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误吸风险评估表

误吸风险评估表
8.人工气道、机械通气


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总分
评价标准:10~12分为低度危险;13~18分为中度危险;19~23分为重度危险。
评估要求:入院(转入)、手术(介入)、病情变化(护理级别更改为上一级、医嘱变更饮食)时;评分 10~18分(低中度危险),每周评估1次误吸风险;评分≥19分(重度危险),每日评估1次误吸风险。
误吸风险评估表
评价内容
评价计分标准
得分
1分
2分
3分
1.年龄(岁)
10~49
50~80
>80或<10
2.神志
清醒
清醒+镇静
昏迷
3.痰

多+稠
多+稀薄
4.合并老年痴呆、脑血管意外、重症肌无力、帕金森病

1种
1种以上
5.饮食
禁食
普食
流质或半流质
6.体位
半卧≥30°
半卧<30°
平卧

患者误吸风险评估表

患者误吸风险评估表

患者误吸风险评估表病区科室床号姓名性别年龄住院号入院时间诊断评估要求:入院(转入)、手术(介入)、病情变化(级别护理更改为上一级、医嘱变更饮食)、评分≥19分,每日评估一次;评分10-18分,每周评估一次。

护理措施:低度危险:一般患者为神志清醒,能够进行言语交流。

健康宣教是此类患者的重点,包括:饮食种类、进食时的体位、一次进食量、速度的控制。

留置胃管鼻饲患者,4小时测定胃内残留量,胃残余量大于200ml暂停鼻饲。

中度、重度危险:此类患者多需留置胃管1.意识障碍患者,尤其GCS评分﹤9分以及老年患者鼻饲前进行翻身,吸净呼吸道分泌物。

2.喂养前检查并确定胃管在位,床头抬高≥30°,并在鼻饲结束后半小时内仍保持30°体位。

3.采取适宜管径大小的胃管进行鼻饲:成人可选择14号胃管。

4.采取低流速、匀速喂养方式进行鼻饲。

5.每4小时测定胃内残留量,胃残余量大于200ml暂停鼻饲。

6.检查有无腹胀、反流等误吸危险因素,听诊肠鸣音。

7.机械通气患者4小时测定气囊压力,维持在25-30cmH2O。

评估说明:1.年龄:3分指>80岁或<10岁2分指50-80岁1分指10-49岁2.神志:3分指昏迷2分指神志清但使用镇静药物1分指神志清3.痰:3分指痰液少2分指痰液量多粘且粘稠1分指痰液量多粘且稀薄4.合并老年痴呆、脑血管意外、重症肌无力、帕金森氏症:3分指有合并2种及以上疾病2分指有合并1种疾病1分指无以上疾病5.饮食:3分指流质或半流质,包括鼻饲流质2分指普食,包括软食1分指禁食6.体位:3分指平卧位2分指半卧位体位<30°1分指半卧体位≥30°7.饮水实验:患者坐位,颈部放松,水杯盛满30ml温水,观察患者饮水过程、完成情况、呛咳情况及所有时间,根据实验结果进行分级2分指5S以上分2次不呛将30ml温水咽下1分指5S内能将30ml温水顺利地一次性咽下8.人工气道机械通气:2分指气管切开/气管插管机械通气1分指无气管切开/气管插管机械通气举例:情景一:11月1日昏迷气管插管接呼吸机辅助呼吸禁食患者误吸风险评估表病区 ICU 科室 ICU 床号 ICU3 姓名 XXX 性别男年龄 80 岁住院号 200651234 入院时间 2015.11.1 诊断 COPD、糖尿病、高血压11月8日神志清,无创呼吸机辅助呼吸,鼻饲流质情景三:11月9日出现脑出血,昏迷气管插管接呼吸机辅助呼吸,禁食。

患者误吸风险评估表之欧阳家百创编

患者误吸风险评估表之欧阳家百创编

患者误吸风险评估表欧阳家百(2021.03.07)病区科室床号姓名性别年龄住院号入院时间诊断评估要求:入院(转入)、手术(介入)、病情变更(级别护理更改成上一级、医嘱变动饮食)、评分≥19分,每日评估一次;评分1018分,每周评估一次。

护理办法:低度危险:一般患者为神志清醒,能够进行言语交流。

健康宣教是此类患者的重点,包含:饮食种类、进食时的体位、一次进食量、速度的控制。

留置胃管鼻饲患者,4小时测定胃内残留量,胃残存量年夜于200ml暂停鼻饲。

中度、重度危险:此类患者多需留置胃管1.意识障碍患者,尤其GCS评分﹤9分以及老年患者鼻饲前进行翻身,吸净呼吸道排泄物。

2.喂养前检查并确定胃管在位,床头抬高≥30°,并在鼻饲结束后半小时内仍坚持30°体位。

3.采纳适宜管径年夜小的胃管进行鼻饲:成人可选择14号胃管。

4.采纳低流速、匀速喂养方法进行鼻饲。

5.每4小时测定胃内残留量,胃残存量年夜于200ml暂停鼻饲。

6.检查有无腹胀、反流等误吸危险因素,听诊肠鸣音。

7.机械通气患者4小时测定气囊压力,维持在2530cmH2O。

评估说明:1.年龄:3分指>80岁或<10岁2分指5080岁1分指1049岁2.神志:3分指昏迷2分指神志清但使用镇静药物1分指神志清3.痰:3分指痰液少2分指痰液量多粘且粘稠1分指痰液量多粘且稀薄4.合并老年聪慧、脑血管意外、重症肌无力、帕金森氏症:3分指有合并2种及以上疾病2分指有合并1种疾病1分指无以上疾病5.饮食:3分指流质或半流质,包含鼻饲流质2分指普食,包含软食1分指禁食6.体位:3分指平卧位2分指半卧位体位<30°1分指半卧体位≥30°7.饮水实验:患者坐位,颈部抓紧,水杯盛满30ml温水,观察患者饮水过程、完成情况、呛咳情况及所有时间,根据实验结果进行分级3分指3级及以上2分指5S以上分2次不呛将30ml温水咽下1分指5S内能将30ml温水顺利地一次性咽下8.人工气道机械通气:2分指气管切开/气管插管机械通气1分指无气管切开/气管插管机械通气举例:情景一:11月1日昏迷气管插管接呼吸机帮助呼吸禁食患者误吸风险评估表病区ICU科室ICU床号ICU3姓名XXX性别男年龄80岁住院号51234入院时间 .11.1 诊断COPD、糖尿病、高血压情景二:11月8日神志清,无创呼吸机帮助呼吸,鼻饲流质情景三:11月9日呈现脑出血,昏迷气管插管接呼吸机帮助呼吸,禁食。

患者误吸风险评估表精编版

患者误吸风险评估表精编版

患者误吸风险评估表精编版本文介绍了一份患者误吸风险评估表,该表包括了患者的基本信息、评估内容和评价计分标准。

评估内容包括年龄、神志、痰、合并老年痴呆、脑血管意外、重症肌无力、帕金森氏症、饮食、体位、饮水实验和人工气道机械通气。

评估结果将根据评分标准进行分类,分为低度危险、中度危险和重度危险。

评估要求包括入院(转入)、手术(介入)、病情变化和评分等情况下每日或每周评估一次。

护理措施将根据危险程度进行不同的处理。

低度危险患者需要进行健康宣教,留置胃管鼻饲患者需要定期测定胃内残留量,胃残余量大于200ml暂停鼻饲。

中度、重度危险患者需要留置胃管进行鼻饲,喂养前需要检查胃管在位并采取适宜的管径大小的胃管进行鼻饲,并且采取低流速、匀速喂养方式进行鼻饲。

最后,本文对评估表的评估说明进行了详细解释,包括年龄、神志、痰、合并老年痴呆、脑血管意外、重症肌无力、帕金森氏症和饮食等方面。

该评估表可以有效地帮助医护人员评估患者误吸风险,采取相应的护理措施,减少误吸的发生。

2分表示可以吃普通软食,1分表示禁食。

体位方面,3分表示平卧位,2分表示半卧位体位小于30度,1分表示半卧位体位大于等于30度。

饮水实验时,患者坐位,颈部放松,饮用30ml温水,观察饮水过程、完成情况、呛咳情况及所需时间,根据实验结果进行分级。

1级到5级分别表示5秒内能将30ml温水顺利地一次性咽下、5秒以上分2次不呛将30ml 温水咽下、5秒以上能一次咽下但有呛咳、5秒以上分2次以上咽下有呛咳、屡屡呛咳,10秒内全量咽下困难。

3分表示3级及以上,2分表示5秒以上分2次不呛将30ml温水咽下,1分表示5秒内能将30ml温水顺利地一次性咽下。

人工气道机械通气方面,2分表示气管切开/气管插管机械通气,1分表示无气管切开/气管插管机械通气。

窒息、误吸风险评估表(孕妇健康与产后护理结合服务管理)

窒息、误吸风险评估表(孕妇健康与产后护理结合服务管理)

窒息、误吸风险评估表(孕妇健康与产后
护理结合服务管理)
1. 评估目的
本评估表旨在评估孕妇在产后护理期间可能遇到的窒息和误吸风险,以便及时采取相应的预防措施和应急处理。

2. 评估内容
2.1 危险因素评估
请在以下表格中勾选适用的危险因素,并记录相关信息:
2.2 风险评估
请根据以下标准对各项危险因素进行风险评估,并记录结果:
3. 预防措施与应急处理
根据风险评估结果,制定相应的预防措施和应急处理方案,并详细记录在以下表格中:
4. 评估记录
请记录每次评估的日期、评估人员和评估结果,以便追踪和记录孕妇的窒息和误吸风险情况。

5. 评估结果分析与改进措施
根据评估记录,定期分析评估结果,并提出改进措施,以进一步降低窒息和误吸风险。

6. 参考资料
列出本评估表所依据的参考资料。

- 参考资料1
- 参考资料2
以上为窒息、误吸风险评估表(孕妇健康与产后护理结合服务管理)的文档内容。

患者误吸风险评估表细化版

患者误吸风险评估表细化版

患者误吸风险评估表细化版介绍患者误吸是医疗机构中常见的并发症之一,严重情况下可能导致窒息甚至死亡。

为了减少误吸的发生,评估患者误吸风险是非常重要的。

本文档旨在提供一份细化版的患者误吸风险评估表,以帮助医务人员快速、准确地评估患者的误吸风险。

评估表内容评估指标说明:1. 年龄:年龄越大,误吸风险越高。

根据年龄分组,指定相应的评分。

2. 性别:女性比男性更容易误吸。

女性评分+1,男性评分+0。

3. 病情严重程度:根据患者病情的严重程度,指定相应的评分。

4. 意识状态:评估患者的意识状态,根据结果指定相应的评分。

5. 咳嗽反射:评估患者的咳嗽反射,根据结果指定相应的评分。

6. 吞咽功能:评估患者的吞咽功能,根据结果指定相应的评分。

7. 气道通畅:评估患者的气道通畅情况,根据结果指定相应的评分。

8. 活动能力:评估患者的活动能力,根据结果指定相应的评分。

9. 急救预警标志:根据患者是否出现急救预警标志,指定相应的评分。

风险等级说明:根据总分将患者的误吸风险划分为以下三个等级:- 高风险:总分大于等于X(具体分数需要根据实际情况确定)- 中风险:总分介于X和Y之间(具体分数需要根据实际情况确定)- 低风险:总分小于等于Y(具体分数需要根据实际情况确定)使用方法1. 根据患者的情况,依次填写每个评估指标的评分。

2. 根据填写的评分,计算总分。

3. 根据总分确定患者的误吸风险等级。

注意事项- 评估指标的评分标准可以根据实际情况进行调整。

- 评估表的使用应结合临床经验和医学知识,综合判断患者的误吸风险。

- 评估结果只供参考,不代表最终诊断和治疗方案。

示例评估表根据示例评估表的总分(13分),此患者被划分为中风险。

医护人员应采取相应的措施,减少误吸的风险。

窒息、误吸风险评估表(残疾儿童健康与康复结合服务管理)

窒息、误吸风险评估表(残疾儿童健康与康复结合服务管理)

窒息、误吸风险评估表(残疾儿童健康与
康复结合服务管理)
简介
本文档旨在提供一份窒息、误吸风险评估表,用于残疾儿童健康与康复结合服务管理中。

通过评估残疾儿童的风险水平,可以采取适当的预防和监控措施,以确保他们的安全和健康。

风险评估表
风险因素。

| 评估结果(是/否) |
年龄小于3岁。

|。

|
患有呼吸系统疾病 |。

|
非活动状态。

|。

|
咳嗽或呼吸困难。

|。

|
进食过程中出现窒息|。

|
肌力低下。

|。

|
焦虑或抗拒食物。

|。

|
嚼食或吞咽能力差 |。

|
导管喂食。

|。

|
注意事项
1.此评估表仅用于残疾儿童健康与康复结合服务管理中,评估过程应由专业人士进行。

2.评估结果应及时记录于患者个案档案中,并根据评估结果制定相应的预防和管理措施。

3.评估时应结合患者具体状况进行综合判断,以准确评估风险水平。

4.评估应定期进行,以便更好地了解患者的风险变化情况。

结论
通过使用本窒息、误吸风险评估表,可以帮助残疾儿童健康与康复结合服务管理的专业人士评估风险并制定相应的管理措施。

评估过程应谨慎进行,并将评估结果及时记录,以确保残疾儿童的健康和安全。

手术患者误吸风险评估表(最新)

手术患者误吸风险评估表(最新)

手术患者误吸风险评估表(最新)背景术前误吸(即吸入食物或液体进入气管和肺部)是手术患者中的一种常见并发症。

它可能导致严重的并发症,如肺部感染和呼吸困难。

因此,对于手术患者进行误吸风险评估非常重要。

目的本评估表的目的是评估手术患者的误吸风险,并帮助医生采取相应的预防措施,以减少术后并发症的发生。

评估内容1.患者基本信息:填写患者姓名、性别、年龄等基本信息。

2.术前检查:描述患者当前的身体状况,包括有无呼吸系统疾病、消化系统疾病等。

3.术前饮食状态:评估患者最后一次进食或饮水的时间,了解饮食情况和可能存在的食物残渣。

4.气道相关因素:评估患者有无气道阻塞、语言障碍或吞咽困难等与气道相关的情况。

5.麻醉方式:确定使用的麻醉方式和麻醉剂的种类,以评估其对患者的影响。

6.手术类型:描述手术的类型和持续时间,以评估患者在手术期间的误吸风险。

7.其他风险因素:考虑其他可能增加误吸风险的因素,如肥胖、老年等。

评估结果基于以上评估内容,根据每个因素的风险程度,对患者的误吸风险进行评估。

按照风险等级,制订相应的预防措施。

使用指南1.填写表格时,请确保提供准确和完整的信息。

2.根据评估结果,医生应采取适当的预防措施,如提前禁食禁水、减少手术时间、选择适当的麻醉方式等。

3.本评估表仅供参考,并不能保证百分之百地预防误吸的发生。

医生仍需根据患者的具体情况和临床经验做出决策。

结论手术患者误吸风险评估表是一种有助于评估手术患者的误吸风险并采取相应预防措施的工具。

通过使用该表,可以减少术后并发症的发生,提高手术安全性。

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患者误吸风险评估表
病区科室床号姓名性别
年龄住院号入院时间诊断
评价计分标准评估日期和结果评价内容
1 分
2 分
3 分
1. 年龄10-49 岁50-80 岁>80 岁或 <10 岁
2. 神志清醒清醒 +镇静昏迷
3. 痰少多 +稠多 +稀薄
4. 合并老年痴
呆、脑血管意
无 1 种 1 种以上
外、重症肌无
力、帕金森氏症
5. 饮食禁食普食流质或半流质
6. 体位半卧≥ 30°半卧 <30°平卧
7. 饮水实验 1 级 2 级 3 级及以上
8. 人工气道机
无有/
械通气
总分
10-12 分为低度危险
评价标准13-18 分为中度危险评估者签名
19-23 分为重度危险
评估要求:
入院(转入)、手术(介入)、病情变化(级别护理更改为上一级、医嘱变更饮食)、评分≥ 19 分,每日评估一次;评分10-18 分,每周评估一次。

护理措施:
低度危险:一般患者为神志清醒,能够进行言语交流。

健康宣教是此类患者的重点,包括:饮食种类、进食时的体位、一次进食量、速度的控制。

留置胃管鼻饲患者, 4 小时测定胃内残
留量,胃残余量大于 200ml 暂停鼻饲。

中度、重度危险:此类患者多需留置胃管
1.意识障碍患者,尤其 GCS评分﹤ 9 分以及老年患者鼻饲前进行翻身,吸净呼吸道分泌物。

2.喂养前检查并确定胃管在位,床头抬高≥ 30°,并在鼻饲结束后半小时内仍保持30°体位。

3. 采取适宜管径大小的胃管进行鼻饲:成人可选择14 号胃管。

4.采取低流速、匀速喂养方式进行鼻饲。

5.每 4 小时测定胃内残留量,胃残余量大于200ml 暂停鼻饲。

6.检查有无腹胀、反流等误吸危险因素,听诊肠鸣音。

7.机械通气患者 4 小时测定气囊压力,维持在25-30cmH2O。

评估说明 :
1.年龄: 3 分指 >80 岁或 <10 岁
2分指 50-80 岁
1分指 10-49 岁
2.神志: 3 分指昏迷
2分指神志清但使用镇静药物
1分指神志清
3.痰: 3 分指痰液少
2分指痰液量多粘且粘稠
1分指痰液量多粘且稀薄
4. 合并老年痴呆、脑血管意外、重症肌无力、帕金森氏症: 3 分指有合并 2 种及以上疾病
2 分指有合并 1 种疾病
1 分指无以上疾病
5. 饮食: 3 分指流质或半流质,包括鼻饲流质
2分指普食,包括软食
1分指禁食
6.体位: 3 分指平卧位
2分指半卧位体位 <30°
1分指半卧体位≥ 30°
7.饮水实验:患者坐位,颈部放松,水杯盛满30ml 温水,观察患者饮水过程、完成情况、呛咳情况
及所有时间,根据实验结果进行分级
1 级5S 内能将 30ml 温水顺利地一次性咽下
2 级5S 以上分 2 次不呛将 30ml 温水咽下
3 级5S 以上能一次咽下但有呛咳
4 级5S 以上分 2 次以上咽下有呛咳
5 级屡屡呛咳, 10S 内全量咽下困难
3 分指 3 级及以上
2 分指 5S 以上分 2 次不呛将 30ml 温水咽下
1 分指 5S 内能将 30ml 温水顺利地一次性咽下
8.人工气道机械通气: 2 分指气管切开 / 气管插管机械通气
1分指无气管切开 / 气管插管机械通气
举例:
情景一:
11 月 1 日昏迷气管插管接呼吸机辅助呼吸禁食
患者误吸风险评估表
病区 ICU 科室ICU床号ICU3 姓名 XXX 性别男
年龄 80 岁住院号200651234 入院时间 2015.11.1 诊断 COPD、糖尿病、高血压评价内容
评价计分标准评估日期和结果
1 分
2 分
3 分11.1 11.8 11.9
1. 年龄10-49 岁50-80 岁>80 岁或 <10 岁 2 2 2
2. 神志清醒清醒 +镇静昏迷 3 1 3
3. 痰少多 +稠多 +稀薄 2 1 2
4. 合并老年痴
呆、脑血管意
无 1 种 1 种以上 1 1 2
外、重症肌无
力、帕金森氏症
5.饮食
6.体位
7.饮水实验
8.人工气道机
械通气
评价标准
禁食普食
半卧≥ 30°半卧 <30°
1级2级
无有
总分
10-12 分为低度危险
13-18 分为中度危险
19-23 分为重度危险
流质或半流质 1 3 1
平卧 1 1 1
3 级及以上 3 3 3
/ 2 1 2
15 13 16
程程程
评估者签名念念念
开开开
情景二:
11 月 8 日神志清,无创呼吸机辅助呼吸,鼻饲流质
情景三:
11 月 9 日出现脑出血,昏迷气管插管接呼吸机辅助呼吸,禁食。

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