行为障碍症状，攻击行为方式多、突发性强、不易防范，对工作人员及其周围病友构成严重的威胁，给病房管理带来困难，同时也是医疗纠纷的因素之一。
我院对躁狂症患者攻击行为进行风险等级评估，对具有躁狂行为的患者实施护理干预，取得了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料随机选取2013年1月-2014年3月在我院进行治疗的100例躁狂症患者，所有患者均在住院期间出现过1次以上的攻击行为，其中男78例，女22例；年龄15-61岁，平均（32.8±7.67）岁；病程1-30个月，平均（7.8 ± 6.9）个月，受教育年限0-16年，平均（9±3）年，首次住院者78人，再次入院者22人，所有患者排除其他精神疾病及躯体疾病，均符合躁狂症的诊断标准。
暴力行为风险评估表在精神病临床护理工作中的应用价值
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｍｅｎｔａｌ ｉｌｌｎｅｓｓ； Ｃｌｉｎｉｃａ ｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｗｏｒｋ； Ｖｉｏｌｅｎｃｅ ｒｉｓｋ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｆｏｒｍ； Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ
ｖａｌｕｅ Ｆｉｒｓｔ－ａｕｔｈｏｒ’Ｓ ａｄｄｒｅｓｓ：Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ Ｃｉｖｉｌ Ａｆａｉｒｓ Ｂｕｒｅａｕ Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃ Ｈｏｓｐｉｔａｌ， Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５１０４３０，
护理管理 Ｈｕｌｉｇｕａｎｌｉ 《中国医学创新》第１４卷第６期（总第３９６￣ｆ］）２０１７年２月
暴 力行 为风险评估表在精神病 临床护理 工作 中的应用价值
杨琴① 胡建平① 梁凤① 陈木兰① 陈琦①
【摘 要 】 目的 ：探 析在精神病 临床 护理工作 中应用暴力 行为风 险评估 表的临床价值 ６方法 ：将本 院 精神科普通病区于 ２０１４年 ６月 一２０１６年 ６月收治的 １００例精 神病 患者选为观察分析的对象 ，并按随机数 字表法将其分 为观察组与对照组 。两组患者均在常规治 疗的基础上行 护理干预 ，其 中对 照组 予以常规护 理 ，观察组 患者 则在常规护理 的基 础上增加暴力行 为风险评估表 进行评估 ，并行早 期干预 。对 比分析两 组患者 的暴 力行为风 险评估分 值 、患者与家属对 护理的满意程度 。结果 ：对照组患者 的暴力行为风 险评 估分值 （１８．６５ ４－５．０３）分 明显高于 观察组 （１１．３３ ４－５．０５）分 ，患者 与家属 的护理满 意度 （７０．００％）明显 低 于观 察组 （９６．００％），差异均有 统计学意义 （Ｐ＜Ｏ．０５ ｏ结论 ：在精 神病 临床 护理工作 中应用暴力行 为 风 险评估 表可强化其护理 干预的效果 ，提高并矫 正患者实施暴 力行为 的力度 ，对患者及其家属 、护 理人 员 的安全均有重要的影响意义 ，值得推广。
暴力行为风险评估表在精神病临床护理工作中的应用价值
暴力行为风险评估表在精神病临床护理工作中的应用价值目的：探析在精神病临床护理工作中应用暴力行为风险评估表的临床价值。
方法：将本院精神科普通病区于2014年6月-2016年6月收治的100例精神病患者选为观察分析的对象，并按随机数字表法将其分为观察组与对照组。
两组患者均在常规治疗的基础上行护理干预，其中对照组予以常规护理，观察组患者则在常规护理的基础上增加暴力行为风险评估表进行评估，并行早期干预。
对比分析两组患者的暴力行为风险评估分值、患者与家属对护理的满意程度。
结果：对照组患者的暴力行为风险评估分值（18.65±5.03）分明显高于观察组（11.33±5.05）分，患者与家属的护理满意度（70.00%）明显低于观察组（96.00%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在精神病临床护理工作中应用暴力行为风险评估表可强化其护理干预的效果，提高并矫正患者实施暴力行为的力度，对患者及其家属、护理人员的安全均有重要的影响意义，值得推广。
精神病指的是患者的認识、意志、情感及行为等活动均出现不可控的明显异常症状，患有该疾病的人群不能进行正常地学习、工作及生活，且其行为在不经易间还可伤及他人，对自身、他人的健康与安全造成严重的安全隐患[1-2]。
据相关的临床报道表明，精神病患者的暴力行为例如突发的自伤、毁物、伤人等时有发生，对于行精神病护理工作的人员而言，具有不可预见的威胁性，因此加大了其工作的风险性，所以为了减少其风险的发生，临床上应除了予以针对性的治疗以及常规的护理外，还应根据患者的精神情况等因素做好患者个人化的暴力行为风险评估表，进而对患者行早期的行为干预，从而减少暴力行为的发生，提高患者以及护理人员的安全性[3-4]。
为了进一步让相关的人员关注到暴力行为风险评估表的重要性，本研究旨在探析在精神病临床护理工作中应用暴力行为风险评估表的临床价值，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将本院精神科普通病区于2014年6月-2016年6月收治的100例精神患者选为观察分析的对象，所有患者的临床症状均符合中国精神障碍分类与诊断标准[5]，按随机数字表法将100例精神患者分为观察组与对照组，每组50例。
躁狂症患者攻击行为的危险因素及应对护理方法探讨
躁狂症患者攻击行为的危险因素及应对护理方法探讨目的：探讨躁狂症患者攻击行为的危险因素及应对护理措施。
方法：选择笔者所在医院2013年1月-2015年12月收治的97例躁狂症伴有攻击行为患者作为本文研究对象，按照随机分层分组法将97例患者分为对照组和观察组，对照组给予常规护理干预措施，观察组回顾性分析笔者所在医院收治的躁狂症患者发生攻击行为的危险因素，根据分析结果制定综合护理干预措施，并将其应用于临床中，给予综合护理干预措施，比较两组护理干预后NOSIE量表评分、BRMS 量表评分和患者治疗依从性。
结果：观察组护理干预后NOSIE量表中迟缓、激惹、社会兴趣、抑郁、总消极因素等各维度评分均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组护理后BRMS量表中动作活动、敌意、情绪及言语活动等各维度评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者治疗依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：根据危险因素制定的针对性综合护理干预能最大限度降低患者攻击行为，有效改善患者各项精神症状，在躁狂症伴攻击行为患者治疗中具有较高应用价值。
标签：躁狂症；攻击行为；危险因素；护理措施躁狂发作时患者自我感觉良好，通常对自己病情没有认识能力，即对自身疾病无自知力，尤其是伴有攻击行为的患者对医护人员和其他患者造成人身危害，为此，有效防范发生攻击行为在躁狂症患者治疗中具有重要意义[1]，本文分析了笔者所在医院收治的躁狂症患者发生攻击行为的危险因素，根据分析结果制定了具有针对性的综合护理干预措施，并将其应用于躁狂症伴攻击行为患者治疗中，现将应用效果汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院2013年1月-2015年12月收治的97例躁狂症伴攻击行为患者作为本文研究对象，男79例，女18例，年龄24～55岁，按照随机分层分组法将97例患者分为观察组和对照组。
观察组52例，男42例，女10例；平均年龄（39.8±2.3）岁；初发患者38例，复发患者14例；攻击行为类型中财产攻击15例，自身攻击10例，他人攻击27例；病程2～6年，平均（3.8±0.7）年；患者接受教育程度，中小学6例，初中13例，高中25例，大专及以上8例。
精神科攻击行为护理风险评估与干预
精神科攻击行为护理风险评估与干预攻击行为是指任何形式有目的伤害另一生物体的行为，其极端形式是暴力行为[1]。
攻击行为是精神科住院患者较常见的护理问题，是患者住院期间经常发生的危险行为之一。
暴力攻击行为给医务人员及住院患者的安全带来很大威胁，在护理此类患者过程中较易发生护患冲突及纠纷，一直是精神科病房护理工作中的重点及难点[2]。
2010年2月～2010年12月共收治精神分裂症患者397例，通过应用我院护理部统一下发的“精神科攻击行为护理风险评估量表”对患者的攻击行为进行有效的护理评估，并采取相应的护理干预，保证了患者住院安全。
现报告如下。
资料与方法一般资料：2010年2月～2010年12月我院封闭病房收治精神分裂症患者397例，均为符合CCMD-3诊断标准，年龄15～40岁，其中男219例，平均年龄25.40±9.67岁；女178例，平均年龄22.30±5.35。
方法：应用我院护理部统一下发的“精神科攻击行为护理风险评估量表”对住院患者的攻击行为进行等级评估。
该量表将患者的攻击风险内容：①院外有冲动伤人或毁物史；②有命令性幻听；③严重的关系妄想；④严重的被害妄想；⑤受其他严重精神症状支配；⑥人格障碍；⑦不合作，不愿住院，对工作人员有敌对情绪；⑧情绪不稳，易激惹，焦虑不安；⑨最近1周内有冲动史。
评分标准：根据“精神科攻击行为护理风险评估量表”中攻击风险内容评分，其中①、②、③、④、⑤项，各分值均为1分；第⑥、⑦、⑧、⑨项分值分别为6、7、8、9分。
风险程度：1～4分为轻度，5～7分为中度，8分以上为重度。
结果397例精神分裂症患者攻击行为护理风险评估结果：攻击风险程度为轻度者160例，其中男88例，女72例，患者表现为不安心住院治疗，有被动的言语攻击，如质问、不满、抗议，交谈时有敌意，或认为不安全，周围其他人对自身有威胁，时刻处于警觉状态。
中度141例，其中男82例，女59例，其中有79例在院内表现为有主动言语攻击，针对工作人员、病友的言语挑衅，如谩骂、威胁、讥讽、嘲笑，激动，拒绝住院治疗；破坏物品，如摔东西、砸玻璃、撕纱窗等；或目光游离不定，心神不宁，不能进行有效交谈的患者。
攻击风险评估表在躁狂症患者中的应用_田静
护理实践与研究 2013 年第 10 卷第 1 期（ 上半月版）
攻击风险评估表在躁狂症患者中的应用
田静
摘 要 目的： 探讨攻击风险评估表在躁狂症患者中的应用效果。方法： 采用攻击风险评估表对 57 例住院躁狂症患者进行首诊、全面和重点评
估，根据评估结果实施分级护理和专科护理。结果： 57 例躁狂症患者中，攻击风险Ⅰ级 31 例，Ⅱ级 9 例，Ⅲ级 10 例，Ⅳ级 7 例。经采取不同的护
Application of attack risk assessment form in mania patients
TIAN Jing（ Fourth Hospital of Hechi city，Hechi 547000）
Abstract Objective： To explore against risk assessment table in the application of patients with bipolar disorder． Methods： Used attack risk assessment ta-
动性兴奋。攻击行为是指故意伤害另一个体的躯体或破坏其 疗的躁狂症患者 57 例，均符合《中国精神障碍分类与诊断标
它目标（ 如物体） 的行为［2］，是躁狂症患者经常发生的危险行 准》第 3 版 （ CCMD － 3） 躁狂症诊断标准［3］，男 35 例，女 22
为之一。由于受精神症状的支配，其行为的危害和严重后果 例。年龄 17 ～ 51 岁，平均（ 34． 8 ± 5． 9） 岁。文化程度： 初中及
Ⅱ with 9 cases，level Ⅲ with 10 cases，level Ⅳ with 7 cases． The take different nursing measures，all of the patients hospitalized for others and does not ap-
狂躁症的心理评估和诊断工具
狂躁症的心理评估和诊断工具狂躁症，也被称为躁狂症，是一种精神障碍，表现为情绪极端激动、活动过度、冲动行为、注意力不集中等症状。
为了准确评估和诊断狂躁症，心理专家们开发了多种心理评估工具和诊断标准。
本文将介绍一些常用于狂躁症的心理评估和诊断工具。
1. 短暂情感状况问卷（Brief Mood Survey，BMS）短暂情感状况问卷是一种常见的心理评估工具，用于评估病人当前的心理状态。
对于狂躁症的诊断，BMS可以帮助医生了解病人的情绪波动性、情感表达和自控能力等方面的状况。
2. 条目列表法（Checklist）条目列表法是一种运用简短陈述的形式，通过让病人直接回答问题，从而评估其症状的严重程度。
例如，根据狂躁症的诊断标准，条目列表法可以询问患者是否经常感到兴奋、活跃度是否提高、是否注意力不集中等。
3. 麦克海尔量表（Mood Disorder Questionnaire，MDQ）麦克海尔量表是一种常用的自评问卷，主要用于评估躁狂症的病人。
MDQ包含13个问题，涵盖了狂躁症的核心症状，如情绪波动、冲动行为和认知能力下降等。
医生根据病人的自评结果和临床观察，可以判断是否符合狂躁症的诊断标准。
4. 定量精神评定量表（Quantitative Behavioral Assessment Scale，QBAS）QBAS是一种用于定量评估病人行为和情绪状况的工具，涵盖了广泛的精神症状和行为特点。
通过观察和分析病人在不同情境下的行为表现，医生可以确定病人是否具有狂躁症的特征。
除了这些评估工具，还有一些常用的诊断标准用于准确诊断狂躁症。
其中，《精神障碍诊断与统计手册》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，DSM）是最常用的诊断标准之一。
DSM-5第五版中明确了狂躁症的诊断标准，包括病人持续时间达到一周以上的异常或持续的情绪激动，以及其他多个典型症状的存在。
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攻击风险评估表在躁狂症患者中的应用田静摘要目的：探讨攻击风险评估表在躁狂症患者中的应用效果。
方法：采用攻击风险评估表对57例住院躁狂症患者进行首诊、全面和重点评估，根据评估结果实施分级护理和专科护理。
结果：57例躁狂症患者中，攻击风险Ⅰ级31例，Ⅱ级9例，Ⅲ级10例，Ⅳ级7例。
经采取不同的护理措施后，所有患者在住院治疗期间未出现对他人及自身的人身伤害。
结论：攻击风险评估表能将患者现存的和潜在的攻击行为危害降到最低，防止了患者在住院期间发生自身和他人人身伤害，保证了治疗护理工作的顺利进行，值得在临床推广应用。
关键词攻击风险评估表；躁狂症；攻击行为；护理doi ：10．3969/j．issn．1672－9676．2013．01．041Application of attack risk assessment form in mania patients TIAN Jing （Fourth Hospital of Hechi city ，Hechi 547000）AbstractObjective ：To explore against risk assessment table in the application of patients with bipolar disorder．Methods ：Used attack risk assessment ta-ble of 57patients with bipolar disorder inpatients first examine ，comprehensive and key evaluation ，according to the evaluation results of specialized nursing care and implementation of classification．Results ：Experimental 57patients in patients with bipolar disorder ，against the risk level Ⅰwith 31patients ，level Ⅱwith 9cases ，level Ⅲwith 10cases ，level Ⅳwith 7cases．The take different nursing measures ，all of the patients hospitalized for others and does not ap-pear during their own personal injury．Conclusion ：Attack risk assessment table can patients will be the existing and potential attack to minimize harm to pre-vent happened during the patient in the own and other personal injury ，guarantee the smooth implementation of the work of treatment and nursing ，be helpful for clinical application promotion．Key wordsAttack risk assessment form ；Bipolar disorder ；Attack ；Nursing躁狂症是一组以情感障碍为主要症状的疾病，是常见的精神疾病之一［1］，主要症状为心境高涨、思维奔逸和精神运动性兴奋。
攻击行为是指故意伤害另一个体的躯体或破坏其它目标（如物体）的行为［2］，是躁狂症患者经常发生的危险行为之一。
由于受精神症状的支配，其行为的危害和严重后果往往难以预料，自2010年起我院应用攻击风险评估表对躁狂症患者进行评估，根据评估结果采取相应的护理措施，效果满意，现将方法报道如下。
1资料与方法1．1一般资料2010年8月 2011年12月在我院住院治疗的躁狂症患者57例，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD －3）躁狂症诊断标准［3］，男35例，女22例。
年龄17 51岁，平均（34．8ʃ5．9）岁。
文化程度：初中及以下45例，初中以上12例。
1．2评估工具应用首都医科大学附属北京安定医院自制的攻击风险评估表对其攻击风险行为进行等级评估，内容见表1。
表1攻击风险评估表级别内容Ⅰ级有下列情况之一，若为男性则有两项：（1）躁狂。
（2）精神分裂症，伴有幻听或被害妄想。
（3）酒精依赖的脱瘾期。
（4）意识障碍伴行为紊乱。
（5）痴呆伴行为紊乱。
（6）既往人格不良者（有冲动、边缘性人格障碍）Ⅱ级被动的言语攻击行为，表现为激惹性增高，如无对象的抱怨、发牢骚、说怪话。
交谈时态度不好、抵触、有敌意或不信任；或精神分裂症有命令性幻听者Ⅲ级主动的言语攻击行为，如有对象的辱骂，或被动的躯体攻击行为（如毁物），或在交往时出现社交粗暴（交谈时突然离去、躲避、推挡他人善意的躯体接触）；既往曾有过主动的躯体攻击行为Ⅳ级有主动的躯体攻击行为，如踢、打、咬或使用物品打击他人，攻击行为在1d 内至少出现2次以上或攻击行为造成了他人肉体上的伤害作者单位：547000广西河池市第四人民医院田静：女，本科，主管护师，护士长1．3评估步骤根据攻击风险评估表各条目内容分首诊评估、全面评估和重点评估三个步骤，对患者的攻击风险进行等级评估，评估贯穿于患者住院治疗的整个过程，随时根据患者的病情发展重新进行评估，准确评估患者情况是防止暴力行为的基础［4］。
1．3．1首诊评估患者进入住院病区，接诊护士即在最短时间内通过其外在行为表现、与家属的信息沟通交流中，了解患者既往有无攻击行为，作出较准确的初步判断。
1．3．2全面评估患者住院后，对其进行全面病情评估，包括既往史、精神症状、个性特征、自制力及既往攻击行为，并分析其攻击行为的诱发因素。
根据就医病历了解其既往攻击行为的形式、程度和控制方法。
评估患者住院后的攻击行为表现，引起攻击行为的外在和内在原因、激惹程度、自我控制的能力、治疗依从性、遵医行为和态度。
1．3．3重点评估重点评估患者在精神症状支配下产生的攻击风险。
主要通过日常生活护理中对患者行为的观察，同病室病友的反映，巡视查房，各班床头交接班，每日晨护理查房等方式，注意倾听和掌握患者的幻听、妄想内容，综合各种因素对患者的攻击风险进行重点评估。
2结果本组57例躁狂症患者中，攻击风险Ⅰ级31例，Ⅱ级9例，Ⅲ级10例，Ⅳ级7例。
根据患者评估等级不同采取不同的护理措施，所有患者在住院治疗期间未出现对他人及自身的人身伤害。
住院时间30 60d。
痊愈52例，显效5例。
3护理3．1级别护理3．1．1攻击风险Ⅰ级密切观察患者的病情变化，持续评估患者的攻击风险，采取措施预防患者的冲动，预防风险升级或对可能升级的风险重点观察；遵医嘱给予对症支持治疗。
3．1．2攻击风险Ⅱ级将患者安置在重症监护病房，密切观察病情变化，对其可能发生的攻击行为采取预见性护理措施，采取措施预防患者的冲动，遵医嘱使用抗精神病药物降低激惹性，对症治疗。
3．1．3攻击风险Ⅲ级将患者安置在重症监护病房，密切观察病情变化，严防冲动，给予保护性隔离；遵医嘱实施保护性约束，必要时陪护，使用抗精神病药物降低激惹性，对症治疗。
3．1．4攻击风险Ⅳ级除采取攻击风险Ⅲ级的措施外，应重点防护，24h陪护，实施保护性约束1h以上。
3．2专科护理3．2．1心理护理细心观察患者的病情和言行，了解和评估其心理状态，努力建立良好的护患关系，做好患者的心理护理。
护理人员应熟练掌握交流技巧，态度要和蔼，语气要亲切；进行治疗和护理前应耐心做好解释说服工作；心理疏导不宜在患者症状发作时进行，应待患者安静后再实施个性化针对性的心理疏导，以取得患者的配合、支持和信任。
对新入院患者做好安抚工作，保持病区环境安静，管理好其他躁动患者以减轻对新入院患者的心理和视觉上的刺激，缓解和消除其不安和恐惧心理。
同时做好患者家属支持系统建设，对家属做好健康教育，争取家属对患者的鼓励和支持。
进行保护性隔离和约束时应向患者详细说明，让患者明确是协助其增强自控能力。
3．2．2症状护理评估患者攻击冲动行为，分析引起冲动的各方面原因，进行针对性个性化的护理措施。
（1）妄想。
了解和观察患者妄想的内容和对象，避免和家属在患者面前低声交谈，以免引起患者猜疑强化其妄想内容；若涉及妄想怀疑对象时，应尽量将其分开避免再次接触，防止意外发生。
注意不要为了稳定患者的情绪而迎合患者的妄想，以免加重和巩固其妄想。
患者的症状恢复期，要注意观察患者自知力的恢复状况，以利于巩固治疗。
（2）幻觉。
密切观察患者的表情、言语和行为，掌握幻觉出现的时间、内容、次数和患者相应的反应。
当患者幻觉发作时，应技巧性诱导和追查原因，判断导致产生幻觉的导火线，并尽量去除；当患者出现幻觉而情绪不安时，可带领患者去证实。
（3）命令性幻听。
耐心了解患者幻听的内容，观察其行为改变，必要时采取保护性隔离或专人看护，避免在幻听支配下的突发冲动行为。
（4）话多、言语攻击行为。
患者话多、有言语攻击行为时，采用引导、转移注意力方法，如：“该休息了，喝点水吧”等，禁止采取强制措施，避免激惹患者引起暴力攻击。
尽量满足患者的合理要求，对不合理的要求给予解释和劝说。
（5）高激惹患者。
对激惹度高的患者，防止激惹，尽量避免其情绪激动、高涨，在不违反原则、条件允许的情况下尽量满足患者的需求，为其创造能适当发泄的空间。
3．2．3安全护理躁狂症患者情感高涨、激惹性高，应根据患者的病情特点做好安全护理。
患者入院时即更衣检查，及时发现和没收高危性物品，如小刀、剪刀、铁钉等锐器，防止患者伤人、自伤。
严禁采取打、骂、捆绑、体罚等方式制约患者，可给予保护性约束，记录约束时间并观察约束处皮肤状况，有无勒伤、皮肤破损、淤血等，注意观察约束四肢末端有无发绀，防止约束过紧、过久导致末端血运不良，适时解除约束。
躁狂症患者易受环境方面影响而躁狂不安，应保持病室安静，室内物品应简化，避免患者兴奋毁物，同时室内颜色宜淡雅、整洁，使患者视觉清净，亦起到镇静作用，以保证患者的安全和情绪稳定。
3．2．4药物副作用的观察护理严格执行医嘱，遵医嘱按时给药，并监督患者服下后方可离开，以保证药物治疗的落实，防止患者拒服药或擅自停药；密切观察药物副作用，若患者出现恶心、呕吐等胃部不适时，应做好解释工作，鼓励患者多饮水，以缓解上述不良反应和促进药物的排泄；口服碳酸锂时应用淡盐水送服，注意观察有无锂中毒先兆，如有重度先兆应立即停药并报告医师。