社区居家养老服务模式创新以济南市洪家楼街道为例

长沙民政职业技术学院学报2012年［收稿日期］［作者简介］社区居家养老服务模式创新———以济南市洪家楼街道为例吴春（中共济南市委党校，山东济南２５００１４）［摘要］随着人口老龄化的加速发展，传统养老方式受到挑战，社区居家养老服务作为一种新型养老方式受到政府和社会的广泛重视。

济南市洪家楼街道对社区居家养老服务模式进行了积极探索，积累了宝贵经验。

根据洪家楼街道探索经验，完善社区居家养老服务，应促进社区居家养老服务主体多元化发展；创新形式，实现灵活化、人性化、个人化的居家养老服务；因地制宜，突出重点，特别帮扶困难老年人；实现社区居家养老服务模式标准化运作；配备多样化、现代化、体系化的社区居家养老服务设施。

［关键词］社区；居家养老；政府；服务［中图分类号］C916.2［文章标识码］A［文章编号］１６７１－５１３６（２０１２）０３－０００６－０４２０１２－０７－１８吴春（１９７８－），女，山东济南人，中共济南市委党校行政管理教研部讲师、硕士。

研究方向：非营利组织、公共管理理论。

“十二五”期间，我国面临着“未富先老”的基本国情，人口老龄化、高龄化、空巢化趋势进一步加强。

随着“４２１”结构家庭的日益增多，传统的家庭养老功能日渐弱化；与此同时，养老机构面临着数量少、成本高、床位紧张等现实问题，因此，整合社区资源，实现老人不出社区在家养老成为各级政府和社会关注的新课题。

中共中央、国务院《关于加强老龄工作的决定》要求，必须加强社区建设，依托社区发展老年服务业，进一步完善社区养老服务的功能。

济南市洪家楼街道地处济南市洪楼商贸区核心地带，辖区常住人口中６０岁以上老年人４０２１人，占户籍人口的１４．７％，为加快推进养老服务业发展，满足广大老年人不断增长的养老服务需求，近几年，洪家楼街道本着“以人为本、科学发展”的原则，坚持“政府主导、社会参与、全民关怀”的方针，积极探索居家养老服务新模式，积累了丰富的经验。

一、洪家楼街道居家养老服务模式创新的时代背景1、人口老龄化趋势进一步加强，老年人口基数大国际标准规定，如果一个地区６０岁以上的人口占总人口比例达到１０％，或６５岁以上人口占总人口的比重达到７％，那么表明这个地区进入老龄化社会。

截止到２０１２年６月，洪家楼街道辖区６０岁及以上户籍老年人口４０２１人，占户籍人口的１４．７％，其中６５岁以上老年人２７５９人，占户籍人口的１０．０９％，按照国际标准洪家楼街道已是一个标准的老龄化社区。

养老问题已成为洪家楼街道面临的一个重大社会问题。

随着人口老龄化的加速发展，洪家楼街道高龄化、空巢化的趋势也日益加剧，在４０２１名老年人中享受低保待遇的２８人，空巢老年人４４３人，半自理及不能自理老年人２０５人，这些老年人孤独感更强，更渴望亲情，更渴望便捷的生活方式，更渴望贴心的医疗保健，更渴望社会的贴心关怀，创新养老服务模式势在必行。

2、家庭养老功能弱化，养老机构发展滞后随着计划生育政策的推行，洪家楼街道家庭结构小型化趋势日益明显，截止到２０１２年６月，洪家楼街道辖区常住人口２７３４７人，街道辖区总户数１００１３户，每户家庭平均２．７３人。

“４－２－１”结构家庭意味着一对夫妇要对四位老人负有赡养义务，在生活照顾、精神慰藉等方面家庭养老的重担成倍增加，子女在对老人提供经济支持、生活照料和精神慰藉等方面，往往力不从心、难以周全。

家庭结构小型化弱化了家庭养老功能。

与此同时，社会养老机构发展滞后呼吁探索新型养老模式。

济南市民政局相关调查显示，２０１２年济南市６０岁以上的老年人约有９３万，而养老机构包括公办、民营在内总共有６８家，床位只有７２００多张，这些养老机构只能解决济长沙民政职业技术学院学报ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｈａｎｇｓｈａＳｏｃｉａｌＷｏｒｋＣｏｌｌｅｇｅ第１９卷第３期２０１２年９月Ｖｏｌ．１９Ｎｏ．３Sep .2012第３期南市不到１％的老年人养老问题，较之于国际社会通行的５％—７％的比例相差甚远，这也就意味着９９％以上老年人必须选择其他的养老途径；再者，当前养老机构大多是保本或微利经营，其中民办养老服务机构以家庭或个人合股投资为主，投资规模较小，由于资金紧张，养老服务机构大多设施比较简陋，服务层次比较低，主要是以日常生活护理、照料为主，存在医疗保健、精神慰藉不到位等问题，与现实的养老需求差距较大。

同时，目前洪家楼街道辖区内没有开设养老机构，老年人要到养老院养老必需离开熟悉的社区，对大多数老年人而言，离开熟悉的社区是其心理上无法接受的。

老年人对养老服务需求量大、要求高、增长快，与社会上养老机构数量少、质量差、增速慢的矛盾日益突出。

3、各级政府相继出台居家养老服务政策，政府扶持力度增大２００８年全国老龄工作委员会办公室等十部委联合发布的《关于全面推进居家养老服务工作的意见》强调，发展居家养老服务，要以科学发展观为统领，以构建社会主义和谐社会为目标，坚持政府主导和社会参与，不断加大工作力度，积极推动居家养老服务在城市社区普遍展开，同时积极向农村社区推进。

根据党中央和国务院的指示与要求，２０１０年山东省出台的《关于进一步加快老龄事业发展的意见》进一步提出，以社区服务机构、社区卫生机构等公共服务机构为依托，以社会养老服务机构、家政服务机构等相关服务单位为骨干，以志愿者服务为补充，逐步建立健全覆盖城乡的居家养老服务网络。

到２０１５年，各县（市、区）．乡镇（街道）、城市社区和农村中心社区普遍建立居家养老服务设施和网络，实现全省城乡居家养老服务全覆盖。

２０１０年济南市出台的《济南市居家养老服务工作实施意见》提出，要“打造情暖夕阳居家养老服务品牌，不断加强和完善养老服务体系建设，探索政府资助老年人特别是‘三无’老人和低保老人及特殊困难老年人养老的途径和办法，努力为老年人提供周到、便捷、高效、体贴的专业化服务，为构建和谐社会做贡献”。

按照十部委的要求及上级政府的实施意见，洪家楼街道办事处全面创新工作机制，严格规范服务标准，深入挖掘社会潜力，广泛动员社会力量，积极探索居家养老服务模式，“政府主导、社会参与、全民关怀”的居家养老服务全面展开。

二、洪家楼街道居家养老服务模式的具体运作１、整合各种资源，保障居家养老服务有序推进居家养老服务是指老年人居住在家中、以社区为中心、养老服务由社区为依托的各种社会力量来提供的一种养老模式。

多种主体积极参与是社区居家养老服务模式可持续发展的关键。

洪家楼街道居家养老服务坚持“政府主导、社会参与、全民关怀”的原则，整合各种社会资源，不断提升服务功能和服务品质。

一是政府主导。

洪家楼街道办事处作为社会公共政策、公共服务的提供主体，在老年人居家养老服务工作上承担了主要责任。

首先，思想上高度重视。

为确保居家养老工作的顺利开展，洪家楼街道办事处成立了专门的工作领导小组，多次召开了领导班子会议、相关科室会议、社区书记会议以及各种协调会议，对居家养老服务工作总体把关、精心部署、统筹协调。

其次，做好基础调研工作。

洪家楼街道办事处抽调专人力量，对辖区内老年人数量、收入情况、养老意愿等情况展开全面调研，对６０岁以上老人及服务需求分门别类登记，建立困难老人服务需求档案，为居家养老服务做好基础性数据收集工作。

再次，建立专门管理机构。

洪家楼街道各社区成立了居委会领导下的居家养老服务站，服务站配备了电视机、棋牌桌、躺椅、健身器材等生活用品，还专门聘请了专、兼职人员，有自理能力的老人可到居家养老服务站接受亲情化、专业化的养老服务。

最后，加强监管。

洪家楼街道从事居家养老服务的工作人员优先录用辖区内下岗的失业人员及“４０５０”人员，对于这些工作人员，洪家楼街道办事处精心选聘，制定了专门规章制度定期进行考核考评。

二是社会参与。

洪家楼街道积极创建“社区十分钟生活服务圈”，“社区十分钟生活服务圈”加盟单位达到５０多家，并以此为契机积极培育和发展辖区内的各种社会组织，对老年人提供及时、“一对一”的便捷服务。

三是全民关怀。

大力发展由社区党员、爱心人士、社区居民等组成的敬老助老志愿者队伍，并通过邻里互助、社会认助等活动，加大居家养老服务力度，同时积极倡导和鼓励低龄健康老年人为高龄老年人提供志愿服务，形成全民尊敬老年人、帮助老年人的和谐局面。

2、创新形式，实现灵活化、人性化、个人化的居家养老服务洪家楼街道充分尊重老年人的需求和意愿，采取了灵活多样的方式展开居家养老服务。

一是政府购买养老服务。

对支付能力不足的困难老年人，每月由政府出资购买２０个小时的送时服务。

获得这种服务的老年人须具备的条件是：年满７０周岁，享受低保待遇的“三无”孤老；年满７０周岁，省（市）级以上劳模、重点优抚对象且子女无力承担赡养义务的老年人；年满７０周岁，月收入低于上年度最低工资标准的独居或仅与残疾子女生活的老年人；年满６０周岁，日常生活需要介助（半护理）或介护（全护理）的困难“二无”（无子女、无劳动能力）老年人；吴春：社区居家养老服务模式创新7长沙民政职业技术学院学报2012年年满７０周岁，日常生活需要介助或介护的独生子女家庭的困难老年人；家庭有特殊困难的，经县（市）区级民政部门委托的评估机构认可，可适当放宽条件。

服务内容包括生活照顾、家政服务、精神慰籍三大类。

细分为送餐、洗澡、陪护看病、打扫卫生、做饭、陪老人聊天等。

上门服务、日托是政府购买居家养老服务的两种主要形式。

二是“一对一”结对子。

针对老年人的不同需要，洪家楼街道量身定制帮扶计划、帮扶范围及帮扶项目，各社区居委会书记带头与社区“空巢”老人结成帮扶对子，帮老人晒被、与老人聊天、陪老人看病等，看似平常的小事，对“空巢”老人来说，却并不简单甚至很困难，通过“一对一”结对子，解决了老年人遇到的生活困难，提高了老年人的生活质量。

三是开展丰富多彩的文体活动。

为满足老年人的精神需求，丰富老年人的晚年生活，洪家楼街道为老年人购买保健图书，将社区图书室免费向老年人开放；开展老年人运动会，倡导“运动生活”；开展健康查体，普及医疗保健知识等。

四是设立“求助门铃”。

俗话说“远亲不如近邻”，独居老人日常生活中难免会遇到一些紧急情况，针对此问题，洪家楼街道办事处特别为辖区内孤寡或空巢老人免费安装了求助门铃，求助门铃是一对子母铃，母铃安装在老人家中的床头边上，一旦遇到紧急情况，老人只要按响母铃，安装在邻居家的子铃就会响应，使老人能得到及时救助。

3、加大从业人员培训力度，打造高素质居家养老服务队伍洪家楼街道每个社区的托老服务站、社区居家养老服务工作站都会配备２—３个专业人员，专职负责辖区内老年人居家养老服务工作，这些岗位属于公益性岗位，人员主要从社区下岗失业“４０５０”人员中招聘，按照就近原则，洪家楼街道共招聘了１１名体检合格的下岗失业人员，由他们组成居家养老服务队，为老年人提供生活照顾、精神慰籍等服务。