1新生儿的心率计算方法是
小儿生命体征测量及病情观察
小儿生命体征测量及病情观察常用的小儿生命体征包括体温、呼吸频率、心率和血压。
以下将详细介绍每个生命体征测量的方法及其病情观察意义。
1.体温测量小儿体温通常通过腋下测量。
在测量前，可以先用酒精擦拭干净，在加热的温度计底端放置一层透明保护套，并要求患儿尽量放松。
将温度计插入腋窝下1.5-2cm处，使其与体表接触完全，保持2-3分钟后取出，记录体温。
正常小儿体温在36.5-37.5℃之间，有时可稍高于37.5℃。
如果体温超过37.5℃，可能表明患儿有发热，可能是感染、炎症等原因引起。
反之，如果体温低于36.5℃，可能表明患儿体温过低，可能是身体循环不良、内分泌紊乱等问题。
2.呼吸频率测量测量呼吸频率时，需密切观察患儿的胸部和腹部运动。
可以通过观察患儿每分钟呼吸的次数来计算呼吸频率。
0-1岁婴儿正常呼吸频率为每分钟30-60次，1-3岁幼儿为每分钟20-30次，3-6岁儿童为每分钟15-25次。
如果呼吸频率明显高于或低于正常范围，可能表明患儿有呼吸道感染、肺炎、哮喘等问题，或是中枢神经系统异常。
3.心率测量测量小儿的心率需要使用心电图设备或听诊器。
通过听诊器听取心脏区域的心音，每分钟记录心脏搏动的次数。
新生儿的心率通常在120-160次/分钟之间，1-2岁儿童为每分钟80-120次，2-6岁儿童为每分钟70-110次。
如果心率明显超过或低于正常范围，可能表明患儿有心律失常、心功能不全等问题。
4.血压测量小儿血压的测量需要使用适合儿童的袖带和血压计。
袖带应当正确包裹在上臂，通常测量位置约在肱动脉水平。
0-1岁婴儿的正常血压范围为收缩压70-95mmHg，舒张压40-65mmHg；1-3岁幼儿为收缩压80-110mmHg，舒张压50-75mmHg；3-6岁儿童为收缩压95-110mmHg，舒张压60-75mmHg。
血压的异常可能表明患儿有高血压、低血压、心脏病等问题。
除了测量生命体征，病情观察也是非常重要的。
儿科正常参考值
心率新生儿：120~140次/分、<1岁：110~130、2~3岁：100~120、4~7岁：80~100呼吸新生儿：40~45、 <1岁：30~40、 2~3岁：25~30、 4~7岁：20~25血压收缩压=80+年龄×2mmHg、舒张压=2/3收缩压高血压标准：学龄前：>110/70 mmHg学龄期：>120/80 mmHg≥13岁：>140/90 mmHg心界年龄左界右界<1岁左锁骨中线外1~2cm 沿右胸骨旁线2-5岁左锁骨中线外1cm 右胸骨旁线与右胸骨线之间5-12岁左锁骨中线上或线内0.5~1cm 接近右胸骨线>12岁左锁骨中线内0.5~1cm 右胸骨线心胸比率 <1岁：<0.6、 1~6岁：<0.55、 >6岁：<0.5心脏横径正常值范围 <1岁：<8cm、1~3岁：<9cm、3~7岁：<10cm、8~13岁：<11cm正常小儿尿量 1~3ml/Kg/h、少尿：<1ml/Kg/h、无尿：<0.5ml/Kg/h正常每日尿量ml=年龄—1×100+400婴儿每日尿量 400~500ml、幼儿500~600、学龄前600~800、学龄期800~1400肝脏大小：正常：<1岁：肋下2cm内;1~4岁：肋下1cm内;>7岁：肋下不能扪及轻度肿大：肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以上中度肿大：肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以下;但未超过脐平重度肿大：肝脏下缘超过脐平脾大分度：正常：一般肋下不能扪及10%的1岁以内小儿肋下恰及轻度：深吸气时;脾缘不超过肋下2cm中度：深吸气时;脾缘超过肋下2cm至脐水平线内重度：深吸气时;脾缘超过脐水平线或前正中线心脏杂音描述：部位、时相、性质、传导、强度收缩期杂音按6级分类法：I级：杂音弱;不易听到II级：较易听到的弱杂音III级：杂音较强;但无震颤IV级：杂音强且伴有震颤V级：杂音很强;但听诊器不接触胸壁就听不到;伴有震颤VI级：杂音很强;听诊器稍离开皮肤亦能听到;伴有明显震颤心功能的分级：I级：仅有心脏病的体征如杂音;但体力活动不受限制II级：一般体力活动无症状;但较重的劳动后可引起易疲;心悸及呼吸急促III级：能耐受较轻的体力活动;短程平路尚能健步而行;但步行时间稍长;快步或常速登三楼时;发生呼吸急促、心悸等IV级：体力活动能力完全丧失;休息时仍有心力衰竭的症状合体征;如呼吸困难、水肿、肝肿大等;活动时症状加剧婴儿的心功能分级：I级：无症状;吮乳和活动与正常儿无异II级：在乳儿;吮乳时可有轻度呼吸急促或多汗;年长儿活动时有异常的呼吸困难;但生长发育尚正常III级：吮乳和活动有明显的呼吸急促;喂哺时间延长;生长发育因心衰而落后IV级：休息时仍有症状;呼吸急促;有三凹、呻吟和多汗小儿心衰诊断标准：一、具备以下四项;考虑心衰：1、呼吸急促：婴儿>60次/分;幼儿>50次/分;儿童>40次/分2、心率增快：婴儿>160次/分;幼儿>140次/分;儿童>120次/分3、心脏增大：体检、胸片、超声心动图证据4、烦躁、喂养困难、体重增加、尿少、水肿、青紫、呛咳、阵发性呼吸困难中两项以上二、具备以上四项加以下1项或以上两项加以下2项可确诊：1、肝脏肿大;婴幼儿>3cm;儿童>1cm;若出现进行性肿大伴压痛则更有意义2、肺水肿3、奔马律婴儿心衰分级评分分数0 1 2喂养情况每次喂奶量 >100ml 60-100ml <60ml每次喂奶时间 <40min >40min -体检呼吸次数 <50/min 50-60/min >60/min心率 <160/min 160-170/min >170min呼吸形式正常异常 -末梢充盈正常减少 -第三心音无存在 -肝脏边缘右肋下缘 <2cm 2-3cm >3cm总分: 0-2;无心衰；3-6;轻度心衰；7-9;中度心衰；10-12;重度心衰头围出生：34cm、6月：43cm、1岁：46cm、2岁：48cm、 5岁：50cm胸围出生：32cm、1岁：=头围、 >1岁：=头围+岁数—1腹围 <2岁：=胸围、 >2岁：<胸围身长出生：50cm、3月：60-61cm、1岁：75cm、2-12岁：=岁数×7+70cm体重 1~6月=出生体重+月龄×0.7、7~12月=6+月龄×0.25、≥2岁：岁数×2+7或8前囟 1.5岁前闭合、后囟 6-8周前闭合、骨缝 3-4月前闭合腕部骨化中心数 1~9岁=年龄+1出牙 4~10月萌出>12月未萌出为异常;最迟2.5岁前出齐;<2岁：乳牙数目=月龄-4~6四个能区发育二抬四翻六会坐;八爬十站周岁走四握五抓七换手;九对食拇十五搭积木二月喉音四月呀;六七个月描爸妈;周岁会说简单话2~3月逗笑;6~7月认生;9~10月做再见; 周岁表达自我需求体表面积 <30公斤小儿体表面积平方米=公斤体重×0.035+0.1>30公斤小儿体表面积平方米=公斤体重—30×0.02+1.05颅内压增高标准新生儿：>80mmH2O、婴幼儿：>100mmH2O、大于3岁：>200mmH2O预防接种出生乙肝、卡介苗 1月乙肝2月脊灰三价混合疫苗3月脊灰三价混合疫苗、百白破4月脊灰三价混合疫苗、百白破 5月百白破6月乙肝8月麻疹1.5-2岁百白破 4岁脊灰三价混合疫苗7岁麻疹、白破===============================================================================新生儿常用检验正常值x±s;n=40 血常规中国小儿血液杂志1997年第6期251页新生儿期血象十项正常值的动态研究28周 34周足月脐血第1天第2~3天第4~5天第6~7天第2周第3周第4周WBC109/L 23.4±5.8 12.9±4.4 10.7±2.6 10.1±2.3 9.9±2.2 9.3±1.7 8.8±1.7 N% 78.7±5.8 69.6±6.3 61.5±6.7 51.5±8.8 47.6±8.2 41.1±7.1 36.9±6.0 RBC1012/L 4.0 4.4 5.25 5.67±0.75 5.52±0.64 5.41±0.82 5.28±0.87 4.89±0.73 4.65±0.71 4.38±0.7 7Hbg/L 145 150 168 190±24.5 180±16.8 174±19.5 170±20.5 154±17.7 143±17.0 132±18.4 HCT% 45 47 53 59.2±8.4 55.6±4.9 54.4±6.8 54.2±7.1 47.8±6.2 44.4±5.6 40.6±5.7 Ret% 5~10 3~10 3~7 4.0±1.0 3.8±1.4 2.2±0.9 1.2±0.6 1.0±0.7 0.8±0.4 1.0±0.4 PLT109/L 150~400 252±53.2 260±49.6 260±58.2 280±68.8 392±87.0 381±72.4 301±80.4 WBC：Nelson：1月5.0~19.5;1~3岁6.0~17.5;4~7岁5.5~15.54..诊断学二版：新生儿15 ~20;6月~2岁11~12;成人4~10..简记为第2天<2万;第2周<1.2万;1岁<1万..N与L：在4~6天、4~6岁时相等..RBC：2月最低;为2.7~4.9×1012/L4Hb：贫血暂定为：第1周<145g/L末梢血130g/L静脉血1;1~4月<90g/L;4~6月<100g/L;6月~6岁<110g/L..HCT：出生12小时后;≥0.70末梢血或0.65静脉血;诊断红细胞增多症1..Ret：第1天<5%;第5天<1.5%PL：Nelson：第1周84~478×109/L;1周后同成人150~400×109/L4尿常规：有2/3的正常新生儿出生后2~5天内可有一过性蛋白尿;可达++..有时尿布沾染橙红色的尿酸盐1..大便常规：臭味——蛋白质消化不良；酸而多沫——碳水化合物消化不良；奶瓣——未消化的脂肪与钙或镁化合成的皂块；绿色——①人乳喂养②牛乳喂养时;肠蠕动加快或肠道有炎症 3..粪便的颜色和其中所含的胆汁的化学改变有关..小肠上部胆汁含胆红素及胆绿素;使大便呈黄绿色；到结肠时胆绿素被其中的菌群还原成胆红素;大便变黄色..人乳喂养时粪便呈酸性;可因氧化性细菌作用氧化为胆绿素;使大便略带绿色；牛乳喂养时粪便呈碱性;使胆红素还原为无色的粪胆原;故大便色较淡..如牛乳喂养儿排便为绿色;表示肠蠕动加快或肠道有炎症;是腹泻将至的象征3..血生化1;2脐血 1~12 hr ~24 hr ~48 hr ~72 hr钾mmol/L 5.6~12 5.3~7.3 5.3~8.9 5.2~7.3 5.0~7.7钙mmol/L 2.05~2.78 1.82~2.3 1.73~2.35 1.53~2.48 1.48~2.43镁mmol/L4 0~6天0.48~1.05 7天~2岁0.65~1.05 2岁~14岁0.60~0.95碱性磷酸酶U/L4 1~9岁145~420 10~11岁130~560 儿童106~213IU/L3脐血 5~8 hr 24~33 hr 72~100 hr 成人CKu/L 70~380 214~1175 130~1200 87~725 5~130CK-MB% 0.3~3.1 1.7~7.9 1. 8~5.0 1.4~5.4 0~2CK-BB% 0.3~10.5 3.6~13.4 2.3~8.6 5.1~13.3 0脐血出生 1周 1~3月总蛋白g/L 47.8~80.4 46~70 44~76 36.4~73.8白蛋白g/L 21.7~40.4 32~48 29~55 20.5~44.6脐血早产儿初生儿新生儿婴儿儿童青少年成人肌酐μmol/L3;4 53~106 71~124 27~88 18~35 27~62 44~88 男53~106女44~97尿素氮mmol/L4 7.5~14.3 1.1~9 1.1~4.3 1.8~6.4 1.8~6.4 2.5~6.4 2.5~6.4血糖mmol/L 4 2.5~5.3 1.1~3.3 1.7~3.3 2.8~5.0<1天2.2~3.3 3.3~5.5 3.9~5.8为了便于记忆及执行;全血血糖<2.2mmol/L均诊断为新生儿低血糖症..血清钙<1.75mmol/L诊断为新生儿低钙血症5..脑脊液1细胞数蛋白g/L 葡萄糖mmol/L 脑脊液/血葡萄糖早产儿 0~29 0.65~1.5 1.3~3.5 0.55~1.05足月儿 0~32 0.2~1.70.3~1.022 1.9~6.7 0.44~2.48小儿3 0~10 0.2~0.4 2.8~4.5premature早产儿；neonate初生儿；newborn新生儿；infant婴儿；child儿童；adolescent青少年血总胆红素mg/dl4脐血 0~1 1~2 2~5 >5早产儿 <2 <8 1<2 <16 <20足月儿 <2 <6 <8 <12 <10简记为脐血3、第1天6、第2天9、第3天12..血气分析动脉血2脐静脉出生静脉 1~4 hr 12~24 hr 24~48 hr 96 hr 小儿3pH 7.33 7.267.29 7.30 7.30 7.39 7.39 7.35~7.45Pco2mmHg 43 54.542.8 39 33 34 36 32~45△HCO3ˉmEq/L 21.6 — 18.8 19.5 20 21.4 21~25Po2mmHg 20~36 8~24 48~76 54~82 63~87 83~108 80~100So2 — 19.8%47.6% 95% 94% 94% 96% 95~99%新生儿婴儿儿童BEmmol/L 4 -10~-2 -7~-1 -4~+2CO2CPmmo 18~27代偿预期公式：Pco2= HCO3ˉ×1.5+8 ±2；HCO3ˉ=24-△Pco2×0.2 ±2.5△终末毛细血管461P空气O2：150760-水蒸气49×21％、P肺动脉O2：102、P体动脉O2：93、P体静脉O2：平均40、P组织O2：30.. 吸入纯氧;成人P体动脉O2可达600mmHg;新生儿可达300mmHg1..T3、T4、TSH5T3nmol/L T4nmol/L TSHmU/L脐血 0.2~1.4 96~216 3.2~211~3天 1.4~6.2 106~256 0.5~4.81周 1.4~4.6 77~205 0.5~4.8青春期 0.8~2.6 54~167 0.5~4.8PT：日龄4天以内≥20秒;日龄5天以上≥15秒异常1..KPTT：新生儿>45秒为异常1..FIB：新生儿1.25~3.00g/L4..ASO正常上限Todd units：2~5岁160;6~9岁240;10~12岁3204早产儿摄入量的简便计算方法3日龄 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 >10ml/kg.d 30 60 90 120 150 160 170 180 190 200 1/5体重新生儿静脉入量应较上偏少;简记为日龄 1 2 3 4 5 6 7 >1周ml/kg.d 50 60 70 80 90 100 110 120~150简易胎龄评估法简编11分 2分 3分 4分足纹红痕<1/2 褶痕<1/3 褶痕>2/3 深褶痕>2/3乳头乳晕淡平突起<0.75 突起>0.75指甲未达指尖已达指尖超过指尖皮肤薄滑厚滑厚裂皱裂。
儿心内科选择题模板
循环系统疾病患儿的护理考试试题一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）第1题下列哪项不是胎儿血液循环中所特有的A 脐血管B 静脉导管C 卵圆孔D 动脉导管E 肺循环【正确答案】：E第2题室间隔缺损以哪一个心腔增大为主A 右心室B 右心房C 肺动脉D 左心室E 左心房【正确答案】：D第3题左向右分流型先天性心脏病患儿，易发生肺炎的原因是A 缺氧B 肺循环血流量减少C 肺循环血流量增多D 体循环血流量增多E 体循环血流量减少【正确答案】：C第4题以下法洛四联症的四个畸形组成不包括A 室间隔缺损B 肺动脉狭窄C 房间隔缺损D 主动脉骑跨E 右心室肥厚【正确答案】：C第5题动脉导管解剖上关闭的年龄，约95%婴儿是A 3个月B 6个月C 9个月D 12个月E 18个月【正确答案】：D第6题房间隔缺损的肺动脉第2心音A 亢进B 减弱C 消失D 不分裂E 正常【正确答案】：A第7题女性患儿5岁，平时经常患肺炎，无青紫，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级粗糙杂音伴震颤，X线显示左心室增大，肺动脉段突出，肺血管增粗。
最可能的诊断是A 房间隔缺损B 室间隔缺损C 动脉导管未闭D 法洛四联症E 肺动脉瓣狭窄【正确答案】：B第8题大型室间隔缺损，心尖区尚有隆隆样舒张期杂音的原因是A 三尖瓣相对狭窄B 主动脉瓣相对狭窄C 二尖瓣相对狭窄D 肺动脉瓣关闭不全E 主动脉瓣关闭不全【正确答案】：C第9题室间隔缺损伴明显肺动脉高压后，以哪一个心腔增大为主A 左心房B 右心房C 右心室D 左心室E 肺动脉【正确答案】：C第10题右心室收缩期负荷增加的先天性心脏病是A 房间隔缺损B 室间隔缺损C 动脉导管未闭D 右位心E 以上都不是【正确答案】：B第11题婴儿出生后，卵圆孔解剖上关闭的年龄大多是A 2～4个月B 5～7个月C 8～10个月D 10～12个月E 12～18个月【正确答案】：B第12题胎儿血液循环，卵圆孔的血流方向是A 自左房向右房B 自右房向左房C 自右房向右室D 自主动脉向肺动脉E 自肺动脉向主动脉【正确答案】：B第13题"肺门舞蹈"最多见于下列哪个疾病A 房间隔缺损B 室间隔缺损C 动脉导管未闭D 法洛四联症E 肺动脉狭窄【正确答案】：A第14题2岁小儿，无青紫，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤。
中国0～6岁儿童心率标准对照表
中国0～6岁儿童心率标准对照表
根据多条知识，可以得出0～6岁儿童心率的正常范围：
1. 新生儿期正常范围一般在120-140次/分。
2. 1岁左右正常范围一般在110-130次/分。
3. 2-3岁正常范围一般在100-120次/分。
4. 4-7岁正常范围一般在80-100次/分。
5. 8-14岁正常范围一般在70-90次/分。
此外，足月新生儿的平均心率在90-160次/分，平均值是130次/分。
需要注意的是，由于年龄、性别、活动状态、饮食等差异，孩子的心率存在较大的个体差异，部分儿童的心率会高于这个范围，但只要没有其他症状，就属于正常情况。
但如果孩子的心率长期过快或过慢，可能存在心脏方面的疾病，应及时就医。
儿科护理学练习题及答案-呼吸系统疾病患儿的护理
⼉科护理学练习题及答案-呼吸系统疾病患⼉的护理呼吸系统疾病患⼉的护理⼀、A11、⼩⼉咳嗽变异型哮喘的诊断依据是A、临床由明显感染征象B、⽤⽀⽓管扩张剂可使咳嗽发作缓解C、低热3周以上D、以往有呛咳病史E、镇静剂可缓解病情2、⽀⽓管哮喘的本质是A、⼀种⾃⾝免疫性疾病B、⽓道慢性炎症C、⽀⽓管平滑肌可逆性痉挛D、⽀⽓管平滑肌内β2受体功能低下E、肥⼤细胞膜上M胆碱能受体功能亢进3、诊断肺炎最需要做的辅助检查是A、X线胸⽚B、⾎细胞分析C、四唑氮蓝验与C反应蛋⽩D、结核菌素试验E、病原学检查4、判断⼩⼉⽀⽓管肺炎严重程度的指标是A、⽩细胞⾼低B、呼吸频率C、有⽆累及其它系统D、胸⽚显⽰程度E、感染菌群5、⼩⼉肺炎可分为典型性肺炎和⾮典型性肺炎，典型性肺炎的常见病原体是A、肺炎链球菌B、病毒C、军团菌D、⾐原体E、肺炎⽀原体6、下列关于急性⽀⽓管炎的病因及发病机制说法错误的是A、凡能引起上呼吸道感染的病原体均可引起⽀⽓管炎B、常继发于上呼吸道感染C、⽓管常同时受累D、唯⼀病原体为病毒E、婴幼⼉多见7、急性⽀⽓管炎的危险因素是A、免疫功能低下B、特异性体质C、营养不良D、佝偻病E、以上说法均正确8、急性⽀⽓管炎多见于A、婴幼⼉B、新⽣⼉C、学龄前⼉童D、学龄⼉童E、青春期9、下列关于急性⽀⽓管的辅助检查说法错误的是A、病毒感染者⽩细胞可偏低B、细菌感染者⽩细胞计数增⾼C、胸部X线检查多⽆异常改变D、肺纹理增粗E、肺门阴影变浅10、关于急性感染性喉炎的病因说法正确的是A、可因病毒感染引起B、可因细菌感染引起C、常为上呼吸感染的⼀部分D、可在⿇疹病程中并发E、以上说法均正确11、急性感染性喉炎多见于A、婴幼⼉B、新⽣⼉C、学龄前⼉童D、学龄⼉童E、青春期12、急性感染性喉炎多发⽣于A、春秋B、春夏C、秋冬D、冬春E、夏秋13、⼩⼉上呼吸道感染的主要病原是A、呼吸道合胞病毒B、肺炎链球菌C、肺炎⽀原体D、溶⾎性链球菌E、轮状病毒14、婴幼⼉易患上呼吸道感染的主要原因是A、呼吸浅表B、呼吸频率快C、呼吸中枢发育不成熟D、肺组织尚未发育完善E、⿐腔短⼩，黏膜柔嫩⾎管丰富15、婴幼⼉反复呼吸道感染的主要原因是A、⾎清中IgA缺乏B、分泌型IgA缺乏C、⾎清中IgM缺乏D、⾎清中IgG缺乏E、细胞免疫功能低下16、婴⼉的呼吸类型是A、胸式呼吸B、腹式呼吸C、胸腹式呼吸D、胸式与腹式交替E、男婴式腹呼吸，⼥婴胸式呼吸17、不属于⼩⼉下呼吸道解剖特点的是A、⽀⽓管腔相对狭窄B、粘膜柔嫩⾎管丰富C、软⾻柔软⽀撑⼒弱D、⽓道清除能⼒较差E、右侧⽀⽓管管腔狭窄18、不属于⼩⼉呼吸系统解剖特点的是A、⿐咽部狭窄且垂直，粘膜柔嫩B、右侧⽀⽓管较左侧短、粗、直C、喉部呈漏⽃状，喉腔声门狭窄D、肺含⽓量丰富⽽含⾎量相对少E、胸廓呈桶状，⽽肋⾻呈⽔平位19、⼩⼉⿐咽炎易侵及中⽿⽽致中⽿炎的主要原因是A、⼩⼉免疫系统⽐较弱B、咽⿎管宽短呈⽔平位C、咽⿎管⾎管丰富D、呼吸系统发育不成熟E、肺组织发育不成熟20、上呼吸道包括A、会厌及喉B、⿐窦C、咽D、咽⿎管E、以上说法均正确21、上下呼吸道的分解标志为A、环状软⾻B、咽C、会厌D、甲状软⾻E、喉状软⾻22、⼩⼉与成⼈急性上呼吸道感染最突出的不同点是A、出现淋巴结肿⼤B、出现并发症C、⿐塞表现重D、⾷欲易受影响E、病程长23、⼩⼉肺炎可分为典型性肺炎和⾮典型性肺炎，⾮典型性肺炎的常见病原体是A、肺炎链球菌B、⾦黄⾊葡萄球菌C、流感嗜⾎杆菌D、⼤肠杆菌E、肺炎⽀原体24、⼩⼉患扁桃体炎的常见年龄段为A、新⽣⼉期B、婴幼⼉期C、学龄前及学龄期D、成⼈期E、青春期25、引起⼩⼉上呼吸道感染主要的病原体是A、病毒B、细菌C、⽀原体D、⾐原体E、真菌26、婴幼⼉易患呼吸道感染的因素主要是A、居室拥挤B、免疫特点C、护理不当D、疾病影响E、冷热失调27、细菌性肺炎的⾎常规检查表现为A、⽩细胞总数正常B、⽩细胞总数降低C、嗜酸性粒细胞增⾼D、中性粒细胞增⾼E、淋巴细胞增⾼⼆、A21、男孩，2岁，发热，咳嗽4天，咳喘加重1天。
中国新生儿复苏指南(1)
新生儿复苏指南一、复苏准备1.人员准备：①每次分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场，其职责是照顾新生儿。
②高危孕妇分娩时需要组成有新生儿科医师参加的复苏团队。
③多胎妊娠孕妇分娩时，每名新生儿都应有专人负责。
2.物品准备：室温25-28℃，远红外辐射保暖台温度设置32-34℃，清洁的塑料袋(小于32周的早产儿)，预热的毛巾,肩垫, 吸引器（压力不超过100mmHg），吸球，12F或14F吸痰管，胎粪吸引管，氧源链接输氧管，氧流量5L/min,气囊面罩检查（气囊完整，储氧袋无破损，鱼嘴张开，减压阀弹起，处于功能状态)，新生儿喉镜，早产儿0号镜片，足月儿1号镜片，光源充足，各种型号的气管导管，金属管芯，脐静脉导管，三通接头，手套，剪刀，止血钳，粗丝线，8号胃管，各种型号的注射器，听诊器，生理盐水，1:1000盐酸肾上腺素（配置成1:10000盐酸肾上腺素，抽起1ml肾上腺素加9ml生理盐水）,脉搏氧饱和度仪，空氧混合仪，空气压缩仪，血气分析仪，T组合复苏器，喉罩气道。
3.复苏者洗手、穿手术衣，戴手套。
4.复苏整个过程的评估：呼吸，心率，脉搏氧饱和度。
三、复苏步骤（一）快速评估4项指标：①足月吗？②羊水清吗？③有哭声或呼吸吗？④肌张力好吗？如4项均为“是”，进行常规护理。
如4项中有1项为“否”，则需进行初步复苏。
如羊水有胎粪污染，进行有无活力的评估及决定是否需要气管插管吸引胎粪。
（二）初步复苏1.保暖：产房温度设置为25~28 ℃，足月儿辐射保暖台温度设置为32~34 ℃，早产儿根据其中性温度设置，胎龄＜32周的早产儿，可将其头部以下躯体和四肢放在清洁的塑料袋内置于辐射保暖台上。
避免高温，防止引发呼吸抑制。
2.摆正体位：新生儿置于预热的辐射台上，头轻度仰伸位，肩胛下垫高2-3cm,肩垫放在热毛巾下面，使新生儿成鼻吸气位，即新生儿咽后壁、喉、气管在一条直线上。
3.吸引：必要时用吸球或吸管先口腔后鼻腔清理分泌物，限制吸管的深度和吸引时间，吸引时间小于10秒，吸引器负压不超过100 mmHg。
2018年新生儿-心律失常-文档资料
肥大的先心病如房间隔缺损、三尖瓣闭锁 等 感染性疾病：肺炎、腹泻等 药物中毒、心导管检查或心外科手术
临床表现及诊断：表现为呼吸急促、口周 发绀、面色苍白、拒奶、肝大、心率快， 一般230-320次/分，发作时间超过24小时 易发生心力衰竭，突发突止为其特点。
用法：0.1mg加入5-10%葡萄糖50100ml中静点，根据心率调整滴数，也可 按0.05-0.5ug/kg.min静滴，最大量小于 2ug/kg.min。
阵发性室性心动过速
新生儿少见，多见于严重的器质性心脏病， 如病毒性心肌炎或严重全身疾病的终末期， 病情多较严重，心电图由连续的室性早搏 构成，心室率50-200次/分，治疗首先为病 因治疗，抗心律失常药可用利多卡因，由 洋地黄中毒引起，首选苯妥英钠，药物无 效，可用直流电转复。
房室传导阻滞
常见，先天性多为三度传导阻滞，后天性 多由病毒性心肌炎、感染、电解质紊乱等 引起，心率在50-80次/分可无症状，慢至 30-45次/分则出现症状如呼吸困难、气急、 周围性青紫及充血性心力衰竭。胎心监测 胎心率持续低于100次/分，新生儿心律持 续低于80次/分，应考虑此症。
分三度： 一度为传导延迟，心电图上表现不出来； 二度为部分不能下传，类似房室传导阻滞，分Ⅰ、
Ⅱ型，与窦性停搏鉴别，其二者均在心电图上表 现一个长间歇，但窦房阻滞长P-P间期与短P-P间 期有倍数关系。 三度为窦房结的激动完全不能下传，心搏停止。
临床意义：
窦房停搏与窦房阻滞皆为严重心律失常， 常为窦房结功能不良的表现，也可见于药 物如洋地黄、奎尼丁等中毒及电解质紊乱 如高血钾等。健康早产儿也可发生，如无 交界区逸搏代偿可致心源性脑缺血综合征， 甚至死亡，应予重视。
儿科护理学习题(二)
儿科护理学习题(二)第九章呼吸系统疾病患儿的护理【题目】一、单项选择题1、支气管肺炎区别于支气管炎的主要特点是：（D）。
A、发热B、咳嗽程度C、痰液情况D、肺部有无固定细小湿罗音2、支原体肺炎是按肺炎（A）分类方法命名。
A、病理分类B、病因分类C、病程分类D、病情分类3、肺炎支原体肺炎的临床特点是（ C ）。
A、小婴儿多见B、多无发热C、刺激性干咳突出D、肺部体征明显4、6个月男婴，2天来咳嗽伴喘憋、低热，曾注射青霉素无效而收入院。
查体：烦躁，喘，有三凹征，呼吸72次/分，心率168次/分，两肺可闻中小水泡音，肝肋下3厘米，最可能的诊断是（D ）。
A、喘息性支气管炎B、毛细支气管炎C、支气管哮喘D、支气管肺炎5、婴儿肺炎的主要护理措施，下列错误的是（C ）。
A、避免交叉感染B、注意变换体位C、持续高浓度给氧D、保证营养及水分的供给6、患儿5个月，因发热、咳嗽两天、喘1天入院。
体检：T：39.5℃，P：150次/分，R：50次/分，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿罗音。
诊断：支气管肺炎。
该患儿首选的护理诊断是（D）。
A、体液不足B、营养缺乏C、心输出量减少D、体温升高（过高）7、支气管肺炎是按肺炎（A ）分类方法命名。
A、病理分类B、病因分类C、病程分类D、病情分类8、关于小儿肺炎的护理，以下哪项不正确（C ）。
A、体位采用头高位或半卧位B、经常翻身更换体位以减轻肺部瘀血C、尽量少喂奶、少喂食，以防呛咳及引起窒息D、及时注意吸痰以保持呼吸道通畅二、多选题：1、肺炎患儿存在的主要护理问题是（ABE ）。
A、气体交换受损B、体温过高C、皮肤完整性受损D、组织灌注量改变E、清理呼吸道无效2、关于肺炎患儿的护理，下列正确的是（ACDE ）。
A、将急性期与恢复期，细菌性感染与病毒性感染的患儿分别安排在不同的病室B、注意保持呼吸道通畅，有缺氧表现者应及时吸氧，氧浓度为50%C、经常变换体位，减少肺淤血D、供给易消化、富有营养的食物E、急性期卧床，恢复期了抱起活动三、填空题：1、新生儿肺炎可分为(1) 和(2) 两类。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
流云系不住，清风带走了岁月。
2016年已是岁末，在这3年里，
在科主任、护士长的带领下，作为一个儿科护士，我收获很多，进步很多，感触也很多。
我从一名护理专业学生转变为一名真正的儿科专业护士。
作为儿科护士需要更多的爱心、细心、耐心和责任心；有较高的“慎独”修养，高尚的职业道德；有合理的知识结构及比较系统完整的专业理论知识和较强的实践技能；有敏锐的洞察力、评判性思维能力及综合分析判断能力，树立整体护理观念；有健康的体魄、健全的人格、平和的心态以及宽容的胸怀；有较强的适应能力、良好的忍耐力及自我控制力，善于应变；有与小儿及家庭有效沟通能力，同事间相互尊重，团结协作能力。
总结如下：
一、思想方面，在这3年里，我遵守院纪院规，以严格的标准要求自己，服从院里的各项安排，在科主任及护士长的领导下，认真工作每一天，以患儿的利益为中心，以高度的责任心要求自己，保证自己所分管的护理工作扎实到位，以优质服务理念指导自己的工作，让患儿及家属满意。
儿科是一个容易产生医患矛盾的地方：目前多数儿童是独生子女，一人生病全家总动员，儿童打针要求技术高，一针不中家长就跟你急;发热儿童入院2天不退热家长就跟你吵;不愿意行相关检查却要你给他一个解释：我孩子到底是什么病?将心比心，我把每一个孩子都当做自己的亲人，为他们提供最好的护理。
可有时候还是有很多家属不配合和理解，越干越感觉，责任巨大。
二、业务方面，在这3年里，我虚心向老护士请教，认真锻炼和提高临床业务水平，特别是小儿头皮针穿刺的水平，危重患儿的抢救护理，各种抢救设备的应用，患儿病情变化的及时观察发现等等，都有了显著的提高。
儿科是一个很复杂的科室，也比较难干，责任巨大，孩子是祖国的花朵，是我们的未来，他们不会用语言表达疾病的临床表现(甚至不会说话)，儿科所以又叫“哑科”，这就需要儿科医护人员要有全面的医学知识和丰富临床经验去判断，这是其他成人内科难以相比的，儿科在用药方面更是要“斤斤计较”，少一分则影响疗效，多一份则产生毒副反应。
对护士的加药、注射都是一个很大的考验，只有付出百分之二百的认真和努力，才能把工作做好。
三、个人修养素质方面，随着年龄和阅历的增长，我感觉自己越来越成熟，个人修养和素质在不断提高，我认真做到在工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待人、态度和蔼、语言规范，时刻贯彻“以病人为中心”的服务理念，认真工作，踏实做人，我相信：没有最好，只有更好。
积极参加院里的一些活动，全力支持主任和护士长的工作。
四、不足之处及今后努力方向
(1)提高护理技术，争取做到‘一针见血’，减轻患儿痛苦;
(2)观察病情及时，报告医生及时，全力配合抢救工作;
(3)培养良好的心理素质，工作中不慌不忙，井然有序;
(4)认真学习专科知识，为专科工作提供理念依据;
2016年即将过完，回顾3年的工作历程,有劳累,辛酸,无奈和痛心，也有成功的喜悦和欢笑和成就感。
认真工作，踏实做人，我相信：没有最好，只有更好。
在今后的工作中，我将更加的努力要求自己，适应快节奏的工作要求，为我院的发展壮大贡献自己的一份力量!。