替米沙坦联合氨氯地平治疗老年轻中度高血压患者60例
氨氯地平与替米沙坦联合中药治疗轻中度高血压的疗效研究

活方 式 的 改 变 , 高 血压 疾 病 的 人 越来 越 多 , 中度 高 血 压 已 患 轻 经成 为 一 种 常见 疾 病 日 。治 疗 高 血压 的药 物 也 是 种类 繁 多 , 中 药西 药 各 有 所 长 . 中 龙 胆 泻 肝 丸 和 当 归 芦 荟 丸 为 治 疗 高 血 其 压 的 良好 药物 。 院对 收治 的轻 中度 高 血 压 患 者 采 用 了 中药 我 龙胆 泻 肝 丸 和 当 归芦 荟 丸 和 苯 磺 酸左 旋 氨 氯 地 平 以及 替 米 沙 坦进 行 治 疗 , 得 了较 为 满 意 的 临床 疗 效 。 现 将 情 况 汇 报 如 取
分 析 , P 0 5为 差 异具 有 统 计 学 意 义 。 以 <. 0
2 结果
等症 状 。
12纳 入 标 准 1 所 有 患 者 S P在 1 0 1 0 H , B . 3 1 B 4 ~ 8 mm g D P在 9 ~ 1 m g 并 且 经 过 相 关 的体 格 检 查 和 必 要 的 实 验 室 检 O l0 mH ,
21两组 血 压 和 心 率 情 况 比 较 .
治 疗 前 两 组 的血 压 和 心 率 均
无显 著 差 异 。 组 在 治 疗 1 月 和 2个 月 后 , 缩 压 和舒 张 压 两 个 收
均有 下 降 , 与治 疗 前 相 比差 异具 有 显 著 性 00) . 。治 疗 1 5 个
月 后 两 组 血 压 下 降 的平 均 幅 度 差 异 没有 显著 性 (> . )治 疗 尸 00 , 5
探究氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的效果

探究氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的效果发布时间:2022-12-09T05:55:50.663Z 来源:《医师在线》2022年24期作者:丁春树,缪小飞[导读] 目的探究氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的效果。
丁春树,缪小飞江苏省无锡市锡山区东亭街道社区卫生服务中心江苏无锡 214000摘要:目的探究氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的效果。
方法选取确诊的高血压患者作为本次的观察与分析对象,选取的样本数量为42例。
为了探究不同药物对于高血压的治疗效果,将42例患者平均分为两个小组,一组有21例患者,其中对照组的患者给予单纯的氨氯地平进行治疗,而治疗组则在对照组的用药基础上增加替米沙坦药物。
对两组患者在不同用药下产生的治疗效果进行对比与观察。
结果在治疗总有效率上,治疗组的数据明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。
在血压改善上,治疗组患者无论是舒张压还是收缩压均得到了更好的改善,与对照组进行比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论对于高血压患者给予氨氯地平联合替米沙坦进行治疗能够收到显著的效果,患者的血压能够得到显著的改善及控制,在基层医疗机构中值得推广应用。
关键词:氨氯地平;替米沙坦;高血压;生活质量目前,高血压是常见的慢性疾病类型,其是诱发各种心脑血管疾病的主要因素。
高血压指的是在未使用任何药物下舒张压及收缩压均明显高于正常值。
大量的调查研究结果显示,高血压患者会伴发脂肪代谢紊乱、心脑血管病变等,严重降低了人们的生活质量。
当前,临床上对于高血压常使用降压药物,且降压药物种类较多,不同人群在使用不同的药物后会产生不同的效果。
联合用药的治疗效果也明显优于单一用药。
本研究为了深入地探究氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的效果,特选取了确诊的高血压患者42例,以分组的方式进行了详细的对比。
1资料与方法1.1一般资料从确诊的高血压患者中选取出42例进行详细的研究,其中包括男性患者25例,女性患者17例,患者的最大年龄为67岁,最小年龄为34岁。
替米沙坦联合左旋氨氯地平治疗老年高血压的临床效果分析

替米沙坦联合左旋氨氯地平治疗老年高血压的临床效果分析蔡依琴【期刊名称】《《中外医疗》》【年(卷),期】2019(038)018【总页数】3页(P118-120)【关键词】替米沙坦; 左旋氨氯地平; 老年高血压; 收缩压; 舒张压; 不良反应【作者】蔡依琴【作者单位】单县人民医院内科山东单县 274300【正文语种】中文【中图分类】R5随着人们生活方式的转变以及我国人口老龄化趋势的不断加快,我国目前老年高血压的发病率变得越来越高。
作为一种常见的慢性基础疾病,老年高血压对患者的身体健康造成了巨大的损害,并且影响到了患者的生活质量[1]。
为此,必须要采取规范的药物治疗针对老年高血压患者进行治疗,从而有效避免出现各种心脑血管并发症,在保证患者身体健康的同时,提升患者的生活质量[2]。
该文回顾性分析了该院在2018年1—6月期间收治的60例老年高血压患者的临床资料,对对替米沙坦联合左旋氨氯地平治疗老年高血压的临床效果进行分析和研究,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料方便选择该院在收治的60例老年高血压患者作为研究对象,按照患者病历单双号将其随机划分为对照组和观察组,每组30例。
该次研究通过了医院伦理委员会的批准,所有患者均签订了知情同意书,自愿参与该次研究。
纳入标准:符合WHO 高血压诊断标准的患者;年龄在60岁及以上,收缩压不小于140 mmHg,舒张压不低于90 mmHg的患者。
排除标准:肝肾功能损害患者;患有恶性肿瘤的患者;高钾血症患者;充血性心力衰竭患者;继发性高血压患者[3]。
对照组中共计有12例女性,18例男性,年龄在61~80岁之间,平均年龄为(69.5±3.8)岁,病程在 1~12 年之间,平均病程为(6.7±0.9)年;观察组中共计有13例女性,17例男性,年龄在63~80 岁之间,平均年龄为(70.3±3.1)岁,病程在 1~13年之间,平均病程为(7.1±0.8)年。
氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合

氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效及安全性分析发表时间:2020-11-26T15:46:47.163Z 来源:《中国医学人文》2020年22期作者:侯敏[导读] 目的探究氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效及安全性。
方法以高血压并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为对象进行研究侯敏湖北省武汉市蔡甸区大集街卫生院,湖北,武汉 430100摘要:目的探究氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效及安全性。
方法以高血压并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为对象进行研究,共60例,分为参照组30例与研究组30例,参照组实施氨氯地平治疗,研究组实施替米沙坦联合氨氯地平治疗,对比治疗效果。
结果对于治疗有效率,研究组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。
对于不良反应发生率,两组差异P>0.05,差异无统计学意义。
结论高血压并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者采用替米沙坦联合氨氯地平治疗,促使血压有效控制,改善临床症状,不良反应少,安全性高,治疗效果显著。
关键词:氨氯地平;高血压;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;替米沙坦;高血压为临床常见疾病,发病率高。
在国内的一项数据中指出,高血压患者的数量逐渐增多,因此,人们也更加重视高血压,并希望通过采取措施预防疾病。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征为临床常见呼吸系统疾病,可引起睡眠期低血症、二氧化碳潴留等症状,且肺动脉高压、肺心病发病率高,需及时给予有效治疗,避免对生活安全产生严重威胁[1]。
高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者常用的西药包括替米沙坦、氨氯地平等,不同药物治疗效果不同。
本文将以60例患者为对象开展研究,详细如下: 1资料与方法1.1一般资料以高血压并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为对象进行研究,共60例,研究时间为2019年4月-2020年4月,分为参照组30例与研究组30例。
替米沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压70例临床疗效评价

替米沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压70例临床疗效评价巴娜;华国栋;王颖;张彦丽;刘文亚;郑飞【摘要】目的探讨替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压的疗效及对肾脏的保护作用.方法选取医院内科2012年4月至2016年7月收治的高血压患者140例,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,各70例.对照组患者给予苯磺酸氨氯地平片5 mg/d,观察组患者在对照组用药基础上给予替米沙坦片40 mg/d,均每日1次,均于早晨服药,持续治疗12周.结果观察组的总有效率为84.29%,显著高于对照组的64.29%(P<0.01);治疗后,两组患者的24 h平均收缩压(mSBP)、24 h 平均舒张压(mDBP)、白天平均收缩压(dmSBP)、白天平均舒张压(dmDBP)、夜间平均收缩压(nmSBP)、夜间平均舒张压(nmDBP)、24 h平均动脉压(MAP)均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组睡眠-谷晨峰血压明显低于对照组(P<0.05);两组患者尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐及内生肌酐清除率均明显改善(P<0.05),且观察组改善更显著(P<0.05).结论替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压临床疗效显著,且能保护肾脏,值得临床应用.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2018(027)014【总页数】4页(P56-59)【关键词】老年;高血压;替米沙坦;氨氯地平;肾脏保护;疗效;尿蛋白【作者】巴娜;华国栋;王颖;张彦丽;刘文亚;郑飞【作者单位】北京中医药大学东方医院,北京 100078;北京中医药大学东方医院,北京 100078;北京中医药大学东方医院,北京 100078;北京中医药大学东方医院,北京100078;北京中医药大学东方医院,北京 100078;北京中医药大学东方医院,北京100078【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R972+.4治疗高血压时不仅要关注降压效果,还要重视对重要脏器的保护。
联合用药治疗老人原发性高血压病60例的疗效观察

3 讨 论
参 考 文 献
盐 酸右美 托咪定注射液 为
一肾上 腺素受 体激 动剂
[ 1 ] 陈恭达 , 夏瑞 , 毛 庆军 , 等 .右 美托咪 定复合 不 同药物
诱 导 对全 麻 患 者 B I S及 插 管 和 拔 管 时 应 激 反 应 的 影 响
李春媛
[ 摘要 ] 目的 : 观察替米沙坦联合氨氯地平治疗老人 高血压 病 临床 疗效。方法 : 选择 1 2 0例 高血压病 早期 肾损 害患者 , 随机分 为观察组和对 照组各 6 0例 。对照组给予替米沙坦治疗 , 观察组在 对照组基础上增加 氨氯地 平片 1 : 7 服, 两组 疗程 均 为 4周。 比较 两组 临床 疗 效、 血 压 变化 和 药 物 不 良反 应 情 况。结 果 : 观 察 组 总有 效 率 为 9 6 . 7 %, 对照组总有效率为 8 3 . 3 %, 两组 比较差异有显著性 意义( P< 0 . 0 5 ) , 同时观察组 降低血压 的时间明显优
一
诊就诊 的老人高血 压病患者 1 2 0例 , 随机分 为观察组和对
照组各 6 0例 。观察组男 3 7例 , 女 2 3例 , 平 均年龄 ( 6 4 . 1 2
± 9 . 5 6 )岁 , 平 均病 程 5 . 6 8± 3 . 1 2 ) ; 对照组男 3 9例 , 女2 1 例, 平均年龄( 6 2 . 2 7±1 1 . 0 2 )岁 , 平 均病程 5 . 6 8± 3 . 1 2 ) 。
于其脂溶性极强 , 也具 有极 强的麻 醉穿 透力 ( 麻 醉 效 果 是
吗啡的一百倍 ) , 并且其在机体 内能迅 速进行代 谢 , 虽然 舒
小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压的临床疗效分析
参考 文 献
1 0 0 - 2 0 0 g 。国 内尚无成 品药物 出售 。干 甲状 腺片 :国内 甲减患者
主要用 干 甲状腺 片进行替 代治疗 。干 甲状 腺片含 有L和 T 两种 甲状腺
联 合 替 米 沙坦 进 行 治疗 ,两 组均 连 续 用药 8 周 。结 果 治 疗后 ,对 照组 的 总 有效 率 为 7 6 . 4 7 %,研 究组 的 总有 效率 8 8 . 2 4 % ,两 组总 有 效率 比较 差 异显 著 ,具 有 统计 学 意 义 ( P < 0 . 0 5 ) 。 两 组患 者 的舒 张压 、 收缩压 及 心率 均 比 治疗 前 有显 著 改善 ( P < 0 . 0 5 ) , 同时研 究组 的舒 张压 、收 缩压 及 心率 改 善 情况 明 显优 于对 照 组 ,差 异 具有 统 计 学意 义 ( P < 0 . 0 5 ) 。结 论 小 剂量 氨氯地 平联 合 替 米 沙坦 治疗 老 年 高血 压 降压 效 果 明显
呆小病 。成人 甲减会 引起 睡眠呼 吸暂 停 ,甚 至呼吸衰竭 ,是导 致 甲减
患者 死 亡的 主要 原 因。 甲状 腺 激 素缺乏 还会 引 起 内分泌 系统 紊 乱 ,
女性 患者 表现 月经 量多 ,经 期延 长 ,不 易受 孕 ,泌乳 和多 毛 J 。长
症状 重 ,年 龄不太大 ,无其他病 。用到耐 受量 ,病情 好得快 ,以后的
2 0 1 3年 2月第 1 1卷 第 5期
替代治疗 均有好转 。 3分 析
・
临床研究 ・ l 5 9
激 素 ,价 格便宜 。每 天用量4 0 - 2 0 0 m g 。每 片剂量 多为4 0 ag r ,也 有含
替米沙坦联合用药治疗老年高血压的临床效果
替米沙坦联合用药治疗老年高血压的临床效果摘要目的使用替米沙坦与氨氯地平治疗老年高血压的临床效果;方法经本院医学伦理委员会审批,回顾分析我院于2019年2月至2020年3月收治的老年高血压患者68例,随机数字分为对照组34例与观察组34例。
对照组使用替米沙坦进行治疗。
观察组使用替米沙坦联合氨氯地坪进行治疗。
比较患者血压改善情况与并发症发生情况;结果使用药物干预后,两组患者的收缩压与舒张压均实现了一定程度的降低,差异均具有统计学意义(P=0.001)。
治疗后观察组统计数值显著低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.001)。
观察组并发症发生率低于5%,对照组并发症发生率高于20%。
对照组发生率显著高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);结论联合使用替米沙坦与氨氯地平治疗老年高血压能取得较好的临床效果,且患者并发症情况较少,建议在老年高血压群体的治疗中推广、使用。
关键词:老年高血压:替米沙坦;临床治疗效果流行病学研究提示[1]:老年高血压的发病几率呈逐渐提升的趋势,老年患者机体能力较差,罹患高血压后需要进行长期治疗。
临床中主要采用药物干预的方法进行治疗,替米沙坦是较为常见的临床药物。
临床研究提示:单独使用替米沙坦能够发挥一定的降压效果,但由于老年群体机体能力较弱因而需要联合用药干预,临床研究提示联合使用氨氯地平能发挥较好的治疗效果。
基于此,本次研究针对替米沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压患者的临床效果做出针对性,具体报道如下:1.资料与方法1.1一般资料经本院医学伦理委员会审批,回顾分析我院于2019年2月至2020年3月收治的老年高血压患者68例,随机数字分为对照组34例与观察组34例。
对照组中男性22例,女性12例,年龄64岁至78岁,平均67.56±7.62岁。
观察组中男性21例,女性13例,年龄62岁至76岁,平均67.25±6.23岁。
研究开始前已征得患者的同意,并通过法律文件取得了相应的授权。
缬沙坦或替米沙坦联合氨氯地平在高血压治疗中的效果观察
缬沙坦或替米沙坦联合氨氯地平在高血压治疗中的效果观察高血压是一种常见的慢性疾病,也是心血管疾病的主要危险因素之一。
根据世界卫生组织的统计数据显示,全球范围内有超过10亿的人口患有高血压。
高血压不仅会增加心脑血管疾病的风险,而且还会导致其他严重的健康问题。
对高血压的治疗显得尤为重要。
针对高血压的治疗方案中,常用的药物包括缬沙坦和替米沙坦,以及氨氯地平。
缬沙坦和替米沙坦都属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,可以通过抑制血管紧张素Ⅱ的受体结合,降低血压。
氨氯地平是一种钙通道阻滞剂,通过阻断细胞内钙离子通道的通透性,从而放松血管平滑肌,降低外周阻力,降低血压。
缬沙坦或替米沙坦联合氨氯地平在高血压治疗中的效果备受关注。
近年来,越来越多的临床研究开始关注缬沙坦或替米沙坦联合氨氯地平在高血压治疗中的效果。
国内外多个研究团队对这一治疗方案进行了临床观察和实验研究,以期能够找到更加有效的治疗方案,提高高血压患者的治疗效果和生活质量。
本文将对相关研究成果进行综述和总结,为高血压患者的治疗提供参考和借鉴。
近年来,许多临床研究开始观察和研究缬沙坦或替米沙坦联合氨氯地平在高血压治疗中的效果。
其中一些研究结果显示,缬沙坦或替米沙坦联合氨氯地平可以显著降低高血压患者的血压水平,改善心脏功能,减少心脏负担,降低心脑血管意外的风险。
某些研究观察了缬沙坦或替米沙坦联合氨氯地平对高血压患者的长期疗效,发现联合用药组在血压控制和心脏功能方面均优于常规治疗组。
还有一些研究观察了缬沙坦或替米沙坦联合氨氯地平在老年高血压患者中的应用效果,结果显示联合用药组不仅能降低血压,而且还能改善心肌功能,减轻心脏负担。
这些研究结果表明,缬沙坦或替米沙坦联合氨氯地平在高血压治疗中具有显著的临床效果,对于改善高血压患者的血压控制和心脏功能有重要的临床意义。
基于临床观察和实验研究的积极结果,缬沙坦或替米沙坦联合氨氯地平在高血压治疗中的应用前景十分广阔。
目前,国内外各大医学中心已开始在临床实践中推广这一治疗方案,以期为更多的高血压患者提供更加有效的治疗方案。
替米沙坦联合氨氯地平在高血压治疗中的价值
替米沙坦联合氨氯地平在高血压治疗中的价值摘要:目的:探讨替米沙坦联合氨氯地平在高血压治疗中的价值。
方法:从我院2021年1月--2022年6月的高血压患者中选择80例随机分为对照组和实验组,每组40例。
对照组采用缬沙坦片和氨氯地平进行治疗,观察组采用替米沙坦联合氨氯地平治疗,比较两组患者治疗前后血压水平。
结果:治疗前,2组患者收缩压、舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05)。
治疗后,实验组患者的收缩压和舒张压水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:在高血压患者的治疗中,替米沙坦和氨氯地平联合应用能够有效改善患者的血压水平,安全性较高,应用效果显著,其药物经济价值较高,可以减轻患者的经济压力,具有一定的推广价值和意义。
关键词:替米沙坦;氨氯地平;高血压:舒张压;高血压发病率较高,是临床常见疾病,治疗难度大、时间长、易反复,必须长期服药才能有效控制血压,其给患者的生活造成了严重影响,降低了患者生活质量[1]。
高血压发病原因较多,临床表现为头晕、心悸、肢体麻木等,如治疗不及时会诱发多种并发症,严重时甚至会威胁患者生命[2]。
本文主要讨论替米沙坦联合氨氯地平运用在治疗高血压中的价值,详情如下。
1资料与方法1.1一般资料从本院2021年1月--2022年6月收治的高血压患者中随机抽取80例进行研究,将其分为对照组个实验组2组,每组40例。
对照组男性28例,女性12例,年龄最小38岁,最大70岁,平均(62.33±2.15)岁,病程4--8年,平均(6.35±0.82)年。
实验组男性29例,女性11例,年龄最小39岁,最大21岁,平均(62.35±2.13)岁,病程4--8年,平均(6.37±0.79)年。
纳入标准:纳入标准:1、患者经诊断均为高血压患者,标准参照《中国高血压防治指南》;2、患者资料、病历完整,自愿参加,且已签署知情同意书;3、舒张压不低于140 mmHg,收缩压不低于90 mmHg。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
替米沙坦联合氨氯地平治疗老年轻中度高血压患者60例李华波(湖北民族学院附属民大医院心内科,湖北恩施445000)〔关键词〕替米沙坦;氨氯地平;高血压〔中图分类号〕R743.3〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202(2012)21-4784-02;doi :10.3969/j.issn.1005-9202.2012.21.092第一作者:李光波(1975-),男,硕士,副主任医师,主要从事心血管疾病的临床诊治工作。
目前我国高血压患病率高达15% 20%,但知晓率、治疗率、控制率分别仅为30.2%、24.7%和61%〔1〕。
因而如何对原发性高血压进行及时、有效地控制已成为临床医师的当务之急。
作为最主要的降压手段之一,药物降压常以钙通道阻滞剂为主。
因此,本研究选择较为常用的一线药物,探讨替米沙坦联合氨氯地平治疗老年轻中度高血压的可行性。
1对象与方法1.1对象2011年3月至2012年5月确诊的120例老年中轻度高血压患者,均符合1999年WHO 制定的高血压标准,即收缩压(SBP )>140mmHg 和(或)舒张压(DBP )>90mmHg ,且均排除冠心病、糖尿病、心力衰竭及严重的肝肾损害等疾病。
其中男71例,女49例,年龄42 83〔平均(60.8ʃ12.6)〕岁。
所有患者在知情同意的基础上按照就诊的先后顺序随机分成两组,其中对照组60例单行氨氯地平治疗,观察组60例联合替米沙坦。
两组患者的年龄、性别、病情等一般资料比较无显著性差异(均P >0.05),可排除药物因素影响。
1.2治疗及评价方法全部患者均停用原有降压药物清洗2w ,对照组患者给予口服氨氯地平片5mg /d ;观察组患者在对照组治疗基础上给予口服替米沙坦片40mg /次,2次/d ,4w 为一个疗程,连续治疗2个疗程。
两组分别治疗4w 后测坐位血压。
采用SF-36生命质量量表〔包括总体健康(GH ),生理功能(PF ),生理职能(RP ),社会功能(SF ),情感职能(RE ),精神健康(MH )〕评价患者的生活质量变化〔2〕。
1.3统计学方法应用SPSS13.0统计软件进行分析,数据资料以x ʃs 表示,采用t 检验对计量资料进行组间显著性检验,采用χ2检验对计数资料进行比较。
2结果2.1治疗前后两组患者动脉血压、心率比较治疗后所有患者的SBP 、DBP 、心率HR 均明显优于治疗前(P <0.05)。
两组间比较,观察组患者均优于对照组(P <0.05)。
见表1。
2.2治疗后两组患者日常生活自理能力(ADL )分级及并发症发生率对比治疗后两组间比较,观察组患者的并发症发生率、ADL 分级均优于对照组(P <0.05)。
见表2。
2.3两组患者治疗前后生活质量对比治疗后,所有患者的六项生活质量指标均优于治疗前(P<0.05);但两组间相比,观察组均优于对照组(P<0.05)。
见表3。
表1治疗前后两组患者动脉血压、心率比较(xʃs)组别n SBP(mmHg)DBP(mmHg)HR(次/min)观察组治疗前60186ʃ25105ʃ1678ʃ9治疗后60123ʃ111)2)83ʃ91)2)78ʃ7对照组治疗前60185ʃ24107ʃ1577ʃ9治疗后60138ʃ131)90ʃ111)75ʃ7与本组治疗前比较:1)P<0.05;与对照组治疗后比较:2)P<0.05表2治疗后两组患者ADL分级及并发症发生率对比(n)组别nADL分级ⅠⅡⅢⅣⅤ并发症观察组60251812413对照组601818166210χ2值 4.456 4.157P值<0.05<0.05表3治疗前后两组患者生活质量评分指标比较(xʃs,n=60)指标观察组治疗前治疗后对照组治疗前治疗后GH60.53ʃ6.2891.45ʃ6.641)2)61.76ʃ6.3272.32ʃ6.541)PF61.36ʃ6.3689.46ʃ6.751)2)60.87ʃ6.6571.73ʃ5.321)RP60.47ʃ7.4392.23ʃ8.161)2)62.48ʃ5.8975.62ʃ6.871)SF60.83ʃ6.7388.54ʃ6.751)2)60.65ʃ6.5971.54ʃ7.751)RE62.29ʃ5.9789.63ʃ7.291)2)61.49ʃ7.1471.35ʃ6.751)MH60.64ʃ6.8288.92ʃ6.941)2)58.86ʃ6.9270.74ʃ6.821)与治疗前比较:1)P<0.05;与对照组:2)P<0.053讨论作为临床心血管疾病中最常见的危险因素,高血压的防控一直是临床及社区工作的重中之重。
而目前公认的钙离子拮抗剂已成为治疗老年高血压的主要药物,可有效阻滞血管平滑肌和心肌细胞上的L型钙通道,阻止细胞内进入钙离子,使血管平滑肌舒张,从而进一步扩张外周小动脉,降低血压,从而对左室肥厚起到减轻或延迟的功效〔3〕。
替米沙坦是长效非肽类血管紧张素受体转换酶拮抗剂,不仅具有降压作用,还可有效防止甚至逆转高血压对心血管的不良重塑,从而预防和治疗糖尿病肾脏损害。
Sun等〔4〕研究认为替米沙坦和氨氯地平效果基本一致,两者降压作用良好,且耐受性高,但两者之间疗效的联合作用国内少见报道。
本研究中治疗后,所有患者的SBP、DBP、HR均明显优于治疗前,且观察组优于对照组,这不仅说明两种方案均能有效地改善患者的动脉血压,而且进一步说明联合治疗疗效更佳。
主要是因为联合治疗可有效克服氨氯地平与受体结合及解离速度较慢的问题,且药效持续时间比较长,因而与单用氨氯地平相比,其对血管平滑肌具有较强的选择性作用,从而使心肌缺血者的心肌供氧增加〔5〕。
此外,联合治疗还具有抗动脉硬化的功效,有利于减少并发症的发生〔6〕。
本研究中观察组患者的并发症发生率、ADL分级均优于对照组,与此类似的是,也有Adeoye等〔7〕也认为氨氯地平和替米沙坦均可有利于改善患者的高血压症状及体征,两组的主要并发症包括轻度头痛、轻度踝部水肿,均不影响治疗。
Parati等〔8〕认为,氨氯地平的降压效果更佳,且具有不良反应少、依从性好、效价比高的优势。
有Benifla等〔9〕研究发现,氨氯地平在老年人和年轻人中的降舒张压功效类似,但老年人的降收缩压作用更强,而当患者恢复正常血压后,则影响较小。
替米沙坦吸收有效、快速,生物利用度低,最低有效血药浓度时间为12h,因而较为便捷。
而作为临床上评价患者身心整体康复的重要指标,生活质量包括个体心理、物质生活条件及社会功能等各方面的主观感受及客观状态,尤其适用于评价如慢性心衰等慢性疾病〔10〕。
本研究中观察组的六项生活质量指标均优于对照组,联合治疗可缓慢地降低原发性高血压患者,尤其是老年患者的血压,且维持时间长,因而针对老年高血压晨峰高及SBP升高的特点降压效果十分明显,可有效减少其心肝肾等重要靶器官的损害,提高患者的中长期生活质量。
总之,应用替米沙坦联合氨氯地平治疗老年轻中度高血压,可显著改善患者的临床指征及疗效,且安全性高,临床使用时应根据患者实际情况选用。
4参考文献1Zheng JS,Yang F,Xu QS,et al.Treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage through keyhole transsylvian approach〔J〕.J Craniofac Surg,2010;21(4):1210-2.2刘建一,李杏桃,张鸿修,等.阶梯剂量联合用药适宜技术在人群高血压病防治中的应用〔J〕.河北医药,2008;30(2):238-9.3Kazumata K,Yokoyama Y,Asaoka K,et al.The result of conventional craniotomy and hematoma evacuation in striatocapsular hemorrhage〔J〕.No Shinkei Geka,2010;38(10):903-12.4Sun H,Liu H,Li D,et al.An effective treatment for cerebral hemorrhage:minimally invasive craniopuncture combined with urokinase infusion ther-apy〔J〕.Neurol Res,2010;32(4):371-7.5Lehecka M,Dashti R,Laakso A,et al.Microneurosurgical management of anterior choroid artery aneurysms〔J〕.World Neurosurg,2010;73(5):486-99.6Ma L,Liu WG,Sheng HS,et al.Decompressive craniectomy in addition to hematoma evacuation improves mortality of patients with spontaneous basal ganglia hemorrhage〔J〕.J Stroke Cerebrovasc Dis,2010;19(4):294-8.7Adeoye O,Ringer A,Hornung R,et al.Trends in surgical management and mortality of intracerebral hemorrhage in the United States before and after the STICH trial〔J〕.Neurocrit Care,2010;13(1):82-6.8Parati G,Omboni S,Albini F,et al.Home blood pressure telemonitoring improves hypertension control in general practice.The telebpcare study 〔J〕.J Hypertens,2009;27(1):198-203.9Benifla M,Shelef I,Melamed I,et al.Urgent removal of ruptured cerebral arteriovenous malformations in children〔J〕.Harefuah,2010;149(3):148-52,195.10刘伟佳,陈维清,罗不凡,等.广州市15岁及以上居民高血压流行特征及防治现状〔J〕.中国慢性病预防与控制,2007;15(2):110-2.〔2012-02-23收稿2012-04-13修回〕(编辑袁左鸣)·5874·李华波替米沙坦联合氨氯地平治疗老年轻中度高血压患者60例第21期。