妇产科护理学-正常分娩期妇女的护理
临床护理：分娩期护理
临床护理：分娩期护理
（一）评估和观察要点。
1了解妊娠经过及既往分娩史、疾病史、心理状态。
2.评估生命体征、胎心、子宫收缩、宫口扩张、胎头下降、胎膜情况。
3.观察胎盘剥离征象、软产道情况、子宫收缩及阴道出血情况。
4.评估新生儿情况。
（二）操作要点。
1.鼓励产妇进食及适当活动。
2.协助产妇及时排便、排尿。
3.严密观察产程进展，适时胎心监护，适时肛查。
4.准备接生及新生儿所需物品。
5.协助胎儿娩出，行新生儿APgar评分。
6.协助娩出胎盘并检查是否完整。
7.胎儿娩出后及时给缩宫素。
8.检查软产道是否有损伤，必要时缝合会阴伤口
o（三）指导要点。
1.指导产妇配合呼吸减轻疼痛的方法。
2.指导分娩时的配合要点。
（四）注意事项。
1.重视产妇主诉，给予个性化、人性化的全面护理。
2.胎儿娩出后2h内应密切观察子宫收缩和阴道出血情况，监测血压变化。
3.鼓励产妇产后尽早自行排尿。
7-3分娩期妇女的护理要点及习题讲解
分娩期妇女 护理
分娩期妇女 护理
【正常分娩妇女的护理】 （一）枕先露的分娩机制 1.衔接：指胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近 或达到坐骨棘水平，称为衔接（入盆）。衔接时胎头以枕横径入 盆。 2.下降：是指胎头沿骨盆轴前进的动作。临床上以坐骨棘为标志 点观察胎头下降的程度，作为判断产程进展的重要标志。 3.俯屈：胎头下颌接近胸部，由胎头衔接时的枕横径变为枕下前 囟径，以适应产道的最小径线，有利于胎头继续下降。
分娩期妇女 护理
2-1.某26岁初产妇，双胎妊娠35周，因下腹疼痛2小时入 院，查体：宫口开大6cm，其最可能发生的情况是
A.早产
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.妊娠高血压综合征
E.子宫收缩乏力
分娩期妇女 护理
2-2.临产后最主要的产力是 A.子宫收缩力
B.腹肌收缩力
C.肛提肌收缩力 D.膈肌收缩力 E.骨骼肌收缩力
右前位，胎心正常，其他无异常。护理措施中错误的是
A.不能自行排尿者给予导尿
B.外阴清洁，备皮
C.卧床休息 D.鼓励进食 E.给予温肥皂水灌肠
分娩期妇女 护理
2-2.进入第二产程的标志是
A．宫口开全 B．胎头拔露C．胎头着冠
D胎膜己破 E．外阴膨隆
分娩期妇女 护理
【正常分娩妇女的护理】 2.第二产程妇女的观察和护理 （1）临床表现：宫缩时不由自主地向下屏气用力。胎头于 宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为
胎头拨露。若在宫缩间歇时，胎头也不再回缩，称为胎头
着冠。
分娩期妇女 护理
（2） 指导待产妇正确使用腹压：第二产程虽然时间短，但 发生异常情况的可能性相对较多。应严密观察待产妇的一般 情况，测血压，听胎心音。指导待产妇在宫缩时屏气用力， 增加腹压，将胎儿娩出，是第二产程的首要护理目标。待产 妇一般采取半坐卧位，双腿屈曲，双脚置于脚蹬上，待产妇 双手握住产床边把手。在宫缩间歇时，待产妇应尽量放松， 安静休息。
妇产科护理学教案3
（一）临床表现
1.规律宫缩 临床记录以分子式表示。
持续时间（短→长）/间歇时间（长→短）
2. 宫口扩张 宫口开全（10cm）。
3.胎先露的下降：
以坐骨棘为指示点，平坐骨棘水平为“0” ， 棘上为“－”，棘下为“＋”
4.胎膜破裂：破膜多发生在宫口近开全时。
（二）护理评估
1. 健康史
可用胎心听诊器听诊,潜伏期于宫缩间歇时每隔l～2小时听胎心一次，活跃期后每15～30分钟听一次，每次听诊1分钟并做好记录。
也可以用胎儿监护仪动态观察胎心率的变异及其与宫缩、胎动的关系，有助于了解胎儿宫内情况。
（3）子宫收缩
通过触诊法或胎儿监护仪进行监测。
（4）宫口扩张及胎先露的下降
宫口扩张及胎头下降是判断产程进展的重要标志，可通过阴道检查的方法了解宫口扩张及胎头下降情况。
（三）产程分期
分娩过程是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出，临床又称总产程。分为3个产程。
（1）第一产程：又称宫颈扩张期。从子宫肌层出现规律的具有足够频率(5～6分钟一次)、强度和持续时间的收缩，导致宫颈管逐渐消失、扩张直至宫口完全扩张即开全为止。初产妇的宫颈较紧，宫口扩张较慢，需11～12小时；经产妇的宫颈较松，宫口扩张较快，需6～8小时。
2．下降胎头沿骨盆轴前进的动作称为下降，是胎儿娩出的首要条件。下降动作贯穿于分娩全过程，与其他动作相伴随。下降动作呈间歇性，宫缩时胎头下降，间歇时胎头又稍退缩。促使胎头下降的因素有：①宫缩时通过羊水传导，压力经胎轴传至胎头；②宫缩时宫底直接压迫胎臀；③胎体伸直伸长；④腹肌收缩使腹压增加。初产妇胎头下降速度因宫口扩张缓慢和软组织阻力大较经产妇慢。临床上注意观察胎头下降程度，作为判断产程进展的重要标志。
正常分娩妇女的护理
02
分娩过程护理
产程观察与记录
产程观察
密切观察产程进展，监测胎心、 宫缩情况，及时发现异常情况并 处理。
产程记录
详细记录产程时间、宫缩频率、 胎儿情况等信息，为医生提供准 确数据。
产妇疼痛管理与舒适护理
疼痛缓解
采用非药物性方法，如呼吸法、按摩 等，缓解产妇的疼痛感。
舒适护理
提供舒适的环境、保持产妇的体位舒 适、提供心理支持等，提高产妇的舒孕妇的健康 状况，包括血压、血糖、 骨盆等指标，预测分娩风 险。
孕期营养与健康生活
均衡饮食
保证孕妇获得充足的营养 ，包括蛋白质、铁、钙、 叶酸等，以满足胎儿生长 和母体需求。
适量运动
孕妇应保持适当的运动量 ，有助于控制体重、增强 体质，为分娩做准备。
避免不良嗜好
孕妇应避免吸烟、饮酒等 不良嗜好，以及过度劳累 和熬夜。
心理调适与产前教育
心理支持
家庭支持
孕妇在孕期可能会出现焦虑、抑郁等 情况，心理调适可以帮助她们缓解情 绪压力。
家庭成员的支持和陪伴对孕妇的心理 健康非常重要，可以为她们提供情感 上的支持和帮助。
产前教育
通过产前教育课程，让孕妇了解分娩 过程、哺乳知识、新生儿护理等方面 的知识，增强信心和应对能力。
正常分娩妇女的护理
汇报人：文小库 2024-01-01
目录
• 产前护理 • 分娩过程护理 • 产后护理 • 特殊情况处理 • 出院指导与随访
01
产前护理
定期产检
01
02
03
建立产检档案
在孕期定期进行产检，记 录胎儿和母体的各项指标 ，有助于及时发现并处理 异常情况。
监测胎儿状况
通过产检可以监测胎儿的 生长和发育情况，以及是 否存在宫内缺氧、畸形等 问题。
主管护师-妇产科护理学专业实践能力-分娩期妇女的护理
主管护师-妇产科护理学专业实践能力-分娩期妇女的护理[单选题]1.第二产程的常规护理内容不包括A.保持合适的体位B.每5～6分钟听一次胎心C.根据需要灌肠D.指导产妇使用腹压E.（江南博哥）准备会阴切开包正确答案：C参考解析：灌肠应该在第一产程进行，所以答案应选C。
掌握“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第二产程妇女的观察及护理）”知识点[单选题]2.出生后多长时间内将正常新生儿裸体与母亲进行皮肤接触A.30min内B.40min内C.50min内D.60min内E.70min内正确答案：D参考解析：早开奶：在出生1小时内，若新生儿无异常情况，应裸体与母亲进行皮肤接触，将新生儿放置于母亲的胸部进行早开奶30分钟。
掌握“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点[单选题]3.关于产程图的描述，正确的是A.产程图的横坐标为临产时间B.纵坐标左侧为先露下降程度C.纵坐标右侧为宫口扩张程度D.第一产程的潜伏期包括规律宫缩期和加速期E.第一产程的活跃期包括最大加速期和减速期两期正确答案：A参考解析：产程图的纵坐标左侧为宫口扩张程度，右侧为先露下降程度，故选项B、C错误；第一产程分为潜伏期和活跃期，后者又包括加速期、最大加速期和减速期，故选项D、E错误；产程图的横坐标为临产时间，故选项A正确。
掌握“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第一产程妇女的观察及护理）”知识点[单选题]4.某产妇顺利产下一女婴，护士为其断脐、处理呼吸道等立即护理后，30分钟内还应进行的是A.教会产妇正确母乳喂养的姿势B.协助母亲进行第一次哺乳C.为该女婴沐浴D.让该女婴游泳E.为该女婴测定血型正确答案：B参考解析：新生儿与母亲早接触、早吸吮有利于母体产后的恢复。
掌握“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点[单选题]5.静注缩宫素时，下列哪项正确A.先加缩宫素入液体内B.先调好滴数，再加入缩宫素后摇匀C.滴注后30min到1h，再观察宫缩胎心D.500ml液体内可加入10U缩宫素E.子宫收缩过强时，应立即减慢缩宫素滴注正确答案：B参考解析：由于孕妇对缩宫素的差异性很大，所以应先调好滴速，再把缩宫素加入，以免因一下子滴入过多引起宫缩过强。
分娩期妇女的护理--初级护师考试辅导《妇产科护理学》第三章第二节讲义1
正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL)上医学教育网做成功医学人初级护师考试辅导《妇产科护理学》第三章第二节讲义1第三章分娩期妇女的护理第二节正常分娩妇女的护理本节考点：（1）枕先露的分娩机制（2）先兆临产（3）临产诊断（4）产程分期（5）产程护理一、枕先露的分娩机制分娩机制是指胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程，临床上枕左前位置最多见。
1.衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。
以枕额径衔接。
经产妇多在分娩后胎头衔接，部分初产妇可在预产期前1～2周内胎头衔接。
2.下降：是指胎头沿骨盆轴前进的动作。
宫缩的压力迫使胎儿下降，下降贯穿于整个分娩过程中，并与其他动作相伴随。
下降动作呈间歇性，宫缩时前进，间歇期少许退回。
临床上以观察胎头下降的程度，作为判断产程进展的重要标志。
胎头下降程度可通过肛门检查或阴道检查，先露部颅骨最低点与坐骨棘的关系来确定。
若先露部颅骨最低点在坐骨棘水平时以“O”表示，棘上1cm为“-1”，棘下1cm为“+1”，依此类推。
3.俯屈：胎头继续下降至骨盆底时，处于半俯屈状态的胎头枕骨遇到肛提肌及骨盆侧壁的阻力，借杠杆作用胎头进一步俯屈，使下颌接近胸部，由胎头衔接时的枕横径变为枕下前囟径，以适应产道的最小径线，有利于胎头继续下降。
4.内旋转：胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称为内旋转。
当俯屈下降时，枕部受肛提肌的收缩力将胎头推向前方，使枕部向前旋转45°，即后囟转到耻骨弓下面，此时往往是在第一产程末完成内旋转动作。
5.仰伸：完成内旋转后，胎头极度俯屈达到外阴部，腹压以及宫缩继续迫使胎头下降，而肛提肌收缩力又将胎头向前推进。
两者的共同作用使胎头沿骨盆轴下段向下前的方向转向前，胎头枕部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点胎头逐渐仰伸，胎头的顶、额、鼻、口、颌相继娩出。
妇产科护理学教案设计
投影仪、多媒体课件
作业、思考题
1、用自己的语言总结月经的形成机理与月经的调节？
2、卵泡的发育过程和性激素的分泌。
课后记
章节名称
第四章 妊娠期妇女的护理〔4学时〕-1
第一节 妊娠生理 第二节 妊娠期母体变化〔2学时〕
课堂教学目的
1、掌握胎儿发育过程与其生理特点、发育指标；胎儿附属物的形成、结构和功能；妊娠期母体的变化〔重点在生殖、心血管、血液等系统。
2、胎位 5
3、胎儿畸形 5
四、精神心理状态〔10〕
重点、难点
以与对策
重点：影响分娩的四大因素
难点：影响分娩的四大因素
对策：先用课件讲解，辅以相关图片帮助学生理解。
教学方法和手段
1、讲授法：教师利用课件讲解
2、用提问的方法介绍相关内容，通过抢答活跃课堂气氛。
3、有些内容讲完后让学生讨论，巩固教学效果。
第一节 、掌握女性内生殖器解剖、组织结构和功能。
2、熟悉生殖系统邻近器官的解剖要点。
3、了解血管、淋巴与神经。
教学内容与学时分配
三、内生殖器〔60〕
1、阴道 10
2、子宫 20
3、输卵管 15
4、卵巢 15
四、血管、淋巴与神经〔15〕
五、邻近器官〔25〕
1、尿道 5
2、膀胱 5
3、输尿管 5
4、直肠 5
5、阑尾 5
重点、难点
以与对策
重点：女性内生殖器解剖、组织结构和功能。
难点：女性内生殖器解剖、组织结构和功能。
对策：先用课件讲解，辅以相关图片帮助学生理解，实验课中用模型讲解，加深感性认识。
教学方法和手段
1、讲授法：教师利用课件讲解
2、有些内容讲完后让学生讨论
妇产科护理学讲义第三章
第三章分娩期妇女的护理分娩：孕满28周后，胎儿及其附属物全部从母体排出的过程。
足月产：孕满37周而不满42周分娩者。
早产：孕满28周而不满37周分娩者。
过期产：孕满42周及以上分娩者。
例题：妊娠37周至不满42周间分娩者称为A.早产B.足月产C.难产D.过期产E.滞产[答疑编号5]『正确答案』B第一节影响分娩的因素本节考点：（1）产力（2）产道（3）胎儿（4）精神心理状态影响分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理。
若四因素均正常并能相互适应，胎儿顺利经产道自然娩出，为正常分娩。
例题：胎儿能否顺利通过产道取决于A.产力、产道B.产道及胎儿的大小C.产力、产道与胎儿，包括胎位、胎儿大小及有无发育异常D.产力、产道及会阴盆底的情况E.产力、产道及胎儿大小[答疑编号5]『正确答案』C一、产力将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，称为产力。
产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。
子宫收缩力为分娩的主要力量，贯穿于整个分娩过程中，使子宫颈口开大，迫使胎儿下降娩出。
腹肌、膈肌和肛提肌在第二产程时起辅助作用。
（一）子宫收缩力：临产后的正常宫缩具有以下特点：①节律性：宫缩具有节律性是临产的重要标志之一。
正常宫缩是子宫体部不随意、有规律的阵发性收缩。
临产后随着产程进展，每次子宫收缩的强度由弱到强（进行期），维持一定时间（极期），随后由强到弱（退行期），直至消失进入间歇期，间歇期子宫肌松弛。
如此反复，直至分娩全部结束。
在全部分娩过程中，子宫收缩的频率逐渐增加，强度逐渐加强，子宫腔内压力逐渐加大。
临产开始时，宫缩持续时间30秒，间歇期约5～6分钟。
随着产程的进展，宫缩持续时间逐渐延长，间歇期逐渐缩短。
当宫口开全后，宫缩持续时间可长达60秒，间歇期可缩短至1～2分钟。
②对称性：正常宫缩起自两侧子宫角部，向中央集中，左右对称③极性：宫缩以子宫底部最强、最持久，向下逐渐减弱。
④缩复作用：宫缩时子宫体部肌纤维缩短、变宽，间歇时肌纤维放松，但不能恢复到原来的长度而较前略短。
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第二产程的护理
（一）护理评估 （二）护理诊断 （三）护理目标 （四）护理措施 （五）护理评价
（一）护理评估
❖ 身体评估：
宫缩增强 胎头拨露 胎头着冠
当宫胎缩头时的胎双头顶露径出越于过阴骨道盆口， 出在口间，歇始期终，显胎露头于又阴缩道回口到不 再阴回道缩内，，称称胎胎头头着拨冠露。
胎儿娩出
（二）护理诊断 （三）护理目标
❖ 疼痛
❖ 有亲子依恋改变的 危险
❖ 产妇不发生产后出血 ❖ 产妇疼痛缓解 ❖ 产妇开始亲子互动
（四）护理措施
❖ 新生儿护理
1.清理呼吸道 2.Apgar评分 3.保暖 4.结扎脐带 5.眼部护理 6.身体评估
体征
心率（次/ 分） 呼吸
Apgar 评 分
0分
1分
0
少于100
标准 2分
100及以上
0
以坐骨棘为标志判断先露下降程度 禁忌证：产前阴道出血
绘制产程图
破膜的护理
心理护理
1.介绍产房环境 。 2.向产妇讲解分娩过程及护理措施。 3.及时告知产程进展，耐心解释产
妇提出的问题。 4.适当应用抚摸等肢体语言。
护理评价
❖ 产妇自诉不适程度减轻 ❖ 产妇能正确说出正常分娩的过程及如何配合 ❖ 产妇能积极参与分娩的过程
♦俯屈flexion
♦ 胎儿娩出
♦内旋转internal rotation
播放
❖ 妊娠满28周及其以后，胎儿及其附属 物由母体全部娩出的过程。
分娩(de分li娩very)
受孕
流产
早产
足月产 过期产
满28周
满37周
满42周
先兆临产
假临产：临产前1～2周，孕妇常出现不规律宫缩， 与真临产不同，无规律性宫缩的特点。
❖ 有母儿受伤的危险 ❖ 焦虑或恐惧
❖ 产妇及新生儿无 产伤发生
❖ 产妇积极参与分 娩过程
（四）护理措施
❖ 密切观察胎心音－－每5～10分钟听1次。 ❖ 指导产妇屏气－－指导产妇正确运用腹压，
配合宫缩，协调一致。 ❖ 接产准备－－初产妇宫口开全，经产妇宫口
扩张3cm时，将产妇送至产房做好接生准备。 ❖ 接生－－接生要领；接生步骤。
胎盘剥离
（一）护理评估
胎盘剥离和排出方式： 1.子宫底上胎升儿，宫面体娩变出硬式呈；球形。 23..阴阴道道少口量外母出露体血的。脐面带娩自出行式下。降延长。
4.在耻骨联合上向下深压子宫下段，宫体上 升而外露脐带不回缩。
胎盘娩出后
胎盘开始剥离 胎盘降至子宫下段
（二）护理诊断 （三）护理目标
❖ 有组织灌注量不足 的危险
（一）护理评估 （二）护理诊断 （三）护理目标 （四）护理措施 （五）护理评价
规律宫缩
宫颈扩张 身体评估
判断产程 进展的重
护
胎先露下降 要标志。
理
胎膜破裂
评
估
高兴
心理评估
焦虑
护理诊断
护理目标
❖ 舒适的改变
产妇不适程度减轻
❖ 疼痛 ❖ 焦虑
产妇能主动参与配合第一产程 产妇能概述正常分娩的相关内容
护理措施
目胎避的膜潜以免：多定第伏临不了在时产一期必解第时观产每要产一间察程1的程产（-宫阴进中程2hh道展末缩），听检。期为时应一查自横间每次。然坐、4破胎标~间裂，6心歇。 以破羊胎时脱小时方宫松观宫一判音膜严水头间如落法时颈每间断驰察缩次，后格的下：有，：扩测宫次、变者时。指，消活量降每情记右张颈量听规腹应软一宫应毒、程隔况跃录手程开向血立诊律后性度。手体在2必破戴期度大-上即进压状(1性4行膜放隆宫手(c第程小c。m听行、阴m一时及套于起缩m度1时胎。i颜道)间，次n5强)为腹变间检为心色检-并。食。纵3度壁 硬歇查纵，，查指记0坐并一坐观， ，期有m，伸录标次标察记无感 间听必i入在n。。在流脐录须觉 歇诊直听右左出带。肠，侧侧的，
（一）一般护理
时间：1初.提产妇供宫舒颈适扩的张环不境足4cm 目溶的液：：234避经3...肥9补活排免产-皂4污妇充动空2水染宫℃热与膀1、颈的0量休胱促0扩0与息0.进张2m水%宫不l 分缩足2cm 方法：5肛.灌管灌涂肠肠润滑剂，在宫缩间
6歇.清期插洁入外直阴肠约10cm
禁忌证：胎膜早破、胎位异常、 胎儿窘迫、阴道出血、妊高征、 剖宫产史、宫缩过强
胎儿下降感：临产前1～2周。
见红：在分娩开始前24～48小时，阴道排出 的少量血性分泌物，称见红，是分娩即将开始的 一个比较可靠的征象。
临产(in labor)的诊断
❖ 规律宫缩且逐渐增强； ❖ 伴随进行性宫颈管消失； ❖ 宫口扩张； ❖ 胎先露部下降。
总产程
产
第一产程
程
分 宫颈扩张期， 期 从规律宫缩开
检查胎盘胎膜
(五)护理评价
❖ 产妇第三产程及产 后2小时出血量＜ 500ml。
❖ 产妇能接受新生儿, 并进行皮肤接触及 早吸吮。
Thanks
内容扩展—剖腹产图片
08护理11、12班
LOA分娩机制
分娩机制：胎儿先露部随着骨盆平面的不同形态被动地进
行一连串适应性转动，即称为分娩机制 mechanism of labor。 包括以下动作：
♦衔接engagement
♦ 仰伸extention
♦下降descent
♦ 复位 及外旋转 restitution
external rotation
（二）症状护理
1.腹痛：指导产妇正确认识，注意休息，进行抚触。 2.腰痛：协助产妇按摩腰骶部。 3.排便感 ：提示即将分娩，应进行肛查。如因枕
后位所致，应向产妇说明不能用力，以免宫颈水 肿。
4.小腿肌肉痉挛：帮助产妇解除痉挛，按摩腓肠肌。
（三）观察产程
测量血压 观察宫缩 听胎心音 肛门检查 阴道检查
接生术操作方法
接
会阴切开指征:会阴过紧或
产
胎儿过大，估计分娩时会阴 撕裂不可避免者，或母儿有
步
病理情况急需结束分娩者，
应行会阴切开术。
骤
(五)护理评价
❖ 产妇正确使用腹压,积极参与分娩过程 ❖ 产妇没有会阴裂伤 ❖ 新生儿无产伤
第三产程的护理
（一）护理评估 （二）护理诊断 （三）护理目标 （四）护理措施 （五）护理评价
浅慢且不规则
良好
肌张力 喉反射
松驰 无
四肢稍屈 有些动作
四肢活动 咳嗽恶心
皮肤颜色
全身苍 白、口 唇青紫
躯干红、 四肢紫
全身红润
❖母体护理
1.一般护理 2.观察胎盘剥离征象 3.协助胎盘娩出 4.检查胎盘胎膜、脐带 5.检查软产道 6.测量产时出血量 7.留产房观察2小时 8.心理护理
协助胎盘娩出
始到宫口开分娩第全三过产程程。
从规律宫缩开始
至胎儿胎盘娩出
止称。临床上分
胎儿娩出期， 3个胎时盘期娩。出期，
宫口开全到胎儿 娩出。初产妇
从胎儿娩出到 胎盘娩出。约 需5～15分钟，
＜2小时，
一般不超过30
经产妇＜1小时。
分钟。
第一产程的护理
护理措施Nursing implementation
接生 接生要领：注意保护
会阴，协助胎头俯曲， 使胎头以最小径线 （枕下前囟径）通过 产道。 会阴撕裂的诱因:会 阴水肿、会阴过紧缺 乏弹力、耻骨弓过低、 胎儿过大、胎儿娩出 过快 保护会阴的时间:从 胎头拨露、阴唇后联 合张力较紧时开始直 至胎肩娩出。 接产步骤：