肝硬化病人的饮食原则是什么
肝硬化病人的饮食指导
目录
01 肝硬化的简介 02 肝硬化的病因 03 肝硬化病人的饮食指导
01
肝硬化是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。病理特点为广泛的肝细 胞变性坏死、再生结节形成、纤维组织增生，正常肝小叶结构破坏和假小叶形成。临床 主要表现为肝功能损害和门静脉高压，可有多系统受累，如消化系统、血液系统等。肝 硬化晚期常出现消化道出血、感染、肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症。
高维生素食物
供给丰富的维生素维生素A、B、C.E及K等对保 护肝细胞、抵抗毒素损害有重要作用。新鲜蔬菜 和水果富含各种维生蒙、矿物质、微量元素等, 以每日供给700-900g为宜。
饮食注意
限制水钠摄入当肝硬化伴有腹水或浮肿时,饮食 改为少食多餐食盐每日以2-38为宜。病人腹胀、 大量腹水时,限制饮食及液体的入量,保持二便通 畅。
病毒性肝炎 长期胆汁淤积
遗传和代谢性疾病
酒精性肝炎 药物或毒物 免疫紊乱
非酒精性脂肪性肝病
肝脏血液循环障碍
寄生虫感染
03
目前临床上证实营养疗法对肝硬化患者有降低病残率和死亡率的作 用。整体上应给予高维生素、易消化的食物,严禁饮酒,多食蔬菜水果,盐 水摄入根据具体病情变化进行调整。需特别注意的是,食管静脉曲张患 者禁止食用坚硬粗糙食物。
肝硬化属于常见疾病，世界各国每年发病率在25-400人每10万，患者以青壮年男 性多见，其中35-50岁为发病高峰年龄。出现并发症时死亡率高，其预后与病因、病理 类型、肝功能代偿程度、有无并发症有关，患者配合治疗及护理亦较为重要。
02
各种原因导致的慢性肝病均可以发展至肝 硬化,其中在我国以乙型肝炎病毒感染为主。
肝硬化病人饮食原则:三高一低
高热量 高蛋白 维生素 低脂、易消化饮食
肝硬化病人的饮食原则
肝硬化病人的饮食原则（云南省昆明市精神病院膳食科营养师 650000）肝硬化患者普遍存在营养素的缺乏与紊乱，控制病情发展，供给丰富的营养素，增强机体抵抗能力，促进肝细胞修复再生是患者治疗疾病过程的食疗的主要目的。
肝硬化患者经过治疗后，随着临床症状的好转，病人食欲增加，加之饮食调配得当，结果越吃越想吃。
此时重要的是必须注意限制食量，否则会因饮食不当引起上消化道出血或急性胃扩张而造成不良后果，甚至死亡。
一、肝硬化病人的饮食原则1、避免进食动物高蛋白：高蛋白饮食可使人体肠道内的产氨骤增，另外代谢产物含有较多的芳香氨基酸，这类氨基酸可以在肝硬化时抑制脑神经传导而诱发肝昏迷。
2、适当补充水果：进食香蕉等水果，保持大便通畅，每日-2次，始终保持肠道内产氨的及时清除。
3、适当补充维生素和益生菌：如维生素C、维生素B2、维生素K和嗜酸乳杆菌等，稳定机体内环境。
4、必要时及时补钾：在食欲下降，或者呕吐、腹泻时，要及时补钾，如饮用鲜黄瓜汁、苹果汁等，避免发生低钾性碱中毒而导致肝性脑病。
5、远离铁制剂营养品：除非出血后的明显贫血，否则一般肝硬化患者避免服用含有铁制剂的营养品或矿物质，因为铁剂具有加重肝脏硬化的作用。
6、适当进食植物蛋白：肝硬化失代偿期病人以少量食用植物蛋白为宜。
因为植物蛋白中的芳香氨基酸较少，支链氨基酸却较多，而支链氨基酸可以拮抗部分毒性物质对脑神经功能的阻断。
7、食物宜细软：已有食管静脉曲张者，平时食物应做得细烂些，避免食用过于粗糙的食物，严禁食用坚硬带刺类的食物，如带刺的鱼肉、带骨的鸡肉以及坚果等，以防刮伤曲张的食道静脉或胃底静脉，导致上消化道大出血。
8、忌酒。
长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。
饮酒还会引起上腹不适，食欲减退和蛋白质与维生素B族缺乏。
另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。
二、食物选择要点1、奶、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等优质蛋白质食品，在每日膳食中应轮换供应。
2、可适当选用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的单、双糖类，以增加肝糖原储备。
肝硬化患者饮食原则护理
肝硬化患者饮食原则护理肝硬化饮食原则：肝硬化是，不同原因引起的，肝纤维结缔组织弥漫性增生，伴肝细胞结节状再生，的慢性进行性疾病，病人的饮食应以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪、易消化食物为主。
食物应新鲜可口，柔软易消化，无刺激性。
【1】限制脂肪供给每日脂肪摄入量，以40～50g为宜，其中油脂每天不超过20g。
易选用植物油、奶油等易消化的油类。
肝硬化时肝细胞功能减退，胆汁合成及分泌减少，脂肪的消化和吸收受到妨碍，过食脂肪，特别是动物脂肪会加重肝负担，引起脂肪肝。
【2】供给充足的维生素新鲜蔬菜和水果富含各种维生素、矿物质、微量元素，以每日供给，700～900g为宜。
可选用白菜、油菜、卷心菜、萝卜、大头菜、榨菜、黄瓜、大蒜、胡萝卜、以及大枣、苹果、菠萝、柑、橘、猕猴桃等。
应多补充维生素E，有很大的好处，维生素E，含量丰富的食物有植物油、核桃、南瓜子、松籽、猴头菇、木耳、蛋黄、蛤贝等。
【3】供给充足的蛋白质饮食供给充足的蛋白质，饮食每天供给，100s～200g蛋白质，并要注意优质蛋白质的供给，可交替使用瘦肉、鱼、鸡蛋、乳类、豆制品等。
高蛋白质饮食，有利于保护肝细胞功能，促进受损肝细胞修复和再生。
【4】适量供给糖类以米面为主，保持每天供糖量400g左右，糖类能使肝糖原含量增加，促使肝细胞再生。
肝中糖原充足，可防止毒素对干细胞的损害，起到保肝作用。
【5】限制水钠摄入肝硬化病人体内易发生水钠潴留，以每日供给食盐6克左右为宜。
若有腹水和水肿，食盐以每日2～3g为宜，一般不必限制饮食中的液体量。
临床上，约有20%的肝硬化腹水病人，经严格休息、限制钠盐摄入，腹水便可消失。
但如合并肾功能不全，或有因利尿药导致电解质紊乱时，需将水分限制在500ml左右。
肝硬化合并腹水的饮食1.采低钠饮食，建议钠量为500~1500毫克，(扣除每天摄取食物约含300~500mg的钠外，可采用的调味用盐约为0~3公克。
2.代盐制品要小心选用，例如，氯化钾仅适合于，血钾浓度正常的病人。
肝硬化知识宣教
肝硬化病人知识宣教一、饮食指导饮食是肝硬化病人保守治疗重要的组成部分。
合理饮食可提高疗效，减少并发症的发生，饮食不合理有碍于疾病的治疗和康复，甚至会加重病情，诱发并发症如上消化道出血、肝昏迷等。
（一）饮食原则1.“三高一适量”饮食（高蛋白、高热量、高维生素、适量脂肪）。
单纯肝硬化者蛋白质摄入量＞60克/天，严重肝功能损害倾向者w 20克/天，肝昏迷者严禁蛋白摄入；热量约3000千卡/天，限制动物脂肪摄入，胆汁性肝硬化和脂肪肝者应予低脂饮食。
2.饮食多样化，勿偏食。
定时定量，每餐以七、八成饱为宜。
（二）腹水病人饮食1.限水：少量腹水者每日进水量应小于1000毫升，大量腹水、严重水肿者每日进水量应小于500毫升。
2.限盐:如血钠正常，限制盐（每天不超过2克），如血钠低者，应摄入适当的盐或静脉补充高渗盐。
3.补钾：血钾低者应多吃含钾高的食物如番茄、南瓜、橘子、香蕉、芒果等。
（三）肝硬化病人宜食1.高蛋白食物：鱼类、豆制品、蛋类、瘦肉。
2.高维生素食物：新鲜蔬菜、水果。
3.酸奶：富含乳酸菌和酵母菌，能抑制和杀灭肠道内的腐败菌，减少肠道内细菌分解蛋白质产生氨等有害物质，减少氨的吸收4.蜂蜜：具有健胃、助消化，提高肝糖原含量和血色素水平，增强肝脏解毒能力和强健机体的功效。
5.增加凝血功能的食物：肉皮冻、蹄筋、海参等。
（四）肝硬化病人忌食1.酒: 其代谢产物可直接刺激和损害肝细胞，必须戒酒。
2.高脂肪食品：肥肉、脑和动物内脏。
3.腌制食品：咸菜、皮蛋、火腿、香肠、虾米等。
4.腹水者忌食含钠高的食物：油条、挂面、汽水等。
（五）食道静脉曲张患者饮食1.软食：软、烂、易消化食物，如面条、软饭、馒头等。
2.温热：食物不宜过烫、过冷。
3.细嚼慢咽，避免鱼刺、硬骨等损伤黏膜引起出血。
4. 忌食：（1）油炸、干炸食品。
（2）粗纤维食物：韭菜、芹菜。
（3）胀气食品：洋葱、黄豆。
（4）硬果类：花生、核桃。
（5）刺激性调味品：葱、蒜、胡椒、芥末、辣椒等。
肝硬化病人的注意事项
肝硬化病人的注意事项：1.肝硬化病人要注意休息，避免剧烈运动;要保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心。
2.所用食物应易消化、富营养。
高蛋白、高糖、高维生素、低脂为肝硬化病人选择饮食的原则。
3.有腹水时要卧床休息，增加营养，并限制盐的摄入，最好采用无盐或低盐饮食，每日食盐量以不超过5克(1钱)为宜。
4.腹水明显时还要限制水的摄入，一般进水量以控制在每日1000毫升(相当于医院用的盐水瓶2瓶)。
严重低钠血症者，应限制在500毫升以内。
5.伴有食道静脉曲张者，应避免刺激性的及硬的食物，以免损伤曲张的食道静脉造成大出血。
6.有肝昏迷可能时，应限制蛋白质的摄入，三餐应以蔬菜为主。
7.禁酒戒烟，不要滥用“护肝”药物。
8.应定期到医院作肝功能、甲胎蛋白、超声波等检查早期肝硬化临床表现：一般无任何特异性症状或体征，肝功能检查无明显异常，但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。
由于早期肝硬化在临床上无任何特异性的症状和体征，故处于亚临床的病理变化阶段，但有部分病人可有如下表现。
(1)全身症状：主要有乏力、易疲倦、体力减退。
少数病人可出现脸部色素沉着。
(2)慢性消化不良症状：食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛，劳累后明显。
(3)体征：少数病人可见蜘蛛痣，肝脏轻度到中度肿大，多见于酒精性肝硬化患者，一般无压痛。
脾脏可正常或轻度肿大。
肝硬化在饮食上该注意1.远离酒只要有肝方面的疾病，不管是肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌，首先必须远离的就是「酒」，因为酒精主要靠肝脏代谢，而当肝细胞已经受损，对酒精的代谢能力极低，喝酒容易造成使肝功能恶化。
2.少吃油腻、油炸、腌制品、发霉的食物及含有人工色素、人工添加剂的食物肝硬化的患者因为他们的胆汁排出量不足，影响脂肪类食物及脂溶性维他命的吸收，所以消化能力较差，因此油腻、油炸、发酵的食物及腌制品如香肠、腊肉等最好少吃为妙;同时最好能采取少量多餐的原则，以减轻肝胆的负荷。
3.吃易消化的蛋白质食品肝硬化患者在挑选食物应该建立正确观念，可以少油脂，但是醣类的淀粉摄取不可缺少，但也不能过多。
肝炎肝硬化患者营养配餐及食谱
2.适量的碳水化合物,不要食糖过多,因过多可以导致脂肪肝的发生。
主要以碳水化合物来满足对热量的需求，每日膳食热量推荐为2100-2400卡路里，相当于350-400克碳水化合物，即8两主食，基本相当于4个馒头
3.限制脂肪的摄入,每日40-50克为适宜,饮食推荐含不饱和脂肪酸的植物油为好。
4.应该补充丰富的维生素和矿物质。
锌和镁对肝硬化患者的康复很重要，除非明显贫血，否则不需要补铁，铁会加重肝硬化，故饮食要注意菠菜不宜食用。
5.盐
腹水多时,要无盐饮食。情况稍微好转，提倡低盐饮食，每日在2-3克最佳。低钠高钾饮食是祛除腹胀难受感的主要方法。
星期五早餐：红枣米粥,菜包,香干拌芹菜。
加餐：牛奶
午餐：水饺(猪肉,冬瓜馅),肚丝,黄瓜丝凉拌。
加餐：香蕉
晚餐：大米饭,馒头,红烧鸡块,大白菜豆腐汤。
星期六早餐：大米粥,菜包子,鸡蛋。
加餐：豆浆
午餐：大米饭,牛肉丝炒黄瓜,虾皮冬瓜汤。
加餐：苹果
晚餐：面条(肉片,鸡蛋,木耳,西红柿卤子)
星期天早餐：玉米面粥,豆馅饼,煮花生米。
加餐：牛奶
午餐：大米粥,蒸饺,糖醋排骨。
加餐：煮蜜枣
晚餐：大米饭,炒腰花,木耳,清炒大头菜。
6.水
在腹水多时，每天除了主食，副食加水果外提倡不饮水。其他情况下提倡每天的总摄入量要求少于1500毫升。
宜食举例：
梗米，糯米，富强粉，标准粉，小米，玉米面，粉丝
红薯，土豆，毛笋，冬笋，玉兰片，香菇，白菜，小白菜，油菜，大头菜，莴笋，香椿，黄瓜，西红柿
简述肝硬化病人的饮食护理原则。
简述肝硬化病人的饮食护理原则。
肝硬化是由于长期进行不良饮食、饮酒和病毒感染等导致肝细胞受损，发生结缔组织增生和肝功能受损导致的一种疾病。
饮食护理对肝硬化患者的康复非常重要。
以下是肝硬化患者应该遵循的饮食护理原则。
一、低蛋白高热量饮食
肝硬化会导致体内蛋白质代谢障碍，因此患者的饮食应该以低蛋白、高热量为主。
每日蛋白质摄入量不应超过0.8克/公斤，加强碳水化合物和脂肪的摄入，能够适当提高热量的供给。
二、低盐饮食
肝硬化患者往往会出现水钠潴留的症状，这时候需要注意少吃盐。
每日的食盐摄入量不能超过5克，还要避免摄入高盐、油炸、腌制、加工食品等。
三、限制液体摄入
患者出现水钠潴留的时候，要限制液体的摄入，每天的摄入量一般不超过1000毫升，尤其是要少喝咖啡、茶和汽水等含咖啡因、茶碱的饮料。
四、避免酒精及其他刺激性食品
患有肝硬化的患者一定要坚决戒酒，同时还要避免摄入其他刺激性食品，比如油炸食品和辛辣食品等。
五、多吃绿色蔬菜和水果
绿色蔬菜和水果含有丰富的维生素和矿物质，对肝硬化患者的康复有很大的帮助，同时也可以清理肠道并促进消化。
六、多餐少食
肝硬化患者应该尽可能多吃几顿小餐，而不是三餐过大的饭量。
这样可以减轻肝的负担，平稳化患者的血糖水平。
总之，肝硬化患者的饮食护理非常重要，应该注意合理搭配食物，多吃绿色蔬菜和水果，避免食用烟酒和油腻食品。
在养成健康的饮食
习惯的同时，还应该积极配合医生诊疗和康复训练，收到更好的治疗效果。
肝硬化腹水的饮食原则
肝硬化腹水的饮食原则肝硬化腹水饮食应针对病请有所选择：1.清淡。
软而易消化：在饮食上辛辣食物、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用，因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。
2.低盐饮食：伴有腹水或浮肿的患者，要给予少盐或无盐饮食。
因为食盐的主要成分是氯化钠，钠可使水在体内储留。
一般在限盐的同时还需适当限制饮水量，以免加重腹水症状。
3.低蛋白饮食：优质蛋白对肝脏的修复是有益的，但晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时，应改为低蛋白饮食。
因为蛋白质是一种含氨的物质，在体内代谢过程中可产生氨，而氨对人体是有毒的。
当肝功能严重受损时，肝脏的脱氨作用减退，血氨增多会诱发肝昏迷的产生。
肝硬化腹水饮食不宜吃的食物：忌吃某些鱼：消化道出血是肝硬化病人常见的并发症和死亡原因，而且吃鱼又往往是引起出血的原因之一。
忌食过多的蛋白质：肝硬化病人多吃一些蛋白质，不仅能提高血浆蛋白含量，防止或减少肝脏的脂肪浸润，而且还可以促进肝组织恢复和再生尼古丁有收缩血管作用，造成肝脏供血减少，影响肝脏的营养，不利于肝病。
因此，肝硬化病人忌烟酒。
忌食糖过多：人们知道，肝腹水饮食要适当补弃一些糖。
但肝硬化病人则不同，由于肝硬化时肝细胞遭到严重破坏，肝脏将单糖合成糖原贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显着降低。
忌食辛辣食物：肝硬化时，门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张，而且肝硬化常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病。
忌食盐过量：肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱，因此尿量减少，使盐潴留在体内，加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。
多种维生素：维生素直接参与到人体的代谢，有利于肝脏的修复。
多吃一些新鲜蔬菜和水果保证各种维生素的供应，可以满足身体的各种需要。
低脂肪饮食：肝腹水患者饮食原则是清淡且易消化，避免摄入过多的脂肪，一些肥肉少吃为好。
食用油最好选择植物性食用油。
食物要细软：腹水患者，大多消化道症状受到影响，出现腹胀、食欲不振等症状，平时所吃食物以半流质或软饭为佳，注意少量多餐。
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肝硬化病人的饮食原则是什么
导读：我根据大家的需要整理了一份关于《肝硬化病人的饮食原则是什么》的内容，具体内容：肝硬化是一种恶性肝病。
肝硬化病人有什么饮食的原则呢?接下来我为你分享一下的肝硬化病人的相关饮食原则，一起来看看吧!肝硬化病人的饮食原则1.保证足够的热能通过...
肝硬化是一种恶性肝病。
肝硬化病人有什么饮食的原则呢?接下来我为你分享一下的肝硬化病人的相关饮食原则，一起来看看吧!
肝硬化病人的饮食原则
1.保证足够的热能
通过各种途径保证足够的能量。
一般采用高蛋白饮食，尤其是血浆蛋白水平偏低、伴有浮肿及腹水者。
高蛋白饮食能纠正低蛋白血症，利于腹水和水肿的消退，同时促进受损肝细胞修复和再生。
可按体重每天供给70～100克可食用优质蛋白质(鱼肉、鸡肉、牛奶等)。
但并不是一味强调高蛋白，要以不增加病人的代谢负担为原则，否则超过耐受限度有诱发肝性脑病的潜在危险。
2.充足的碳水化合物
肝糖原贮备充分时，可防止毒素对肝细胞的损害。
每日供给碳水化合物300～450克为宜。
3.补充膳食纤维
膳食纤维可减少肠道产氨作用，还可以利胆、通便。
但对于伴有食管静脉曲张者，应避免粗纤维食物(如芹菜、韭菜、黄豆芽等)的摄入，以防止
静脉破裂出血。
蔬菜以叶类、瓜类、茄果类为主，食用时宜切碎煮烂;水果宜做成果泥、果汁食用。
4.增加维生素和矿物质
如前所述，肝硬化往往是因为多种微量元素和维生素的缺乏，而这些物质往往参与肝细胞的修复功能，平时需注意摄入富含锌的食物如猪瘦肉、牛肉、蛋类、鱼类及含镁多的食物如绿叶蔬菜、乳制品和谷类等。
5.低盐饮食
肝硬化病人平时就应采用低盐饮食，每天盐的用量不超过6克;如出现水肿和轻度腹水，食盐用量不超过2克;严重水肿，宜无盐饮食。
6.科学烹调
以少量多餐为原则。
采用多样化烹调的方法(宜煮、氽、熬、烩、炖、蒸)，忌辛辣刺激食物，以细软易消化、产气少的软食和半流质食物为主，避免一切生、硬、脆、粗糙的食物，如出现上消化道出血则应禁食。
肝硬化的检查诊断
1、此外有助于诊断和实验室及各种辅助检查
免疫功能改变;超声显像可发现肝区声像图的典型变化及脾肿大、肝门静脉扩张、腹水等门脉高压症表现。
失代偿期肝硬化有明显症状表现和肝功能异常，诊断不困难。
代偿期肝硬化诊断有困难时可进行肝穿刺活组织病理检查。
2、肝组织学检查
肝硬化有纤维隔形成且小结节性或混合结节性增生者可通过此项检查
确诊亦可了解肝纤维化的程度，可鉴别诊断酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化、
以及是否伴有活动性肝炎。
3、体格检查
早期肝硬化在体格检查时，常可触及肿大的肝脏，部分亦可触及肿大的脾脏。
4、肝功能检查
肝功能检查多在正常范围或轻度异常，早期肝硬化比较突出的是蛋白方面的异常，如白蛋白减低，球蛋白升高，血中白/球蛋白比值降低甚至倒置。
5、肝纤4项血清学检查
即透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原。
其中2～3项有显著增高，可考虑早期肝硬化的可能。
肝硬化的原因
1、营养障碍
慢性炎症性肠病是诱发肝硬化的原因之一，长期性食物中缺乏蛋白质、维生素、抗脂肪肝物质等，可导致肝硬化病人的吸收不良和营养失调、肝细胞脂肪变性和坏死、还有下降肝对其他致原因素的抵抗力等。
2、代谢障碍
因为遗传或先天性酶缺，致其代谢产物沉积于肝，引起肝硬化患者的肝细胞坏死和结缔性组织增生，如肝豆状核变性(铜沉积)、血色病(铁质沉着)a1-抗胰蛋白酶缺乏症和半乳糖血症。
为此，这也是诱发肝硬化的原因的重要因素。
3、酒精中毒
长期大量饮酒(每日摄入乙醇80g达10年之上面)时，乙醇及其中间代谢产物(乙醛)的毒性作用，引起酒精性肝炎，继而发展肝硬化。
4、病毒性肝炎
常常为乙型、丙型、和丁型病毒重叠感染，平常经过慢性肝炎阶段演变而来，甲型和戊型病毒性肝炎不发展为肝硬化。
这些都是属于肝硬化的原因。