门急诊输液病人纠纷原因分析
门急诊输液病人纠纷原因分析
发表时间：2016-04-07T11:06:53.330Z 来源：《健康世界》2014年22期供稿作者：张娅
[导读] 徐医附院输液室门急诊输液室工作量大、随机性强、病员复杂，容易发生护理安全隐患及护患纠纷。
徐医附院输液室
摘要：门急诊输液室是汇集了医院各科门急诊病人输液的地方，门诊输液是门诊患者就诊治疗的最终站。
静脉输液法是将大量的液体、电解质或血液由静脉注入的方法。
门急诊输液室工作量大、随机性强、病员复杂，容易发生护理安全隐患及护患纠纷。
关键词：输液病人纠纷原因分析
近年来，静脉输液治疗已是医院门急诊提供医疗服务的一个重要组成部分，在门急诊提供的治疗中占有重要地位，并且输液量在逐年递增。
由于输液治疗是一项侵人性操作，静脉输液治疗的并发症或药物不良反应客观存在。
又由于病种多且杂、环节多、安全隐患伴随左右，患者及家属对护士操作技术和护理质量水准要求更高，在门急诊输液工作中护患纠纷难免发生。
我们根据具体纠纷探讨防范措施，加强门急诊静脉输液治疗的安全管理剡不容缓。
防止差错事故的发生，提高病人信任度，现将输液室面临的护理安全隐患进行分析并提出防范措施。
一.原因分析
1护理方面问题
1.1患者多，护士少，工作量大且患者数量不均衡。
由于门急诊患者的随意性大，就诊的高峰期随季节及气候的变化而变化，单位时间内患者比较集中，导致护理人员相对不足。
1.2查对是护士执行医嘱、施行治疗和护理前的必要步骤，是保障护理安全的基本手段。
护士在注射和输液时必须严格执行三查七对，实际操作中，护士在配液前注意查对患者姓名、药名、剂量等，而配液后的查对常常做不到，为护理安全带来隐患。
1.3护士法律意识淡薄，服务观念差：护士从主观上对急诊输液病人服务态度缺乏高度认识及接待主动性，忽视在输液过程中交待注意事项不够全面、巡视不及时等不良因素，给病人造成心里上不适，引起患者的不满而发泄，从而引起纠纷，同时也给自己带来负面影响。
1.4血管选择不妥：护士在选择血管方面不慎重，往往造成输液穿刺失败，静脉穿刺失败与成功关键在于护士选择血管是否认真仔细，选择血管及部位是否妥当，导致病人不满。
1.5护士巡视不到位
由于护理人员数量相对不足及主动巡视的意识不强，凭靠家属呼叫或隔着玻璃窗看液体有未滴完，或确因输液高峰期，不能及时巡回，导致输液管中液体走空、回血或因病人自行调节输液器开关，致使液体输入过快或过慢；导致穿刺局部肿胀、疼痛等。
患者焦虑不安、不满意等诸多不良后果发生。
1.6输液反应患者的病情、年龄等原因致使对药物的敏感性有着明显的差异。
如果护士对患者的病情了解不够、观察不仔细、用药知识不全面，则不能及时预见输液时潜在问题
的发生，有可能出现各种输液反应。
1.7输液后处理不到位：液体输完后存在主要问题是拔针后局部按压问题和没交待注意问题，出现皮肤出血、皮下瘀血引起投诉，在临床中常有发生。
2.患者及家属方面的原因：
2.1患者及家属因病痛的折磨对医疗护理的期望值过高
2.2输液室相当于门诊治疗的终点站，少数患者及家属把看病期间的不良情绪最终发泄到了护士身上，对治疗费用的问题对护士产生的不满
3.其他方面：
外界就医环境的影响，媒体对医院有不实的负面报导，患者及家属对医院缺乏信任，群众的法律意识增强，维权意识及健康意识增强。
二.对策
1.规范各项操作规程：通过多层次、多种形式技术操作培训，做到操作程序化、规范化，平时工作注意严格要求，发现任何人违反操作规程和无菌技术操作时，立即指出，及时纠正。
2.建立健全规章制度：根据输液室存在的护理安全隐患，建立健全护理风险管理机制，制定护理风险管理计划，明确护理风险管理职责。
如查对制度，交接班制度，输液患者告知制度等，明确各级护理人员的岗位职责，使护理人员有章可依。
3.提高服务意识，改变服务态度：作为护士要清醒的认识到随着病人地位和文化水平提高，他们的感情希望被尊重。
由被动服务变为主动，想方设法满足病人需求。
初步建立起良好的护患关系，提高输液病人的服务质量。
4.严格执行门急诊移动输液系统：严格三查七对，按照输液流程向病人做好宣教，对号入座，输液之前，对姓名，对座位号，病人手上用药清单的姓名一致时，方可为病人输液。
5.提高安全风险意识：在输液过程中要注意安全意识，有以下两方面：
（1）环境安全。
输液室环境要保持整洁、安静、安全。
提醒病人钱及贵重物要随身放置，加强防范意识。
（2）药物安全。
对患者安全用药是非常重要的，交代输液期间不得随便更换床位或座位，不要随意调整滴数、离开、回家输液，防止发生意外。
6.正确处理输液过程中存在问题：熟练掌握急救器材的使用和保养，还应熟悉药物的机制、用法及不良反应，根据具体情况安排输液，控制液体滴入速度，随时观察病情变化，及时预见各种情况的发生，有效的保证护理安全。
（1）要提高静脉穿刺成功率，护士必须加强训练基本功，掌握穿刺技巧，一人一针制，减少病人恐惧心里和痛苦。
（2）拔针后指导患者按压方法，让患者及时按压5分钟或更长时间，不要揉，直到止血为止。
（3）加强健康教育指导。
消除病人和家属对输液不良心态，树立治疗信心。
加强巡视，观察输液病人病情变化及输液中出现问题，做到心中有数，杜绝隐患。
7.合理安排人力资源，做到按需排班，随时调整班次，减少护士超负荷工作，建立科学合理的绩效分配制度，电子信息化统计工作量，从而调动护士的积极性。
8.加大质量监控力度：建立长短期质量控制计划，查找护理安全隐患，制定预防和纠正措施，形成制度并加强管理。
三.讨论
在输液室护理过程中，由于各种因素的影响，导致患者在输液过程中容易受到不良刺激，从而影响到自身病情及治疗心态。
因此，针对此种情况，要对输液室护理中存在的问题进行深入的研究和分析，并从中找出相应的改善策略，以改善患者的输液环境，缓解患者的烦躁情绪，降低输液过程中出现病情加重现象的机率，提高患者的生活质量；提高服务质量不断改善医患关系；同时也为医护人员创造良好的工作环境。
参考文献：
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输液室护患纠纷浅析
总之 ，对儿科 患者 进行合理有效 的药学监护 能确保 患儿获得最 好
的治疗效果和最佳 的生活质量 ，使患儿用药达 到安 全、有效 、合理和
经 济的 目的。然而 ，我 国儿科 药学监 护尚处于起步 阶段 ，这就要求临 床药师不仅 要掌握丰富的药学知识及 相关专业技能 ，而 且能充分发挥
自己的专业特 长，配合 临床医师为患儿提供 专业性服务 ，为药 物治疗
区域 ，如何 避 免护 惠间不必 要 的纠纷 ，使 患者达 到 最佳 治疗效 果 ，本文从 床 实 际 出发 ，对 输液 室常 见纠纷 的原 因进 行 分析 ，并提 出防 范 瞄
措施。
【 关键 词】护 惠纠 纷 ；原 因分析 ；防 范措 施 中 图分 类号 ：Ｒ７ ４ 文献标 识码 ：Ａ 文 章编 号 ：１７－ １４ （０ ０ ３ ０ ７－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）３－ １４ ０
［］ 王丽． 度 关注儿 童用 药的 安全性 ［ ． 科药学 杂 志， ０ ，５５： ２ 高 Ｊ儿 ］ ２ ９１（） ０
１ ４． ．
［］ 姜东 伟． 童用药 不 良反应 报告分 析 ｆ＿ ３ ３ 儿 Ｊ 中国医药指 南， １， ３： １ ２ ０８ ） ０ （
９ ９３ ２— ．
ｏ ｄ ｅｅ ｃ ｏａｔｍａｇ ｉｅｉｅ［］ ｃ ｓＣｈｌ，０ ０９ （） ｆａ ｈ ｒｎ ｅｔ ｓ ｈ ｕｄ ｌ ｓＪ． ｈ Ｄｉ ｉ ２ １ ，５４ ： ｎ Ａｒ ｄ
Ｌｅｏ Ｍ ａ ｃＥ， ｖｏ ｘＦ，ｔａ． ｓ ｔｌｚ ｔｏ ｏ ｅ ｒ ａ ｔｒａ ｒ ｙ Ｓ， ｒ Ｂａ ｕ ｅ １Ｈｏ ｐｉ ｉａｉｎ ｆｒｓ ｖｅｅｂ ｃｅｉｌ ａ
ｉ ｅ ｔｏ ｓ ｉ ｈｉｄ ｅ ｆｅ ｘ ｓ ｒ ｏ ＮＳ Ｉ ｓ ｏ ｐｅ ｔ ｎｆ ｃｉ ｎ ｎ ｃ ｌ ｒ ｎ ａ ｔｒｅ ｐｏ ｕ ｅ ｔ Ａ Ｄ ：ａｐｒ ｓ ｃｉ ｖｅ
输液纠纷情况汇报
输液纠纷情况汇报
尊敬的领导：
根据最近的输液纠纷情况，我特此向您汇报相关情况。
近期，我们医院发生了一起输液纠纷事件。
患者小王因患有重感冒症状，被送
到我院急诊科就诊。
经医生诊断后，建议小王进行输液治疗。
然而，在输液过程中，护士因疏忽大意，错误地将药物输液给了小王，导致小王出现了严重的不良反应，情况十分危急。
医院立即组织了相关医护人员进行抢救，并启动了内部调查程序。
经过调查，
发现护士在忙碌中疏忽了药品的标识，导致了输液错误。
同时，我们也发现了医院在输液操作规范和流程管理上存在一定的漏洞，导致了这次事故的发生。
为了解决这一问题，我们已经采取了以下措施：
1. 对相关护士进行了严肃的批评教育，并启动了相关程序进行处理；
2. 对医院的输液操作规范进行了全面的检查和修订，加强了相关操作流程的管
理和监督；
3. 加强了医护人员的培训和教育，提高了他们的责任意识和专业水平；
4. 加强了医患沟通，及时了解患者的身体状况和病史，避免类似事件再次发生。
通过这次事件的教训，我们深刻认识到医院安全管理工作的重要性，也意识到
了我们在管理上的不足之处。
我们将以此为鉴，不断改进和完善医院的安全管理工作，为患者提供更加安全、放心的医疗服务。
希望领导能够重视此事，提出宝贵意见，共同努力，确保医院的安全管理工作
能够得到有效的落实和执行。
谢谢！。
门、急诊注射室护患纠纷的原因分析及防范措施探讨
会 造 成一 定 的负 面影 响 ， 而在 护理 工 作 中存 在 许 多护 患 之 间
的 问题 ， 初 只是 一 般 矛 盾 ， 起 只要 进 行 正 常 处 理 和 采 取 防范
措 施 不至 于 升级 为 纠纷 。因此 ， 近 几 年来 本 院 发生 的护 患 就
３１ ．． ４护理 人 员 的素质 护 理人 员 法 律意 识 淡薄 ， 乏对 护 理 缺
Ｃ ＮＡ ＭＯＤ ＲＮ ＭＥ ＣＩ ＨＩ Ｅ Ｄｌ ＮＥ 中国 当代 医 药 １ ７ ４
３ ８例 中涉 及 服 务 方 面 问 题 ２ ８例 。 ７ ％ ， 术 性 因素 占 ４ 技 ５例 ， 他 ５例 。 其
【 ｙｗｏ ｄ ］ ｕｐ ｔ ｎ （ｍｅｇｎ ｙ ｉ ｅｔ ｎｒｏ Ｄｉ ｕｅ ｅｗ ｅ ｕｓ ｓ ｎ ａｉｎｓＭｅ ｓｒｓｆｒ ｒｃｕｉｎ ； ａ ｓ Ｋｅ ｒ ｓ Ｏ ｔａｉ ｔＥ ｒｅ ｃ）ｎ ｃｉ ｍ； ｓ ｔｓｂｔ ｅ ｎｎ ｒｅ ｄｐ ｔ ｔ ｅ ｊ ｏ ｏ ｐ ａ ｅ ； ａｕｅ ｅａ ｔ ｓ Ｃ ｕ ｅ ｏ ｐ ｏ
了新 的要 求 ， 医疗 纠纷 和 医疗 投诉 的发 生 率也 有 明显 上 升趋 势 。 门（ ） 急 诊每 天接 受 输液 、 射 、 药 等 治疗 的患者 多 ， 注 换 病 种 复 杂 ， 护 患纠 纷 的高 发地 。护 患 纠 纷是 发 生 在护 士 和 患 是 者 或 家属 之 间 的纠纷 ， 医疗 纠 纷 的一 部 分 。护 患纠 纷 一定 是
［ ｓｒ ｃ］Ｏｂ ｅｌ ｅ ｏａ ａ ｓ ｅｃｕ ｅｏ ｅｔ ｕ ｌ ｉ ｎ ｒｖｎｉｅｍｅｓｒｓ ｉ ｄｒｔ ａ ｅｎ ｒｉｇｎ ｒ ｌ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃ ｖ ：Ｔ ｎ ｙｅｔ ａ ｓ ｆｔ ｒ ｂｅｗ ｔ ａ ｄｐｅｅ ｔ ａｕｅ．ｎ ｏ ｅ ｍ ｋ ｕｓ ｏｍａ ｉ ｌ ｈ ｈ ｏ ｈ ｖ ｏ ｎ
影响门急诊患者输液满意度的原因分析与对策
何桂戴 ： 女， 大专 ， 主 管 护 师
给科室， 提 出改进措施 ， 信度可靠。
１ ． ３ 评 价方 法
收稿 日期： ２ ０ １ ２ — １ １ － ０ ９
提醒患者按时服药 ， 可以通过加强监护 、 强化 服 药 提 醒 来 提
参
考
文
献
高 患者 的依 从性 。 研究表 明 ， 行 为 干 预 可 以有 效 提 高 患 者 的依 从 性 。 不定期进行依从性评估 ， 分 析 依 从 性 不 好 的原 因 ， 帮 助 患 者
１ 张福杰． 国家免费艾滋病抗病毒 药物治疗手册【 Ｍ】 ． 第２ 版． 北京 ：
人 民卫 生 出版 社． ２ ０ ０ ８ ： ｌ １ ７ ．
克服障碍 ； 组织患者进行经验交流 ， 分享保持 良好依从性带来的
益处。
２ 郑锦 雷 ． 杨介． 高 效抗 逆 转 录病 毒 治 疗艾 滋病 方 案 的效 果 评 价
【 Ｊ ］ ． 中国 艾滋病 性 病 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， ６ （ ７ ） ： ｌ １ ４ ３ ～ ｌ １ ４ ４ ． ３ 王 安 林， 王龙 霄， 蒋居 辰 ， 等． 艾滋 病 患者 抗 病 毒 治疗 服 药依 从 性
１ ． ２ 调 查 工具
调查 表参 照《 广西壮族 自治区护理质量检查标 准》 中的满意
度调查表 ， 结 合 医 院 的 实 际情 况 ， 由客 户 服 务 部 统 一 设 计 门 急 诊 满 意 度及 影 响 因素 问卷 。 问卷调 查表 与 急诊 科有 关 的 内容 为 ： 医生 的 医疗 技 术 、 护 士 的 护理 技 术 、 医 生 的服 务 态 度 、 护 士 的服 务 态 度、 病情观察 （ 及时巡视 ） 、 健康教育 、 环境卫生方面等 ， 共７ 项。 每 个 项 目设 满 意 、 较满意 、 一般 、 不满意 、 很不 满 意 ５ 个程度选项 。 由 急诊科联络员发放调查表 ， 患 者 自己投 到 指 定 的 箱 子 ， 箱 子钥 匙 由客 户 服 务 部 管 理 ， 每月 由客 户 服 务 部 统 计 满 意 度 ， 有 意 见 反 馈
门急诊输液室护理投诉原因分析及对策
摘要 ： 的 目 因 。结 果 分 析输 液 窜 常 见护 理投 诉 原 冈 并提 护理 对 策 。方 法
２６ ０ ） ２０ １
采崩 回顾 性 调查 ， 计我 院 近 ２年 门 急 诊输 液 室 护理 投 诉 情 况并 详细 分 析 原 统 通
ｉ ｈ ｓ ｅ ｔ ｆ ｍａ ａ ｅ ｎ ． ｕ ｓ ｓ ａ ｄ ｐ ｔ ｎｓ ｔ ｅ ｏ ｉ ｔ ｔｇｅ ｒ ｒ ｐ ｓ ｄ ｎ ｔ ｅ ａ ｐ ｃｓ ｏ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｎ ｅ ｎ ａｉ ｔ ，ｈ ｎ ｓ ｎ ｃ ｓｌ ｅ ｉ ｓｗｅ ｅ ｐ ｏ ｏ ｅ Ｃ ｏ ｌ ｓｏ ｓ Ｉ ｉ ｕ ｇ ｓｅ ｏ ｉ ｎ ｖ ｔ ｅｖ ｃ ｈ ｌ ｓ ｐ ｙ， ｄｆ ｒ ｅ ａ ｎｃｕ ｉ ｎ ｔ ｓ ｓ ｇ ｅ ｔｄ ｔ ｎ ｏ ａｅ ｓ ｒ ｉｅ ｐ ｉ ｏ ｈ ｍｏ ｉｙ ｏ ｎ ｒｉ ｇ ｆ ｗ ｎ ｔ ｎ ｆ ｓｏ ，ｍ ｐｅ ｎ ｏ ｖ ｎ ｅ ｔｓ ｒ ｉ ｅ ｉ ｍ ｓｔ ｅ ｉｖ ｕ ｓ — ｐ ｔ ｎ ｏ ｆｉｔａ ｄ ｉ ｃｅ ｓ ａｉ ｎ ｓ ｓ ｔ ｆ ｃｉ ｎ ｕ ｓｎ ｏ ｉ ｒ ｓ ｕ ｉ ｎ ｉ ｌｍｅ ｔ ｎ ｅ ｉｎ ｅ ｖｅ ｔ ｏ ｒｌｅ ｅ ｎ ｒｅ ｌ ａ ｃ ｅ ａ ｉ ｔｃ ｎ ｃ ｎ ｎ ｒ ａ ｅ ｐ ｔ ｔ ’ ａｉ ａ ｔ ． ｅ ｌ ｅ ｓ ｏ Ａ ｕ ｈ ｒ’ ｄｄ ｅ ｓ Ｅｍｅ ｇ ｎ ， ） ｐ ｒｍｅ ｔ Ａｆ ｌ ｔ ｄ ｆ ｓ ｉ ｌｏ＇ ｎｏ ｇ Ｃ ｌ ｇ Ｎａ ｔ ｎ ２ ０ ， ｉ ａ ｔｏ Ｓａ ｒｓ ： ｒ ｅ ｃ＇１ｅ ａｔ ｎ ． ｆ ｉ ｅ ｈ）ｐ ｔ ｆＮａ ｔｎ ｏ ｌ ｅ， ｎ ｏ ｇ ２ ６ ０ Ｃｈ ｎ ｉａ ａ ｅ ｌ
门急诊静脉输液的安全与对策
方， 每方液体 中配制药物过多或存在 配伍 禁忌 ， 对不适合静脉注射 的药物采用 静脉
注 射 。
制定抢 救程序 ， 并在实际工作 中加强锻炼 、 熟练掌握 。认真抓好操作技能和专业理
量 。
士不仅要掌握输液相关理论和技能 ， 还要 掌握内 、 、 、 外 妇 儿等科室病种 常用药物名
称、 常用 剂 量 、 良反 应 症 状 、 情 急 救 处 不 病 理 方 法 ， 输 液 并 发 症 及 可 能 发 生 的 情 况 对
病历 一 边 回 答 患 者 问题 ， 致 医 嘱 错 导
易产 生 松 懈 情 绪 ， 别 年 轻 护 士 工 作 期 间 个
输 液安全是 指通 过静 脉将 药液 安全 地输入 患者的体 内， 输液过程 中无人为 在
的情 况 发 生 ， 者 无 不 良反 应 … 。 门 急 患 诊 患 者 输 液 时 ， 患 担 心较 多 的 是 输 液 过 护
论 知 识 的培训 ， 合理 的操 作 流程 。 制订
严格无菌操作 ： 作前 、 、 规范洗 操 中 后 手、 帽、 戴 口罩 ， 开 安 瓿 前 ， ７ ％ 酒 精 打 用 ５ 浸 泡 砂 轮 割 锯 ， 长 应 小 于 颈 段 １４周 ， 痕 ／
患者 因素 ： 者经 过病 痛 、 号等 一 患 挂 系列排 队等待 时间过 长 ， 产生烦 躁 情绪 。 个别患者一 到输 液室不 按排 队秩 序就 要 求先输 液治 疗 ， 易引 起 和 护士 之 间 的 冲 突。患者在药 物过 敏试 验期 间擅 自离 开 观察 区 ， 输液过 程 中 自行 调节滴 速 ， 发 易
急诊科护患纠纷原因分析及防范措施
急诊 科护患纠纷原 因分析及 防范措施
曹 长兰 李凤 玲
青州，６ ５ ０ ２２ ０ ） （ 山东省青州市人 民医院 ， 山东 医院的急诊科作为医院的窗 口， 医疗抢救 的第 一场所 ， 是 面 对是遭受各种意外的病人 ： 病人病情不一 ， 复杂多变 ； 年龄不一 ， 有老人有儿童 ，病情来不及预防。同时患者在急诊科逗 留时间 短， 护患接触 交流时间少 ， 稍有疏 忽就会发生护 理纠纷 ， 既影响
中国中医药咨讯
・
２ １ 年 ２月中 第 ３ 第 ５期 ０１ 卷
Ｊ ｎ ａｙ ０１ ａ ｕ ｒ ２ １ Ｖ０． １ ３ Ｎｏ５ ．
１ ４・ ４
Ｊ ｕ ａ ｆＣ ｉａＴｒｄｔｏ ａ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔ ｎ ｏ ｍ ｌｏ ｈ ｎ ａ ｉ ｎ ｌＣｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉ ｉ ｏ
Ａｓａｃ ｍｍｏ ｌ ｉａ ｙ ｔｍ， ｓｃ ｕ ｅ ｙａ ｖ ｒｅｙｏ ｉ ａ ｅ ． ｅ ｇ ｎ ｒ ｌ ｉｉ ｅ ｎ ｏａ ｕ ｅ ａ ｄ ｃ ｒ ｎ ｃｄ ａ ｒ ｅ ， ｈ ｒ ｒ ｎｏ ｔ ｅａ ｕ ｅ ｏ ｎ ｃｉ ｃ ｌｓ ｍｐ ｏ ｉ ａ ｓ ｄ ｂ ａ ｉｔ ｆ ｓ ｓ ｓ Ａｒ ｅ ｅ ａ ｙ ｄ ｖｄ ｄ ｉｔ ｃ ｔ ｎ ｈ ｏ ｉ ｉｒｈ ａ ｔ ｅｆ ｍｅ ｔ ｃ ｔ ｎ ｄ ｅ ｌ ｏ ｉ ｈ
时振 声 论 治 泄 泻 经 验
杨 尚东 杨世 奎
青州 。６ ５ ０ ２２０ ） （ 山东省青州市人 民医院 。 山东
【 要 】 泄泻， 摘 又称腹泻 ， 主要病机是脾虚湿盛 ， 基本 治法为健脾祛湿。作 为临床 的常见症状 ， 因多种疾病所 引起的。一般泄 是 泻均被分 为急性和慢性 ， 前者 为腹 泻成 急性发病症状 、 病期暂短 ； 后者腹 泻通常超过 ２个 月以上 ， 病期延 长。 时振 生教授在 临症过程 中， 总结了消补 同用， 温涩合施及寒热 并调之法 ， 用于临床 ， 应 常获 良效。 【 关键 词 】 时振 声； 经验 ； 泻； 泄 治则治法
重大医疗纠纷发生的原因分析及整改方案
重大医疗纠纷发生的原因分析及整改方案医疗纠纷的产生由多方面因素所致，客观存在而又难以完全避免，纠纷一旦发生，直接影响医院正常的医疗秩序，医患双方的合法权益受到损害。
积极正确的进行医疗纠纷发生原因分析，对减少医疗差错、控制医疗纠纷发生率有一定的作用。
1、当前医患关系紧张。
医疗纠纷增多，追本溯源，与我国现行的医疗体制有关，政府部门对医疗卫生事业的公益性质和社会保障认识不足，投入不足，出现“以药养医，利益挂钩，”导致群众看病难、看病贵，群众利益受到损害，-医疗行业总体满意度下降，信任度降低等多种因素导致医患关系紧张，由此而产生医疗纠纷。
2、医院管理上存在不足。
缺乏有效的质量保证体系，临床一线没有严谨的质量管理方案，对各项医疗核心制度的执行监控不严，使医疗过程出现薄弱环节，如医患沟通不到位；值班医生忙于手术，病房危重病人的管理出现真空，发生病情变化找不到值班医生；尤其是有的科室为了追求效益，违反诊疗技术操作规范，跨科收治病人，而且不请相关科室会诊。
3、对医务人员的法律知识、医德医风教育和精神文明教育落实不够。
医务人员缺乏依法行医意识，个别医务人员素质不高，责任心差，缺乏职业道德。
4、医务人员的职业倦怠。
所谓职业倦怠是指个体因不能有效地应对工作上长期不断的各种压力，而产生的一组长期性心理反应。
医务人员长期的处于高风险、高强度、超负荷的工作状态而出现工作标准降低、责任心不强、服务态度生硬粗暴现象，从而影响医疗服务质量。
5、患者和家属法制观念和维权意识增强，要求整个医疗过程清晰透明，对治疗的方方面面充分知情，对医疗和服务方面提出更高要求，一旦治疗效果不尽如人意，就怀疑医务人员不负责任。
6、重大手术和危重疑难病例，缺少术前评估和组织讨论，围手术期过短，特别是一些重大手术和危重疑难病例，缺少辅助检查项目，过于自信，发生问题时缺少有效地应急措施。
7、门急诊值班医师资历低，临床知识面不宽，病情分析诊治能力较弱，对疑难、危重病人的预治能力较低，不能熟练地掌握心电图、Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ检查适应症，漏诊、误诊发生率较高。
急诊科护理纠纷的原因及防范措施
急诊科护理纠纷的原因及防范措施我院是一所县级医院，由于各种条件限制，急诊科是一个综合科室，护理工作担负着急危重症患者的抢救及各门诊科室留观输液患者的护理服务。
自2008年10月至2o11年10月我科建立护患纠纷登记记录本，对每次护患纠纷的事件调查、原因分析及整改措施进行详细记录，本人对门急诊存在护患纠纷的原因分析及采取对策报道如下：1.出现纠纷的主要原因1.1 在工作中不符合各项规范、制度。
护理人员在工作中没有按照国家及医院所要求各项规范、制度来进行工作，此情况也是发生纠纷最常见的原因。
有相关资料显示因为没有按照操作规范进行工作所致使医疗纠纷发生的事故占总数的60％左右。
护理人员在工作中应严格遵守三查七对的原则，如工作中疏忽没有根据规范操作，就极易发生纠纷情况。
1.2 给予患者进行抢救的仪器没有按照规定设定为备用的状态。
医院中的急救设备、物品、药品等应设有专门的人员进行管理、维修等，但如不设定专门人员则会出现进行抢救工作时不及时，致使纠纷产生。
1.3 护理人员对急救的专业知识不熟悉。
例如在接待患者时因为分诊出现错误，致使对患者的抢救耽误了时间，再如在给患者进行降颅内压的药物输液中没有根据要求按时间给药，会致使患者的病情出现变化，从而发生纠纷。
1.4 医护人员换位思维不够，和患者及家属沟通不当，且急诊患者多为疾病危急，患者家属的心情非常焦急，想尽快得到有效的治疗，这时如果工作人员的服务不好会马上致使患者家属的发怒，纠纷也就产生了。
在进行抢救工作时一般多为按流程工作，故对一些病情轻的患者则不会满足其要求，这时应做好解释工作，避免纠纷的发生。
1.5 护理人员对患者进行急救的记录工作不够重视。
急救的记录是对患者实施抢救工作的记录，其极具价值，护理人员应认真记录，并应注意其的完整性、准确性、及时性。
急救抢救记录不但是进行交班的主要记录，还是出现纠纷时的法律依据，故应注意此项工作的重要性。
1.6 护理人员的自我保护及法律意识淡漠。
儿科门急诊32例护理纠纷原因分析及防范
嫁 到护士身上 ； 有些 家属对 护理 工作 不理解 ， 不 了解工 作 流 程 和医院的工作情况 。 ２ ． ３ 护理技 术水平 护理 人员 年轻 人居 多 ， 技 术水平 参差
不齐 ， 个别 的护理人员综合素质较差 ， 而 现在独生子女 多 ， 家
长对 小孩百般宠爱 ， 不愿意 让宝 宝受 一点委 屈 ， 静脉穿 刺稍 有难 度 ， 就百般 阻挠和谩骂 ， 给护理工作增加难度 。
墼 堂 塑璺 塾墼 ！ 生箜 鲞蔓 塑
乐 于接受 ， 特别是在一些效益差 的民办盈 利性 医疗 机构 内进 行推广存在难度 。但 目前随着 电子 自动 化产业 的迅 速发展 与进步 ， 促使传感器技术 ， 特别 是智 能传感 器技术 日趋 活跃 ，
而物联 网体 系在 各行各业 的应用也正越来越广泛嘲 。
与标准化 ， ２ ０ １ ０ ， （ ８ ） ： ２ ２ － ２ ５ ．
收 稿 日期 ２ ０ １ ２ － ０ ８ － ２ ７
（ 编辑
凌风）
参
考
文
献
［ １ ］ 陈春妍 、 曹剑锋． 物联 网： 概念 、 发展路线及关 键技术 ［ Ｊ ］ ． 卫生
儿科 门 急 诊 ３ ２ 例 护 理 纠 纷 原 因分 析 及 防 范
２ ． １ 服务态度不满 引起的纠纷
护理人 员在接待 病人或执
纷很 多［ ３ ］ 。在药物使 用过程 中， 是否合理用药 、 用错药 、 超量
用药 、 用药方法 不对 、 有否 与病 人告 知不 良反应等 都会 引起 医患 纠纷 ； 病人 发生过 敏反应 或不 良反应 后造成 死亡 ， 病 人
造成 病人器官损 害 或功 能障碍 、 残疾， 甚至死 亡。虽然 说用 药与 这一损害事实之 间有直接 的因果关系 ， 但临床用 药是 医 疗救 治措 施 ， 严 重的药 物不 良反应 是一 种客观存 在 ， 多 种情 况无 法预测 ， 所 以药物 不 良反应不 是 医疗事故 ， 但 引起 的纠