x线拍片规范
放射科胸部X线摄影技术操作规范
放射科胸部X线摄影技术操作规范【适应证】1.肺部及支气管病变。
2.心脏及大血管病变。
3.纵隔和横膈病变。
4.胸膜和胸壁病变。
5.肋骨骨折及骨质改变。
6.常规体格检查。
【摄影前准备】1.认真核对X线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。
对检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核准确认。
7.根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。
8.X线照片标记（包括病人片号、日期、照片的序号、体位左右标记等）要齐全、核准无误。
9.开机预热，拟定并调整摄影条件。
10清除病人胸部可造成影像伪影的衣服和饰物。
11对病人进行吸气、屏气训练。
（一）胸部一后前立位【操作方法及程序】1.病人站立于立位摄影架前，取后前位，两足分开，站稳。
2.人体正中矢状面与暗盒长轴中线重合，下颌略仰，暗盒上缘超出两肩。
3.双肘屈曲，手背置于臀部，肘部尽量向前贴紧摄影架。
4.使用滤线器。
5.摄影距离为150s180cm。
6.中心线呈水平方向，经第6胸椎垂直射入暗盒。
7.深吸气后，屏气曝光。
8.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。
【注意事项】1.设备条件具备时，应采用高电压摄影，滤线栅比值不小于10：Io2.进行病人呼吸屏气的训练。
3.去除胸部一切可能产生伪影的衣、物。
4.重症病人及婴幼儿可采取半卧位或仰卧正位摄影。
（二）胸部一一侧位【操作方法及程序】1.病人侧立于立位摄影架前，被检侧靠近胶片。
5.双上肢上举，环抱头部。
两足分开，以稳定身体。
6.胸部腋中线对准暗盒长轴中线。
7.胶片上缘应超出肩部，下缘包括前后肋膈角。
8.使用滤线器。
9.摄影距离为150-180cmo10中心线经腋中线第6胸椎水平高度，垂直射入暗盒。
11深吸气后，屏气曝光。
12由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。
【注意事项】1.进行病人呼吸屏气的训练。
13去除胸部一切可能产生伪影的衣、物。
14重症病人及婴幼儿可采取侧卧位或仰卧水平侧位摄影。
X片照片操作规范
放射科操作规程
1.工作人员上岗后首先检测电源.电压及机器是否正常.在安全范围内准备投照工作.
2.各种X线检查,应由临床医师详细填写申请会诊单,摄片时应根据临床医师诊断要求,决定摄片方法.位置.胶片规格.数量.计价金额等.原则上实行先交费(或计帐)后摄片.根据投照部位厚度.机器和片速选择取光条件,并记录于会诊申请单后,同时签名.努力提高甲级片率.
3.投照部位应尽量免去衣物.装饰品.药膏等.对夹板牵引物.敷料.石膏等,必要时须经临床医师同意拆除后再行投照.
4.防止铅字号码错乱和与诊断区域重叠.
5.投照完毕,因特殊情况不能保证照片质量,应嘱咐患者等候,立即冲洗胶片致能满意诊断后方嘱病人离去.
6.危重病人或做特殊检查造影病人,须经临床医师携带急救药品陪同检查,以防意外,急诊病人随到随检,并及时将湿片送入阅片室.(各种造影检查应事先预约登记,并做好检查前的准备工作)
7.阅片室送来处理片,应予及时处理,不得无故拖延.
8.X片在未出诊断报告前或湿片,一般不得外借.临床医师需要参考时,可到阅片室阅片.急诊会诊或急症手术者需要用片时,必须完备借片手续,用后归还9.认真做好申请会诊单.片号,片袋的查对工作,防止发生差错事故.
10.严格遵守操作规程,注意用电安全,下班要切断电源,并做好防护工作.工作人员定期健康体检,并安排休假.
11.投照人员应积极钻研业务技术,不断提高投照质量和新的检查方法,避免浪费.
12.发现机器故障或异常现象时,应及时向科主任汇报,争取及时修理,并做好记录.。
X线摄影的原则
X线摄影的原则1、有效焦点大小的选择：小焦点一般适用于体薄和不易动的部位，如四肢、头部的局部片等；大焦点用于一些体厚和易活动的部位，如腹部、胸部、脊椎等；高KV摄影时也可用小焦点。
在条件许可的情况下，尽量选用小焦点，以提高照片锐利度。
2、焦片距和肢片距的选择：投照时病人应尽量使肢体贴近暗盒，并且与胶片平行。
在肢体与胶片不能靠近时，应尽量增加焦片距，可同样收到放大率小、锐利度高的效果。
不能平行时，应根据几何投影原理减少影像变形。
3、中心线与斜射线的利用：中心线垂直于被摄体和胶片为最好的投影方式。
与胶片不平行而成角者中心线应与肢体与胶片夹角的分角面垂直，倾斜中心线与利用斜射线可得到相同效果。
4、滤线设备的应用：一般在摄影千伏超过70KV以上均需使用滤过板，滤去软射线。
体厚超过15㎝或6 0KV以上管电压时需用滤线栅，应注意滤线设备的选择和使用。
5、X线管、肢体、胶片的固定：肢体安置不仅要使患者舒适，便于配合，更重要的是要符合摄影要求。
片盒一般为平放或垂直放置摄影架上。
中心线、被摄部位和胶片对准后，将X线管固定。
6、照射量的选择：根据摄影部位、体厚和机器性能，选择合适的管电压、管电流和照射时间，对不能合作者尽量用高KV，高mA,短S。
7、呼气与吸气的应用：摄片时被检者的呼吸动作对影像质量有重要影响。
一般不因呼吸运动而产生移动的部位，勿需屏气曝光；有五种情况，即平静呼吸下屏气、深吸气后屏气、深呼气后屏气、缓慢连续呼吸及平静呼吸不屏气。
8、体厚的测量：首先要目测体厚测量尺的横杆与游标杆是否平行，使两杆平行才能测得正确的数字，然后选择适当的测量点，如胸片取第六胸椎处，并应按曝光时状态测量。
放射科常用X线投照技术常规（骨骼部分）手正位位置：患者在摄影台旁边侧坐，肘部弯曲。
手掌紧靠暗盒，将第三掌骨头放于暗盒中心。
各手指稍分开。
中心线：对准第三掌骨头，与暗盒垂直。
显示部位：显示所有指、掌、腕骨，尺桡骨下端的后前位影像，但拇指显示斜位像。
X线摄影技术操作规范
X线拍照技术操作规范X线机的使用原则：1.认识机器的性能、规格、特色和各零件的使用注意事项，熟习机器的使用限度。
2.严格恪守操作规则，正确娴熟地操作，以保证机器使用安全。
3.在使用前，一定先调整电源电压，使电源电压表指针达到规定的指示范围。
4.在曝光过程中，不可以够暂时调理各样技术按钮，免得破坏机器。
5.在使用过程中，注意控制台各仪表指示数值，注意聆听电器零件工作时的声音，如有异样实时关机。
6.在使用过程中，严防机器激烈震动，挪动零件时，注意空间能否有阻碍物，挪动式 X 线机挪动前应将 X 线管及各样按钮固定。
7.X 线机如停机时间较长，需将球管预热后方可使用。
X线机的一般操作步骤：1.闭合外电源总开关。
2.接通机器电源，调理电源调理器，使电流电压指示针在标准地点上。
3.检查球管、床中心， X 线片暗合中心能否在一条直线上。
4.依据检查需要进行技术参数选择。
5.依据需要选择曝光条件，注意先调理 mA值和曝光时间，在调理仟伏值。
6.以上各零件调理完成，患者投照体位摆好，全部准备就绪，即可按下手闸进行曝光。
7.工作结束，切断机器电源和外电源，将机器恢复到原始状态。
拍照原则：1.有效焦点的选择：在不影响 X 线管超负荷的原则下，尽量采纳小焦点拍照，以提升胶片的清楚度。
2.焦片距及肢片距的选择：拍照时应尽量减小胶片距，如肢体与胶片不可以切近时，应适合增添增添焦片距。
3.中心线及斜射线的应用：在要点察看的肢体或组织器官平行于胶片刻，中心线垂直于胶片，与胶片不平行而成角度时，中心线应与肢体与胶片夹角的分角线垂直，倾斜中心线与利用斜射线可获得相通成效。
4.呼气与吸气的应用：5. 虑线设施的应用：肢体厚度超出15cm，或管电压超出60 仟伏时，一般需加虑线板、虑线器。
6.肢体拍照时，一定包含上下两个关节或周边一端的关节。
7.在同一张胶片上同时摄入两个地点时，肢体同一侧放在胶片同一侧。
X线拍照步骤：1.阅读会诊单：认真阅读会诊单内容，认真查对患者姓名、性别、年纪，认识患者病史，明确投照部位和检查目的。
X线摄影规范
X线摄影规范-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1X线摄影规范【摄影前准备】头颅、胸部、四肢等部位不需要特殊准备。
腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等部位摄影时，要事先进行肠道准备以清除肠道内容物，否则影响诊断。
【摄影步骤】1.认真核对患者的姓名、性别、年龄、摄片部位。
2.确定摄片部位。
3.依据检查部位的实际大小选择适当的照射视野。
4.胸部、腹部、脊柱、骨盆和头颅等较厚的部位，需使用滤线栅。
5.除去衣物或身体部位上能影响X线穿透力的物质，如发卡、金属饰物、膏药和辅料等。
6.选择适当的曝光条件，如焦点大小、千伏、毫安、时间、焦-片距等。
7.摆好体位、对准中心点、调整曝光视野、手动曝光。
【注意事项】1.骨关节系统⑴患者处于最舒适体位。
⑵摄影部位与数据采集板长轴平行，置于数据采集板中心。
⑶拍摄范围要全，要包括软组织。
四肢骨要包括邻近的一个关节，腰椎要包括下部胸椎，胸椎要包括下部颈椎或上部腰椎。
⑷两侧对称的部位，应在同一技术条件下拍摄对侧。
⑸任何部位都要有正、侧两个摄影位置，必要时还要拍摄斜位、切线位和轴位。
⑹单侧摄影需在胶片显着位置标明方向。
2.胸部⑴常规采用深吸气后屏气曝光，怀疑气胸或支气管异物时，可同时摄深呼气相以资对别。
⑵使用滤线栅。
摄影距离150~180cm。
短时间、高千伏曝光。
3.腹部⑴摄片前清除肠内容物。
⑵曝光时屏气，使用滤线栅，摄影距离100cm。
⑶必要时检查当日禁食及禁服任何药物。
⑷摄片前可进行腹部透视，观察有无其他影响诊断的影像（气影或对比剂影），如有需进行处理。
2。
X线摄影原则及步骤（精）
X线摄影原则及步骤（精）X线摄影原则及步骤（⼀）X线摄影原则1、焦点⼤⼩的选择：尽量选⽤⼩焦点。
2、焦⼀⽚距及肢⼀⽚距：在x线摄影⼯作中，被检体应尽量贴近暗盒。
3、滤线设备的选择(1)滤过板：滤过板的作⽤是吸收x线管产⽣的软射线，减少被照体⽪肤的受照剂量，降低照⽚的灰雾，提⾼照⽚的质量。
X线管窗⼝除固有过滤外，实际⼯作中还应根据不同的千伏值来选⽤附加滤过板。
管电压50～70 kV，⽤1．0 mm铝滤过板；管电压70～90 kv，⽤1．5 mm铝滤过板；管电压90～110 kV，⽤2．0 mm铝滤过板；管电压110～130 kv，⽤2．5～3．0 mm铝滤过板；管电压130～150 kV，⽤4．0 mm铝+o．2 mm铜滤过板。
(2)滤线器滤线器的作⽤是吸收续发射线，从⽽降低照⽚的灰雾，提⾼照⽚的质量。
滤线器安置在被照体与暗盒之间，⼀般体厚超过15 cm或⽤60 kV以上管电压摄⽚均需加⽤滤线器。
使⽤聚焦式滤线器时，要注意不可反置并在焦距规定范围内使⽤。
4、曝光条件的选择(1)曝光条件与x线机特性、暗室技术、胶⽚特性、增感屏特性、滤线设备的使⽤及环境温度都有关系，因此需要制定曝光条件表作为参考。
(2)被检者的年龄、性别、体厚、体质、病变性质及诊断要求等，都是曝光条件选择时要考虑的因素。
(3)肢体的双侧对⽐摄⽚及同⼀部位复诊摄⽚，要⽤相同的曝光条件、暗室处理技术、中⼼线⼊射点及焦⼀⽚距等，以便于照⽚影像的对⽐观察。
(4)对被摄部位不能相对静⽌的被检者，如⼩⼉、外伤患者等，应尽量缩短曝光时间。
5、中⼼线与斜射线的运⽤⼀般情况下中⼼线要垂直于暗盒照射，使被照体的投影变形最⼩，但对于某些部位，为避开影像的重叠或满⾜于肢体的⽣理及病理弯曲，可将中⼼线倾斜或利⽤斜射线进⾏投照。
当倾斜中⼼线照射时，要对暗盒位置做相应调整。
6、X线管、肢体、暗盒的固定普通X线摄影中要获得清晰的影像，必须在曝光时使X线管、被照体、胶⽚三者固定。
放射科X线检查操作规程
放射科X线检查操作规程第一篇：放射科X线检查操作规程放射科X线检查操作规程放射科X线检查一般有X线透视、摄片、特殊检查等。
我单位（院、所）因条件所限一般进行X线透视和X线摄片，现仅述X线透视和X线摄影操作规程。
一、X线透视操作规程1、透视前必须妥善对控制台上的各种仪表，如电源、电压稳定在200v，透视电压、电流根据实际情况进行调节。
2、了解病情及目的，请病人脱去外衣，拿掉一切可造成伪影的金属、膏药等。
3、透视检查应循一定顺序，射野大小适当，将受检部位靠近荧光屏或影像增强系统，以免影像放大。
4、透视应注意脚开关的断续、每数秒间隔一次，一般间断时间应长于曝光时间，以防X线管过热而受损，并减少医生眼睛的疲劳和病人医生不必要的照射量。
一般集体胸部介体透视，平均每人30—60秒钟，疑难病人一次不超过5分钟为宜。
二、X线摄影操作规程放射工作者必须掌握所用X线机特征，使其充分发挥没计效能，摄出较满意的X线照片：为保证机器的安全及延长其使用寿命，还必须严格按照操作规程使用X线机，才能保证工作的顺利进行。
1、X线机的使用原则：①首先对X线机有基本认识，了解机器性能、规格、特点和各部件的使用及注意事项。
②严格遵守操作规程，正确而熟练地操作，以保证机器的使用安全。
③工作人员在操作过程中，认真负责、耐心细致、不可粗枝大叶。
④使用过程中，必须严格防止过载：禁止曝光时转支调节器。
2、操作技术：①闭合外电源总开关。
②X线管交换开关调至需用台次位置。
③根据检查方式进行技术选择，如一般摄片应将滤线器、体层、点片等，调至所需位置。
④接通机器电源，调节电源调节器，使电源电压指示针在标准位置上。
⑤条件选择，可根据摄片位置，病人情况调节行状值（kvp）毫安值（mA）和曝光时间（s）。
⑥以上各部完毕，患者调照体位摆好，一切准备就绪，即可按下手闸进行曝光。
⑦曝光完毕，切断电源，将电源调节到最低值。
⑧所摄X线归咎照片拿到暗室进行处理，送放射医师进行X线诊断。
X线摄影技术操作技巧规范标准
腕关节后前位
位置：患者侧坐摄影台前，肘部弯曲。腕关节放于暗盒中心，手指握拳，使腕部掌面易与暗盒靠紧。
中心线：对准尺骨和令人满意的桡骨茎突联线的中点，与暗盒垂直。
显示部位：显示所有腕骨、尺桡骨下端与掌骨近端的后前位影像。
腕关节侧位
位置：患者侧坐摄影台前，肘部弯曲。手和前臂侧放，将第五掌骨和前臂尺侧紧靠暗盒。尺骨茎突放于暗盒中心。
腕关节轴位
位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直。将腕关节掌面放于暗盒的前1/3处，腕部垫高约3cm摆布。然后嘱患者将手掌极度后倾，并用对侧手扳住被检侧手指，使保持后倾姿式。为了使腕豆骨和钩骨的影像不致互相重叠，可将手指稍偏向桡侧。
中心线：向肘侧倾斜25~30度，对准第三掌骨底部上约2cm处，射入暗盒中心。
3、中心线与斜射线的利用：中心线垂直于被摄体和胶片为最好的投影方式。与胶片不平行而成角者中心线应与肢体与胶片夹角的分角面垂直，倾斜中心线与利用斜射线可得到相同效果。
4、滤线设备的应用：普通在摄影千伏超过70KV以上均需使用滤过板，滤去软射线。体厚超过15㎝或者60KV以上管电压时需用滤线栅，应注意滤线设备的选择和使用。
7、呼气与吸气的应用：摄片时被检者的呼吸动作对影像质量有重要影响。普通不因呼吸运动而产生挪移的部位，勿需屏气暴光；有五种情况，即平静呼吸下屏气、深吸气后屏气、深呼气后屏气、缓慢连续呼吸及平静呼吸不屏气。
8、体厚的测量：首先要目测体厚测量尺的横杆与游标杆是否平行，使两杆平行才干测得正确的数字，然后选择适当的测量点，如胸片取第六胸椎处，并应按暴光时状态测量。
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可根据患者情况加照其他位置，如切线、轴位等。3.摄影前的准备：去掉一切影响X线穿透力的物质，有条件者换上专为患者准备的衣服，投照下腹部、脊柱应事先做好肠道准备。4.选择胶片尺寸：根据投照方式，要求范围，胶片应放置于适当位置。
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胸部X线片操作规范
1、目的
规范X线检查操作。
2、范围
适用于X线诊断检查工作。
3、职责
X线检查岗位人员做好检查记录并出具报告，同时做好仪器设备的适用和维护记录，科室负责人负责X线检查报告的审核。
4、工作程序
4.1 X线机操作
4.1.1 熟悉X线机说明书，了解机器工作原理。
4.1.2 了解各种开关键功能严防非需要曝光。
4.1.3 开启机器电源、待机器自检功能正常后使用。
4.1.4 如机器有故障，立即关闭电源，向领导汇报，待专业人员维修后方可使用，并作好故障及维修记录。
4.1.5 下班前关闭所有机器电源，做好清洁卫生。
4.2 透视操作
4.2.1 仔细阅读会诊单，根据会诊单的要求，嘱咐受检者站在指定位臵，危重病员如需要可行卧位透视。
4.2.2 移动机器到相应位臵。
4.2.3 间歇式接通透视开关进行透视，尽量减少受检查照射剂量。
4.2.4 全面和局部按一定顺序进行，不漏掉应检查部位。
4.2.5 发现病灶行缩小光圈和利用摇篮或手动转动体位仔细判读完毕。
4.2.6 作出最可能疾病诊断或建议作进一步检查。
4.2.7 嘱受检查者去临床医师处接受诊治。
4.3普通摄片
4.3.1 在机器工作正常情况下进行
4.3.2 仔细阅读会诊单，根据会诊单要求，选择最佳的投照体位。
4.3.3热情接待病员，耐心向受检者解释方法和注意事项，除去需检查部位可能产生伪影的衣物。
工作仔细认真，投照前时必须做到三查十对。
4.3.3.1 查申请单核对姓名、性别、年龄及摄影号。
4.3.3.2 查病人，核对检查部位和脏器，确定胶片大小及数量。
4.3.3.3 查摄影条件，核对摄片参数，如KV、mA、s等要求尽量小的曝光条件，达到最佳影像图像能准确反应所有信息。
4.3.4摆正位臵，防止重拍等造成受检者不必要的超或多剂量照射，致身体损害的放射事故。
4.3.4.1 位臵摆法：患者面向胸片架直立，前胸紧靠暗盒。
两足分开，使身体站稳。
身体正中面或脊柱对暗盒中线，头部稍向后仰，将下颌放于暗盒上缘，暗盒上缘超出双肩。
肘部弯曲，手背放于髋部，两肩尽量内旋紧靠暗盒，使两侧肩胛骨分开，不至与肺部重叠。
两肩尽量放平，不可高耸，使锁骨成水平位，肺尖部就不致被锁骨影像所遮盖。
如患者不能做到上述姿势，可嘱其抱住胸片架。
女性患者如有辨子，应结于头上，以免将辨子的阴影投射在胶片上而引起误诊。
4.3.4.2 心线：对准第四胸椎，与暗盒垂直射入。
4.3.
5.屏气情况：曝光时嘱患者深吸气后屏住，使肺内空气增加，加强病灶对比度，同时膈肌也下降，肺野显示更大。
亦可平静呼吸下曝光。
尽量使用高KV，低MA，短时间瞬间曝光。
4.3.6 摄片完毕，填写好各种记录，并告知受检者何时取结果。
4.3.7 将曝光后的暗盒送交洗片工序。
4.4胸部X线高仟伏摄片操作程序
在遵循 4.3普通摄片程序的基础上，特别注意以下几点。
4.4.1、用胶片：36英寸*36英寸（14*14）直放。
4.4.2、须使用高比值滤线器：以16：1者为最适宜。
4.4.3、焦—片距：180—200cm。
4.4.4、位臵摆法：患者面向胸片架直立，前胸紧靠暗盒。
两足分开，使身
体站稳。
身体正中面或脊柱对准暗盒中线，头部稍向后仰，将下颌放于暗盒上缘，暗盒上缘超出双肩。
肘部弯曲，手背放于髋部，两肩尽量内旋紧靠暗盒，使两侧肩胛骨分开，不至与肺部重叠。
两肩尽量放平，不可高耸，使锁骨成水平位，肺尖部就不致被锁骨影像所遮盖。
如患者不能做到上述姿势，可嘱其抱住胸片架。
女性患者如有辫子，应结于头上，以免将辫子的阴影投射在胶片上而引起误诊。
4.4.5、中心线：对准第四胸椎，与暗盒垂直射入。
4.4.6、屏气情况：曝光时嘱患者深吸气后屏住，使肺内空气增加，加强病灶对比度，同时膈肌也下降，肺野显示更大。
亦可平静呼吸下曝光。
4.4.7、显示部位：此位臵显示胸部后前位高仟伏影像。
4.4.8 摄片完毕，填写好各种记录，将曝光后的暗盒送交洗片工序。
4.5 洗片操作工序（自动洗片）
4.5.1 接通电源，打开显、定影液桶。
4.5.2打开机器“电源开关”，设定“显影温度”、“冲洗时间”。
4.5.3当机器显影药槽达到设定温度值，机器进入“待机”状态。
4.5.4在“待机”状态下，可以向机内送片冲洗。
自动开启传动，烘干部分。
约十秒后，机器再次进入待机状态，这是可以继续向机器送入下一张片子。
4.5.5当冲洗片子达到三张是，机器自动进行一次“补充”过程。
4.5.6当机器内最后一张冲洗片脱离烘干箱后，约2分钟后机器自动关闭烘干、传动部分，机器再次进入待机状态
4.5.7 经常观察洗片质量药液老化，及时更新药液。
4.6 X线片判读诊断
4.6.1 将照好和洗好的X线臵于读片机灯上，如有旧片取出一同对比，判读最好为集体读片。
职业健康检查的胸片原则上集体读片。
4.6.2 查对会诊单核对病员姓名、性别、年龄检查部位是否与该片吻合。
4.6.3 查对胶片黑化度、对比度、清晰度等是否为好质量片。
4.6.4 依序观察，发现病灶影，结合病理、生理、临床症状体征，实验室结果仔细分析。
4.6.5 排除正常投影及伪影后作出最可能疾病的诊断。
4.6.6 详细记录X线影像，书写规整，作出诊断结果。
4.6.7将结果按约定移送相关科室，或交受检者、受检者家属去临床医生处诊治。
4.6.8作好资料收集、整理归档及各种记录。